常用药物的皮肤敏感试验

常用药物的皮试法

常用药物的皮试法1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。

本品稀释后供24小时使用。

1.2 皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

1.3 注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。

故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。

2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1 皮试溶液的配制0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→0.5mg/ml2.2 皮试方法及观察结果取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。

3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）3.1 皮试溶液的配制取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg）,注入5ml注射用水，配制成500ug/ml皮试液。

3.2 皮试方法及观察结果取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。

4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。

皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。

以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。

4.1 皮试溶液的配制4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；4.1.2 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)；4.1.3 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；4.1.4 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮试液。

常见的皮肤敏感过敏测试方法

常见的皮肤敏感过敏测试方法皮肤敏感过敏是指人体皮肤对某种物质或环境因素产生过敏反应的一种症状。

为了准确诊断和判断皮肤敏感过敏，医生常常需要进行相关的皮肤敏感过敏测试。

本文将介绍常见的皮肤敏感过敏测试方法，包括刺激试验、斑贴试验和血液测试。

一、刺激试验刺激试验是一种常用的皮肤敏感过敏测试方法，可以判断人体对某种刺激物质的过敏反应。

常见的刺激试验包括：1. 斑贴试验斑贴试验是一种通过贴敷过敏原于人体皮肤上，观察皮肤对该物质的过敏反应的测试方法。

一般来说，医生会选择一块适当大小的敷料，将所需的过敏原涂抹在敷料的一侧，将其贴于患者的背部或者手臂上，然后观察患者的皮肤反应。

如果皮肤出现发红、水肿、瘙痒等症状，则说明患者对该物质存在过敏反应。

2. 点刺试验点刺试验是一种通过用过敏原物质刺激患者的皮肤，观察可能产生的过敏反应的测试方法。

在这个测试中，医生会选取一种特定的过敏原物质，用细针轻轻刺激患者的皮肤表面，然后观察皮肤的反应。

如果出现刺痒、局部红肿等症状，则可以初步判断患者对该物质存在过敏反应。

二、斑贴试验斑贴试验是一种常用的皮肤敏感过敏测试方法，可以检测皮肤对各种过敏原的过敏情况。

具体步骤如下：1. 选择合适的过敏原斑贴试验需要用到各种可能引起过敏反应的物质，如花粉、食物、药物等。

根据患者的具体情况和症状，医生会选择适合的过敏原进行测试。

2. 准备斑贴试验器具斑贴试验需要用到特定的试验器具，如斑贴纸和过敏原溶液。

医生会将过敏原溶液滴在斑贴纸上，然后贴于患者背部或者手臂等易受刺激的部位。

3. 做好过敏源斑贴医生将滴有过敏原溶液的斑贴纸贴在患者的皮肤上，然后轻轻按压，确保斑贴与皮肤充分贴合。

一般来说，医生会选择不同的过敏原斑贴进行测试，以便全面了解患者对各种物质的过敏情况。

4. 观察和记录结果一般来说，患者需要在贴斑贴试验的24-48小时内保持干燥，并避免洗澡或者过度运动。

医生会定期观察斑贴区域的皮肤状况，并记录过敏反应的时间、程度和持续时间等信息。

药物皮试知识概述

药物皮试知识概述药物皮试是一种常见的临床实验室检查方法，用于检测药物引起的过敏反应。

对于一些药物来说，无论给药途径和剂量如何，皮试都是必需的。

药物皮试包括药物皮内试验（PIT）和药物皮肤过敏试验（TPT）。

本文将对药物皮试的概念、目的、适应症、方法、结果解读以及注意事项进行详细介绍。

药物皮试的目的是检测药物引起的过敏反应，以评估患者对药物的耐受性。

药物过敏反应包括皮肤反应（如荨麻疹、药疹），及其他系统反应（如药物热、血管性水肿、中毒性表皮坏死松解症）。

通过药物皮试能够及时发现患者对一些药物的过敏反应，避免因药物使用引发的不良反应甚至严重过敏反应的发生，确保患者用药的安全性。

药物皮试的适应症包括：疑似药物过敏的患者，如出现皮疹、瘙痒等过敏症状；需用到高风险药物的患者，如β-内酰胺类抗生素、磺胺类药物等；需要持久用药或大剂量用药的患者，以及需要用药避免过敏反应的特殊人群，如哮喘患者、孕妇等。

药物皮试的具体操作方法包括：准备好所需药物和皮试工具；选择适当的皮试部位，常用的有前臂内侧、上臂外侧和背侧等；在选定的部位清洗消毒后，用微型注射针或毛细管等工具将所需药物注射到皮内或表皮层；观察患者皮试部位的反应情况，包括红斑、水肿、荨麻疹等。

根据反应的程度和时间，可以初步判断患者对该药物的耐受性。

对于药物皮试结果的解读，一般分为4级：阴性反应（无明显反应，直径小于3mm），可判断患者对该药物无过敏反应；微阳性反应（又称“痕迹阳性”，直径3-5mm），一般不被认为是过敏反应，但需观察患者的接触史和过敏症状的发展；阳性反应（直径大于5mm），可以初步诊断为过敏反应，需进一步评估和确认；强阳性反应（直径更大且伴有严重的过敏症状），明确为过敏反应。

药物皮试需要注意以下几点：首先，对于药物皮试的操作人员需要具备一定的操作技能，对于反应的判断和处理要有经验；其次，对于过敏史较为明确或历史复杂的患者，应在专业医生的指导下进行皮试；再次，不同药物的皮试方法和注意事项可能有所不同，应根据具体的要求进行操作；最后，药物皮试结果仅作为临床决策的参考依据，需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合评价。

皮试

根据反应机制可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可
应用与评价
皮肤试验属于活体试验，虽然影响因素众多，却能反应机体各种因素综合作用的实际免疫状态；并且简单易行，结果的可信度大；这些优点是其他方法难以替代的，所以在临床和防疫工作中都经常应用。
1．寻找变应原变态反应防治的重要原则之一是回避变应原，而回避的前提是明确变应原，确定变应原的常用方法便是各种类型的皮肤试验。例如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来。但食物过敏与皮肤试验的相关性较差，这可能是因为食物的抗原提取液与肠吸收的物质有所不同，或食物过敏并非IgE所介导；而且，食物过敏的变应原容易发现，一般不必作皮肤试验。 2．预防药物或疫苗过敏对患者首次注射某批号的青霉素、链霉素或其它易过敏药物之前，必须做过敏试验；如果患者呈阳性反应（即使是可疑阳性），就应更换其他抗生素。注射导种抗血清（例如抗破伤风血清和抗狂犬病血清）前也必须做过敏试验，如果呈阳性反应就需要换用精制抗体；或进行脱敏治疗（少量多次注射，使抗原逐渐中和血液中的抗体）。
• 一类是按规定必须做皮试的药物 • 一类是特定情况下才需要做皮试的药物
需要做皮试的药物
必须做皮试的药物还包括两种情况
• 一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。 • 另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。

常用试敏药品操作规程

常用试敏药品操作规程
《常用试敏药品操作规程》
一、背景介绍
试敏药品是一种常用的医疗用品，用于进行皮肤试验，以确定患者对某种物质的过敏反应。

在医疗行业中，常用的试敏药品有多种，如皮肤试敏针、皮内试敏液等。

正确地操作试敏药品对于正确诊断患者的过敏情况至关重要，因此有必要建立一套规范的操作规程。

二、试敏药品操作步骤
1.选择合适的试敏药品：根据患者的过敏情况和用药史，医生应选择合适的试敏药品进行过敏测试。

2.准备工作：清洁受试者的皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒，准备好注射器或其他用于试敏药品注射的设备。

3.选择注射部位：一般来说，常用的注射部位是前臂的内侧，但也可以根据需要选择其他部位。

4.注射药品：将试敏药品注射到患者的皮下组织中，注意避免在肌肉或静脉中注射。

5.记录注射部位和时间：在注射后，应及时记录注射的部位和时间，以便观察和记录患者的反应情况。

6.观察和记录：在注射后，医护人员应密切观察患者的反应情况，如出现异常反应应及时处理并记录。

三、注意事项
1.遵守医疗规程：医护人员在进行试敏药品操作时，应遵守相关的医疗操作规程，确保操作的准确性和安全性。

2.患者隐私保护：在进行试敏药品操作时，应尊重患者的隐私权，确保患者的隐私信息不被泄露。

3.处理废弃物品：在试敏药品操作后，应妥善处理废弃的注射器、药品和其他相关物品，避免对环境造成污染。

四、结语
试敏药品的正确操作对于患者的过敏诊断和治疗至关重要，医护人员在进行试敏药品操作时需要严格遵守规程，确保操作的安全性和准确性，为患者提供更好的医疗服务。

常用药皮试配置方法

常用药皮试配置方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

常用药皮试配置方法

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

青霉素试敏操作流程

青霉素试敏操作流程青霉素试敏是一种常用的药物敏感性测试方法，用于检测患者对青霉素类药物的过敏反应。

在临床上，青霉素试敏操作流程非常重要，正确的操作流程可以确保测试结果的准确性，避免误诊误治。

下面将介绍青霉素试敏的操作流程：1. 患者准备：在进行青霉素试敏之前，首先需要对患者进行相关的询问，了解其过敏史、症状等情况。

同时，还需要检查患者的身体状况，确保患者适合进行试敏测试。

2. 试敏药物准备：在进行试敏测试时，需要准备好青霉素类药物，通常是青霉素G或者青霉素V。

同时，还需要准备好生理盐水或者其他溶剂，用于稀释药物。

3. 皮肤测试：青霉素试敏通常是通过皮肤测试来进行的。

首先，在患者的前臂或者背部选择一个适当的部位，清洁皮肤并标记测试点。

然后将青霉素药物溶液滴在皮肤上，轻轻按摩使药物渗透。

4. 观察反应：在药物滴抹后，需要观察患者的皮肤反应。

通常在15-30分钟内会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。

根据患者的反应情况，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。

5. 结果判读：根据患者的皮肤反应，可以初步判断其对青霉素的过敏情况。

如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、血压下降等，需要立即停止测试并进行相应的急救处理。

6. 结果记录：在完成试敏测试后，需要将测试结果进行记录，包括患者的反应情况、测试药物的浓度等信息。

这些记录可以作为日后治疗时的参考依据。

总的来说，青霉素试敏操作流程需要严格遵循规范，确保测试的准确性和安全性。

在进行试敏测试时，医护人员需要细心、耐心地操作，及时观察患者的反应情况，确保测试的顺利进行。

希望以上介绍对您有所帮助。

常用皮肤敏感试验药液的配置及给药方法

常用皮肤敏感试验药液的配置及给药方法随着药物研制的深入开展，新药品种不断出现，为紧跟医药学科的发展和不断满足临床需要，安全合理使用药物，规范皮试液的配置，参照《新编药物学》、《临床用药须知》及药品说明书，经我院药学组审核，制定了常用皮试液的配置及给药方法，供大家参考。

一、皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法（一）部分药物皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法二、皮试液的配置方法（一）青霉素类、碳青霉烯类及单环类皮试液配置方法（二）头孢类皮试液配置方法（三）破伤风皮试液配置方法：稀释10倍1.抽取0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液混匀.2.在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟，判断皮试结果。

（药品说明书）（四）链霉素皮试液配置方法：1、链霉素1瓶1g (100万U），加0.9%氯化钠注射液至3.5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25g(25万U）；2、取0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml，则1ml含2.5万U；3、取0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml，则1ml含2500U；4、皮内注射0.1ml含250U，观察20分钟，判断皮试结果。

（五）抗蛇毒血清皮试液配置方法：取蛇毒血清0.1ml加0.9%氯化钠注射液1.9ml，摇匀后取0.1ml皮内注射，观察20分钟，判断皮试结果。

三、皮试液配置要求1、遵照皮试液的配置流程，皮试液做到一人一针一管。

2、复方制剂只计算本品的剂量，酶抑制剂舒巴坦钠及他唑巴坦钠配置皮试液时不计算在内。

如：哌拉西林/他唑巴坦钠注射剂2.25g为复方制剂，每瓶含哌拉西林2.0g，他唑巴坦钠0.25g，配置皮试液时只计算哌拉西林2.0的剂量。

3、头孢类及碳青霉烯类过敏决定簇不明确，皮试阳性符合率不高，常常出现假阳性，故若说明书未规定皮试，皮试意义不大，请谨慎判断。

目前部分省市头孢类及碳青霉烯类不需皮试，只需询问过敏史即可。

（湖南省暂未执行）4、本方法仅供临床参考。

需要进行皮试的药物汇总

保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度、总则一）医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。

试验。

三、常用药品皮试方法一）青霉素1 、配制青霉素皮肤试验溶液:①青霉素钠盐或钾盐以万单位/ml 青霉素溶液（80万单位/瓶，注入NS 4ml 即成）；②取20万单位/ml 溶液0. 1ml , 加NS 至1 ml ，成为2万单位/ml 溶液；③取2万单位/ml 溶液，加NS 至1ml ，成为2000 单位/ml 溶液；④取 2000单位/ml 溶液0.25m1，力口 NS 至1ml ，即成含500单位/ml 的青霉素皮试液。

2、用 75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。

二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历（包括电子病历），并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。

三）不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。

四）在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。

五）凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。

二、医院内注射B -内酰胺类抗生素皮试原则（一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。

（二）凡使用除青霉素类外的其它B-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况:1、青霉素类及以外药物过敏史；2、高敏体质。

若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它B - 内酰胺类抗生素。

若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它B-内酰胺类抗生素，则在接受头孢菌素或其它B -内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外），并密切观察。

常用试敏药品操作规程

常用试敏药品操作规程药品名称试敏液的要求及配制试敏方法及判断过敏反应的处理备注青霉素G 1ml皮试液含青霉素200~500U。

配制方法：以1瓶含80万U青霉素钠为例。

1、向含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，则为20 万U/ml。

2、用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则为2万U/ml。

3、弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则为2000U/ml。

4、再弃去0.9 ml，余0.1ml （或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，贝U 1ml内含青霉素200u（或500u）。

注意：每次配置时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。

确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射皮试溶液0.1ml （含青霉素20~50u ）,20分钟后观察、判断并记录皮试结果。

【判断标准】阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕、无自觉症状，无不适表现。

阳性；皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

发生过敏性休克立即组织抢救1、立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。

呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米、诺贝林等呼吸兴奋药。

有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。

喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5〜10mg或琥珀酸钠氢化可的松200 〜400mg加入5%^ 10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25〜50mg或苯海拉明40mg。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素滴注。

常用药物皮试液配制方法及结果判断

常用药物皮试液配制方法及结果判断一、选择药物：常用的皮试药物包括抗生素类、麻醉药物类、抗炎药物类、解热镇痛药物类等。

选择药物时需考虑患者的病情、过敏史、药物的使用频率和临床价值等因素。

在配制过程中应注意使用纯度较高的药物，并确保药物没有受到污染。

二、浓度选择：药物皮试时，常根据药物的不同选择不同的浓度。

通常浓度从1：100开始，逐渐增加，直至药物浓度最高为1：1或纯物质浓度。

对于一些强烈的刺激性药物，可以根据情况酌情减少浓度，以避免过敏反应强烈。

三、皮肤测试方法：1.涂抹法：将配制好的药物涂抹于患者前臂皮肤上，然后使用专业的玻片轻轻划破表皮，使药物渗入皮肤内。

观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。

2.注射法：将配制好的药物注射到患者前臂的真皮层中。

观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。

3.皮下法：将配制好的药物注射到患者背部的皮下组织中。

观察患者在24-48小时内的皮肤反应。

四、结果判断：在观察皮肤反应时，通常根据反应的大小、形状和时间等特征来判断是否存在过敏反应。

1. 阳性反应：包括红斑、丘疹、水疱、红肿等皮肤病变出现在接触药物的部位，且直径大于5mm。

阳性反应表示存在过敏反应。

2.阴性反应：在接触药物的部位没有明显皮肤病变出现，或只有一定程度的红晕或微小丘疹。

阴性反应则表示没有过敏反应。

需要注意的是，药物皮试只是一种辅助性的检查手段，并不能完全代表患者的过敏状况。

若患者具有明显的过敏症状或存在严重的过敏史，即使皮试结果阴性，也不应轻易使用该药物。

总结起来，常用药物皮试液的配制方法及结果判断，涉及选择药物、浓度选择、皮肤测试方法、结果判断等多个步骤。

正确的配制和结果判断将有助于判断患者是否存在对药物的过敏反应，从而保障患者的安全。

重要的药物过敏测试方法与评估指标

重要的药物过敏测试方法与评估指标引言药物过敏是指人体对药物成分产生过敏反应的一种病理状态。

药物过敏反应的严重程度从轻微的皮肤瘙痒到严重的过敏性休克都有可能。

因此，准确的药物过敏测试方法和评估指标对于临床医生和患者来说都至关重要。

本文将探讨几种重要的药物过敏测试方法以及评估指标。

一、皮肤试验皮肤试验是一种常见的药物过敏测试方法，它通过在患者的皮肤上施加药物来观察是否出现过敏反应。

其中最常用的方法是皮肤划痕试验和皮肤针刺试验。

这两种方法都是通过在皮肤上划痕或针刺，然后在划痕或针刺处滴加药物，观察是否出现红肿、水肿或瘙痒等反应。

这些反应的程度和时间可以帮助医生判断患者对药物的过敏程度。

二、血清学检测血清学检测是一种通过检测患者血液中的特定抗体来评估药物过敏的测试方法。

最常用的血清学检测方法是酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法（RIA）。

这些方法通过检测血液中的IgE抗体来确定患者对特定药物的过敏反应。

这种方法的优势在于可以在不给患者施加药物的情况下进行测试，但是它的准确性和特异性相对较低。

三、淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验是一种通过观察患者的淋巴细胞对药物的反应来评估药物过敏的测试方法。

这种方法通过将患者的淋巴细胞与药物一起培养，然后观察细胞的增殖情况来判断患者对药物的敏感性。

这种方法的优势在于可以评估患者对药物的免疫反应，但是它的操作复杂且耗时较长。

四、评估指标在进行药物过敏测试时，医生需要综合考虑多个评估指标来判断患者对药物的过敏程度。

其中一项重要的指标是过敏反应的严重程度。

轻微的皮肤瘙痒可能只需要停用药物即可，而严重的过敏性休克可能需要紧急治疗。

另一个重要的指标是过敏反应的时间。

有些过敏反应可能在服用药物后立即发生，而有些可能在数小时或数天后才出现。

此外，医生还需要考虑患者的过敏史、家族过敏史以及其他与过敏相关的因素。

结论准确的药物过敏测试方法和评估指标对于临床医生和患者来说都至关重要。

常用药皮试配置方法

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

药品常用皮试

常用药物的皮肤敏感试验有些药品如抗生素中β–内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。

为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15~20分钟，以确定阳性或阴性反应。

对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药物过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。

鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3%~15%，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。

国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。

但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。

另外,具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验,请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。

鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。

《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表1。

此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表2提示。

附表1 常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉素片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素附表2 部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml做皮试。

青霉素皮试的原理

青霉素皮试的原理
青霉素皮试是一种常用的药物敏感性检测方法，用于判断一个人是否对青霉素类药物过敏。

它的原理是通过将青霉素药物施加在皮肤表面，观察是否出现过敏反应来进行判断。

具体操作过程为，医生会在患者的皮肤上进行小剂量的青霉素注射或者划痕，然后观察注射或者划痕处是否出现红肿、水疱、丘疹等过敏反应。

这些反应是机体免疫系统对青霉素药物产生过敏反应的表现。

如果出现以上过敏反应，则说明个体对青霉素过敏，需要避免使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。

青霉素皮试的主要目的是提前筛查出对青霉素过敏的个体，避免在治疗或手术中使用青霉素类药物引发过敏反应。

此外，对于一些经过皮试后未出现过敏反应的患者，在医生的监护下可以进行小剂量的青霉素治疗，以确认其是否真的对青霉素过敏。

需要注意的是，青霉素皮试只能作为初步的过敏筛查手段，结果并不百分之百可靠。

对于那些为了治疗需要使用青霉素类药物的患者，在高危情况下可能需要进行更加详细的过敏检测，如血清过敏试验。

常用药物皮肤敏感试验

0.75ml
抽取原液0.1ml+0.9%NS0.9ml(每1ml含200IU)
皮内注射0.05ml
阴性：局部无红肿，无异常反应
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应用青霉素反应大致相同
皮试观察时间为30分钟
脱敏疗法方法：
第一次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.2ml；
第二次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.4ml；
第三次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.8ml；
第四次：将安瓿中余液稀释后皮下注射或肌肉注射
（每次间隔30分钟）
马破伤风
抗毒素注射剂1500IU
0.75ml
皮内注射0.1ml
同青霉素
哌拉西林
舒巴坦钠
1.5g
选择3ml0.9%NS溶解
1抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含50mg)
2抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含5mg)
3抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含500ug)
皮内注射0.1ml
临床常用药物皮肤敏感试验
药品名称
配置方法
结果判断
青霉素钠
注射剂
80万U
用2ml0.9%NS溶解
1抽取0.1ml,稀释至1ml(这时1ml含4万U)
2抽取0.1ml,稀至1ml(这时1ml含4000U)
3抽取0.1ml，稀释至1m(这时1ml含400U)
皮内注射0.1ml，划痕1滴
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状
阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感
皮试观察时间为20~30分钟

药物皮试知识概述PPT课件

头孢类抗菌药物的产品质量与临床上发生的过敏反应有相关性。现已从头孢噻肟等头孢类抗菌药物中收集到了能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。说明控制产品中高聚物的含量是质量控制的关键之一。
临床使用头孢类抗菌药物，必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，在首次使用后的～1h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院则要面临一定的法律风险。
头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验，在我国药品说明书和参考书中现有多种描述，但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》（2005年版）和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。
目前达成的共识是：如果药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验则必须做；如果药品说明书上未明确规定，则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。
二、皮试方法:
1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。（1）传统的青霉素皮试法：步骤为①配制青霉素皮肤试验溶液：第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万/瓶,注入 4ml 生理盐水即成）；第 2步，取 20万U/ml溶液，加生理盐水至1ml，成 2万 U/ml溶液；第 3步，取2万 U/ml溶液，加生理盐水至 1ml，成为2000U/ml溶液；第4步，取 2000U/ml溶液，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤； ③抽取皮试液（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射～）；④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

护理学基础药物过敏试验法

护理学基础药物过敏试验法引言在护理学中，药物过敏是一种常见的不良反应。

药物过敏反应可以导致严重的身体损害，并且可能危及患者的生命。

为了及时识别药物过敏反应并采取相应的措施，护理人员需要掌握基础的药物过敏试验法。

本文将介绍几种常用的药物过敏试验法，帮助护理人员提高对药物过敏反应的识别能力和处理水平。

1. 皮肤测试皮肤测试是最常用的药物过敏试验方法之一。

它通过在患者皮肤上施加一小片含有药物成分的刺激物，观察是否出现过敏反应。

常用的皮肤测试方法有：•扎痕法：将待测药物直接注射或划破患者皮肤表面，观察是否出现异常反应。

•斑贴试验：将待测药物涂抹在斑贴上，贴于患者皮肤上，并观察是否出现异常反应。

•食物试验：将待测药物加入食物中，让患者食用，并观察是否出现异常反应。

皮肤测试方法简单、便捷，并且对患者的刺激较小，是常用的药物过敏试验方法之一。

2. 血清IgE测定试验血清IgE测定试验是通过检测患者血液中的IgE 水平来判断是否存在药物过敏反应。

这种方法可以是定性的，也可以是定量的。

具体操作步骤如下：1.提取患者的血液样本。

2.将血液样本注射到特定的试剂中，使其与可能引发过敏的药物结合。

3.检测试剂中的IgE水平，通常使用荧光素酶标法或放射免疫测定法。

4.根据测定结果判断患者是否存在药物过敏反应。

血清IgE测定试验可以提供较为准确的药物过敏判断结果，但是需要实验室设备和技术支持，操作相对较为复杂。

3. 类银白试验类银白试验也叫做皮内试验，是通过将待测药物注射到患者的皮肤表皮下层，观察是否发生局部皮肤变化来判断药物过敏反应。

操作步骤如下：1.消毒处理：将试验部位消毒，以减少感染的风险。

2.注射药物：注射待测药物到患者的皮下层，通常使用微量注射器。

3.观察反应：观察注射部位是否出现局部变化，如红斑、水肿、瘙痒等。

类银白试验是一种较为可靠的药物过敏试验方法，但是可能会造成一定的不适和疼痛感，需要护理人员在操作过程中给予患者充分的关怀和安慰。