脑血管解剖与影像学-1_PPT课件

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脑血管造影(解剖及影像表现)ppt课件

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头干左主
)与前动
发左斜脉
自颈位弓
同总)造
一动示影
处脉头(
。(臂动
看动脉
箭脉期

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弓在起与左主
只此源左前动
分正于颈斜脉
出常头总位弓
2
支变臂动)造 大异干脉示影 血中((头( 管自大小臂动 。主箭箭动脉
动头头脉期
脉))干,
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主动脉弓左前斜 造影示左、右颈 总动脉分别起自 主动脉弓。右锁 骨下动脉在左、 右颈总动脉和右 锁骨下动脉显影 (A)后期才显 影(B),为迷 走锁骨下动脉。
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15
无名动脉和左侧 颈总动脉共干
1.无名动脉 2.左侧颈总动脉 3.左侧锁骨下动脉 4.右侧颈总动脉
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主脉左主
动,颈动
脉左总脉
弓椎动弓
。动脉左
脉起前
直自斜
接无造
发名影
自动示
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脉左主 弓椎动 。动脉
脉弓 直左 接前 起斜 自造 主影 动示
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12.右肋颈干
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主动脉弓的变异
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动脉 3.左侧椎动脉 4.左侧锁骨下动脉
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右侧锁骨下动脉 直接起源于主动 脉弓
1.右侧颈总动脉 2.右侧锁骨下动脉 3.左侧颈总动脉 4.左侧锁骨下动脉 5.右侧椎动脉
起上肢缺血外,还可以导致严重偷流,引 起椎—基底动脉系统供血不足
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脑血管疾病PPT课件

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等。
脑梗塞
局部脑组织因血液循环障碍导 致缺血、缺氧而坏死,出现相
应神经功能缺损。
脑出血
脑血管破裂导致血液溢出,压 迫脑组织并引起颅内压增高,
严重时可危及生命。
脑血管痉挛
因各种原因导致脑血管持续性 收缩,加重局部脑组织缺血、
缺氧。
03 常见脑血管疾病介绍
缺血性卒中
01
动脉ห้องสมุดไป่ตู้样硬化性血栓性脑梗死
由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
预后评估方法
改良Rankin量表(mRS)
评估患者神经功能恢复情况及预后。
卒中复发风险评估
结合患者病史、检查结果等,评估卒中复发风险。
生存质量评估
综合评估患者生理、心理、社会功能等,了解患者生存质量。
05 治疗方案及药物选择策略
急性期救治原则
迅速识别并评估病情
通过临床表现、影像学检查和实验室检查等手段,准确判断病情 严重程度。
生化检查
包括血糖、血脂、肝肾功能等, 评估患者全身状况及病因。
凝血功能检查
评估患者凝血状态,指导抗凝、 溶栓等治疗。
临床表现评估指标
神经功能缺损评分
01
评估患者意识、语言、运动等神经功能状况。
日常生活能力评估
02
了解患者日常生活自理能力及生活质量。
并发症评估
03
监测并预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
06 预防措施及生活方式调整 建议
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗和非药物治疗(如饮食调整、增加 运动等)将血压控制在正常范围。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯,限制酒精摄入,以降低脑血管疾 病的风险。

脑血管解剖图 ppt课件

脑血管解剖图  ppt课件
无论是颈内动脉系、椎-基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背 侧面,沿途发出分支。
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9
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎-基底动脉系
颈外动脉
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10
中央支和皮质支
动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉,入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类, 即中央支(或旁中央支)和皮质支 (或回旋支)。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接,各成体系。
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29
颈内动脉的临床相关病变
颈内动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula,CCF )为颈内动脉海面窦段破裂造 成的结果,多由外伤引起。动脉破裂后,
同时造成海绵窦内皮相继破裂,动脉血涌
入海绵窦造成海绵窦内压力增高,导致眼
静脉、大脑中静脉及脑膜中静脉血液回流
障碍,同时海面窦内神经受压。出现:搏
C1 C2
C3
C4
C5
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颈内动脉
Fisher分段:颈段、岩段、破裂孔段、海面窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段,共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
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23
颈内动脉
(1)岩骨段(C5) 从颞骨岩部的颈动脉 管外口起至穿过硬脑膜进入海绵窦之前止。 此段自颈动脉管外口上行,骤然转弯以近 乎水平位由后外走向前内,出颈动脉管内 口至破裂孔,向前上穿过硬脑膜,续为海 面窦段。特点:全程大部行于骨性管道内, 且通常在穿过硬脑膜进入海面窦时形成一 个正常环状狭窄。分支:颈鼓动脉、翼管 支。
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中央支和皮质支
中央支发自Willis环和大

脑血管解剖及影像学PPT课件

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脑出血的影像学表现
01
CT扫描可见脑部高密度病灶,MRI可显示T1高信号和T2低信号。
脑出血的影像诊断价值
02
影像学检查有助于确定出血部位、范围和程度,为治疗提供依
据,并评估预后。
脑出血的影像诊断注意事项
03
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析,避免误诊和
漏诊。
脑血管痉挛的影像诊断
1 2
脑血管痉挛的影像学表现
详细描述
MRI血管成像是一种高分辨率的检查方法,能够清晰地显示脑血管的结构和形态,对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。它的优点在于对软组织分辨率高、无辐射损伤,而且 不需要使用造影剂。然而,MRI血管成像操作时间较长,且对钙化灶的显示不如CT血
管成像。
超声血管成像
总结词
超声血管成像是一种无创、无辐射的影像学检查方法,通过高频超声波来显示脑血管的结构和形态。
CTA或MRA可见血管狭窄或闭塞,DSA可显示动 脉痉挛。
脑血管痉挛的影像诊断价值
影像学检查有助于早期发现脑血管痉挛,为治疗 提供依据,并评估预后。
3
脑血管痉挛的影像诊断注意事项
需结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析, 避免误诊和漏诊。
05
脑血管疾病治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基础,主要通过口服或注射药物来达到预防和治疗的 目的。
血管疾病。
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬 化、高血压、高血脂、糖尿病等。
症状
脑梗塞的症状包括偏瘫、偏身感觉 障碍、失语、意识障碍等,严重时 可导致昏迷甚至死亡。
脑出血
定义
脑出血是由于脑血管破裂出血,导致 脑组织受压和神经功能障碍的一种脑 血管疾病。

脑血管超声应用解剖PPT课件

脑血管超声应用解剖PPT课件

无需侵入性操作,无创 伤、无痛苦,易于被患 者接受。
避免了放射性检查带来 的辐射风险,特别适合 于孕妇和儿童等敏感人 群。
能够实时观察血管的动 态变化,提供更准确的 诊断信息。
可以对脑血管进行多角 度、多切面的观察,全 面评估血管状态。
超声在脑血管诊断中的重要性
01
02
03
04
早期发现
超声能够早期发现脑血管的异 常改变,为早期治疗提供依据
患者需保持安静,避免剧烈运动,医生需了 解患者病史和症状。
探头选择
根据检查部位和目的选择不同频率和类型的探 头。
涂抹耦合剂
在探头和皮肤之间涂抹一层耦合剂,以减少空气 和皮肤对超声波的干扰。
扫描方式
根据检查部位和目的采用不同的扫描方式,如横切 、纵切、斜切等。
图像获取
通过计算机系统获取超声波回声形成的图像。
等。
超声诊断脑动脉瘤时,需要观察 动脉瘤的大小、形态、位置以及 血流动力学变化,以评估病变的
严重程度。
脑动脉瘤的超声诊断对于及时发 现和治疗具有重要意义,可以避 免动脉瘤破裂导致的脑出血等严
重后果。
脑动静脉畸形的超声诊断
脑动静脉畸形是一种复杂的脑血管病变,其超声表现为血管结构紊乱、血流速度加 快、杂音等。
超声诊断脑动静脉畸形时,需要观察病变部位的血管结构、血流动力学变化以及杂 音等特征,以评估病变的严重程度。
脑动静脉畸形的超声诊断对于及时发现和治疗具有重要意义,可以避免动静脉畸形 破裂导致的脑出血等严重后果。
其他脑血管病变的超声诊断
其他脑血管病变包括烟雾病、颈 动脉狭窄等,其超声表现各异。
超声诊断其他脑血管病变时,需 要观察病变部位的血管结构、血 流动力学变化等特征,以评估病

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正常超声图像
••
颈内动脉狭窄
••
严重病变的超声图像
••
RMCA
••
血管成像方法
•C•TA:受操作人员技术影响,周围骨质剪影处 理困难,可观察血管外情况
MRA:间接成像,无创,图像细腻,成熟筛 选技术
DSA:真实血管成像,金标准,可进一步介入 治疗
CTA
••
••
••
MRA
脑梗塞的CT表现
•• 12小时之内可无明显异常改变 12-24小时病变密度略降低,轻度占位效应 2-3天病变密度明显降低,呈楔形,占位效应明
显,可有脑回状出血 4-7天增强扫描出现强化,脑回状 2-8周,强化可持续至第8周,占位效应减退 陈旧梗塞
边界清楚的低密度,似脑脊液密度 局部脑沟增宽,脑室扩大
••
••
••
••
FMRI对急性脑梗死诊断及溶 栓治疗的价值
••
常规MRI、CT对于脑梗死6h后的诊断 是非常有价值的,但对于最有治疗机会的 梗死后6h内,这些方法的使用表现出其局 限。功能性磁共振技术,在急性脑梗死的 诊断和治疗中有其特有的敏感性和特异性。
FMRI
•• 明确病变是出血性还是缺血性,是新发性还是 陈旧性,是持续性还是短暂性,只有对于新发 的持续性缺血性中风才可以进行溶栓治疗
••
DSA
••
传统MRA的不足
•• 饱和效应(慢血流,远端血管,信号降低, 消失)
失相位效应(湍流:狭窄远端,分叉处, 无信号)
长的扫描时间
••
••
CE-MRA的临床应用
••
几乎所有的大血管系统可利用CEMRA成 像,最常见的包括颅外颈动脉,胸腹主动 脉及其主要分支及外周动脉

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(5)脉络丛前动脉
自C1段发出,行于大脑脚与海马旁回钩之间,入侧脑室下 角,形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长,易发生栓塞,临床上苍白球和海马 发病较多。
眼动脉:供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉:连接两侧大脑前动脉 后交通动脉:为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
①小脑上动脉: 分布小脑上部 ②脑桥动脉: 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉: 分布于内耳 ④小脑下前动脉: 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉: 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
大脑后动脉
皮质支:全部枕叶,颞叶 的内侧面和底面
中央支:分布于背侧丘脑, 内、外侧膝状体, 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
(三)大脑动脉环(Willis环)
内耳 迷路。 (3)脑桥动脉 (4)小脑上动脉
大脑后动脉
小脑上动脉





的 迷主

路要
桥 动
动分

脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
小脑下前动脉
3.大脑后动脉
为基底动脉的终支,跨越动眼神经上方,饶大脑脚后行跨 至小脑幕上,经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。
主要分布脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面、 颞叶的底面和内侧面及枕叶。
(2)大脑中动脉
1)行程:是颈内动脉的延续,近水平位行向外方, 在前床突附近经, 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内,向 外上行于岛叶的表面。
3)分支
皮质支, 分布于大脑半球上外侧面的大部分 (前2/3)及岛叶。

(完整PPT)脑血管造影(解剖及影像表现)

(完整PPT)脑血管造影(解剖及影像表现)

颈外动脉
颈外动脉:总共分出8支分 支。分别是甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉、咽升动 脉、枕动脉、耳后动脉、 颌内动脉和颞浅动脉,这 些分支在侧位影像上观察 最好。
甲状腺上动脉:是颈外 动脉的第一前支,起自 颈外动脉的前壁,向前 下内走行,进入甲状腺 的上极,在造影的实质 期可以看到甲状腺的染 色。
(上图5,下图9)
颞浅动脉:此动脉是颈 外动脉的浅部终末支。 供应头皮的前2/3和面部 外上部皮肤,与枕动脉、 耳后动脉有广泛的吻合, 供应头、面部皮肤。
(下图6)
耳后动脉:起源于颈外动 脉后壁的腮腺区。主要供 应耳廓的内面、耳后头皮 和腮腺。
(上图C,下图7)
颌内动脉:是颈外动脉的深 终末支。起于下颌骨颈处, 向前上方走行,先后分出脑 膜中动脉、颞后深支、腭降 支、蝶腭支、眶下支、颞前 升支等大小15 支动脉分支。 供血范围较大,包括鼓室、 中耳、大脑镰、硬脑膜、眶 板、颞肌、咬肌、颊部肌肉 皮肤、副鼻窦、上下颌骨、 齿槽等
1.右侧颈总动脉 2.右侧锁骨下动脉 3.左侧颈总动脉 4.左侧锁骨下动脉 5.右侧椎动脉
无名动脉和左侧 颈总动脉共干
1.无名动脉 2.左侧颈总动脉 3.左侧锁骨下动脉 4.右侧颈总动脉
直动主 接脉动 发起脉 自自弓 主无左 动名前 脉动斜 弓脉造 。,影
左示 椎左 动颈 脉总
脉主 直动 接脉 起弓 自左 主前 动斜 脉造 弓影 。示
第二段(C2)称为 岩段,C2段是颈内 动脉走行于颈动脉 管内的一段,分为 两个亚段,即垂直 段(或称升段)和 水平段,两段交界 处称作膝部(下图 较易观察入颅处)
颈外动脉是颈总动脉的较小分支,颈外动 脉向前外走行主要供血区域包括面部、头 皮、耳鼻咽部、上颈部和脑膜等。颈内动 脉是颈总动脉的较大分支,它向后内走行, 入颅后分支为大脑前动脉和大脑中动脉。

2023修正版脑血管造影-解剖及影像学[1]

2023修正版脑血管造影-解剖及影像学[1]

脑血管造影-解剖及影像学脑血管造影-解剖及影像学1. 简介脑血管造影是一种用于评估和诊断脑血管病变的影像学检查方法。

它通过向患者身体内注入特殊的造影剂,然后使用X射线、CT 扫描、MRI等影像设备来获取详细的血管图像。

脑血管造影不仅可以帮助医生了解脑血管的解剖结构,还可以检测血管狭窄、血栓、动脉瘤等疾病的存在和程度。

本文将介绍脑血管的解剖及影像学方面的知识。

2. 脑血管解剖2.1 大脑动脉供应区域- 大脑动脉是指供应大脑的主要动脉。

常见的包括颈内动脉及其分支,如大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉。

大脑前动脉位于颈内动脉的前方,主要供应大脑的额叶。

大脑中动脉位于颈内动脉的侧面,供应大脑的顶叶、侧面额叶、颞叶和枕叶。

大脑后动脉位于颈内动脉的后方,主要供应大脑的枕叶和后部颞叶。

2.2 脑血管的分支及分布- 大脑前动脉分为左右两支,每支均向外放射出多个分支,分布于大脑的不同区域,如额叶、中央回、外囊等。

- 大脑中动脉分为左右两支,并向外放射出多个分支,供应大脑的顶叶、外囊、侧颞叶等区域。

- 大脑后动脉通常分为左右两条,分别供应大脑的枕叶、颞极区、枕颞叶等。

- 颈内动脉还有其他分支,如眶上动脉、前交通动脉等。

2.3 颈内动脉和椎动脉的结构- 颈内动脉和椎动脉是进入脑部的两大动脉。

颈内动脉起源于颈动脉,在颈椎第六节至第一节椎体之间进入颅腔,然后向上分为三段:颈内段、海绵窦段和颅内段。

椎动脉起源于颈椎动脉的第六节至第一节椎体之间,通过椎管的侧孔进入颅腔。

- 颈内动脉和椎动脉相继进入颅腔后,在基底动脉环处相互交汇形成基底动脉。

基底动脉还向外放射出多个分支,分布于脑的各个区域。

3. 脑血管造影的影像学方法3.1 数字减影血管造影(DSA)数字减影血管造影是目前最常用的脑血管造影技术。

它可以提供高分辨率的血管影像,以诊断脑血管病变。

该技术是通过在血管内注入造影剂,然后使用连续的X射线图像来观察造影剂在血管中的流动情况。

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④大脑前动脉:大脑纵 裂与对侧同名动脉借前 交通动脉相连→沿胼胝 体沟向后行→顶枕沟前 方。
皮质支:顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一 部分、额、顶两叶上外侧面的上部。
中央支:近侧段发出→前穿质→脑实质,供应尾状 核、豆状核前部、内囊肢。
⑤大脑中动脉
颈内动脉的直接延续→外 侧沟→分支:
皮质支:大脑半球上外侧 面的大部分、岛叶(包括 躯体运动中枢、躯体感觉 中枢及语言中枢)。
中央支:豆纹动脉(出血 动脉)→前穿质→垂直进 入脑实质→供应尾状核、 豆状核、内囊膝、内囊后 肢的前部。
椎动脉
锁骨下动脉发出 →6-1颈椎横突孔→ 枕骨大孔→颅腔→桥 脑延脑沟左、右合成 一条基底动脉→沿基 底沟→桥脑上缘→分 出两支大脑后动脉。
椎动脉分支:
①脊髓前、后动脉 ②小脑下后动脉→ 小脑半球下面的后 部、延脑后外侧部。
颈内动脉
颈总动脉发出→颈部 →颅底→颈动脉管→颅内 →海绵窦内侧壁向前→前 床突内侧向上后弯→穿出 海绵窦→视器、脑
可分为:颈部、岩 部、海绵窦部、前床突上 部。
①眼动脉→视器
②后交通动脉: 与大脑后动脉吻 合,是颈内动脉 系与椎—基底动 脉系的吻合支。
③脉络丛前动脉:→侧脑室下角的脉络丛,并供应 外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中 1/3、苍白球等,易形成血栓阻塞。
基底动脉分支:
①小脑下前动脉→小脑下面前部 ②迷路动脉(内听动脉)→伴面 神经、前庭蜗神经→内耳门→内耳道→内耳迷路 ③桥脑动脉→桥脑基底部 ④小脑上动脉→小脑上面
⑤大脑后动脉→颞叶、枕叶内侧面 皮质支:颞叶内侧、底面及枕叶
中央支:起始部发出→脚间窝→后穿质→脑实质→ 供应背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑等。
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