白内障青光眼
眼科疾病科健康教育处方
眼科疾病科健康教育处方
介绍
眼科疾病科健康教育处方是为了提供关于眼科疾病的健康教育
信息而设计的。
本处方旨在帮助人们了解常见的眼科疾病以及预防
和管理这些疾病的方法。
常见眼科疾病
1. 白内障：白内障是眼睛的晶状体变得混浊，导致视力模糊。
预防白内障的方法包括戒烟、戴墨镜以保护眼睛、摄取富含维生素
C和E的食物等。
2. 青光眼：青光眼是由于眼内压力过高导致视神经损伤的疾病。
预防青光眼的方法包括定期眼压检查、保持健康的生活方式、摄取
健康的食物等。
3. 视网膜疾病：视网膜疾病包括视网膜脱落、视网膜劈裂等。
预防视网膜疾病的方法包括戒烟、控制血糖和血压、保持健康的体
重等。
4. 干眼症：干眼症是由于眼睛不足以产生足够的泪液而导致眼
部干燥与不适。
预防干眼症的方法包括避免长时间使用电子产品、
定期眼科检查、保持室内湿度等。
管理眼科疾病的方法
除了预防外，管理眼科疾病也是非常重要的。
以下是一些管理眼科疾病的方法：
- 按照医生的建议使用处方药物。
- 定期复诊，及时发现潜在问题。
- 注意眼部卫生，避免用手揉眼睛。
- 避免长时间注视电子屏幕，进行适当的眼部放松运动。
- 保持健康的生活方式，包括良好的饮食和充足的睡眠。
总结
眼科疾病科健康教育处方提供了关于眼科疾病的基本知识和预防、管理的方法。
通过了解常见的眼科疾病以及采取适当的预防措施和管理策略，我们可以保护我们的眼睛健康，在日常生活中更好地照顾我们的视力。
青光眼白内障吃什么好呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢青光眼白内障吃什么好呢导语：白内障是很常见的一种眼科疾病，对我们的生活质量多少都是有一定影响的。
由于老年人的身体素质在开始慢慢下降，所以一般的青光眼白内障多发白内障是很常见的一种眼科疾病，对我们的生活质量多少都是有一定影响的。
由于老年人的身体素质在开始慢慢下降，所以一般的青光眼白内障多发在年龄比较大的老年人身上。
但是即使是患上了这种疾病也并不可怕，平常在饮食上多注意，吃一些对眼睛好的食物也是可以缓解的，那么，青光眼白内障吃什么好呢？首先，多吃含硒丰富的食物。
对于老年性白内障患者来说平时应该多吃一些含硒比较多的食物，调查表明，视觉的敏锐程度与硒有直接关系。
人体缺硒能诱发晶体混浊而致白内障，早已被科学家所证实。
富含硒的食物有鱼、虾、乳类、动物肝脏、肉类、坚果类等。
其次，多饮茶水。
茶水对于白内障病情有很好的帮助，所以，建议患者多喝茶水，茶叶中含有大量的鞣酸。
现代医学认为，白内障是由于体内的氧化瓜的缘故。
而茶叶中所含有的大量鞣酸可以阴断体内产生自由基的氧化反应的发生。
最后，摄入富含维生素C的食物。
多吃维生素c的食物对于白内障来说也是很有帮助的，而且，具有有效防止防止白内障形成的作用，这样就可减少光线和氧对晶体的损害。
富含维生素C的食物有蕃茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。
青光眼白内障吃什么好，以上的这些食物想必大家都已经有了一个详细的了解过程了。
希望可以对患有青光眼白内障的人带来一些帮助。
平常一定要注意自己的身体健康，做好预防的工作，如果发现自己的眼睛有不适感就要尽早的去医院及时治疗。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
膨胀期白内障继发青光眼的治疗探讨
巴细 胞 介 导 的 迟 发 型 免 疫 反 应 ， 引起 继 发
式具有术 后并 发 症 少等 优点 ， 其 长期 但
疗效还有 待 于 进 一 步 观 察 分 析 。③
体 一虹 膜 隔 前 移 ， 致 前 房 变 浅 ， 角 变 导 房 窄 ， 压升高 ， 一方面 ， 眼 另 晶状 体 前 移 使 囊
手术治疗 ： 对于该病 患者 应该采取何 种手术方式 ， 目前眼科医生尚无统一 的意 见， 多数 眼科 医生 更 愿意 根 据 患者 的 病 程、 眼压及 房 角情 况 选择 不 同 的手 术 方
１２开 放 的房 角 滤 过 功 能 可 代 偿 滤 过 房 ／ 水 ， 膜周 切 口又增 加 了前 后 房 水 交 通 径 虹
３ ０４ ０ １０天 津 市 第 四 中心 医院 关 键 词 白 内 障 膨 胀 期 继 发 性 青 光
限
路， 使前后房压 力保持平 衡 ； 如果 房角 为
的 排 水 功 能 ； 有 人 主 张 散 瞳 ， 为 散 瞳 也 认 可 以 解 除 瞳 孔 阻 滞 ， 进 房 水 流 畅 ； 促 还
有人主张不散不缩 ， 认为本病系 晶状体膨 大引起的房角关闭 ， 散瞳和缩瞳均可加重
房 角 闭 塞 。由 于 单 纯 药 物 治 疗 未 从 根
植入后房型人 Ｔ 品体 。联合 手术避 免 了 二次手术创伤 ， 有效控制 了眼压并提高 了
价值 。② 白 内 障摘 除 联 合 房 角 分 离
术 ： 于 初 次 发作 的 由 晶状 体 膨 胀 引起 的 对 继 发 性 青 光 眼患 者 ， 有人 主 张 行小 切 口 白 内 障摘 除及 房 角 分 离 术 ， 理 是在 房 角 粘 原 连处 注 射 黏 弹剂 ， 用 黏 弹 剂 的 弹性 作 用 利 分 离 房 角 ， 用 超乳 仪 的 自动 注 吸 吸 引 牵 或
白内障拖延治疗会诱发青光眼
在致盲的眼病中，占比最高的是白内障，达47%，其次是青光眼和眼底病。
然而由于对老年性眼病认识不足，多数老年人认为眼睛视力突然下降是由白内障所导致，总在等待白内障“成熟”之后才去治，白白错过了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黄斑病变等眼病的最佳治疗时机。
不仅如此，一些“某某眼药水，专治白内障”“祖传秘方，治疗白内障，15天明显好转，几个疗程后即痊愈”的广告将治疗白内障的功效说得神乎其神，但迄今为止治疗白内障尚无特效药物。
出于对手术的恐惧与偏见，老人对药物治疗总是抱有很大幻想与期待，迷信虚假广告，以至耽误了治疗。
因此，老年人眼睛出现不适，一定加以重视及早预防及时就诊，一旦致盲则不可逆转。
白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听。
在白内障发展过程中，晶状体混浊会不断吸水膨胀，体积增大，推虹膜前移，向前推挤眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。
老年患者对于手术治疗存在恐惧与不信任的观点，这是出于患者不了解现代的白内障手术。
过去白内障的手术称为“囊外摘除术”，也就是过去人们常说的“割白内障”，方法是摘除浑浊的晶状体，手术切口需要缝合3-6针，在此时期的白内障手术，“越成熟越好做”，但这种手术后散光很大，手术恢复时间很长。
随着医学技术提高，现在的白内障手术主要采取超声乳化手术，这种方法手术切口缩小到1.8毫米到3毫米，手术切口不再需要缝合，安全性高，花费时间短，术后视力恢复快，有立竿见影的效果。
白内障长得越“老”，超声乳化所用的时间和能量越大，对眼睛的破坏越大，手术风险也越大，所以白内障手术要及早做。
对于如画家、司机等一些特殊职业的患者来说，虽然视力未低于0.5，但是影响到了日常生活和工作，应考虑做手术。
小贴士：如何预防白内障1.饮食起居要规律，营养要全面，注意劳逸结合，改掉生活中的不良习惯，如吸烟、酗酒等。
这些嗜好可增加晶状体混浊的危险。
2.及时治疗能促使白内障发生的疾病。
白内障久拖可诱发青光眼
白内障久拖可诱发青光眼
白内障是常见的致盲性眼病。
人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，晶状体混浊导致视力下降就会引发白内障。
白内障专家介绍，朋友们如果患上白内障一定要及时到医院治疗，因为白内障久拖会诱发其他眼病的发生，如青光眼，青光眼对人的视力会带来更大的影响，严重时会失明，所以一旦发现视力模糊、看东西有重影等症状时，一定要引起注意。
白内障诱发青光眼的危害：
白内障专家讲解，白内障诱发青光眼的危害极大：一、一旦白内障诱发青光眼，对患者的视力破坏力强，使患者的生活和工作严重受影响。
二、白内障诱发青光眼出现，如果治疗不及时，很可能会酿成更坏的影响，导致疾病加重，给患者带来了更严重的影响。
白内障为什么会引发青光眼？
专家讲解，白内障在形成及发展的过程中，有两个时期可以发生青光眼，详细介绍如下：
一、就会出现眼胀不适、视力下降，严重时会出现同侧头痛明显，有恶心、呕吐感。
二、白内障的成熟期。
需要行手术治疗，患者由于各种原因久拖不进行手术治疗，结果会出现白内障进展到过熟期，混浊晶体中的成分会渗出在眼里引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果
白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术（Phacoemulsification combined with goniosynechialysis，简称PSG）是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。
白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外，从而恢复患者的视力。
而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离，以减轻患者眼压，从而缓解闭角型青光眼的症状。
PSG手术的关键在于将两种手术相结合，以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。
在临床实践中，PSG治疗方案已经被广泛应用，并取得了较好的临床效果。
PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼，避免了患者多次手术的痛苦。
PSG手术创伤小，恢复快，可以在较短的时间内恢复患者的视力。
PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。
PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和可预测性。
PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。
除了临床效果外，PSG手术还有一些其他值得注意的特点。
PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作，对于手术技术和设备要求较高。
患者在选择进行PSG手术时，应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。
PSG手术后患者需要定期复查和随访，以确保手术效果和患者恢复情况。
PSG手术的费用相对较高，需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。
在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时，我们不得不提到一些局限性和问题。
PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。
在一些特殊情况下，如伴有复杂的合并症的患者，PSG手术的治疗效果可能会受到影响。
PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果，但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。
两种不同方法白内障青光眼联合手术的疗效分析
视 力 对 比 ： 切 口组视 力术 后 ７天 以 双
后均优于单切 口组 ， 见表 ３ 。
上 两 组 术 后 散 光 情 况 对 比 ： 切 口组 单 术 前 平 均 散 光 度 一 ． ８±１２ Ｄ， 后 减 ２４ ．７ 术
两 种 不 同 方 法 白 内 障 青 光 眼 联 合 手 术 的 疗 效 分 析
郭建立 姚 方方 曹晋 郑 香 玉
０ ５ ， 以穹隆部为基底 的结 膜瓣 ， ．ｍｌ做 角膜 缘后方左侧 ４ ｍ， ｍ 右侧 ２ ｍ， ｍ 与角膜缘 切 线约成 ３ 。 一 直切 口 ， ０角 长度 ６ ５ ． ｍｍ， 深
关键 词 白内障青光眼
】 ８．】 ４７
单切 口 双切 口
病， 治疗上有一定难度 。以往多采用 ２次
手 术 方 法 ， 先 行 青 光 眼 手 术 ， 压 控 制 即 眼 后 再 行 白 内 障手 术 ， 次 手 术 操 作 有 两 次 两
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １．
４ ３０ ７ ００河 南 南 阳 市 第 一 人 民 医 院
摘
要 目的 ： 讨 两 种 不 方 法 白 内障 青 探
光 眼联 合 手 术 的 临 床 效 果 。 方 法 ： 治 白 收
内障青光 眼联 合手 术 治疗 患者 ８ ３例 ． 随
机 分 成 单 切 口组 和 双 切 口组 ， 比 两种 手 对
达 巩 膜 １ ２厚 度 ， 隧 道 刀 做 隧 道 切 口进 ／ 用 入 透 明 角 膜 内 １５ ｍ，． ｒ 穿 刺 刀 进 ．ｒ ３２ ｍ ａ ａ 入 前 房 ， 口 左 侧 垂 直 于 角 膜 缘 剪 开 切 ２ ｍ， 房 注 黏 弹 剂 ， ｍ 前 ３点 位 附 助 性 穿 刺 口， 连续环形 撕囊 ， 分 离 ， 分 层 ， 行 水 水 超 声 吸 出 晶体 核 ， 净 皮 质 ， 袋 内 注 入 黏 吸 囊
老年白内障合并青光眼的手术护理体会
老年白内障合并青光眼的手术护理体会
我认为术前的准备工作非常关键。
在患者手术前，我们要对患者进行详细的术前评估，包括患者的基本情况、病史、用药情况及过敏史等。
还要做好心理护理，解释手术的过程
及风险，缓解患者的紧张和恐惧情绪。
对于老年患者来说，术前的心理安抚和沟通尤其重要，他们往往会因为自身的年龄和身体状况而担心手术的风险，因此我们要做好术前的安
抚和解释工作，让他们对手术有一个清晰的认识，并对我们的专业护理产生信任。
术中的护理工作也是非常重要的。
在手术中，我们要做好相关器械的准备工作，确保
手术器材的齐全和完好。
术中要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确
保患者在手术中的安全。
术中还要协助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁，避免术
中感染的发生。
术后的护理工作也是非常重要的。
术后我们要对患者进行密切观察，观察患者的生命
体征、手术部位的情况、术后出血和感染的情况等。
同时还要做好相关的护理措施，包括
术后伤口的护理、药物的使用和剂量控制、饮食的调理等，确保患者的康复情况。
通过这次护理工作，我深刻地认识到白内障合并青光眼手术后的护理工作的重要性。
我们护士要始终以患者的健康为中心，做好相关的护理工作，保障患者的安全和康复。
同
时要不断学习和提升自己的专业水平，不断完善自己的护理技能，为患者提供更好的护理
服务。
希望未来能有更多的机会参与这方面的护理工作，通过自己的努力和专业技能，为
患者的康复健康贡献自己的力量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理诊断
1.感知改变 2.自理缺陷 3.潜在并发症 4.社交障碍、有孤独的危险 5.有外伤的危险
护理措施
评估病人自理能力 入院宣教 病人入院时热情接待，向其介绍医 护人员及周围环境。病人视力下降，活动空间 不留障碍物，防止跌倒、坠床。
术前护理
1.按照白内障病人术前护理常规，协助病人进行 各项术前检查，并说明检查目的、意义。需要 眼部检查项目有：眼压、电生理、人工晶体度 数、B超等。 2.老年人伴全身疾病如高血压、心脏病、糖尿病 的病人应观察病情变化。测量生命体征、血糖。 必要时请相关科室的医生会诊。 3.术前抗生素眼液点眼一天3次。术前根据医嘱 半小时应用散瞳眼液利于医生手术。生理盐水 冲洗结膜囊。协助病人入手术室。
植 入 后
植 入 前
患者女，62岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年。 年轻时视力好，从50岁开始配戴-2.75D的近视眼 镜，之后近视度数逐渐加深，目前的戴镜度数是11.00D. 眼科检查： 视力 右 0.06 -11.00D 0.2 左 0.1 -11.00D 0.3 双眼眼睑位臵正常，结膜无充血，角膜透明，前 房轴深2.5CT，周边深度1/2CT。虹膜纹理清，瞳 孔对光反应灵敏，晶状体核呈棕黄色混浊，周边 皮质透明，玻璃体清亮。眼底：间接检眼镜下可 见视网膜在位，后极部结构看不清。眼压正常。
年龄相关性白内障
特点：多见于50岁以上 双眼先后混浊 分类：皮质性白内障：周围 → 中央
呈白色混浊
核性白内障：中央 → 周围 呈呈棕黄色混浊
药物中毒性
白 内 障
辐射性
外伤性
老年性
病因及发病机理
病因：可能为环境、营养、代谢和遗传等多 种因素对晶状体长期综合作用的结果 发病机理: 1.氧化作用使晶状体细胞膜的Na-K-ATP酶泵 的功能受损;对钠离子的通透性增加，钠离 子进入后晶状体渗透压升高，水分也随着进 入晶状体，逐渐形成皮质性白内障。 2.晶状体蛋白的氧化水解、糖化和脱酰胺作 用，使蛋白质聚合，形成核性白内障。
白内障手术方式
囊外摘除及人工晶体植入
白内障手术方式
超声乳化及人工晶体植入
白内障手术的发展趋势
激光乳化白内障
超声乳化技术的发展已趋成熟，而超声乳化过 程中的能量释放和热能累积对眼内组织的潜在 影响越来越受到重视，激光乳化随之产生，因 其无热能释放和积聚故 1.不发生烧灼伤口 2.手术过程中对眼内组织的损害机会显著降低 3.切口小 目前应用的激光有铒激光和YAG激光
老年性白内障--- 临床表现
视力：渐进性、无痛性视力↓ 最后可失明 体积增大
屈光力增强:由于晶体吸收水分后
单眼复视或多视:因晶体内纤维肿胀、断裂
致屈光度不均匀
固定性暗影：点状或片状
正常的视力效果 白内障的视力效果
眩光
皮质性白内障 （Cortical Cataract）
为最常见的类型，按其发
从初发期到成熟期可经数年至数十年
成熟期
成熟期
无投影
虹膜投影（－）
老年性皮质性白内障成熟期
3.成熟期 mature stage
皮质性白内障 --- 过熟期
特征：
晶体因脱水体积变小 囊膜皱缩、皮质液化、核下沉 若震荡囊膜破裂、液化的皮质流出； 可出现→ 过敏性葡萄膜炎。 并堵塞前房角小梁网孔致房水回流障碍 → 继发性青光眼。
术后护理
术后平卧，勿低头弯腰、咳嗽、打喷嚏等防止 晶体脱位。 术后防止感染，遵医嘱应用抗生素药物，必要 时做过敏试验，观察用药后反应。点眼、换药 保持无菌操作。避免用手或脏毛巾擦眼，洗头 时不要脏水进入眼里。 饮食指导 病人数术后宜进易消化、营养丰富、 粗纤维的食物，防止便秘。禁止进食辛辣刺激 食物。
房水循环途径
进入血管然后出眼球
Schlemm 氏管 后房 小梁网
前房
睫状体
影响眼压的因素
1.睫状突生成房水的速率
2.房水通过小梁网流出的阻力
3.眼内容物的体积
青光眼
青光眼的分类：
原发性青光眼 继发性光眼 先天性青光眼:婴幼儿型 青少年型
原发性青光眼
急性闭角型青光眼
闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 慢性单纯性青光眼
白内障病人的护理
Where?
白内障 cataract
各种原因导致晶状体透明度的下降称
为白内障。
白内障(Cataract)
白 内 障 的 分 类
根据病因：外伤性、并发性、代谢性、药物及 中毒性、发育性、后发性 根据发生时间：先天性、后天获得性 根据混浊部位：皮质性、核性、囊膜下性 根据混浊形态：点状、冠状和板层 根据是否进展：静止性和进行性
特征：晶体呈不均匀的灰白色混浊 视力明显↓ 虹膜投影（+）
膨胀期
新 月 影
新月形投影
虹膜投影（＋）
老年性皮质性白内障膨胀期
2.膨胀期：
晶体内渗透压改变 晶体吸收水分 →体积膨胀 →推动虹膜向前 →前房变浅→易诱发急性闭角型青光眼
青光眼 眼球充血
皮质性白内障--- 成熟期
特征： 晶体完全混浊呈乳白色 晶体内水分逸出 恢复原来体积 前房深度恢复正常 视力严重↓ 可<0.1 （手术适宜期）
临床表现
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无 糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早， 进展较快，容易成熟 真性糖尿病性白内障多发生在30岁以下，双眼 发病，进展迅速，晶状体在数天、数周或数月 内全混浊
糖尿病性白内障一定要将空腹血糖值降至 7.2mmol/L(130mg%)左右方可手术。如果糖 尿病控制不良，手术时容易破囊、前房出 血、玻璃体出血、继发性青光眼、后发性 白内障、尤其是增殖性视网膜病变的发生。 若血糖控制不理想，术后视力显著不佳
治疗
药物：基本无效，早期用药可能会延缓白内障 的进展 如：卡他林、白内停、治障宁、谷胱甘肽、 牛磺酸、维生素E、C 石斛夜光丸、 障翳散 障眼明、 珍珠明目滴眼液 麝珠明目滴眼液 杞菊地黄丸(浓缩丸) 复方平地木颗粒
治疗
手术：视力低于0.3时，即可手术
术前全身检查：血压、血糖、心电图、胸透 肝功能、血常规、尿常规、凝血时间 眼部检查：视功能（视力、光定位）、B超、眼压、 裂隙灯检查晶体混浊情况及晶体核的颜色 ( 颜色越深核越硬 ) 、角膜曲率和眼轴长度。
双通道激光乳化白内障吸除术
囊袋内涡流乳化法
利用高速旋转的钻头，通过1mm囊袋切口 形成全封闭乳化，这样可避免一些并发 症的发生 再采用注塑形人工晶体，使其产生可调 节性，与眼的生理功能相适应
眼矫正的方法
•
•
•
普通眼镜 （物像放大20%------35%） 角膜接触镜（物像放大7%------12%） 人工晶体 （物像放大1%------2%）
核性白内障 nuclear cataract
特 点 ： 进 展 慢 ， 核 混 浊 ， 近 视 化
核性白内障 nuclear cataract
后囊膜下白内障
后囊膜下皮质出现较致密的点状棕黄色混 浊，外观呈锅巴状。 由于混浊位于晶体中央 早期即可出现视 力下降。
后囊下性白内障
后囊膜下 浅层皮质
问题： 1.该患者的诊断是什么？近视的原因是什么？ 2.患者现存的和潜在的护理诊断是什么？
护理评估
患者，刘桂英，女，62岁，双眼视力下降缓慢，除配 戴近视眼镜外，无特殊治疗。平素体健，无糖尿病、 高血压等疾病，心肺肝功能好，出凝血功能正常，无 传染性疾病。家族中无类似疾病。 2.眼部检查 右 0.06 -11.00D 0.2 左 0.1 -11.00D 0.3 双眼眼睑位臵正常，结膜无充血，角膜透明，房水无 混浊，前房正常，虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏， 晶状体核呈棕黄色混浊，周边皮质透明，玻璃体清亮。 眼底：间接检眼镜下可见视网膜在位，后极部结构看 不清。眼压正常。 3.角膜曲率半径 前面7.8㎜ 后面6.8㎜ 眼内轴长22.3㎜。 4.患者性格内向，不爱与人交流，由于视力不好，很少 外出。
人工晶体的优点
物像放大小,可用于单眼无晶体眼 术后迅速恢复视力,可建立双眼单视及立体视 觉 周边视野正常,无环形暗区 不需戴入,摘出等操作 儿童外伤障可预防弱视
人工晶体
• • •
•
•
放臵部位：后房型、前房型 形状：两襻、三襻、四襻 材质： 硅凝胶(Silicone) 水凝胶(HEMA) 丙烯酸酯聚合物(Acrysof) 复合材料(水凝胶-丙烯酸酯) 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)
囊膜皱缩
皮质液 化
前房加深
虹膜震颤
晶体核下 沉 Morgagnian白内障
老 年 性 皮 质 性 白 内 障 过 熟 期
过熟期 hypermature stage
核性白内障
较少 多见于高度近视 发病较早 但发展缓慢 混浊由中央→周围发展呈棕褐色 强光下视力较差，暗处视力可提高
初期晶体核呈黄色混浊逐渐变为棕褐色 视力极差
表现 白瞳 眼球震颤 斜视等
先天性核性白内障Congenital nuclear Cataract
治疗要点
1.对视力影响不大者，无需治疗，定期随访 2.明显影响视力者，手术治疗。
患者男，71岁，主诉双眼渐进性视物模糊十余年， 左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史， 无屈光不正史。 眼科检查：视力 右 0.5 矫正视力不提高 左 眼前手动 光定位各方向均存在 双眼眼睑位臵正常。 右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周 边深度1/3CT。虹膜纹理清，瞳孔对光反应灵敏， 晶状体皮质楔形混浊，部分混浊达瞳孔区，玻璃 体清亮。眼底：视乳头边清、色正常，C/D=0.2， 黄斑中心反光存在，视网膜血管走行正常，视网 膜在位。 左眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮弥漫水肿， 前房轴深1.5CT，周边呈裂隙状。虹膜纹理清，瞳 孔中度散大，对光反应迟缓。晶状体呈灰白色混 浊，前皮质可见水隙。眼底不能窥入。 眼压： 右眼 16mmHg 左眼 41mmHg