先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例
【心脏彩超】3-1-2胎儿异常超声心动图
异常胎儿超声心动图
病例七 完全型大动脉转位
左图为非标准切面（动态图像）：显示主动脉位于左前，肺动脉位于右后。 右图为同一切面（静态图像）：显示主动脉位于左前，肺动脉位于右后。
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异常胎儿超声心动图
七、三尖瓣发育不良
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异常胎儿超声心动图
病例八 三尖瓣发育不良
孕妇，34岁, 32w
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异常胎儿超声心动图
右图为四腔心切面：显示房室顺序正常，左右心房室比例正常，二左图：主动脉、肺动脉在心脏右侧并列发自右室。 右图：主动脉在前方发自右室，两条动脉起始高度一致，肺动脉在主动脉后方，骑跨
在左右心室之上。
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异常胎儿超声心动图
病例五 右室双出口
左图为大动脉短轴切面:显示主动脉在右，肺动脉在左；主、肺动脉内径比例=1:1，环 绕关系消失。
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异常胎儿超声心动图
病例八 三尖瓣发育不良
左图为四腔心切面CDFI(动态图像)：显示收缩期源于三尖瓣口至右房的蓝色为主五彩镶嵌的反流束。 右图为四腔心切面CDFI(静态图像)：显示收缩期源于三尖瓣口至右房的蓝色为主五彩镶嵌的反流束。
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脏中心区大面积缺失。
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异常胎儿超声心动图
病例四 完全型心内膜垫缺损
上图:显示舒张期流入道血流汇聚在心脏中心，正常流入道血流形态消失。
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异常胎儿超声心动图
四、右室双出口
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异常胎儿超声心动图
病例五 右室双出口
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异常胎儿超声心动图
病例五 右室双出口
左图为四腔心切面：显示房室顺序正常，左右室之间有大的室间室隔缺损， 二尖瓣环增厚。
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病例一 单心室 异常胎儿超声心动图
心脏彩超与心电图的区别,文章来分析
心脏彩超与心电图的区别，文章来分析每个人都只有一颗心脏,心脏的跳动表明生命的延续,如果把心脏当成一个家,从家的结构上分析,家里面含有两个室和两个房间,分别是左心室和右心室、左心房和右心房，一个名为三尖瓣的门连接着右心室和右心房，肺动脉瓣是专属于右心室的门，二尖瓣是专属于左心房的门，主动脉瓣是专属于左心室的门，这三个门对于右心室和左心房、左心室都是十分重要的构成。
现代社会，对于心脏的检查已经是体检当中经常检查的一个项目，心脏彩超与心电图就是检查过程中非常常见的检查手段，有的病人在检查的时候医生会要求心脏彩超与心电图都要做，很多人无法理解，心脏彩超与心电图的区别到底在哪些地方呢？一、心脏彩超的概念与作用心脏彩超的概念：心脏彩超主要是检查心脏的形态和结构是否发生变化，它在检查时是利用一个探头，将探头放在心脏所在的部位，通过探头可以观察到心脏的基本结构，活动情况以及心脏内外血液的流动情况，还有就是心脏周围的基本情况，探头将观察到的情况投射到显示屏上，医生通过显示屏所显示的图像进行诊断，其原理就类似于B超，通过超声波观察到身体内部的情况，身体不会受到任何的电力辐射以及电磁辐射带来的损害，是无创检查。
心脏彩超的作用：（1）查看心脏结构是否改变：有一些心脏出现问题的人是因为后天的某些因素导致了心脏的结构发生改变，用心脏彩超检查，可以倾心和看到患者的心内结构的变化，比如心脏的心室壁有没有变薄或者变厚，心脏各个房间和门有没有出现形态上的变化，各个房间是否出现扩大的情况，心脏各个房间的门是好是坏，有没有钙化的情况出现，心包是否有积液出现，心脏的泵血功能是否正常，射血的能力够不够等等。
在某种程度上来说，心脏彩超就像是一双眼睛，可以让医生间接看到心脏的结构、大小、厚度等一系列情况的变化，通过观察这些改变来判断心脏的状态。
（2）检测是否有先天性心脏病：大多数的先天性的心脏病呈现的状态都可以通过心脏彩超检查出来，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，大动脉转位等心脏疾病，利用心脏彩超观察心脏瓣膜的发育情况以及其他的检查综合分析患者是否存在先天性的心脏病。
先天性心脏病完整病例
先天性心脏病完整病例【TS资料】患者，男，35岁，【主诉】于2005年1月6日因"阵发性心慌、胸闷28年，加重3月"收住。
【现病史】家人诉出生时既有〃心脏病〃，自述幼年时常在劳累时感到心慌、胸闷，经休息可以缓解，一直未与充分重视。
三月来体力逐渐下降，爬2楼时即感症状。
无夜间憋喘，无双下肢水肿。
【家族史】否认家族遗传病史。
【查体】脉搏108次/分,呼吸20次/分，血压90/6OmmHg.自动**,神志清，消瘦体形，口唇略发绢，颈静脉怒张，肝颈征（+\双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
心界向两侧扩大，心律108次/分，律齐，P2>A2胸骨左缘2、3肋间可闻及4/6级收缩期连续性杂音,向周边递减，腹软，肝肋下2cm,剑突下4cm,有触痛，边缘钝,表面光滑。
脾肋下未及，移动性浊音（-）,四肢肌张力正常，病理征（【辅助检查】1血分析：WBC10.78N81.3%Rb95g∕1z P1T164*109∕12血液生化：Na131z CI93.2,Ca1.90,K3.83zγ-GTIO1A1B19.49,G1B44.72,1DH2.99,CK20,HBDH227,TCH2.52,TG1.06,HD1-CO.211D1-C2.10其余项目均正常。
3ESR38mm∕h;粉丝三项,RF1.7,CRP61,ASO38.4胸片,先天性心脏病,室缺可能,建议进一步检查,七天后复查胸片，心脏增大符合心衰表现，右肺感染。
5腹部超声示，肝脏体积增大，心脏彩超，右冠状动脉瘤可能，右冠状动脉瘦（瘦管引流至右房），右心增大，右室壁增厚，少量心包积液。
6心电图示：窦速，PtfV1（+）,双室肥厚伴劳损。
【入院后诊断】先天性心脏病？（房间隔、室间隔缺损）,右心功能不全,心功能IV级。
【治疗】入院后给予纠正心衰，第二天发热，考虑呼吸道感染，予以抗炎治疗。
经治疗症状略有改善。
同时完善辅助检查。
心电图和心脏彩超的区别
心电图和心脏彩超的区别留神脏感到不适的时候，经常免不了去医院接受诊治。
医生往往在询问过病情之后，会让患者去做几项检查，比方心脏彩超、心电图等。
这时患者就会问：“为什么做了心电图，还要做心脏彩超呢？”患者会觉得做这么多检查是不是有些重复了，浪费时间不说，关键是还要浪费那么多钱，有些不值当。
那么，这样的想法真的正确吗？接下来，本文就心电图和心脏彩超的区别展开重点的论述和详细的讲解，希望可以为大家解惑。
其实，从用途上来看，心电图和心脏彩超是不一样的，不能互相替代。
打个比方，如果把心脏看成是一间房子，則心电图的作用就是检查这个房子的电路通不通，而心脏彩超的作用就是对房子的结构进行检查，看是否存在异常情况。
1.1心电图心电图具体指的是检查心脏电活动规律，是通过心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
如果患者表现有胸痛、胸闷、心慌的病症，医生往往会建议其先做个心电图检查。
在疾病发作时，能够捕捉一份心电图是特别重要的，因为这些疾病的出现都会使心脏电活动发生异常改变。
但是，需要注意的是，心电图诊断的依据主要在于患者是否发病。
比方，心慌这个病症，没发作时一切正常，在发作时心电图会随之改变。
心电图主要是为了：〔1〕记录人体正常心脏的电活动;〔2〕帮助诊断心律失常;〔3〕判断药物或电解质情况对心脏的影响;〔4〕诊断心脏肥厚、扩大;1.2心脏彩超心脏电活动会因心脏的某些疾病而发生改变，但有些心脏类疾病在发作时，心电活动并不会有丝毫变化，而只会对心脏本身的结构产生一定的影响。
比方，心脏收缩无力、心脏瓣膜无法闭实等，这些不良情况都需要经过心脏超声的检查才能被发现，为医生提供科学的诊断依据，以便其做出正确的判断。
心脏彩超，就相当于医生的透视眼。
通过该仪器，医生能够清楚的观察到患者心脏的大小、内部的结构等等。
值得一提的是，这种检查手段不会对人体造成任何负面影响，最多只是在探头压迫时会感到些许疼痛以及不适罢了。
先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例
先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例目的：先天性房间隔缺损彩超检查时直观可见，而心电图检查是间接的分析判断，通过两者检查的对照，可以为临床提供单凭心电图分析就可作出较为准确的诊断，特别是针对乡镇边远地区，缺乏彩超等先进医疗设备的医院，这一分析诊断显得更有意义。
标签：先天性房间隔缺损；心脏彩超；心电图；临床诊断笔者在基层医院从事B超兼心电图工作，2009年12月30日为一患者做心电图及心脏彩超检查。
为了研究先天性心脏病患者的心脏彩超检查和心电图检查结果的关联性，故回顾性分析了一例患者的临床资料，现给予如下报道：该患者女，13岁，常感觉头晕、乏力，生长发育滞后，营养状况欠佳。
当时心电图结果显示部分ST-T异常，心电轴右偏，右室增大的可能。
给人的感觉，这样年龄小的患者，心电图出现异常改变，很有疑问，当时怀疑是病毒性心肌炎之类的疾病。
接下来就为其做了心脏彩超检查，在心尖四腔心长轴切面比较直观地观察到心脏的左右房中间的回声失落声像，缺损直径20mm，同时显示右房、右室明显扩大。
根据心脏彩超的检查结果，该患者是罹患房间隔缺损心脏病。
而反复对比心电图和心脏彩超结果，引起了笔者的思考，可能心电图的检查能够为先天性心脏病的诊断带了一些新的启示。
笔者查阅了相关的文献资料和教材，将该例患者所患的房间隔缺损心脏病的资料综合如下：房间隔缺损是常见的先天性心脏病，发病率居各种先天性心脏病的首位，约占26%[1]。
常见的房间隔缺损有四种类型：1卵圆孔未闭：一般不引起两心房间分流。
2 继发孔型缺损：一般位于心房间隔中部，直径在于2～4cm 之间。
3 原发孔型缺损：位于房间隔下部，常伴有二尖瓣叶裂口，導致二尖瓣返流，该型又称部分心内膜垫缺损。
4 静脉窦型：又称高位房缺，缺损恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之上，常伴有右肺静脉畸形引流入右心房。
此外，还有单心房和混合型缺损[2]。
在上述4种房间隔缺损类型中，以继发孔型缺损最为常见，约占95%[2]，继发孔型房间隔缺损好发于女性，男女比例为1∶2。
儿童先心病表格对比
分型
左向右分流型
疾分流型
法洛氏四联症
身体 表现
听诊
最常见先心病类型 一般情况不青紫 （潜伏青紫）
胸骨左缘3～4肋间 可闻及粗糙的全收 缩期杂音，P2增强
一般情况不青紫 （潜伏青紫）
胸骨左缘2～3肋间 可闻及收缩期喷射 性杂音，P2增强
一般情况不青紫（潜 伏青紫） ① 差异性青紫（下半 身出现青紫） ②周围血管征：毛细 血管搏动、水冲脉、 枪击音
1.避免感染 2.做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染
P2减弱，X线靴型心
脑血栓
1.出现蹲踞时不要强行拉起，应 让患儿自然蹲踞和起立 2.缺氧发作“膝胸卧位 3.预防脑血栓形成 患儿在夏季、多汗、发热或吐泻 时应供给足够的液体
①：4个畸形： 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚 ②青紫型：最突出表现。青紫程 度取决于肺动脉狭窄程度 ③蹲踞现象、杵状指
胸骨左缘第2肋间有响 胸骨左缘第2-4肋间有2～3级收缩 亮的连续性机器样杂 期喷射性杂音，P2减弱或消失
音，P2增强
x线
P2增强，X线肺门舞蹈征
并发症
肺炎
护理 措施
心脏彩超规范测量
在瓣膜受损情况相近旳时候，左室旳瓣膜情况放 前面，右室旳瓣膜受损情况放背面。
左室之中瓣膜受损情况相近时，主动脉瓣情况放 前面，二尖瓣情况放背面。
举例1 左心室轻度扩大 左心室舒张功能减退 三尖瓣轻度反流 心律失常（早搏） 举例2 右心室扩大 三尖瓣关闭不全（重度） 肺动脉高压（肺动脉收缩压80mmHg） 二尖瓣反流（轻度）
3.内径：上一构造下缘测量到下一构造上缘。 4.振幅：上一构造上缘测量到下一构造上缘。 5.厚度：上一构造上缘测量到下一构造下缘。
二维超声心动图测量原则化
胸骨旁左室长轴切面 清楚显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合
点位于中间；清楚显示右室，室间隔，左 室后壁，左室，左室流出道，二尖瓣前叶 和后叶，左心房。左室到心尖方向足够长。 主动脉瓣环直径：收缩期测量主动脉瓣叶 与主动脉壁附着点下缘到上缘旳距离。
冠状静脉窦内径：左室长轴切面能够显示冠 状静脉窦横切面，测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离。
收缩期测左房前后 径
舒张期测右室壁厚度和右室前后 径
2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干 等。
主肺动脉内径：在肺动脉瓣环上1cm处，测 量收缩期最宽旳内径，内緣到内緣旳垂直距 离。
采用室壁运动记分法（Wall motion score， WMS），即运动正常记1分，运动减弱2分、 无运动3分，反向运动或矛盾运动4分、室壁 瘤样运动5分，如某节段运动显示不清无法测 定记0分，然后将总分除以节段数即为“室壁 运动指数”。凡得分指数1者为正常，≥2为 异常。
诊疗结论书写旳格式化
下腔静脉内径：涉及吸气末和呼气末两个径 线，在下腔静脉进入右房前约1cm处测量下 腔静脉内径，内緣到内緣。
先天性心脏病病例模板范文
先天性心脏病病例模板范文一、患者基本信息。
1. 姓名：小明。
2. 性别：男。
3. 年龄：3岁。
4. 家庭住址：XX市XX区XX街道XX号。
这小家伙呀，就像一个小天使，可就是被先天性心脏病这个小恶魔给缠上了。
二、病史。
1. 现病史。
小明出生后不久，家长就发现他比别的小娃娃更容易累。
你想啊，别的小朋友玩个小半天都还活蹦乱跳的，他玩一会儿就气喘吁吁的，就像刚跑完一场马拉松似的。
而且他的嘴唇老是紫紫的，就像偷偷吃了紫色的糖果没擦嘴一样。
平时吃奶也特别费劲，吃一会儿就得停下来歇会儿，就像那小嘴巴在和奶瓶进行一场艰难的拔河比赛。
最近呢，他感冒之后，这种情况就更严重了。
呼吸变得特别急促，就像拉风箱一样，呼哧呼哧的。
晚上睡觉也不安稳，老是翻来覆去的，感觉他就像在和身体里的小怪兽做斗争。
2. 既往史。
小明出生的时候就因为早产在保温箱里待过一段时间。
他妈妈孕期的时候身体也不是特别好，有过几次感冒，还发过高烧，当时就特别担心宝宝会有啥问题，结果还真被这先天性心脏病给找上了。
这小家伙还没打过啥预防针呢，因为医生说他心脏的情况不太稳定，怕打了预防针会有不良反应，就一直拖着。
3. 家族史。
他的叔叔有先天性心脏病，不过经过治疗已经好多了。
家里人知道这个情况后，对小明的病也有了一点心理准备，但还是特别担心，毕竟是自己的心肝宝贝啊。
三、体格检查。
1. 一般情况。
这小娃娃看起来就比同龄人瘦小一些，精神也不是特别好，就像一朵有点蔫儿的小花。
2. 生命体征。
体温：37.5℃（有点低烧呢，可能是之前感冒还没完全好）。
心率：130次/分（比正常的小朋友要快一些，就像他的小心脏在着急地喊着“我不舒服”）。
呼吸：35次/分（呼吸也很急促，感觉他的小肺都在努力工作来弥补心脏的不足）。
血压：80/50 mmHg。
3. 心脏检查。
听诊的时候，心脏有明显的杂音。
就像他的心脏里面有个小鼓手在乱敲鼓一样，节奏完全不对。
而且心前区还能看到有轻微的隆起，就像心脏在里面想要冲破阻碍，给自己找个更大的空间。
心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影有什么区别
心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影有什么区别王大爷最近一直感到身体不适，不是胸闷气短就是心慌头晕，听邻居李大娘说到医院做一个心电图就可以知道是不是心脏的问题了。
于是王大爷来到医院进行心电图检查，可是医生在听完王大爷的症状后告诉他不仅要做心电图，还要做心脏彩超、最好联系家人住院在进行一个心脏冠脉造影检查……这时王大爷却来气了：“为什么要做这么多检查，做一个心电图不行吗，为什么还要做心脏彩照？对了，那个心脏冠脉造影又是干什么的？”相信很多患者在进行心电图时都有这样的疑问，心电图是什么？心脏彩超是什么？心脏冠脉造影有是检查什么呢？三者之间的区别又在哪里等等。
让我们跟随小编的步伐来一起了解一下心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影三者之间的区别吧！什么是心电图？心电图检查作为临床中最为常用的一项检查。
无论是人们的体检还是做重要的手术，都需要通过心电图来检查一下病人的心脏电活动是否存在异常，然后医生通过病人心电图的波段来对患者的身心健康进行诊断或者评估病情，从而更好地检测病人的心脏健康状况。
一般情况下，病人在做心电图检查时需要保持平卧的姿势，然后医生会在病人的左侧前胸、手臂、脚踝等部位涂抹酒精，将不同的吸盘和远端夹子放在病人的四肢，并通过导联线连接病人与心电图仪器，对病人的心率、心律、心电轴等进行检测，从而更好的查看病人的心脏电活动是否健康。
如果患者的心脏电活动出现不规律变化时，也能及时有效的进行心脏的治疗和预防，进而更好的维护病人的身心健康。
1.哪些疾病能够被心电图诊断出来？如果患者有心脏病症状时，如：心悸、心慌、胸闷等，或者在医院检查心脏有杂音时，都可以通过心电图对患者的心脏结构和心脏血流情况进行检查。
同时，对于一些有高血压、冠心病等患者，其在一定程度上也能对这些疾病进行有效的预防。
因为大部分患者在患病时并没有明显的症状，所以及时的心电图检查在一定程度上能够使患者更为清楚的了解心脏是否出现了问题，以便于患者能够得到最佳的治疗时机，进而更好的提高患者的生活质量。
成人先天性心脏病-心内膜垫缺损1例
成人先天性心脏病-心内膜垫缺损1例患者男性，68岁，因:胸闷气喘双下肢水肿十余日于2012年09月13日入住我院心脏科，患者于入院前十余日无明显诱因下出现胸闷气喘，双下肢水肿，夜间不能平卧，动则气喘气急加重，时有咳嗽咯少量粘痰，无关节红肿疼痛，无胸骨后压榨感及肩背放射痛，遂至我院门诊求治，上腹部B超：血吸虫肝病，右侧胸腔积液。
胸片：两肺纹理增多增粗，散在斑片狀密度增高影，心影增大，两肋膈角圆钝（2012-09-12本院142085），10余年前在外院行“射频消融术”病史。
患者既往否认“高血压，糖尿病，慢性支气管炎”病史。
既往“血吸虫肝病”数年。
患者今年2月份体健发现血象提示“三系减少”病史，未特殊诊治。
否认“肝炎，结核，伤寒”等传染病史。
无外伤史，无中毒史，否认输血史，预防接种史不详。
否认药物食物过敏史，否认家族性遗传病史及传染病史。
入院时查体：体温:36.0℃脉搏:70次/分，呼吸8次/分，血压:140/90mmHg，神志清，精神欠振，发育正常，体型匀称，营养一般。
皮肤黝黑，巩膜微有黄染，未及皮肤出血点及紫癜弹性，皮肤颜色正常，温度、湿度正常，无皮疹，无皮下出血，无蜘蛛痣，无皮下结节、皮下气肿、溃疡及瘢痕，头颅大小正常，无畸形，双眼睑无浮肿，口唇紫绀，柔项对称软，无抵抗，颈静脉充盈，无颈动脉异常搏动，肝-颈静脉回流征阳性。
胸廓对称，双肺呼吸音偏粗，两肺底闻及湿性啰音，心界扩大，心率70次/分，律不齐，心尖部及胸骨左缘第三四肋间听诊区可及3/6级SM，无心包摩擦音。
腹平软，肝脏肋下可及1指，其余未见阳性体征，双下肢中度水肿。
神经系统未见异常。
辅助检查：生化：总胆红素为24.9umol/l，间接胆红素9.3umol/l，谷草转氨酶45U/L,谷丙转氨酶26U/L，肌酐57.7umol/l，尿素5.6mmol/l，总胆固醇2.59mmol/l，高密度胆固醇0.71mmol/l，低密度胆固醇1.22mmol/l，谷草转氨酶同工酶10U/L，乳酸脱氢酶334U/L，肌酸激酶82U/L，肌酸激酶同工酶27U/L，电解质正常；（2012-09-13）心梗三项回报：肌钙蛋白:0.72ng/ml，无胸骨后疼痛及他处放射痛症状，查ECG：房颤，心电轴左偏-2°右束支传导阻滞，无缺血及ST段改变，凝血七项：血浆凝血酶原时间:16.40秒、部分活化凝血酶原时:44.3秒、抗凝血酶-Ⅲ:55.00%;血常规:白细胞:2.59×109/L、中性细胞比率:49.7%、中性细胞绝对值:1.29×109/L、红细胞:3.34×1012/L、血红蛋白:115.0g/L、红细胞压积:34.4%、平均红细胞体积:103.0fL、平均血红蛋白含量:34.5pg、血小板:72×109/L、血小板比积:0.063%，2012-09-14复查心梗三项:肌钙蛋白:1.01ng/ml，较前有所升高，经改善心功能，减轻心脏负荷后，胸闷等症状好转，动态监测心电图无明显动态变化。
心脏杂产生原因、出现杂音人群、及心电图与心脏彩超区别
心脏杂产生原因、出现杂音人群、及心电图与心脏彩超区别心脏杂音产生心脏杂音在心脏收缩或舒张时，血液在心脏和血管内流动加速或血流紊乱产生湍流，导致心脏的室壁、心脏瓣膜或血管产生振动，从而出现的一种异常声音。
心脏杂音可以分为生理性和病理性，需要通过进一步检查来排除先天性的心脏疾病，以及其他系统性疾病所致的心脏瓣膜问题。
杂音类型有些心脏杂音听起来像蜂鸣声，往往在身体虚弱、怀孕或发烧时出现，这种声音来得非常急促，也会很快消失；如果出现持续且响亮的心脏杂音，声音像搅拌的涡轮，或咕咕叫的海鸥，多是病理性的，表明心脏出现了问题。
不同人群杂音幼儿：发热、哭闹、剧烈运动时较明显，热退之后、安静时就会减弱。
这种心脏杂音为“功能性杂音”或“无害性杂音”；若出现响亮、粗糙，向某一个方向传导的“病理性杂音”，就可能是由房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉或肺动脉瓣狭窄等疾病导致。
成年人：在运动、情绪激动、贫血或发热时血流加快，可听到功能性杂音，如果心电图检查正常，没有明显症状，暂不做处理，定期复查就可以。
如固定的舒张期及连续性杂音，最好做进一步心脏彩超、心脏导管检查明确诊断。
出现杂音情况心脏杂音虽然常见于器质性心脏病患者，不过正常人在5类情况下也可能出现：1、贫血、甲亢等疾病可引起血流加速，出现心脏杂音。
2、出现心脏瓣膜口狭窄或关闭不全，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全等情况时，都可以在相应的瓣膜听诊区听到心脏杂音。
3、先天性心脏病，如室间隔缺损，左右心室之间存在孔洞，血流会通过室间隔缺损从左心室到达右心室，异常血流通道就会产生杂音。
4、肥厚梗阻型心肌病，由于左心室流出道梗阻，会造成胸骨左缘肋间出现心脏收缩期杂音。
5、感染性心内膜炎，心脏瓣膜上形成赘生物可导致心脏出现杂音。
心脏杂音在临床一般分为6级，通常3级以上有临床意义，并需要进行专科治疗，根据其病因予以对症处理。
不少存在心脏杂音问题的人没有明显不适和症状，多在体检时发现，一般无需特别处理。
先心病例
UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片4：类左室长轴切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片5：类心尖四腔切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片6：类心尖四腔切面CDFIUCG如下，请与其余影像资料结合分析图片7：剑下四腔切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片8：类左室短轴切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片9：左室流出道面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片10：左室流出道切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片11：左室流出道切面UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片12：主动脉频谱（非肺动脉）UCG如下，请与其余影像资料结合分析图片13：胸骨上窝切面MRA图片14，15，16，17，18，19X张造影图片28，29，30，31X线造影图片32，33，34，35本病例是一例复杂型先心病，正确诊断需要了解较多的先心方面的知识，其中涉及的概念较多，有些容易混淆，下面是先心病方面的概念集合，小生一字一字敲出来的，献给初学的战友，并欢迎讨论、提出异议。
一、左位心：心脏位于左侧胸腔，心脏轴线指向左下侧，心尖朝向左侧者统称左位心右位心：心脏位于右侧胸腔，心脏轴线指向右下侧，心尖位于右侧胸腔者统称右位心中位心：心脏中位，心脏轴线居中，心尖居中，没有明显向两侧偏移者统称中位心。
临床上常见的称法：正常左位心：心脏轴线指向左方，心尖在左侧胸腔，指向左侧，内脏正常位，心脏大血管各节段位置和相互连接关系均正常镜面右位心：心脏轴线指向右方，心尖在右侧胸腔，指向右侧，内脏转位，心房、心室和大动脉位置全部与正常左位心相反，如同镜面像，但心脏大血管的连接关系通常无异常单发左位心，即左旋心：心脏轴线指向左方，多数有心房反位，内脏完全或不完全转位，或不定位，一般心脏的左位程度较轻。
单发右位心，即右旋心：心脏轴线指向右方，内脏正常位，一般心脏右位程度较轻，心房心室和大动脉的位置、相互关系多数正常，只是正常左位心的长轴朝向右侧，心尖朝右。
先天性心脏病病例模板范文
先天性心脏病病例模板范文# 先天性心脏病病例。
一、患者基本信息。
姓名：小萌（化名啦，感觉这个名字很可爱，就像这个小患者一样）性别：女。
年龄：3岁。
住址：阳光小区（听着就很温暖的地方呢）二、就诊原因。
小萌的爸爸妈妈发现这孩子啊，比别的小朋友容易累，玩一会儿就气喘吁吁的，就像刚跑完马拉松似的。
而且小脸蛋有时候会变得青紫青紫的，可把爸爸妈妈吓坏了，就赶紧带着小萌来医院看看是咋回事。
三、现病史。
1. 生长发育情况。
小萌出生的时候就比别的宝宝瘦小一点，不过当时家人也没太在意，想着可能慢慢就长起来了。
可是呢，这都三岁了，还是比同龄人瘦小，就像一棵长得慢悠悠的小树苗。
吃饭也不怎么香，每次吃饭就像在和爸爸妈妈进行一场“战斗”，吃一点点就不肯再吃了。
2. 症状表现。
这孩子稍微活动一下，比如说在房间里跑两圈或者爬几级楼梯，就会大口大口地喘气，就像小狗狗热得直吐舌头那样。
而且嘴唇、手指甲这些地方啊，时不时就变成青紫色，看起来可吓人了。
晚上睡觉的时候也不安稳，有时候会突然惊醒，就好像做了噩梦一样，但是又不是因为做噩梦，是身体不舒服呢。
四、既往史。
小萌出生的时候倒是没有什么特别严重的疾病，就是早产了一个月，当时在保温箱里待了一段时间。
不过那时候医生也没发现有心脏方面的问题，家人就以为没啥事了，谁知道现在出现了这些症状。
小萌也没有得过什么传染病，疫苗也都是按时打的，就像一个听话的小战士，努力让自己的身体变得更强大，可是这个先天性心脏病就像一个“小怪兽”偷偷藏在身体里捣乱。
五、家族史。
说到家族史啊，小萌的爸爸这边有个叔叔是有心脏病的，不过是后天得的，也不知道和小萌这个有没有关系。
妈妈那边家族倒是没有听说过有心脏病的人。
家里人都很健康，没想到小萌却遇到了这个先天性的问题，真是让人揪心。
六、体格检查。
1. 一般情况。
小萌看起来瘦瘦小小的，精神状态不是特别好，就像一朵有点蔫儿的小花。
不过眼睛还是亮晶晶的，充满了对这个世界的好奇，让人看了很心疼。
看心脏彩超如何确诊心脏疾病
看心脏彩超如何确诊心脏疾病现今心脏彩超比较常见，其项目能检查出心血管疾病，具有应用范围广、方便以及无创等优势，能够准确检查出多种心脏疾病，所以很受患者和医生的青睐。
那心脏彩超到底怎么诊断出心脏疾病呢？又能诊断出那些心脏疾病呢？一、心脏彩超怎么诊断心脏疾病？又能诊断出那些心脏疾病？(1)先天性心脏病：心脏彩超能清晰查出心脏的结构和形态，较适合筛查心脏结构出现改变的一些疾病，比如室缺、房缺等一些先天性心脏病。
且心脏彩超还能准确诊断出缺损的形态、大小以及部位等。
所以说对于大部分先天性心脏病，仅使用心脏彩超筛查即可，无需再使用其他项目进行检查。
同时，对于一些较复杂且罕见的先天性心脏病，心脏彩超联合心导管检查或者是心脏磁共振也可以准确诊断出病情。
(2)风湿性心脏病：此疾病会引起瓣膜关闭不全或者狭窄。
讲到这里有的读者会问什么是瓣膜？其实瓣膜相当于一扇门，将两个房间隔开。
我们的心脏是由两个心室和两个心房以及若干个大血管等组成的，心房与心室间有瓣膜存在，心室与大动脉间也有瓣膜存在。
正常情况下，有血液要通过时，瓣膜会自动打开，以确保血液流通顺畅，且血液通过后，瓣膜会自动关闭上。
当出现风湿性心脏病时，瓣膜就会出现狭窄病变，血液通过此处时，瓣膜就不会像以往一样正常打开，还是处于关闭状态，阻止血液的去路。
且也会出现关闭不全现象，就好似房间门关闭不严，进而让血液出现倒流现象。
此疾病使用心脏彩超进行诊断，能较清晰显示出瓣膜的关闭状态和形态，进而准确判断病情，且无需辅助其他检查就可确诊。
(3)心肌病：最常见的心肌病类型为扩张型，使用心脏彩超能准确诊断出此疾病。
在检查此病症时，会看到明显扩大的心房和心室，且各个室壁收缩呈现无力状态，室壁肌肉也比较薄。
此外，心脏彩超还能诊断出肥厚性心肌病，检查时能清晰显示出变厚的室间隔。
所以，对于心脏形态或者结构出现变化的疾病，都可以借助心脏彩超进行诊断。
对于心脏彩超无法直接确诊的心脏疾病，也可以查出疾病对心脏功能和形态的影响，进而为疾病诊断提供有效依据。
1例先天性心脏病合并DiGeorge综合征(迪格奥尔格综合征)护理体会
第Ｏ １月
第０ １期
一
宫后经量减少 ， 孕囊包裹于粘连带 ， 分离粘连可恢 复官腔形态 ＿ ３ ］ 本例 确诊 后未立即清官 ， 先杀胚 ， 待妊娠病灶活性降低 ， 在宫腔镜下 清宫 ， 强调 Ｂ超 引导 ， 值得借鉴 。 提高 Ｂ 超 诊断水 平非常重要 ， 本例术前 Ｂ超误诊 ， 手术 医生若术 中未 能警惕 特殊妊 娠 ， 避免盲 目手术 ， 会导 致严重后果 ； 确 诊特殊部位 妊娠 ， 应 密切观察 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ的变化 ， 选 择恰 当的治疗 方案 ， 充 分准备 ， 以免发 生不 必 要 的损 伤 。 参 考文献 ［ １ ］ 曹泽 毅 主编。 中华 妇产 科 学 ［ Ｍ］ ． ２版 。北 京 ： 人：
具有保护宿主 的作用长发育迟缓 尚无对策。
３ ． 宣教 ：
患儿 ， 男， ２ 岁 ６个月 ， 因发现 心脏杂 音 １ Ｏ月 入院 。查 体 ： 神 志清楚 ， 双侧低位耳 、 耳廓畸形 、 外 眼裂 下斜 、 眼距 宽 、 塌鼻梁 。 口唇无 发绀 ， 气管 居中 ， 胸 廓。对称 ， 双肺呼吸音清 、 对称 ， 未 闻及干湿 哕音 ； 心率 ９ ８次／ 分， 律齐 ， 胸 骨左缘 ３—４肋间可 闻及 全收缩期 ３ ／ ６级杂音 ， Ｐ ２亢进 。心 脏彩 超检查 示 ： ” 先天性 心脏病 ： 室间隔缺损 （ 膜周部 ） 、 室水平左 向右分 流 ， 动 脉导管未闭 ， 大血管水平左向右分流” 。心电图示 ： 窦性 心动过速 ， 电轴不 偏 。胸 片示 ： 双肺血稍增多 ， 心影 增大 ， 心胸 比率 约 ０ ． ５ ８ 。全麻 体外循 环 下行 心脏畸形纠治术 ， 手术开 胸后发 现胸腺 缺如 ， 结 合临床 表现 考虑 为 Ｄ ｉ Ｇ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅ 综合 征。手术顺利 ， 术后 未并发严重感染及低钙血症 。
超声检查心脏报告模板
1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI、Doppler：未见异常。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示：目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下，各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI：未见异常。
PW：舒张期：二尖瓣口血流速度A峰>E峰。
TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示：左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大，余心腔内径正常范围。
2.室间隔及左室壁对称性增厚，静息状态下各室壁运动未见明显异常。
3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强，余瓣叶形态及运动未见异常。
CDFI：未见异常血流信号。
PW：舒张期：二尖瓣口血流A峰>E峰。
TVI：二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.升主动脉内径增宽。
5.肺动脉未见异常。
提示：左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。
2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄，回声增强、运动消失，左心尖圆钝、扩张，收缩期向外膨隆，其内未见明显团块状回声附着。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI：收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示：广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全（轻度）左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大，右心内径正常范围。
2.左室下、后壁心肌变薄，回声增强、运动消失。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI：收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示：左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全（中度）左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大，右房扩大，左室内径偏小。
先天性心脏病心电图3
34-1、右位心伴B型预激综合 征心电图特征：本图P波在I、 aVL导倒臵，II、III、aVF、aVR 正向，全部胸导P波正负双向。 P-R短，约0.10s，QRS时限 0.13s， QRS起始处有δ波I导 QRS主波方向向下，V1-V6呈 QS型均符合右位心特征。所不 同的是I导联T波正向—与预激 有关。
36-3、室缺+动脉导 管未闭+主动脉瓣脱 垂致全心扩大，二 尖瓣及三尖瓣返流。
左房大小 7.2*7.2 左室大小 6.5*9.1 右房大小 4.3*4.7 右室大小 4.6*8.8
通过以上先天性心脏病心电图与彩色B超 对比发现多数先天性心脏病均有明显心电图 异常，但也有部分先天性心脏病心电图正常。 通常有房缺、动脉导管未闭的成年人大多数 有典型心电图异常及心脏扩大，新生儿则部 分有心电图异常及心脏异常，部分心电图异 常，心脏未明显扩大，部分仅听诊发现有心 脏杂音而心电图与心脏均未见异常。 房缺时多数呈左向右分流（本教案无右 向左分流图例），心脏异常一般仅有右房右 室肥大，室缺动脉导管未闭主要是左心室负 荷过重，故表现出左房左室大。
31-4、右旋心，大血完右房室间，接功能性左室与右房。
32-1、右旋心伴房缺与小室缺心 电图致右房双室大:女19岁。心 电图示：I、aVL导P波负正双向， aVR正负双向，V5、V6导轻度正 负双向，其它P波正向。貌似房 性心律。电轴右偏98°，胸导联 R波递减，即RV3>RV4> RV5>RV6。右房大无P波电压增 高；双室大左右室电压不高， V5R-V8R不符合正常右心室图形。
31-1、右旋心+完全纠正性大血管错 位心电图:彭某-男，37岁。因胸闷不 适做心电图。图示：窦性心律，心 率68次/分，P-R间190ms，QRS时限 100ms，Q-Tc431ms，I、aVL、V4-V6 导联ST段略下斜型压低0.05~0.1mV， 伴倒臵或双向，胸导联R波递减，即 RV3>RV4> RV5>RV6。可疑心肌损害建议做心脏 B超检查。
心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用
心脏彩超在新生儿先天性心脏病中的应用发布时间：2022-06-24T08:35:58.057Z 来源：《世界复合医学》2022年5期作者：赵伟王涛[导读] 目的分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及现实意义。
方法新生儿心脏彩超作为常规检赵伟王涛合肥市第二人民医院安徽合肥230000【摘要】目的分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及现实意义。
方法新生儿心脏彩超作为常规检查项目，选择我院新生儿科在2020年6月— 2021年10 月期间收治的320例新生儿作为研究对象,对320例新生儿完善心脏彩超检查,对其临床资料进行整理并进行回顾性分析。
结果 320例患儿中189例心脏彩超有异常，占59.06%；其中卵圆孔未闭、动脉导管未闭最多见，共153例，发生率为46.97%、构成比为80.95%；复杂及严重先天性心脏病所占比例相对较低，发生率为11.56%、构成比为19.57%。
结论新生儿心脏彩超检出异常者主要以预后较好的单纯卵圆孔未闭和动脉导管未闭常见，复杂及严重占有一定的比例。
采用心脏彩超检查项目进行筛查和临床指导是非常必要的，能够尽早发现先天性心脏病患儿，为及时进行干预提供保障。
关键词：先天性心脏病；心脏彩超；新生儿；筛查在我国新生儿先天性心脏病( congenital heart disease，CHD) 是由于心血管在胚胎发育过程中出现障碍引起的，是新生儿最常见的先天性畸形疾病之一，是新生儿及婴儿死亡的重要原因之一[1-2]。
心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中被广泛运用，通过该方法对新生儿进行早期诊断并及时实施有效的治疗是非常重要的，可有效降低新生儿死亡率[3]。
目前心脏彩超在临床中广泛应用并取得了显著的成效。
本文对我院新生儿科320例新生儿完善心脏彩超检查进行相应的临床分析如下。
1 资料与方法1.1一般材料本次研究的320例新生儿，入院主要诊断新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症、发绀查因、新生儿高胆红素血症、早产儿等。
先天性心脏病
肺静脉回流增多 左心房扩大 左心室扩大 主动脉搏血减少 体循环缺血 VSD分流
肺循环充血 肺动脉充血 右心室 右心房 上下腔静脉
临床表现
• 1、小型缺损（Roger病）：<0.5cm 1）多发于室间隔肌部 2）可无明显症状，仅活动后稍疲乏 3）生长发育一般不受影响 4）体症：于胸骨左缘3、4肋间可闻 及粗糙响亮的全收缩期杂音；肺 动脉二音稍增强 5）可自行闭合（一般在5岁以下，约 20 —50%）
未闭患者，当肺动脉压力 超过主动脉时，即产生右 向左分流，造成下半身青
紫，杵状指
辅助检查
心电图检查：
左心室或双心室肥大， 偶有左心房肥大
X线检查：
心胸比例增大 左心房心室增大 肺血增多 肺动脉段凸出 主动脉弓正常或凸出
超声心动图：
辅助检查
超声心动图：
二维显示缺损直接征象
彩色多普勒显示心室水平分流 LVRV。
心导管检查：
1 ．右室血氧含量高于右房 1 容积 ％，提示存在心室水平左向右分 流。 2．伴有右向左分流时，主动脉血 氧饱和度降低，肺动脉阻力可显 著高于正常值。
频谱多普勒估算跨隔压差和肺动 脉压力
RV VSDຫໍສະໝຸດ LVVSD治疗3.头孢吡肟2.0g兑入0.9%氯化钠50ml日2次静点以抗炎。
19
讨论
结合目前患者临床表现，先天性心脏病， 心房纤颤，口服华法林后INR小于2，即出 现皮下紫癜，此时如何选用抗凝药物治疗？
20
先天性心脏病
心脏结构
心脏是一个复杂的中空器官 小儿常发心脏病：先天性心 脏病（CHD） 成人常发心脏病：粥样硬化 性心脏病（AHD）
长春中医药大学附属医院
心血管中心
心内科
1
先天性心脏病心电图
先天性心脏病心电图先天性心脏病心电图东莞市厚街医院心电图室先天性心脏病是指心脏在胎儿发育过程中发生心血管发育、结构异常，导致血流动力学改变及房室扩大、肥厚等形态异常一类心脏疾病。
常见有以下几种类型：1)心血管腔之间的异常交通。
如动脉导管未闭、房间隔或室间隔缺损等。
2)局部瓣膜狭窄。
如主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等。
3)心血管腔间交通与局部狭窄同时存在。
如法乐氏四联征：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及肺动脉口狭窄。
4)心房心室或大血管位置异常、发育不良。
如右位心、右旋心、心脏右移、大血管错位、单心室、单心房等。
先天性心脏病由于血流动力学异常（左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它异常交通血流），使某个心房心室负荷过重，致心房心室扩大、肥厚或明显变形引起相应临床症状、异常血管杂音及心电图改变而被检出。
部分儿童时期(右向左分流者多在新生儿期发现）有明显症状、心脏杂音或心电图改变而发现，部分到成年后出现明显临床症状、1/ 25体征，以至心力衰竭才发现。
部分代尝功能正常者，仅在心脏听诊发现明显血管杂音或做 X 线检查发现心影增大，经心脏 B 超确诊。
先天性心脏病大多数有明显心电图异常，故心电图检查也是诊断先天性心脏病重要的手段之一。
下面作者按房缺、动脉导管未闭、房缺+动脉导管未闭、室缺、室缺+房缺和或动脉导管未闭、复杂或少见的先天性心脏病次序列出各种先天性心脏病的心电图表现及相关声像异常，供参考。
单纯房缺心电图例 1-1：先心房缺致右心室稍增大:男 18 岁, B 超显示上腔型房缺。
心电图表现:电轴+265 度,V1-V6 导联均以 S 波为主， aVR呈 qR 型， RaVR=0.7mV,符合 S1S2S3 综合征右室大心电图。
典型右室肥大心电图. 例 1-2：先心房缺(房间隔上腔型)：彩色 B 超显示房间隔上方处局部回声失落，连续中断缺损直径1.0cm，断端处可见左右摆动。
例 1-3：先心房缺(房间隔上腔型)：左房大小 3.22.7cm；左室大小 4.06.9cm；右房大小2.93.3cm；右室大小 3.16.1cm。
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先天性心脏病心脏彩超与心电图对照一例摘要：目的：先天性房间隔缺损彩超检查时直观可见，而心电图检查是间接的分析判断，通过两者检查的对照，可以为临床提供单凭心电图分析就可作出较为准确的诊断，特别是针对乡镇边远地区，缺乏彩超等先进医疗设备的医院，这一分析诊断显得更有意义。
关键词：先天性房间隔缺损；心脏彩超；心电图；临床诊断
【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0369-01
笔者在基层医院从事b超兼心电图工作，2009年12月30日为一患者做心电图及心脏彩超检查。
为了研究先天性心脏病患者的心脏彩超检查和心电图检查结果的关联性，故回顾性分析了一例患者的临床资料，现给予如下报道：该患者女，13岁，常感觉头晕、乏力，生长发育滞后，营养状况欠佳。
当时心电图结果显示部分st-t 异常，心电轴右偏，右室增大的可能。
给人的感觉，这样年龄小的患者，心电图出现异常改变，很有疑问，当时怀疑是病毒性心肌炎之类的疾病。
接下来就为其做了心脏彩超检查，在心尖四腔心长轴切面比较直观地观察到心脏的左右房中间的回声失落声像，缺损直径20mm，同时显示右房、右室明显扩大。
根据心脏彩超的检查结果，该患者是罹患房间隔缺损心脏病。
而反复对比心电图和心脏彩超结果，引起了笔者的思考，可能心电图的检查能够为先天性心脏病的诊断带了一些新的启示。
笔者查阅了相关的文献资料和教材，将该例患者所患的房间隔
缺损心脏病的资料综合如下：房间隔缺损是常见的先天性心脏病，发病率居各种先天性心脏病的首位，约占26%[1]。
常见的房间隔缺损有四种类型：1卵圆孔未闭：一般不引起两心房间分流。
2 继发孔型缺损：一般位于心房间隔中部，直径在于2～4cm之间。
3 原发孔型缺损：位于房间隔下部，常伴有二尖瓣叶裂口，导致二尖瓣返流，该型又称部分心内膜垫缺损。
4 静脉窦型：又称高位房缺，缺损恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之上，常伴有右肺静脉畸形引流入右心房。
此外，还有单心房和混合型缺损[2]。
在上述4种房间隔缺损类型中，以继发孔型缺损最为常见，约占95%[2]，继发孔型房间隔缺损好发于女性，男女比例为1∶2。
为了能够更好的了解心电图和心脏彩超所反映的房间隔缺损原理，现将该病的发病机制阐述如下：由于左心房和右心房两者之间存在一定的压力差，而左房压力明显高于右房，所以在缺损存在的情况下，左房的氧合血会被压到右房，导致右心房的前负荷增高，引起右心房和右心室扩大或者肥厚，其在心电图中可表现为电轴右偏或右束枝传导阻滞，在心脏彩超中可会出现房间隔部分回声脱失，右房、右室内径增大；而氧合血若进入肺循环则会导致肺小血管内膜细胞明显增生，出现中膜肥厚、肺动脉压增高的临床表现，在彩超中则出现肺动脉内径增宽。
在其临床意义来说，患者出现缺损，常因右心房血流不足，导致机体出现缺血缺氧的状况，对于儿童来说，无疑会对其生长发育造成滞后效应[3]。
而该患者心尖四腔心显示的房间隔缺损即为继发孔型缺损，同
时显示的明显扩大的右房、右室，也完全与房缺的诊断相吻合，同时其临床症状也与继发孔型房间隔缺损极为相似。
该患者在心电图检查结果相对抽象，诊断印象不明朗的情况下，作了进一步的心脏彩超检查，得到了为临床诊断所必须的、确凿的影像诊断依据。
在此情形下，笔者思考到一个问题：当一个10岁左右的患者，在排除其他感染性疾病的前提下，患者表现为活动耐力减少，活动后出现气短、心悸、呼吸困难等临床症状时，同时再联合心电图检查，若出现类似的情形如：st-t改变，心电轴的变化，心房心室的扩大等，可以立即考虑到先天性心脏病的可能。
如房间隔缺损有右房、右室的扩大；室间隔缺损有左室、右室的扩大；动脉导管未闭有左房、左室的扩大；法洛氏四联症有左室显著扩大等等。
特别是在那些缺少彩超等先进医疗设备的落后边远地区，此病例给予我们的启示尤其珍贵，那就是：心脏彩超指导于心电图之后，可以让心电图分析更进一步明朗化，更接近于临床诊断。
反过来思考，就可以仅凭心电图检查而分析出房间隔缺损等先天性心脏病；同时，心电图也服务于心脏彩超，为进一步作心脏彩超提供可靠的辅助依据。
两者相辅相成，相得益彰，为临床诊断提供了更为快捷，相对准确的诊断资料，在临床中，需要灵活运用两种方法，这样不仅可以带来极大的社会效益，也能够多快好省地服务于广大病友。
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