危重患者抢救中的医护配合PPT课件
合集下载
急危重症患者抢救配合ppt
03
THANK YOU.
案例二：突发心跳骤停患者的抢救配合
总结词
团队协作，挽救生命
详细描述
患者突发心跳骤停，医护人员迅速进行心肺复苏和药物注射，同时安排人员协助 和观察病情变化，整个抢救过程中团队协作默契，最终成功挽救患者生命。
案例三：车祸伤患者的抢救合
总结词
快速评估，优先处理
详细描述
车祸伤患者病情复杂且严重，医护人员进行快速评估，根据伤情优先处理致 命伤和活动性出血，同时进行必要的检查和治疗，整个抢救过程中医护人员 沉着冷静，分工明确。
医疗资源的合理配置与优化利用
资源有限
01
医疗资源有限，需要在尽可能充分利用资源的同时避免资源的
浪费。
需要优化流程
02
需要优化抢救流程，以提高抢救配合的效率和质量。
需要合理配置人员
03
需要根据患者病情和需求合理配置医护人员数量和资质，以确
保抢救配合的质量和安全。
05
急危重症患者抢救配合的未 来展望
优化流程
01
根据患者病情和医院规定，优化抢救流程。
培训和教育
02
对患者及家属进行抢救知识培训和教育。
反馈与改进
03
根据患者反馈和医生建议，不断改进抢救流程和方法。
03
急危重症患者抢救配合的实 践案例
案例一：心梗患者的抢救配合
总结词
争分夺秒，巧妙配合
详细描述
心梗患者突然发病，医护人员迅速启动急救流程，进行心电图检查和药物注 射，同时进行心肺复苏和除颤，整个抢救过程中医护人员紧密配合，紧张有 序。
03
需要自我调节
需要采取有效的自我调节措施，如休息、放松、调整心态等，以保持
THANK YOU.
案例二：突发心跳骤停患者的抢救配合
总结词
团队协作，挽救生命
详细描述
患者突发心跳骤停，医护人员迅速进行心肺复苏和药物注射，同时安排人员协助 和观察病情变化，整个抢救过程中团队协作默契，最终成功挽救患者生命。
案例三：车祸伤患者的抢救合
总结词
快速评估，优先处理
详细描述
车祸伤患者病情复杂且严重，医护人员进行快速评估，根据伤情优先处理致 命伤和活动性出血，同时进行必要的检查和治疗，整个抢救过程中医护人员 沉着冷静，分工明确。
医疗资源的合理配置与优化利用
资源有限
01
医疗资源有限，需要在尽可能充分利用资源的同时避免资源的
浪费。
需要优化流程
02
需要优化抢救流程，以提高抢救配合的效率和质量。
需要合理配置人员
03
需要根据患者病情和需求合理配置医护人员数量和资质，以确
保抢救配合的质量和安全。
05
急危重症患者抢救配合的未 来展望
优化流程
01
根据患者病情和医院规定，优化抢救流程。
培训和教育
02
对患者及家属进行抢救知识培训和教育。
反馈与改进
03
根据患者反馈和医生建议，不断改进抢救流程和方法。
03
急危重症患者抢救配合的实 践案例
案例一：心梗患者的抢救配合
总结词
争分夺秒，巧妙配合
详细描述
心梗患者突然发病，医护人员迅速启动急救流程，进行心电图检查和药物注 射，同时进行心肺复苏和除颤，整个抢救过程中医护人员紧密配合，紧张有 序。
03
需要自我调节
需要采取有效的自我调节措施，如休息、放松、调整心态等，以保持
医护抢救配合全解PPT课件
12
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
手术室危重症患者抢救配合PPT培训课件
手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
急重症急救的医护配合
二人抢救法
• 甲护士（头位护士）： ➢护理组织/高年资护士/护士长 ➢主要负责气道和呼吸道的管理 ➢保持呼吸道通畅 ➢必要时气管插管接呼吸机 ➢评估患者病情变化 ➢负责抢救现场的全程指挥
二人抢救法
• 乙护士（侧位护士，站病人左侧） ➢中年资护士 ➢负责循环系统 ➢快速建立多条静脉通道 ➢抽血配血，输血。 ➢心电监护，胸外心脏按压 ➢执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三人抢救法
• 乙护士（侧位护士，站病人左侧） ➢由高级责任护士/中年资护士担当 ➢主要负责循环系统的管理 ➢心电监护，胸外心脏按压 ➢快速建立多条静脉通道 ➢抽血配血，输血 ➢执行口头遗嘱，配合医生作各种穿刺检查
三人抢救法
• 丙护士（尾位护士） ➢低年资护士/学生 ➢负责临时抢救记录及联络工作 ➢抢救现场的环境管理
抢救环境的管理
➢维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和 物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
➢抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持 环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感 染
家属的心理护理
➢由于患者病情危重，家属大多是焦急痛苦 的心理表现，所有头位护士或医生在空隙 时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救 进展告知家属。即使抢救失败也让家属有 心理准备
抢救配合小结
➢沉着、冷静 ➢发现异常情况，第一时间通知医生，心跳
呼吸骤停时，不许离开，并采取急救措施， 一边呼叫 ➢维护抢救秩序 ➢保护管路通畅 ➢保证用药途径通畅 ➢全力以赴、迅速、准确执行医嘱
抢救配合小结
➢配合医生进行各种抢救操作 ➢及时、准确、详细记录生命体征，特别注
意记录病人病情变化的时刻、采取的急救 措施、用药剂量、用法和时间（准确到分 钟） ➢抢救时用药要保留安瓿，抢救完毕后及时 提醒医生补录医嘱
危重病人的抢救配合站位ppt课件
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
急诊病人的安全与急救中的医护配合ppt课件
执行治疗计划
按照医生的指示，准确无误地执 行治疗计划。
监测病情
密切观察病人的生命体征，及时发 现病情变化。
提供护理服务
为病人提供必要的护理服务，如协 助病人翻身、保持呼吸道通畅等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有效沟通与协作
口头沟通
医护人员之间通过口头方式传递信息，确保信息准确无误。
书面沟通
医护人员之间通过书写的方式进行信息传递，如交接班记录 、医嘱等。
持续改进的方向
1 2
优化急救流程
通过不断优化急救流程，缩短救治时间，提高救 治成功率。
强化医护人员培训
定期开展医护人员培训，提高其急救技能和应急 处理能力。
3
完善质量监控体系
建立完善的质量监控体系，对急救服务进行全程 跟踪和评估，及时发现问题并改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
效果评估
对培训效果进行评估，分析培训对提高医护人员技能和知识的作用， 总结经验和教训。
06 展望与未来发展
技术进步的影响
人工智能在急救中的应用
01
AI技术能够协助医生快速诊断病情，提供个性化的治疗方案，
提高救治成功率。
远程医疗的发展
02
通过远程技术，将优质医疗资源延伸到基层，提高急救服务的
覆盖范围和效率。
VS
教训
加强医护人员之间的沟通培训和团队协作 能力培养至关重要。同时，应定期开展急 救演练和模拟训练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力和配合默契度。此外， 还应完善急诊科急救流程和制度，确保每 个病人都能得到及时、准确、有效的救治 。
05 医护人员培训与提高
培训需求分析
技能水平
评估医护人员的技能水平，确定需要提高的技能 和知识领域。
按照医生的指示，准确无误地执 行治疗计划。
监测病情
密切观察病人的生命体征，及时发 现病情变化。
提供护理服务
为病人提供必要的护理服务，如协 助病人翻身、保持呼吸道通畅等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有效沟通与协作
口头沟通
医护人员之间通过口头方式传递信息，确保信息准确无误。
书面沟通
医护人员之间通过书写的方式进行信息传递，如交接班记录 、医嘱等。
持续改进的方向
1 2
优化急救流程
通过不断优化急救流程，缩短救治时间，提高救 治成功率。
强化医护人员培训
定期开展医护人员培训，提高其急救技能和应急 处理能力。
3
完善质量监控体系
建立完善的质量监控体系，对急救服务进行全程 跟踪和评估，及时发现问题并改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
效果评估
对培训效果进行评估，分析培训对提高医护人员技能和知识的作用， 总结经验和教训。
06 展望与未来发展
技术进步的影响
人工智能在急救中的应用
01
AI技术能够协助医生快速诊断病情，提供个性化的治疗方案，
提高救治成功率。
远程医疗的发展
02
通过远程技术，将优质医疗资源延伸到基层，提高急救服务的
覆盖范围和效率。
VS
教训
加强医护人员之间的沟通培训和团队协作 能力培养至关重要。同时，应定期开展急 救演练和模拟训练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力和配合默契度。此外， 还应完善急诊科急救流程和制度，确保每 个病人都能得到及时、准确、有效的救治 。
05 医护人员培训与提高
培训需求分析
技能水平
评估医护人员的技能水平，确定需要提高的技能 和知识领域。
常见急救危重症护理配合及技能PPT课件
协助进行影像学检查和手术治疗，提 供心理支持。
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂，加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片，确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例，分析救治成功的 关键因素，如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析，找出导致救治失败的原因 ，如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况，分析预案的可行性和有效性 ，提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ，合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量，避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅，避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法，以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施
危重病人的抢救与配合PPT课件
甲护士
乙护士
丙护士
抢救护理配合
三人抢救法
甲护士
丙职责
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录及连络工作
乙护士
丙护士
抢救护理配合
二人抢救法
甲护士
甲职责
主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
气管插管检查呼 吸机参数
连接吸引器 调节呼吸机 连接呼吸机
做好记录
判断复苏效果 与家属交代病情
连接除颤、起 搏仪，监测血 压、SaO2
护士乙终末处理 、抢救登记补充 急救物品及药品
护士甲、乙 核对抢救用药 及空安瓿
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和
物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
医生与护士的共识与思路
• • • • 大家熟练操作流程 思路一致 做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New 1. 了解病人的病情，知道现在工作区域内 Content design, 10 years experience 发生了什么事情，知道自己该做什么 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置， 必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
1．眼的保护
2．做好口腔护理 3．做好皮肤护理 4．肢体被动锻炼
不同专科患者的评估观察重点不同
• 神经外科：生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压 ） 神志（意识状态） 格拉式哥评分，瞳孔状态， 大小，对光反应 颅内压是否升高 肢体活动 有无 头痛，呕吐，视神经乳头肿胀 癫痫等。 • 手外科：肢体末梢血运。 • 脊柱外科：四肢肌力；有无下肢深静脉血栓
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
h
37
• 静推胺碘酮降压作用明显，小剂量给药即能出现。 给药5mg/Kg动脉压下降。特别适用于高血压合 并心律失常者。口服无此作用。
• 胺碘酮副作用：
• 易发生静脉炎，最好是中心静脉给药 • 低血压、心动过缓，需进行心电监护 • 肝功能损伤
h
38
胺碘酮可以用生理盐水稀释吗？
• 不可以！禁用生理盐水！ • 原因：胺碘酮为苯环上二碘取代物，容易发生脱
h
36
三、抢救的用药护理
• ④胺碘酮
• 静注：5mg/Kg，扩冠作用出现
• 首剂150mg静推，第二剂300mg静点。胺碘酮的 应用应置于利多卡因之上，广谱、高效、安全，被 指南列为抢救室颤和无脉性室速的首选药。
• 150mg胺碘酮要静推10分钟以上，5min起效， 达峰时间15-30min，停药后作用可持续20min4h。
• 协助医生摆放体位：平卧 位、头后仰；递喉镜。
• 检查气囊是否漏气、安导 丝，备好胶布（1短2长）、 咬口器、注射器。
h
15
•插管完成后，听医生口令拔导丝。 •确认导管已进入气管内再固定（气囊充气、胶布固定） 并连接辅助呼吸器。 •随时准备吸痰 •做好记录:插入深度、气囊压力 •成人：经口插管（22±2）cm 经鼻插管（27±2）cm •气囊压力:最适宜的气囊压力为18.4mmHg21.8mmHg
• 7.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准 备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
• 8.如抢救失败应准确记录患者死亡时间，并记录确定患者 死亡的依据。
h
44
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离 现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁 ，注意无菌操作，防止交叉感染 衣、物保管：无家属情况下，病人的所有物品均要保 留，两人核对、清点并记录，双人签字后统一放置， 贴封条。待家属到达与家属一起清点并归还。家属签 字。
儿科危重病症抢救医护配合医学PPT课件
11
危重病人抢救配合的要点
密切的合作
1.人员的分工与合作 2.抢救配合中的注意事项
12
危重病人的抢救配合
1.人员分工与合作
医护配合一体化
13
人员的分工与合作
D医生
中心吸痰 吸氧
抢 救 站 位 图
监护仪 除颤仪
呼吸机
A护士
床头
B护士
抢救车
E医生
C护士
14
人员的分工与合作
人员职责
• A护士--领导者，协调者(护理组长)
通常指六衰： 脑功能衰竭 心功能衰竭 肝功能衰竭 肾功能衰竭
4
各种休克
呼吸衰竭
常见危及生命的急危重症表现
A
Asphyxia
B
Bleedingd ying(die)
Cardiopalmus coma
C
D Dying(die)
窒息及呼吸困难
大出血与休克
心悸或昏迷
正在发生的死亡
5
危重症患儿抢救的医护配合
人员分工与合作医护配合一体化13d医生a护士监护仪中心吸痰吸氧b护士呼吸机抢救车c护士e医生床头14人员职责a护士领导者协调者护理组长主要负责下达护理抢救指令负责病人呼吸道的管理给氧体位及时准确的为医生提供准确病人生命体征信息及传达医生指令
儿科危重症抢救医护配合
1
主要内容
危重病人概述
危重病人急救配合要求
危重患儿抢救医护配合要点
2
急危重症的定义
（Definition of severe acute Disease)
是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症， 应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身 体产生重度伤害或导致死亡。
危重病人抢救配合的要点
密切的合作
1.人员的分工与合作 2.抢救配合中的注意事项
12
危重病人的抢救配合
1.人员分工与合作
医护配合一体化
13
人员的分工与合作
D医生
中心吸痰 吸氧
抢 救 站 位 图
监护仪 除颤仪
呼吸机
A护士
床头
B护士
抢救车
E医生
C护士
14
人员的分工与合作
人员职责
• A护士--领导者，协调者(护理组长)
通常指六衰： 脑功能衰竭 心功能衰竭 肝功能衰竭 肾功能衰竭
4
各种休克
呼吸衰竭
常见危及生命的急危重症表现
A
Asphyxia
B
Bleedingd ying(die)
Cardiopalmus coma
C
D Dying(die)
窒息及呼吸困难
大出血与休克
心悸或昏迷
正在发生的死亡
5
危重症患儿抢救的医护配合
人员分工与合作医护配合一体化13d医生a护士监护仪中心吸痰吸氧b护士呼吸机抢救车c护士e医生床头14人员职责a护士领导者协调者护理组长主要负责下达护理抢救指令负责病人呼吸道的管理给氧体位及时准确的为医生提供准确病人生命体征信息及传达医生指令
儿科危重症抢救医护配合
1
主要内容
危重病人概述
危重病人急救配合要求
危重患儿抢救医护配合要点
2
急危重症的定义
（Definition of severe acute Disease)
是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症， 应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身 体产生重度伤害或导致死亡。
危重患者抢救过程中的医护配合
头向医生重复医嘱； 7. 维持抢救现场秩序（不要留家属）。
抢救室急救车
常用急救药物
案例分析
▪ 病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入 病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤 湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。
16
团队指挥---田主任
▪ 迅速赶到，评估病情 ▪ 成员分组
- A组：气道管理组 - B组：仪器管理组 - C组：循环管理组 - 抢救医师 - 联络员 - 记录者 ▪ 维持抢救现场秩序 ▪ 与病人家属沟通
危重患者抢救过程中的医护配 合
内容要点
新型医护关系
▪ 实现由传统的主导—从属型医护关 系向现代并列—互补型医护关系的 转变。
▪ 医护双方应该是互相配合、互相制 约、互相监督的关系。
医护配合的目标
医护的最佳配合是高质量、高效率 、争分夺秒地抢救病人。
减少差错事故的发生。 促进医患关系、医护关系和谐
C组
抢 救 车
三人抢救流程
摆V形体位，头偏向一侧， 必须保持呼吸道通畅， 防止误吸
立即通知值班医生与二区护士
医生推抢救车至病房组织抢救， 建立静脉通路 ，抽血，配血 二区护士协助吸氧，心电监护，建立第二条 静脉通道
配合抢救 ，做好记录
谢 谢！
A组---气道管理组
护士小王 ➢ 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去
除口腔内积血，保持呼吸道通畅 ➢必要时负压吸引 ➢立即吸氧 ➢若发现呼吸减慢或有窒息，及时
汇报团队指挥或联络员，请ICU医 师行气管插管 ➢ 心理安慰
B组---仪器管理组
▪ 护士小李 ▪ 连接心电监护仪，测血压
▪ 护士小张 ▪ 推抢救车，遵医嘱用药
- 确定其他患者治疗人员的安排
团队成员角色职责
抢救室急救车
常用急救药物
案例分析
▪ 病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入 病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤 湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。
16
团队指挥---田主任
▪ 迅速赶到，评估病情 ▪ 成员分组
- A组：气道管理组 - B组：仪器管理组 - C组：循环管理组 - 抢救医师 - 联络员 - 记录者 ▪ 维持抢救现场秩序 ▪ 与病人家属沟通
危重患者抢救过程中的医护配 合
内容要点
新型医护关系
▪ 实现由传统的主导—从属型医护关 系向现代并列—互补型医护关系的 转变。
▪ 医护双方应该是互相配合、互相制 约、互相监督的关系。
医护配合的目标
医护的最佳配合是高质量、高效率 、争分夺秒地抢救病人。
减少差错事故的发生。 促进医患关系、医护关系和谐
C组
抢 救 车
三人抢救流程
摆V形体位，头偏向一侧， 必须保持呼吸道通畅， 防止误吸
立即通知值班医生与二区护士
医生推抢救车至病房组织抢救， 建立静脉通路 ，抽血，配血 二区护士协助吸氧，心电监护，建立第二条 静脉通道
配合抢救 ，做好记录
谢 谢！
A组---气道管理组
护士小王 ➢ 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去
除口腔内积血，保持呼吸道通畅 ➢必要时负压吸引 ➢立即吸氧 ➢若发现呼吸减慢或有窒息，及时
汇报团队指挥或联络员，请ICU医 师行气管插管 ➢ 心理安慰
B组---仪器管理组
▪ 护士小李 ▪ 连接心电监护仪，测血压
▪ 护士小张 ▪ 推抢救车，遵医嘱用药
- 确定其他患者治疗人员的安排
团队成员角色职责
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉抽血
-
44
电动吸引器
负压吸引器
-
45
心电监护仪
输液泵
-
46
心电图机
-
47
抢救护理记录
及时准确地记录第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、
依据 及时、详细、准确记录生命体征的变
化 要特别注意记录病人病情变化的时间、
表现、对病人采取的急救措施、用药 剂量、用法及时间（准确到分钟）
急救 保持呼吸道通畅 建立静脉通道 及时控制出血 及时监测 做好术前准备 重视心理护理
-
29
医护配合——抢救工作制度
对危急病人应就地抢救，待病情稳定 后方可移动
严格执行交接班制度和核对制度，对 病情变变化，抢救经过，各种用药等 要详细交班
-
30
医护配合——抢救工作制度
及时与病人家属或单位联系，及时通 报病情变化
致死性与非致死性；
从重---轻的判断思维过程
判断病情的技巧：
“急”当先，看、闻、问、摸、测、
想同步到位。
-
20
在急危重病人的抢救过程中，除 了医护人员恪尽职守、充分发挥其 医疗护理水平外，提高医护配合的 群体效应已成为关键。当今医护配 合的临床效应主要体现在医护配合 的组织效应、主动效应、常备效应、 默契效应等方面。医护的最佳配合 是高质量、高效率、争分夺秒地抢 救病人的重要环节。
有生命危险或潜在生命危险， 必须立刻进行复苏 心跳呼吸骤停 中毒 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、
肝衰)
-
16
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
各脏器功能发生异常
中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血 管意外等）
呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓 塞等）
循环系统（心血管、心绞痛、心梗、 休克等）
-
21
培养“职业”习惯 培养“团队”精神
用“心”沟通
-
22
医护配合————团队精神
负有共同责任的统一目标和标准
保证抢救工作的顺利、及时 避免出现不必要的医患纠纷
-
23
医护配合————团队精神
技术互补、团结和谐
分工、合作（CPR、除颤、人工气道、 机械通气、中心静脉、搬运病人）
抢救治疗措施在实施过程中相互弥补
-
17
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
血液系统（DIC） 消化系统（出血、胰腺炎） 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖
昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）
-
18
急急危危重重症症病病人人的的特特点点
病情变化突然、 紧急
病情危重，随时 有生命危险
抢救治疗措施较
多，需立即实施
-
19
从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔、生命体征等情况，并结合病人 病情进行分析判断；
-
48
-
49
前景-我院急诊发展
-
50
Byebye！
-
51
-
护士与医生及 其他医务人员 之间
3
医疗和护理是两个不同的学科
在临床医疗过程中两者是密不可分的， 两者缺一不可。在治疗疾病整个过程 中发挥同等重要的作用
医护之间只有建立互相协作、互相信 任的新型、和谐的医护关系，才能发 挥现代医院的整体效应，提高医疗质 量和服务质量。
-
4
实现由传统的主导—从属型医护关系 向现代并列—互补型医护关系的转变。
-
32
2010版心肺复苏术
抢救原则：分秒必争，就地抢救
-
33
视频
-
34
-
35
急诊急救护士的要求标准
有较强的急救护理意识 快捷的反应速度 有效的反应质量 良好的服务态度 良好的素质
-
36
抢救病人时对护士的要求
了解病人的病情，知道现在工作区域 内发生了什么事情
熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位 置，必须心中有数，保证仪器和药物 及时应用
抢救完毕后，除做好抢救记录、登记 和消毒外，还须做好抢救小结，以便 总结经验，改进工作
-
31
医护配合——抢救工作制度
严密观察病情，护理记录要详细，用 药处置要准确。执行口头医嘱时，护 士在用药前后应口头向医生重复医嘱， 认真核对，并将空安焙保留，抢救工 作结束时经二人核对，医生补开抢救 用药医嘱后方可弃之
-
37
抢救病人时对护士的要求
抢救病人时护士要沉着，冷静，准确， 头脑清楚，反应敏捷
发现病人出现异常情况，在第一时间 通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离 开病人，一边采取急救措施一边呼叫
维持抢救现场秩序
-
38
抢救病人时对护士的要求
保证吸氧管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记护理记录
-
1
医疗行业是为人类健康 服务的。从本质上说就 是尊重人的生命、尊重 人的权利和尊重人的尊 严，为服务对象提供最 佳的治疗和身心护理。
-
2
医护间相互协作，相互配 合，相互支持，相互尊重 是提高医院诊疗质量的重 要保障，是关心病人利益 的体现，也是医学事业凝 聚和发展的精神动力。
医护人员与患者
医患关系和谐的正常与否， 直接关系到病人的生命安危 和护理质量的高低，影响到 医院或社区的护理秩序和社 会的精神文明建设。
-
24
医医护护配配合合
抢救成功靠医 生护士熟练掌 握急救技术
-
25
医护配合抢救一般流程
-
26
医护配合抢救一般流程
-
27
准备 评估与呼救
胸外按压 判断呼吸 开放气道 呼吸囊面罩通气
除颤 吸痰 吸氧 建立静脉通道 七步洗手法
记录
-
急 重 症 抢 救 配 合 基 本 流 程
28
严重多发伤抢救配合
-
39
抢救病人时对护士的要求
-
40
中心供氧
氧气瓶供氧
-
41
复苏囊操作培训
-
42
抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 气管插管、中心静脉插管、CVVH等操作
用物 麻醉机、呼吸机 监护仪、心电图 除颤机、洗胃机 输液泵、注射泵 各种急救药物的配制
-
43
气管插管
医护双方应该是互相配合、互相制约、 互相监督的关系。
-
5
确保医疗护理质量。
促进医患关系和谐，提高患者满 意度。
减少医疗差错事故的发生。 增进医护关系，发挥团队作用。
-
-
7
-
8
抢救室急救车
-
9
常用急救药物
-
10
-
11
舌钳 开口器 压舌板
静切包
-
12
-
13
-
14
-
15
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者