有关血液冷链的质量管理和运用

有关血液冷链的质量管理和运用

发表时间：2013-12-25T09:09:42.670Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：张占生1 刘玥1冯震[导读] 直采血入待检库，献血车送回血液放在2-8度低温操作台上进行规格、血型、数量核对，双方交接签字。

张占生1 刘玥1冯震2 （1邢台市中心血站 054000；2邢台市新农合 054000）【摘要】血液冷链的运用和管理是血液采集、贮存、发放的关键环节，如何加强供冷链的管理，是确保临床用血安全的核心环节。本文通过对血液冷链的管理和监控来论述冷链运用的重要性。目的通过加强冷链管理和监控来确保供血安全。结论保证临床用血安全。【关键词】冷链低温操作台【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0137-02 1冷链的运用1.1血液按照类别、血型放到专用冰箱内冷藏或冷冻。冰冻血浆、冷沉淀贮存温度-18度以下，全血及红细胞类成分贮存温度2-6度，冰冻红细胞及血小板贮存温度-65度以下，血小板贮存温度20-24度等[1]。这些规定就要求我们购置专用设备来贮存血液制剂。我们供血科现有冰箱22台，冰柜13台，血小板振荡仪3台，冷冻库一间。我们根据需要将冰箱和冰柜放置在三个不同的房间内，即待检库、成品库、发血室。

1.2我们在待检库安装了2台血液低温操作台，使血液入待检库、成品库整个过程在冷链系统中进行，一直处于要求的温度范围内，为血液安全提供了保障。

1.2.1直采血入待检库，献血车送回血液放在2-8度低温操作台上进行规格、血型、数量核对，双方交接签字。

1.2.2成分制备入待检库，成分制备完成后收回的血液放在2-8度的低温操作台上将血液制剂摆放在专用筐内，摆好后放入专用冰箱或冰柜中。1.2.3合格血液包装入成品库，血液检测结果出来后，首先打开低温操作台，观察温度是否符合要求，正常时待检库工作人员根据血液检测结果报告单挑出不合格血液与质控科一起核对，准确无误后放入报废冰箱，上锁，等专门人员来收取。然后对合格血液制剂进行包装入成品库。双方交接签字。

1.3送血车的管理，每个送血车都配备了车载冰箱和无电源制冷血液运输冰箱，送血时要求司机15分钟出站，到达目的地按要求填写送血记录。每辆车都配置温度计随时可以检测温度。质控科定时跟车对送血车冰箱的温度进行监测，发现问题及时解决。2冷链的管理冷链设施已具备血液贮存要求，但只有管理好才能达到预期目的。

2.1人员的管理增强工作人员的冷链意识，认真学习每个环节中要注意的冷链知识，使每个工作人员都认识到“人”的因素特别重要，不按要求做，就是再好的设施、设备、冷链系统，都是摆设。工作中必须认真负责，不能拿人的生命开玩笑。血液质量就是用血者的生命，就是我们工作的核心任务。

2.2温度计的管理，温度计的检定，每年省计量院按要求检定几只温度计的准确程度，我们其它温度计在质控科与省检定合格的温度计进行比对，符合要求的才可以使用。

2.3温度记录的管理，2.

3.1手工记录温度，维护人员每天4次查看冰箱或冰柜的温度是否符合要求并记录，有问题及时上报。

2.3.2温度监控报警系统，为了确保血液质量安全，加强对设备的管理，我们供血科安装了温度监控报警系统，这与手工查看温度形成双保险。温度监控报警系统安放在发血室，24小时值班，发现问题及时解决。根据系统设置，设定温度范围。超出范围系统自动报警，便于工作人员发现。这样我们设备的温度监控就达到了无盲区。3应急预案3.1供电故障不管是温度计还是温度监控报警装置，如果没有电源，工作就不能展开。所以为了血液质量，必须有另外一套储电、发电设施来应付紧急情况，在等电源供应的时间内有充足的储电使用。目前我科配备3台UPS不间断电源，在停电情况下可以应急2小时的工作状态。在这期间及时与设备管理科联系，开启发电设施（我们单位有独立的发电机，可以供全站用电。）同时记录停电时间，观察冰箱温度。

3.2贮血冰箱故障贮血冰箱发生故障时，值班人员立即通知设备管理科进行维修，同时记录故障发生时间。如果快超过血液贮存温度时，起用专用贮血备用冰箱，迅速将故障冰箱的血液全部移到正常的贮存血液的冰箱内。查看冰箱温度和监控记录。4设施设备的维护保养

4.1工作人员每日对贮存血液的设备表面进行擦拭，日常检查设施设备的运行情况（血液贮存箱、低温操作台、血浆速冻机、血小板震荡仪、热合机等），做好运行记录。

4.2按照贮存要求，将血液成分放入专用冰箱或冰柜中，超低温冰箱、冰柜内霜厚度超过1厘米时除霜，除霜时关闭需要除霜的冰箱电源，打开冰箱门，融化后，进行擦干消毒冰箱内部。冰箱干燥后开启电源开关，等温度达到贮存血液的要求后，将血液放入冰箱内。

4.3每月对UPS不间断电源放电一次。5结果作为质量检测人员，定时对以上各环节进行监控，时刻牢记血站与质量同在。通过对血液冷链的运用和管理为质量跟踪与质量控制提供了可靠依据，能及时发现问题并解决问题。贮存血液的设备运转有了保障，血液质量有了根本保证，为临床提供安全、有效的血液打下坚实基础。6结论

随着我国输血事业的深入发展，输血已成为特殊的医疗方法之一，一袋血液从献血者到用血者的整个过程都离不开冷链，血液在采集、保存、运输、制备等各个环节中必须处于温度要求范围内，才可以保证血液质量，否则轻则导致治疗无效，重则危及用血者的生命。参考文献:

[1] 全血及成分血质量要求.中华人民共和国国家标准GB18469-2012.