脑室系统及脑脊液循环(研究运用)
脑脊液循环名词解释
脑脊液循环名词解释
脑脊液循环是指脑脊液在脑部和脊髓中的循环过程。
脑脊液是一种由脑室和脊髓管内皮细胞分泌的无色液体,主要由水、电解质和蛋白质组成,具有维持脑部环境稳定、支撑脑组织和代谢废物清除等功能。
脑脊液循环主要包括以下几个方面:
1. 脑室系统:脑室是脑部内部的空腔系统,包括两个侧脑室、
第三脑室和第四脑室。
脑室系统是脑脊液产生的主要场所,约占总体积的30%。
2. 蛛网膜下腔:脑脊液从脑室流入第三脑室,再通过中脑导水
管流入第四脑室,最后进入蛛网膜下腔。
蛛网膜下腔是脑脊液循环的主要通道,它位于脑膜与脑组织之间的空腔中,周围有丰富的血管和淋巴管,是脑脊液与脑组织、血液和淋巴液之间的重要交换场所。
3. 脑膜:脑脊液在脑膜中的循环也非常重要。
脑膜是脑部的保
护层,由硬脑膜、蛛网膜和软脑膜组成。
脑脊液通过脑膜的蛛网膜下腔和硬脑膜下的静脉窦进入颈静脉和上腔静脉,最终进入心脏和肺部。
4. 脑脊液循环的调节:脑脊液循环的调节主要由脑室系统和脑
膜的吸收和分泌机制控制。
脑室系统的分泌和吸收主要受到脑室上皮细胞和脉络丛的影响,而脑膜的吸收主要受到颈静脉和上腔静脉的压力和吸收能力的影响。
脑脊液循环在人体中具有非常重要的生理功能。
首先,它可以维持脑部环境的稳定,保持脑细胞的正常代谢和功能。
其次,它可以支
撑脑组织,缓冲外部撞击和震动对脑部的损伤。
此外,脑脊液还具有代谢废物清除的功能,可以将脑部代谢废物和细胞垃圾排出体外。
总之,脑脊液循环是人体中非常重要的生理过程,它可以维持脑部环境的稳定、支撑脑组织和代谢废物清除等功能,对于人体的健康具有重要的意义。
简述脑脊液的循环途径和功能
简述脑脊液的循环途径和功能
脑脊液(CerebrospinalFluid,CSF)是一种重要的生理液体,由中枢神经系统的专用液体组织细胞分泌,在整个中枢神经系统内循环,承担着重要的保护和调节作用。
一般来说,脑脊液的循环具有如下四个特点:首先它是在中枢神经系统的血脑屏障内滞留及循环;其次它会随着血液流动而流动,即在血液与脑脊液之间进行转换;第三,它会从脊柱向头部循环,并从头部向脊柱循环;最后,它存在一定的循环机制,即从脑室循环到腰脑室,然后又会从脑室回到腰脑室。
脑脊液循环途径主要包括三种:第一种是皮下脑脊液循环途径,它是脑脊液从大脑外面皮层循环到大脑内部的途径;第二种是灰质内的脑脊液循环途径,它是脑脊液从大脑皮层循环到大脑灰质的途径;第三种是脊髓内的脑脊液循环途径,它是脑脊液从脊髓循环到脑室,一般从颅内脊髓末梢管经过大脑膨体外侧腔脊髓侧突,进入大脑室的途径。
脑脊液的主要功能有三种:第一种是脑室和脊髓的润滑作用,脑脊液可以在脑室中形成一层薄薄的液体,使脑室和脑室内部的细胞相互回响,减轻细胞的损伤;第二种是吸收和排出代谢物的作用,脑脊液可以吸收过多的细胞代谢产物和外源性物质,使其不会滞留在脑室内;第三种是供给物质和氧气的作用,脑脊液还可以向中枢神经系统提供营养和氧气,保持系统的正常功能。
脑脊液的循环途径和功能对人体的构建和活动起着重要的作用,因此我们应当加以重视和保护,避免由于疾病或其他原因而影响脑脊
液循环,以保持人体健康。
除了正常的营养饮食和生活习惯,定期接受神经系统健康检查,及时发现和治疗脑脊液相关的病变也是非常重要的。
总之,脑脊液循环途径和功能是人体中枢神经系统的重要组成部分,应当及时发现和治疗脑脊液异常,以保护脑脊液的正常循环,维持人体正常的神经功能。
脑脊液的循环途径
脑脊液的循环途径
脑脊液是一种在大脑和脊髓中循环的透明液体,它具有多种重要的功能,包括
保护大脑、提供养分和移除废物等。
脑脊液的循环途径是指它在体内的循环路径,下面将介绍脑脊液的产生、循环和吸收过程。
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室系统中的脉络丛细胞产生。
这些细胞通过血浆中的物质,如水、葡萄糖、电解质等,在脑室内形成脑脊液。
同时,脉络丛细胞还能分泌一种脑脊液特有的蛋白质,帮助维持脑脊液的正常成分。
脑脊液的循环
脑脊液的循环主要通过两种途径:脑室系统和脑脊膜。
脑室系统循环
脑脊液首先在侧脑室中产生,然后通过中脑脑室、第四脑室和脑脊液囊进入蛛
网膜下腔。
在蛛网膜下腔中,脑脊液对脑组织提供支持和保护作用。
接着,脑脊液通过蛛网膜下腔的小孔进入脑脊液囊,最终被吸收并排出体外。
脑脊膜循环
脑脊膜循环是指脑脊液通过脑脊膜的途径循环。
脑脊液从蛛网膜下腔流向小脑
裂池和颅底区域,通过蛛网膜孔进入下颅窝脑脊液池,最终进入淋巴系统。
脑脊液的吸收
脑脊液的吸收主要通过颅骨和颈部的淋巴系统完成。
慢性脑室系统的脑脊液会
通过蛛网膜下腔的小孔进入蛛网膜下腔及脑脊液囊,然后进入颅底和脑室池。
这些区域的脑脊液最终被吸收到颈部淋巴系统中,从而维持脑脊液的动态平衡。
综上所述,脑脊液的循环途径包括脑室系统循环和脑脊膜循环,通过这些途径,脑脊液得以不断地产生、循环和吸收,维持着大脑和脊髓的正常功能。
脑脊液循环途径
脑脊液循环途径
一、脑脊液的生理功能
脑脊液是由脑室、脑脊液通道和蛛网膜下腔组成的液体,具有重要的生理功能。
脑脊液在人体内循环不断,起着支持和保护中枢神经系统的作用。
这种无色透明的液体主要是由脑脊液腺分泌的,在脑室内生成后,通过特定的通道流动,最终被吸收到血液中,形成脑脊液的循环。
二、脑脊液的循环途径
1.脑室系统的产生与流动:
–脑脊液主要是由脑脊液腺分泌的,在侧脑室、第三脑室和第四脑室内不断生成。
–侧脑室生成的脑脊液首先会通过孟德尔小脑室连通到第三脑室,随后经过中脑导水管进入第四脑室。
2.全脑脊液循环:
–脑脊液在脑脊液循环系统内不断流动,从第四脑室出来后,进入蛛网膜下腔。
–蛛网膜下腔是脑脊液与外部环境的接口,脑脊液通过这个脊膜空腔,与脑组织和脊髓组织相连。
–脑脊液在蛛网膜下腔内沿着脊髓和脑组织周围循环,提供支持、保护和养分输送。
三、脑脊液的重要性
脑脊液循环途径的畅通对于维持中枢神经系统的正常功能至关重要。
脑脊液在
脊膜腔内流动,可以稳定脑组织的环境,预防脑组织受到损伤。
同时,脑脊液还具有排除代谢废物、运输养分和神经递质的重要作用,是中枢神经系统健康运作的关键。
四、结语
总的来说,脑脊液循环途径是一个复杂而精密的系统,在维护大脑和脊髓功能
方面发挥着至关重要的作用。
了解脑脊液的产生、循环途径和生理功能,有助于我们更好地理解中枢神经系统的保护机制。
希望通过这篇文档,使读者对脑脊液循环途径有更深入的认识。
脑脊液循环教案
脑脊液循环教案教案标题:脑脊液循环教案教案目标:1. 理解脑脊液的概念和作用。
2. 了解脑脊液的产生、循环和吸收过程。
3. 掌握脑脊液循环对于维持中枢神经系统正常功能的重要性。
教案步骤:引入:1. 引导学生回顾中枢神经系统的基本结构和功能。
2. 提出问题:“你知道中枢神经系统是如何保护和维持自身正常功能的吗?”3. 引导学生思考并讨论。
知识讲解:1. 介绍脑脊液的概念和作用,解释其在中枢神经系统中的重要性。
2. 介绍脑脊液的产生:脑室系统中的脉络丛细胞通过分泌过程产生脑脊液。
3. 介绍脑脊液的循环:脑脊液从脑室系统流动到脑脊液通道,然后通过脊髓和脑脊液通道返回脑室系统。
4. 介绍脑脊液的吸收:脑脊液通过脑膜窦中的吸收小孔被吸收到血液循环中。
实践操作:1. 分发脑脊液循环示意图,引导学生标出脑室系统、脑脊液通道和脑膜窦。
2. 分组进行小组讨论,让学生在小组内互相解释脑脊液循环的过程,并回答相关问题。
3. 组织学生进行实验,观察脑脊液的产生和流动过程,加深对脑脊液循环的理解。
拓展应用:1. 引导学生思考:如果脑脊液循环出现问题,会对中枢神经系统产生什么影响?2. 分组讨论并汇报,探讨脑脊液循环问题可能导致的疾病或症状。
3. 引导学生思考如何保持脑脊液循环的正常功能,提出相关建议和措施。
总结:1. 回顾脑脊液循环的重要性和作用。
2. 强调脑脊液循环对于中枢神经系统正常功能的维持的重要性。
3. 鼓励学生进一步学习和探索与脑脊液循环相关的知识。
教案评估:1. 组织学生进行小测验,检查他们对脑脊液循环的理解程度。
2. 观察学生在实验中的参与程度和实验结果的准确性。
3. 评估学生在拓展应用环节中的思考和讨论表现。
201509解剖学-神经系统-脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环(临床专业)
硬脑膜
蛛网膜 板状小梁 软脑膜
大脑镰 小脑幕
小脑镰
(2)硬脑膜窦 ①上矢状窦 ②下矢状窦 ③直窦 ④横窦 ⑤乙状窦 ⑥海绵窦
上矢状窦 下矢状窦 岩上窦 海绵窦 岩下窦 颈内静脉 直窦 窦汇 横窦 乙状窦
Hale Waihona Puke 上矢状窦大脑镰下矢状窦 直窦 窦汇 乙状窦
垂体
海绵窦: 岩上窦 岩下窦
颈内动脉
动眼神经 滑车神经 展神经
三、 脑脊液-脑屏障 结构基础: 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
脑屏障能使脑和脊髓 免受内、外环境中 各种物理和化学因素 的影响,从而维持 相对稳定的状态。
软脑膜 胶质膜
细胞外隙 胶质膜 基膜
血管内皮
血液
练习题
简答: 1. 试述脑的动脉供应。 2. 供应内囊的动脉主要来自什么动脉? 一侧内囊出血可出现什么症状? 3. 试述脑脊液循环。 4. 试述脑被膜的构成。 名词解释: 硬膜外隙、蛛网膜下隙、海绵窦、上矢状窦、 大脑动脉环、脉络丛
大脑下 V
(2)深 组 ①大脑内静脉 ②大脑大静脉(Galen静脉)
丘纹上静脉 脉络丛静脉
大脑内静脉
大脑大静脉
四、脑脊液及其循环 脑脊液由各脑室 脉络丛产生, 无色透明液体, 充满脑室系统、 脊髓中央管及 蛛网膜下隙。
侧脑室脉络丛 上矢状窦 室间孔 交叉池
硬脑膜
蛛网膜粒 脑蛛网膜
脚间池 中脑水管
直窦 大脑大 V 小脑延髓池
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物 和调节颅内压等作用。
第四脑室正中孔
脑脊液循环途经:
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室(脉络丛产生脑脊液)
系统解剖学第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环课件
4. 试述小脑幕切迹疝的解剖学基础。
5. 海绵窦的位置、交通,与海绵窦密切相关的结构有哪些? 6. 箭头示硬脑膜窦内的血液流向。
本章小结
思考题
7. 蛛网膜下池的概念,有哪些?
8. 简述脑的血液供应。 9. 大脑中动脉的来源、特点以及主要分布在哪些区域? 一旦中央支破裂出血会引起什么症状? 10. 简述脑静脉的特点以及分布。
织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。软膜与蛛网膜之间为蛛网
膜下隙,含脑脊液。 2. 硬脑膜由两层合成,与颅盖骨连接疏松,易剥离,当硬脑膜血管损 伤时,可在硬脑膜与颅骨之间形成硬膜外血肿;硬脑膜与颅底各骨紧 密结合,故在颅底骨折时易将硬脑膜与蛛网膜撕裂,引起脑脊液外漏。
本章小结 3. 硬脑膜的内层褶叠形成若干突起(大脑镰、小脑幕、小脑镰、
脑的被膜模式图
蛛网膜粒和硬脑膜窦
系统解剖学(第9版)
硬脑膜形成的结构:
(1)大脑镰:呈镰刀状,伸入两侧大脑半球之间的大 脑纵裂内。
(2)小脑镰:位于两侧小脑半球之间。
(3)小脑幕:形似幕帐,伸入大脑和小脑之间的大脑 横裂内。其前内缘称幕切迹,与鞍背形成小脑幕裂孔, 有中脑等通过。当小脑幕以上颅脑病变引起颅内压增高 时,海马旁回和钩可被挤入小脑幕裂孔,形成小脑幕切
大脑半球的动脉(内侧面)
脑底的动脉
系统解剖学(第9版)
3.大脑动脉环 由两侧大脑前、后动脉的起始段、两侧颈 内动脉的末端和前、后交通动脉相连而成。 在蝶鞍之上,围绕视交叉、灰结节及乳头体。
功能意义:颈内动脉与椎动脉之间的沟通,
有利于侧支循环的建立。
脑底的动脉
系统解剖学(第9版)
(二)脑的静脉 不与动脉伴行,分为浅、深两组。浅静脉收纳皮质及皮质下髓质的静脉血, 汇入邻近的硬脑膜窦。深静脉收纳基底核、内囊、间脑、脉络丛等静脉血, 最后汇成一条大脑大静脉。汇入直窦。
第6章脑脊液
第六章脑脊液与脑脊液循环(cerebrospinal fluid and its circulation) 脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)是脑室和蛛网膜下腔内的无色透明液体。
脑脊液是颅内容物的重要组成部分,约占颅内容积的10%。
生理状态下脑脊液为含有少量糖、蛋白质和多种离子的水样溶液,它产生于脑室内的脉络丛组织,经过一系列循环后通过蛛网膜绒毛或蛛网膜颗粒回流至硬脑膜窦。
其作用是参与调节、维持正常的颅内压力,并对脑和脊髓具有支持、保护和营养等作用。
在临床工作中对脑脊液理化属性、动力学特征及生理作用的了解对于神经系统疾病的诊断和治疗有着非常重要的意义。
第一节脑脊液的成分正常脑脊液为无色透明水样溶液,其比重为 1.004~1.007,pH 值为7.319,略偏于碱性,渗透压大致与血浆平衡,其化学成分与脑的细胞外液接近。
脑脊液中含有微量的蛋白质。
在人体生长发育的不同时期,脑脊液中蛋白质的含量略有不同,胚胎时期由于脉络丛组织和脑细胞的蛋白质合成的较多、脑室系统内的脑脊液流速较慢、血-脑脊液屏障的发育尚未成熟,脑脊液中蛋白质含量最高。
出生后脑脊液中蛋白质含量随着年龄的增长而下降。
此外,在脑脊液循环过程中不同部位脑脊液的蛋白质含量也略有不同。
通常,脊髓蛛网膜下腔(腰大池)的脑脊液中约含蛋白0.15~0.45g/L,颅内脑池(枕大池)的脑脊液中蛋白质含量为0.1~0.25g/L,脑室内(侧脑室)的脑脊液蛋白质含量为0.1~0.15g/L。
脑脊液的蛋白质中大部分为清蛋白,球蛋白很少,其仅占蛋白总量的16% (2.4~4.8mg/100ml)。
在某些病理情况下,例如:颅内或椎管内肿瘤、中枢神经系统炎症时,脑脊液中的蛋白质总量将明显升高,球蛋白的比例也可以增高。
脑脊液中含有少量的葡萄糖,其浓度较血浆中低,生理状态下脑脊液中的葡萄糖浓度为2.8~4.2mmol/L,脑脊液中葡萄糖的含量与血浆中葡萄糖的含量呈正相关,通常约为血糖的1/3~1/2。
《脑脊液的循环》课件
脑脊液是由脑室系统和蛛网膜下腔组成的透明液体,循环于脑脊髓膜系统之 中,为大脑和脊髓提供保护和支持。
什么是脑脊液
组成成分
脑脊液主要是由清水、蛋白质和电解质等组成。
功能
脑脊液主要是提供支持和缓冲作用,同时还可以输送养分和能量到脑部并移除代谢产物。
脑脊液的循环
脑室系统
脑室系统是一系列的腔或隧道,通过脑室相互连接, 生产和循环脑脊液。
急性脑膜炎
脑脊液受到病原体感染或炎症 反应,导致发热、头痛、恶心、 呕吐等症状。
脑脊液的医疗应用
1
腰穿术
2
通过腰椎穿刺,采集脑脊液进行检查,
或注射药物、静脉血等。
3
脑脊液研究的应用
4
研究脑脊液对许多神经疾病的原因和治 疗方法具有重要的意义,同时还可以了
解大脑和脊髓的特殊功能和性质。
静脉注射
通过静脉注射抗生素等药品,治疗脑脊 液感染等疾病。
蛛网膜下腔
脑脊液通过脑室进入蛛网膜下腔,环绕脑和脊髓, 并返回循环系统。
脑脊液的生成
1
产生过程
脑室中的制造细胞通过一系列的生化反
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制造细胞
2
应,将血液中的物质转化为脑脊液。
制造脑脊液的特殊细胞称为脉络丛,主
要分布在脑室系统中。
3
生成规律
正常情况下,每天产生和吸收的脑脊液 量在600-700毫升左右。
脑室内注射
通过脑室穿刺,采集脑脊液进行检查, 或注射化疗药物等。
总结
脑脊液循环是一个复杂的过程,不仅涉及到大脑和脊髓的生理特性,还有众多致病因素和医学应用。进一步研 究和应用脑脊液对于人类特别是神经科学医学的发展有着重要的意义。
脑室系统解剖
脑室的构成
侧 脑 室 第三脑室 第四脑室
脑室
侧脑室
位于大脑半球内,左右各一,延伸 至半球的各个叶内,分为四部分: 前角伸向额叶 中央部位于顶叶内 侧 脑 室 后角伸入枕叶 下角伸至颞叶内
三角部
室间孔 室腔内有脉络丛,侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑,和下
正中孔
外侧孔
什么是脑脊液?
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和
蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么?
其功能相当于外周组织中的淋
巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、
营养、运输代谢产物以及维持正常
颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml,它处于不断地产生、
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
侧脑室脉络丛产生的脑脊液
左右室间孔
第三脑室
中脑水管
第三脑室脉络丛产的脑脊液
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔大脑背面 Nhomakorabeahard
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦(主要是上矢状窦) 血液
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起,为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔
大脑背面
easy
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦(主要是上矢状窦) 血液
Thanks!
谢 谢 !
上矢状窦位于大脑顶部,硬脑膜 中线,是硬脑膜内外两层形成的 管道
一方面接受大脑半球浅部的经脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
脑脊液循环与生理
脑积水
01
02
03
04
定义
脑积水是指脑脊液循环受阻, 导致脑室内脑脊液量异常增多
。
症状
头痛、恶心、呕吐、视力模糊 、意识障碍等。
病因
颅内感染、颅内肿瘤、脑外伤 等。
治疗
药物治疗、手术治疗等。
颅内压升高
定义
颅内压升高是指颅内液 体压力超过正常值,导 致头痛、呕吐等症状。
症状
头痛、呕吐、视力模糊 、意识障碍等。
汇入上矢状窦。
上矢状窦是脑脊液回流入静脉的 主要途径,脑脊液在循环过程中
不断更新和净化。
脑脊液的吸收
01
脑脊液的吸收主要通过蛛网膜 颗粒完成,蛛网膜颗粒是脑膜 表面的一种结构,能够吸收脑 脊液中的水分和溶质。
02
吸收后的脑脊液进入硬脑膜窦 ,最终汇入颈内静脉,回到血 液循环中。
03
脑脊液的吸收过程受多种因素 影响,如年龄、体位、颅内压 等。
脑脊液的产生受多种因素影响,包括脉络丛的发育程度、血浆渗透压、神经递质等 。
脑脊液的产生量在不同年龄段有所差异,新生儿期产生量较多,随着年龄增长逐渐 减少。
脑脊液的循环路径
脑脊液产生后,通过脑室内脉络 丛的绒毛和室管膜细胞的纤毛作
用,流入脑室内的各个孔道。
脑脊液经由脑室孔道流入蛛网膜 下腔,沿着脊髓表面流动,最终
诊断标志物
寻找脑脊液中的生物标志物,用于早期诊断和监测神经退行性疾病的进展。
治疗策略
基于对脑脊液循环的深入理解,开发新的治疗策略,如通过调节脑脊液循环来改善神经功能或减缓疾 病进展。
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感谢您的观看
2
当颅内压升高时,CSF能够通过渗透作用将水分 从脑组织转移到脊髓腔,降低颅内压。
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项脑脊液为无色透明液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
脑脊液由脑室中脉络丛产生,与血浆和淋巴液性质相似,略带粘性。
脑脊液属于细胞外液,正常脑脊液具有一定化学成分和压力,对维持颅内压的相对稳定有重要作用。
产生脑脊液产生:在中枢神经系统内,脑脊液产生速率为0.3ml/min,日分泌量为432ml。
侧脑室内脉络丛组织是产生脑脊液主要结构,脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部,结构是一簇毛细血管网,其上覆盖一层室管膜上皮,形似微绒毛,此微绒毛只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。
当中枢神经系统受损时,脑脊液检测是重要辅助诊断手段之一。
循环及作用脑脊液流动具有方向性,两个侧脑室脉络丛最丰富,产生脑脊液最多,脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室,各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔,最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统。
脑脊液回流主要取决于颅内静脉压和脑脊液压力差以及血脑屏障间有效胶体渗透压,脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。
脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液作用,供应脑细胞一定营养,运走脑组织代谢产物,调节着中枢神经系统酸碱平衡并缓冲脑和脊髓压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。
脑脊液常规1、颜色:正常脑脊液为无色透明液体。
(1)红色:因出血引起,主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。
(2)黄色:因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起,见于蛛网膜下腔出血,血清中胆红素超过256μmol/L 或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L时可使脑脊液黄染;椎管阻塞、多神经炎和脑膜炎时,脑脊液中蛋白质含量升高呈黄变症。
(3)乳白色:白细胞增多所致,见于各种化脓菌引起化脓性脑膜炎。
脑室和脑脊液循环
脑室和脑脊液循环一.脑脊液产生部位:脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内,可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。
脑脊液是透明而稍带黄色的液体,它在婴儿期约有40一60毫升,在幼儿期约有60-100毫升,在少年期约有80-120毫升,到了成年,则在150-200毫升之间。
正常的脑脊液舒张压CSF介于150-180mm水柱,脑脊液的总体积为125-150ml。
二.脑脊液的生成:1.脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。
2.脑室的组成:(1)脑室系统 Ventricular system[前角frontal horn][室间孔foramen of Monro][下角temporal horn][脉络从choroid plexus][前房atrium][后角occipital horn][透明隔septum pellucidum][三脑室3rd][中脑导水管aquaduct of Sylvius][4脑室4th](2)侧脑室、第三脑室和第四脑室1)侧脑室:位置:大脑的每一侧半球,包括额叶、顶叶、颞叶及枕叶,在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶(或称脑岛),每侧半球内都有一个腔,叫侧脑室,内部充满脑脊液。
2)第三脑室位置:是位于间脑正中的矢状位的裂隙。
沟通:借室间孔与侧脑室相通,借中脑水管与第四脑室相通。
3)第四脑室位置:是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。
底为菱形窝,顶伸入小脑内。
沟通:下通脊髓中央管,上通中脑水管,借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
(3)脉络丛脉络丛(choroid plexus)见于第Ⅲ、Ⅳ脑室顶和部分侧脑室壁,它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构,室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮。
脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形细胞组成,细胞表面有许多微绒毛,细胞核大而圆,胞质内线粒体很多。
细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。
上皮下是基膜,基膜深部是结缔组织。
结缔组织内含丰富血管和巨噬细胞。
脑室系统和脑脊液循环
第四脑室
第五脑室fifth ventricle即为透明隔腔,位于两侧透明隔之间的间隙,此室腔一般不通过其他脑室。 第六脑室sixth ventricle 又称Verga腔,位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平裂隙,不恒定,当它与侧脑室相通 时即称为第六脑室。
脑脊液的作用: 1.保护脑和脊髓免受外界振荡损伤; 2.调节颅内压; 3.参与脑和脊髓的代谢; 4.维持正常pH。
3、脑脊液的生成和循环
左、右侧脑室脉络丛产生 的脑脊液→经室间孔→第 三脑室;与第三脑室脉络 丛产生的脑脊液一起→经 中脑水管→第四脑室;再 汇入第四脑室脉络丛产生 的脑脊液→经第四脑室的 正中孔、外侧孔→蛛网膜 下隙→蛛网膜粒→上矢状 窦→窦汇→左右横窦→左 右乙状窦→颈内静脉
2、脉络丛和脑脊液
何为脉络丛: 在脑室的一定部位,软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织,其中有些部位血管反复分支 成丛,连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛,为产生脑脊液的主要结构 。
何为脑脊液: 脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机离子、葡萄糖和少量 蛋白,细胞很少,主要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的循环
脑脊液的循环脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体,它对于维持中枢神经系统的正常功能起着至关重要的作用。
其中,脑脊液的循环是一个复杂但有序的过程。
脑脊液主要由脑室中的脉络丛产生。
脉络丛是一种特殊的结构,由富含血管的组织构成。
这些血管能够分泌脑脊液,就像一个小小的“脑脊液工厂”。
产生的脑脊液首先充满脑室系统。
脑室系统包括两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。
脑脊液从侧脑室开始它的“旅程”。
侧脑室中的脑脊液通过室间孔流入第三脑室。
然后,第三脑室的脑脊液经过中脑水管进入第四脑室。
到达第四脑室后,脑脊液有两条主要的“出路”。
一部分脑脊液通过第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下腔。
进入蛛网膜下腔的脑脊液会围绕着脑和脊髓流动,为它们提供营养和支持,并带走代谢废物。
脑脊液在蛛网膜下腔流动的过程中,会逐渐被吸收。
这个吸收的部位主要是在脑顶部的上矢状窦附近。
这里有一些特殊的结构,称为蛛网膜颗粒。
蛛网膜颗粒就像是一个个“吸收泵”,将脑脊液重新吸收入血液循环中。
脑脊液的循环是一个动态平衡的过程。
正常情况下,脑脊液的产生和吸收保持着相对稳定的状态,以维持颅内压的稳定。
如果这个平衡被打破,就可能会导致一系列的问题。
比如,如果脑脊液的产生过多或者吸收减少,就会导致颅内压升高。
颅内压升高会引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状,严重时甚至会危及生命。
相反,如果脑脊液的产生减少或者流失过多,可能会导致颅内压降低,引起头晕、头痛等不适。
在某些疾病状态下,脑脊液的循环会受到影响。
例如,脑积水就是一种常见的脑脊液循环障碍性疾病。
脑积水可能是由于脑脊液的通路被阻塞,比如先天性畸形、肿瘤等,导致脑脊液无法正常流通,积聚在脑室系统中,从而引起脑室扩张和颅内压升高。
另外,脑膜炎等炎症性疾病也可能影响脑脊液的循环和成分。
炎症可能导致脑脊液中的细胞成分增多、蛋白质含量升高,影响脑脊液的正常功能。
为了诊断和监测脑脊液循环相关的疾病,医生通常会采用一些特殊的检查方法。
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脑室扩大/脑积水(产生过多、梗阻)
脑脊液产生增多(最常见的脉络膜乳头状瘤)
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各个通道梗阻
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专业应用
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脑室扩大/脑积水
各种病因引起的脑萎缩(外伤后、感染后、 脑血管病后)
先天变异(如一侧脑室扩大,无临床意义) 交通性脑积水(脑室外梗阻性脑积水,是由
四脑室出口以后脑脊液循环通路障碍所致的 脑积水。主要原因包括脑膜炎、蛛网膜下腔 出血、脑膜转移、外伤、静脉窦血栓、颅脑 手术后和脑脊液吸收功能障碍等。
☻是左右方向狭小 的小腔隙
☻上下前后范围较宽
☻后下方细长的通道 为中脑水管
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第三脑室
第三脑室
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第四脑室
位于延髓、脑桥和 小脑间的室腔。室 腔内有脉络丛。第 四脑室向后与延髓 池相通,向上通中 脑水管,向下通延 髓中央管。
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正中孔
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外侧孔 12
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第四脑室
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大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起,为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
上矢状窦位于大脑顶部,硬脑膜 中线,是硬脑膜内外两层形成的 管道
一方面接受大脑半球浅部的静脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
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蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用?
阀门的作用
原因:蛛网膜颗粒内的压力>上矢状窦内的压力
侧
后角伸入枕叶
脑
室
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
室腔内有脉络丛,侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
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第三脑室
位于两侧背侧丘脑,和下 丘脑间的狭窄腔隙。
前方与侧脑室相通, 后方与中脑水管相通。 室顶为脉络组织, 室底由乳头体、灰结节和
视交叉构成。
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☻第三脑室位于左 右间脑之间
第 四 脑 室
下通脊髓中央管,上通中脑水管,借第四脑
室正中孔和外侧孔与蛛专网业应膜用下腔相通。
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什么是脑脊液?
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和 蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主 要为单核细胞和淋巴细胞。
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脑脊液的作用是什么?
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
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侧脑室脉络丛产生的脑脊液
左右室间孔
第三脑室 第三脑室脉络丛产的脑脊液
中脑水管
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy 蛛网膜下腔
大脑背面 hard
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦(主要是上矢状窦)
血液
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脑室系统和脑脊液循环
武志强
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脑室的构成
脑室
侧脑室 第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
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2
第五、六脑室及透明隔间腔
• 第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统,属正常变异,罕有临床意义。
其功能相当于外周组织中的淋 巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、 营养、运输代谢产物以及维持正常 颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml,它处于不断地产生、 循 环和回流的平衡状态,其途径如下:
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脑脊液循环路径怎样?
脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑
室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合 第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛 网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然 后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到 硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液(颈内静脉)中。 如在脑脊液循环途径中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高, 进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。
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何为脉络丛?
在脑室的一定部位,软脑膜及其上的血管与室 管膜上皮共同构成脉络组织,其中有些部位血 管反复分支成丛,连同其表面的软脑膜和室管 膜上皮一起突入脑室形成脉络丛,为产生脑脊 液的主要结构 。
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☻侧脑室的脉络丛在侧脑 室的中央部、三角部、下 角部
☻第三脑室的脉络丛在第 三脑室的上壁,通过室间 孔与侧脑室脉络丛相连
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蛛网膜颗粒压迹
在颅骨内板形成许多颗 粒状凹陷,甚至完全穿 破颅板造成内板的估值 缺损,可分布在额顶骨 矢状缝两旁的区域,直 径多在0.5cm-1cm, 很少超过中线4cm以外 的地方。
枕骨蛛网膜颗粒压迹表现为中线两旁3cm-4cm颅骨 板状内串珠状、蝶翼状排列的囊状透亮区,边缘光 滑、清晰,部分可相互融合。颅骨内板可呈穿凿样 骨质缺损,内为水样密度。头皮软组织无异常改变。
• 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔(第六脑室)、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆,且侧壁间的距离大于或等于10mm,即为透明隔囊肿
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3
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4
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5
侧脑室
位于大脑半球内,左右各一,延伸至 半球的各个叶内,分为四部分:
前角伸向额叶
中央部位于顶叶内