毫针刺法操作流程

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毫针刺法

仪表大方、着装整洁

您好,我是您的主治医师,您当前的主要症状是头痛,病情平稳,意识状态良好,体质及自理能力正常。

根据您的病情,现需要毫针刺发治疗,取穴百会。

您现在有没有紧张的感觉,能否配合我完成针刺治疗?

既然您的心里状况良好,合作程度良好,那么可以配合此项操作。

周围环境整洁,光线充足,符合患者隐私保护要求,室内温度适宜,符合患者保暖要求。我将为您行毫针刺法治疗,

此项操作的目的是,解除或缓解各种急、慢性疾病病症的临床症状,通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

此项操作的方法是,用毫针在您的穴位处刺入皮肤。

在针刺过程中,您会觉得穴位局部有酸麻胀痛等感觉,这属于正常现象。

在针刺时也可能出现针刺意外,例如晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸等情况,为了预防这些情况的发生,需要您放松心情,不要紧张,针刺过程中不要挪动身体,有任何不适请及时告知我。一旦出现针刺意外,我会及时为您处理,请您放心,不必紧张。

您晨起后还未进食,属于空腹状态,在针刺前需要您适量进食,并且排空大小便。

您同意此项操作吗?好的,请您稍等,我去准备物品,谢谢您的配合。

(洗手,戴口罩)

(物品准备:治疗盘、无菌毫针、无菌棉球、无菌棉签、皮肤消毒液、镊子、弯盘、治疗单、笔,必要时备毛毯、屏风)

(携用物至患者床旁,核对床头卡)

您的床号及姓名与治疗单一致。

(用屏风为患者遮挡)我用屏风为您遮挡一下。

(解开衣服,协助患者取合适体位,暴露针刺部位)我给您盖上毯子。

您的病情是头痛,取百会穴针刺,它的定位是:XXXXXXXXX

(用拇指按压穴位)您有酸胀的感觉吗?这是正常现象。

接下来我为您行毫针刺法,请您放松,不要紧张。

(消毒:先消毒穴位,皮肤范围不小于3cm。消毒自己的手指)

(根据针刺部位选取选取合适的毫针。检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩。)毫针完好,针柄无松动,针身与针尖无弯曲或带钩

1.单手进针法:右手拇指,食指夹持针柄或针身,中指指端靠近穴位,指腹抵住针尖或针

身下端,当拇指食指用力时,中指随之屈曲,针尖迅速刺进皮肤。

2.指切进针法:左手拇指指甲切按在穴位旁,右手持针,紧靠左手指甲,将针刺入皮肤。

3.舒张进针法:左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧,右手将针从左手拇,食

指的中间刺入。

4.提捏进针法:左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将

针刺入。

若患者局部产生酸,麻,重,胀等感觉,或向远处传导,即“得气”。得气后调节针感,一般留针10-20分钟。

您已经有酸麻胀痛等感觉了吗?好的,您这么快就有得气的感觉了,我为您调节一下针感。现在需要为您留针,如果有任何不适,请及时告知我。

在留针过程中未出现晕针及滞针等情况。您现在有不适的感觉吗?您的体位舒适吗?既然您没有不适感觉,体位舒适,那么继续为您留针。

(看表)现在留针时间已到。我将为您拔出毫针。

(一般用左手拇、食指持消毒棉球按住针孔周围皮肤,右手持针柄,边捻边退到皮下迅速拔针,随即用无菌干棉签轻轻按压针孔片刻防出血。)

您的局部肌肉有点紧张,出现滞针,请您不要紧张,放松肌肉,(轻弹针柄,按摩穴位四周)。现在好了,毫针已经拔出。

本次一共针刺了两个穴位,现已拨出两根毫针,没有遗漏。

(给患者穿衣服,取舒适体位,整理床单。)

本次治疗结束了,您的症状减轻了吗?好的,您的症状改善,治疗效果良好。您可以休息一会,谢谢您配合我此项操作。

(清理用物)(按消毒技术规范要求处理使用后的物品)

(洗手,摘口罩)

(记录单上签时间和姓名)

目的:

解除或缓解各种急、慢性疾病病症的临床症状

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

行针基本手法:

1.提插法将把针由浅层向下刺入深层的操作谓之插;从深层向上引退到浅层的操作谓之提。

2.捻转法:施向前向后捻转动作使针在腧穴内反复前后来回旋转。

注意事项:

1.病人在饥饿、疲劳、醉酒、精神高度紧张时不宜针刺。体弱者不宜过强刺激,尽量采用

卧位。

2.对胸胁腰背部的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺伤内脏。

3.孕妇的下腹、腰骶部的腧穴,禁止针刺。小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴不宜针刺。

4.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者,不宜针刺。

针刺意外的处理

1.晕针:立即出针,使病人平卧,注意保暖,头稍放低,给饮热茶或糖水,闭目休息片刻,

即可恢复。重症用指掐或针刺人中、足三里、内关、炙百会、气海,必要时配合其他急救措施。

2.弯针:轻度弯针,可按一般起针法将针拔出。若弯曲的角度较大,可轻轻摇动针体,顺

着弯曲的方向慢慢退出。若弯曲是由于病人体位改变所致,则要先矫正体位,使局部肌肉放松,再行起针。

3.滞针:嘱病人放松肌肉并稍留片刻,轻弹针柄,或按摩穴位四周,可在滞针附近再刺1-2

针,以解除肌肉痉挛,然后起针;若滞针是由于同一方向捻动过度所致,则应向相反方向捻动,再进行起针。

4.折针:保持镇静,嘱病人保持原有体位,如折断处尚有部分露在皮肤外,可用手指或血

管钳取出;若微露出皮肤表面,可用手按压四周皮肤,使残端露出皮肤处,再用血管钳取出;若残端全部陷入肌内,用上述方法取针无效,应在X线下定位,手术取出。

5.血肿:轻者可用无菌干棉球按压针孔即可,重者应立即按压并冷敷加压止血,必要时遵

医嘱注射止血药。如刺伤腹腔内小血管引起腹痛者,休息数天即可痊愈,但需严密观察病情及血压变化;若误伤大血管引起严重出血而导致休克,应积极进行抢救。

6.气胸:应让病人取半卧位休息,严密观察病情变化,避免咳嗽,必要时给予抗感染治疗,

重症者及时行胸腔穿刺减压术、给氧、抗休克等抢救处理。

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