败血症 PPT课件
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败血症的科普知识PPT课件
败血症的 治疗方法
败血症的治疗方法
抗生素治疗：根据病原体敏感性选 择合适的抗生素进行治疗 液体补充：补充体液，保持血容量 和循环稳定
败血症的治疗方法
支持治疗：监测和维持生命体 征、控制并发症、改善器官功 能等
败血症的 并发症和
预后
败血症的并发症和预后
并发症：休克、多器官功能衰 竭、DIC等 预后：严重败血症预后较差， 早期诊断和治疗可以改善预后
什么是败血症？
传播途径：通过感染部位入侵 血液系统，或通过器官或组织 的破坏进入血液
败血症的 症状和体
征
败血症的症状和体征
症状：高热、寒战、出汗、全 身乏力、呼吸急促、心跳加快 等 体征：体温升高或降低、心率 加快、呼吸急促、血压下降等
败血症的 预防和控
制
败血症的预防和控制
预防措施：保持良好的个人卫 生、避免接触感染源、定期接 种疫苗等 控制措施：早期诊断和治疗、 遵守医嘱、使用抗生素合理等
预防败血症的生活方式
避免接触感染源：避免密集人 群，保持室内通风 定期体检：早发现潜在感染源 或疾病
资料来源
资料来源
如有需要，以下是部分资料来 源：...
如需详细了解，请查阅相关权 威资料或咨询医疗专业人士
谢谢建议
败血症的注意事项和建议
密切关注病情：注意症状和体 征的变化，及时就医 遵守医嘱：按时服药，注意个 人卫生，避免交叉感染
败血症的注意事项和建议
定期检查：定期进行相关检查，监 测治疗效果和预防并发症
预防败血 症的生活
方式
预防败血症的生活方式
锻炼身体：增强免疫力，提高 身体抵抗力 保持良好卫生：勤洗手、健康 饮食
败血症的科普 知识PPT课件
败血症科普宣传PPT课件
使用抗生素：根据感染菌株的特点 选择适当的抗生素进行治疗。 给予液体支持：通过输液维持患者 的液体平衡。
治疗败血症的方法
提供支持疗法：如氧气吸入、 静脉注射营养等。
结论
结论
败血症是一种严重的感染性疾 病，预防和及时治疗非常重要 。 及时就医、避免感染和保持个 人卫生是预防败血症的关键。
结论
对于已经发展为败血症的患者 ，及时接受医生的治疗是关键 。
预防败血症的重要性：掌握预 防败血症的知识和方法对保护 健康至关重要。
败血症的 症状
败血症的症状
体温变化：发热或体温过低。 心率加快：心率超过正常范围 （成人超过100次/分钟）。
败血症的症状
呼吸急促：呼吸频率增加（成 人每分钟超过20次）。
败血症的 原因
败血症的原因
细菌感染：大多数败血症是由细菌 感染引起的。 伤口感染：创伤或手术后伤口感染 可能导致败血症。
谢谢您 的观赏
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败血症的原因
寄生虫感染：某些寄生虫也可 以引起败血症。
预防败血 症的方法
预防败血症的方法
保持个人卫生：勤洗手，健康 饮食，适当锻炼。 避免感染：避免与感染者密切 接触，避免使用未经消毒的针 头等。
预防败血症的方法
及时就医：出现感染迹象时及 时就医，尽早治疗。
治疗败血 症的方法
治疗败血症的ห้องสมุดไป่ตู้法
败血症科普宣 传PPT课件
目录 简介 败血症的症状 败血症的原因 预防败血症的方法 治疗败血症的方法 结论
简介
简介
什么是败血症：败血症是一种严重 的感染性疾病，其主要特征是全身 性炎症反应综合征（SIRS）和感染 （通常为细菌感染）的存在。
简介
败血症的危害：败血症可导致 多器官功能障碍，并且可能危 及患者的生命。
治疗败血症的方法
提供支持疗法：如氧气吸入、 静脉注射营养等。
结论
结论
败血症是一种严重的感染性疾 病，预防和及时治疗非常重要 。 及时就医、避免感染和保持个 人卫生是预防败血症的关键。
结论
对于已经发展为败血症的患者 ，及时接受医生的治疗是关键 。
预防败血症的重要性：掌握预 防败血症的知识和方法对保护 健康至关重要。
败血症的 症状
败血症的症状
体温变化：发热或体温过低。 心率加快：心率超过正常范围 （成人超过100次/分钟）。
败血症的症状
呼吸急促：呼吸频率增加（成 人每分钟超过20次）。
败血症的 原因
败血症的原因
细菌感染：大多数败血症是由细菌 感染引起的。 伤口感染：创伤或手术后伤口感染 可能导致败血症。
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败血症的原因
寄生虫感染：某些寄生虫也可 以引起败血症。
预防败血 症的方法
预防败血症的方法
保持个人卫生：勤洗手，健康 饮食，适当锻炼。 避免感染：避免与感染者密切 接触，避免使用未经消毒的针 头等。
预防败血症的方法
及时就医：出现感染迹象时及 时就医，尽早治疗。
治疗败血 症的方法
治疗败血症的ห้องสมุดไป่ตู้法
败血症科普宣 传PPT课件
目录 简介 败血症的症状 败血症的原因 预防败血症的方法 治疗败血症的方法 结论
简介
简介
什么是败血症：败血症是一种严重 的感染性疾病，其主要特征是全身 性炎症反应综合征（SIRS）和感染 （通常为细菌感染）的存在。
简介
败血症的危害：败血症可导致 多器官功能障碍，并且可能危 及患者的生命。
败血症护理PPT课件
败血症护理PPT课件
目录 引言 什么是败血症 败血症护理的重要性 败血症护理的关键策略 结论
引言
引言
背景介绍: 败血症是一种严重的感染性 疾病，其护理至关重要。 目标: 本课件旨在向护理人员介绍有关 败血症护理的重要知识和策略。
什么是败血症
什么是败血症
衰竭综合征: 败血症是一种由细菌、病 毒或真菌引起的全身感染性疾病，其特 点是全身性炎症反应综合征。
败血症护理的关键策略
败血症护理的关键策略
早期复苏: 早期复苏是败血症护理的关 键步骤，包括快速静脉输液、抗生素治 疗和血流动力学监测等。 感染源控制: 积极寻找和控制感染源， 如病灶清创和导尿等。
败血症护理的关键策略
支持治疗: 提供持续监护、气管插管和 机械通气等支持治疗措施。 并发症预防: 防止并发症的发生，如防 血栓形成和呼吸机相关性肺炎等。
临床表现: 败血症的症状包括发热、心 率增快、呼吸急促、低血压等。
败血症护理的重要性
败血症护理的重要性
提早识别: 及早发现败血症的症状和体 征，以便及时采取干预措施。 有效治疗: 通过合理使用抗生素和其他 治疗手段来控制感染和减轻炎症反应。
败血症护理的重要性
全面支持: 为患者提供全面的支持护理 ，包括监测生命体征、维持水电解质平 衡等。
谢谢您的观赏 聆听
败血症护理的关键策略
患者教育: 对患者和家属进行败血症的 相关知识教育，以提高自我管理和预防 复发的能力。
症护 理是一项关键且复杂的工作，护理人员 需要掌握相关知识和策略，以提供高质 量的护理服务。
结论
总结: 让我们共同努力，提高败血症护 理水平，为患者的康复做出贡献。
目录 引言 什么是败血症 败血症护理的重要性 败血症护理的关键策略 结论
引言
引言
背景介绍: 败血症是一种严重的感染性 疾病，其护理至关重要。 目标: 本课件旨在向护理人员介绍有关 败血症护理的重要知识和策略。
什么是败血症
什么是败血症
衰竭综合征: 败血症是一种由细菌、病 毒或真菌引起的全身感染性疾病，其特 点是全身性炎症反应综合征。
败血症护理的关键策略
败血症护理的关键策略
早期复苏: 早期复苏是败血症护理的关 键步骤，包括快速静脉输液、抗生素治 疗和血流动力学监测等。 感染源控制: 积极寻找和控制感染源， 如病灶清创和导尿等。
败血症护理的关键策略
支持治疗: 提供持续监护、气管插管和 机械通气等支持治疗措施。 并发症预防: 防止并发症的发生，如防 血栓形成和呼吸机相关性肺炎等。
临床表现: 败血症的症状包括发热、心 率增快、呼吸急促、低血压等。
败血症护理的重要性
败血症护理的重要性
提早识别: 及早发现败血症的症状和体 征，以便及时采取干预措施。 有效治疗: 通过合理使用抗生素和其他 治疗手段来控制感染和减轻炎症反应。
败血症护理的重要性
全面支持: 为患者提供全面的支持护理 ，包括监测生命体征、维持水电解质平 衡等。
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败血症护理的关键策略
患者教育: 对患者和家属进行败血症的 相关知识教育，以提高自我管理和预防 复发的能力。
症护 理是一项关键且复杂的工作，护理人员 需要掌握相关知识和策略，以提供高质 量的护理服务。
结论
总结: 让我们共同努力，提高败血症护 理水平，为患者的康复做出贡献。
新生儿败血症病情管理PPT教程
新生儿败血症 病情管理PPT教
程
目录 病情预防 症状识别 就医建议 治疗方法 康复建议
病情ห้องสมุดไป่ตู้防
病情预防
保持手卫生: 在接触婴儿之前 和之后，务必洗手。
维持清洁环境: 保持婴儿周围 环境的清洁，包括床上用品和 玩具等。
病情预防
避免交叉感染: 不让有传染性疾病的人 接触婴儿，定期进行婴儿的疫苗接种。
定期随访: 按照医生的建议进 行定期随访，确保婴儿的康复 情况。
康复建议
预防复发: 注意预防措施，避免婴儿再 次患上败血症。
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症状识别
症状识别
发热: 注意婴儿是否有持续发 热的情况。 不安或疲倦: 观察婴儿是否表 现出异常的不安或过度疲倦。
症状识别
呼吸问题: 注意婴儿是否呼吸困难或呼 吸急促。
就医建议
就医建议
及早就医: 发现任何异常症状 时，及时就医寻求医生的帮助 。
遵医嘱用药: 按照医生的建议 给婴儿使用抗生素等药物。
就医建议
注意观察: 在医生的指导下，密切观察 婴儿的病情变化。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗: 根据医生的指导 ，使用适当的抗生素进行治疗 。 液体补充: 确保婴儿充分饮水 ，避免脱水的情况。
治疗方法
支持性护理: 提供舒适的环境和护理， 帮助婴儿恢复健康。
康复建议
康复建议
饮食调理: 提供营养均衡的食 物，帮助婴儿恢复体力。
程
目录 病情预防 症状识别 就医建议 治疗方法 康复建议
病情ห้องสมุดไป่ตู้防
病情预防
保持手卫生: 在接触婴儿之前 和之后，务必洗手。
维持清洁环境: 保持婴儿周围 环境的清洁，包括床上用品和 玩具等。
病情预防
避免交叉感染: 不让有传染性疾病的人 接触婴儿，定期进行婴儿的疫苗接种。
定期随访: 按照医生的建议进 行定期随访，确保婴儿的康复 情况。
康复建议
预防复发: 注意预防措施，避免婴儿再 次患上败血症。
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症状识别
症状识别
发热: 注意婴儿是否有持续发 热的情况。 不安或疲倦: 观察婴儿是否表 现出异常的不安或过度疲倦。
症状识别
呼吸问题: 注意婴儿是否呼吸困难或呼 吸急促。
就医建议
就医建议
及早就医: 发现任何异常症状 时，及时就医寻求医生的帮助 。
遵医嘱用药: 按照医生的建议 给婴儿使用抗生素等药物。
就医建议
注意观察: 在医生的指导下，密切观察 婴儿的病情变化。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗: 根据医生的指导 ，使用适当的抗生素进行治疗 。 液体补充: 确保婴儿充分饮水 ，避免脱水的情况。
治疗方法
支持性护理: 提供舒适的环境和护理， 帮助婴儿恢复健康。
康复建议
康复建议
饮食调理: 提供营养均衡的食 物，帮助婴儿恢复体力。
败血症病人的护理PPT课件
应急处理
确保使用合适的抗生素
护理计划
护理计划
制定个化的护理计划 加强病人的心理支持
护理计划
定期评估护理效果
康复护理
康复护理
康复阶段的护理需求 营造一个积极的康复环境
康复护理
定期随访和复查
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观察体温和呼吸情况的变化 观察心率和血压的变化
护理技巧
观察病人的神经系统状况
预防措施
预防措施
保持良好的个人卫生 手术准备和操作中的无菌技术
预防措施
医院环境消毒和感染控制
警示信号
警示信号
提醒病人和家属要及时就医 病人自我监测和处理
警示信号
当出现以下症状要尽快就医
应急处理
应急处理
快速评估病情 及时启动救治措施
败血症病人的护理PPT 课件
目录 引言 护理措施 护理技巧 预防措施 警示信号 应急处理 护理计划 康复护理
引言
引言
什么是败血症 败血症的病因和传播途径
引言
败血症的临床表现
护理措施
护理措施
早期识别和干预的重要性 败血症病人的护理目标
护理措施
提供适当的液体支持和营养支持
护理技巧
护理技巧
败血症ppt课件
3. 厌O2菌(5～7%): 脆弱类杆菌、难辨梭 状芽胞杆菌及消化链球菌
4. 真菌(7～10%): 白色念珠菌、曲霉菌 5. 其他(<5%): 李斯特杆菌
精选可编辑ppt
8
病原学 ETIOLOGY
病原菌因年龄、性别、感染部位、 基础 疾病、院内或社区、机体免疫力 不同而 不同。
精选可编辑ppt
9
1).突起畏寒、高热，常有寒战，呈弛张热或 稽留热型
2).全身肌肉酸痛或卧床不起，常有消化道症状 3).头痛、谵妄、昏睡甚至昏迷等神经症状 . 4). 心动过速和呼吸急促. 5).重症患者可出现ARDS，休克甚至中毒性脑
病 6).新生儿、年老体弱以及有基础病者常无发热，
甚至低体温
精选可编辑ppt
感染性: 败血症 非感染性: 急性胰腺炎、严重创伤、烧
伤.烧伤、缺O2
精选可编辑ppt
4
概述
脓毒败血症(sepsis): 由感染性因素所致 的全身炎症反应综合征（SIRS）
Sepsis: septicemia + SIRS
精选可编辑ppt
5
概述
感染性休克：败血症发展至休克 （BP<90mmHg或较正常时血压低 40mmHg）。
1.败血症?:凡急性发热患者，WBC及N明显 增高，而不局限于某一系统的急性感染 时。
2.高度怀疑败血症：存在原发感染，但 应用有效抗菌治疗后效果欠佳时。
精选可编辑ppt
34
诊断 DIAGNOSIS
3.临床诊断: 在原有基础上出现皮疹、 肝脾肿大和迁徙性脓肿。
4.确诊：有赖于血和/或骨髓培养阳性。
粒细胞输注 粒细胞集落刺激因子 有 待进一步评价
精选可编辑ppt
44
4. 真菌(7～10%): 白色念珠菌、曲霉菌 5. 其他(<5%): 李斯特杆菌
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8
病原学 ETIOLOGY
病原菌因年龄、性别、感染部位、 基础 疾病、院内或社区、机体免疫力 不同而 不同。
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9
1).突起畏寒、高热，常有寒战，呈弛张热或 稽留热型
2).全身肌肉酸痛或卧床不起，常有消化道症状 3).头痛、谵妄、昏睡甚至昏迷等神经症状 . 4). 心动过速和呼吸急促. 5).重症患者可出现ARDS，休克甚至中毒性脑
病 6).新生儿、年老体弱以及有基础病者常无发热，
甚至低体温
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感染性: 败血症 非感染性: 急性胰腺炎、严重创伤、烧
伤.烧伤、缺O2
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4
概述
脓毒败血症(sepsis): 由感染性因素所致 的全身炎症反应综合征（SIRS）
Sepsis: septicemia + SIRS
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5
概述
感染性休克：败血症发展至休克 （BP<90mmHg或较正常时血压低 40mmHg）。
1.败血症?:凡急性发热患者，WBC及N明显 增高，而不局限于某一系统的急性感染 时。
2.高度怀疑败血症：存在原发感染，但 应用有效抗菌治疗后效果欠佳时。
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34
诊断 DIAGNOSIS
3.临床诊断: 在原有基础上出现皮疹、 肝脾肿大和迁徙性脓肿。
4.确诊：有赖于血和/或骨髓培养阳性。
粒细胞输注 粒细胞集落刺激因子 有 待进一步评价
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败血症护理查房PPT课件
败血症护理查 房PPT课件
目录 引言 什么是败血症 败血症护理查房注意事项 药物治疗与护理措施 护理查房要点 总结
引言
引言
欢迎参加本次败血症护理查房PPT 课件 本课件旨在提供有关败血症护理查 房的基本知识和重要内容
什么是败血症
什么是败血症
定义：败血症是一种全身炎症 反应综合征，由感染引起，并 伴有潜在的器官功能紊乱
病情评估：定期进行病情评估 ，及时发现异常情况并采取相 应措施
总结
总结
败血症护理查房是确保患者获 得及时诊断和治疗的重要环节 通过密切观察和采取有效的护 理措施，能够帮助提高败血症 患者的治疗效果和生存率
谢谢您的 观赏聆听
实验室检查：血培养、炎症指标（ 白细胞计数、C-反应蛋白等）监测 床旁超声：可用于观察心脏功能、 血流动力学、感染灶等
败血症护理查房注意事项
液体管理：维持循环容量，平 衡液体和电解质
药物治疗与护 理措施
药物治疗与护理措施
抗生素治疗：根据细菌培养结 果和药敏试验选择适当抗生素 血流动力学支持：监测血压、 血氧饱和度，必要时给予血管 收缩剂或容量扩充剂
药物治疗与护理措施
疼痛缓解：适当给予镇痛药物 ，如止痛剂或镇静剂 密切监测：注意患者情况的变 化，随时调整护理措施和治疗 方案
护理查房要点
护理查房要点
多学科团队：与医生、护士、药师 等密切合作，共同制定护理方案 沟通与教育：向患者及其家属提供 有关败血症的教育和指导
护理查房要点
预防措施：加强手卫生、采样 技术等感染控制措施的培训
病因：感染引起的细菌、真菌 或病毒侵入血液引起免疫系统 心率增快、呼吸 急促、低血压、意识改变等
败血症护理查 房注意事项
败血症护理查房注意事项
目录 引言 什么是败血症 败血症护理查房注意事项 药物治疗与护理措施 护理查房要点 总结
引言
引言
欢迎参加本次败血症护理查房PPT 课件 本课件旨在提供有关败血症护理查 房的基本知识和重要内容
什么是败血症
什么是败血症
定义：败血症是一种全身炎症 反应综合征，由感染引起，并 伴有潜在的器官功能紊乱
病情评估：定期进行病情评估 ，及时发现异常情况并采取相 应措施
总结
总结
败血症护理查房是确保患者获 得及时诊断和治疗的重要环节 通过密切观察和采取有效的护 理措施，能够帮助提高败血症 患者的治疗效果和生存率
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实验室检查：血培养、炎症指标（ 白细胞计数、C-反应蛋白等）监测 床旁超声：可用于观察心脏功能、 血流动力学、感染灶等
败血症护理查房注意事项
液体管理：维持循环容量，平 衡液体和电解质
药物治疗与护 理措施
药物治疗与护理措施
抗生素治疗：根据细菌培养结 果和药敏试验选择适当抗生素 血流动力学支持：监测血压、 血氧饱和度，必要时给予血管 收缩剂或容量扩充剂
药物治疗与护理措施
疼痛缓解：适当给予镇痛药物 ，如止痛剂或镇静剂 密切监测：注意患者情况的变 化，随时调整护理措施和治疗 方案
护理查房要点
护理查房要点
多学科团队：与医生、护士、药师 等密切合作，共同制定护理方案 沟通与教育：向患者及其家属提供 有关败血症的教育和指导
护理查房要点
预防措施：加强手卫生、采样 技术等感染控制措施的培训
病因：感染引起的细菌、真菌 或病毒侵入血液引起免疫系统 心率增快、呼吸 急促、低血压、意识改变等
败血症护理查 房注意事项
败血症护理查房注意事项
新生儿败血症教学查房PPT课件
问题二
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的治疗原则是什么？答：新生儿败血症的治疗原则包括早期、足量、联合使用抗生素， 积极纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，加强支持治疗等。医生应根据患儿的具体病情和病原菌种类，选 择合适的抗生素和治疗方案。
经验分享和教训总结
经验分享
在新生儿败血症的诊疗过程中，医生应 保持高度警惕，及时发现并处理潜在感 染源；同时，加强与患儿家属的沟通， 解释病情和治疗方案，以取得家属的理 解和配合。
败血症分类
根据病程长短可分为急性败血症 和亚急性败血症；根据致病菌种 类可分为葡萄球菌败血症、链球 菌败血症、大肠杆菌败血症等。
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿败血症主要由细菌感染引起， 常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。感染途径可以是宫内感 染、产时感染或产后感染。
危险因素
早产、低出生体重、胎膜早破、羊膜 腔内感染、产程延长、产前或产时应 用抗生素等均可增加新生儿败血症的 风险。
根据病情需要，还可以进行脑脊液检查、 尿常规检查、X线检查等辅助诊断。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合新生儿的临床表现、实验室检查和辅助检查结果，可以制定新生儿败血症的诊断标准。一般来说，具备以下 任意一项即可诊断为新生儿败血症：（1）血培养阳性；（2）临床高度怀疑且非特异性检查≥2项阳性。
鉴别诊断
病理生理过程
细菌侵入与繁殖
致病菌通过破损的皮肤、黏膜 或脐部等侵入新生儿体内，在 局部组织中繁殖并产生毒素。
毒素作用与全身反应
细菌毒素可引起局部组织坏死 和全身毒血症状，如发热、寒 战、心率加快、呼吸急促等。
免疫应答与炎症反应
机体对细菌及其毒素产生免疫 应答，释放大量炎症介质，导 致炎症反应和组织损伤。
新生儿败血症的护理ppt课件
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三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
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五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
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三、感染途径
➢ 出生前感染（宫内）： 孕妇有明显的感染史，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；细菌可通过血
行或直接感染胎儿。 ➢ 出生时感染（产道）：
产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产 时消毒不严有关。 ➢ 出生后感染（环境、护理）：
细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。
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五、护理措施
5.加强皮肤护理，及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部感染灶，保持皮肤 清洁、干燥，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。 6.严密观察病情变化：加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，还应注 意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小，以及有无神经系统、 消化系统的症状，警惕化脓性脑膜炎、DIC等并发症的发生。 7.健康教育：做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发 生有关的护理知识，指导家长正确喂养，科学护理患儿，注意冷暖，防止感 染。
➢ 非特异性免疫功能：
1.屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌 易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱，肠道黏膜通透性高，同 时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染，有利于细菌侵入血液循环；血脑屏障功能 不全，易患细菌性脑膜炎。2.淋巴结发育不全，缺乏吞噬细胞的过滤作用，不能将感染局限 于局部淋巴结。3.经典及替代补体途径的部分成分含量低，机体对某些细菌抗原的调理作用 差。4.中性粒细胞产生及储备均少，趋化性及黏附性低下，备解素、纤维结合蛋白、溶菌酶 含量低，吞噬和杀菌能力不如，早产儿尤甚。5.单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞 介素等细胞因子的能力低下。
新生儿败血症的护理
1
败血症护理查房 ppt课件
入院诊断：
1. 发热待查 1.1 败血症 1.2 支气管肺炎 1.3 结核感染 1.4 川崎病(急性发热性粘膜皮肤淋巴结综合征) 1.5 传染性单核细胞增多症 2. 急性腮腺炎 3. 婴儿腹泻
治疗原则
• 完善相关检查：如三大常规，生化，血培 养，痰培养 ，心脏、腹部彩超，淋巴细胞 免疫功能等。
• 予以头孢曲松他唑巴坦、夫西地酸抗感染 • 予以二丁酰环磷腺苷保护脏器及雾化止咳
入院时体查
• T 39.6℃腋温；P 120次/分；R 30次/分；WT 7.0Kg • 急性病容，表情痛苦，自主体位，神志清楚，查
体不合作。瞳孔等大同圆，对光反射正常，有结 膜充血。全身躯干、腹部、背部可见大量红色密 集斑丘疹，无肝掌、蜘蛛痣，颈部可扪及数颗肿 大淋巴结，活动可，双下颌肿大。双肺可闻及少 量湿罗音，心律齐、心音有力，肝脏触及，肋下 5cm，脾脏肋下3cm，质地硬。余正常。
26护理措施九健康教育我们在接待患儿时有很多文化水平较低的农村父母误认为败血症是白血病对疾病的治疗效果持悲观的态度因此医护人员应耐心详细解释患儿所患疾病及治疗过程及预后增强家长对疾病康复的信心以取得家长的配27thankyousuccess29护理难点患儿感染严重白蛋白低易引起继发感染肝脾肿大明显凝血功能障碍易引起出血全身水肿及皮疹穿刺困难入院前几日病情无明显好转家长有抵触情绪不能配合治疗护理患儿住院时间长强有力抗生素的使用导致二重感染的可能30护理评价患儿皮肤完整无破损无臀红无鹅口疮的发生患儿营养状况有所改善血红蛋白95gl白蛋白正常家长情绪稳定对病情有所了解对各项治疗护理能够理解并积极配合
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
败血症患儿的护理PPT课件
积极控制感染，遵医嘱正确使用抗生 素，应注意保护静脉，有计划地更换穿刺 部位；密切观察病情，如面色青灰、突然 尖叫、频繁呕吐、前囟饱满、两眼凝视等 化脓性脑膜炎的征象，观察有无咳嗽、气 促、口唇发绀、口吐白沫等肺炎的表现； 观察有无面色青灰、皮肤发花、血压下降、
少尿无尿等休克表现；应及时报告医生， 并配合抢救。
机械通
医务人员的
【护理评估】
(一)健康史
评估母孕期是否有感染性疾病、 羊膜早破或羊膜囊穿刺等创伤性操 作；患儿通过产道时及娩出后有无 细菌感染史；患儿反应、体重增长、 体温变化等情况及有无黄疸、出血 倾向等。
【护理评估】
(二)身体状况
1.症状评估：有无精神萎靡、嗜睡、反应低下不 吃、不哭、体重不增、体温不升。
胎膜早破 产程延长 分娩时消 毒不严等
脐部、呼 吸道、消 化道感染 各种器械 消毒不严
疾病概述
产前感染
经胎盘感 羊水穿刺消毒不严 产道细菌上行 染
疾病概述
ห้องสมุดไป่ตู้产时感染
抽羊水 产钳损伤皮肤黏摸 气管插管
疾病概述
产后感染
脐带感染
皮肤感染 呼吸道感染 消化道感染
疾病概述 医源性感染因素
静脉留置
吸
针
痰
暖箱内水箱中的水
葡萄球菌
大肠杆菌
发达国家
B族溶血性链球菌（group Bstreptococcus，GBS） 李斯特菌
B族溶血性链球菌
李斯特菌
近年
机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、
克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、 耐药
菌株有增加趋势
绿脓杆菌
表皮葡萄球菌
疾病概述 2.感染途径 新生儿败血症
羊膜囊感 染、胎儿 吸入污染 的羊水
少尿无尿等休克表现；应及时报告医生， 并配合抢救。
机械通
医务人员的
【护理评估】
(一)健康史
评估母孕期是否有感染性疾病、 羊膜早破或羊膜囊穿刺等创伤性操 作；患儿通过产道时及娩出后有无 细菌感染史；患儿反应、体重增长、 体温变化等情况及有无黄疸、出血 倾向等。
【护理评估】
(二)身体状况
1.症状评估：有无精神萎靡、嗜睡、反应低下不 吃、不哭、体重不增、体温不升。
胎膜早破 产程延长 分娩时消 毒不严等
脐部、呼 吸道、消 化道感染 各种器械 消毒不严
疾病概述
产前感染
经胎盘感 羊水穿刺消毒不严 产道细菌上行 染
疾病概述
ห้องสมุดไป่ตู้产时感染
抽羊水 产钳损伤皮肤黏摸 气管插管
疾病概述
产后感染
脐带感染
皮肤感染 呼吸道感染 消化道感染
疾病概述 医源性感染因素
静脉留置
吸
针
痰
暖箱内水箱中的水
葡萄球菌
大肠杆菌
发达国家
B族溶血性链球菌（group Bstreptococcus，GBS） 李斯特菌
B族溶血性链球菌
李斯特菌
近年
机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、
克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、 耐药
菌株有增加趋势
绿脓杆菌
表皮葡萄球菌
疾病概述 2.感染途径 新生儿败血症
羊膜囊感 染、胎儿 吸入污染 的羊水
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【病原治疗--耐药菌研究热点G -b 】
超广谱β内酰胺酶酶(ESBLs) Extended-spectrum β-lactamases
头孢菌素酶(AmpC) 超超广谱β内酰胺酶酶 (SSBL)
Super Spectrum β-lactamases
【病原治疗】
致病菌
一线药物
更换药物
G+菌 SA： 不产酶〈10%
【小结】
人体
免疫力 致病力
抗菌药物 致病菌
耐药性
【思考题】
1． G+菌败血症与G-菌败血症的区别？ 2．败血症治疗原则有哪些？ 3．败血症病原学诊断中值得注意的环节是？
【实验室检查】
二、病原学检查
培养：标本、时机—用药前、血、骨髓
Tests that confirm infection include: blood culture , urine culture , CSF culture culture of any suspect cutaneous lesion
MRCoNS
耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)
Vancomycin resistant S.aureus
【病原治疗--耐药菌研究热点G+co 】
耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)
Penicillin resistant Streptococcus pneumococci
耐万古霉素肠球菌(VRE)
Vancomycin resistant enterococcus
第三期
不同期BSI病死率
第四期
【病原学】
一、临床常见需氧菌
临床常见厌氧菌 临床常见真菌
革兰阳性菌 葡萄球菌属 链球菌属 肠球菌属
革兰阴性菌 肠杆菌科 非发酵杆菌
白色念珠菌
脆弱拟杆菌
【病原学】
二、致病菌变迁：
年份 1935年 1972年 1980’s
G+菌 85 % (SA. Strep.) 50 %
厌氧菌 真菌
甲硝唑
PIP、 头孢西丁、克林霉素
AMB + 5-FC
氟康唑
【预后】
与 致病菌、基础病等有关
网上资料： 年发病数30万~ 50万 死亡数：4.2 /100,000) G-菌败血症死亡率> G+菌者 感染性休克：见于 40% 败血症患者 治疗败血症费用：$5-10 billion
【预防】
gangrene
urine output : decreased or no
【临床表现- Symptoms 】
【临床表现-Signs 】
Physical examination may show: low blood pressure (hypotension) low body temperature (hypothermia) signs of associated disease--(meningitis,
定量实验：E-test法 （MIC mg/L）
【诊断与鉴别诊断】
发热、WBC 或
（1）无局限性感染灶
（2）多器官系统感染灶
（3）中毒症状
疑诊
+ 血培养 病原菌 确诊
【鉴别诊断】
1．高热伴寒战
疟疾 急性肾盂肾炎 化脓性胆管炎 大叶性肺炎
2. 高热伴WBC
流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 钩端螺旋体病 流行性出血热 成人Still’病
决定因素：
病原菌种类
病程长短
有无原发灶
有无迁徙灶
基础疾病情况
一例因金黄色葡萄球菌败血症死亡的儿童
心包积脓 肝脓肿
【临床表现】
潜伏期： 基本表现：
原发感染灶 毒血症症状+体征 迁徙病灶
【临床表现- Symptoms 】
fever, chills , shaking toxic looking (looks acutely ill) changes in mental state –irritable； comatose shock -- cold , clammy, pale , cyanotic skin signs -- petechiae, ecchymosis
3.高热伴WBC
伤寒 Ⅱ型肺结核 恶性组织细胞病
【治疗原则】
1．一般治疗： 2．对症支持治疗： 3．病灶处理： 4. 病原治疗
【病原治疗--耐药菌研究热点G+co 】
耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)
Methicillin resistant Staphylococci aureus MRSA
MR Cogulase Negative Staphylococci
致病力：毒力+数量
【发病机制】
一、人体易感因素： 侵入性诊疗手段： 留置导管 手术 创伤： 药物： 激素、广谱抗菌素、抗癌药物、免疫抑制剂 严重基础疾病： 年幼年老： 局限性感染基础：
【发病机制】
二、细菌致病力
数量 粘附能力 毒素 生物酶
微生态失调 条件致病菌 耐药性菌株
【病理改变】
一线药物
更换药物
肠球菌 S株
AMP/CLA +AGs
万古+AGs
VRE VanA（非PNC R、非GM HR） PNC+GM
（PNC R，非GM HR） 头孢曲松+AGs
环丙沙星+AGs
VanB（非GM HR） （GM HR）
替考拉宁 +AGs 替考拉宁
FQNS+AMK
MDR
链阳菌素类 恶唑烷酮类
【病原治疗】
致病菌
G-菌
E．Coli
非ESBLs株
K.pneumoniae 非ESBLs株
ESBLs株
P．aeruginosa S 株
R株
一线药物
广谱PNC类 3代头孢
泰能 PIP+AMK 泰能
更换药物
广谱PNC类/酶抑制剂 FQNs、泰能 +/- AGs FQNs、PIP/SBT +/- AGs CAZ 、CPZ 舒普深+/- AMK 、环丙沙星
3.真菌败血症： 有免疫低下、属院内感染、 多与需氧菌并存
常见的几种败血症
二、以败血症发生背景为基础 1．新生儿败血症 2．老年人败血症 3．医院内感染败血症 4. 医源性败血症
【实验室检查】
一、功能性检查 常规：血、尿、大便 血生化：肝功能、肾功能、电解质等 影象学： 免疫学：
CBC , platelet count , clotting studies , PT , PTT , fibrinogen levels , blood gasses
epiglottitis, pneumonia, cellulitis, or others)
传播
常见的几种败血症
一、以病原菌为基础：
! 1.G+菌 与G-菌败血症 患者基本情况 原发病灶 既往史及发病前手术史 症状 并发症 实验室检查
WBC 、 鲎实验、 培养 常见者
治疗
常见的几种败血症
2.厌氧菌败血症：有基础病、复数菌感染、 黄疸多见、可迁徙
有休克、困难菌感染、 抗菌药物使用不当
社区获得
金黄色葡萄球菌 化脓链球菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 肠球菌 肺炎克雷伯菌 沙门菌属 变形杆菌 流感嗜血杆菌
医院获得
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ菌属 大肠埃希菌 肠球菌 其他肠杆菌科菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌 脆弱类杆菌 真菌
【发病机制】
人体
免疫力：局部与全身 病原体
青霉素
1代头孢、林可、红霉素
产酶 〉90% 苯唑西林
同上、泰能、万古霉素
MRSA 5%~20% 万古、丁卡 FQNS 、利福平
SP： S株 PRSP MDR
青霉素 大剂量AMP 链阳菌素类
头孢唑林、头孢曲松 红霉素、万古、替考拉林 第三代头孢，美洛培南、 万古霉素或利福平 恶唑烷酮类
【病原治疗】
致病菌
增高 (CNS. SA Ent)
G–菌 15 % 50 %
稍降
91-95 96-01
稍降 (SA CNS Ent Can.a) 稍升 稍升 (CNS SA Ent Can.a) 稍降
【病原学】
三、感染来源：
1．社区获得： 2．院内获得：住院后48小时发生，入院时
不存在，也不处于潜伏期。 发病率占菌血症的50%以上 死亡率30%。 预后差的原因— 高龄、 基础疾病重、
1. 有菌概念、无菌措施 2. 重点保护 3. 加强隔离、防止交叉
Prevention 1.Appropriate treatment of localized infections 2.HIB vaccine schedule 3. Pneumococcal vaccine: spleen removed sickle cell anemia Close contacts
药敏： 纸片法、MIC法 耐药菌 MRS、VRS、PRP、VRE （G+菌） ESBLs、AmpC、MBLs （G-菌）
鲎实验：
药敏实验：纸片法 （直径mm）
定量实验--MIC（最低抑菌浓度） ：试管稀释法
0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64
MIC（mg/L） 值愈小
抗菌活性愈强 ++++ + ++ - - -
败血症 PPT课件
全身炎症反应综合征（SIRS）
Systemic Inflammatory Response Syndrome 是指由感染、创伤、烧伤、急性胰腺炎等 强烈应激因素引起的全身性反应。
败血症 Sepsis