心脏瓣膜病术后护理
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心脏瓣膜病术后护理
心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉
瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、 退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感 染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流 动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力 衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
瓣膜病的主要病因和临床表现
二尖瓣狭窄
病因：风湿热是主要原因 临床表现：1、气促
2、急性肺水肿 3、二尖瓣面容 4、肝大，腹水，颈静脉怒张
二尖瓣关闭不全
病因:1、风湿热
2、退行性改变 3、感染性 4、外伤性 临床表现：1、轻度 无明显症状 2、中度 乏力、心悸、劳累后气 促
主动脉瓣狭窄
病因：1、风湿热
2、先天性狭窄 3、老年性主动脉瓣钙化 临床表现：1、轻度 无明显症状 2、中、重度 乏力、眩晕、心绞 痛、劳累后气促、运动时晕厥 端坐呼吸
谢谢！
瓣周漏 维护心功能、肾功能，控制感染
卡瓣
严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，
一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外 按压，并做好开胸手术准备
术后的补液
术后当天：视尿量与引流液，量入为出
术后预估患者24小时生理需要量，遵循
100/50/20原则 A、第一个10KG，每公斤体重补液100ml B、第二个10KG，每公斤体重补液50ml C、剩下的体重，每公斤补液20ml
Leabharlann Baidu 主动脉瓣关闭不全
病因：1、风湿热
2、先天性畸形 3、感染性 临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕 头部强烈搏动感
手术后的护理
强心、利尿、补钾、抗
凝、抗感染
严密监测生命体征 心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用
血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24 小时出入量d、及时发现并处理心律失常 肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋 白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭 维持水、电解质平衡，血钾维持在 4.0~4.5mmol/L 抗感染 抗凝护理 过量、不足 并发症的观察
心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉
瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、 退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感 染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流 动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力 衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
瓣膜病的主要病因和临床表现
二尖瓣狭窄
病因：风湿热是主要原因 临床表现：1、气促
2、急性肺水肿 3、二尖瓣面容 4、肝大，腹水，颈静脉怒张
二尖瓣关闭不全
病因:1、风湿热
2、退行性改变 3、感染性 4、外伤性 临床表现：1、轻度 无明显症状 2、中度 乏力、心悸、劳累后气 促
主动脉瓣狭窄
病因：1、风湿热
2、先天性狭窄 3、老年性主动脉瓣钙化 临床表现：1、轻度 无明显症状 2、中、重度 乏力、眩晕、心绞 痛、劳累后气促、运动时晕厥 端坐呼吸
谢谢！
瓣周漏 维护心功能、肾功能，控制感染
卡瓣
严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，
一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外 按压，并做好开胸手术准备
术后的补液
术后当天：视尿量与引流液，量入为出
术后预估患者24小时生理需要量，遵循
100/50/20原则 A、第一个10KG，每公斤体重补液100ml B、第二个10KG，每公斤体重补液50ml C、剩下的体重，每公斤补液20ml
Leabharlann Baidu 主动脉瓣关闭不全
病因：1、风湿热
2、先天性畸形 3、感染性 临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕 头部强烈搏动感
手术后的护理
强心、利尿、补钾、抗
凝、抗感染
严密监测生命体征 心功能维护a、监测血流动力学变化b、应用
血管活性药及利尿剂c、记录每小时尿量及24 小时出入量d、及时发现并处理心律失常 肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋 白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭 维持水、电解质平衡，血钾维持在 4.0~4.5mmol/L 抗感染 抗凝护理 过量、不足 并发症的观察