最新16理气剂教学讲义ppt
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方剂学理气剂ppt课件
理气药物临床应用研究
03
总结了理气药物在消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病等
领域的临床应用成果，证实了其确切的疗效和安全性。
新型理气药物研发动态关注
01
基于传统理气药物的二次开发
利用现代科技手段对传统理气药物进行改良和优化，提高疗效和降低副
作用，如新型复方制剂、纳米制剂等。
02
新型理气药物的发现与筛选
其他常用药物
沉香
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主 治胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾 虚气逆喘急。煎服，1.5～4.5g，宜后 下。
檀香
乌药
行气止痛，温肾散寒。主治寒凝气滞 之胸腹胁肋诸痛证、尿频、遗尿等。 煎服，3～10g。
行气止痛，散寒调中。主治寒凝气滞 之胸腹疼痛、胃寒疼痛、呕吐清水等 。煎服，2～5g；宜后下。
组成
柴胡、当归、白芍、白术、 茯苓、甘草、生姜、薄荷
功效
疏肝解郁，养血健脾
主治
肝郁血虚脾弱证，症见两胁 作痛，头痛目眩，口燥咽干 ，神疲食少，或月经不调， 乳房胀痛，脉弦而虚等
方解
柴胡疏肝解郁为君药；当归 、白芍养血柔肝，白术、茯 苓健脾去湿，共为臣药；甘 草益气补中，生姜温胃和中 ，薄荷疏散郁遏之气，共为 佐使。全方合用，共奏疏肝 解郁，养血健脾之功。
临床应用价值
01
02
03
04
治疗消化系统疾病
如胃痛、胃胀、消化不良等。
治疗呼吸系统疾病
如胸闷、气喘、咳嗽等。
治疗神经系统疾病
如头痛、失眠、抑郁等。
治疗其他疾病
如痛经、乳腺增生、更年期综 合征等。
02
常用理气药物介绍
Chapter
陈皮
性味归经
方剂课件理气剂.ppt
旋复代赭汤《伤寒论》
草枣
一、组成：
1、小柴胡汤变方—旋代姜夏参
2、代赭石生姜的用量 3、旋复花包煎
气，
二、作用特点：
功专胃脘，降气力强，且化痰益
（降逆化痰，益气和胃） 降胃—代赭石，旋复花、半夏、生姜 化痰—旋复花、半夏 益气—人参、大枣、炙草
三、主治—胃虚痰阻气逆证
1、病机：胃虚痰阻，胃失和降 2、主症：呕、呃、噫气、反胃 、哕、
理气剂概述
一、定义（理气药、理气、气分实证）
二、立法：《内经》：“结者散之”；“高者抑之
”。
三、作用*理气 行气—疏肝解郁，行脾和中。
降气—降肺平喘，降胃止逆。
四、适应证—气分实证 气滞证
气逆证
五、分类： 1、行气剂:气机郁滞 脾胃气滞 、肝气郁滞 胀痛。
作用：行气疏肝、理脾和胃。 配伍：疏肝药配调血药，理脾药配健运药； 代表方：越鞠丸、半夏厚朴汤。 2、降气剂:气机上逆 肺气上逆、胃气上逆 呕吐、
茯苓：甘淡、渗湿健脾除痰 生姜：辛温、和胃助降逆止呕 ------------ 佐
苏叶：辛温、疏肝宣肺、宣通散结-----------使
四、运用： 1、原则 2、加减
暧肝煎 天台乌药散
《景岳全书》
《医学发明》
二方均为治疝之代表方。
一、病 因：发病多与肝经有关，病变在肝，寒伤厥阴
肝经，气滞血脉凝涩，寒凝气血湿痰凝
寒凝气滞之小肠疝 气
少腹牵引睾丸疼痛
讨论：天台乌药散中为什么川楝子与巴豆 同炒？再去巴豆
苏子降气汤 定喘汤
《局方》
《摄生众妙方》
一、共性：
1、组方—苏子、半夏 2、作用—降肺、化痰、平喘 3、主治—痰气壅肺之喘
最新方剂学--理气剂课件PPT
张性和多年的慢性患者，多以情绪淡漠为特征。 7.情绪倒错。
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
井冈山大学辅导员心理辅导知识专题讲座
• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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大学生心理异常的诱发因素及事件
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• 意志行为的障碍 意志始动性的障碍 1.意志缺乏。 2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。 3.木僵症。 4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻
痹性痴呆等多种精神疾病。 5.运动性兴奋。 6.意向到错 意志自主性障碍 1.矛盾意向 2.被动服从 3.模仿症 4.违拗症 5.重复与刻板动作 6.强迫现象
方剂学--理气剂
一、含义
凡以理气药为主组成，功能调理气机， 治疗气病的方剂，统称理气剂。
理论依据
《素问，至真要大论》“逸者行之”， “结者散之”， “高者抑之” 。
二、适用范围
适用于气机失调引起的各种气病。
如
脾胃气滞之脘腹胀满； 肝气郁滞之胁痛、疝气； 肺气上逆之喘咳； 胃气上逆之呕、呃等。
第一节 行 气
经历的遗忘。 （1）顺行性遗忘（2）逆行性遗忘（3）选择性遗忘 2.错构 3.虚构 4.似曾相识症和旧事如新症
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• 情感障碍 1.情感高涨，多见于心境障碍的躁狂发作。 2.情感低落。 3.病理性焦虑。 4.病理性恐怖 5.情感迟钝 6.情感淡漠。精神分裂症患者，特别是单纯型、紧
复出现，如一个想法、一句话、一个动作、一个 数字等等，欲罢不能。多见于强迫性神经症。
7.病理性赘述
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• 逻辑结构障碍 1.象征性思维 2.破裂性思维与语词杂拌 3.诡辩症与逻辑倒错性思维。多见于精神
分裂症。
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• 思维内容障碍－妄想
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最新第17章-理气剂教学讲义PPT课件
臣药——（1）香附：
疏肝理气止痛。调肝用。
香附子烯（Cyperene）、香 附子醇（Cyperol）抑制中枢 神经传递，镇痛，抗炎，抑 制肠道平滑肌收缩，保肝， 利胆。
（2）川芎：味辛气雄，
疏肝开郁，行气活血，止胁痛。
川芎嗪（Chuanxiongzine）、阿魏
酸（ferulic acid,C10H10O4≥0.1%）、
（2）诸阳均受气于胸中宗气
而转行于背，胸阳不振，阳不 化阴→胸中闷痛，甚至胸痛 彻背（薤白）。
（3）津液凝聚为痰，痰阻气滞， 肺失宣降→喘息咳唾，短气 ，舌苔白腻（瓜蒌）。
3.治法：
化痰通阳散结+理气宽胸 止痛
君药——瓜蒌：
涤痰散结，理气宽胸。 瓜蒌含3，29-二苯甲酰基瓜
蒌仁三醇C44H58O5≥0.08%抗 心肌缺血，抗菌，祛痰。
臣药——薤白：
宣通胸阳，散寒化痰。
薤白苷、大蒜氨酸抗动脉硬 化，降低血清过氧化脂质， 抑制血小板聚集，降血脂， 抗菌，抗癌。
佐药——★白酒：
辛散温通，行气活血。
配伍特点
行气与祛痰并行，宽胸与 通阳相协，寓散寒化痰活
血于理气之中
【临床应用】
1.用方要点： 胸中闷痛，喘息短气，舌苔白
腻，脉弦紧。
（2）七情→百病皆生于气也
① 肝气郁滞： A. 气行则血行，气滞（香附）
→血瘀→脘腹疼痛（川芎） B. 气郁则化火→火郁→嗳腐吞
酸（栀子）
② 脾胃气滞：
A. 不能运化水谷 →食郁→ 饮食不消化（神曲）
B. 不能运化水湿 →痰郁、 湿郁→胸膈痞闷，恶心呕 吐（苍术）
3.治法：
行气解郁+开血、痰、火、 食、湿诸郁
1. 病机：肝失疏泄，气滞血 瘀，肝胃不和。
最新各论第15章---理气剂教学讲义PPT课件
佐： 茯苓四两20 渗湿健脾，使脾运湿去，则痰无由生 苏叶二两10 芳香行气，协厚朴开郁散结 生姜五两15 散郁结，降逆气，消痰涎，助半夏 化痰散结，和胃止呕，并解半夏毒
【功用】行气散结，降逆化痰
枳实消痞丸
《兰室秘藏》
【主治】 脾虚气滞，寒热互结证 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。
【方解】
【功用】行气疏肝，散寒止痛
橘核丸
《济生方》
【主治】 疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚
则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 【病机】 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞
【方解】
君： 橘 核一两15 散结止痛，为治疝之要药
臣： 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 气血并治 桃 仁一两15 活血止痛
【主治】 寒湿气滞证 脘腹胀满，或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌
苔白或白腻，脉沉弦。 【病机】 脾胃伤于寒湿，气机壅滞
【方解】 君： 厚 朴一两10辛散行气以消胀，苦温燥湿以除满 臣： 草豆蔻五钱5 行气燥湿，温中散寒 佐： 陈皮一两10 木香五钱5 助厚朴行气宽中，消胀除满
干姜七分2 生姜10 助草豆蔻温胃暖脾以散寒止痛 茯苓五钱5 炙甘草五钱 渗湿健脾和中
本方为治疗肝郁气滞诸证的代表方和常用方
【方解】
君： 柴胡二钱15 疏肝解郁 臣： 香附钱半10 长于疏肝理气，并善止痛
川芎钱半10 行气血，疏肝开郁 二药相合，共助柴胡以解肝经之郁滞，
而增行气止痛之效
佐： 陈皮二钱15 枳壳钱半10 理气行滞 芍药钱半10 甘草五分5 养血柔肝，缓急止痛
【功用】疏肝解郁，行气止痛
君： 枳实五钱25
臣： 厚朴四钱20
佐： 黄连五钱25 半夏三钱15 干姜一钱5
【功用】行气散结，降逆化痰
枳实消痞丸
《兰室秘藏》
【主治】 脾虚气滞，寒热互结证 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调。
【方解】
【功用】行气疏肝，散寒止痛
橘核丸
《济生方》
【主治】 疝 睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚
则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂 【病机】 寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞
【方解】
君： 橘 核一两15 散结止痛，为治疝之要药
臣： 川楝子一两15 行气疏肝而止痛 气血并治 桃 仁一两15 活血止痛
【主治】 寒湿气滞证 脘腹胀满，或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌
苔白或白腻，脉沉弦。 【病机】 脾胃伤于寒湿，气机壅滞
【方解】 君： 厚 朴一两10辛散行气以消胀，苦温燥湿以除满 臣： 草豆蔻五钱5 行气燥湿，温中散寒 佐： 陈皮一两10 木香五钱5 助厚朴行气宽中，消胀除满
干姜七分2 生姜10 助草豆蔻温胃暖脾以散寒止痛 茯苓五钱5 炙甘草五钱 渗湿健脾和中
本方为治疗肝郁气滞诸证的代表方和常用方
【方解】
君： 柴胡二钱15 疏肝解郁 臣： 香附钱半10 长于疏肝理气，并善止痛
川芎钱半10 行气血，疏肝开郁 二药相合，共助柴胡以解肝经之郁滞，
而增行气止痛之效
佐： 陈皮二钱15 枳壳钱半10 理气行滞 芍药钱半10 甘草五分5 养血柔肝，缓急止痛
【功用】疏肝解郁，行气止痛
君： 枳实五钱25
臣： 厚朴四钱20
佐： 黄连五钱25 半夏三钱15 干姜一钱5
方剂学7理气剂ppt课件(2024)
用法用量
上八味，先将巴豆微打破，同川 楝子用麸炒黑，去巴豆及麸皮不 用，合余药共研为末，和匀，每
服一钱(3g)，温酒送下。
2024/1/25
18
CHAPTER 05
理气化痰剂
2024/1/25
19
二陈汤
2024/1/25
组成
半夏、橘红、白茯苓、甘草。
功用
燥湿化痰，理气和中。
主治
湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重， 或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
2024/1/25
22
CHAPTER 06
现代研究与临床应用
2024/1/25
23
现代药理研究
01
药效成分
理气剂中的药效成分主要包括挥发油、黄酮类、生物碱等，具有抗炎、
抗氧化、抗肿瘤等多种药理作用。
2024/1/25
02 03
药理作用
理气剂能够调节胃肠道运动，促进消化液分泌，改善胃肠道血液循环， 缓解胃肠道平滑肌痉挛等。此外，还具有抗抑郁、抗焦虑、镇静等作用 。
20
温胆汤
2024/1/25
组成
半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
功用
理气化痰，和胃利胆。
主治
胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶 呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。
21
导痰汤
1 2
组成
半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草。
功用
燥湿祛痰，行气开郁。
主治
3
痰厥证。头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁 肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涕唾稠粘，坐卧 不安，饮食少思。
2024/1/25
10
方剂课件：理气PPT课件
.
5
理气剂
第一节 行 气
.
6
理气剂
越鞠丸
Ⅰ类
《丹溪心法》
.
7
行气
释名
.
8
香附 胸膈痞闷
气郁
脾虚
主治：六郁证
血郁 火郁
胸胁刺痛 口苦吞酸
湿郁 痰郁 食郁
胸闷泛恶呕吐
纳少、嗳腐
.
川芎 栀子
苍术
神曲
9
思考
❖ 1、为何五味药能治疗六郁？ ❖ 2、应如何视何郁为主而调整君药？
.
10
辩证要点
胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消。
次
下 虚（肾阳不足）
失于温养－腰疼脚弱
水湿内停－浮肿
.
41
功用 降气平喘，祛痰止咳
❖ 君：苏子：降气平喘，祛痰止咳；润肠通腑
❖ 臣：半夏 厚朴 前胡 助君药降气祛痰平喘
❖ 佐：肉桂：温补肾阳 ★当归：①《本经》 “止咳逆上气”；
②养血润燥； ③温补下元；
④活血化瘀；
生姜 苏叶：散寒宣肺
❖ 使：甘草 大枣
.
42
配伍特点
上下兼顾，标本同治，治上治标为主。
.
43
苏子降气汤
辩证要点
胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻。
.
44
苏子降气汤
使用注意
本方偏温燥，肺肾阴虚的喘咳勿用。
素体虚弱之人，苏子、厚朴剂量勿大 下虚为本，上实为标
.
45
苏子降气汤
加减变化
1、表证甚，生姜、苏叶重用；或加三抝汤或小青龙汤 2、 呼多吸少，加沉香、蛤蚧
.
36
辩证要点
睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌 淡苔白，脉沉迟。
2024版中医方剂学第讲理气剂PPT课件
中医方剂学第讲理气剂PPT课件•理气剂概述•常用理气剂介绍•理气剂组方原理与配伍禁忌目录•临床应用与案例分析•现代研究与进展•总结与展望01理气剂概述定义与分类定义理气剂是以理气药为主配伍组成，具有行气或降气作用，以治疗气滞或气逆病证的方剂。
分类根据作用不同，理气剂可分为行气剂和降气剂两类。
行气剂主要用于气机郁滞的病证，降气剂主要用于气机上逆的病证。
功效与作用功效理气剂主要具有行气散结、疏肝解郁、和中止痛、降逆止呕等功效。
作用理气剂可用于治疗多种因气滞或气逆引起的病证，如胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕吐、月经不调等。
适用范围与注意事项适用范围理气剂适用于多种因气滞或气逆引起的病证，如肝气郁结所致的胸胁胀痛、胃气上逆所致的恶心呕吐等。
注意事项使用理气剂时，应注意辨别病证的虚实寒热，根据病情选择合适的方剂。
同时，理气剂多辛香温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴虚者慎用。
孕妇及月经过多者也应慎用或禁用。
在服药期间，还应注意饮食调理，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
02常用理气剂介绍组成柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
方解柴胡疏肝散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍香附、川芎活血行气止痛，陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。
诸药相合，共奏疏肝理气，活血止痛之功。
功效疏肝理气，活血止痛。
柴胡疏肝散•组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
•功效：疏肝解郁，养血健脾。
•主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
•方解：逍遥散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，炙甘草益气补中，缓急止痛，薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热，生姜温胃和中。
诸药相合，共奏疏肝解郁，养血健脾之功。
方解四逆散以柴胡疏肝解郁为君药，配伍枳实行气散结，芍药柔肝缓急止痛，甘草益气补中，调和诸药。
理气剂PPT课件
6. 四逆散方剂组成中虽配伍有行气药枳实，但其作用 在脾胃，功用是理脾胃气滞，并非是疏肝行气。
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
方剂组成：
君：柴胡 —— 疏肝解郁，升发阳气 臣：白芍 —— 柔养肝体，防辛散伤肝 佐：枳实 —— 行气宽中，理脾胃气滞 炙甘草 —— 补中护脾，防行散耗气 使：炙甘草 —— 又兼以调和诸药
配伍特点：
下气消痰，温通心阳并行，但着重于下 气消痰，急者治标。
寓通利血脉于治痰治气之中，使痰阻气 滞能消，血脉能通。
现代研究：
有降血脂作用 有扩张冠状动脉作用
原文、方剂组成
《金匮要略·胸痹 心痛短气病脉证 并治》：“ 胸痹， 心中痞气，气结 在胸，胸满，胁 下逆抢心，枳实 薤白桂枝汤主 之。”
治法：宣降肺气、清热化痰
方解：
君：麻黄 —— 解表散邪，宣肺平喘 白果 —— 敛肺定喘，兼可祛痰 臣：苏子、半夏 —— 降气平喘、止咳祛痰 杏仁、冬花 —— 平喘止咳 佐：桑皮、黄芩 —— 清泻肺热，下气平喘 使：甘草 —— 调和诸药
临床应用：
适用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘 等辨治。
注意事项：药偏温燥，降气祛痰为主，阴虚 及有肺热者不宜用。
原文、方剂组成：
《和剂局方》：“治男女虚阳上攻，气不升降， 上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽…腰痛脚弱，肢 体倦怠…肢体浮肿，有妨饮食。”
理气剂
● 调理气的运行升降
临床分类
1.行气: 针对气机
郁滞证候
① 越鞠丸（芎术丸） ② 枳实薤白桂枝汤 ③ 半夏厚朴汤
△ 附：四逆散
2.降气:针对气机 上逆证候
④ 苏子降气汤 ⑤ 定喘汤 ⑥ 旋覆代赭汤
越鞠丸
《丹溪心法》
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降气·苏子降气汤
？方中如加用陈皮？去肉桂，加沉香？
证治要点： 喘咳气急，痰多稀白，苔白滑或白腻 兼呼多吸少，腰疼脚弱
使用注意： 阴虚或肺热咳喘，不宜用
降气·苏子降气汤
临床应用：
1）痰多喘甚：＋泻肺平喘药：葶苈子、桑白皮 2）喘不能平卧或动则气短难续：
＋纳气平喘药：胡桃肉、沉香、诃子 3）肾阳虚明显：＋温肾助阳药：附子、补骨脂 4）水肿、小便不利：＋利尿药
？苏子降气汤、定喘汤、小青龙汤比较
旋复代赭汤
（《伤寒论》）
降气·旋覆代赭汤
组成： 旋覆花 人参 生姜 代赭石 甘草 半夏 大枣
降气·旋覆代赭汤
主治： 胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆
（胃虚痰阻气逆）
功效： 降逆化痰，益气和胃
降气·旋覆代赭汤
主证分析：
汗 胃
脾不运湿，湿聚为痰 ——痰阻气滞——心下痞硬
半夏厚朴汤
（《金匮要略》）
行气·半夏厚朴汤
组成： 半夏 厚朴 茯苓 生姜 苏叶
行气·半夏厚朴汤
功效： 行气散结，降逆化痰 主治： 气滞痰凝之梅核气
行气·半夏厚朴汤
半夏厚朴汤证病因病机分析
情志不畅，肝气郁结 肺失宣降，胃气失和
气滞
痰湿
咽喉
行气·半夏厚朴汤
方解 君：半夏——化痰散结，降逆和胃 臣：厚朴——行气开郁，下气除满 佐：茯苓——渗湿健脾 生姜——和胃止呕 佐使：苏叶——芳香行气，宣肺疏肝
小结
⒉ 降气 本类方剂均有降气作用，适用于肺胃 之气上逆的病证，常以降气平喘或和胃降逆药 为主，结合证候表现分别配伍温肾纳气与清热 化痰、益胃补虚与清胃泄热或温胃散寒药组成。 其中苏子降气汤与定喘汤均能止咳平喘，治疗 肺气上逆之喘咳证，但苏子降气汤长于温化寒 痰，主治上实下虚之咳喘；定喘汤则兼能清热 化痰，用于风寒外束，痰热内蕴之咳喘。旋复 代赭汤为益胃降逆之剂，治疗胃气上逆所致的 呃逆、噫气、呕吐诸症。长于和胃降逆，兼能 祛痰，主治胃虚痰阻之噫气不除、呃逆反胃；
定喘汤
（《摄生众妙方》）
降气·定喘汤
组成： 白果 麻黄 苏子 甘草 款冬花 杏仁 桑白皮 黄芩 半夏
降气·定喘汤
主治： 风寒外束，痰热内蕴之哮喘
功效： 宣肺降气，清热化痰
降气·定喘汤
主证病机分析:
风寒外束
微恶风寒
痰热内蕴 肺失宣降
哮喘咳嗽，痰稠而黄 ， 苔黄腻，脉滑数
降气·定喘汤
方解
君：麻黄——宣肺平喘，解散风寒 白果——敛肺定喘，祛痰止咳
一散一敛，既加强平喘之功， 又使发散而不耗伤肺气，敛肺而不留邪
臣：苏子、杏仁、半夏、款冬花 ——降气平喘，止咳化痰
佐：桑白皮、黄芩——清泄肺热，止咳平喘 使：甘草——和中调药
降气·定喘汤
证治要点： 痰多色黄，苔黄腻，脉滑数 或兼微恶寒
使用注意： 阴虚咳喘，不宜用
降气·定喘汤
随证加减：
▪ 无表证者，减少麻黄用量； ▪ 痰多者，加瓜蒌、胆南星； ▪ 肺热重者，酌加生石膏、鱼腥草
分述
行气剂 降气剂
分述·降气
适应证 气机上逆（降逆气） 肺气上逆——咳嗽，气喘 胃气上逆——呕吐，呃逆，噫气
苏子降气汤
（《太平惠民和剂局方》）
降气·苏子降气汤
组成： 苏子 半夏 当归 甘草 前胡 厚朴 肉桂 生姜 大枣 苏叶
降气·苏子降气汤
功效： 降气平喘，祛痰止咳 主治： 上实下虚之喘咳
祛痰结
臣：薤白——通阳散结，行气止痛
通阳气
佐：白酒——行气活血
通阳气
行气·瓜蒌薤白白酒汤
证治要点：为治疗胸痹的基础方 胸痛，喘息短气， 舌苔白腻，脉弦紧
行气·瓜蒌薤白白酒汤
随证加减：
▪ 气滞甚者，加厚朴、枳实、桂枝 （即枳实薤白桂枝汤）
▪ 痰浊甚者，加半夏（即瓜蒌薤白半夏汤） ▪ 寒邪较重者，可加干姜、附子、桂枝 ▪ 兼血瘀者，可加丹参、赤芍、桃仁、红花
16理气剂
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡以理气药为主组成， 具有行气或降气作用， 以治疗气滞或气逆病证的方剂， 统称为理气剂
分述
行气剂 降气剂
分述·行气
适应证 气机郁滞（疏畅气机） 肝气郁滞——胸胁胀痛，或疝气痛，
或月经不调，或痛经
脾胃气ห้องสมุดไป่ตู้——脘腹胀满，嗳气吞酸，
呕恶少食，大便异常
行气·半夏厚朴汤
证治要点：
咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下， 苔白腻，脉弦滑
加减变化：
➢ 气郁甚者酌加香附、郁金； ➢ 胁肋疼痛者酌加川楝子、延胡索； ➢ 咽痛者酌加玄参、桔梗； ➢ 郁结化热，心烦者酌加栀子、连翘、黄芩
行气·半夏厚朴汤
使用注意： 宜于痰气互结而无热者； 不宜于气郁化火或阴虚津少
胃胃
吐
气 虚
弱
胃气上逆——噫气(嗳气），呕吐，呃逆
虚失 痰和
下
舌淡，苔白滑，脉弦而虚
阻降
降气·旋覆代赭汤
方解 君：旋覆花——下气化痰，降逆除噫 臣：代赭石——重镇降逆 佐：半夏、生姜
——燥湿化痰，降逆和胃 人参、炙甘草、大枣
——益气补虚，防金石药伤胃 使：炙甘草——调和诸药
降气·旋覆代赭汤
证治要点： 心下痞硬，噫气（嗳气）不除，呕呃， 苔白滑，脉弦虚
小结
本章共选正方10首，按其功效及主治的不同，分为行 气和降气两类。
⒈ 行气 本类方剂均有行气作用，适用于肝气郁滞或 脾胃气滞病证，常用行气化滞、疏肝解郁药为主，结合 证候表现分别配伍活血化瘀、化痰祛湿、温经散寒或清 热泻火药组成。其中半夏厚朴汤善治情志不舒，痰气交 阻于咽喉的“梅核气”；瓜蒌薤白白酒汤善治胸阳不振， 痰浊中阻胸膺部的胸痹证。半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒 汤两方都能行气祛痰，但半夏厚朴汤以开郁降逆为主兼 有散结的作用。瓜蒌薤白白酒汤以通阳散结为主兼有活 血作用。
瓜蒌薤白白酒汤
（《金匮要略》）
行气·瓜蒌薤白白酒汤
主治： 胸阳不振，痰阻气滞之胸痹
功效： 通阳散结，行气祛痰
行气·瓜蒌薤白白酒汤
主治证侯分析：
胸阳不振，津凝为痰，痰阻气机 ——胸中闷痛，甚至胸痛彻背
痰浊内阻，肺失宣降 ——喘促，短气，咳唾
行气·瓜蒌薤白白酒汤
方解 君：瓜蒌实——理气宽胸，涤痰散结
噫：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃
随证加减：
o胃气不虚，去人参、大枣，加重代赭石用量 o痰多，加茯苓、陈皮
？旋覆代赭汤、半夏泻心汤比较
旋覆代赭汤以旋复花、代赭石之降逆下气 配伍半夏、生姜之和胃散结为主， 以降逆和胃，治实顾虚为组方特点 适用于中虚痰阻气逆之痞证
半夏泻心汤以黄芩、黄连之苦寒泄热 配伍干姜、半夏之辛温开结为主， 以温清并用，辛开苦降为组方特点， 适用于寒热互结之痞证
上实下虚
上实——痰涎壅盛，痰阻气滞，肺失宣降
胸膈满闷，喘咳痰多，苔白滑
下虚——肾阳虚乏，不能纳气，水湿内停
腰酸脚弱；呼多吸少，喘咳短气；浮肿
降气·苏子降气汤
方解
君：苏子——降气平喘，止咳化痰 臣：半夏、厚朴、前胡
——祛痰止咳，降气平喘 佐：肉桂——温补下元，纳气平喘
当归——养血润燥，止咳 生姜、苏叶——宣肺散寒 使：甘草、大枣——和中调药