老年患者安全用药的护理
老年病人护理安全用药与各种管道护理
提高沟通效果的措施
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创造舒适的沟通环境
为老年病人创造一个安静、舒适、无干扰的沟通 环境，有助于他们放松心情、集中注意力。
使用辅助沟通工具
针对听力或视力障碍的老年病人，可以使用助听 器、大字报纸、图片等辅助工具来提高沟通效果 。
形成的生活习惯和思维方式。
与老年病人沟通的技巧和方法
尊重与理解
在与老年病人沟通时，要尊重他们的意见和感受，理解他们的处境 和需求，避免使用命令式或责备式的语言。
耐心与倾听
老年病人可能因听力下降、反应迟钝等原因需要更多的时间来表达 自己的想法，医护人员应耐心倾听，不要急于打断或替他们做决定 。
清晰与简洁
鼓励家属参与
鼓励家属积极参与老年病人的护理工作，与医护 人员共同协作，为老年病人提供更全面、细致的 关怀和支持。
05 家庭护理指导与 健康教育
家庭护理的重要性及内容
家庭护理的重要性
老年病人在家中接受护理，可以 提高其生活质量，减轻医疗负担 ，同时也有利于家属更好地照顾 和关爱患者。
家庭护理的内容
引流管
根据部位不同，可引流 体内积液、积气等，如 胸腔闭式引流管、腹腔
引流管等。
管道护理操作规范
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严格执行无菌操作
在插管、更换敷料、连接管道 等操作时，必须遵循无菌原则
，防止感染。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免 打折、扭曲或受压。
固定稳妥
妥善固定管道，防止滑脱或意 外拔出。
定期更换
老年病人护理安全用药与各 种管道护理
简述老年人安全用药的护理
简述老年人安全用药的护理
老年人是社会的一个特殊群体,他们的身体和生理机能都在不断地下降,更容易受到药物不良反应的影响。
因此,老年人安全用药的护理非常重要。
首先,老年人应该选择适合自己身体状况的药物。
老年人的免疫系统可能较弱,容易受到药物的影响,因此应该选择一些增强免疫力的药物,而不是增强攻击力的药物。
其次,老年人应该按照医生的指示用药,不要随意改变用药剂量或用药时间。
如果有必要,应该与医生保持联系,及时反馈用药情况。
第三,老年人应该注意饮食和生活习惯。
老年人的消化系统可能较弱,容易消化药物,因此应该注意选择易消化的药物,同时注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮食不当。
此外,老年人应该保持充足的休息和睡眠,避免长时间站立或坐着,以减少药物对身体的负担。
第四,老年人应该定期进行药物检查。
老年人的身体可能发生变化,药物的药效和副作用也可能发生变化,因此应该定期进行药物检查,及时发现药物的不良反应,并采取相应的措施。
老年人安全用药的护理需要综合考虑药物的选择、用药剂量、用药方法和注意饮食、生活习惯等方面。
只有做好这些护理,老年人才能安全、有效地用药,延长生命期限。
老年病人护理安全用药及各种管道护理
定期对老年病人的用药情况和管道护理效果进行检查和评估，及时 发现并解决问题。
加强培训，提高护士专业技能和素养
专业技能培训
定期组织护士参加专业 技能培训，提高其在老 年病人护理、用药及管 道护理等方面的专业水 平。
职业素养教育
加强护士的职业素养教 育，培养其责任心、同 情心和耐心等品质，使 其更好地为老年病人服 务。
跌倒预防措施
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其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
保持地面干燥、无障 碍物。
穿着合适的鞋子和衣 服，避免穿着过于宽 松或拖鞋等易导致跌 倒的鞋履。
提供足够的照明，确 保病人能够看清周围 环境。
其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
跌倒处理方法
加强巡视和观察，及时发 现并处理异常情况。
护士应详细记录不良反应的发生 时间、症状、处理措施和结果等
，并及时上报相关部门。
提高患者用药依从性
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加强用药教育
护士应对老年病人进行用药教育，包括药物的作 用、用法、用量、注意事项等，提高患者对药物 治疗的认知和依从性。
制定用药计划
护士可协助老年病人制定用药计划，如设置用药 提醒、制定用药日记等，以确保患者按时按量服 药。
鼓励病人多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿路的作用。
尿路感染预防措施及处理方法
• 尽量避免使用尿路器械，必须使用时，应严格无菌操作。
尿路感染预防措施及处理方法
处理方法
选用对致病菌敏感的抗生素进行治疗。
鼓励病人多饮水，以增加尿量，冲刷尿路。
保持尿道口清洁，定期清洗。
胃肠道并发症预防措施及处理方法
预防措施 合理饮食，避免刺激性食物和饮料。
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
02
老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年安全用药护理管理制度
一、目的为了确保老年患者用药安全，提高护理质量，保障患者身心健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有老年患者的用药护理工作。
三、管理职责1. 护理部负责制定、修订和实施老年安全用药护理管理制度，对护理人员进行培训、考核和监督。
2. 科室护士长负责组织实施本制度，对护士进行指导和考核。
3. 护士负责执行本制度，确保老年患者用药安全。
四、管理措施1. 评估患者用药情况（1）详细评估患者的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物等。
（2）了解患者各脏器的功能情况，如肝、肾功能等。
（3）了解患者的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。
2. 规范用药流程（1）严格执行医嘱，确保药物的正确使用。
（2）密切观察药物副作用，一旦发现异常，立即停药并报告医生。
（3）定期检查患者用药情况，确保患者按医嘱服药。
3. 提高患者用药依从性（1）向患者解释药物的作用、副作用及注意事项，提高患者的用药意识。
（2）针对患者的心理需求，给予关爱和支持，增强患者的信心。
（3）针对患者的记忆力减退等问题，制定个性化的用药提醒方案。
4. 加强药物管理（1）严格执行药物管理制度，确保药物质量。
（2）定期检查药物有效期，及时更换过期药物。
（3）规范药物储存条件，避免药物变质。
5. 培训与考核（1）定期对护士进行老年安全用药护理培训，提高护士的专业素养。
（2）对护士进行考核，确保护士熟练掌握老年安全用药护理技能。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度，为患者提供优质护理服务的护士，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成患者用药安全隐患的护士，给予批评教育，情节严重者，依法依规处理。
六、附则本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。
如遇国家法律法规、政策调整，按国家法律法规和政策执行。
老年人的用药护理 老年人安全用药的基本原则
六、及时停药原则
1.立即停药：抗生素治疗后病情好转，体温 恢复正常，3-5天，应立即停药。对症治疗， 症状消失后，应立即停药。 2.疗程结束时停药。 3.疗效不确切、耐受性差、非医嘱指导下使 用的药物应及时停药。
本讲重点： 老年人用药物的原则
三、小剂量原则
老年人用药量是成人量的3/4。 开始用成人量的1/4-1/3，剂量要准确，从小 剂量开始，逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。
四、择时原则
择时原则即选择最佳时间服药，可使药效得 到最大限度的发挥，减少药物不良反应发生 率。
药物 降压药物
抗心绞痛药物
降糖药物
类型 非杓型高血压 勺型高血压 变异性心绞痛 劳力型心绞痛 格列本脲、格列喹酮 阿卡波糖
服药时间
早、晚分别服用长效降压药
早晨服用长效降压药；抗心绞 痛药物 在睡前服用长效钙拮抗剂
早晨用长效硝酸盐、β受体阻 滞剂及钙拮抗剂 饭前半小时用药
与第一口饭同服
五、暂停用药原则
当怀疑发生药物不良反应时，停药受益明显 多于加药受益，则暂停用药。 暂停用药原则是现代老年病学中最简单、有 效的干预措施之一。
老年人安全用药的基本 原则
安全 合理 有效 减少不 良反应
一、受益原则
1.用药要有明确的指征 2.要求用药的受益/风险比值＞1 3.选择疗效确切过5种 1.了解药物的局限性 2.抓主要矛盾选择主要药物治疗 3.尽量选择具有兼顾治疗作用的药物 4.重视非药物疗法
老年人安全用药的护理指导
⽼年⼈安全⽤药的护理指导随着增龄，⽼年⼈各系统、器官发⽣退⾏性变化，对体内外各种刺激的应答及适应能⼒降低，且⽼年⼈⼀⼈多病，常常同时使⽤多种药物治疗，容易发⽣药物相互作⽤。
⽼年⼈的⽣理点特点是，记忆⼒减退，学习新事物的能⼒下降，对药物的治疗⽬的、服药时间、服药⽅法常不能正确理解。
因此，⽼年⼈⽤药安全管理更应受到特别的重视。
01全⾯评估⽼年⼈⽤药情况1.详细评估⽼年⼈的⽤药史，包括既往和现在的⽤药记录、药物的过敏史、引起副作⽤的药物有哪些，以及⽼年⼈对药物的了解情况。
2.了解⽼年⼈各脏器的功能情况，如肝、肾功能的⽣化指标。
3.了解⽼年⼈的⽂化程度、饮⾷习惯，对⽬前的治疗⽅案的了解、认识程度和对药物有⽆依赖、恐惧等⼼理。
02密切观察和预防药物的不良反应1.⽼年⼈药物不良反应发⽣率⾼，护理⼈员要注意观察⽼年⼈⽤药后的不良反应，及时处理。
如对使⽤降压药的⽼年患者，要告知其直⽴、起床时动作要缓慢，避免体位性低⾎压。
2.由于⽼年⼈⽤药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理⼈员要仔细询问患者是否按医嘱服药。
03提⾼⽼年⼈服药依从性1. 对住院的⽼年⼈，护理⼈员应严格执⾏给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者⼿中，做到看服到⼝。
对出院带药的⽼年⼈，护理⼈员可以通过书⾯的形式把药名、⽤法、剂量、时间、副作⽤等内容写成⽤药说明，便于⽼年⼈记忆。
此外，定期通过电话督促⽼⼈服药，了解服药后的疗效。
对于外⽤药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。
2.护理⼈员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育⽅式，反复强化疾病相关知识，提⾼⽼年患者的疾病认知能⼒，促进其服药的依从性。
怎样提⾼⽼年⼈的服药依从性？a.认识到疾病的严重性。
b.与医师保持有良好的联系。
c.准备好药物的⽇程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明⽇期与服药时间。
d.药物包装易于打开。
e. 有⽤药列表和多室隔开的药盒。
简述老年人安全用药的护理
随着人口老龄化的加剧，老年人的生活质量和健康问题备受关注。
安全用药对于老年人来说尤为重要，因为老年人排泄功能下降，药物代谢能力减弱，容易发生药物中毒和药物不良反应。
为了保障老年人的安全用药，应该采取一系列护理措施。
首先，建立老年人药物管理档案。
医务人员应该对老年患者的用药情况进行详细询问和记录，包括药物的名称、剂量、使用方法和用药时间等。
同时，要了解老年人的过敏史和既往药物不良反应的情况。
定期更新这些信息，以保证用药的正确性和安全性。
其次，老年人用药应依病情进行个性化的调整。
老年人的器官功能已经逐渐衰退，他们的肝脏和肾脏的代谢和排泄能力较差，药物在体内的滞留时间更长，容易发生药物积累和中毒。
因此，在给老年人开药时，应该根据老年人的具体情况，合理调整剂量和用药时间，避免用药过量和过频导致药物不良反应的发生。
除了个性化的调整药物剂量，还要选择老年人更为安全的药物。
在老年人的药物管理中，应该选择安全性较高、副作用较少的药物。
尽量避免使用具有肾毒性、肝毒性和心脑血管不良反应的药物，以减少药物不良反应的发生。
另外，老年人在用药过程中需要加强药物监测。
医务人员应该定期对老年人用药后的疗效和不良反应进行监测，及时调整药物的剂量和使用方法，并进行必要的药物代谢和排泄功能检测，从而提高老年人用药的准确性和安全性。
此外，老年人用药还需要注重药物的合理配伍。
有些药物具有相互作用的风险，可能导致不良反应的发生。
所以，在老年人的用药中需要注意避免药物的相互作用，以免增加老年人用药的风险。
最后，老年人在用药的同时还需要配合正确的用药方式。
医务人员应该给老年人进行相关的用药指导，包括药物的正确用法、用药时间和用药禁忌等。
老年人应该坚持按时服药，不随意改变剂量，不随意停药和开药。
综上所述，在老年人安全用药的护理中，需要建立老年人药物管理档案，个性化调整药物剂量，选择安全性较高的药物，加强药物监测，合理配伍药物，注重正确的用药方式等措施，以确保老年人用药的安全性和有效性。
老年人用药安全
老年人用药安全随着人口老龄化的不断加剧，老年人用药安全成为一个备受关注的话题。
由于老年人身体机能下降、慢性疾病多发及多种药物同时使用等因素，他们更容易面临用药不当所带来的风险。
为了保障老年人用药的安全性和有效性，需注意以下几个方面：一、合理用药老年人的用药需求要根据个体情况来进行合理的选择和搭配。
第一步是确保药物的适应症，药物的使用要有明确的医学指征。
其次，要避免多种药物重复使用带来的相互作用，以及避免使用过多药物导致不必要的药物负担。
此外，老年人要注意按照医嘱用药，不可随意增减药物剂量。
二、了解药物知识老年人及其家属应该了解所使用药物的基本知识，包括药物的用途、禁忌、副作用、服用方法和注意事项等。
特别是针对多种药物同时使用的情况，要特别关注各药物之间的相互作用，避免造成不良后果。
三、寻求专业指导老年人用药需要得到医生或药剂师的指导和监督。
在接受新药治疗前，尤其是对于慢性病的治疗，老年人应当咨询医生的意见，了解药物的适用性、剂量选择和可能的副作用等。
同时，老年人在用药过程中需定期复查，以便及时评估疗效和调整治疗方案。
四、注意药物质量老年人在购买药物时应选择正规的药品销售渠道，并咨询药剂师确认药物的真实性和有效性。
同时，老年人应保留好药物的购买票据和说明书，以备需要时查阅。
五、药物存放和处置老年人在用药过程中需要注意药物的存放和处置。
药物应存放在阴凉、干燥、通风良好的地方，远离光线和儿童。
过期的或者不需要使用的药物应及时封存并咨询专业人士如何进行正确的处置。
六、注意用药期间其他注意事项老年人在长期用药过程中，需关注自身身体状况的变化和药物的不良反应。
如出现服药后出现不适症状，如过敏反应、便秘、头晕等，应立即停止用药并咨询医生建议。
此外，老年人需遵循良好的生活习惯，合理饮食、养成适量运动的习惯，以提升身体素质和降低药物风险。
总结：老年人用药安全对于老年人本身和家庭来说至关重要。
在老年人用药过程中，应合理用药、了解药物知识、寻求专业指导、注意药物质量、合理存放和处置药物，并注意用药期间的其他注意事项。
老年人的安全用药与护理
1、加强药物护理
对住院、出院带药、空巢、独居、精神异常或不 配合治疗、吞咽障碍以及神志不清的老年人，给以针 对性的服药建议和措施。
在外用药盒子外贴红色标签，注明外用药不可口 服，并告知家属。
指导老年人正确保管药品，定期整理药柜，抛弃 过期变质药物。
1、加强药物护理
① 住院的老年人 护士应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹
氯磺丙脲
氯磺丙脲在老年人中半衰期延长，能引起持久的、严 重的低血糖
药物类别
心血管药物 胃肠解痉药
老年人服用危险性增高的药物
药物
高危险因素
地高辛 双嘧达莫 丙吡胺 甲基多巴 利血平 颠茄生物碱 莨菪碱
经肾脏排泄减少，易引起药物蓄积。 常引起体位性低血压。 有较强的负性收缩力作用，可导致心力衰竭。 可引起心动过缓，在老年人中可促发抑郁症。 可引起抑郁症、镇静作用和体位性低血压。 具有高度抗胆碱能作用，老年人易引起中毒，其有 效剂量老年人不一定能够耐受。
第四节 老年人安全用药的护理
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一、定期全面评估老年人用药情况
1. 用药史 用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老
年人对药物的了解情况。
2. 脏器功能 如肝、肾功能的生化指标。 3. 用药能力 包括视力、听力、阅读理解能力、记忆力、
吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力等。
② 老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些 药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制。
③ 老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。
（3）滥用非处方药
有些老年人缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、 保健药、抗衰老药和维生素。用药的次数和剂量不当，易 产生药物不良反应。
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药要求用药
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2.对于治疗用药存有误区
（1）药越补越好，药越新越好，药 越贵越好
（2）漏服后下次加倍补回来。 （3）症状控制不佳随意加药、换药。 （4）症状缓解即停药。 （5）人家吃得好的药自己就跟。 （6）看广告买药。
一、老年人药物代谢动力学
药物的吸收
药物的分布
药物代谢
药物的排泄
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1、药物的吸收
影响老年人胃肠道药物吸收的因素
• 胃液pH升高： • 胃排空速度减慢： • 肠蠕动减慢： • 胃肠道和肝血流减少：
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2、药物的分布
• 老年人细胞内液减少↓ • 老年人脂肪组织↑ • 老年人血浆白蛋白含量↓
4. 高血压、冠心病患者，若发生头痛、 头晕等症，首先应测量血压，而不要 盲目地自行服药，或加大剂量
5. 心律失常者的病情错综复杂，需经医 师确诊后指导用药。绝不能根据药品 的广告或说明书自行选用。
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二、老年人家庭用药的注意事项
6. 用药过程中，切忌症状好转则停药， 时断时续；一听别人介绍则换药，更 换过频；自觉症状突出则擅自加药， 堆积疗法；私自乱服补药，虚实不分， 阴阳不分；应用大量糖皮质激素却突 然停药等。
• 病例2 老年痴呆患者，男，71岁。应用左旋多巴， 又因高血压用利血平、因皮肤瘙痒症用扑尔敏，结 果使降压效果不明显。
• 病例3 李某，男，81岁，因嗜睡三天入院，入院时 病人处于深睡状态，家属于入院当日发现老人误把 舒乐安定当作维生素B1服用，每日三次，每次2片，
总剂量不详。
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二、老年人家庭用药的注意事项
1. 有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、 镇静催眠药、解热止痛药等，要特别 谨慎。
2. 有呼吸衰竭者，在用止咳化痰药的同 时，不能再服催眠药
3. 有慢性胃炎或胃、十二指肠溃疡者， 要避免用阿司匹林或消炎痛等药物
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二、老年人家庭用药的注意事项
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3、药物代谢
肝实质、 血流量和 功能性细 胞的↓
肝合成蛋 白质的能 力和药物 代谢酶活 性↓
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4、药物的排泄
肾实质和肾体积↓ 、肾血
流减少至50%
肾小球滤过及肾小管分泌、 重吸收能力↓
肾功能↓
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第二节 老年人用药的基本原则
基本原则
老年人在用药中会出现哪些不良反应呢？ 老年人用药中要遵循什么原则？
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老年药物代谢动力学改变的 特点有哪些？
老年药物效应动力改变的 特点有哪些？
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第一节 老年人药物代谢的动力学
（pharmacokinetics in the elderly）。
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注意药物标注
• 药物的禁忌，如“禁用”是指药物 使用后，一定会产生不良反应； “忌用”是指使用后，很可能发生 不良反应；“慎用”是指可以使用， 但需密切注意有无不良反应；一旦 出现应立即停用。
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三、家庭用药的管理
1. 注意药品的标签 2. 注意药品的存放 3. 注意药物的有效期 4. 定期清理药品
受益原则
5种药物原则
小剂量原则
择时原则
暂停用药原则
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第三节 老年人的用药护理
一、护理评估 二、老年人用药常见问题和相关因素 三、指导老年人安全用药
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一、护理评估
1.用药史评估 2.各系统老化程度评估 3.服药能力评估 4.心理-社会状况评估
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四、老年人安全用药对策
• 1．开展医护人员对老人用药安全的再培训， 充分认识老人用药的特殊性、复杂性。 2．对住院、公寓老人，护士应按时将药物 送到老人手上，协助其服下；对居家老人 交代家属照顾老人服药；独居老人服药自 理存在问题者社区护士上门服务。 3．开展多形式安全用药健康教育
老年人的安全用药护理
外二科 霍紫晴
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学习目标
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了解老年 人药代动 力学的特 点
熟悉老年 人安全用 药的基本 原则
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根据老年人对药 物代谢的特点和 老人具体情况的 评估,对老年人用 药进行初步的指 导,并表现出细致、 负责与尊重的态 度
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案例
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• 病例1 患者，女。老年支气管哮喘患者，因同时患 有高血压、冠心病、服用心得安导致哮喘加剧。
• 4．建立完善全民老年医疗护理保险
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第四节 家庭用药指导
一、家庭药品选购的一般原则 二、老年人家庭用药的注意事项 三、家庭用药的管理
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Hale Waihona Puke 一、家庭药品选购的一般原则
• 1.选药要正确 • 2.选疗效高毒性低的药
3.到有《药品经营许可证》的药店 购药，并要求药店开具票据。 4.不要盲目随从广告
响疾病判断及用药和修改 （3）药物因素:联合用药
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（二）服药依从性差
1．用药知识缺乏 2．对于治疗用药存有误区 3．认知能力和理解能力下降
4．记忆力减退：错用、漏用、重复 用药。
5．心理因素：乱补，乱停 6．经济和家庭因素：小病不就医，
大病乱投医
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1．用药知识缺乏
案例分析
• 某患者，男性，72岁，确诊高血压16年， 前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压， 血压波动在120～140/85～95mmHg。1天 前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣， 平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经 常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高 丽参等多种滋补药品。
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为什么要学习老年人用药?
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二、指导老年人安全用药
（一）密切观察药物副作用与护理 （二）口服用药指导 （三）注射用药指导
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三、老年人安全用药存在的问题
• （一）药物不良反应较多 • （二）服药依从性差
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药物中毒
（1）生理因素 （2）病理因素 • 疾病降低了脏器功能 • 老人感觉减退，症状不典型，影