心血管内科护理风险分析及对策

心血管内科护理风险分析及对策

发表时间：2013-02-06T16:11:30.280Z 来源：《医药前沿》2012年第32期供稿作者：邓乐蓉[导读] 因此，积极控制血糖对有效降低ACS患者病死率和改善预后具有重要意义。

邓乐蓉（四川省荥经县人民医院内科四川荥经625200）

【摘要】目的分析心血管内科护理存在的风险，并积极探讨相应的防范对策。方法选取我院2011年1月至2012年8月期间接受治疗的心血管患者30例进行资料的回顾分析，观察30例患者护理中存在的护理风险。结果从30例心血管患者的资料总结分析来看，其中最主要的风险来自于患者自身不安全因素、护理人员的不安全因素以及医院管理方面的不安全因素，这三个主要的风险因素，是心血管护理工作中存在的强大风险，其中，这三项风险因素的构成比例分别为20.3%、9.6%、5.4%。结论在心血管内科护理的风险因素中，存在多方面的综合因素，应该要从安全护理的自我防范意识、规范文书书写、增强与患者的沟通以及加强医院的自身管理等多方面着手，构建全方位的综合防范体系。

【关键词】心血管内科护理风险对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0272-01 心血管疾病的发生随着城市经济的发展和社会环境等多种因素的影响，呈现出来逐渐升高的局势，有时病情的发生和恶化难以控制，尤其是在治疗的过程中，就会存在一定的风险[1]，因此，要全面分析心血管内科护理中存在的风险，并从多方面寻求积极的对策，能做到更好的效果。选取我院2011年1月至2012年8月期间接受治疗的心血管患者30例进行资料的回顾分析，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年1月至2012年8月期间接受治疗的心血管患者30例，其中男19例，女11例，年龄39-87岁，平均年龄61.4岁，在30例心血管患者中，高血压或者冠心病患者有22例，心肌梗死患者8例，都存在有一定的护理风险。

1.2方法

1.2.1分析方法对30例患者的心血管疾病的护理情况与全面的资料以及病例的回顾、分析，从中总结出心血管内科护理中存在的风险，在全面总结出这些风险的基础上，提出相应的解决措施，并针对措施的提出，强化护理人员在风险控制中的心理健康教育和引导，做好自我的防范措施，及时的形成风险控制与护理工作的融合性，促进医院效益的整体提升和减轻患者的病痛，将风险控制在最低程度。

1.3结果

从30例心血管患者的资料总结分析来看，其中最主要的风险来自于患者自身不安全因素、护理人员的不安全因素以及医院管理方面的不安全因素，这三个主要的风险因素，是心血管护理工作中存在的强大风险，其中，这三项风险因素的构成比例分别为20.3%、9.6%、5.4%。具体结果见表1。

表1 30例患者的护理风险情况

患者不配合医护人员的素质差医院管理不到位

例数 7 3 2

比率 20.3% 9.6% 5.4%

3 讨论

从当前心血管内科护理的风险控制来看，存在这多的因素，其中既有患者自身不配合治疗、心理状态不佳的因素，也有医护人员的护理不及时，没有进行细致的护理和及时的管理，还存在医院自身管理上的一些漏洞，因此，要从多方面加强心血管内科护理的风险控制措施，尽量减少医疗事故的发生，降低医疗纠纷事件等等[2]。

其中，在风险存在的因素方面，对于患者本身而言，也会受到各方面的影响，一是客观存在的病情，由于心血管疾病的特殊性，病情复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能；二是一些家属故意刁难，对医院的规章制度不配合，私自出院，没有安全管理的意识；三是将治疗的期望值寄托在医生身上，造成主观上的依赖，没有治愈好，就将责任推在医生的身上，没有责任感，也没有及时的与医护人员及医生进行有效沟通。同时，对于医护人员自身存在的风险也是多方面的，如果医护人员责任心不强、护理措施不到位，护理知识掌握不全面，以及在文书的书写上不规范，没有细致、全面的过程记录，就会造成管理上的错误，尤其是一些护理人员自身素质不强，抽错血、输错血、发错药、打错针、输错液以及对病人的病情、治疗、护理和预后没有进行很好的沟通、告知，病人及其家属不能正确理解和理性选择诊疗措施等等[3]，都会造成一些隐患，也是风险存在的一些方面；当然，医院的有效管理也是一个重要部分，譬如没有构建良好的就医环境，缺乏严格的规章制度，没有系统的护理、文书管理不严格等等，也是造成心血管内科风险存在的因素。

在风险控制的对策研究上，要从内部管理和外部管理多方面着手，既要加强与患者的及时沟通，做好患者的心理健康引导，围绕患者的病情，做好各项细致的护理工作，建立风险评估制度，既包括护理人员本身的制度，也包括对患者的制度。在患者入院时，加强健康教育、疾病教育，并针对不同的患者采取相应的个性化健康教育，将风险控制通过患者的知晓能减轻到最低，提高患者与医护人员的合作。同时，还要加强对医护人员的管理，进行各种形式的培训，通过病例分析、文书书写等多方面的专业知识培训，形成定期的业务培训，并对心血管内科护理中出现的新问题及时的加强综合业务知识培训[4]。此外，医院要构建和谐的硬件环境，积极完善各种设备设施，建立以病人为中心的医疗环境，为患者创设人性化护理的良好氛围，更好地实现医院人性化管理，减少护理风险的存在，构建相互关心、相互融洽的最佳医患关系。

参考文献

[1]任巧花,赵承芳.护理风险管理机制的运行[J].护理研究;2011.25(1)：265-266.

[2]钱萍;加强医院护理风险管理的必要性[J].护理管理杂志;2004，4(6)：17.

[3]刘海英;心血管内科护理工作中潜在的风险及管理防范[J].齐鲁护理杂志，2008,14(5).

[4]燕长花;如何提高心血管内科护理质量和管理水平[J].亚太传统医药，2008，4(7)：58.