第4章、微生物的分布与消毒灭菌

1000ml水中大肠埃希菌群数不超过3个。
建议：不要引用生水！
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（三） 、空气 空气中的细菌来源于人畜呼吸道的飞沫及飘扬起来的 尘埃。室内空气中的细菌比室外多，尤其在人口密集、空 气不流通的公共场所空气中细菌的种类和数量明显增多，
易引起呼吸道传染病的传播。空气中的细菌也是培养基、
生物制品、医药制剂以及手术室等的污染来源。 总之，自然界中的细菌几乎是无处不在。
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请思考： 我们现在上课的教室中有没有细菌？哪些 地方存在细菌？
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二、细菌在人体中的分布
（一）、正常菌群
概念：正常人的体表及与外界相通的腔道如口腔、鼻腔、 肠道、泌尿生殖道等黏膜上存在着不同种类和一定数量的 细菌，这些通常对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群 （normal flora)。
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表3-1 人体常见的正常菌群
红汞
硫柳汞 0.1%
2% 0.2-0.3%
2-2.5% 0.05-0.1% 2-4%
皮肤、粘膜、小创伤消毒
皮肤消毒、手术部位消毒
过氧乙酸
碘酒 新洁而灭 龙胆紫
塑料、玻璃器材消毒
皮肤消毒 手术洗手、浸泡手术器械 浅表创伤消毒
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消毒剂的应用（一）

病人排泄与分泌物 ：一般用等量的20%漂白粉、5%石炭酸 或2%来苏，搅拌均匀放2h。
121.3℃，15～30min，杀灭包括细 菌芽胞在内的所有微生物。一般培 养基、生理盐水、手术器械、敷料 等物品。
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湿热灭菌法

2.煮沸法：100℃5min杀灭繁殖体，1-2h杀灭芽胞，加入2%
的碳酸氢钠，促进芽胞的杀灭，防止金属器皿生锈，一般用
于食具、刀剪、注射器的消毒。

3.巴氏消毒法：杀灭液体中的病原菌或特定微生物，不耐热
用途 主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、
抗生素、药液，以及空气的除菌 。
特点 仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、 衣原体和有些L型细菌等。
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(二)、化学消毒灭菌法
机制
1.
促进菌体蛋白质变性或凝固，如酚类（高浓度）、 醇类、重金属盐类（高浓度）等；
2.
干扰细菌的酶系统和代谢，破坏蛋白与核酸的基团， 如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度） ；
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第2节 消毒灭菌
一、概念：

消毒(disinfection)：杀死物体上或环境中病原微生物的方 法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。

灭菌( sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法，包 括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。

无菌(asepsis)：不存在任何活菌的意思。
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脱水干燥，使 焚烧：废弃物品、动物尸体。 大分子变性
烧灼：接种环、试管口灭菌。
干 热 灭 菌 法
干烤：160-170℃2h 玻璃器皿、瓷器等。 红外线：1-10m波长最强，但只在照射 到的物体表面产生热效，医疗 器械的灭菌。
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湿热灭菌法：
1. 高压蒸汽灭菌法

压力103.4kPa（1.05kg/cm2)，

皮肤：75%酒精、2.5%碘酒、2%红汞。 粘膜：3%H2O2用于口腔粘膜消毒、0.01%-0.1%洗必泰或高
猛酸钾用于冲洗尿道、阴道、膀胱等；1%硝酸银给新生
儿滴眼以预防淋球菌感染。

饮水：自来水用氯气、少量的饮水可用漂白粉。
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消毒剂的应用（二）

手：一般用2%来苏；0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡1min～
食品品质与营养价值。
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（2）、辐射杀菌法
1、非电离辐射（紫外线） 波长200-300nm，以265-266nm最强， 此波长的紫外线易被细胞中核酸吸收
杀菌机理：
诱导了胸腺嘧啶二聚体的形成和
DNA链的交联，从而抑制了DNA的复制
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紫外线穿透力较弱 对皮肤、眼睛有损伤 特点：
应用范围：
•空气消毒 •手术室、传染病房、细菌实验室 •不耐热物品的表面消毒
浓度 种类
作用时间
环境
酸碱度
温度
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有机物
低破坏

价廉
方便
选择适当的消毒剂
低毒 易贮藏 有效
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本章小结：
1、细菌的分布。 2、消毒灭菌的方法。
作业：
1、简述正常菌群的生理意义。 2、例举常用的消毒灭菌方法。
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谢 谢！
祝大家身体健康 万事如意！
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（二）、条件致病菌
概念：寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情 况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位 改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起 疾病的正常菌群称为条件致病菌。
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条 件 致 病 菌 的 致 病 条 件
机体免疫力降低：如大面积烧伤 患者，慢性消耗性疾病患者等。 寄居部位发生改变：如外伤、手 术、留置导尿管等。 不适当的抗菌药物治疗导致的菌 群失调。
竞争黏附作用（占位性保护） 产生有害代谢产物 营养竞争作用
营养作用 免疫作用
即参与机体的物质代谢、营养物质的 转化与合成 即作为抗原既促进免疫器官的发育， 又可刺激免疫应答增强机体的免疫力
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抗衰老作用
产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织 细胞免受损害
抗肿瘤作用
通过将某些致癌物质转化为无害物质或通 过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤
部位 细菌种类
皮肤
口腔
葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、 丙酸杆菌等
葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、大肠埃希菌、类白 喉棒状杆菌、乳杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭菌、类杆 菌等 葡萄球菌、甲型链球菌、卡他摩拉球菌、流感嗜血杆菌、大 肠埃希菌、铜绿假单胞菌、类杆菌等
鼻咽腔
肠道
大肠埃希菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、 葡萄球菌、产气荚膜梭菌、类杆菌、双歧杆菌、消化球菌、 消化链球菌等
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无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
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二、消毒灭菌的方法
热力
消 毒 灭 菌 方 法
物理法
紫外线
辐射 滤过
化学法：各种消毒剂
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（一） 、物理消毒灭菌法
（1） 、热力灭菌法 分类：
原理：
多数无芽胞细菌经55-60℃作用30-60min后死亡

干热灭菌法、 湿热灭菌法
湿热80℃经5-10min可杀死所有细菌繁殖体和真菌
紫外线灯距离照射物以不超过2 m为宜。
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2、电离辐射
包括高速电子、X射线和 射线：60Co－
杀菌机理： 干扰DNA合成，破坏细胞膜
应用范围： 一次性医用塑料制品的消毒 食品、药品、生物制品的消毒， 不破坏其营养成分
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（3）、滤过除菌法

机制
利用物理阻留的方法去除液体或空气中 的细菌，以达到无菌目的。
2min后流水冲洗；2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。

厕所、阴沟：生石灰。 空气：甲醛（实验室）12.5～25ml/m3加热熏蒸12～ 24hr或甲醛40ml+高锰酸钾30g/m3混合熏蒸12～24hr，
肝炎病房用过氧乙酸3g/m3熏蒸90min。
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三、影响消毒剂作用的因素

消毒剂
性质
数量
微生物
表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、耻垢分枝杆菌等 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌等
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前尿道 阴道
肠道的正常菌群
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片 健康老年粪便涂片
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正 常 菌 群 的 生 理 作 用
生物拮抗作用 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 抗肿瘤作用
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生物拮抗 作用
机制
即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。
成分不被破坏。61.1~62.8℃30min或71.7℃15~30s，一般用
于酒类、牛乳等的消毒。
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湿热灭菌法

4. 超高温杀菌（UHT，Ultra High Temperature ） ：
135～150℃和 2～8s

对牛乳或其他液态食品（如果汁及果汁饮料、豆乳、茶、 酒及矿泉水等）
ห้องสมุดไป่ตู้

最大优点是既能杀死产品中的微生物，又能较好地保持
第4章、 细菌的分布与消毒灭菌
医学基础部
饶玉良
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第1节 微生物的分布
一、细菌在自然界中的分布
（一）、土壤
土壤中细菌可分三类： ①天然生活在土壤中的自养菌； ②土壤中腐物寄生菌； ③来自人或动物的排泄物及尸体进入土壤的致病菌。 土壤中细菌大部分为非致病菌。
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（二） 、水 水中的细菌来自土壤、尘埃、垃圾及人畜的排泄物等。 目前用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。我 国规定饮用水的标准为1ml水中的细菌总数不超过l00个，
3.
损伤细菌的细胞膜，如酚类（低浓度）、表面活性
剂、脂溶剂等。
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常用的化学消毒剂及防腐剂对人体组织 都有危害， 所以只限于外用或环境消毒。 局限于： 1、体表（皮肤、粘膜、伤口的消毒）
2、手术器械消毒
3、排泄物及周围环境的消毒
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表3-2 常用消毒剂
种类 石炭酸 乙醇 高锰酸钾 使用浓度 3-5% 70-75% 0.1% 用途 地面、器具表面、皮肤消毒 皮肤、体温计消毒 皮肤、尿道消毒