2018年临床执业医师病理学练习题：内分泌系统疾病(一)

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2018临床执业医师综合知识点(两百二十三)

第一节内分泌及代谢疾病概述内分泌系统概述一、概念内分泌细胞分泌的化学物质由细胞直接进入血液，并经血液运输到全身发挥作用。

二、内分泌系统、器官和组织三、内分泌系统疾病的病因及诊断（一）病因1.功能减退常见病因（1）内分泌腺破坏（2）内分泌腺发育障碍（3）激素合成障碍（4）激素不能发挥正常效应（5）激素代谢异常（6）医源性内分泌异常2.功能亢进常见病因（1）内分泌腺体病变（2）异位内分泌综合征（3）激素代谢异常（二）诊断1.功能诊断（即查某种激素）（1）激素分泌情况（2）激素的动态功能试验（3）放射性核素功能检查（4）激素调节的生化物质水平测定2.定位诊断（影像）（1）CT、MRI以及动脉血管造影（2）X线平片和分层摄片放射性核素扫描（3）B型超声波（4）静脉导管检查四、治疗1.功能减退：替代治疗、补生理剂量2.功能亢进：药物、放射、手术内分泌及代谢性疾病一、内分泌及代谢疾病常见临床表现1.多尿多饮2.糖尿3.低血糖4.多毛5.巨大体型6.矮小体型7.肥胖二、内分泌疾病的功能状态1.激素分泌情况2.激素的动态功能试验3.放射性核素功能检查4.激素调节的生化物质水平测定三、内分泌疾病病因诊断、功能诊断和定位诊断（一）病因诊断1.功能减退常见病因（1）内分泌腺破坏（2）内分泌腺发育障碍（3）激素合成障碍（4）激素不能发挥正常效应（5）激素代谢异常（6）医源性内分泌异常（二）功能诊断（即查某种激素）1.激素分泌情况2.激素的动态功能试验3.放射性核素功能检查4.激素调节的生化物质水平测定（三）定位诊断（影像）1.CT、MRI以及动脉血管造影2.X线平片和分层摄片放射性核素扫描3.B型超声波4.静脉导管检查四、内分泌及代谢疾病的治疗1.功能减退：替代治疗、补生理剂量2.功能亢进：药物、放射、手术第二节下丘脑-垂体病垂体腺瘤一、定位首选：MRI，微腺瘤也能查出来。

二、分类（一）按肿瘤大小分1.直径＞10mm的称为大腺瘤2.直径＜10mm的为微腺瘤（二）按分泌功能分1.功能性腺瘤2.无功能性腺瘤三、治疗1.所有的垂体肿瘤——首选手术治疗2.只有一个例外：泌乳素瘤（PRL）——溴隐亭泌乳素瘤（PRL）来源：金樟教育集团医考事业部。

病理习题集-内分泌系统疾病复习题

【内分泌系统疾病复习题】（一）名词解释1.单纯性甲状腺肿2.毒性甲状腺肿3．结节性甲状腺肿（二）填空题1.单纯性甲状腺肿按病变可分为三期,即________,________,________.2.甲状腺癌的组织类型包括________,________,________,________.3.弥漫性毒性甲状腺肿，临床上叫______，由1/3患者有眼球突出，故又称之为_____。

4，根据病人有无甲状腺亢进症状将甲状腺肿分为________和________甲状腺肿。

（三）选择题A型题1.下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤?A.胚胎性腺瘤B.胎儿性腺瘤C.单纯性腺瘤D.乳头状腺瘤E.胶样腺瘤2.毒性甲状腺肿的发病机制,目前认为最有说服力的是?A.细菌引起的化脓性炎症B.食物中有致甲状腺肿素C.自身免疫性疾病D.甲状腺异常增生形成新生物E.土壤和水中缺碘3.毒性甲状腺肿患者,血液中哪种激素水平增高A.T3,T4,TSHB.PKAC.PRLD.ADHE.GH4.地方性甲状腺肿的临床表现A.甲状腺肿大B.眼球突出C.心跳加快D.多汗E.以上都不是5.关于结节性甲状腺肿下列哪项不对?A.具有完整的包膜B.结节周围甲状腺组织受压萎缩C.结节内有出血,坏死,纤维组织增生等改变D.因甲状腺增生与复旧不一致,形成结节状E.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率较高6．关于弥漫性毒性甲状腺肿下列哪项是错误的A.临床上称为甲亢B.多见于男性，20-40岁多见C.三分之一患者可以出现突眼征D.临床上称为Grares或Basedow病E.临床表现为心悸，多汗，乏力，消瘦等症状7．关于弥漫性毒性甲状腺肿下列说法不正确的是A.光镜下，滤泡上皮增生呈高柱状，或呈乳头状增生B.滤泡周围胶质无吸收空泡C.间质血管丰富，淋巴组织增生D.滤泡基底膜上有IgG沉积E.甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面灰红色8．单纯性甲状腺肿病变过程不包括A.渗出期B.增生期C.胶质贮积期D.结节期9．甲状腺癌最常见的类型为A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.溃疡型癌10．导致甲状腺肿大最常见的原因是A．垂体肿瘤B．缺碘C．自身免疫反应D．先天性疾患E．药物（四）多选题X型题11．关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?A结节内常有出血囊性变B结节具有完整的包膜C滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高D都呈现甲状腺功能亢进E 滤泡上皮增生、复旧或萎缩不一致12．有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?A碘缺乏B碘摄取过多C水中含有大量的氟和钙D食物中含有抗甲状腺素物质E遗传与免疫（五）简答题：1．试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病理变化？2．试述弥漫性毒性甲状腺肿的肉眼及显微镜下的变化？(三、四)选择题答案1D 2C 3A 4A 5A 6B 7B 8A 9A 10B 11ACE 12 ABCDE。

临床执业医师(内分泌系统)-试卷1

临床执业医师（内分泌系统）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)1.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。

最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺垂体功能减退症√B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症解析：解析：腺垂体功能减退症有明确的诱因。

女性患者可在围生期因前置胎盘等原因引起大出血、休克、血栓形成。

使腺垂体大部分缺血、坏死和纤维化，在分娩后即可出现垂体功能减退的表现，如无乳、闭经、食欲减退、怕冷等。

腺垂体功能减退症可表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能的减退。

神经性厌食症有精神症状和恶病质、闭经。

但无毛发脱落．可与神经性贪食交替出现。

B、D、E均只反映了症状的一部分。

2.女，31岁，2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。

目前畏寒、嗜睡、性欲低下。

妇科检查提示子宫明显小于正常。

引起该患者闭经的病变部位在（分数：2.00）A.甲状腺B.子宫C.卵巢D.垂体√E.下丘脑解析：解析：产后大出血、休克可以引起Sheehan综合征，造成卵巢功能减退、子宫萎缩，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、性欲减退。

继发性闭经。

二、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)3.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TXSH)（分数：2.00）A.分泌释放到血液中分布至全身√B.直接分泌到甲状腺中．只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高解析：解析：激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。

促甲状腺激素(17SH)是通过内分泌释放到血液中分布于全身的。

促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。

4.内分泌疾病定位诊断检查不包括（分数：2.00）A.磁共振成像B.放射性核素显像C.B型超声D.静脉导管分段取血E.血清激素水平测定√解析：解析：定性诊断检查指能够确定本病性质的检查。

内分泌系统疾病习题

内分泌系统疾病习题一、单5选1A1型题1．内分泌系统固有的内分泌腺有A．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C．下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E．垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2．甲状腺激素属于A．氨基酸类激素B．蛋白质激素C．肽类激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：A3．性激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．蛋白质激素D．类固醇激素E．胺类激素答案：D4．肾上腺皮质激素属于A．氨基酸类激素B．肽类激素C．类固醇激素D．蛋白质激素E．胺类激素答案：C5．类固醇激素发挥作用是A．通过与细胞膜受体结合B．通过PKCC．通过C蛋白D．通过与细胞核受体结合E．通过DG答案：D6．蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A．K+B．Na+C．Cl-D．Ca2+E．H+7．内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A．通过血液传递B．通过细胞外液局部传递C．通过细胞外液邻近传递D．直接作用于自身细胞E．细胞内直接作用答案：A8．内分泌系统的反馈调节是指A．神经系统对内分泌系统的调节B．内分泌系统对神经系统的调节C．免疫系统对内分泌系统的调节D．内分泌系统对免疫系统的调节E．下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试验D．拮抗试验E．负荷试验答案：A10．对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A．替代治疗B．病因治疗C．对症治疗D．支持治疗E．放疗或化疗答案：A11．ACTH是指A．促肾上腺皮质激素释放激素B．促肾上腺皮质激素C．促甲状腺激素释放激素D．促甲状腺激素E．促性腺激素释放激素答案：B12．引起血ACTH升高的疾病是A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤答案：C13．由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素答案：C14．由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A．抗利尿激素、催产素B．生长抑素C．促甲状腺激素释放激素D．黄体生成素、促卵泡素E．催乳素答案：A15．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A．性激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．ACTHE．GnRH答案：C16．胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A．尿崩症B．糖尿病C．GH缺乏性侏儒症D．甲亢E．肢端肥大症答案：C17．部分性尿崩症是指禁水后A．1.010＜尿比重＜1.015B．1.015＜尿比重＜1.020C．1.005＜尿比重＜1.010D．1.010＜尿比重＜1.020E．1.020＜尿比重＜1.025答案：B18．禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A．正常人B．精神性烦渴C．肾性尿崩症D．中枢性尿崩症E．慢性肾脏疾病答案：D19．Graves病的发病与下列哪项有关A．TGB．TSHC．THD．TSAbE．TBAb答案：D20．TSAb是一种具有与A．TSH相同效应的自身抗体B．TRH相同效应的自身抗体C．TH相同效应的自身抗体D．TPO相同效应的自身抗体E．TRAb相同效应的自身抗体答案：A21．Graves病浸润性突眼主要与A．体液免疫有关B．TSAb有关C．细胞免疫有关D．TPO有关E．TSH有关答案：C22．甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢答案：B23．甲亢最常见类型是A．甲状腺性甲亢B．TSH甲亢C．恶性肿瘤伴甲亢D．HCG相关性甲亢E．卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A24．关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A．有一定的家族倾向B．与一定的HLA类型有关C．与TSAb的关系十分密切D．由于TSH分泌亢进E．是一种器官特异性自身免疫病答案：D25．Graves病的典型临床表现有A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E26．下列哪项不是甲亢的临床表现A．周期性麻痹B．周围血管征C．月经量过多D．肌无力及肌萎缩E．大便次数增多答案：C27．单纯性突眼的Stellwag征是指A．瞬目减少B．眼球突出C．眼球辐辏不良D．上眼睑挛缩E．额纹减少答案：A28．关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A．属自身免疫性疾病B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C．常与浸润性突眼并存D．多见于胫骨前下1／3部位E．皮损大多为对称性答案：B29．直接反映甲状腺功能状态的指标是A．TT3、TT4B．rT3、TT4C．TT3、TT4、TSHD．Tr4、TSHE．FT3、FT4答案：E30．TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A．排除甲亢B．支持甲亢的诊断C．见于Graves眼病D．见于TSH瘤E．见于自主性高功能腺瘤答案：A31．关于TSAb的意义，下列哪项不正确A．诊断Graves病B．疾病是否处于活动C．Graves病复发与否D．能否停药的指标E．手术指征答案：E32．甲亢危象的主要临床表现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B33．对Graves病有早期诊断意义的检查是A．TSAbB．TGAbC．TPOAbD．TRAbE．TBAb答案：A34．T3型甲亢的特征为A．FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B．T3抑制试验抑制率＞50％C．甲状腺摄碘率增高D．血清蛋白结合碘增高E．TRH兴奋试验TSH升高答案：A35．甲亢药物治疗后停药的重要指标是A．TRH兴奋试验正常B．T3抑制试验正常C．甲状腺摄碘率正常D．TSH测定正常E．TSAb转阴答案：E36．抗甲状腺药物的主要副作用是A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少E．肾脏损害答案：D37．抗甲状腺药物的作用机制A．抑制甲状腺细胞摄取碘B．抑制甲状腺组织释放碘C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．抑制甲状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解答案：C38．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A．增加抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C．停用抗甲状腺药物D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂答案：B39．抗甲状腺药物有两类A．咪唑类和磺脲类B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂D．磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类答案：B40．甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A．增强抗甲状腺药物的作用B．抑制TH的合成C．降低基础代谢率D．阻抑TH的释放E．阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D41．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A．白细胞＜6×109／L或中性粒＜1.0×109／LB．白细胞＜4×109／L或中性粒＜1.0×109／LC．白细胞＜3.5×109／L或中性粒＜2.5×109／LD．白细胞＜3×109／L或中性粒＜1.5×109／LE．白细胞＜5×109／L或中性粒＜0.5×109／L答案：D42．放射性131I治疗甲亢的作用机制A．阻断TSH对甲状腺的促进作用B．抑制自身免疫反应C．抑制甲状腺素的活性D．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E．降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D43．131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中度甲亢，年龄＞25岁B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C．抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D．某些高功能结节E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B44．131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A．1年B．半年C．3个月E．1个月答案：B45．131I治疗甲亢最常见的并发症是A．突眼加重B．诱发甲状腺危象C. 甲状腺癌变D．甲状腺功能减退E．血小板减少答案：D46．下列哪项适于复方碘剂治疗A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼答案：A47．手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C48．对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A．禁用放射性碘治疗B．药物治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗答案：E49．关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A．遗传与环境因素共同参与其发病过程B．主要与遗传及免疫因素有关C．遗传易感性是主要发病因素D．自身免疫反应起主要作用E．环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A50．2型糖尿病的发病机制是A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多51．1型糖尿病有两种亚型A．免疫介导和特发性B．MODY1和MODY2C．MODY和线粒体DNAD．IGT和IFGE．MODY和GDM答案：A52．MODY是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：B53．IFG是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：E54．IGT是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D．葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：D55．GDM是指A．线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B．青年人中的成年发病型糖尿病C．妊娠期糖尿病D. 葡萄糖耐量减低E．空腹血糖过高答案：C56．病因学将糖尿病分成四大类型A．1型，2型，其他特殊类型，GDMB．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E．1型，2型，IGT，IFG答案：A57．糖尿病自然进程中的临床分期为A．2型←→1型B．胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG←→糖尿病D．正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E．IGT←→IFG←→糖尿病答案：C58．胰岛素抵抗是指A．机体对胰岛素超常反应B．机体对胰岛素超常敏感C．机体对胰岛素的生理效应增高D．机体对胰岛素的生理效应降低E．机体对胰岛素的需要量减少答案：D59．胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A．早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B．早期时相增高，第二时相缺如或减弱C．早期时相和第二时相缺如或减弱D．生理效应低于预计正常水平E．需要量增加答案：A60．2型糖尿病发病机制的两个基本环节A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C61．糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A．胰岛素拮抗激素增多B．胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C．胰岛素受体数目、亲和力降低D．高胰岛素血症和胰岛素抵抗E．葡萄糖耐量降低答案：B62．关于2型糖尿病的论述哪项不正确A．可无明显"三多一少"症状B．可表现为餐后反应性低血糖C．餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD．餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E．尿糖检查可出现阴性答案：D63．糖尿病视网膜病变的典型改变是A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D．单纯性病变、增殖性病变E．血流动力学改变、血液流变学改变答案：D64．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A．20～300μg／min（30～600mg／24h）B．30～200μg／min（60～300mg／24h）C．＞200μg／min（＞300mg／24h）D．＞300μg／min（＞30mg／24h）E．20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E65．病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性昏迷C．脑血管意外D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件答案：D66．糖尿病患者失明的主要原因是A．脑血管意外B．白内障C．视网膜病变D．青光眼E．虹膜睫状体病变答案：C67．糖尿病性神经病变最常见的部位是A．周围神经病变B．颅神经病变C．植物神经病变D．中枢神经病变E．脊髓病变答案：A68．目前诊断糖尿病的主要依据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定答案：E69．糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／L B．随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC．随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE．随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A70．OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A．＜7.0mmol／LB．＜7.8mmol／LC．＜6.0mmol／LD．＜6.1mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：B71．空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A．＜6.0mmol／LB．≤6.1mmol／LC．＜7.0mmol／LD．＜7.8mmol／LE．＜11.1mmol／L答案：A72．IGT的2小时血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜1.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E73．IFG的静脉血浆葡萄糖值为A．≥7.0～＜11.1mmol／LB．≥6.1～＜11.1mmol／LC．≥6.1～＜7.0mmol／LD．≥6.1～＜7.8mmol／LE．≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E74．糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹、非空腹A．4.4～6.1 、4.4～8.0B．6.0～7.0、8.0～10.0C.4.0～8.0、7.0～10.0D．4.4～6.2、6.2～8.0E．6.0～8.0、8.0～10.0答案：A75．GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近半年内血糖总的水平B．近5个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：D76．糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A．近半年内血糖总的水平B．近3个月内血糖总的水平C．近16周内血糖总的水平D．近4～12周内血糖总的水平E．近2～3周内血糖总的水平答案：E77．糖尿病的基础治疗包括A．饮食治疗和合适的体育锻炼B．口服降糖药物治疗C．胰岛素治疗D．胰腺移植E．胰岛细胞移植答案：A78．糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪A．30％～40％、50％、20％B．40％～50％、50％、10％C．50％～60％、15％、30％D．20％～30％、60％、20％E．15％、60％、30％答案：C79．磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A．2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B．2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C．2型糖尿病对胰岛素抗药D．2型糖尿病合并妊娠E．2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D80．Somogyi现象是指A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性答案：C81．理想体重的计算A．理想体重（kg）＝身高（cm）-100B．理想体重（kg）＝身高（cm）-105C．理想体重（kg）＝身高（cm）-110D．理想体重（kg）＝身高（cm）-115E．理想体重（kg）＝身高（cm）-120答案：BA2型题（病历摘要型最佳选择题）82．男性，17岁。

《病理学》内分泌系统疾病试题含答案

第十部分内分泌系统疾病一、是非题1.突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。

（）2.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。

（）3.地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。

（）二、填空题1.甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为 _________ ;发生在成人时，表现为2.根据病变发展过程.可将非毒性甲状腺肿分为___________ 、___________ 、__________ 三个时期。

3.甲状腺瘤.根据其形态特点及分化程度.主要有__________ 、___________________ 、________ 四种组织学类型。

4.鞍内最常见的肿瘤是_________ o三、名词解释APUD瘤；肢端肥大症（acromegaly ）；状腺髓样癌；Sheehan综合征；Cushing综合征；I型糖尿病；II型糖尿病；克汀病四、选择题单选题1.下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：A.间质血管丰富，显著充血。

B.滤泡腔内胶质浓厚C.甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主D.滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成2.关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的A.结节具有完整包膜B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C.结节大小.数目不等D.结节内常有出血、坏死、纤维化E.部分滤泡增生3.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：A,瘤细胞形态 B.肿瘤大小C.肿瘤细胞的染色特性D.有否侵犯周围组织和发生转移E.肿瘤是否分泌激素4.导致甲状腺肿大最常见的原因是A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患E.药物:关于单纯性甲状腺肿.下列的记述哪一项是正确的？A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节性肿大D. 一般不伴有功能亢进或功能低下E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：A.癌细胞排列成不规则的乳头B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状C.恶性程度高D.间质中有沙粒体E.局部淋巴结转移早-下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：A.起源于C细胞B.分泌大量降钙素C.部分为家族性常染色体显性遗传D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E.间质内有淀粉样物质沉积多选题1. 关于结节性甲状腺肿.下列哪些记述是正确的？A结节内常有出血囊性变B结节具有完整的包膜C滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高D都呈现甲状腺功能亢进2. 有关甲状腺肿的病因.下列哪些是正确的？A碘缺乏B碘摄取过多C甲状腺素需求量增高D食物中含有抗甲状腺素物质五. 问答题试述弥漫性毒性甲状腺肿的病因及主要病变特点第十部分内分泌系统疾病是非题：1、1、V X X单选题：1、A A I) B D6、 C D。

临床执业助理医师(内分泌系统疾病)-试卷1 (1)

临床执业助理医师（内分泌系统疾病）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是（分数：2.00）A.MRI或CT扫描B.甲状腺核素131 I摄取率√C.B型超声仪探查D.动脉插管造影术E.静脉导管分段取血解析：解析：甲状腺素131 I摄取率检查可检查甲状腺摄取131 I的功能，明确是否存在功能亢进或低下等功能异常的表现。

2.神经垂体贮存的激素是（分数：2.00）A.促甲状腺激素B.抗利尿激素√C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素解析：解析：神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放人血发挥生理效应。

3.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定（分数：2.00）A.部位B.病原C.病因D.功能√E.病理解析：解析：激素为内分泌腺体分泌，在靶组织发挥作用，激素测定往往有助于功能诊断。

4.腺垂体功能减退症最常见的病因是（分数：2.00）A.垂体或邻近的肿瘤√B.颅内感染C.产后大出血D.颅脑外伤E.脑血管疾病解析：解析：垂体瘤为成人腺垂体功能减退症最常见的病因，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退。

B、C、D、E也是腺垂体功能减退症的病因，但均不是最常见的原因。

5.希恩(Sheehan)综合征主要原因是（分数：2.00）A.垂体脓肿B.下丘脑肿瘤C.垂体柄受压D.垂体腺瘤E.产后大出血√解析：解析：希恩综合征主要是由于产后大出血休克引起的腺垂体缺血性坏死，属于原发性腺垂体功能减退。

6.腺垂体功能减退症常见（分数：2.00）A.皮肤色素沉着B.继发性糖尿病C.尿崩症D.溢乳一闭经E.长期闭经√解析：解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退：①性腺功能减退表现：女性可出现长期闭经、产后无乳等；②甲状腺功能减退表现：怕冷、少汗、思维迟钝等；③肾上腺皮质功能减退表现：血糖下降，皮肤色素减退，疲乏无力等。

内分泌系统疾病试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------内分泌系统疾病试题一、A 型选择题 1 按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？ A.生长激素细胞腺瘤 B.催乳激素细胞腺瘤 C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 D.促性腺激素细胞腺瘤 E.促甲状腺素细胞腺瘤 2 颅咽管瘤的组织学特征是 A.鳞状上皮形成细胞巢 B.由腺管样构造形成腺瘤样结构 C.类似表皮囊肿 D.很象造釉细胞瘤 E.和垂体腺瘤相似，不易区别 3 性早熟症的原因，最主要的是 A.垂体促性腺激素过早分泌 B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌 C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多 D.生殖器官的肿瘤 E.大脑皮质的障碍 4 关于单纯性甲状腺肿，下列哪项正确？ A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下 E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 5 关于结节性甲状腺肿，下列哪项错误？ A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变 E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 6 下列组合，哪一个是错误的 A.毒性甲状腺肿抗甲状腺抗体 B.地方性甲状腺肿缺碘 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗原特异性 T 抑制细胞减少 D.亚急性甲状腺炎病毒 E.克汀病甲状腺摘除 7 关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的 A.病区多为山区、半山区 B.女性显著多于男性 C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进 D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有 10%以上患有甲状1 / 14腺肿大 E.有些近海地区由于吃海藻过多，也可引起甲状腺肿 8 下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤？ A.胚胎性腺瘤 B.胎儿性腺瘤 C.单纯性腺瘤 D.乳头状腺瘤 E.胶样腺瘤 9 APUD 细胞系不包括下列哪种细胞？ A.肺、消化管的嗜银细胞 B.甲状腺滤泡旁细胞 C.胰岛细胞 D.肾上腺皮质细胞 E.副神经节细胞 10 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的 A.甲状腺结构为大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成 B.甲状腺肿大 C.应摘除甲状腺 D.常与其他自身免疫病并存 E.甲状腺功能正常或减退 11 恶性甲状腺肿瘤中，哪一种发病数量多，而且恶性度最低，10 年存活率最高 A.滤泡性癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.肉瘤 12 关于非胰岛素依赖型糖尿病，哪项是错误的 A.发病多在 40 岁以上 B.常有胰岛的炎症，胰岛数目明显减少 C.肥胖是发病的重要因素 D.胰岛素相对不足及组织对胰岛素抵抗. E.胰岛及细胞有缺陷 13 对肾上腺皮质腺瘤来说，下列哪项是错误的 A.病变常为单侧性单发的肿瘤 B.腺瘤通常有薄层包膜 C.腺瘤一般皆较小 D.对周围组织无压迫现象 E.在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别 14 亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是 A.体积增大，不对称 B.肉芽肿性炎症 C.大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成 D.滤泡坏死 E.纤维组织明显增生和玻璃样变 15 颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是 A.鼻咽泡状核细胞癌 B.甲状腺髓样癌 C.肺小细胞癌 D.甲状腺乳头状癌 E.甲状腺滤泡状癌 16 最常出现砂粒体的甲状腺癌是 A.滤泡性腺癌 B.未分化癌 C.髓样癌 D.乳头状腺癌 E.鳞状细胞---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 癌 17 嗜铬细胞瘤最常见于 A.肾上腺髓质 B.主动脉旁副节细胞 C.肾上腺皮质 D.甲状腺旁腺细胞 E.胰岛细胞 18 毒性甲状腺肿的症状和病变不包括 A.全身淋巴细胞增生 B.肝脂肪变性坏死 C.肾充血水肿 D.心脏肥大，扩大 E.眼球突出二、X 型选择题 1 有关非毒性甲状腺的病因，下列哪些是正确的? A.碘缺乏 B.碘摄取过多 C.甲状腺素需求量增多 D.食物中含有抗甲状腺物质 E.与遗传有关 2 垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌？ A.生长激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素 D.抗利尿激素 E.促性腺激素 3 下列哪些变化是属于非毒性甲状腺肿的病理变化？ A.增生期滤泡上皮增生肥大 B.长期缺碘使上皮反复增生复旧，滤泡显著扩大，含多量胶质。

《病理学》试卷(内分泌系统疾病)

《病理学》试卷（内分泌系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）APUD瘤；肢端肥大症（acromegaly）；甲状腺髓样癌；Sheehan综合征；Cushing综合征；Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病；克汀病二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1．甲状腺功能低下发生在婴幼儿时，表现为；发生在成人时，表现为。

2．根据病变发展过程．可将非毒性甲状腺肿分为、、三个时期。

3．甲状腺瘤．根据其形态特点及分化程度．主要有、、四种组织学类型。

4．鞍内最常见的肿瘤是。

三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。

多选、选错或未选者不得分。

每小题﹡分，共﹡分）1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的：A．间质血管丰富，显著充血。

B．滤泡腔内胶质浓厚C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的A．结节具有完整包膜 B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C．结节大小．数目不等 D．结节内常有出血、坏死、纤维化E．部分滤泡增生3．垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：A．瘤细胞形态 B．肿瘤大小C．肿瘤细胞的染色特性D．有否侵犯周围组织和发生转移E．肿瘤是否分泌激素4．导致甲状腺肿大最常见的原因是A．垂体肿瘤 B．缺碘 C．自身免疫反应D．先天性疾患 E．药物5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？A．男性显著多于女性 B．年龄越大发病者越多C．甲状腺多呈结节性肿大 D．一般不伴有功能亢进或功能低下E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤6．下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点：A．癌细胞排列成不规则的乳头B．癌细胞核呈透明或毛玻璃状C．恶性程度高D．间质中有沙粒体E．局部淋巴结转移早7．下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：A．起源于C细胞B．分泌大量降钙素C．部分为家族性常染色体显性遗传D．免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性E．间质内有淀粉样物质沉积四、多项选择题（从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统

临床执业医师-实践技能-病例分析（一）内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。

1年前与家人生气后，感心慌，易饥（江南博哥），食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。

病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。

既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。

查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。

正确答案：分析参考：（总分22分）<1>、诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。

②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。

(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。

查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。

曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。

②甲亢性心脏病：有Graves病。

劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。

心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤。

<2>、鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。

(2)单纯性甲状腺肿。

(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。

执医内分泌系统练习题(1)

执医内分泌系统练习题（1）1.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用2.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手本切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌3.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗4.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析5.下述哪两个物质之间不具有反馈关系A.甲状旁腺素与钙离子B.胰岛素与葡萄糖C.加压素与渗透压D.胰岛素与胰高血糖素E.甲状腺激素与钾离子6.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查7.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断8.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩9.下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素10.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A.属于一些特化的神经细胞B.通过胞突接受神经冲动C.由轴突释放神经递质D.由轴突释放激素物质E.释放的激素经血运输后，发挥作用11.神经内分泌组织是指A.垂体前叶B.垂体后叶C.下丘脑D.垂体门脉系统E.鞍区的颅咽管组织12.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤13.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B.不同的激素其第二信使也可以不同C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应14.下列哪个因子不属于激素的第二信使A.CGMPB.CA2+C.DAGD.CAMPE.Mg2+15.下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素16.下列哪个器宫不含内分泌组织A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E.肾脏17.下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A.甲状腺B.前列腺C.肾上腺D.垂体E.性腺18.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰宫B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环19.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能20.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PR及TSHC.PR及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH。

病理生理学题库及答案——内分泌系统疾病

第十一章内分泌系统疾病一、名词解释:1.亚急性甲状腺炎2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎3.弥漫性非毒性甲状腺肿4.弥漫性毒性甲状腺肿5.甲状腺功能低下6.克汀病7.甲状腺腺瘤8.甲状腺髓样癌9.糖尿病10.糖尿病性肾病二、填空题1.弥漫性毒性甲状腺肿是指伴有的甲状腺肿，其血中过多，神经兴奋性，基础代谢率，常伴有眼球，又称为。

三、判断题1.肥胖一般不会引起非胰岛素依赖型糖尿病。

2.胰岛B细胞发生的胰岛细胞瘤，临床上可有低血糖症状。

3.甲状腺滤泡性癌时，癌细胞核常呈透明或毛玻璃状。

4.亚急性甲状腺炎亦称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

5.非毒性甲状腺肿常因甲状腺素分泌过多而引起甲状腺大。

6.多发性内分泌肿瘤是指在两个以上不同的内分泌腺发生的、出现多种内分泌功能障碍的肿瘤。

7.2型糖尿病早期可见胰岛内及其周围大量淋巴细胞浸润，胰岛B细胞进行性减少。

四、选择题A 型题1.地方性甲状腺肿的主要病因是A.缺碘B.机体对碘或甲状腺素需求量增加C.长期摄入大量钙D.遗传因素E.吃海产品过多2.关于毒性甲状腺肿的发病机制，目前认为最可能是A.细菌引起的化脓性炎B.食物中含有致甲状腺肿的物质C.自身免疫反应D.甲状腺异常增生形成的新生物E.土壤和水中缺碘3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制与下列哪项有关A.抗原特异性T抑制细胞减少B.细胞毒性T淋巴细胞增多C.辅助性T淋巴细胞缺乏D.NK细胞增多E.B淋巴细胞抗体合成障碍4.毒性甲状腺肿常伴有A.促甲状腺素过多B.自身抗体形成C.结节性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎5.克汀病的主要病因是A.缺碘B.发育异常C.免疫异常D.遗传因素E.垂体或下丘脑病变6.克汀病的主要表现是A.甲状腺肿大B.大脑发育不全，智力低下C.骨骼发育异常，身材高大D.基础代谢增高E.甲状腺危象7.新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为A.黏液水肿B.弥漫性增生性甲状腺肿C.弥漫性胶样甲状腺肿D.克汀病E.佝偻病8.有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是A.急性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.纤维性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎9.能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进最常见的疾病是A.毒性腺瘤B.弥漫性毒性甲状腺肿C.结节性毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.垂体促甲状腺素细胞腺瘤10.疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是A.地方性甲状腺肿B.毒性甲状腺肿C.Riedel甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎11.非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高A.T3、T4B.TSHC.PRLD.ADHE.GH12.少年及成年人甲状腺功能低下表现为A.克汀病B.黏液水肿C.弥漫性毒性甲状腺肿D.软骨病E.克山病13.糖尿病的主要临床表现是A.血糖正常，尿糖增高B.血糖升高，尿糖增高C.血糖降低，尿糖正常D.血糖降低，尿糖增高E.血糖升高，尿糖正常14.导致2型糖尿病发生的最重要因素是A.肥胖B.肾功能不全C.肝脂肪变性D.垂体疾病E.脂肪和蛋白质代谢异常15.胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位A.骨骼肌细胞B.胰岛素敏感细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.胰岛B细胞16.关于纤维性甲状腺炎的叙述，下列哪项是错误的A.又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.甲状腺质地甚硬，如木样C.甲状腺滤泡明显萎缩D.甲状腺内纤维组织增生及透明变性明显E.临床上有甲状腺功能低下17.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的A.病区多数为山区和半山区B.女性与男性发病率无明显差异C.甲状腺呈突出的结节状肿大D.一般不伴有功能亢进或功能低下E.从病变性质来看,可以当作良性瘤18.关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的A.结节常为多个，大小不等B.结节边界清楚，有完整包膜C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变D.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均19.下列哪项不是未经治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征A.滤泡增生，滤泡大小不等B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C.滤泡内胶质少而稀薄D.间质血管少E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成20.下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现A.甲状腺肿大B.颈部压迫感和吞咽困难C.常有甲状腺功能低下D.声音嘶哑E.少数可有甲状腺功能亢进的症状21.下列哪项不是甲状腺功能低下的病因A.甲状腺炎B.外科手术或放射治疗致甲状腺组织破坏过多C.长期缺碘D.摄取碘过多E.垂体或下丘脑病变22.下列哪项不是亚急性甲状腺炎的病变特点A.甲状腺轻度不均匀肿大、质硬B.不规则分布的滤泡破坏，胶质溢出C.大量淋巴组织增生及淋巴滤泡形成D.类似结核结节的肉芽肿形成E.甲状腺出现疼痛性结节23.毒性甲状腺肿的症状和病变不包括A.全身淋巴组织增生B.心脏肥大、扩大C.肝细胞可有变性、坏死D.眼球突出E.肾充血、水肿24.关于糖尿病的叙述,下列哪项是错误的A.病人食欲增加,不能控制饮食则更加肥胖B.青年人发病常有患糖尿病家族史C.是胰岛素相对不足或绝对缺乏所致D.病人较早地出现动脉粥样硬化，且较重E.糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱25.1型糖尿病的特点应除外A.青少年发病B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高C.早期可见非特异性胰岛炎D.胰岛B细胞明显减少E.发病与遗传和自身免疫有关26.下列哪项不是2型糖尿病的特点A.发病年龄多在40岁以上B.早期即血中胰岛素明显降低C.胰岛数目正常或轻度减少D.无抗胰岛抗体及其他自身免疫反应的表现E.发病是胰岛素相对不足和组织对胰岛素不敏感所致27.慢性淋巴细胞性甲状腺炎与下列哪项有关A.缺碘B.自身免疫C.病毒感染D.细菌感染E.维生素D缺乏28.亚急性甲状腺炎与下列哪项有关A.缺碘B.自身免疫C.病毒感染D.细菌感染E.维生素D缺乏29.非毒性甲状腺肿与下列哪项有关A.缺碘B.原因不明C.病毒感染D.细菌感染E.维生素D缺乏30.间质常有淀粉样物质沉着的甲状腺是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌31.胰岛B细胞瘤与下列哪项有关A.阵发性高血压B.低血糖症C.胃、十二指肠多发性溃疡D.Cushing 综合征E.Sheehan 综合征32.糖尿病的临床表现为A.满月脸容貌B.多饮、多尿、体重增加C.皮肤、粘膜黑色素沉着D.多饮、多尿、血糖升高E.多食、多汗、心率加快33.下列哪项与单纯性甲状腺肿有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈对称结节状增大D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现E.一般有临床症状34.下列哪项与毒性甲状腺肿有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈不对称结节状增大D.一般不伴甲状腺功能亢进E.一般无临床症状35.下列哪项与亚急性甲状腺炎有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.与病毒感染无关，临床上起病急，发热D.老年多见E.男性多于女性36.下列哪项与血中胰岛素明显降低有关A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D. 低血糖E. 以上均不是37.下列哪项与胰岛B细胞减少有关A.1型糖尿病B.阵发性高血压C.高胰岛素血症D.痛风E.胃、十二指肠多发性溃疡38.下列哪项与自身免疫反应有关A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是39.下列哪项与组织相容性抗原（HLA）有直接联系A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是40.下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是41.下列哪项与亚急性甲状腺炎有关A.滤泡破坏B.结核样肉芽肿形成C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成D.起病缓慢E.以上均不是42.下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关A.滤泡破坏、萎缩，淋巴滤泡形成B.结核样肉芽肿形成C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成D.不是自身免疫性疾病E.以上均不是43.下列哪项与纤维性甲状腺炎有关A.滤泡萎缩B.结核样肉芽肿形成C 形成淋巴滤泡D.无显著的纤维化及透明变性E.以上均不是44.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌45.最常出现砂粒体的甲状腺癌是A.髓样癌B.乳头状癌C.滤泡性癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌46.下列哪种甲状腺癌的预后最差A.髓样癌B.滤泡性癌C.巨细胞型未分化癌D.乳头状癌E.嗜酸细胞腺癌47.由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是A.乳头状癌B.髓样癌C.滤泡性癌D.小细胞型未分化癌E.巨细胞型未分化癌48.属于弥散神经内分泌细胞源性的甲状腺癌是A.滤泡性癌B.髓样癌C.嗜酸细胞癌D.小细胞型未分化癌E.梭形细胞型未分化癌49.下列哪项与甲状腺滤泡型腺瘤和滤泡性癌的鉴别诊断无关A.滤泡大小B.被膜受侵犯C.血管受侵犯D.淋巴结转移E.远处器官的转移50.下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助A.完整的包膜B.肿块压迫周围甲状腺组织C.肿块内组织结构比较一致D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同E.肿块为单个，大小不超过3cm51.关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的A.为最多见的甲状腺癌B.青少年女性多见C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差D.生长较慢，预后较好E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶52.下列哪项不是甲状腺滤泡性癌的特点A.部分肿瘤呈结节状，有不完整包膜，貌似腺瘤B.分化良好者，组织形态也不易与腺瘤区别C.分化不良者，滤泡少或呈实体细胞巢D.包膜或血管有瘤细胞浸润无重要意义E.早期即可出现血行转移53.癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌54.癌细胞分泌降钙素的甲状腺是A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌55.下列哪项与甲状腺滤泡型腺瘤有关A.有滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.无完整的包膜D.周围组织无压迫E. 以上均不是56.下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关A.无滤泡形成B.包膜或血管有瘤细胞浸润C.有完整的包膜D.多发于青少年E. 以上均不是X 型题1.下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.甲状腺呈弥漫增大D.一般不伴甲状腺功能亢进E.一般有临床症状2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要病变是A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润B.滤泡萎缩C.纤维结缔组织增生D.结核样肉芽肿E.上皮细胞核呈毛玻璃状3.下列哪些属于亚急性甲状腺炎的临床病理特征?A.病程多为4-6 周B.常伴有发热C.甲状腺出现疼痛性结节D.滤泡破坏，有肉芽肿形成E.可有甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下的表现4.下列哪些疾病或病变与甲状腺功能低下有关A.克汀病B.胸腺肥大C.单纯性甲状腺肿D.黏液水肿E.Riedel甲状腺肿5.下列哪些是甲状腺乳头状癌的病理组织学特点A.奇异的巨核细胞B.核染色质少，无核仁C.鳞状上皮化生D.砂粒体形成E.淀粉样变性6.甲状腺髓样癌的特征包括A.可有家族史B.分泌降钙素C.癌细胞多形性明显D.间质黏液变性E.电镜下癌细胞内有神经内分泌颗粒7.糖尿病时胰岛可以出现哪些病变A.淀粉样变性B.淋巴细胞浸润C.纤维化D.胰岛细胞破坏、消失E.纤维蛋白样坏死8.下列哪些是糖尿病的并发症A.血栓闭塞性脉管炎B.皮肤化脓性细菌感染C.肝脂肪变性D.黄色瘤E.真菌感染五、问答题1.试比较胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的异同。

三基练习-病理学-第15章内分泌系统疾病+答案+完整解析

三基练习-病理学-第15章内分泌系统疾病+答案+完整解析1、甲状腺癌最常见的类型是（A、乳头状癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡癌E、C细胞癌解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状；癌最常见，约占60％,滤泡癌占20％~25％,髓样癌占5％~10％,未分化癌占：5％~10％。

正确答案:A2、垂体腺瘤中最常见的类型是（A、促性腺激素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、催乳素细胞腺瘤D、多种激素细胞腺瘤E、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤解析：垂体腺瘤中功能性腺瘤约占65％,其中最多见为催乳素细胞腺瘤，约占30％,其次为生长激素细胞腺瘤，占10％~15％。

正确答案:C3、下列甲状腺癌中，可大量分泌降钙素的是（）A、乳头状癌B、髓样癌C、滤泡癌D、未分化癌E、巨细胞癌解析：甲状腺髓样癌属于APUD瘤，可分泌降钙素。

正确答案:B4、患者，女,30岁。

甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。

B超检查:包块内有点状钙化，行甲状腺右叶和峡）i部全切、左叶次全切除术。

根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。

其病理诊断的主要依据是（）A、有复杂分支乳头样结构B、可见印戒细胞C、腺腔高度扩张呈囊状D、含大量黏液E、癌巢少而间质纤维组织多解析：①甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌4种病理类型。

乳头状癌预后好，镜下特点为乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内有钙化小体，细胞核呈透明状或毛玻璃状，无核仁。

②印戒细胞是胃肠腺癌的特殊类型。

“腺腔高度扩张呈囊状”为囊腺癌的特点。

“含大量黏液”为黏液癌的特点。

“癌巢少而间质纤维组织多”为硬癌的特点。

正确答案:A5、嗜铭细胞瘤最常见于（）A、肾上腺髓质B、甲状腺C、肾上腺皮质D、胰岛E、垂体解析：嗜铭细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铭细胞的一种肿瘤，但少数可发生于肾上腺外。

正确答案:A6、分化良好的滤泡癌的主要诊断依据是A、癌组织是否侵犯包膜或血管B、肿瘤的大小C、组织结构的异型性D、细胞的异型性E、核分裂的多少解析：分化良好的滤泡癌与腺瘤难以区别，主要观察癌组织是否侵犯包膜或血管。

2018年临床执业医师病理生理学试题及答案

2018年临床执业医师病理生理学试题及答案(一).A型题1.应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种A.特异性全身反应B.非特异性全身反应C.损害性全身反应D.代偿性全身反应E.防御性全身反应[答案] B2.全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.垂体加压素D.醛固酮E.糖皮质激素[答案] E3.能作为应激原的是A.噪声B.心律失常C.精神性因素D.器官功能紊乱E.以上都是[答案] E4.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是A.肾上腺髓质B.蓝斑C.腺垂体D.大脑边缘系统E.室旁核[答案] B5.蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?A.杏仁复合体B.海马结构C.边缘中脑D.边缘皮层E.以上都是[答案] E6.下列哪项不会在应激中发生?A.心率加快B.肾动脉扩张C.心肌收缩力增强D.心输出量增加E.皮肤血管收缩[答案] B7.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A.心率增快,心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高D.血液重分布E.以上都是[答案] E8.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是A.能量消耗过多B.组织分解过度C.组织缺血D.致死性心律失常E.以上都是[答案] E9.应激时最核心的神经内分泌反应可能是A.肾上腺素的分泌B.去甲肾上腺素的分泌C.CRH的分泌D.胰岛素的分泌E.胰高血糖素的分泌[答案] C10.CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于A.室旁核B.杏仁体C.海马结构D.边缘皮层E.蓝斑[答案] A11.应激时CRH分泌增多最主要的功能是A.调控应激时的情绪行为反应B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E.升高血糖[答案] B12.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.稳定溶酶体膜D.降低血糖E.维持心血管对儿茶酚胺的敏感性[答案] D13.慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有A.抑制免疫炎症反应B.生长发育迟缓C.对性腺轴的抑制D.对甲状腺轴的抑制E.以上都是[答案] E14.应激时下列何种激素可降低A.胰高血糖素B.胰岛素C.催乳素D.ADHE.β-内啡肽[答案] B15.应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?A.参与血凝和纤溶的蛋白B.参与激肽生成的蛋白C.属于补体成分的蛋白D.参与转运的蛋白E.纤维连接蛋白。

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述

临床执业医师-综合笔试-内分泌系统-内分泌及代谢疾病概述［单选题］1内分泌疾病定位诊断的方法不包括A.B型超声检查B.静脉导管分段取血C.磁共振成像D.放射性核素（江南博哥）显像E.血清靶器官激素水平测定正确答案：E参考解析：内分泌疾病的诊断包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。

病理诊断又分为病变性质和病变部位的确定。

ABCD均属于定位诊断方法，而血清靶器官激素水平测定属于功能诊断，而不是定位诊断，答案为E。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］3.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手术切除肿瘤或增生的腺体B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案：A参考解析：对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。

①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。

②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。

③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。

④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。

⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。

选项①是治疗最有效的方法。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］4.激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定A.部位B.病原C.病因D.功能E.病理功能诊断正确答案：D参考解析：激素测定用于诊断内分泌疾病，目的是为确定功能。

掌握“内分泌及代谢疾病概述”知识点。

［单选题］5.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断B.病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断正确答案：D参考解析：完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。

执业医师考试章节练习-内分泌系统

第十五章内分泌系统第一节内分泌及代谢疾病1．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠哪项结构：A．乖体,门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C．下丘脑一垂体束 D．正中隆起E．中脑（答案：C。

）2．个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是：A．下丘脑—垂体—甲状腺轴B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴C．交感—肾上腺髓质轴D．下匠脑—垂体—性腺轴E．下匠腩—垂体轴（答案：B。

解析：人应激时主要是通过下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴来产生应激作用）3．内分泌疾病定位诊断检查不包括下列哪项检查：A．磁共振成像 B.放射性核素显影C．B型超声 D．静脉导管分段取血 E．血清激素水平测定（答案：E。

解析：定位诊断主要是影像学诊断，而血清激素水平测定是定性诊断）第二节下丘脑一垂体疾病4．男，48岁。

性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。

头颅磁共振( MBI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。

第2天晨取血奄垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。

5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH 及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低)，血PBL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。

符合垂体无功能性大腺瘤。

本例乖体腺瘤治疗：A．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 B．令蹙放疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D．手术治疗，术后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年（答案：D。

解析：无功能性腺瘤若无症状则无需治疗，此患者产生压迫症状。

治疗常采用手术治疗，术后加用放射治疗）5．有功能的垂体腺瘤最常见的是哪种肿瘤： A．ACTH瘤 B．TSH瘤C．GH瘤 D．PBL瘤E．GnH瘤（答案：D。

）6．女性，34岁。

月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是： A．孕激素试验 B.血HCG测定C．血PBL测定 D．性激素测定E．血常规（答案：C。

临床执业医师内分泌试题及答案解析(1)

临床执业医师内分泌试题及答案解析(1)内分泌一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 a.永久性甲低 b.药疹 c.胃肠道反应 d.肝功能损害 e.粒细胞缺乏答案：e 题解：药物的不良反应主要是粒细胞减少或粒细胞缺乏，如wbc低于3×109／l或中性粒细胞低于×109 ／l时，应停药处理。

粒细胞缺乏症常在数天内突然发生，需立即停药、住院治疗。

需注意区分粒细胞减少是甲亢本身引起，还是由抗甲状腺药物引起。

2．★★★甲状腺危象时，首先选用的药物是 a.心得安b.甲基硫氧嘧啶 c.丙基硫氧嘧啶 d.碘化钠静脉滴注 e.氢化可的松静脉滴注答案：c 题解：当临床上怀疑有危象时，应立即口服ptu 600mg，以后150～XX年患者可不出现高代谢症候群答案：c 题解：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。

老年患者可不出现高代谢症候群。

7．★★★14岁初中二年级女学生，graves病，治疗宜选用治疗 b.抗甲状腺药物 c.镇静剂d.立即手术治疗e.鼓励多食海带答案：b 题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；i131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

8．★★★女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。

甲状腺弥漫性肿大1～2度。

临床三基训练医技诊断病理学内分泌系统疾病

临床三基训练医技诊断病理学内分泌系统疾病(总分：19.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：11，分数：11.00)1.地方性甲状腺肿最主要原因为（分数：1.00）A.缺碘√B.致甲状腺肿物质C.免疫机制缺陷D.高碘E.遗传解析：2.亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A.与细菌感染有关B.老年人多见C.肉芽肿性炎√D.男性多于女性E.不会出现甲状腺功能异常解析：3.间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（分数：1.00）A.乳头状癌√B.滤泡癌C.髓样癌D.未分化癌E.混合癌解析：4.下列甲状腺癌恶性程度最高的是（分数：1.00）A.髓样癌B.滤泡癌C.乳头状癌D.未分化癌√E.C细胞癌解析：5.嗜铬细胞瘤最常见于（分数：1.00）A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质√C.主动脉旁D.胰岛细胞E.甲状夯腺细胞解析：6.垂体性诛儒症的特征为（分数：1.00）A.属于自身免疫缺陷病B.患者智力正常√C.性器官发育正常D.促性腺激素正常E.患者常天折解析：7.鞍区内最常见肿瘤是（分数：1.00）A.垂体腺癌B.脑膜瘤C.胶质瘤D.垂体腺瘤√E.畸胎瘤解析：8.Sheehan综合征最常见原因为（分数：1.00）A.垂体肿瘤B.分娩时大出血√C.脑肿瘤D.脑外伤E.脑萎缩解析：9.青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起（分数：1.00）A.巨人症B.多毛症C.性早熟症D.肢端肥大症√E.Sheehan综合征解析：10.下列不属于APUD肿瘤的是（分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤B.类癌C.肺小细胞癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺滤泡癌√解析：11.患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（分数：1.00）A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.胸骨后甲状腺肿√D.肺癌E.心包积液解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。

2018年临床执业医师病理学练习题：内分泌系统疾病(一)

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