甲状腺的科普宣教ppt课件

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甲状腺激素的作用
促进生长与发育：长骨，脑和生殖器官 婴儿必需，呆小症，与生长激素协同作用
促进代谢：耗氧量增加，产热
提高中枢神经系统兴奋性
加强心脏功能，提高心率，心输出量等
加强和控制其他激素的作用
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甲状腺功能各项指标的意义
总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
反应甲状腺功能最可靠指标之一
最常见的症状： 易疲劳、怕冷、反应迟钝，嗜睡、抑郁、便秘、 颜面、手水肿，皮肤干燥发凉， 医源性 中枢性 （下丘脑，垂体病变）
血清TT4、TT3测定降低！ TSH检测：升高，甚至高于100！
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甲状腺功能异常怎么办—及时就医，规范治疗
第一步：检查甲状腺功能，判断功能亢进还是减退 第二步：根据抗体检查，Atg，TPOab，TRAb及甲状腺超声检查判断类型 第三步：是否需要治疗， 第四步：怎么治疗
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甲状腺结节—什么是甲状腺结节
各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。 多个结节和单个结节的恶变风险没有差异。 甲状腺结节常见为以下疾病：
甲状腺腺瘤样增生性结节，结节性甲状腺肿 甲状腺感染和炎症：炎症性结节、结核或脓肿 甲状腺良性肿瘤 甲状腺囊肿：单纯性或混合性囊肿 甲状腺浸润性病变 甲状腺先天发育异常 甲状腺癌：原发性、转移性或浸润性、淋巴瘤 其他：手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节
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什么时候需要手术？
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该注意什么？如何预防和保健
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复杂的内分泌系统
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内分泌系统通过分泌特殊化 学物质，调控有机体，和神 经系统相辅相成。
包括内分泌腺体，及分布于 其他器官的内分泌细胞组成 。
主要的内分泌腺：垂体，松 果体，甲状腺，甲状旁腺， 肾上腺，性腺；胰岛，胸腺 等
其他器官也有内分泌细胞： 肝、肾、脑等
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什么是甲状腺？
甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20～30g, 形如“H”，蝴蝶状。棕红色。 下丘脑—垂体—甲状腺轴（促甲状腺激素释放激素—促甲状腺激素—甲状腺激素） 人体最大的“碘”池
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甲状腺是怎么发育形成的
胚胎发育2-3周形成甲状腺原基，位于舌根部 逐渐下移，第7周到正常位置，8-9周形成蝴蝶状 发育异常：甲状腺缺失，甲状腺异位，出生筛查。
甲亢：药物，I131，手术治疗。 甲减：药物替代治疗。 第五步：定期随访，动态观察进一步调整治疗方案。
甲状腺功能异常:可控！可治！早期治疗明显改善预后及减少并发症
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甲状腺功能异常怎么办—及时就医，规范治疗
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甲状腺结节—最常见的甲状腺疾病
体检发现甲状腺结节 超声检查提示：
囊性 实性—大部分恶性为实性 囊实性—也有小部分为囊实性 胶质状 甲状腺质地改变
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正常的甲状腺部位
它位于颈前部正中，气管表面，“喉结”下方。 正常人颈部不能看到及触摸到甲状腺
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甲状腺的解剖观
喉结下方，依附于气管上 边上和气管、食管、颈总动静脉相邻 周围最重要的手术范围涉及的器官：喉返神经、喉上神经和甲状旁腺
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第二部分
1 什么是甲状腺？ 2 甲状腺是干什么的？
最常见的病因：
甲状腺型甲亢
Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）（最常见甲亢类型）
垂体性甲亢
伴瘤综合征和（或）HCG相关性甲亢 卵巢甲状腺肿伴甲亢 医源性甲亢 暂时性甲亢
亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 血清TT4、TT3测定升高！ TSH检测：降低，甚至小于0.01！
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甲状腺功能亢进了会怎么样？
游离T3 总甲状腺素TT4
反应甲状腺功能最可靠指标之一
游离T4 高敏促甲状腺激素 TSH：反应甲状腺功能最敏感指标 甲状腺球蛋白Tg：反应甲状腺滤泡破坏指标；全切后肿瘤复发？ 甲状腺球蛋白抗体ATG：自身免疫指标 过氧化物酶抗体 TPOAb：自身免疫指标，桥本或甲亢 促甲状腺素受体抗体 TRAB：Grave’s 病指标
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甲状腺会生什么病？生病了怎么办？
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什么时候需要手术？
5
该注意什么？如何预防和保健
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甲状腺是最大的内分泌腺体
分泌多种激素 甲状腺激素，T3，T4 降钙素
血中的T3（FT3）和T4（FT4） 是主要起作用的激素，是人体必 需的。
降钙素 参与调解血钙，镁，磷 等相关微量元素，作用非常小， 且组织器官也可以分泌
最常见症状：
循环系统：心悸、心动过速、房颤、脉压大 运动系统：甲亢肌病 消化系统：消瘦、食欲亢进、腹泻 神经系统：怕热、多汗、易激惹、失眠 生殖系统：月经紊乱、性欲减低 血液系统：贫血、白细胞减少
体征（常见）
突眼 甲状腺肿大 手抖
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甲状腺功能异常—甲状腺功能减退
最常见的病因： 桥本氏甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 医源性 中枢性 （下丘脑，垂体病变）
其实我没那么可怕
甲状腺疾病的预防和治疗科普
浙二甲状腺外科 谢秋萍
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内容摘要
1 什么是甲状腺？ 2 甲状腺是干什么的？
3
甲状腺会生什么病？生病了怎么办？
4
什么时候需要手术？
5
该注意什么？如何预防和保健
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2
第一部分
1 什么是甲状腺？ 2 甲状腺是干什么的？
3
甲状腺会生什么病？生病了怎么办？
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14Fra Baidu bibliotek
第三部分
1 什么是甲状腺？ 2 甲状腺是干什么的？
3 甲状腺会生什么病？生病了怎么办？
4
什么时候需要手术？
5
该注意什么？如何预防和保健
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甲状腺疾病的分类
甲状腺功能的异常 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退
甲状腺结节形成 良性 恶性
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甲状腺功能异常—甲状腺功能亢进
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有多少人有甲状腺结节？
甲状腺结节发病率18.3%~70.6% 人群中普查可触及：3-6% 超声发现：20-60% 尸体解剖：50.5%
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复杂的内分泌系统
神经 系统--下丘脑—垂体— 靶腺体轴（甲状腺，肾上腺 ，性腺），是人体最重要的 内分泌调控轴。
神经—内分泌系统互相协调 。
激素分泌按照恒定的速度和 一定的节律，有规则的释放
正—负反馈调节
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神秘的荷尔蒙—激素是人生存必需的
垂体—各种内分泌腺体的总司令官 肾上腺--百姓闻风色变的激素来源：糖皮质激素 性腺、胰岛、胸腺等， 负责身体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老、病态等各种生命活动