2020-女性生殖内分泌疾病讲座
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女性生殖健康知识讲座课件
14
滴虫性阴道炎：
症状：白带呈泡沫状、有臭味，量多、稀薄脓性黄绿色， 外阴瘙痒，或有灼热．疼痛．性交痛． 如果有沁尿系统感染可有尿频、尿痛、血尿等。
检查：阴道分泌物用显微镜观察可查到滴虫。 病因：多是性传播，或是通过厕所坐垫，被褥等间接
传播。 后果：引发全身性感染和疾病，导致宫颈炎，盆腔炎
等。
女人如花——女妇性生宝殖健宁康知打识讲造座 专属的美丽
并发症：引起子宫内膜炎、输 卵管卵巢炎、输卵管
粘连阻塞， 导致不育不孕。
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19
2）宫颈息肉
慢性宫颈炎长期刺激宫颈管局部粘 膜增生，使增生的粘膜逐渐自基底部向 宫颈外 突出而形成息肉。 中年女性15%—20%的人患有宫颈息肉。
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12
白带是女人的晴雨表
无色 无味 透明 象蛋清样具有拉丝状!
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13
滴虫性阴道炎
• 稀薄脓性、黄绿色、泡 沫状、有臭味。阴道黏膜 充血，宫颈有出血斑点，
形成“草莓样”宫颈。
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15
霉菌性阴道炎：
症状：外阴奇痒、灼热、阴道内白带增多，豆渣样或 呈干烙样，附在阴道膜上，有时伴有尿痛，尿频。
检查：阴道分泌用悬滴法或涂片法可查到霉菌。 病因：本病通过性传播或通过间接物体传播，存
在于人的口腔、肠道与阴道粘膜这三部位的念珠菌 相互传染，其中通过肠道自身传染是阴道反复感 染的主要来源。常见发病诱因为妊娠．糖尿病．大 量应用免疫抑制剂及广谱抗生素．此病不易根治， 月经前后易复发．
女性生殖健康讲座 ppt课件
医学课件 8
（四）女性生殖健康疾病
1、女性生殖系统常见疾病
（2）阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的 炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外 阴灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感 染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症， 各个年龄阶段都可以罹患：老年性阴道炎、 月经性阴道炎、化脓性阴道炎、单纯性阴道 炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性 阴道炎、细菌性阴道炎。 阴道炎检查：妇科检查、阴道分泌物检 查、阴道分泌物培养、药物敏感试验、电子 阴道镜检查。
2、养成运动好习惯
3、定期作乳房检查
医学课件
21
（四）生殖健康疾病
2、女性生殖系统常见疾病
（6）乳腺常见疾病 ——乳腺增生： a. 乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房， 以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生 活。 b. 乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多 个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状 有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为 多见。 c. 乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草 黄色或棕色浆液性溢液。
医学课件
4
（三）生殖健康自检
生殖健康自检：
1、有良好的生育、性生活的能力。 2 、有安全的性生活，不是自己及自己的性伴侣患病。 3 、对自己的性及生殖行为有社会及家庭的责任感， 避免意外妊娠。
4、主动获得适当的保健服务等。
医学课件
5
（四）女性生殖健康
（1）女性的生殖系统：
医学课件
6
（四）女性生殖健康
肿瘤性疾病：良性肿瘤、乳腺肉瘤、
乳腺癌。
医学课件
17
2007年5月17日，《红楼梦》林黛玉的扮演者
（四）女性生殖健康疾病
1、女性生殖系统常见疾病
（2）阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的 炎症。临床上以白带的性状发生改变以及外 阴灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感 染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症， 各个年龄阶段都可以罹患：老年性阴道炎、 月经性阴道炎、化脓性阴道炎、单纯性阴道 炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性 阴道炎、细菌性阴道炎。 阴道炎检查：妇科检查、阴道分泌物检 查、阴道分泌物培养、药物敏感试验、电子 阴道镜检查。
2、养成运动好习惯
3、定期作乳房检查
医学课件
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（四）生殖健康疾病
2、女性生殖系统常见疾病
（6）乳腺常见疾病 ——乳腺增生： a. 乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房， 以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生 活。 b. 乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多 个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状 有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为 多见。 c. 乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草 黄色或棕色浆液性溢液。
医学课件
4
（三）生殖健康自检
生殖健康自检：
1、有良好的生育、性生活的能力。 2 、有安全的性生活，不是自己及自己的性伴侣患病。 3 、对自己的性及生殖行为有社会及家庭的责任感， 避免意外妊娠。
4、主动获得适当的保健服务等。
医学课件
5
（四）女性生殖健康
（1）女性的生殖系统：
医学课件
6
（四）女性生殖健康
肿瘤性疾病：良性肿瘤、乳腺肉瘤、
乳腺癌。
医学课件
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2007年5月17日，《红楼梦》林黛玉的扮演者
女性生殖系统健康讲座
一、 介绍女性人体器官图解
女性人体器官图解(二)
二、女性生殖系统的结构
内生殖器（卵巢、输卵管、子宫及阴道） 外生殖器（阴唇、阴蒂及阴道前庭）此
外还有一个重要的器官—乳房。 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又
称外阴。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴 蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口， 阴道口和处女膜。
性生殖系统这一开启生命的开关，我们是不是应该百般呵护
5%的雄激素 ↗会长胡须,毛孔粗大,长喉结等； ↘过低会出现性冷淡。
输卵管—位于子宫底两侧,左右各一,长约10—14厘 米。
随着年龄增长,女性25岁新陈代谢功能缓慢,30岁 后卵巢功能开始衰退,到40岁卵巢功能只有年轻时 的四分之一,到绝经年龄时卵巢功能只有年轻时的 十分之一。
三、常见困扰女性的妇科疾病主要
女性生殖系统健康讲座
现代女性越来越关注自身健康，家庭和 谐与价值实现。可现实是：你不懈追求美 丽、漂亮；色斑、皱纹还是悄然而至；你 拼命节食、减肥，却发现身体越来越臃肿， 赘肉越积越多；你每日为保养身体煞费苦 心，却还是有各种妇科疾病令你苦不堪言； 你想方设法挽留青春，衰老还是向你步步 紧逼。你挚热地爱着老公，维系家庭，却 仍有第三者插足，老公弃你而去。哎！生 活为何常常不能令你如意？
洁；
A、文胸不正确的使用，过于清
（6）、生活习惯的改变。↗ ↘
B、着装的改变（过于紧身）。
3、怀孕： 未妊娠的女性子宫内膜较光滑、平整，经血排
出比较干净彻底。已妊娠的女性子宫内膜由于曾 受到冲击，收缩变的不平整，被扩大50倍后，形 成褶皱。故脱落的子宫内膜及血块不能完全排出， 在子宫内形成堆积，残留在褶皱里，为细菌寄生 提供良好的环境，令女性生殖系统容易发生炎症。 女人如花,青春如期,要像花一样去保养,如果只是 剪枝浇水(化妆打扮),花儿很快就会凋谢,会养花的 人都懂:要想花儿开得艳,开得久,就要从"根''部保 养,经常杀虫.锄草.松土.施肥.此乃女人保养之 道......
生殖内分泌疾病(异常子宫出血)讲稿
一、理论讲授（30分钟）
异常子宫出血概述：
-定义：异常子宫出血是指与正常月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
-流行病学特点：异常子宫出血的流行病学特点涉及年龄、性别、地区、生活方式等多种因素，其发病率在不同人群中可能存在差异。
-分类：异常子宫出血可根据其病因、发病机制及临床表现进行分类，如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤引起的出血等。
-如何根据临床症状和检查结果综合分析，制定个体化治疗方案。
课前导入（5分钟）：
-引入案例：通过一个典型的异常子宫出血患者案例，引导学生思考可能的病因、诊断思路及治疗方法，激发学生的学习兴趣。
-问题引导：提问“什么是异常子宫出血？”“生殖内分泌系统如何影响月经周期？”等问题，引导学生进入学习状态。
授课环节设计（70分钟）：
生殖内分泌系统基础：
-生殖内分泌系统主要由下丘脑、垂体和卵巢组成，它们之间通过复杂的调控机制共同维持女性的生殖功能和内分泌平衡。其中，下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制尤为关键。雌孕激素作为该轴中的关键激素，其周期性变化对子宫内膜产生深远影响，是推动月经周期和生殖过程的重要力量。
病因分析：
-针对各类异常子宫出血的病因和发病机制，我们将结合图表和动画进行详细讲解。通过直观、生动的展示方式，帮助读者深入了解功能失调性子宫出血、子宫肌瘤引起的出血等常见异常子宫出血类型的病因、病理生理过程及临床表现。这将有助于提高读者对异常子宫出血的认识和诊断能力。
伦理原则：讲解医疗伦理原则在异常子宫出血诊疗中的应用，如尊重患者自主权、保护患者隐私等。
作业布置（5分钟）
案例分析报告：要求学生课后分析一个异常子宫出血的临床案例，撰写案例分析报告，包括病因分析、诊断依据、治疗方案及人文关怀措施。
异常子宫出血概述：
-定义：异常子宫出血是指与正常月经周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
-流行病学特点：异常子宫出血的流行病学特点涉及年龄、性别、地区、生活方式等多种因素，其发病率在不同人群中可能存在差异。
-分类：异常子宫出血可根据其病因、发病机制及临床表现进行分类，如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤引起的出血等。
-如何根据临床症状和检查结果综合分析，制定个体化治疗方案。
课前导入（5分钟）：
-引入案例：通过一个典型的异常子宫出血患者案例，引导学生思考可能的病因、诊断思路及治疗方法，激发学生的学习兴趣。
-问题引导：提问“什么是异常子宫出血？”“生殖内分泌系统如何影响月经周期？”等问题，引导学生进入学习状态。
授课环节设计（70分钟）：
生殖内分泌系统基础：
-生殖内分泌系统主要由下丘脑、垂体和卵巢组成，它们之间通过复杂的调控机制共同维持女性的生殖功能和内分泌平衡。其中，下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制尤为关键。雌孕激素作为该轴中的关键激素，其周期性变化对子宫内膜产生深远影响，是推动月经周期和生殖过程的重要力量。
病因分析：
-针对各类异常子宫出血的病因和发病机制，我们将结合图表和动画进行详细讲解。通过直观、生动的展示方式，帮助读者深入了解功能失调性子宫出血、子宫肌瘤引起的出血等常见异常子宫出血类型的病因、病理生理过程及临床表现。这将有助于提高读者对异常子宫出血的认识和诊断能力。
伦理原则：讲解医疗伦理原则在异常子宫出血诊疗中的应用，如尊重患者自主权、保护患者隐私等。
作业布置（5分钟）
案例分析报告：要求学生课后分析一个异常子宫出血的临床案例，撰写案例分析报告，包括病因分析、诊断依据、治疗方案及人文关怀措施。
最新整理女性生殖健康讲座3篇
最新整理女性生殖健康讲座第一篇：女性生殖健康讲座（一）女性生殖健康是每个女性都应该关注的问题，因为它不仅关乎感情生活和家庭幸福，还直接影响着女性的身体健康和生活质量。
在这里，我们将为大家带来关于女性生殖健康的一些基本知识。
一、月经问题月经是女性生殖系统正常的生理现象，每个月都会有。
但有些女性会遇到一些月经不调的问题，比如经期过长、过短或不规律等。
引起月经不调的原因有很多，比如内分泌失调、营养不良、精神压力过大等，需要综合考虑。
如果出现月经不调，应该及时到医院进行检查，确定病因并采取相应的治疗措施。
二、阴道问题阴道是女性生殖系统的重要组成部分，需要特别注意其保护和护理。
阴道炎是阴道常见的炎症疾病，引起的原因有很多，比如细菌感染、真菌感染等。
阴道炎可以通过保持清洁、调整生活方式、使用抗菌药物等方法来预防和治疗。
另外，女性在进行性生活时应该注意保护自己，避免性传播疾病的发生。
三、乳腺问题乳腺是女性的重要器官之一，需要受到特别的关注和保护。
乳腺增生是乳腺常见的良性疾病，但有一定的恶性变化风险。
如果发现乳腺肿块、疼痛等异常情况，应该及时到医院进行乳腺检查，了解具体的情况并采取相应的治疗措施。
以上是女性生殖健康的一些基本知识，希望大家能够重视并关注自己的生殖健康问题，保持健康的身体和生活。
第二篇：女性生殖健康讲座（二）女性的生殖系统比较复杂，不仅涉及到卵巢、子宫、阴道等多个组织和器官，还要受到内分泌、心理、营养等多种因素的影响。
在这里，我们将介绍一些关于女性生殖健康的进阶知识。
一、卵巢问题卵巢是女性生殖系统的重要组成部分，主要负责产生卵子和分泌激素。
女性的卵巢功能会随着年龄的增长而逐渐下降，从而影响到生育能力和身体健康。
如果女性在20岁时卵巢功能就开始衰退，很可能导致不育和生殖健康问题。
因此，女性应该有意识地保护和调节卵巢功能，比如合理安排工作和生活，避免疲劳和精神紧张，保持良好的营养状态等。
二、子宫问题子宫是女性生殖系统的重要组成部分，主要负责孕育胎儿和排出月经。
女性生殖健康知识讲座
围绝经期
子宫内膜癌 宫颈癌 子宫肉瘤
癌肿 炎性肿块
下腹疼痛的常见原因
急 性 青春期前 卵巢肿瘤蒂扭转 痛经 卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢囊肿破裂 痛经、异位妊娠、流产 急性盆腔炎 卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 生殖器官发育异常 （处女膜闭锁、阴道横隔等） 子宫内膜异位症 炎症 盆腔内炎性粘连 炎症 盆腔内炎性粘连 晚期恶性肿瘤 慢 性
张亚南 等，2001 实用妇女科杂志
人工流产后抑郁症较自然流产后增加40%
Misago 等，1998 Int J Epidemiol
重要措施应是
什么是避孕？
避孕
避孕就是避免受孕。
避孕的定义：采取药物工具或其他达到不受孕的目的
常 见 的 避 孕 方 法
避孕原理
控排卵
药物避孕
抗生精
男用避孕药
杀精子
全球每年
85%的分娩、95%的围产儿死亡、99%孕产妇死亡发生在发 展中国家
女性生殖健康现状
• 性成熟提前、初次性行为提前、性行为普遍而结婚 年龄推迟. • 非意愿妊娠与不安全流产人次每年达数百万 • 生殖道感染发病率不断增高，特别是宫颈癌年轻化
• 艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病发病
率增高
21-29岁
30-35岁
生育力明显下降
38岁后/40岁
生育可能极小
43岁/45岁后
内容
生殖系统基础知识 流产的害处与避孕 妇科常见急性腹痛 AIDS相关知识及预防
现 状
全世界每年大约有 2500—5500万次流产发生 6—10万妇女死于不安全流产 — WHO 我国 每年几乎有1000万人次的人工流产
感染艾滋病病毒后的自然发展过程 窗口期
女性生殖健康主题讲座
有时伴有尿频、尿急、尿痛，性交痛。 霉菌性阴道炎
白带增多，黄绿色，呈泡沫状，有腥臭味。阴道黏 膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感。 滴虫性阴道炎
白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味 有时有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感， 干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、 尿痛等。 白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜 充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部 老年性阴道炎
恶臭。
（4）乳腺常见疾病
非肿瘤性疾病：畸形、 炎症、外伤、乳腺肥大 症、乳腺增生性疾病、 其它非肿瘤性疾病。
肿瘤性疾病：良性肿瘤、 乳腺肉瘤、乳腺癌。
乳腺癌的临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征 ，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛 查发现 .乳腺肿块 乳头溢液 皮肤改变 乳头、乳晕异常 橘皮样改变 乳头凹下陷 .腋窝淋巴结肿
2-4 2-3
Hale Waihona Puke 34女人要学会关爱自已
在病魔面前人类很脆弱 目前能够被临床治愈的疾病非常有限
轻轻向胸壁按压，并做圆形和来回触摸
谢谢聆听!
宫颈癌
危害女性生命的第二大
杀手 中国妇女宫颈癌的发病 率占世界的1/3 每年死亡人数约16万人 每天约死亡400多人
子宫颈癌：世界唯一病因明确的癌症 建议30岁以上女性每二年做一次妇科 检查-早发现、早治疗 高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生有 关。
宫颈癌筛查-早期发现宫颈病变
外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，
乳腺自我检查方法
1、视诊：裸露上身, 身体正面和侧面对着镜子（图1）, 观察 乳房外形有无改变, 乳头有无内陷或高举,乳房外表有无“ 橘 皮”样或“酒窝”样改变。
白带增多，黄绿色，呈泡沫状，有腥臭味。阴道黏 膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感。 滴虫性阴道炎
白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味 有时有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感， 干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、 尿痛等。 白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜 充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部 老年性阴道炎
恶臭。
（4）乳腺常见疾病
非肿瘤性疾病：畸形、 炎症、外伤、乳腺肥大 症、乳腺增生性疾病、 其它非肿瘤性疾病。
肿瘤性疾病：良性肿瘤、 乳腺肉瘤、乳腺癌。
乳腺癌的临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征 ，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛 查发现 .乳腺肿块 乳头溢液 皮肤改变 乳头、乳晕异常 橘皮样改变 乳头凹下陷 .腋窝淋巴结肿
2-4 2-3
Hale Waihona Puke 34女人要学会关爱自已
在病魔面前人类很脆弱 目前能够被临床治愈的疾病非常有限
轻轻向胸壁按压，并做圆形和来回触摸
谢谢聆听!
宫颈癌
危害女性生命的第二大
杀手 中国妇女宫颈癌的发病 率占世界的1/3 每年死亡人数约16万人 每天约死亡400多人
子宫颈癌：世界唯一病因明确的癌症 建议30岁以上女性每二年做一次妇科 检查-早发现、早治疗 高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生有 关。
宫颈癌筛查-早期发现宫颈病变
外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，
乳腺自我检查方法
1、视诊：裸露上身, 身体正面和侧面对着镜子（图1）, 观察 乳房外形有无改变, 乳头有无内陷或高举,乳房外表有无“ 橘 皮”样或“酒窝”样改变。
女性生殖内分泌ppt课件
子宫
孕育胎儿的场所，月经 血的主要来源地。
输卵管
输送卵子，为卵子和精 子的结合提供场所。
阴道
性交器官，月经血排出 和胎儿分娩的通道。
女性生殖周期与激素调节
月经周期
子宫内膜随着卵巢周期性变化而 发生周期性脱落和出血，形成月 经。
激素调节
卵巢分泌的雌激素和孕激素，以 及垂体分泌的促性腺激素等激素 共同调节女性生殖系统的功能。
避免过度劳累
过度劳累会影响身体的免疫力和生殖 内分泌系统的正常功能，应合理安排 工作和休息时间。
06 生殖内分泌研究进展与展 望
生殖内分泌领域的研究热点
激素替代疗法
研究如何通过激素替代疗法改善更年期症状 ，提高女性生活质量。
卵巢早衰
研究卵巢早衰的病因、预防和治疗措施，提 高女性生育能力。
生殖健康与不孕不育
详细描述
子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，可能与经血逆流、免疫因素和遗传因素有 关。患者通常表现为痛经、性交痛、盆腔痛等症状。治疗子宫内膜异位症的方法 包括药物治疗、手术切除和辅助生殖技术等。
早绝经与卵巢早衰
总结词
早绝经是指女性在40岁之前出现绝经的现象，卵巢早衰则是 指卵巢功能提前衰退，两者都可能导致不孕和更年期症状。
02 女性生殖内分泌系统
卵巢与卵子的生成
卵巢是女性生殖系统的重要组 成部分，负责卵子的生成和排 出。
卵子在卵巢中发育，经历卵泡 期、排卵期和黄体期三个阶段 。
卵泡期是卵子从原始卵泡发育 成为成熟卵泡的过程，黄体期 则是卵子排出后的阶段。
激素的种类与作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性生殖内分泌系统涉及多种激素，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素和黄体生成素 等。
女性生殖系统健康讲座
避孕药的正确 使用：按照医 生的指导正确 服用避孕药， 注意不要漏服
或错服
避孕环的使用： 选择适合自己 的避孕环，并 在放置后定期 进行检查和调
整
定期进行妇科检查的重要性及注意事项
● 定期进行妇科检查的重要性：预防疾病、早期发现和治疗妇科疾病、保护生育能力
● 注意事项：选择正规医疗机构、提前预约、穿着舒适、避免月经期、如实告知医生病史 以下是 用户提供的信息和标题： 我正在写一份主题为“女性生殖系统健康讲座”的PPT,现在准备介绍 “女性生殖系统保健知识”,请帮我生成“保持外阴清洁的方法及注意事项”为标题的内容 保持 外阴清洁的方法及注意事项
增加膳食纤维的摄入：如蔬 菜、水果、全谷类等
减少高脂肪食物的摄入：如 油炸食品、肥肉、奶油等
适量摄入优质蛋白质：如鱼、 瘦肉、豆类等
避免过度饮酒和吸烟
酒精和烟草对女性生殖系统的危害 酒精对卵巢和卵子的影响 吸烟对输卵管和子宫的影响 避免过度饮酒和吸烟的重要性
总结与展望
第七章
总结女性生殖系统健康的重要性和常见问题及解决方法
分泌激素：女性生殖系统分泌多种激素，如雌激素、孕激素和泌乳素等，这些激素对女性的 生理和心理状态有着重要的影响。
女性生殖系统健康的重要性
第三章
女性生殖系统健康与生活质量
女性生殖系统健康对生活质量 的影响
女性生殖系统疾病对生活质量 的影响
女性生殖系统健康与心理健康 的关系
如何维护女性生殖系统健康， 提高生活质量
女性生殖系统健康 讲座
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 女性生殖系统概述 03 女性生殖系统健康的重要性 04 女性生殖系统常见问题及解决方法 05 女性生殖系统保健知识
女性生殖健康讲座
染。积极就医，并应和性伴侣同时进行念珠菌的
检查和治疗。
.
27
老年性阴道炎
.
28
1、病因
妇女绝经后 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放
疗后，卵巢功能衰退 长期闭经、长期哺乳等亦可引起本病发生
.
29
2、临床表现
症状 主要症状为阴道分泌物增多及外阴 瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄 色，严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
.
24
3、临床表现
症状 主要为外阴和阴道奇痒。急性期白 带增多，为白色稠厚呈干酪或豆渣样。
体征 小阴唇内侧、阴道粘膜附有白色膜状 物，擦除后露出红肿粘膜面。
.
25
4、处理原则
1.消除病因 积极治疗糖尿病。长期使用广谱 抗生素、雌激素、皮质类固醇激素者停药。勤 换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫 洗。
体征 妇科检查见阴道上皮萎缩，菲薄、 皱襞消失、上皮平滑，呈老年性改变。阴 道粘膜充血，常伴有小出血点
2.体征 妇科检查可见局部充血、肿胀、 糜烂，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。 慢性炎症者，可使局部皮肤或粘膜增厚、 粗糙、皲裂甚至苔藓样变等。
.
11
3、处理方法
积极就医，寻找病因，治疗原发病 学会坐浴的方法 饮食调整 局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥皂擦
洗，穿舒适棉质的衣裤。
.
12
4、正确的坐浴方法
.
17
2、传染方式
滴虫的传染途径有： 经性交直接传播； 经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、坐便器、
衣物等间接传播； 医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。
.
18
3、临床表现
症状 典型症状是稀薄的泡沫状白带增多伴 外阴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状
女性生殖内分泌疾病的治疗讲课文档
芬胶囊、伊特乐栓，求偶素软膏）
第51页，共65页。
P的应用
• 防止子宫内膜癌 • 治疗子宫内膜增生 • 降低乳腺癌的危险 • 防止骨质疏松
第52页，共65页。
HRT的副反应及其防治
• 副反应：阴道出血，水肿，乳房胀痛，体
重增加，胃肠道反应
• HRT的医学监护和管理
– 监测有效性：耐受性，有效性，阴道出血 – 随诊：每年至少一次（盆腔检查，血压，乳房，
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
第17页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史
• 月经周期规律
• 妇检子宫和卵巢正常
• BBT呈双相型
第18页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
第7页，共65页。
促性腺激素释放激素
• 诺雷德（Zoladex） • 达必佳（Decapeptyl） • 达菲林（Diphereline） • 抑那通（Enantone）
第8页，共65页。
功能失调性子宫出血(功血）
第9页，共65页。
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
第10页，共65页。
第47页，共65页。
药物
• 多采用天然E或结合E，剂量个体化，以取
最小有效剂量为佳
• 常用的E制剂：
– 尼尔雌醇片1mg、2mg、5mg – 倍美力片0.625mg – 补佳乐1mg – 诺坤复1mg
第48页，共65页。
E、P序贯制剂
• 克蒙龄 • 诺康律
• 倍美盈
E、P连续联合制剂
第51页，共65页。
P的应用
• 防止子宫内膜癌 • 治疗子宫内膜增生 • 降低乳腺癌的危险 • 防止骨质疏松
第52页，共65页。
HRT的副反应及其防治
• 副反应：阴道出血，水肿，乳房胀痛，体
重增加，胃肠道反应
• HRT的医学监护和管理
– 监测有效性：耐受性，有效性，阴道出血 – 随诊：每年至少一次（盆腔检查，血压，乳房，
• 宫颈粘液结晶持续呈羊齿状结晶
• 宫内膜病理：增生期、囊腺型、腺瘤型、
不典型增生
• 激素测定：雌激素（E）偏高，孕酮（P）缺
乏
第17页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
• 育龄期妇女 不孕和自然流产史
• 月经周期规律
• 妇检子宫和卵巢正常
• BBT呈双相型
第18页，共65页。
有排卵型功血诊断要点
第7页，共65页。
促性腺激素释放激素
• 诺雷德（Zoladex） • 达必佳（Decapeptyl） • 达菲林（Diphereline） • 抑那通（Enantone）
第8页，共65页。
功能失调性子宫出血(功血）
第9页，共65页。
下丘脑－垂体－卵巢轴
机体内外任何因素干扰此系统－－导致功血
第10页，共65页。
第47页，共65页。
药物
• 多采用天然E或结合E，剂量个体化，以取
最小有效剂量为佳
• 常用的E制剂：
– 尼尔雌醇片1mg、2mg、5mg – 倍美力片0.625mg – 补佳乐1mg – 诺坤复1mg
第48页，共65页。
E、P序贯制剂
• 克蒙龄 • 诺康律
• 倍美盈
E、P连续联合制剂
生殖内分泌疾病妇产科学专家讲座
34
生殖内分泌疾病妇产科学
第34页
第三十五章
生殖内分泌疾病
黄体功效不足
第一节 功效失调性子宫出血
• 月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不 足或黄体过早衰退，造成子宫内膜分泌反应不良和黄体 期缩短源自35生殖内分泌疾病妇产科学
第35页
第三十五章
生殖内分泌疾病
第一节 功效失调性子宫出血
发病机制
第一节 功效失调性子宫出血
• 经过模拟自然月经周期中卵巢内分泌改变，将雌、孕激
素序贯应用，使子宫内膜发生对应改变，引发周期性脱
落。
雌激素
黄体酮10mg/d
停药
出血
撤药性出血
用药日期1
5
10
人工周期日数 6
10
15
15
21
20
25
29
生殖内分泌疾病妇产科学
第29页
第三十五章
生殖内分泌疾病
2）雌、孕激素联正当：
分泌疾病
18
生殖内分泌疾病妇产科学
第18页
第三十五章
生殖内分泌疾病
3．辅助检验
第一节 功效失调性子宫出血
（6）妊娠试验 （7）宫颈细胞学检验以排除宫颈癌 （8）感染病原体检测 （9）血红细胞计数及血细胞比容：了解贫血情况 （10）凝血功效测定
19
生殖内分泌疾病妇产科学
第19页
第三十五章
生殖内分泌疾病
第三十五章
生殖内分泌疾病
1
生殖内分泌疾病妇产科学
第三十五章 生殖内分泌疾病
Reproductive Endocrine Disorders
第1页
第三十五章
生殖内分泌疾病
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发病机制
神经内分泌调节 功能紊乱
卵泡期 FSH缺乏
卵泡发育 缓慢
LH脉冲峰值不高 排卵峰后LH低脉冲缺陷
排卵后黄体 发育不全
雌激素
对垂体及下 丘脑正反馈 不足
孕激素
子宫内膜 分泌反应 不足
卵巢发育不良 高催乳激素血症 生理性因素
卵泡期颗粒细胞 LH受体缺陷
排卵后颗 粒细胞黄 素化不良
孕激素
病理
子宫内膜腺体呈分泌不良反应 间质水肿不明显 腺体与间质发育不同步
雌、孕、雄激素
苯甲酸雌二醇1.25mg+黄体酮 12.5mg +丙酸睾丸酮25mg肌注， 1次/日。
子宫内膜去除术
子宫内膜电切术 微波子宫内膜消除术 激光子宫内膜去除术 热球囊子宫内膜消除术 射频子宫内膜去除术
适用于经量多的绝经过渡期和经激素治疗无效且无生 育要求的生育年龄功血,术前必须有明确的病理学诊断.
成人24小时体温变化
B超监测排卵
激素测定
❖ 黄体期测定P值可判定有无排卵； ❖ 排卵前可测到E2，LH峰； ❖ 测定PRL和甲状腺功能可排除其它
内分泌疾病。
其它辅助检查
腹腔镜检查 宫腔镜检查 CT检查 宫腔碘油造影 孕激素抑制试验（甲孕酮150mg肌 注，每周一次，连续2次。）
鉴别诊断
全身性疾病 妊娠性疾病 生殖道感染 生殖道肿瘤 性激素使用不当
子宫内膜出血自限机制缺陷
组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
子宫内膜的病理变化
子宫内膜增生过长(Hyperplasia of endometrium) 1.单纯性子宫内膜增生过长（Simple hyperplasia） 2.复杂性子宫内膜增生过长（Complex hyperplasia） 3.不典型子宫内膜增生过长（Atypical hyperplasia） 增生期子宫内膜(Proliferative phase of endometrium) 萎缩期子宫内膜(Atrophic endometrium)
诊断
病史 体格检查 排卵监测 其它辅助检查
病史
月经史 起病的年龄 精神和情绪的改变 环境的改变 营养情况 工作习惯和强度的改变 用药情况及疗效情况 有无肝病或血液病等
体检
全身情况：精神、营养情况或有无贫 血等；
乳房：发育及包块； 妇科检查：生殖器官的肿瘤、炎症、
损伤等。
排卵监测
诊断性刮宫 基础体温测量 B超检查 激素测定 宫颈黏液检查 阴道脱落细胞检查
肌注HMG75-150单位/日， 当优势卵泡直径达18-20mm时， 肌注HCG5000-10000单位。
FSH+HCG
肌注FSH75-150单位/日，当 优势卵泡直径达18-20mm时，肌 注HCG5000-10000单位。
GnRH+ HMG／FSH+HCG
月经前７天肌注GnRH-a1.875mg, 10-15天（垂体降调节后）后肌注FSH 或HMG75-150单位/日，当优势卵泡直 径达18-20mm时，再肌注HCG500010000单位。
克罗米芬
机制：在下丘脑和垂体，与E2竞 争受体，但不发挥E2生物学作用。 方法：50-150mg/日，月经第5天 开始，连用5日.
克罗米芬+HCG
克罗米芬用法同上，优势卵泡 直径达18-20mm时，肌注HCG 5000-10000单位。
来曲唑（letrozole）
特异的、可逆的、非甾体类芳香化酶 抑制剂
第三十三章 女性生殖内分泌疾病
女性生殖内分泌疾病
主要是丘脑下部--垂体--卵巢内分 泌轴异常所引起，常见的有性早熟、 经前期综合征、功能失调性子宫出血、 痛经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血 症、闭经等。
月经失调(Menstrual Disorders)
是丘脑下部--垂体--卵巢轴功能障 碍引起的一种临床表现。
子宫内膜单纯型增生
子宫内膜复杂型增生
子宫内膜不典型增生
临床表现
子宫不规则出血：
月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血
出血期间无腹痛或其它不适 继发贫血 大量出血可导致休克
异常子宫出血的类型
月经过多(menorrhagia) 周期规则,经量>80ml或经期>7 days。 经量过多(hypermenorrhea) 周期规则，经期正常，但经量>80ml。 月经频发(polymenorrhea) Regular cycle less than 21days。 子宫不规则出血(metrorrhagia) 周期不规则，经期长，经量不多。 子宫不规则过多出血(menometrorrahagia) 周期不规则，经量过多。
临床表现
月经周期缩短 月经周期虽在正常范围内，但卵泡 期延长、黄体期缩短 不孕或易发生早期流产
诊断
病史及临床表现 基础体温 监测排卵 诊刮+病理检查
月经周期缩短、不孕或早孕时流产
妇科检查无引起功血的生殖器官器质 性病变
基础体温双相型，高相期小于11日 子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2 日
治疗
机制：抑制雄烯二酮(A)和睾酮(T)向 雌酮(E1)和雌二醇(E2)转换，促进卵 泡发育
方案：月经周期第3-7天，2.5mg5mg/日或月经周期第3天单次20mg。
促排卵的进展！
HCG的Triggering作用
优势卵泡直径达18-20mm时， 肌注HCG5000-10000单位触发排 卵。
HMG+HCG
手术治疗
刮宫术
适用于急性大出血或存在子宫内膜 癌高危因素的功血
子宫切除术
经各种治疗效果不佳，并了解了所 有治疗功血的可行方法后，知情选择
（二）有排卵型功血
Ovulatory menstrual dysfunction
好发于生育年龄妇女，较无排卵型 功血少见。 有卵泡成熟及排卵，但黄体功能异 常
排卵型功血的类型
促进卵泡发育 小剂量雌激素，CC, HMG+HCG or FSH+HMG+HCG
促进月经中期LH峰形成 卵泡成熟时注射HCG5000~10000U
黄体功能刺激疗法 BBT上升后开始注射HCG 1000~2000U，共5次
黄体功能替代疗法 黄体酮10mg/日，10~14天
黄体功能不足合并高催乳素症 溴隐停2.5~5mg/天
临床特征
月经周期和经量的改变。
(-) 高雌二醇（+)
女 性 生 理 周 期 变 化
雌二醇pg/ml
孕酮ng/ml
女性内生殖器官的周期性变化
中枢皮层
？
下丘脑
LH-RH (+)
促性腺激素释放激素(GnRH)
FSH-RH 垂体
LH-RH
(-)
(-)
FSH---促性腺激素---LH
生 殖 内 分
泌
轴
雌激素
下丘脑 大脑 垂体
皮肤
肺 心血管
肾 黄体
乳腺 肝
卵巢
胎盘 阴道
子宫 骨骼
第一节 功能失调性子宫出血
Dysfunctional Uterine Bleeding 功能失调性子宫出血（Dysfunctional Uterine Bleeding ，DUB）简称功血，是由于调节生殖 的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血， 而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
黄体酮10mg/d
出血
停药 撤药性出血
周期日期 6
10
15
用药日数
1
20
25
5
10
促排卵治疗
青春期一般不提倡使用促排卵药物 有生育要求的无排卵不孕患者可针 对病因采取促排卵
促 排 卵方法
克罗米芬 克罗米芬+HCG 来曲唑（letrozole） HCG HMG+HCG FSH+HCG GnRH+ HMG/FSH+HCG
己烯雌酚2-4mg或苯甲酸雌 二醇2mg，6-8小时一次，3天内 止血后，每3天递减1/3量至维持 量1mg/天，持续20天后停药。
孕激素
炔诺酮（妇康片）5mg，8 2.5mg/天，持续 20天后停药。
雌、孕激素
己酸孕酮250mg+戊酸雌二 醇5mg+苯甲酸雌二醇2mg+黄体 酮20mg肌注，约3天内止血，于 10天内再肌注己酸孕酮250mg+ 戊酸雌二醇5mg 一次。
孕激素
正常女性的内源雌激素
95%
雌二醇 E2
卵巢
50%
雌酮 E1
50% 雄烯二酮 △4A
雌三醇 E3
正常女性的内源雌激素
雌激素活性
❖ 雌二醇（E 2） ❖ 雌 酮（E 1） ❖ 雌三醇（E 3）
100% 30% 10%
雌激素的靶器官
神经系统 生殖泌尿系统：
子宫、阴道、 尿道、盆底
乳腺组织 内脏：肝，肾，肺 心血管 皮肤 骨骼
无排卵
子宫内膜受单一雌激素刺激且 无孕酮对抗
雌激素突破性出血
雌激素撤退性出血
低水平雌激素维持 在阈值水平
间断性少量出血，内膜 修复慢，出血时间延长
高水平雌激素且维持 在有效浓度
多数生长卵泡退化闭锁， 导致雌激素水平突然下降， 内膜失去激素支持而剥脱 出血
内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌
临床类型及其特点
无排卵型功血
85%,多见于青春期、围绝经期
有排卵型功血
13%，多见于育龄期
发
围绝经期 50%
生 育龄期 30%
率 青春期 20%
（一）无排卵性功血
Anovulatory functional bleeding
好发于青春期及更年期 青春期——下丘脑和垂体功能不成熟 更年期——卵巢功能减退，对促性腺激素反应低下 子宫内膜受雌激素作用增生、不规则脱落而引起出血