肾病低蛋白饮食配制

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肾病患者的低蛋白饮食治疗

肾病患者的低蛋白饮食治疗

肾病患者的低蛋白饮食治疗蛋白质和氨基酸在肝脏分解产生的含氮代谢产物需经肾脏排出体外。

肝、肾等代谢器官机能下降时,出现排泄障碍,代谢废物在体内堆积会损害机体。

低蛋白质饮食是指蛋白质含量较正常饮食低的饮食,其目的是尽快减少体内氮代谢废物,减轻肝、肾负担。

一、适应证急、慢性肾炎,急、慢性肾功能不全,肾功能不全失代偿,尿毒症,肝功能不全或肝昏迷前期患者。

二、配餐原则此种饮食的原则是以低水平蛋白质摄入量维持机体接近正常生理机能的需要,防止过多的含氮化合物在体内积聚,其他营养素供给尽量满足机体的需要。

1、蛋白质种类合适每天蛋白质摄入量通常不超过40g,在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物。

肾病选用蛋、乳、瘦肉类等,以增加必需氨基酸含量,避免负氮平衡,限制大豆蛋白及制品。

肝病应选含支链氨基酸大豆蛋白,少用产氨多的肉类等动物性食物。

限制蛋白质供应量应根据病情随时调整,病情好转后逐渐增加摄入量,否则不利于康复,这对生长发育期的儿童尤为重要。

2、足够能量能量供给充足才能节省蛋白质的消耗,减少机体组织的分解。

可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类,如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源。

根据病情决定能量供给量。

若能量无法满足时,可通过补液补充。

3、适量矿物质和维生素供给充足的蔬菜和水果,以满足机体矿物质和维生素的需要。

矿物质的供给应根据病种和病情进行调整,如急性肾炎患者,除低蛋白质外,还应限制钠的供给。

4、烹调方法合理低蛋白质饮食往往不易引起食欲,加之患者病情和患病心理影响,食欲普遍较差,故应注意烹调的色、香、味、形和食物的多样化,以促进食欲。

三、食物选择1、宜用食物蔬菜类、水果类、食糖、植物油及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。

谷类食物含蛋白质6%~11%,但不是优质蛋白质,根据蛋白质的限量标准应适当限量使用。

2、限用食物含蛋白质丰富的食物,如豆类、干果类、蛋、乳、肉类等。

但为了适当供给优质蛋白质,可在蛋白质限量范围内,肾病适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类,而肝病应选豆类及其制品。

低蛋白食谱做法_低蛋白食物有哪些

低蛋白食谱做法_低蛋白食物有哪些

低蛋白食谱做法_低蛋白食物有哪些低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。

一般用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人。

每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20--40克(包括动植物蛋白),以下是店铺为你整理的低蛋白食谱,希望能帮到你。

低蛋白食谱京酱肉丝用料:猪通背肉25克、葱3克、盐、油10克、酱油、水淀粉、糖10克、甜面酱5克、料酒。

制作:(1)猪肉切丝上浆、葱切段丝。

(2)锅内放油烧至五成热时,放入肉丝,炒熟后捞出、沥干。

(3)锅内放底油加入甜面酱拌炒,再加入糖、酱油、盐、料酒,然后把猪肉丝放入锅中翻炒,出锅即可。

(4)盘中放入葱丝铺底,再把肉丝放在上面。

西红柿炒菜花:用料:西红柿60克、菜花30克、盐、糖5克、油10克、水淀粉、葱2克。

制作:(1)西红柿、菜花洗净切块,葱切末。

(2)锅内放入开水,煮菜花捞出沥干。

(3)锅内放入油加入葱末,炒香后放入西红柿、菜花翻炒,最后加入盐、糖、水淀粉勾芡出锅即可。

海带银鱼羹:用料:海带20克、银鱼13克、鸡蛋5克、盐、鸡粉、香油、水淀粉、胡椒粉、油10克。

制作:(1)分别洗净银鱼和海带,鸡蛋打开。

(2)锅内放入清水,加银鱼、海带煮开,再放入鸡粉、盐、胡椒粉,煮熟后放入水淀粉、香油出锅即可。

金瓜炒肉片用料:南瓜100克、猪肉50克、油10克、盐、味精、水淀粉、大葱适量。

制作:(1)猪肉切片上浆,南瓜去皮切片,葱切末。

(2)锅中放油加入葱末炒香,加味精、水淀粉即可。

黄油素菜:用料:黄油5克、青椒、红椒共50克、胡萝卜50克、菠菜100克、盐、鸡粉。

制作:(1)青椒、红椒、胡萝卜洗净切片、菠菜洗净切段。

(2)锅中放入水加胡萝卜煮熟捞出。

(3)锅中放黄油加入青椒、红椒、菠菜、胡萝卜翻炒,再加入盐、鸡粉出锅即可。

低蛋白食谱的饮食原则引起尿毒症的尿毒物质,是蛋白质的代谢物,所以必需限制蛋白质的摄取。

但也不能完全不吃蛋白质,因为蛋白质是营养素;若不吃蛋白质,身体会分解肌肉,造成尿毒,因此调配饮食要适当。

肾病患者的优质低蛋白饮食是怎样的

肾病患者的优质低蛋白饮食是怎样的

(4)对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天为1.2克/公斤体重,当患者合并高分解状态的急性疾病时,蛋白入量应增加至1.3克/公斤体重;维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1.2~1.3克/公斤体重。50%饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方α2酮酸制剂。
(5)每日蛋白质摄入小于0.3克/公斤体重(优质蛋白小于0.2克/公斤体重)为极低蛋白饮食,如超过3周,会发生蛋白质营养不良症,须加用复方α2酮酸制剂(如开同)或必需氨基酸制剂,才能维持较好的营养状态。
(6)蛋白摄入应以高生物价优质蛋白(富含必需氨基酸)为主,如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占50%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品,非肾衰患者不必限制,进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。
(7)为限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白,可减少植物蛋白含非必须氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭患者,非肾衰患者可以不用。
(8)每天优质蛋白的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量,以便患者参考;具体换算关系如下:
优质蛋白质含量:1个鸡蛋清≈6g蛋白质,1两(50g)瘦肉≈10g蛋白质,100g牛奶≈3g蛋白质。
(9)每日优质蛋白质总量包括一日三餐所有食物中的蛋白质数量(如肉包、肉火烧、排骨、奶片等),而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。如患者吃肉水饺或肉包,瘦肉蛋白已经达到规定数量,就不用再增加肉类蛋白质补充;如瘦肉量已经达到一天的蛋白总量,则蛋类和奶类就不用再补充;蛋和奶也是同样的道理。
(2)在高热量的前提下,每天给予0.6-1.0克/公斤体养不良。

肾病病人限制蛋白质摄入、膳食蛋白质摄入量控制、根据病情制定低蛋白膳食食谱、低蛋白饮食常见问题

肾病病人限制蛋白质摄入、膳食蛋白质摄入量控制、根据病情制定低蛋白膳食食谱、低蛋白饮食常见问题

肾病病人限制蛋白质摄入、膳食蛋白质摄入量控制、根据病情制定低蛋白膳食食谱、低蛋白饮食常见问题限制蛋白摄入膳食蛋白质在经过消化吸收后,会在体内代谢生成尿素及其他含氮物质,经过肾小球过滤和肾小管分泌,由肾脏将代谢废物从尿液中排出体外。

对于肾脏受损的患者,当这类含氮废物不能及时排出时,会在血液内聚积引起氮质血症,加重肾脏负担。

限制蛋白质的摄入量可以减少代谢废物的蓄积,降低体内氧化应激反应、代谢性酸中毒、血清磷酸盐水平以及缓解炎症反应。

体内氨基酸的代谢情况膳食蛋白摄入量控制个体化计算蛋白质摄入量。

膳食蛋白质摄入量应考虑肾病患者的CKD 分期、蛋白尿、是否合并糖尿病、是否透析等因素。

根据中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南,整理对于不同情况肾病患者蛋白质摄入的推荐意见。

注:推荐强度分为(1)推荐;(2)建议。

证据等级分为5 级,A:高度确定(荟萃分析等);B:中度确定(随机对照研究等);C:低度确定(观察性研究等);D:很低度确定(专家共识、专家意见等)以及未分级,不能明确推荐。

提高优质蛋白质的比例。

高生物价蛋白即优质蛋白,其所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,蛋白质利用程度高。

常见的优质蛋白质来源有动物来源的蛋白质和大豆蛋白。

增加优质蛋白的占比,能够减少多余氮代谢产物,提高蛋白质的合成,减少肾病患者的代谢负担。

低蛋白饮食食谱示例根据患者的身高、体重、活动强度、CKD 分期等,计算患者每日需要总能量、蛋白质,最终分配至全日各餐。

示例:CKD 3 期非透析患者,身高165 cm,体重58 kg,BMI 21.3 kg/m2,从事轻体力劳动,无双下肢浮肿及其他并发症。

①了解患者病情:看医生诊断,中患者为CKD 3 期非透析。

②计算标准体重:身高(cm)-105,该患者标准体重为165-105 =60 kg。

③计算总热量:患者BMI 正常,轻体力劳动,能量摄入标准30 ~ 35 kcal/(kg·d),一天所需热量为1800 ~ 2100 kcal。

健康教育低蛋白的食谱大全

健康教育低蛋白的食谱大全

健康教育低蛋白的食谱大全
《健康教育低蛋白的食谱大全》
低蛋白饮食一般适用于肾脏功能不全或氨基酸代谢异常的患者。

以下是一些适合低蛋白饮食的食谱:
早餐:
- 清淡燕麦粥:将燕麦和水煮成粥,加入适量的蜂蜜和水果块。

- 清淡香蕉牛奶:将香蕉和牛奶放入搅拌机中打成浆,再加入
适量的蜂蜜调味。

- 低蛋白面包片:用低蛋白面包片搭配果酱或蜂蜜作为早餐。

午餐:
- 蔬菜炒饭:用糙米或粳米煮熟,再加入蔬菜和调味料炒熟。

- 清淡蔬菜沙拉:将各种蔬菜切成丝状,再加入酱汁拌匀即可。

- 土豆泥:将土豆煮熟后捣成泥,加入适量的橄榄油和调味料。

晚餐:
- 素菜汤:将各种新鲜蔬菜和低蛋白面食煮成汤。

- 清淡豆腐汤:将豆腐和蔬菜煮成汤,添加适量的调味料。

- 青菜炒豆腐:将青菜和豆腐切丁炒熟,加入适量的调味料。

零食:
- 清淡水果沙拉:将各种水果切成块状,用蜂蜜拌匀即可。

- 低蛋白饼干:选择低蛋白的饼干作为零食,避免过多的蛋白
摄入。

这些食谱不仅低蛋白,而且富含各种维生素和矿物质,适合需要低蛋白饮食的人食用。

但在使用这些食谱时,建议向医生咨询,以免造成不良影响。

肾病患者如何进行优质低蛋白饮食

肾病患者如何进行优质低蛋白饮食

肾病患者如何进行优质低蛋白饮食
我们的肾友在看病时,医生经常告诉我们要优质蛋白低蛋白饮食,但是由于门诊时间有限,大夫只能粗略介绍低蛋白饮食怎么吃。

在这里介绍一种简单明确的优质低蛋白饮食方法。

优质蛋白是指动物蛋白,包括肉、蛋、奶。

优质蛋白的氨基酸构成与人体最接近,被人体使用最多;非优质蛋白含有大量人体不需要的氨基酸,其代谢废物从肾脏排泄加重肾脏负担,加速肾病进展。

低蛋白饮食一般定义为每天每公斤体重0.6克;如果低于0.4克,则为极低蛋白饮食。

优质蛋白饮食是指每日优质蛋白摄入量占全部摄入的蛋白的至少60%以上。

1两瘦肉,1个鸡蛋,250ml牛奶
明确了什么是优质低蛋白饮食,我们再看看各种食物中的蛋白含量:1两瘦肉、1个正常大小的鸡蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都约为7克;一两主食蛋白含量约为4克;半斤蔬菜的蛋白含量是1克;花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白。

根据以上的数据,假设你的体重是70公斤:
每日蛋白总摄入量=70×0.6=42克,优质蛋白摄入量42×60%≥25.2克,另外的14克蛋白可以从主食获得。

折算成食物就是2两肉、1个鸡蛋和1袋奶(蛋白含量为28克,提供优质蛋白);3.5两主食如面条、馒头、米饭等(蛋白含量为14克,提供其他种类的蛋白)。

糖尿病肾病(DN)的低蛋白饮食

糖尿病肾病(DN)的低蛋白饮食

1 5 22 1 5 1 9 24 20 1 8 23 1 4 1 9 1 1 1 5 22 21 56
1.4 1.5 1.5 0.9 2.6 1.2 2.1 1.8 1.0 1.0 0.4 0.8 0 .7 1.1 1.9
0.1 0.2 0 3 0.2 0.3 0.2 0.1 0.5 0.1 0.1 0.2 0.2 0.1 0.2 0.2
的必需氨基酸种类齐全 、数量充足 、比例恰 当 ,被人体
利用率高。动物性食 品如蛋 、奶 、肉、禽 、鱼 ,以及大
豆 蛋 白 都 属 于 优 质 蛋 白 。
大米、面粉、小米、玉米面等粮谷类食品 中所 含的
植 物蛋 白不属于优 质蛋 白,其所含 的必需氨基酸虽然种
类齐全 ,但其 中某一种或几种必需氨基酸 的含量相 对较
35.4 0.9
鸡 蛋 (红 皮 )1 56 1 2.8
1 1.1
1.3
牛 奶
51
2.7
2.0
5.6
堇 色
1 1 3 1 6.6
5.2
Hale Waihona Puke 一 大 白菜 圆 白菜 小 白菜 西红 柿 菠 菜 芹 菜茎 绿 豆 芽 油 莱 莴笋 苦 瓜 冬 瓜 黄 瓜 南 瓜 茄 子 山 药
(用理 想体重 计算 )。
正常 每 日每公 斤理想体重 1.0~1.2 克
早期 DN 每 日每公斤理想体 重 0.8~1.0克
临床 DN 每 日每公斤理想体 重 0.6-0.8克
DN尿毒症 每 日每公斤理想体 重 0 6克
设计食 谱时 ,应确保优质蛋 白 占 2/3以上 。
优 质蛋 白 的氨 基酸 模式 与人体 蛋 白质接近 ,所含

最全低蛋白饮食方案全在这里,肾友再也不用为吃发愁了

最全低蛋白饮食方案全在这里,肾友再也不用为吃发愁了

最全低蛋白饮食方案全在这里,肾友再也不用为吃发愁了“如何正确饮食”是很多肾友都比较关注的话题。

对于肾病患者我们医生常提到一项饮食原则是“优质”低蛋白饮食,有些患者却会选择性的忽视“优质”这两个字。

因此有些患者就会因为蛋白质摄入过少,或摄入一些非“优质”的蛋白,即植物性蛋白,身体难以吸收,出现营养不良的情况。

何为优质蛋白质?哪些食物含有优质蛋白质一般而言,优质蛋白质有两个特点:1.优质蛋白质中所含的氨基酸模式更接近于人体氨基酸的模式2.更容易被人体消化、吸收和利用优质的蛋白质来源主要是动物的蛋白质,主要有四大类:1、鱼类每100克鱼肉蛋白质含量一般在15%-20%,脂肪含量低,是肾友们补充蛋白的首要选择。

按生长环境鱼分为深海鱼和淡水鱼两种,避免加重肾脏的负担,建议患者选择淡水鱼,比如常吃的鲤鱼,鲫鱼,白鳝,银鱼,武昌鱼等。

提醒尿酸高的肾友跟要少吃或不吃深海鱼。

2、肉类肉类除了上面提到的鱼肉,还有猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉等肉,含蛋白质比较丰富的这些肉类的瘦肉部分,蛋白质含量在10%-20%之间。

肥肉是不提倡吃的,不仅含脂肪多,且含蛋白质较少。

3、奶类包括牛奶、羊奶、马奶等,但含蛋白质最高的还属牛奶,不仅补充营养,还能帮助肾友补充钙。

尤其是脱脂牛奶,是肾友选择补充蛋白质不错的选择。

4、蛋类有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等,肾友患者可以每天吃一个鸡蛋或五个鹌鹑蛋摄入蛋白质。

曾有就“肾友能不能吃蛋黄”这个话题有过激励的讨论,事实是蛋黄和蛋白的蛋白质含量差不多,但是蛋黄中含胆固醇较高。

对于有高血压、高血脂的肾友是不建议吃的。

肾友每天摄入多少蛋白质才合适?每日蛋白质的摄入量是按照患者每千克体重来算的。

正常人每天摄入蛋白质为1.2g/Kg。

按照病情发展程度主要分为三个阶段:慢性肾脏病早期:慢性肾炎、肾病综合征伴有蛋白尿、水肿症状的患者,每日蛋白质摄入量为1.0g/Kg,没有蛋白尿的患者按照正常量摄入即可。

慢性肾脏病中期:肾功能不全到肾衰竭期,此时患者肾功能有明显下降,排泄能力也受到影响。

肾病患者的饮食食谱

肾病患者的饮食食谱

肾病患者的饮食食谱早餐牛奶200克加糖牛奶200克加糖牛奶200克加糖烤淀粉饼干50克淀粉点心50克煎淀粉土豆泥饼50克淀粉蒸饺150克西红柿炒鸡蛋1个瘦肉50克菜花胡萝卜午餐(瘦肉25克芹菜馅)香菇炒油菜炒小白菜粉西红柿粉丝汤大米100克蒸饭大米150克蒸饭加餐苹果200克鸭梨250克桃250克鸡蛋1个摊淀粉饼50克烙淀粉糖饼150克炒淀粉面条150克晚餐烤红薯100克瘦肉25克(鸡蛋1个、木耳、菠菜)拌黄瓜粉丝冬瓜、黄瓜、西红柿汤甜酸莴笋条低蛋白40克食谱举例早餐:甜牛奶(牛奶250克,白糖10克),麦淀粉饼干(麦淀粉50克,白糖10克)。

午餐:麦淀粉蒸饺(瘦肉25克,芹菜100克,麦淀粉50克),西红柿汤(西红柿50克,粉丝10克 )。

加餐:苹果200克。

晚餐:煎鸡蛋(鸡蛋50克),烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克,白糖15克),拌黄瓜(黄瓜150克)。

全日用烹调油30克,盐小于3克。

以上食谱含热能1580.7千卡(6607千焦),蛋白质23.3克,脂肪51.5克,碳水化物256克,低蛋白30克食谱举例 食谱举例Ⅰ早餐:牛奶1袋(250克),白糖15克,糖包(玉米淀粉50克,白糖30克)。

加餐:苹果1个(100克)。

午餐:蒸饺(玉米淀粉100克,大白菜150克,瘦猪肉25克)。

加餐:橘子1个(100克),甜藕粉(藕粉25克,白糖10克)。

晚餐:米饭(大米75克),西红柿炒鸡蛋(西红柿200克,鸡蛋50克)。

加餐:苹果1个(100克)。

全日烹调油40克,盐3克。

此食谱可提供总热能为1900千卡(7942千焦),蛋白质30克,脂肪54克,碳水化物323克。

食谱举例Ⅱ早餐:甜牛奶(牛奶200克,白糖10克),麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克,白糖10克)。

午餐:西红柿炒鸡蛋(西红柿100克,鸡蛋1个),炒油菜(油菜100克),蒸饭(大米100克),麦淀粉葱花饼(麦淀粉50克)。

加餐:鸭梨250克。

低蛋白膳食的基本方法(一)

低蛋白膳食的基本方法(一)

低蛋白膳食的基本方法(一)低蛋白膳食的基本低蛋白膳食是一种特殊的饮食方式,适用于一些特定人群,如肾功能不全的患者和某些代谢疾病的患者等。

本文将介绍一些低蛋白膳食的基本方法,以及如何合理搭配食材,以满足人体的基本营养需求。

1. 了解低蛋白膳食低蛋白膳食是指膳食中蛋白质的摄入量低于正常膳食的标准。

蛋白质是人体所需的重要营养素之一,它参与构建和修复身体组织,也是身体内许多重要物质的合成基础。

但在上述特定人群中,因为身体对蛋白质的代谢有一定问题,过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担或加重疾病的症状。

2. 合理控制蛋白质摄入选择合适的食材•蔬菜:蔬菜中的蛋白质含量较低,可选择绿叶蔬菜、豆芽类、花菜等蔬菜作为主要蛋白质来源。

•水果:水果中的蛋白质含量也比较低,可以根据个人口味选择各种水果进行摄入。

•谷物:谷物类食物如大米、小米、面粉等,蛋白质含量较低,适合作为主食。

•油脂:适量的植物油可以提供能量,但蛋白质含量很低,适合作为调味料使用。

控制食物摄入量除了选择低蛋白食材外,还需要控制总体食物摄入量,避免过多的蛋白质进入体内。

可以通过以下方式进行控制:•少吃大鱼大肉:鱼肉和肉类蛋白质较高,可适量减少摄入量。

•控制乳制品摄入:乳制品中蛋白质含量较高,可以适量减少或选择低脂乳制品。

•合理搭配食材:在每餐中搭配低蛋白食材,使整体膳食的蛋白质摄入量降低。

3. 补充其他营养素低蛋白膳食虽然减少了蛋白质的摄入,但仍需要保证其他营养素的摄入,以满足人体的基本需求。

可以从以下方面进行补充:碳水化合物蔬菜、水果和谷物等食物中含有丰富的碳水化合物,可以提供人体所需的能量。

脂肪适量的植物油可以提供必要的脂肪和能量,可选择橄榄油、花生油等植物油。

维生素和矿物质可以通过蔬菜和水果来补充丰富的维生素和矿物质,保证身体的正常运转。

4. 注意餐食搭配为了更好地控制蛋白质摄入量,可以根据个人的情况制定合理的餐食搭配方案:•早餐:选择低蛋白谷物、豆浆、绿叶蔬菜等进行搭配。

肾病低蛋白饮食配制

肾病低蛋白饮食配制

肾病低蛋白饮食配制及应用市第二人民医院老年病科低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食,常用于肝、肾功能不全的患者;前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代,后者不能将代产物排出体外。

通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时,还要限制钠的摄入。

一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案因为慢性肾功能衰竭,机体营养和代改变,不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高;大量文献报道,合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化,这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。

1.营养治疗目的:保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。

饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。

2.低蛋白饮食分类:①低蛋白饮食0.55~0.6g/(kg·d);②极低蛋白饮食16~20g/d,相当于蛋白质0.28g/(kg·d)+ 9种必需氨基酸(EAA)10~20g/d;③极低蛋白饮食,相当于蛋白质0.28g/(kg·d)+ 4种EAA(组氨酸、赖氨酸、氨酸、色氨酸)+酮酸(含其他5种必需氨基酸)。

(1)低蛋白饮食:是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法,要求为每天每千克体重应供给蛋白质0.6g(其中60%~75%为优质蛋白质)、能量146.4kJ (35kcal)以上。

所以严格地讲,该饮食应称作“优质低蛋白高能量饮食”,这不是一般的低蛋白饮食。

因其有保护肾功能的作用,所以常被称为“保肾饮食”。

该饮食同时也具有低磷、低嘌呤特点。

这种饮食的应用围很广,从慢性肾功能不全的早期到晚期都可以使用,直到患者出现严重恶心、呕吐,严重的水钠潴留(少尿或无尿)和严重的电解质紊乱,需要透析时为止。

一般当患者血清肌酐持续超过130μmol/L时,即可以采用此种饮食。

(2)极低蛋白饮食加EAA或α-酮酸/EAA:降低蛋白摄入可使尿毒症患者蛋白质代毒性产物生成减少,缓解尿毒症病情发展。

健康教育低蛋白的食谱教案

健康教育低蛋白的食谱教案

健康教育低蛋白的食谱教案
《低蛋白食谱教案》
身体的健康离不开合理的饮食,而对于一些患有肾脏疾病或者其他健康问题的人来说,低蛋白饮食可能是非常重要的。

因此,本文将介绍一些适合低蛋白饮食的食谱教案。

早餐:燕麦粥
材料:燕麦片、水、少量蜂蜜
步骤:将燕麦片和水放入锅中煮沸,转小火煮至燕麦熟软。

待凉后,加入少量蜂蜜拌匀。

午餐:米饭配蔬菜沙拉
材料:米饭、青菜、番茄、黄瓜、橄榄油、柠檬汁、盐
步骤:将米饭煮熟后放凉,将青菜、番茄、黄瓜切成适合大小的丝,放入碗中。

加入橄榄油、柠檬汁和少许盐,搅拌均匀。

晚餐:豆腐蔬菜汤
材料:豆腐、青菜、胡萝卜、鸡蛋、盐、鸡精
步骤:将豆腐切成小块,青菜和胡萝卜切片。

将水煮沸,加入蔬菜和豆腐煮熟,打入鸡蛋并拌匀,最后加入盐和鸡精调味。

此外,饮食过程中尽量减少摄入高蛋白食物如肉类、鱼类和豆类,多食用蔬菜、水果和豆制品。

同时,注意多饮水,避免过度食用盐和调味品。

希望这些低蛋白食谱能帮助需要的人们保持健康饮食。

糖尿病肾病患者低蛋白质食谱三则

糖尿病肾病患者低蛋白质食谱三则

糖尿病肾病患者低蛋白质食谱三则糖尿病肾病患者低蛋白质食谱一
早餐:牛奶250克,焖麦淀粉面条(麦淀粉50克,面粉25克)。

中餐:大米75克,西红柿炒鸡蛋(鸡蛋50克,西红柿100克),炒白菜100克。

加餐:苹果1个(200克)。

晚餐:大米50克,瘦肉末粉丝(瘦肉50克,粉丝50克),焖黄瓜200克.
全日烹调用油22克。

【营养计算】总热量1505卡,蛋白质41克,脂肪40克,碳水化物245克,磷660毫克。

糖尿病肾病患者低蛋白质食谱二
早餐:鸡蛋麦淀粉削面(鸡蛋1只,麦淀粉50克,精白粉50克)。

中餐:玉米面(50克)馒头1个,猪瘦肉末(25克)粉丝(50克)汤,凉拌黄瓜(200克)。

晚餐:大米(100克)饭香干(75克)炒芹菜(100克),炒白菜(200克)。

全日烹调油30克。

【营养计算】总热量1600卡、蛋白质43克、脂肪45克、碳水化合物255克、磷700毫克。


糖尿病肾病患者低蛋白质食谱三
早餐:菜心牛肉末粉条(菜心100克,干红薯粉条100克,瘦
牛肉25克)。

中餐:大米(50克)饭,凉拌粉丝(干粉丝50克),丝瓜肉片汤(丝瓜100克,猪瘦肉30克)。

晚餐:煎饼(面粉20克,玉米淀粉80克,可用甜味剂或少许食盐调味),纯牛奶200克,炒空心菜(100克)。

全日烹调油35克,全日食盐2-3克。

【营养计算】总热量1569卡、蛋白质32克(优质蛋白占50%以上)、脂肪46克、碳水化合物257克、磷511毫克。

慢性肾脏病的低蛋白饮食指导

慢性肾脏病的低蛋白饮食指导
并按照交换份随意更换
简单的饮食指导模式
应用中国肾病食品交换份计算器 慢性肾脏病美味速配套餐 中国居民膳食宝塔 饮食红绿灯 手掌法则 食物模型
简单的饮食记忆模式
40g蛋白质:1两肉 7g
12~16g 1个蛋 7g 1袋奶 7g 1斤瓜菜 3g 1斤水果 1g
主食:3~4两
CKD的营养治疗方案
类别
分期 CKD1,2期
蛋白质 (g/kg/d)
0.8
酮酸 (g/kg/d)
能量 (kcal/kg/d)
非ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱN
CKD3期
0.6
0.12
30~35
透 析 前
GFR重度下降
0.4
(如病人耐受)
0.2
显性蛋白尿
0.8
DN
GFR开始下降
0.6
0.12
30~35
(2型DM肥胖者适当减少)
熟练使用中国肾病食物交换份 能量平衡 蛋白质平衡
熟练运用低蛋白饮食烹调技巧
现实的饮食指导模式
提高患者的食欲是前提 安全的低蛋白饮食是关键 开始肾脏替代治疗是转折点 了解烹调技巧、食物成分是重要手段 患者营养状况、体力活动、性格喜好是必要信

现实的饮食指导模式
这就是现实的饮食指导模式:患者是个体的,有不 同的性格,有不同的习惯,有不同的理解力,有不 同的依从性,还有太多的不同······
只能像哺育婴儿一样,给予患者最大、最持久的扶 持与鼓励,帮助他们从简单的改变开始,养成最利 于他们健康的饮食习惯。
让我们共同努力!!!
谢 谢 !
析,并保证营养状态良好,从而节约国家的卫 生资源和财政投入。
安全的LPD

低蛋白膳食

低蛋白膳食

临床应用
低蛋白饮食可通过促进蛋白质合成代谢,减少必需氨基酸分解等,改善机体能量代谢,并能减少氮质代谢产物 蓄积,减轻尿毒症症状和代谢紊乱,同时通过减轻肾单位高滤过与肾单位高代谢,改善代谢性酸中毒、减少蛋白 尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素水平、胰岛素抵抗 )等多条途径,,达到延缓 慢性肾衰病程进展的作用,故低蛋白饮食已广泛应用于慢性肾功能不全的治疗。
膳食特点
低蛋白、低纳、低钾、低磷配方,维持氮平衡。低蛋白饮食可通过促进蛋白质合成代谢,减少必需氨基酸分解 等,改善机体能量代谢,并能减少氮质代谢产物蓄积,减轻尿毒症症状和代谢紊乱,同时通过减轻肾单位高滤过与 肾单位高代谢,改善代谢性酸中毒、减少蛋白尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素 水平、胰岛素抵抗 )等多条途径,,达到延缓慢性肾衰病程进展的作用,故低蛋白饮食已广泛应用于慢性肾功能 不全的治疗。
低蛋白膳食
针对低蛋白饮食人群的营养饮食应用
目录
02 适用人群 04 营养成分
低蛋白膳食是针对需要低蛋白饮食人群(如用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人)采用现代工艺、选 用最佳配比(低蛋白、低纳、低钾、低磷配方,维持氮平衡)的原料,达到疾病状态下最佳营养饮食,帮助病人 减轻肾负担,延缓慢性肾功能衰竭的进展,减少并发症等特点,低蛋白饮食已广泛应用于慢性肾功能不全的治疗。
适当的降低饮食蛋白摄入量对延缓患者残肾功能的丢失可能有益,亦有助于降低患者尿蛋白水平、改善高磷 血症以及糖脂代谢、高血压。
感谢观看
适用人群
肾脏功受损患者的饮食替代或营养补充。
配方组成
麦芽糊精,植脂末,低聚异麦芽糖,浓缩乳清蛋白粉,小麦低聚肽等。
营养成分
每100g含蛋白质5.0g,脂肪13.3g,碳水化合物72.6g,膳食纤维6.0g,钠118mg及其它各种维生素和微量元 素。其中三大产能营养素NRV%为蛋白质8%,脂肪22%,碳水化合物24%,热量1859kcal/100g。

慢性肾衰患者的低蛋白饮食处方

慢性肾衰患者的低蛋白饮食处方

慢性肾衰患者的低蛋白饮食处方我科于2008年1月—2009年1月共收治124例慢性肾衰患者,其中4例因家庭经济困难而放弃治疗,30例(尿毒症期)行血液透析治疗。

另外90例除用药物治疗外,全部给予实施低蛋白饮食处方,证实其疗效满意,现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月-2009年1月收治慢性肾衰(CRF)患者90例(除终末期),男42例,女48例,年龄22-74岁,体重40-92kg,身高1.52-1.78m,血肌酐(CR)133-707umol·L-1,尿素氮(BUN)9.0-26mmol·L-1。

分别制订低蛋白饮食处方,并长期坚持实施此处方。

1.2方法1.2.1 计算标准体重身高-105=标准体重(kg),以标准体重的±10%即为理想体重;超过20%视为肥胖;低于20%为消瘦,属轻体力劳动。

以理想体重为计算标准。

1.2.2 计算每日所需总热量标准体重×每日摄入热能标准(可查表)=全天所需总热量。

见表1。

表1 成人慢性肾衰患者每日热能供给量(千卡·kg-1标准体重)劳动(活动)强度消瘦理想肥胖轻体力劳动(如日常生活)353025休息状态(如卧床)3025201.2.3 计算每日蛋白质的摄入量标准体重每日蛋白质摄入量=每日蛋白质的摄入量。

其中优质蛋白应占60%-70%,约为31-36g,其余由植物蛋白质提供。

见表2。

表2 每公斤体重每日蛋白质摄入量.1.2.4 食品交换份的原则计算食品交换份数,每日所需总热量÷90(千卡/份)=食品交换份数,它是将食物的来源性质分成几大类。

同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似。

它的特点是:①易于达到平衡;②便于了解控制总热能;③做到食品多样化;④利于灵活掌握;⑤同类食品可以互换。

1.2.5 制定饮食处方根据每个人的蛋白质容许量来制定饮食处方,每天的蛋白质分3-5顿摄入。

低蛋白饮食一日三餐食谱推荐175cm

低蛋白饮食一日三餐食谱推荐175cm
热量(kcal)
蛋白质(g)
脂肪(g)
碳水化合物(g)
早餐
423.34
9.43
16.29
60.66
中餐
1220
24.3
28.6
219.5
晚餐
538.59
12.01
25.82
64.93
合计
2181.93
45.74
70.71
345.09
早餐
紫米粥(紫米20克)
麦淀粉小笼包1两(麦淀粉30克、麦淀粉酵面20克、猪肉馅30克、香油3克)
溜西红柿南豆腐
原料:西红柿100克、南豆腐80克、葱姜少许、盐、味精、淀粉、油10克。
制作:
(1)西红柿洗净切片,南豆腐切块,葱姜切末,南豆腐用开水稍煮捞出;
(2)炒锅内放入油、葱、姜炝锅,倒入西红柿煸炒,再放入南豆腐略煮,加盐、味精、水淀粉勾芡,出锅时淋上少许香油装盘即可。
南瓜浓汤
用料:南瓜100克、水淀粉、清汤、葱2克。
(2)锅内放入油,把鱼肉炸熟捞出。
(3)锅内余油加入葱末和蕃茄酱,煸炒加入盐、糖,再加入少许水淀粉,下鱼肉片,翻炒出锅即可。
白菜烩丸子
用料:白菜100克、丸子30(1)白菜洗净切块,香菜切末
(2)锅中放入清水下白菜和丸子,水开加入盐,鸡粉、香油、香菜即可
麦淀粉花卷麦淀粉50克
制作:
(1)南瓜去皮切片、葱切末。
(2)南瓜煮熟搅成泥状。
(3)南瓜泥加清汤调匀,倒入锅内加盐煮开后加入水淀粉煮匀关火。最后撒上葱末即可。
藕粉糖馒头藕粉200克,糖20克。
晚餐
番茄鱼片套餐
用料:鱼肉25克、蕃茄酱20克、面粉20克、油10克、盐、糖、水淀粉、大葱适量

巧食蛋白保肾功?之慢性肾脏病的低蛋白饮食

巧食蛋白保肾功?之慢性肾脏病的低蛋白饮食

巧食蛋白保肾功?之慢性肾脏病的低蛋白饮食前面我们已经讲了慢性肾脏病的营养治疗,今天我们主要看一下日常如何执行优质低蛋白饮食。

对于肾脏病患者,通常大夫会告诉你慢性肾脏病是几期,推荐的每公斤体重每天蛋白摄入量。

每天蛋白质摄入量公式:每天蛋白质摄入量=体重*每公斤体重每天蛋白质摄入量。

举例:一位CKD3期的患者,他的体重是65公斤,大夫给该患者每公斤体重每天蛋白质摄入量为0.6g,那么该患者每日应摄入的蛋白质的标准量为65*0.6=39g。

39g蛋白质大约等于1袋奶,1个蛋清,一两半肉类;然后再选择2-3两普通主食,根据您所需的能量,选择淀粉类食物和优质植物油来补充欠缺的能量,就能轻松实现属于自己的优质低蛋白饮食。

问题1:外出就餐,如何执行优质低蛋白饮食?慢性肾脏病的营养治疗是十分关键的。

所以外出就餐时一定要把你目前的饮食状况告知一起进餐的朋友或者家人,这样他们能更好地配合。

千万不要不好意思说。

就餐时,荤菜的量可适量超出平时。

蔬菜和水果的量对于蛋白摄入影响不大。

偶尔多吃一点无需过分自责,下一餐适当减量就好。

问题2:为什么采用低蛋白饮食的同时要补充复方α酮酸?当蛋白质摄入量控制在每天每公斤体重0.6克及以下时易发生营养不良。

优质低蛋白饮食的同时补充复方α酮酸既延缓肾脏病进展又预防营养不良。

复方α酮酸被人体吸收后能与含氮废物结合,转化为人体所需要的8种必需氨基酸,以及当肾脏损伤时患者自身不能合成的组氨酸和酪氨酸,达到变废为宝的作用。

问题3:坚持优质低蛋白饮食需要注意哪些细节?定期随访(每月至少一次)很重要,随访检测肾功能、电解质、营养状态(体重、皮下脂肪厚度、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白等),根据信息反馈,及时调整饮食方案。

患者的主观能动性和积极配合对于疾病的治疗十分重要。

【食谱】低蛋白饮食一日三餐食谱推荐

【食谱】低蛋白饮食一日三餐食谱推荐

【食谱】低蛋白饮食一日三餐食谱推荐特别提醒:慢性肾脏病患者在限制蛋白质的同时要求摄入充足的热量,因此当您参考本一日三餐食谱推荐得出的热量不能达到治疗的要求时,请您借助麦淀粉(或其他淀粉)(1两提供180Kcal热量)或少量植物油(10ml提供90Kcal热量)或其他能量补充剂来补充所需热量。

本一日三餐食谱推荐适用于:身高约:175cm,体重约:70kg的人群。

早餐牛奶麦片粥(牛奶100克、麦片20克),小点心30克,煎火腿、鸡蛋(火腿10克、鸡蛋30克、油10克)午餐橙汁猪排套餐:青炒空心菜、萝卜鱼丸汤、麦淀粉烙饼1、橙汁猪排用料:猪排35克、橙汁10克,糖10克,藕粉10克,水淀粉少许,盐1克,油10克制作:(1)猪排切2片,撒盐、沾藕粉;(2)锅内加入油煎猪排、煎熟后盛出沥干油;(3)锅内加入橙汁、糖、少许水淀粉,再加入猪排,中火把汤煮成汁出锅即可。

2、清炒空心菜用料:空心菜60克、盐1克、味精0.5克,油10克,大蒜3克,葱少许制作:(1)空心菜洗净切段,大蒜切片、葱切末;(2)锅内加入油七成熟时,加入大蒜片,葱末,再加入空心菜翻炒时加入盐、味精,炒熟后出锅即可。

3、萝卜鱼丸汤用料:白萝卜30克,鱼丸35克,姜3克,盐1克,鸡粉3克,香油4克制作:(1)白萝卜洗净去皮,切成块、姜切末;(2)锅内加入清水,放入白萝卜和鱼丸煮熟后改小火,3分钟后再加入鸡精、盐,然后加入姜末、香油即可。

4、麦淀粉烙饼:糖20克,藕粉190克晚餐猪肉炒青椒套餐:鸡蛋炒菠菜、麦淀粉千层饼1、猪肉炒青椒用料:猪肉40克、青椒150克、盐、油8克、味精、酱油、水淀粉、葱制作:(1)猪肉切片上浆、青椒切片、葱切末;(2)锅中放油加入葱末炝锅,加入猪肉片煸炒至八成熟时,加入青椒翻炒,再加入盐、味精、酱油翻炒,最后加入少许水淀粉出锅即可。

2、鸡蛋炒菠菜:用料:鸡蛋60克、菠菜150克、油7克、盐、味精制作:(1)鸡蛋打开、菠菜洗净切段;(2)锅中放油加入鸡蛋液炒成块,再加入菠菜、盐、味精翻炒即可。

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肾病低蛋白饮食配制及应用萍乡市第二人民医院老年病科低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食,常用于肝、肾功能不全的患者;前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢,后者不能将代谢产物排出体外。

通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时,还要限制钠的摄入。

一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案因为慢性肾功能衰竭,机体营养和代谢改变,不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高;大量文献报道,合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化,这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。

1.营养治疗目的:保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。

饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。

2.低蛋白饮食分类:①低蛋白饮食0.55~0.6g/(kg·d);②极低蛋白饮食16~20g/d,相当于蛋白质0.28g/(kg·d)+ 9种必需氨基酸(EAA)10~20g/d;③极低蛋白饮食,相当于蛋白质0.28g/(kg·d)+ 4种EAA(组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸)+酮酸(含其他5种必需氨基酸)。

(1)低蛋白饮食:是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法,要求为每天每千克体重应供给蛋白质0.6g(其中60%~75%为优质蛋白质)、能量146.4kJ(35kcal)以上。

所以严格地讲,该饮食应称作“优质低蛋白高能量饮食”,这不是一般的低蛋白饮食。

因其有保护肾功能的作用,所以常被称为“保肾饮食”。

该饮食同时也具有低磷、低嘌呤特点。

这种饮食的应用范围很广,从慢性肾功能不全的早期到晚期都可以使用,直到患者出现严重恶心、呕吐,严重的水钠潴留(少尿或无尿)和严重的电解质紊乱,需要透析时为止。

一般当患者血清肌酐持续超过130μmol/L时,即可以采用此种饮食。

(2)极低蛋白饮食加EAA或α-酮酸/EAA:降低蛋白摄入可使尿毒症患者蛋白质代谢毒性产物生成减少,缓解尿毒症病情发展。

但因蛋白质是维持人体营养代谢最基本的营养素,长期蛋白质摄入减少会导致营养不良和死亡率增高。

因此将蛋白摄入控制在合适范围内是营养治疗取得成效的关键。

目前已广泛使用的α-酮酸替代EAA能进一步降低氮摄入,其次由于补充蛋白质代谢必需的酮酸,降低蛋白质分解率和氮负荷,使机体保持良好营养状态。

在正常人和尿毒症患者应用酮酸后均可观察到氮平衡改善。

EAA和酮酸混合物能抑制肥胖个体,延长饥饿状态时氮的产生。

大量研究证实,用极低蛋白饮食加EAA或酮酸治疗对保持蛋白贮存,比单纯低蛋白饮食有效。

二、慢性肾功能不全营养治疗步骤1.特点:①主食明显不同于正常人,以纯淀粉为主食,常吃的米面必须严格限制;②高蛋白食物品种不太限制,但数量要固定,不能多也不能少;③同时具有低磷、低嘌呤的特点。

2.食谱制订步骤病例举例:患者××,男性,49岁,身高172cm,体重56kg,公司职员。

诊断为慢性肾功能不全,血肌酐1.65~2.65mg/dl,尿素氮26~31mg/dl,准备行营养治疗。

制订食谱步骤:(1)计算标准体重:身高值-105=标准体重(kg),标准体重的±10%即为理想体重;超过20%视为肥胖;低于20%为消瘦。

患者标准体重为172-105=67kg,而实际体重为56kg,低于标准体重18%,接近消瘦,属轻体力劳动。

(2)计算每天所需总能量:标准体重×每天摄入能量标准=全天所需总能量。

轻体力劳动消瘦患者每天应摄入能量标准为每天按35kcal/kg。

该患者全天所需总能量为67(kg)×35(kcal/kg)=2345(kcal/d),见表1。

表1 成人慢性肾功能不全患者每天能量供给量 (kcal/kg) 劳动(活动)强度消瘦理想肥胖轻体力活动(如坐式工作,日常生活) 35 30 25休息状态(如卧床) 30 25 20(3)计算每天蛋白质摄入量:标准体重×每kg体重每天蛋白质摄入量=每天蛋白质的摄入量。

其中优质蛋白质应占60%~70%,为31~36g,其余由植物蛋白提供。

如该患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)在表中查得每kg体重每天蛋白质摄入量为0.8g,所以该患者每天应摄入的蛋白质的标准量为67kg×0.8g/kg=53.6g。

(4)按照食品交换份的原则,计算食品交换份份数。

食品交换份是将食物按照来源、性质分成几大类。

同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。

食品交换份的应用将大大丰富您的日常生活,并使食谱的设计趋于简单化。

您可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物,调剂一日三餐。

在不超出或保证控制全天总能量和总蛋白质量的前提下,慢性肾衰患者可以和正常人一样选食,使饮食不再单调枯燥,从而在饮食上提高生活的质量。

每天所需总能量÷90(kcal/份)=食品交换份数如该患者食品交换份数为2275 (kcal)÷90 (kcal/份)=25份。

食品交换份使用特点:①易于达到平衡。

每天饮食包括4大类食品,即可构成平衡饮食。

②便于了解和控制总能量。

除谷类食物外,每份所含能量均约为90kcal,便于快速估算每天摄取多少能量、蛋白质。

③做到食品多样化。

同类食品可以任意选择,避免选食单调,使患者感到进餐是享受,而不是负担。

④利于灵活掌握。

患者掌握肾衰营养治疗知识,即可根据病情,在原则范围内灵活运用。

⑤应用食品交换份,同类食品可以互换。

50g大米可以和50g面粉互换;70g饼干也可以和50g燕麦片互换;50g瘦肉也可以和100g豆腐互换。

⑥同类食品当营养素结构相似时,也可以互换。

25g燕麦片可以和500g蔬菜互换,其所含能量、碳水化合物基本相近;50g瘦肉和100g的北豆腐在能量和蛋白质量上也是等值的。

(5)食谱制订:首先根据自已的身高对照下表,即可知道每天应摄入的生热营养素和各大类食物的数量。

以身高为172cm患者为例,查表得每天的食谱为:●米或面110g。

●碳水化合物6.5个单位,相当于淀粉类325g(6.5两)。

由于要求能量在每g体重146.4千焦(35kcal)以上,所以该值实际上是最低量。

在食用325g仍感饥饿时,可以适量增加食物,如达到400g(8两)。

表2 不同身高患者每天所需能量、主要营养素和食物构成身高体重能量蛋白质脂肪糖类米或面糖类交可用食油和瓜果水果交换单位蛋白质肥肉换单位(cm)(g)(kcal)(g)(g)(g)(g)(个)(g)(g)(g)(个)150 45 1575 27 58 263 110 4 10 56 300 2155 50 1730 30 65 288 110 4.5 13 62 300 2158 52 1830 31 68 305 110 4.5 14 65 300 2161 55 1920 33 71 320 110 5 16 68 300 2163 57 1985 34 74 330 110 5 17 70 300 2167 60 2110 36 78 352 110 6 18 75 300 2169 62 2170 37 80 362 110 6 19 77 300 2172 65 2270 39 84 380 110 6.5 21 80 300 2174 67 2330 40 86 390 110 6.5 22 82 300 2178 70 2460 42 90 410 110 7 24 86 300 2180 72 2520 43 93 420 110 7.5 25 88 300 2183 75 2620 46 97 436 110 8 26 92 300 2189 80 2800 48 104 467 110 8.5 29 98 300 2 注:1kcal=4.184kJ可用蛋白质21g。

如果上述碳水化合物单位均来自上表食物,就可以直接查下表。

由下表可见,多数肉类都是每50g(1两)含水量10g蛋白质,所以21g蛋白质需要21/10=2.1两(约2两,100g)肉类食物。

如果吃蛋1个,先查表知道其含7g蛋白质,所以21-7=14g,还可以吃75g(1.5两)的肉类。

表3为每份含蛋白质10g,脂肪少量。

油及肥肉80g。

瓜菜类250~500g(0.5~1斤)均可,夏天瓜类含蛋白质少,用量可以更多些。

水果2个单位,相当于1~2个苹果可橘子。

水果交换单位以去皮、去核为准,每份含糖10g。

表3 蛋白质食物交换单位食物名称每份重量(g)1、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、驴肉、马肉、鸡肉、鸭肉、 50鹅肉、猪肝;鳊鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、黑鱼、鲤鱼、桂鱼、泥鳅、鳗鱼、带鱼、大黄鱼、小黄鱼、鳕鱼、鲨鱼、马鲛鱼、沙丁鱼、基围虾、对虾、河虾2、草鱼、鳝鱼、鲳鱼、海虾、河蟹、鲜贝、鲜海参 603、海参(水发) 1254、牡蛎 200蛋白质食物交换单位(每份含蛋白质10g,脂肪少量)食物名称数量1、鸡蛋(中等大)鸭蛋(小) 1个2、鲜牛奶、酸奶 1瓶3、全脂奶粉(不加糖) 30g4、全脂奶粉(加糖) 30g表4 水果交换单位食物名称每份重量(g)1.甘薯、香蕉、无花果、桂圆(鲜)、荔枝(鲜)、山楂、 50枣(鲜)、石榴、柿子2.菠萝、桃子、鸭梨、苹果、蜜橘、柑橘、柚子、葡萄、西瓜 803.枇杷、草莓、李子、杏子、杨桃、柠檬 1104.杨梅、樱桃 160(6)食谱举例A、每天食谱为主食425g(8.5两)以上(其中米或面110g)、荤菜100g(2两)或1个蛋加75g(1.5两)肉类、约75g(1.5两)油或肥肉、约500g(1斤)瓜菜、2个水果。

然后,再将上述各类食物尽量均分为3餐:早餐:鸡蛋摊淀粉饼(蛋1个,淀粉100g),西米粥(西米50g)。

中餐:米饭(米110g);萝卜条木耳粉丝烩肉片(萝卜200g、木耳少量、粉丝25g、精肉20g或25g)。

晚餐:青菜炒淀粉面片(青菜150g、淀粉150g),红烧鲫鱼(鲫鱼50g,相当于150g重活鱼一侧的肉)。

加餐:冲藕粉(藕粉25g,糖1调羹),水果1~2个,以上食物的数量均指其生重的可食部分,皮、骨、刺等不算在内。

B、低蛋白食谱举例1 (30g)早餐麦淀粉奶油包(甜) 煮蛋酸奶生番茄(1个)加餐杏仁茶(甜) 麦淀粉饼干(咸)午餐麦淀粉发糕肉末柿子椒炒土豆烧小萝卜大米粥加餐猕猴桃晚餐麦淀粉千层饼(内夹甜芝麻酱) 糖醋藕片早餐麦淀粉奶油包(甜)C、低蛋白食谱举例2 (40g)早餐蒸红薯酸奶凉拌菠菜蒸蛋羹加餐加糖绿豆汤淀粉饼干午餐米饭2两炒元白菜肉片烧茄子配柿子椒番茄红豆粥加餐冲菱角粉苹果晚餐麦淀粉馒头(1两面粉)D、体重70kg,血肌酐为4mg/dl。

食入蛋白质量:0.6g/kg体重/d,总量42g食入能量:35kcal/kg体重/d,总量2450kcal全天蛋白质:42g,能量:2450kcal早餐牛奶(淡) 500毫升油条 100g午餐摊鸡蛋饼 (面粉100g,鸡蛋80g) 尖椒肉丝(25g) 萝卜粉丝汤水果晚餐米饭(100g) 汆丸子菠菜粉丝(肉50g) 炒黄瓜甜蛋糕(100g) 水果3、食物选择(1)主食:主要含糖或纯淀粉,蛋白质含量极少(见上表),是慢性肾功能不全患者的理想主食,多吃不限。

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