肾病患者的优质低蛋白饮食是怎样的

各类肾病患者在接受全息治疗或针灸治疗的过程中均应忌用：腥辣、煎炸、水产品如鱼、蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉。可适当添加少量调味品如：香油、味素、葱姜等，南方患者可适当食用辣椒。多食用清淡而富含维生素的食物如：当地当季的新鲜蔬菜、水果。　

1、优质低蛋白饮食　

（1）肾衰患者应限制蛋白饮食：低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，延缓肾衰竭进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲状腺旁腺亢进症等，对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测（如血清白蛋白、总蛋白），避免营养不良的发生。　

（2）在高热量的前提下，每天给予0.6-1.0克/公斤体重的蛋白质，大多数患者可以满足机体的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。　

（3）各阶段患者蛋白摄入量：临床上，蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率（GFR）即慢性肾脏病（CKD）分期进行调整及制定，此标准国际通用。有报道表明，植物蛋白如豆奶的吸收或生物利用度高于动物蛋白包括牛奶。　

（4）对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天为1.2克/公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至1.3克/公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1.2～1.3克/公斤体重。50%饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方α2酮酸制剂。　

（5）每日蛋白质摄入小于0.3克/公斤体重（优质蛋白小于0.2克/公斤体重）为极低蛋白饮食，如超过3周，会发生蛋白质营养不良症，须加用复方α2酮酸制剂（如开同）或必需氨基酸制剂，才能维持较好的营养状态。　

（6）蛋白摄入应以高生物价优质蛋白（富含必需氨基酸）为主，如：鸡蛋、瘦肉、牛奶等，应占50％以上，尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品，非肾衰患者不必限制，进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。　

（7）为限制植物蛋白的摄入，可部分采用麦淀粉（澄面）作主食，以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白，可减少植物蛋白含非必须氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭患者，非肾衰患者可以不用。　

（8）每天优质蛋白的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量，以便患者参考；具体换算关系如下：　

优质蛋白质含量：1个鸡蛋清≈6g蛋白质，1两(50g)瘦肉≈10g蛋白质，100g牛奶≈3g蛋白质。　

（9）每日优质蛋白质总量包括一日三餐所有食物中

的蛋白质数量（如肉包、肉火烧、排骨、奶片等），而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。如患者吃肉水饺或肉包，瘦肉蛋白已经达到规定数量，就不用再增加肉类蛋白质补充；如瘦肉量已经达到一天的蛋白总量，则蛋类和奶类就不用再补充；蛋和奶也是同样的道理。