优质低蛋白饮食

合集下载

透析肾友如何选择优质蛋白饮食

在日常生活中，部分透析肾病患者可能受相关医师指导控制蛋白质摄入，但容易存在误区。即患者理解为不进食蛋白质，养成只吃素的习惯，未根据正常生理需求进食肉类或豆类食物。这样做不仅无法促进疾病的康复，还会导致患者逐渐消瘦，产生乏力等不良反应。

蛋白质流失是肾病患者的重要特征之一，由于机体蛋白质随尿液的过多流失，导致患者产生低蛋白血症和水肿表现，即便使用利尿剂也无法减轻症状，因此选择优质的蛋白饮食成为影响肾功能的重要部分。

营养不良对透析肾病患者的影响

优质蛋白的缺失可导致患者营养不良，若无法达到机体最低需求，透析患者可能产生诸多不良反应，包括抵抗力下降、细菌感染、霉菌和结核感染。部分情况下还可能产生乏力、精力下降，严重情况下可导致生活无法自理，继而引起心理自卑和精神困扰。同时，营养不良还会显著加大各类肾脏并发症的形成，不仅缩短正常透析年限，还会影响患者生命安全。因此需要在透析期间掌握正确的饮食知识，保证营养的有效摄入。

标准蛋白质摄入量

高热量饮食中，蛋白质的摄入量需控制在0.6—1.0克/千克。以此标准为患者提供足量蛋白，可在保持其机体日常蛋白需求的同时避免营养不良。

不同透析类型患者的摄入量

对维持性血液透析患者的蛋白质摄入量，通常可保持于1.2克/千克；若患者存在高分解急性病症，蛋白质的摄入量可略微上调至1.3克/千克；而维持性腹膜透析的患者蛋白质输入量也可维持于1.2—1.3克/千克，其中需保证蛋白质中存在50%的高生物价蛋白。

蛋白质营养不良症

若患者每日蛋白量的摄入低于0.3克/千克，可判定为低蛋白饮食。若在该标准下持续3周或以上，则蛋白质营养不良的风险会逐渐加大，同时需要采用针对性的药物以维持正常的蛋白质水平。

注意了！低蛋白饮食大有讲究，80%的人都吃错了！

肾友们经常会被医生告诫，饮食上要遵循低蛋白的原则。一说起低蛋白，大家首先想到的就是少吃肉，但是，为了更好地控制病情，肾友们要做的可不仅仅只有这些。

今天肾博士就来给大家介绍一下，

肾病患者的饮食原则。

什么是肾病患者的正确饮食？

少吃饭？少吃肉？不吃豆制品？

低蛋白饮食原则or优质蛋白饮食原则？

其实，准确的来说，肾病患者应坚持优质低蛋白的饮食原则！

大家可千万不要小瞧了“优质”这两个字，它决定了我们选择食物的最根本策略。

在蛋白质总量控制的前提下，人们有一半的蛋白质需要从动物性食物中摄取。而食物蛋白质中的氨基酸，越接近人体组成，越容易被吸收利用，主要的食物来源是蛋、奶、肉、大豆类（黄豆、青豆和黑豆这三种及其豆制品如豆腐、豆浆肾友们是可以吃的，但是绿豆、红豆等杂豆类尽量不吃）。

肾友们应当选择并长期坚持优质低蛋白饮食原则：控制每天蛋白质摄入总量且食物中蛋白质的质量要高（优质蛋白比例超过50%）。

什么时候是开始优质低蛋白饮食的最佳时机呢？

一旦达到慢性肾脏病1期的时候，肾友们就要开始采取优质低蛋白饮食的策略了。

我们可以简单地通过验血时的肌酐指标来自查，一旦肌酐超标，就要到肾内科找医生诊断，通过计算肾小球滤过率来进行肾脏病分期的确定。

为什么要进行蛋白质总量控制？

控制蛋白质总量的饮食，在慢性肾病的治疗过程中，发挥着至关重要的作用，它需要贯穿整个治疗过程。

我们可以通过减少从食物中摄取的蛋白质总量，来减少尿素氮、肌酐、磷等蛋白质代谢废物的产生，从而减轻肾脏的负担，从而使蛋白尿的症状得到一定改善，减缓肾脏功能衰退。

低蛋白饮食及米饭的意义

为了便于大家对低蛋白饮食与低蛋白米饭有个了解，低蛋白饮食的意义：肾功能不全患者若要维持肾脏功能或延缓肾功能衰竭的步伐，必须严格控制蛋白质摄取量。一般一位体重50kg的患者，每天允许摄入蛋白质量为30克。

蛋白质可分为优质蛋白（来自蛋类水产品畜产瘦肉等食物）和低质蛋白（来自谷物等植物）。一碗米饭中至少含6克蛋白质，如果一日三餐以米饭为主食，摄入的低质蛋白质竟达18克以上。患者食用优质蛋白质的容量只剩12克。因此，减少主食中低质蛋白质的摄入，增加优质蛋白质的摄取是有助于抑制肾脏继续恶化的极为有效的手段，也是几乎不含蛋白质的《圣健元》牌低蛋白米饭提供给这些患者食用的意义所在。

优质低蛋白膳食宣教

优质低蛋白饮食营养指导

1、每日蛋白质摄入量一般不超过40g，应尽量选择富含优质蛋白质的食物，如

鱼、蛋、乳、瘦肉等。限制蛋白质供给量应根据病情随时调整。（150g的鲫鱼含蛋白质约14g，一个鸡蛋含蛋白质约7g，50g瘦肉含蛋白质约10g，200ml 牛奶含蛋白质约6g）

2、能量必需供给充足，可采用含蛋白质较低的食物作为主食，如麦淀粉、马铃

薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少非优质蛋白质的摄入。若进食量难以满足需要时，则应给予肠内或肠外营养补充。

3、维生素和矿物质必需满足人体需要，供给充足的蔬菜和水果，但要根据病情

随时调整，如有水肿，限制蛋白质的同时，还应限制钠的供给。

4、应选用合适的烹调方法，使食物色香味多样化，以促进食欲。

5、忌（少）用含蛋白质丰富的食物，如大豆类、干果类等。

合理膳食，适量运动，

戒烟限酒，心里平衡！

诸暨市人民医院

营养科

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克

低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氮化钠。

低钠低脂饮食一般是针对腹水患者而言的，低钠就是指患者每天的纳摄入量要有限制，建议每天保持在 1.2-2g即可，总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐。低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。

优质低蛋白质饮食：所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白；再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白；植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白。

优质低蛋白饮食

应选择高生物价蛋白质，主要是动物蛋白，鸡蛋、牛奶、肉、鱼等，如一个鸡蛋和200ml牛奶或两个鸡蛋和100ml牛奶，相当于12～15g优质蛋白，其余蛋白由鱼肉补充。

1. 可吃的低嘌呤食物

①主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

②奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

③肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

④蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

低蛋白质饮食食谱

早：无糖奶粉20g，咸面包片35g，燕麦片10g

中：玉米棒150g，馒头75g（面粉50g），苦瓜火腿肉片（苦瓜100g，肉50g），凉拌黄瓜条（黄瓜100g），菠菜清汤（菠菜50g），油5g

加餐：桃子1个150g

晚：麦淀粉菜包子100g（油5g，肉30g，麦淀粉80g），凉拌苦瓜（苦瓜100g，安贞糖、盐少许），大白菜粉丝汤（粉丝20g，大白菜100g）

加餐：西瓜100g

食谱2

早：牛奶245毫升，咸面包50g（约2片），麦片10g

中：菜包子100g（油5g，肉30g，菜100g），番茄清汤

加餐：西瓜150g

晚：麦淀粉馒头50g，二合面馒头25g，田螺25g（油3g），炒素菜150g（油2g），番茄清汤

加餐：李子100g

食谱3

早：牛奶250毫升，无糖面包片50g，麦片10g

中：米饭100g，木须肉（肉50g，鸡蛋1个），蛋汤少许

晚：米饭（大、小米各50g），素炒苦瓜（苦瓜150g，油3g），凉拌黄瓜（黄瓜100g），小白菜清汤

加餐：香瓜100g

食谱4

早：牛奶250毫升，无糖小面包一个40g，麦片10g

中：荞麦面50g，米饭50g，肉片炒青笋（肉25g，青笋100g，油5g），薰鱼25g，凉拌苦瓜（苦瓜100g），白菜清汤

晚：白面发饼100g，猪口条25g，素炒青笋片（青笋150g，油3g），番茄清汤

加餐：西瓜200g

食谱5

早：牛奶250毫升，面包片40g，麦片10g，小咸菜少许

中：米饭100g，炒黄瓜木耳鸡蛋（黄瓜100g，鸡蛋1个，木耳20g），鸡肉块40g

加餐：西瓜150g

低蛋白饮食标准

低蛋白饮食标准参考如下：

一、控制蛋白质总量

低蛋白饮食要求每天蛋白质的摄入量在每公斤体重0.6-0.8克之间。这意味着需要根据个人的体重和活动水平来计算每天蛋白质的总摄入量，并加以控制。

二、选择优质蛋白质

优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶制品等，这些食物富含必需氨基酸，对人体的生长发育和修复非常重要。在低蛋白饮食中，应优先选择这些优质蛋白质来源。

三、适量摄入动物蛋白

动物蛋白中含有人体必需的氨基酸，因此适量摄入是有必要的。但是，动物蛋白的摄入量应控制在每天蛋白质总摄入量的50%以下。

四、植物蛋白搭配

植物蛋白也是优质蛋白质的来源之一，如豆类、豆腐、豆浆等。在低蛋白饮食中，应与动物蛋白搭配食用，以保持营养平衡。

五、控制豆制品摄入

虽然豆制品是植物蛋白的良好来源，但其中含有较高的嘌呤，可能对肾脏造成负担。因此，在低蛋白饮食中，豆制品的摄入量应适当控制。

六、适量食用鸡蛋、牛奶

鸡蛋和牛奶是优质蛋白质的来源，且含有丰富的营养成分，如钙、维生素D等。在低蛋白饮食中，适量食用鸡蛋和牛奶是有益的。

七、控制肉类摄入

肉类中含有较高的脂肪和嘌呤，可能增加肾脏负担和诱发痛风等疾病。在低蛋白饮食中，应控制肉类的摄入量，优先选择瘦肉、禽肉等低脂肪肉类。

八、烹饪方式简单化

烹饪方式简单化有助于减少食物中的嘌呤含量，从而减轻肾脏负担。建议采用蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、煎等高油烹饪方式。

九、保持营养均衡

低蛋白饮食应注重营养均衡，保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维等营养素。建议多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，以保持身体健康。

低蛋白饮食

豆类
（每份35g，含蛋白质7g，能量90kcal）
黄豆 25g 黑豆 25g
绿豆 35g 赤豆 35g
芸豆 35g
扁豆 30g
蚕豆 35g 豇豆 35g
豆制品
豆腐干 35g 豆腐卷 35g 油豆腐 35g
千张 35g
素火腿 35g 素鸡 35g 烤麸（熟）35g/42
豆腐脑 400g
豆浆 400g
中国肾病食品交换份的应用步
骤
5. 制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照
交换份随意更换
早餐
低脂牛奶
250ml
鸡蛋
60g
花卷 100g（50g普通面+50g麦淀粉）
午餐大米 25g 淀粉类 100g 瘦肉 50g 叶类蔬菜 250g
晚餐大米 25g 淀粉类 100g 瘦肉 50g 瓜类蔬菜 200g
1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖
2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d 全天所需总能量：65×30=1950kcal 预计能量份数：1950/90=22份
中国肾病食品交换份的应用步骤
3.计算每日所需蛋白质摄入量该患者每日应摄入蛋白质的标准为65×0.6＝40g 其中优质蛋白质应占60～70％，约为24～28g 28g=4份肉蛋奶类 (1份=7g蛋白质，90kcal) 其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果) 40-28=12g来自非优质蛋白

肾病患者吃主食低蛋白是重点！医生推荐4种常见低蛋白饮食！

肾病患者吃主食低蛋白是重点！医生推荐4种常见低蛋白饮

食！

2018-03-23 来源：天天说肾

摘要：小王没得肾病之前每天可以食用70g蛋白质，这其中有一半的蛋白质来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白类食物。但自从他确诊为慢性肾病开始，就得要低蛋白饮食了，而且每天不能超过50g蛋白质，其中30g以上的蛋白质要由优质蛋白提供。

但对于饮食，肾病患者时常困惑，比如医生既要求患者增加优质蛋白，可同时又不让多吃肉，这听起来本身就相互矛盾！

矛盾吗？不是！

或许是当时的医生有点忙，没有给你解释清楚。我现在用实际的案例给你解释清楚，你肯定就不困惑了。

小王没得肾病之前每天可以食用70g蛋白质，这其中有一半的蛋白质来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白类食物。但自从他确诊为慢性肾病开始，就得要低蛋白饮食了，而且每天不能超过50g蛋白质，其中30g以上的蛋白质要由优质蛋白提供。

从中也可以看出，得肾病之后饮食的关键——减少非优质蛋白（如米面）。这其中减少低蛋白主食就成为了减少非优质蛋白的关键！

研究发现生活中非优质蛋白主要来源于主食，因此，想要减少非优质蛋白摄入，就得先拿主食开刀。

生活中常见的主食蛋白质含量（每100g可食部）

比如一天你吃了300g左右主食，就相当于约有20g的非优质蛋白进入你的体内，想想要是去除这部分蛋白质，完全能做到低蛋白饮食。

那么常见的低蛋白主食又有哪些呢？

一、淀粉类

玉米淀粉、麦淀粉、澄粉、红薯淀粉等，有天然成分经淀粉分化而成，可以尝试做成主食，如馒头、面条。

二、薯类

马铃薯、红薯、地瓜等。

三、部分加工食品

低蛋白食物一览表

蛋白质丰富的食物可以满足我们身体的吸收，可是有的人不能摄入太多蛋白质，只能吃一些低蛋白质含量的食物，身体吸收，低蛋白可以限制一些疾病加重，比如有急性肾炎，尿毒症或肾脏功能衰竭的病人，在平时要合理的控制自己蛋白摄入，低蛋白食物，包括有哪些是很多人关注的问题。

低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。

一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

对于肾功能不全的人来说，需有足够的热量才可促进蛋白质之有效利用。可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。

1.油脂：沙拉油、花生油、玉米油、葵花子油、麻油等。烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。烹调时多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹调方式。

2.低蛋白淀粉：澄粉、玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、粉圆、低蛋白米粉等，制作各种可口的点心。

3.血糖正常者可食用糖类（白糖、冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖等）添加在食物、饮料或点心中增加热量。

哪些食物富含蛋白质？

动物性食物如瘦肉类，像猪、牛、羊的肉、肝、腰子及鸡、

鸭、鱼、虾、蟹等，像鸡蛋、鸭蛋等；乳类，像牛奶、羊奶等。

植物性食物如豆类，像黄豆、青豆、黑豆、豆腐、豆浆等；谷类，像米、面、玉米等；干果类，像花生、核桃、榛子、瓜子等。

动物性蛋白质的生理价值高，当然最好吃动物性蛋白质、但是，我们都知道，植物蛋白质的价钱比较便宜，像黄豆、豆腐比起肉来便宜得多，以您可根据自己经济条件来选择，不过大豆和豆制品是物美价廉的食物。

最全低蛋白饮食方案全在这里，肾友再也不用为吃发愁了

“如何正确饮食”是很多肾友都比较关注的话题。对于肾病患者我们医生常提到一项饮食原则是“优质”低蛋白饮食，有些患者却会选择性的忽视“优质”这两个字。因此有些患者就会因为蛋白质摄入过少，或摄入一些非“优质”的蛋白，即植物性蛋白，身体难以吸收，出现营养不良的情况。

何为优质蛋白质？哪些食物含有优质蛋白质

一般而言，优质蛋白质有两个特点：

1.优质蛋白质中所含的氨基酸模式更接近于人体氨基酸的模式

2.更容易被人体消化、吸收和利用

优质的蛋白质来源主要是动物的蛋白质，主要有四大类：

1、鱼类

每100克鱼肉蛋白质含量一般在15%-20%，脂肪含量低，是肾友们补充蛋白的首要选择。

按生长环境鱼分为深海鱼和淡水鱼两种，避免加重肾脏的负担，建议患者选择淡水鱼，比如常吃的鲤鱼，鲫鱼，白鳝，银鱼，武昌鱼等。提醒尿酸高的肾友跟要少吃或不吃深海鱼。

2、肉类

肉类除了上面提到的鱼肉，还有猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉等肉，含蛋白质比较丰富的这些肉类的瘦肉部分，蛋白质含量在10%-20%之间。肥肉是不提倡吃的，不仅含脂肪多，且含蛋白质较少。

3、奶类

包括牛奶、羊奶、马奶等，但含蛋白质最高的还属牛奶，不仅补充营养，还能帮助肾友补充钙。尤其是脱脂牛奶，是肾友选择补充蛋白质不错的选择。

4、蛋类

有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等，肾友患者可以每天吃一个鸡蛋或五个鹌鹑蛋摄入蛋白质。

曾有就“肾友能不能吃蛋黄”这个话题有过激励的讨论，事实是

蛋黄和蛋白的蛋白质含量差不多，但是蛋黄中含胆固醇较高。对于有高血压、高血脂的肾友是不建议吃的。

慢性肾脏病3-4期饮食原则——医院宣教材料

慢性肾脏病3-4期饮食原则

1、饮食以清淡为原则，少食油腻、辛辣刺激的食物；烹调方式以蒸、煮、焖等为主，少采用煎炸等方式。

2、采用优质低蛋白饮食。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等，这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的一半以上；低蛋白是指肾功能不全患者应严格控制蛋白质的总摄入量，具体量可由专科医师或营养师为您计算。

3、没有合并糖尿病时，应在控制蛋白的基础上，保证热量的供给充足，可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食（因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多，所以既保证能量供给，又不增加蛋白摄入）。这类食物包括：澄面、马蹄糕、水晶饼、水晶饺、银针粉、粉丝、藕粉等。也可以适当多吃白糖、蜂蜜等。

4、如果合并有糖尿病，控制蛋白质的同时也要控制总的热量，可尽量采用麦淀粉类食物代替米饭作为日常主食。但血糖指数高的食物需要限食，例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等，可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭（荞麦、苡米、淮山、大米、红米、黑米等），但因此类杂粮含有丰富的钾、磷，血钾或血磷高的患者，需要根据专科医师或者营养师核定份量后再食用。

5、慎食豆类及豆制品，包括黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆、豆奶、豆卜、豆干、腐皮等。

6、不喝老火汤，包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等；若一定要喝汤，可将每餐的蔬菜、瓜类加入净肉类（带骨类）煲汤20分钟左右，将此蔬菜、肉类吃完，但每餐肉类总量控制不变。

7、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入，不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物，需限制肉类，烹调时应将肉类用沸水煮沸后去水食用。

低蛋白饮食注意事项

现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，为了排泄这些代谢产物（毒素），肾脏必须超量工作，从而增加肾小球的滤过率，使肾小球易于硬化，加快肾功能恶化速度。因此有效控制蛋白质摄入量，显得至关重要。

1、开始控制蛋白质的时机（什么时候限制蛋白质较好呢？）

对于慢性肾衰而言，过早限制蛋白质摄入病人往往不能坚持，另外容易引发营养不良，一般血清肌酐Ser〉220umol/L（2.5mg/dl）或者内生肌酐清除率Cer在25至20ml/min以下开始进行。

2、低蛋白饮食的注意事项：

首先要强调，这里指的是蛋白质需控制摄入而不是不摄入，蛋白质摄入如过低（〈0.5g/kg`d），易发生营养不良，出现体重减轻，抵抗力下降。对于不同疾病，肾功能不全程度，蛋白质限制有所不同。

（1）0.5至0.7g/kg`d蛋白质中，要保证50%~70%是优质蛋白，即蛋白质所含必须氨基酸含量要高，简单的说，就是动物蛋白为主，推荐鸡蛋白（蛋清）、牛奶、鱼、瘦肉，其中必须氨基酸含量在

40%~50%，属于优质蛋白。

（2）限制植物蛋白的摄入比例。植物蛋白含量高的食物如豆类、豆制品、硬果、杏仁类要严格控制。

（3）一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃，以利于吸收利用。

（4）为了限制植物蛋白的摄入比例，可采用部分麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉，这些食物中蛋白质含量很低，约0.6%。

饮食宣教单半流质饮食

半流质饮食

适用人群：发热、术后、消化道及口腔病变类患者

配餐方案：谷类（米粉、米糕、切面、挂面、混沌、汤饺等），肉蛋类（肉松、鱼松、鸡肉末、鸡蛋羹等），果菜豆类（藕粉、莲子羹、百合汤、红薯汤、豆腐汤等），少食多餐

注意事项：禁用辛辣刺激性食物，避免过冷或过热的食物

低盐低脂饮食

适应人群：高血压、心脏病病人，避免高盐食物的摄入。配餐方案：食用植物油，少吃含胆固醇高的食物。动物内脏，鱿鱼，蟹黄，蛋黄应少吃或不吃。食用优质蛋白，如豆腐及豆制品，鱼类，禽类，蛋类和牛奶，少吃油炸食品、少吃甜食，含糖量高的食品多吃新鲜蔬菜和水果及海产品。

低盐低脂饮食食物：杂粮、黑米、豆浆，有条件可食用蛋白粉。水果、蔬菜和豆类，适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类，切忌吃肥肉。

食用原则：控制主食，每餐7-8分饱，切勿过饱；每天6—8杯水；少饮酒。

适用人群：主要适用于饮食不限制，体温正常或接近正常，消化功能无障碍以及恢复期的病员。普食基本与健康人饮食相似。

饮食原则：营养均衡，美观可口，易消化。

配餐方案：每餐应营养搭配合理，需要含有蛋白质30克、脂肪23克、碳水化合物120克，以及维生素200克。谷类（米饭、谷类食品、面食、面包、水饺、汤圆等）；肉蛋类（猪肉、牛肉、鸡鸭肉、排骨、鸡鸭蛋等）；鱼虾类（鲫鱼、黑鱼、虾球、桂鱼等）虾过敏者禁吃虾；蔬菜类（白菜、萝卜、豆荚、芹菜等）；水果类（苹果、香蕉、梨、火龙果等）。所有豆制品类均可食用。

注意事项：1.禁用刺激大的食物（如油、煎、炸、辛辣食物等）及强烈调味品（如辣椒、胡椒、咖喱等），应尽量少吃。

慢性肾衰患者如何进行低蛋白饮食？

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，

擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题

随时评论或者私信

蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。蛋白质占人体重量的16%~20%，没有蛋白质就没有生命。因此，我们日常饮食，必须补充一定量的蛋白质，这样才能维持正常机体的运行和代谢，人才能正常或健康的生存下去。肾病患者需要低蛋白饮食，如何才能做到低蛋白饮食呢？这也是很多肾病患者困扰的问题，但其实要做到低蛋白饮食一点都不难。

一、减少主食中的“劣质蛋白”

主食是我们每天蛋白质的主要来源之一，占全天总蛋白质的30-50%。但，这些蛋白质的质量不好，对肾脏负担较大，属于“劣质蛋白”，因此，我们需要减少这部分蛋白质，即用低蛋白主食，代替普通主食。如小麦淀粉、粉条、粉皮、藕粉、红薯粉丝、低蛋白大米等。

二、限制荤菜中的“优质蛋白”

肉类是我们每天蛋白质的另一个主要来源，占全天总蛋白质的20-40%。这些蛋白质，大都质量较高，属于“优质蛋白”。

但我们只需要摄入身体所需要的优质蛋白质即可，过多的蛋白质只会加重肾脏负担。因此，由于每个肾病患者需要的优质蛋白量有所不同，但，一般全天肉类摄入量在2-3两左右就可以。可以每一天选择不同肉类食用，既有营养，也保证蛋白质的摄入。

三、注意豆类的蛋白质

豆类都是高蛋白食物，不同的豆类蛋白质质量有好有坏。大豆类蛋白质属于“优质蛋白”，在控制好全天总蛋白质摄入量的前提下，大豆及其制品是可以吃的。除了大豆以外的豆类，我们统称为杂豆类，杂豆类的蛋白质不但质量差、而且含量高，对肾脏是非常不友好的，所以要尽量避免。

低蛋白膳食

适用人群
肾脏功受损患者的饮食替代或营养补充。
配方组成
麦芽糊精，植脂末，低聚异麦芽糖，浓缩乳清蛋白粉，小麦低聚肽等。
营养成分
每100g含蛋白质5.0g，脂肪13.3g，碳水化合物72.6g，膳食纤维6.0g，钠118mg及其它各种维生素和微量元素。其中三大产能营养素NRV%为蛋白质8%，脂肪22%，碳水化合物24%，热量1859kcal/100g。
饮食中的蛋白质可影响肾小球毛细血管壁对蛋白质分子的大小和种类选择性，蛋白尿本身可加重肾功能恶化。低蛋白饮食可减少尿蛋白量。
低蛋白饮食在慢性肾衰患者临床应用的焦点就在于是否可能诱发营养不良。研究表明,在热卡充足的情况下，优质低蛋白饮食时患者自身蛋白氧化分解减少。能够维持营养和蛋白质代谢平衡，甚至改善营养不良。但普通主食中植物蛋白含量较高，在控制蛋白质总量、保证足够热卡的前提下，难以保证足够优质蛋白的摄入，故在多数研究中都辅以必需氨基酸或a酮酸的制剂。
临床应用
低蛋白饮食可通过促进蛋白质合成代谢,减少必需氨基酸分解等,改善机体能量代谢，并能减少氮质代谢产物蓄积，减轻尿毒症症状和代谢紊乱，同时通过减轻肾单位高滤过与肾单位高代谢，改善代谢性酸中毒、减少蛋白尿、纠正内分泌紊乱 (如继发性甲旁亢、降低肾组织内糖皮质激素水平、胰岛素抵抗 )等多条途径,，达到延缓慢性肾衰病程进展的作用，故低蛋白饮食已广泛应用于慢性肾功能不全的治疗。