心脏支架的介绍
做了心脏支架后生活质量会受影响吗?
做了心脏支架后生活质量会受影响吗?做了心脏支架后生活质量会受影响吗?做了心脏支架生活会受何影响?了解心脏支架手术心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一,但百姓对支架看法各异,有人疑惑,有人恐惧,甚至有人排斥,认为放了支架人就废了,认为只要心脏里放了支架,人就什么都不能干了,也不能工作了,甚至日常的生活都受到了影响,那究竟实际情况是怎么样的呢?心脏支架手术因其操作时间较短,术后恢复快,成为中国当前治疗冠心病心肌缺血最流行的疗法之一。
然而大家对支架手术了解多少呢?什么是心脏支架?心脏支架,又称冠状动脉支架,是 PTCA(经皮冠状动脉成形术)手术中使用的器材。
心脏支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管,由导线和导线前端的微囊等构成,小型支架重量甚至不足万分之一克。
动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。
一般用于急性心肌梗死等急性冠状动脉综合症的治疗,挽救病人生命或提高生活质量。
心脏支架手术是怎么进行的?心脏支架手术是先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口,连着线插进去一个探头,上面装了一个就像小子弹一样的东西,通过 B 超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开,这是个铁的伞状物,一下子就把血管支撑起1/ 7来了,这样暂时把血管撑大,血就可以过来了。
什么样的患者不适合做心脏支架手术? 1.患者冠状动脉轻度狭窄,血流影响不大的狭窄,或一些不太重要的小分支血管病变,一般仅选择药物治疗,然后定期随访观察。
倘若此时植入支架,可能会出现弊大于利的后果。
2.有冠心病同时又有心脏结构改变(如合并瓣膜病、心肌梗死后明显的室壁瘤等)的患者,应首选外科治疗以彻底解决这些问题。
3.某些部位的血管进行介入治疗风险很大,外科手术则风险相对较小,此时也应选择外科手术治疗。
心脏支架有哪些类型? 1、空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会攻击它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。
心脏支架标准
心脏支架标准
心脏支架的标准是指一系列医学指南和标准,旨在确保心脏支架植入手术的安全和有效性。
这些标准包括以下几个方面:
1. 适应症和禁忌症:心脏支架手术主要用于治疗严重的冠状动脉狭窄,以改善心脏供血。
然而,这项手术并非适用于所有人,也有一些人不宜进行手术。
例如,对于那些患有严重心脏病、肾功能不全、肺部疾病等患者,应谨慎考虑心脏支架手术。
2. 术前评估:在手术前,医生需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、心电图、超声心动图等检查。
这些检查可以帮助医生确定患者的病情和手术的风险。
3. 手术过程:心脏支架手术通常在局部麻醉下进行,通过导管将支架送至冠状动脉病变处。
在手术过程中,医生需要确保支架放置的位置准确,以避免对血管造成伤害。
4. 术后管理:手术后,患者需要接受抗凝治疗和药物治疗,以防止血栓形成和血管再狭窄。
同时,医生还需要密切关注患者的生命体征和心电图,以确保患者的恢复情况良好。
5. 随访和复查:在出院后,患者需要定期接受随访和复查,以监测病情的变化和治疗的效果。
医生也会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物。
总之,心脏支架的标准是确保手术安全和有效的重要保障。
在手术前、手术中、手术后和随访期间,医生和患者都需要严格遵守这些标准,以确保最佳的治疗效果。
心脏支架治疗的详述
伤和风险更小、花费更少,没必要大动干戈去搭桥。
支架能否取出
▪ 很多患者会问「我冠心病好了,支架还能取出来吗?」。 答案是不能!
▪ 支架是高压嵌入到血管内壁的,而且一段时间后完全被血管内膜 所包埋,与血管形成了一个整体,所以这种金属丝是永久遗留在 体内的。
血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些」。 ▪ 所以,是否放支架不能一概而论,要具体问题具体分析。
支架能否治愈冠心病
▪ 冠心病是个可防可控,但不能治愈的进展性疾病。支架起不到治 愈冠心病的作用,支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法 之一。
▪ 所以,积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果 诊断了冠心病,无论放不放支架,都需长期服药。
支架与搭桥
▪ 不知从何时开始就有这么一种说法,超过三个支架就不好了,而 且很多地方的医保审核也以三个为界,其实这是不科学的。
▪ 毋庸置疑,支架放的越多(严格来说应该是支架覆盖越长),血 栓和再狭窄的发生几率就越大。但是,我们还必须针对个体患者, 全面权衡支架、搭桥和保守治疗的利弊。
支架与搭桥
▪ 一般情况下,多支血管需要放支架,数量在三个以上,又没有外 科手术的禁忌证,我们常规会建议去做搭桥。
▪ 刚刚植入时,支架金属丝的血管一面是暴露的,一般 3 个月后就 可以完全包埋在血管壁内,即使剧烈活动、突然的体位变化、剧 烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。
支架的寿命
▪ 支架没有寿命。如果支架植入成功,患者又预防控制做得好,也 不是容易增生的特殊体质,也就是说支架不发生血栓或再狭窄的 副作用,那可能一辈子就是畅通的;
心脏支架简介演示
工作原理
通过介入手术将心脏支架 放置在病变的冠状动脉内 ,利用其支撑作用使血管 扩张,改善血流。
心脏支架的发展历程
起源
心脏支架技术起源于20世 纪80年代,最初主要用于 治疗急性心肌梗死。
早期发展
随着材料科学和医学技术 的进步,心脏支架逐渐发 展为可降解材料和药物涂 层技术。
当前应用
目前心脏支架已成为治疗 冠状动脉疾病的常用方法 之一。
恢复心肌供血。
冠状动脉搭桥手术辅助
03
在冠状动脉搭桥手术后,为确保手术效果,可考虑植入心脏支
架。
心脏支架的分类
根据材料分类
可分为不锈钢、镍钛合金、可降解材 料等类型的心脏支架。
根据植入方式分类
可分为球囊扩张式支架和自膨胀式支 架等类型。
根据功能分类
可分为普通金属支架、药物涂层支架 和可回收支架等类型。
02
心脏Байду номын сангаас架的应用
心脏支架的应用范围
冠心病治疗
心脏支架主要用于治疗冠心病,通过扩张狭窄或阻塞的冠状动脉 ,改善心肌供血。
心肌梗死的治疗
对于急性心肌梗死患者,心脏支架植入可以快速开通阻塞的冠状动 脉,恢复心肌供血。
冠状动脉搭桥手术辅助
在冠状动脉搭桥手术中,心脏支架可以用于支撑桥血管,确保手术 效果。
心脏支架的适应症
冠状动脉狭窄
01
当冠状动脉出现狭窄,影响心肌供血时,可以考虑植入心脏支
架。
急性心肌梗死
02
对于急性心肌梗死患者,如无禁忌症,应尽快植入心脏支架以
心脏支架简介演示
汇报人: 2024-01-09
目录
• 心脏支架概述 • 心脏支架的应用 • 心脏支架的手术过程 • 心脏支架的优缺点 • 心脏支架的未来发展
心脏支架后需要静养天,治疗方法[001]
心脏支架后需要静养天,治疗方法心脏支架术是一种治疗冠状动脉疾病的常见方法。
手术后需要注意的事项和治疗方法如下:一、术后静养和限制活动:1. 术后24小时内,需要躺在床上,不要起床,可能需要使用纤维蛋白溶解酶(tPA)来预防血栓形成。
手术后48小时左右,可以慢慢起床,但要遵循医生的建议,逐渐增加活动量。
2. 根据医嘱或医生的建议,要确保手术部位保持干燥和干净。
3. 避免扭曲或转动身体,尽可能避免用力咳嗽或大笑,以避免对手术部位造成压力,同时也要避免进行剧烈的运动和体力活动。
4. 家属和照顾者需要提供足够的帮助和照顾。
二、药物治疗:1. 抗凝治疗:术后几个月内,需要进行抗凝治疗,以预防血栓形成。
医生通常会开出华法林、肝素等药物。
2. 抗血小板治疗:手术后需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以减少血栓形成的风险。
3. 控制血压:高血压是导致冠心病发生的主要原因之一,手术后需要控制血压,遵循医生建议的治疗方案。
4. 调节血脂:手术后需要控制胆固醇和脂肪摄入,保持低脂饮食和健康的生活方式。
5. 改善心血管系统:医生可能会开出β受体阻滞剂、ACE抑制剂等药物,以保护心脏健康。
三、注意事项:1. 定期复查:手术后需要定期复查,包括心电图、足背动脉搏动、心肌酶等生物标志物检查。
在医生的指导下,适时进行放射学检查。
2. 睡眠:保持足够的睡眠,并避免熬夜完成任务或工作。
3. 饮食:保持健康饮食,并避免过度饮酒或吸烟等不健康的生活方式。
4. 情绪:保持积极乐观的心态,避免情绪波动和压力。
5. 飞行安全:手术后的几个月,需要避免长时间的飞行,因为飞行可能会增加空中血栓的风险。
通过遵循以上建议,既可以保证手术后的康复,同时也能减少血栓重复发生的风险。
术后需要密切关注自己的健康,如果发现任何不正常的症状,应立即联系医生。
支架后还会不会心绞痛,治疗方法心绞痛是一种心脏疾病,它通常是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的。
心脏支架发展史
心脏支架发展史一、前言心脏病是目前全球最常见的疾病之一,而冠心病是心脏病的主要类型。
冠心病的发生与动脉粥样硬化有关,这种情况会导致血管内壁变厚,并且在血管内形成斑块,最终导致血管阻塞。
为了治疗这种情况,人们发明了心脏支架。
二、第一代支架在20世纪80年代初期,人们开始尝试使用金属支架来治疗冠心病。
这些支架通常由316L不锈钢制成,并且使用激光切割技术制造。
这些支架具有很好的弹性和耐久性,但是它们的表面非常光滑,容易导致血栓形成。
三、第二代支架为了解决第一代支架表面光滑的问题,人们开始尝试使用涂层技术来制造第二代支架。
这些涂层可以增加支架表面的摩擦力并减少血栓形成的风险。
在1994年,约翰逊和约翰逊公司推出了第一款涂层支架——Palmaz-Schatz支架。
这种支架使用不锈钢制造,并且涂有聚乙烯醇和聚乙烯醇/聚丙烯酸共聚物。
这种涂层可以减少血栓形成的风险,并且提高了支架的耐久性。
四、第三代支架尽管第二代支架已经在治疗冠心病方面取得了很大的进展,但是它们仍然存在一些问题,例如再狭窄和血栓形成。
为了解决这些问题,人们开始尝试使用药物涂层技术来制造第三代支架。
这些药物通常是抗增殖药物,可以防止血管内皮细胞生长并减少再狭窄的风险。
五、第四代支架随着技术的不断发展,人们开始尝试使用生物可吸收材料来制造第四代支架。
这些材料可以在植入后逐渐被人体吸收,从而避免了长期使用金属支架可能带来的一些副作用。
目前市场上已经有多种生物可吸收支架,例如阿尔戈斯生物可吸收支架和生物可吸收药物涂层支架。
六、结论心脏支架的发展历程可以看作是一个不断优化的过程。
从第一代不锈钢支架到第四代生物可吸收支架,每一代都在解决前一代存在的问题并且提高了治疗效果。
随着技术的不断发展,相信未来还会有更加先进的心脏支架问世,为治疗冠心病提供更好的选择。
安放心脏支架的金标准
安放心脏支架的金标准心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的重要方法,它能有效缓解患者的心绞痛症状,降低心梗发生的风险。
目前,市面上常见的心脏支架种类繁多,不同材质、不同药物涂层的支架各有优缺点。
那么,临床上应该如何选择合适的支架,才能达到最佳的治疗效果呢?经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病患者的首选治疗方案之一。
在PCI过程中,医生会根据病变血管的位置、狭窄程度、斑块性质等因素,选择合适的支架类型。
裸金属支架(BMS)是最早应用于临床的支架,它具有良好的顺应性和支撑力,但容易发生再狭窄。
药物洗脱支架(DES)在BMS的基础上涂覆了抗增殖药物,能显著降低支架内再狭窄的发生率,但存在支架血栓的风险。
目前,第二代DES已经成为临床应用的主流,它采用了更加生物相容性的涂层材料和新型抗增殖药物,在降低再狭窄风险的同时,也减少了支架血栓的发生。
不过,对于某些特殊病变,如小血管、长病变、钙化病变等,即使使用第二代DES,再狭窄率仍然较高。
为了进一步优化支架的性能,可降解支架应运而生。
这类支架以可降解材料制成,在发挥支撑作用的同时,能够随时间逐渐降解,最终被血管完全吸收。
可降解支架不仅能降低再狭窄和支架血栓的风险,还能避免长期的异物刺激,有望成为未来支架技术的发展方向。
除了选择合适的支架类型,规范的手术操作也是保证PCI疗效的关键。
术前,医生需要全面评估患者的病情,包括冠脉造影、血管内超声等检查,以明确病变血管的解剖特点。
术中,应严格遵循操作规范,合理选择球囊和支架的型号、长度,并以适当的压力扩张球囊,以达到最佳的支架贴壁效果。
术后,患者需要长期规律服用双联抗血小板药物,定期复查,预防支架内再狭窄和血栓的发生。
对于左主干、分叉病变等复杂病变,支架置入的难度较大,需要更加精细的技术和经验。
近年来,一些新的支架优化技术不断涌现,如kissing球囊技术、CULOTTE技术等,能够更好地处理分叉病变,降低术后并发症的风险。
心脏支架,吃波力维一年了(75毫克)感觉,治疗方法
心脏支架,吃波力维一年了(75毫克)感觉,治疗方法心脏支架介绍:心脏支架是一种治疗冠状动脉疾病的设备。
在冠状动脉疾病或者急性心肌梗死病人身上,冠状动脉狭窄或者堵塞导致血管不能正常的供应心肌和身体其他部分的氧气和营养物质。
心脏支架通过植入金属支架来拓宽狭窄或者堵塞的冠状动脉,从而使血液重新流经支架,恢复心脏供血。
波力维介绍:波力维(又称普琼恩)是一种被广泛应用于高脂血症、冠心病等疾病的药物,它能够降低胆固醇水平,预防心脑血管疾病的发生。
它的化学名称为普伏鲁巴(Prouvastatin),属于“他汀类”药物,通过需要HMG-CoA还原酶的胆固醇合成过程,从而减少体内胆固醇积累,降低血脂水平。
治疗方法:心脏支架手术治疗可以通过导管从血管中穿过并进入病人心脏,无需打开胸腔,可以大大减少创伤和术后恢复时间。
整个手术的过程一般为30-60分钟左右,多数病人可以在1-2天内出院。
注意事项:1.遵医嘱定期服药:心脏支架植入术后,医生会开药物给患者,需要遵医嘱规定的时间、剂量进行用药。
波力维需要持续服用一年或以上,不宜自行停药或更换药品。
2.饮食控制:心脏疾病患者不宜过度饮酒、吃高脂、高糖食物,建议饮食清淡、高蛋白、低脂、低盐饮食。
3.注意劳逸结合:患者应坚持有规律地进行适度的运动,但是也需要注意保护好身体,控制体力活动强度,防止劳累过度。
4.定期体检:患者需要定期到医院进行体检,观察身体的状况,避免病情恶化。
5.观察药物副作用:在服用波力维之后,患者需要注意观察药物的副作用,如头痛、恶心、肌肉疼痛等,如有副作用需及时告知医生并根据医生指示调整用药方法。
6.减肥戒烟:减肥和戒烟对于心脏病患者非常重要,能够有效减少相关疾病的发生率和病情的加重。
总之,作为心脏病患者,在治疗期间需要遵守医生的建议,定期体检、控制饮食、注意劳逸结合、观察药物副作用、减肥戒烟,维护自己的健康状况。
治疗心绞痛可以做支架吗,治疗方法治疗心绞痛可以做支架,但不是所有患者都适合接受该治疗。
五年前做过心脏支架例行检查,治疗方法
五年前做过心脏支架例行检查,治疗方法心脏支架植入是一种常见的心血管疾病治疗方法。
随着年龄增长和生活方式不良等原因,越来越多的人需要进行此类手术治疗。
本文将介绍心脏支架植入的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法心脏支架植入的目的是将支架置于心脏中的狭窄血管处,以扩张血管、改善血流,达到治疗心血管疾病的效果。
手术前需进行相关检查,排除手术禁忌症,如严重的肝、肾、肺等器官功能不全。
手术前应持续使用抗血小板药物,以减少术后植入支架引起血栓形成的风险。
手术时患者一般会被麻醉或全身麻醉,手术医生通过在手腕、股动脉等位置穿刺,将导管引入患者的心脏血管中,找到狭窄处,在其上方放置一个细小的支架。
支架膨胀后可使狭窄处得到扩张,从而改善血液流通状况,缓解症状。
二、注意事项1.手术前注意事项在手术前,患者需要停用一切的口服抗凝药、抗血小板药等,以免加重术前或术后出血风险。
我们建议患者在2周前停止服用阿司匹林等抗血小板药物,并在术前一晚留院准备手术。
2.手术注意事项手术医生应该具有丰富的手术经验,能够准确地选择血管通道,并且能够在操作过程中确保血管的稳定,以避免手术出现意外。
手术时应注意避免感染,同时还需注意术中过程中患者的安全情况,如血压、呼吸等。
3.术后注意事项在手术后的恢复期,我们建议患者进行心血管康复训练,如逐步行走、徒手操等活动。
患者在术后需要多注意自己的饮食和生活方式,如避免高脂肪、高热量和过度劳累。
此外,患者还需要定期到医院进行复查,并遵守医生的治疗建议。
4.药物治疗注意事项术后患者需要长期服用抗凝、抗血小板药物,以减少血栓形成的风险,同时还有助于支架的长期稳定。
但是,在服用这些药物的过程中,患者需要注意这些药物的副作用,如易出血等问题。
总之,心脏支架植入手术是一种有效的治疗心血管疾病的方法。
在手术前、手术中和术后,患者需要注意相关事项,并积极进行康复训练。
只要严格遵守医生的治疗计划和建议,以及注意日常饮食和生活方式,患者的康复恢复会更快、更顺利。
[2017年精编]心脏支架的介绍
全文或原记录: 查看原文疏通阻塞的血管——支架在应用中进步美国加州大学神经病学系研究员薛东20年前,用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉仅仅是一位阿根廷医生的设想。
无论这个设想最初听上去是多么可笑、疯狂,还是聪明绝顶,20年后的今天,它已经挽救了无数心梗病人的宝贵生命。
从前,冠心病人解除病痛的惟一希望就是冠状动脉搭桥术。
这种手术可以说是外科手术中最复杂、最昂贵的手术之一。
可是,自从有了动脉支架,大部分病人无需打开胸腔,仅仅通过从外周动脉插入的一根导管,把支架送到狭窄的冠状动脉,就可以解决问题。
在美国,接受这种心脏导管检查、治疗的病人甚至无需住院,当天就可以回家休息。
这说明,一方面,医疗保险公司对各种治疗项目的开销控制有方;另一方面,这种治疗本身已经属于常规操作,相当成熟,无需住院观察。
动脉支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管,小型支架重量甚至不足万分之一克。
治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。
退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。
这样,动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。
第一代动脉支架——金属支架研发动脉支架最初的挑战是,如何将它做得既韧又硬。
支架韧,则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉;支架硬,则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔,使其不会回缩。
支架设计工程师在选材和构造上,经过不懈努力,解决了种种难题,成功地生产出了第一代动脉支架——金属支架。
尽管心脏导管治疗冠状动脉狭窄的方法多年来变化不大,但是,人们对支架的改良却一刻也没有停止过。
既然支架扩张动脉的效果如此肯定,人们为何还要花费大量精力改良支架呢?原来,支架扩张动脉的有效时间还没有达到令人满意的地步。
当金属支架成功地用于临床治疗后,第二个挑战接踵而至,那就是如何克服人体对支架的“攻击”。
心脏支架手术的疗效评估
心脏支架手术的疗效评估一、引言心脏疾病是全球范围内的主要死因之一,久而久之,心血管疾病问题日益突出。
心脏支架手术是治疗冠心病的一种重要方法,通过植入支架来恢复或改善冠状动脉的血液供应。
本文将探讨心脏支架手术的疗效评估。
二、背景冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一系列临床综合征,其主要表现为胸闷、胸痛、甚至心绞痛。
针对严重冠心病患者,常规药物治疗可能无法满足需求或达到预期效果。
此时,介入手术成为了治愈冠心病的关键方法之一。
三、手术原理及过程1. 心脏支架手术是一种介入性操作,可以通过导管植入金属网格支架来扩张和稳定受损或阻塞的冠脉。
2. 狭窄或阻塞的血管会导致心肌缺血,而支架手术则可以通过扩张血管,恢复心肌的正常血液供应。
3. 在手术过程中,医生会先在患者体内进行造影以确定受损的冠脉位置、程度和血流情况。
随后,导管被插入动脉中并慢慢推进到狭窄或阻塞的部位。
最后,支架被植入并扩展以保持冠脉的通畅。
四、疗效评估指标1. 血流供应恢复:通过支架手术可以解除狭窄或阻塞的冠状动脉,从而改善心肌缺血状态。
这可以通过评估术后患者是否出现胸闷、胸痛等临床症状来判断。
2. 心肌功能恢复:通过支架手术将供血不足的心肌区域重新灌注,有助于改善心肌功能,并能够减轻或消除心绞痛发作。
这可以通过使用心电图、超声心动图等检查方法来评估。
3. 生活质量改善:支架手术可以明显改善患者的生活质量,减轻胸痛等不适症状,提高身体活动能力和生活满意度。
五、支架手术的优势与风险1. 优势:a. 支架手术是一种微创治疗方法,相对于传统心脏手术而言,风险较小且恢复时间较短。
b. 支架具有良好的可靠性和耐久性,可以长期保持血管通畅。
c. 手术后即可缓解疼痛,并有效预防冠心病的发展。
2. 风险:a. 手术对于某些特殊情况可能无效或效果不佳。
b. 治疗后可能出现支架内再狭窄、血栓形成等并发症。
因此,定期随访和药物治疗至关重要。
六、结论心脏支架手术作为一种介入治疗冠心病的重要方法,在改善血流供应、恢复心肌功能以及提高生活质量方面取得了显著的效果。
心脏支架简介演示
04
心脏支架的风险与术后护 理
心脏支架手术的风险
术中并发症风险
心脏支架手术过程中可能会出现 冠状动脉破裂、急性闭塞等并发
症,但发生率较低。
血栓形成风险
在支架植入后,由于异物植入和血 管内皮损伤等原因,有可能在支架 内形成血栓,需要术后严密监测。
过敏反应风险
部分患者对支架材料可能存在过敏 反应,如支架内的金属成分引发变 态反应等。
术后护理与康复
药物治疗
术后需按医嘱服用抗血小板凝聚药物、降脂药物 等,以防止血栓形成和再狭窄。
康复锻炼
根据患者病情和医生建议,制定个性化的康复锻 炼计划,提高心肺功能和肌肉力量。
心理调适
心脏支架手术后,患者可能会产生焦虑、抑郁等 心理问题,需要及时进行心理干预和调适。
预防再次狭窄的措施
定期复查
01
心脏支架简介演示
汇报人: 日期:
目 录
• 心脏支架概述 • 心脏支架的工作原理 • 心脏支架的应用与效果 • 心脏支架的风险与术后护理 • 心脏支架的最新研究与进展 • 案例分享与讨论
01
心脏支架概述
定义与目的
定义
心脏支架是一种医疗器械,用于支撑 和保持心脏血管(冠状动脉)开放, 以维持正常的血液流动。
生物可降解支架阶段
近年来,生物可降解支架成为研究热点。这类支架在完成支撑作用 后,能够逐渐降解并被身体吸收,避免长期异物存留。
心脏支架的种类与特性
金属裸支架:主要由金属( 如不锈钢)制成,具有良好 的支撑力,但术后再狭窄率 较高。
药物洗脱支架:在金属支架 基础上,涂覆药物层,能够 持续释放药物,降低再狭窄 风险。
生物可降解支架:采用生物 相容性材料制成,可在一定 时间内降解,避免长期异物 反应。
心脏支架的材料
心脏支架的材料
心脏支架是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗设备,它可以帮助扩张狭窄的血管,恢复血液流通。
而心脏支架的材料选择对于其性能和效果有着至关重要的影响。
目前市面上主要有金属支架和药物涂层支架两种类型,它们的材料也各有特点。
金属支架主要采用的材料是不锈钢、钛合金和铬钴合金。
不锈钢支架具有较高
的强度和硬度,能够提供良好的支撑力,但由于其较大的弹性模量,容易导致支架内部应力集中,增加了血管壁的应力,可能引发再狭窄。
钛合金支架具有较好的生物相容性和较低的弹性模量,对血管壁的刺激较小,但相对不锈钢支架而言,其强度和硬度较低,可能导致支架变形或断裂。
铬钴合金支架综合了不锈钢和钛合金的优点,具有良好的强度、硬度和生物相容性,是目前应用较为广泛的金属支架材料。
药物涂层支架是在金属支架的基础上,通过药物涂层技术,将药物包裹在支架
表面,用于预防血管再狭窄和血栓形成。
药物涂层支架的材料选择更加注重生物相容性和药物释放性能。
目前常用的药物涂层支架材料包括聚合物和生物可降解材料。
聚合物材料具有良好的可塑性和药物释放性能,但可能引起过敏反应和慢性炎症反应。
生物可降解材料具有较好的生物相容性和降解性能,能够逐渐降解并释放药物,减少对血管的刺激,但其力学性能和稳定性仍存在一定挑战。
总的来说,心脏支架的材料选择需要综合考虑其力学性能、生物相容性和药物
释放性能。
未来随着材料科学和生物医学工程的发展,心脏支架的材料可能会朝着更加生物相容、稳定可靠和个性化定制的方向发展。
这将为心脏病患者带来更加安全有效的治疗方案,为心脏病的治疗注入新的活力。
心脏支架和心脏搭桥 我该怎么选
心脏支架和心脏搭桥我该怎么选心脏支架和心脏搭桥是用于治疗冠心病的两种常见手术方法。
冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心脏供血不足的疾病。
当狭窄或堵塞的动脉严重到无法通过内科药物治疗时,手术干预就成为了必要的选择。
心脏支架是一种介入手术,通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架来恢复供血。
这种手术相对简单、创伤小、恢复快,通常在心导管室内完成。
手术时,医生会经过病人的腹股沟或手腕穿刺,将一根导丝通过动脉引导至心脏,在其上搭载心脏支架,然后将支架送至狭窄或堵塞的血管内。
心脏支架一般为金属材质,能够支撑血管,保持血管通畅。
这种手术可以显著改善病人的心肌供血状况,减轻心绞痛症状,并降低心肌梗死和心脏病发作的风险。
然而,由于支架只负责维持血管的通畅度,并不能完全治愈血管的问题,因此在术后,病人还需要继续服用抗凝、抗血小板药物,以防血管再次狭窄或堵塞。
心脏搭桥术是一种开胸手术,通过取自病人其他部位(如胸壁、股动脉等)的血管搭桥,绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,恢复心肌的供血。
这种手术更为复杂,创伤较大,需要切开胸骨,停用心脏跳动,运用体外循环等技术进行。
手术时,医生会选择合适的血管搭桥,将其与冠状动脉进行连接。
由于心脏搭桥是一个积极治疗的方法,它可以解决冠状动脉的问题,提高心肌供血的质量,并使病人免受狭窄或堵塞血管带来的风险。
心脏搭桥术一般适用于病情严重、狭窄或堵塞的冠状动脉较多或较难植入支架的患者。
在选择心脏支架和心脏搭桥时,医生需要综合考虑病人的具体情况。
以下是一些考虑因素:1.冠状动脉狭窄或堵塞的严重程度:如果狭窄或堵塞较轻,且只影响到一条或两条冠状动脉,心脏支架可能足够解决问题。
然而,如果狭窄或堵塞非常严重,或影响到多条冠状动脉,心脏搭桥可能更为适合。
2.血管情况:如果病人的血管质量较好,血管壁较厚,适合进行心脏支架。
然而,如果病人的血管质量较差,血管壁较薄或存在血管硬化等情况,心脏搭桥可能更为可行。
3.手术风险:心脏支架手术更为简单、创伤小,恢复快,手术风险较低。
心脏支架操作方法
心脏支架操作方法心脏支架植入术是一种介入性医疗方案,主要用于治疗冠状动脉疾病,其中包括思艾匹因心绞痛、心肌梗死等。
在这个程序中,一个小的金属支架被放置在狭窄的动脉部位,以保持血液正常流动。
在开展此项手术前,需要进行彻底的临床评估及患者的病情诊断。
稳定性冠状动脉疾病和不稳定性冠状动脉疾病的治疗方案有所不同,这些需要在具有经验的心脏科医生的指导下进行。
下面是一些心脏支架手术的详细操作方法:1.患者麻醉麻醉被认为是心脏支架手术的最重要步骤之一。
这种类型的手术通常使用局部麻醉来让患者昏迷。
这样可以让医生更自由地对患者进行操作,同时也让患者不会感觉到任何疼痛。
2.血管穿刺手术医生使用超声波定位,选择离心脏最近的动脉,并在该部位麻醉。
然后,使用锥形穿刺器进行穿刺,直到针头到达动脉内。
3.导管进入血管在针头的所在地带,手术医生将逐渐地将导管引入动脉内,直到到达心脏的近端。
然后,手术医生会在动脉和导管的连接处放置一小型塑料盘以防止血液流经该区域。
4.导管通过选择器现在导管已经进入动脉,接下来就是导管的选择器部分。
导管的选择器是它的心脏部分。
在选择器插入导管后,导管上的闪光灯会发出指示闪光,帮助医生将它引导到需要用支架覆盖的部位。
5.扩张狭窄的血管扩张血管是手术中最重要的步骤之一。
一旦选择器被定位到要进行扩张的正确位置,手术医生会通过导管将被称作“气囊”的通道卡进去。
一旦气囊启动,它会开始向外膨胀,迅速将病变的动脉推到更大的空间内,使其中狭窄的部分得到扩张。
当扩张完成之后,气囊便会被抽离,取出导管,患者的血液通过新的开阔的区域畅通无阻。
6.植入支架在完成狭窄血管的扩张之后,支架即可植入。
支架大约有3毫米的宽度和18毫米的长度,可以切割成任何形状,以更好地适配病人的血管。
手术室验疗师应确保支架植入部位没有漏气现象。
一旦确认支架位于正确的部位,导管和塑料盘则被取出。
7.结束手术支架植入结束后,手术医生需要再次确认相关的动脉通畅并且稳定,然后对抗凝血药物进行治疗,具体需要医生根据患者的具体情况进行引导。
心血管支架的应用原理
心血管支架的应用原理1. 什么是心血管支架?心血管支架是一种医疗器械,用于治疗心血管疾病,特别是冠状动脉疾病。
它是一个金属网状结构,通常由不锈钢或钴铬合金制成。
心血管支架可以被置入到血管中,以扩张狭窄或阻塞的血管,并恢复正常的血液流动。
2. 心血管支架的应用原理心血管支架的应用原理可以概括为以下几点:2.1 血管扩张作用心血管支架通过扩张狭窄或阻塞的血管来恢复血液流动。
当血管内存在动脉粥样硬化斑块时,血管壁会变得狭窄或堵塞,从而导致血液流动受阻。
心血管支架的应用能够通过扩张血管来恢复血液流动,从而缓解症状,减少心肌缺血。
2.2 恢复血管形状心血管支架能够恢复血管的正常形状。
在冠状动脉疾病中,血管壁上的斑块会导致血管的狭窄和扭曲。
心血管支架的应用可以将血管重新恢复到正常的圆形或管状形状,确保血液流动畅通。
2.3 支持血管壁心血管支架在血管内会提供支持作用。
由于动脉粥样硬化斑块的存在,血管壁会变得薄弱和易于破裂。
心血管支架的应用可以提供额外的支撑,增强血管壁的稳定性,防止破裂和血管塌陷。
2.4 释放药物治疗某些心血管支架还可以释放药物,以进一步治疗疾病。
这些称为药物洗脱支架。
药物洗脱支架在支架表面涂覆有药物,这些药物可以抑制内皮细胞增生和血栓形成,减少血管再狭窄的风险,从而提高治疗效果。
3. 使用心血管支架的潜在风险和并发症虽然心血管支架在治疗心血管疾病方面具有显著的效果,但其使用也存在一些潜在风险和并发症。
以下是一些常见的风险和并发症:•支架梗塞:支架梗塞是指血液凝固在支架表面,导致支架堵塞。
这可能会导致血管再狭窄或完全堵塞。
•血栓形成:血栓是血液中凝聚的固体物质,可能会在支架周围形成。
这可能会导致血管再次狭窄或完全阻塞。
•出血:在介入手术过程中,有可能会出现出血。
这可能需要额外的处理和治疗。
•支架移位:在放置支架的过程中,支架可能会移位。
这可能导致支架不能发挥预期的治疗效果。
•局部血管损伤:放置支架时,可能会造成血管壁损伤。
常见微针,心脏支架的参数
常见微针,心脏支架的参数全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:微针和心脏支架是现代医疗领域中常见的两种医疗器械,它们在治疗和帮助患者恢复健康方面发挥着重要的作用。
本文将为您介绍常见微针和心脏支架的参数及其特点。
微针是一种细小的注射器具,通常用于皮肤注射、静脉注射等操作。
微针的参数通常包括材料、长度、直径等。
常见的微针材料包括金属、玻璃、塑料等,不同材料的微针适用于不同的医疗操作。
微针的长度通常在1-5厘米之间,直径也有不同规格可供选择。
微针的特点是操作简便、安全可靠,能够准确注射药物到患者体内,广泛应用于医疗领域。
心脏支架是一种用于治疗心脏病的医疗器械,通常用于支持狭窄或阻塞的心脏血管,保持血液通畅。
心脏支架的参数主要包括类型、长度、直径等。
常见的心脏支架类型包括金属支架、药物支架、生物支架等,不同类型的心脏支架适用于不同类型的心脏病患者。
心脏支架的长度通常在10-40毫米之间,直径也有不同规格可供选择。
心脏支架的特点是能够准确支持患者心脏血管、稳定血流,帮助患者恢复健康。
第二篇示例:常见微针是一种常用于微创美容治疗的工具,可以通过刺激皮肤内部的细胞,促进皮肤再生和修复,达到紧致肌肤、淡化皱纹、改善皮肤质地等效果。
微针的直径一般在0.1-0.25毫米左右,长度可根据不同需求定制,一般为0.25-3毫米。
微针可以分为针头数量不同的单针、多针和固定在滚轴上的微针滚轮等,常见的材质有不锈钢、钛合金、硅胶等。
微针治疗主要包括微针美容、微针注射和微针射频等,具有创伤小、恢复快、效果明显等特点,受到越来越多人的欢迎。
心脏支架是一种用于治疗冠心病和心肌梗塞等心脏疾病的医疗器械,可以通过支撑和扩张狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复心脏血液供应,预防心肌缺血和心肌梗死。
心脏支架一般由金属网状结构和药物涂层等组成,可以分为普通金属支架和药物洗脱支架。
支架的直径一般在2.25-4.0毫米左右,长度可根据病变部位和血管大小选用,一般为8-32毫米。
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全文或原记录: 查看原文疏通阻塞的血管——支架在应用中进步美国加州大学神经病学系研究员薛东20年前,用支架撑开硬化、狭窄的心脏冠状动脉仅仅是一位阿根廷医生的设想。
无论这个设想最初听上去是多么可笑、疯狂,还是聪明绝顶,20年后的今天,它已经挽救了无数心梗病人的宝贵生命。
从前,冠心病人解除病痛的惟一希望就是冠状动脉搭桥术。
这种手术可以说是外科手术中最复杂、最昂贵的手术之一。
可是,自从有了动脉支架,大部分病人无需打开胸腔,仅仅通过从外周动脉插入的一根导管,把支架送到狭窄的冠状动脉,就可以解决问题。
在美国,接受这种心脏导管检查、治疗的病人甚至无需住院,当天就可以回家休息。
这说明,一方面,医疗保险公司对各种治疗项目的开销控制有方;另一方面,这种治疗本身已经属于常规操作,相当成熟,无需住院观察。
动脉支架在体外看上去像是细小的网壁式金属管,小型支架重量甚至不足万分之一克。
治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。
退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。
这样,动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。
第一代动脉支架——金属支架研发动脉支架最初的挑战是,如何将它做得既韧又硬。
支架韧,则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉;支架硬,则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔,使其不会回缩。
支架设计工程师在选材和构造上,经过不懈努力,解决了种种难题,成功地生产出了第一代动脉支架——金属支架。
尽管心脏导管治疗冠状动脉狭窄的方法多年来变化不大,但是,人们对支架的改良却一刻也没有停止过。
既然支架扩张动脉的效果如此肯定,人们为何还要花费大量精力改良支架呢?原来,支架扩张动脉的有效时间还没有达到令人满意的地步。
当金属支架成功地用于临床治疗后,第二个挑战接踵而至,那就是如何克服人体对支架的“攻击”。
原来,机体把支架当成异物,把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。
有了创伤,人体就要对其进行修复。
于是,动脉的支架处就会出现炎症反应。
许多病人,尤其是糖尿病人,在金属支架周围出现严重的疤痕组织增生。
这种疤痕组织增生,严重的时候可以造成畅通了的动脉重新狭窄,甚至堵塞。
第二代动脉支架——镀膜支架如何阻止疤痕组织形成,防止扩张的动脉再次狭窄?人们想到了药物。
如果将药物和支架同时放在狭窄处,那么,患者的动脉就既保持了通畅,又不会受炎症反应的困扰再次狭窄;同时,患者还可以避免全身用药的副作用。
于是,科研工作者经过努力,终于将药物和支架完美地结合在一起,那就是在金属支架表面“镀上”一层药膜。
这种支架植入体内后,药物便会缓慢释放出来,抑制疤痕组织在支架周围生长,保持冠状动脉通畅。
担心支架作为异物刺激局部组织的顾虑消除后,医生的手脚就放开了,支架的长度和使用范围也增加了。
有些病人甚至植入2~3个首尾相连的支架,在原来狭窄部位的前后“扩大战果”。
这种经药物处理过的支架便是第二代动脉支架——镀膜支架。
第三代动脉支架——可溶性支架?镀膜支架上的药物终会耗尽,到那时,医生和患者又将面对开始的问题。
最近,比利时科学家报道了一种新型动脉支架。
这种支架和传统的支架不同,它可以在体内自行溶解,被机体吸收。
这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。
当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,从而避免了局部炎症反应的不良后果。
研究发现,新型支架在植入7~10天后开始被机体吸收,3个月内完全消失,6个月后,将近80%的动脉仍然保持畅通。
最重要的是,与经典支架相比,这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。
尽管初步试验只有少量患者,而且扩张的动脉不是冠状动脉,而是膝关节以下的小动脉。
然而,大型临床实验已经在计划之中。
一旦心脏支架手术心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。
简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。
美国心脏病学会统计数据显示,平均每5名接受心脏血管修复手术的患者中,就有1人先前接受过心脏搭桥手术。
美国每年实施的心脏血管修复术超过100万例,其中多数用到支架。
美国心脏病学会前主席斯潘塞·金说,心脏支架手术极少出现并发症,在非紧急情况下实施的心脏支架手术死亡率不到1%。
不是冠心病作了介入手术植入支架,或者外科冠状动脉旁路移植(搭桥)以后,就万事大吉了,因为你基础病变还在,只是针对了你最严重的地方采取了措施,你别的地方难道就不会再发生问题,另外你支架内也可以再狭窄,或者搭的桥血管也可以发生严重的粥样硬化而狭窄的。
因此你必须加强基础的治疗。
比如血糖血脂血压都必须严格控制好,必要的抗血小板治疗,那么也必须坚持的。
这都是影响预后的很重要的因素。
手术条件那么,什么情况下可以做支架手术?心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。
反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。
毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。
为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
编辑本段支架的分类和判定目前临床上有多种支架。
支架有很多种分类方法。
由于支架的设计不同,可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架。
根据支架材料的不同,可以分为316L 不锈钢支架、镍支架、钽支架。
根据输送方式的不同,分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。
根据特殊用途而设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。
现在认为理想的支架应具备以下特征:(1)灵活;(2)示踪性好;(3)头端(profile)小;(4)不透x光;(5)抗血栓;(6)生物相容性好;(7)扩张性能可靠;(8)支撑力好;(9)覆盖好;(10)表面积小;(11)符合流体力学。
目前应用的支架中,没有一种支架能够完全满足上述所有特点,每种支架都有各自的特性,熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证。
心脏支架手术后的注意事项1、患者应坚持服药,注意自我观察。
支架手术后,常常需要服用较多种类和数量的药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。
支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。
2、要定期检查。
包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。
如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。
原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。
即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
[1]饮食方面注意:多吃蔬菜水果,少吃粮食;饮食宜清淡,最好少吃肉:多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;适当喝牛奶,戒烟少饮酒。
运动避免强体力,每天可以散步。
心脏支架术后,要注意以下问题:1.注意营养合理搭配.2.避免做剧烈活动.(防止支架脱落)3.注意小血栓形成.(按时去医院化验血:如:凝血时间,血小板等等),按医嘱服药.4.改正过去的一些生活不良习惯.(暴饮,暴食,吸烟,酗酒等等)注意了以上几种情况,我想心脏支架术后的人,也会和正常人一样,悠然生活.心脏血管支架手术后预防的措施心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情:一、有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。
二、对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年。
除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。
预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展;要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果,少吃粮食,增加运动减轻体重,糖尿病自然就好了;要控制高血压,最简单的方式就是要坚持吃药;不良的生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽量少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜。
经过多年的不懈努力,血液会很干净,血管斑块会很稳定,我们也会获得一个长期健康的身体冠心病患者做心脏支架手术后应少看体育节目_心脏病_糖尿病/心脏病...支架术后,服用抗血小板药很重要。
其中阿司匹林需要长期服用。
如果你术后早期的用量是0.3克/天,那服三个月后就可以减量至0.1克/天,并长期服用。
泰嘉的成分是氯吡格雷,也有同一成分但叫其它商品名的药,但这类药目前都比较贵。
药物支架术后氯吡格雷服用9-12个月,金属裸支架术后氯吡格雷服用6-9个月。
但如果你有消化性溃疡史或服抗血小板药出现明显副作用,就另当别论了。
还有调脂药。
为了防止支架再狭窄以及这次没放支架的地方再出新问题,就要吃调脂药,并且把血脂控制达标。
你的血压高不高?有没有糖尿病?还有没有胸部不适的症状?这些都是术后药物方案要考虑的问题。
坚持服用,自己监测病情变化,复诊时医生酌情调整药物方案。
通过药物治疗,力争把血压、心率、血脂、血糖都控制达标,使动脉粥样硬化病变进展尽可能的慢,防止危险事件发生,减轻症状,提高生活质量。
适合你的药物方案就是最好的。
【以上仅供参考,务必请遵你的医生的医嘱!!】冠脉装支架功夫在术后在过去的20多年中,冠心病介入治疗技术不断取得重大进展,而冠脉内支架置入术是冠心病介入治疗的里程碑。
近年来,冠心病的患病率呈逐年上升趋势,接受该治疗的冠心病患者数也飞速增长。
不过,置入支架并非一劳永逸,也并非“疾病治愈”,冠心病患者仍应进行规范的药物治疗,以防冠状动脉支架发生再狭窄(心肌缺血再次出现)或血栓形成(导致心肌梗死甚至死亡)。
然而遗憾的是,目前依然有不少冠心病患者因为这样那样的原因,过早停药或不规则用药,最终不得不承受病情复发或加重的后果。
功夫1 保护支架冠状动脉支架由金属制成,置入后不能取出,需终身携带,且有发生血栓的危险,故支架置入术后必须进行抗血小板治疗,以防血栓形成。
尤其在置入早期,常需使用双重抗血小板治疗。
美国心脏病协会推荐:置入金属裸支架的患者需每天服用阿司匹林162~325毫克,至少1个月,然后以每天75~162毫克的剂量无限期维持服用,同时每天服用氯毗格雷75毫克,至少1个月,最好1年。