准分子手术对角膜的要求
眼科激光治疗标准
眼科激光治疗标准
眼科激光治疗的标准包括以下方面：
1. 年龄要求：病人需年满18周岁。
2. 眼部健康状况：病人眼部不能有活动性的病变，如各种炎症性的改变、角膜炎、结膜炎、虹膜炎等，同时也不能有严重的眼底病变。
3. 角膜厚度：病人角膜的厚度应足够，至少高于460μm才可以进行激光手术。
4. 全身健康状况：病人不能有严重的全身系统性病变，如严重的糖尿病或者高血压等。
5. 近视度数：不同的激光手术方式对近视度数有不同的要求。
例如，准分子激光手术要求近视度数在1200度以内，飞秒手术要求近视度数在1000度以内。
6. 其他条件：手术后剩余角膜要求至少达到250μm以上。
此外，如存在葡萄膜炎、青光眼、麦粒肿、角膜炎、结膜炎等感染性疾病，不能立刻进行手术，应先将此类疾病治疗后再考虑眼睛激光手术。
以上标准仅供参考，具体标准可能因治疗方式及个体差异而有所不同。
在考虑眼科激光治疗前，建议到正规医院进行全面的眼部检查，以确定是否适合
接受治疗。
同时，应养成良好的用眼习惯，避免过度用眼，适当做眼保健操、远眺以缓解眼部不适。
如出现眼部不适，应尽早到正规医院就诊，避免病情进一步发展，从而影响治疗效果。
Lasik简单介绍
Lasik简单介绍Lasik (全名Laser- In Situ Keratomileusis)——准分子激光手术，是一种透过激光雷射改变眼角膜的弧度，用以改善视力的手术。
Lasik可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D(1200度)，是目前矫正近视眼最有效的手术之一。
适用人群年龄18-50岁之间，近视在100-1200度，远视100-600 ;散光600度以内。
屈光稳定两年。
眼部检查无活动性眼病者。
角膜厚度450um以上。
术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周。
矫正视力大于0.5。
有摘镜要求并充分了解该手术内容者。
lasik手术优势：准确性高：完全由精密计算机及雷射仪器控制。
术后反应轻：仅有4~5小时有异物感、流泪及轻微的疼痛，无角膜混浊等反应。
稳定性高：由于激光气化的角膜表层没有再生能力，故术后度数不会回退和反弹。
舒适性高：术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。
后遗症少：无一般传统角膜近视手术之术后可能产生的畏光、眩光、夜间视力不稳定、散光增加等。
适合度数范围广：低、中、高度近视、远视、散光均可。
手术安全性：Lasik激光由精密计算机控制且属冷激光，对角膜深层没有穿透力，手术不损伤内眼，安全性高。
恢复时间：手术时间短，仅需眼部点药局部麻醉，手术过程约6-10分钟，镭射矫正仅需三十秒，无需住院，术后第三天即可正常上班。
注意事项：手术前一般应停戴软性角膜接触镜。
手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁相消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒迸人手术区域;不要使用香水和任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光机的工作状态而影响手术的效果。
术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。
术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。
术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
准分子激光治疗近视原理
准分子激光治疗近视原理
准分子激光是一种利用激光来改变眼部角膜形态的手术治疗方法，也被称为LASIK（角膜磨镶层手术）或PRK（表面覆盖性角膜磨镶层手术）。
近视是一种眼部屈光不正的情况，即当光线穿过角膜和晶状体时，无法聚焦在视网膜上，导致近处物体看得更清楚，远处物体模糊不清。
准分子激光手术的目的是通过切削和改变角膜的形态来矫正这种屈光不正。
手术的过程包括以下几个步骤：首先，医生会用一种叫做角膜地图的工具来测量眼部角膜的形态和曲率。
然后，患者会被给予局部麻醉，并用一个特殊的大夹子来使眼睛保持张开。
接下来，医生会使用激光来切削角膜的表面，以便改变它的形态。
对于PRK手术，医生会直接切削角膜表面，而对于LASIK手术，医生会先将角膜上层切开，然后再进行切削。
最后，医生会在眼部表面放置一些特殊的眼罩来保护切割的区域，并让患者休息一段时间。
准分子激光手术的原理是通过改变角膜形态，从而调整光线聚焦的位置，以达到矫正近视的效果。
具体来说，当角膜被切削后，其形态会发生改变，从而使得光线能够更好地聚焦在视网膜上，从而减少近视的程度。
手术结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复，包括使用抗生素眼药水和避免剧烈运动等。
总之，准分子激光是一种常见的手术治疗近视的方法，通过切削和改变角膜形态来调整光线聚焦的位置，从而达到矫正近视的效果。
虽然手术具有一定的风险和限制，但对于合适的患者来说，它可以是一种有效的治疗方法。
准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范
准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范为规范准分子激光屈光性角膜手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。
本规范所称准分子激光屈光性角膜手术，是运用准分子激光设备对屈光不正患者角膜上皮下或基质层进行切削，从而改变角膜前表面曲率，达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的一类手术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心室辅助装置应用技术应当与其功能、任务相适应。
（二）有眼科临床科室的二级甲等综合性医院或眼科专科医院，有卫生行政部门核准登记的眼科诊疗科目。
（三）医院有完善的相应管理规章制度。
（四）有处理相应手术并发症的条件，并具备及时转诊和会诊的方案。
（五）准分子激光专用手术室要求1.按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造，符合眼科科无菌操作条件。
手术室内的温度应控制在18～25℃，湿度控制为30～50%；2.快速高温高压灭菌器；3.手术室医务人员和病人通道分离，符合院内感染控制要求。
4.有专用空气层流设施。
（六）专用设备要求1．准分子激光机：获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型，除治疗近视以外，应能治疗散光和远视。
必须有正式的临床研究报告以证明其安全性和有效性。
厂家或其代理应能提供完备、及时的售后服务；2.显微角膜板层切开刀：获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型，必须经临床证明其安全性。
LASIK 角膜瓣制作的准确度应于±30 m以内。
以上设备应符合相应产品的国家质量标准。
（七）检查设备要求1.眼科常规检查设备（如：裂隙灯、眼底镜、眼压计等）；2.综合验光设备；3.角膜地形图系统：应配备基于Placido盘的角膜地形图系统，有条件的单位应配置裂隙扫描式角膜地形图设备；4.超声角膜测厚仪；5.如有条件，应配备以下辅助检查设备：对比敏感度检查系统、波阵面像差仪、眼前节分析系统、数码裂隙灯或眼底照相机等。
二、人员基本要求（一）医师：1、具有《医师执业证书》并注册为眼科临床医师；2、取得眼科专业主治医师以上任职资格；3、具有五年以上眼科临床工作经验，同时熟练掌握眼科显微手术技术；4、持有卫生部“大型医用设备（眼科准分子激光治疗仪）上岗合格证。
准分子激光近视手术介绍及注意事项 (个体化、ik、ek)
xx眼科医院准分子激光中心简介xx眼科医院准分子激光中心于2000年成立，率先在xx地区开展了准分子激光屈光性角膜手术，截止目前，已为万余例近视、远视、散光患者安全可靠地摘掉了眼镜，获得了满意的效果，创造了突出的社会效应。
准分子激光手术原理激光治疗近视主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，重塑角膜曲率以矫正近视。
医生在治疗前将近视度数等参数输入计算机，由计算机来控制切削角膜的范围和深度。
激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，使角膜曲率变平，使视力变得清晰。
我院拥有世界上最先进的“鹰视”(ALLEGRETTO)准分子激光近视治疗系统，独有的准分子激光综合屈光矫正方案，采用四大尖端技术，代表了屈光矫正的发展方向，用鹰视激光治疗近视，双眼接受手术过程只需10分钟左右，其中真正激光扫描的时间仅有几十秒钟。
手术适应症和禁忌症凡年龄在18-50岁，近视100-1400度，散光600度以下，远视600度以下，隐形眼镜脱戴两周，心理及身体健康的成年人，本人有摘镜的愿望，一般都可接受鹰视激光手术治疗，但仍需遵循医生指导，术前做好眼部的相关检查。
要注意，眼部患有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、进行性眼底病变、或有胶原病、糖尿病等全身性疾病的患者不宜接受手术治疗。
准分子激光手术主要包括的术式一、个体化切削模式，是目前世界上最先进的手术方式，即通过联机软件Oculink进行基于眼前节分析系统Oculyzer引导的个体化切削模式（Topo gjded)。
适合所有的准分子激光患者，特别是：角膜中央不规则的矫正，偏中心切削的矫正，小光学区的扩大治疗，角膜表面的不规则形态的矫正，RK术后的治疗，角膜移植术后的治疗，不规则散光的治疗等。
所谓个体化，通俗地说，就是量体裁衣。
术前通过眼前节诊断系统进行检查，收集眼球和角膜表面的信息，将所得信息进行分析处理，可以得到具体的、个体化的检查数据，然后与准分子激光治疗系统配合可进行个体化切削。
准分子屈光手术并发症及手术发展方向
准分子屈光手术并发症及手术发展方向激光近视手术安全有效，但准分子屈光手术仍有极少数人术后发生各种并发症，影响人们的生活质量，对准分子屈光手术，患者应该仍然要保持谨慎态度，屈光医师也应严格把握适应证，不能盲目扩大适应证，同时要大力推广先进技术，确保手术质量。
现就准分子目前常见问题综述如下。
圆锥角膜LASIK手术切削深度至角膜浅基质层，目前制作最薄角膜瓣的刀头为90刀，由于其机械因素，其角膜瓣厚度受到负压、刀速等影响可能很难保证每个患者的角膜瓣厚度为90μm,一般常规应该有20～30μm的误差预留，保证基质床有足够厚度，一些专家对手术后角膜基质的预留厚度由250μm底线提升至280μm，300μm甚至更多角膜厚度来防止术后角膜扩张的发生，尽管这样，术后还是有极少数人发生角膜扩张。
近年来用共聚焦显微镜观察LASIK术后5年角膜前基质细胞密度减少18%，后基质减少22%，且在基质修复过程中，新产生的胶原纤维是插在原有切断的纤维之间，并未与切断的纤维末端连接，抗张强度明显减弱［1］。
对于一个正常角膜，角膜前1/3基质有高密度胶原纤维，因此抗张强度高，而后2/3基质抗张强度薄弱，所以术后角膜扩张的发生与角膜原有的生物力学改变有明显关系。
目前，LASIK手术切断前基质，对角膜生物力学改变的影响正在进一步研究之中，应该受到广大屈光医生的重视，加强这方面的基础临床研究。
另外，术前对亚临床圆锥角膜的筛查非常重要，这一部分患者是术后发生角膜扩张的高发人群，术前一定要严格筛查，一些医院为降低成本仍使用陈旧版本的角膜地形图仪，对明显的圆锥诊断尚可，但对亚临床圆锥角膜诊断往往靠医生的临床经验，诊断难免有误，使得一些不具备手术条件的患者入选，为手术留下隐患，我们应该引进先进的眼前节分析系统为手术保驾护航，尽量减少术后隐患。
干眼症准分子屈光手术后仍有一部分患者主诉1年后仍然依赖人工泪液来缓解干涩症状，甚至抱怨干涩症状严重影响到他们的生活质量。
(技术规范标准)准分子激光屈光手术技术规范准分子激光屈光性角膜手术技术
准分子激光屈光性角膜手术技术规范（讨论稿）第一节手术技术标准一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）（一）适应证1. 患者本人有摘掉眼镜的愿望，对手术效果有合理的期望值。
2. 年龄应于18周岁以上（除特殊情况，如高度远视、屈光参差等）；3. 近两年的屈光状态基本稳定（每年变化量不超过0.50D）；4. 眼屈光介质无明显混浊；5. 角膜中央厚度应大于450^m；6. 戴用角膜接触镜者：软镜需停戴1周以上，硬镜需停戴3周以上，OK镜停戴3个月以上；7. 眼部检查无器质性眼病者；8. 身体健康（无全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病等）；9. 心理及精神健康，充分理解并能接受手术可能发生的问题。
（二）禁忌证绝对禁忌证：1.眼部活动性炎症；2.眼周化脓性病灶；3.已确诊的圆锥角膜；4.严重干眼病；5.中央角膜厚度＜450^m；6.严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎等；7.一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应暂停手术；8.全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化。
9.怀孕及哺乳期妇女10.焦虑症、忧郁症等，及对手术期望过高者。
相对禁忌证：1.超高度近视伴显著后巩膜葡萄肿者；2.初次手术前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D；3.暗光下瞳孔直径大于7mm；4.对侧眼为法定盲眼；5.轻度白内障；6.有视网膜脱离及黄斑出血病史；7.轻度干眼症；8.轻度睑裂闭合不全；9.糖尿病；10.感冒发烧等身体不适；11.癫痫；(三)术前准备1.了解病史包括了解屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等，同时应了解受术者的手术动机及目的；2.软性角膜接触镜停戴7天以上，硬性角膜接触镜停戴2周以上，OK镜停戴3个月以上，角膜地形图无明显异常；3.术前检查患者术前必须作下列检查：1)常规眼科检查：包括视力、外眼检查、眼位及眼球运动检查、裂隙灯和散瞳眼底检查，必要时查三面镜；2)屈光状态检查，包括客观及主觉验光；3)主视眼的判断；4)眼压测量；5)角膜厚度测量；6)角膜地形图检查；7)瞳孔直径测量：包括暗光下瞳孔直径测量。
准分子术前检查项目有哪些
准分子术前检查项目有哪些
在您准备做准分子激光手术前，一定要到具有专业资质的医院、由经验丰富的医生为您进行全面系统的术前检查。
因为这关系到您是否具备手术条件，以及术后的最佳矫正效果。
只有完全符合各项检查标准，才可以接受准分子激光手术，这也是对您的安全负责。
那么，准分子术前检查项目有哪些呢？
视力检查：包括裸眼视力和矫正视力。
屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和手术当天复验。
眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有云翳、晶体是否混浊、眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等。
眼压检查：以排出高眼压和青光眼的可能性。
角膜地形图（曲率）检查：主要目的是对整个角膜表面的规律性和对称性有所了解，排出圆锥角膜及扁平角膜等异常情况。
角膜厚度：对角膜中心厚度低于500um者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明情况。
波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
在选择近视手术的医院时，还要考虑到医院的资质是否过硬、检查设备是否先进、医生经验是否丰富，因为这也会关系到检查数据的准确性及医生的判断标准。
准分子激光角膜原位磨镶术的手术配合及护理
者 的 心 理 护 理 ， 嘱 患 者 在 切 削 过 程 中
注 视 机 器 的 红 色 指 示 灯 ， 不 可 用 力 眨 眼 ， 以 防 吸 引 不 足 导 致 切 削 失 败 ． 引 起 游 离 角 膜 瓣 、薄 角 膜 瓣 等 不 良 后 果 ；
（ ） 协 助 器 械 护 士 用 酒 精 擦 拭 马 达 及 ２
持 眼 部 清 洁 ，酒 精 纱 布 消 毒 眼 睑 及 周 围皮 肤 。
１ ３ ３ 将 患 者 领 人 手 术 室 后 说 明 手 术 ．．
电 源 指 示 灯 不 亮 ， 应 检 查 电 源 及 保 险
导 线 ，并 连 接 在 主 机 上 （ 意 ： 马 达 注 及 马 达 导 线 只 能 用 酒 精 擦 拭 消 毒 ） ； （ ） 在 切 削 过 程 中 要 密 切 观 察 患 者 心 ３
１ ３ 患 者 准 备 ．
１ ３ １ 术 前 了 解 患 者 的 病 情 及 心 理 状 ． ．
部 ，确 保 刀 架 在 腔 内 平 滑 移 动 ； 取 一
把 刀 片 ．勿 触 摸 刀 刃 ． 检 查 刀 刃 有 无 缺 损 、卷 曲 、 生 锈 等 ． 然 后 将 刀 片 插 入 刀 架 内 ， 关 闭 角 膜 刀 ，旋 紧 螺 母 ； 用 试 验 轴 检 查 刀 片 左 右 运 动 情 况 ， 如 果 良好 ，则 行 下 一 步 ， 否 则 重 新 安 装 刀 片 ；根 据 患 者 屈 光 度 、 角 膜 厚 度 及
疗 ．Ｌ Ｉ 术 中 无 疼 痛 ，术 后 视 力 恢 ＡＳ Ｋ 复快 ，安 全 性 高 且 效 果 准 确 可 靠 ，无 并 发 症 发 生 。 现 将 手 术 配 合 及 护 理 体
会 总结如下 。 １ 术 前 准 备 与 护 理 １ １ 物 品 准 备 ． １ １ １ 安 装 角 膜 板 层 刀 安 装 前 检 查 ．． 角 膜 板 层 刀 刀 头 的 齿 轮 部 分 转 动 是 否 自如 ，如 有 阻 力 ．应 重 新 清 洗 头 部 ； 取 下 角 膜 刀 头 后 面 的 螺 母 ， 打 开 角 膜 刀 ．露 出 刀 架 ． 将 刀 架 正 确 嵌 入 角 膜 刀 中 ，偏 心 槽 一 定 要 面 对 角 膜 刀 的 后
准分子激光手术注意事项
编辑本段历史
★九，LASIK手术的概念可追溯至1970年，Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome)，以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度，这种手术称为keratomileusis。 1990年，意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术，原理是把两种不同的手术技术融会一起，即keratomileusis与photorefractive keratectomy。由于手术比其他同类手术的准确度高，副作用却较少，因此很快便流行起来。 早期，LASIK手术的角膜瓣，会以微型角膜切割器的刀片切割而成。近年出现的IntraLase无刀切割技术，以雷射在角膜切割出角膜瓣层，无需刀片切割。好处是角膜瓣可切得更薄，从而矫正更深的近视或远视。
准分子手术管理制度
准分子手术管理制度一、医院设施建设1、手术室建设：准分子激光手术需要在无菌的环境下进行，因此手术室的建设必须符合卫生部门的相关规定，确保手术操作的无菌环境。
2、设备采购：准分子激光手术需要专门的设备进行操作，医院应当购置符合国家标准的准分子激光设备，并且定期进行维护保养，确保设备的正常使用。
3、人员配置：医院应当配备专业的眼科医生和护士团队，他们应当接受过专业的准分子激光手术培训，熟悉手术操作流程，能够熟练操作设备，确保手术的安全和成功。
二、手术流程管理1、术前评估：患者在进行准分子激光手术之前，医生应当对患者进行全面的眼部检查，包括角膜地形图、眼压检查、眼部结构检查等，以确保患者的眼部状况适合进行准分子激光手术。
2、术中操作：准分子激光手术需要严格控制手术过程，确保患者的眼球稳定、手术区域干净、手术头显清晰，医生在操作过程中应当细心、耐心，确保手术的准确性和安全性。
3、术后随访：手术后，医生应当对患者进行术后随访，观察患者的复明情况、眼部不适情况等，及时发现并处理术后并发症，确保患者的术后恢复。
三、患者管理1、患者教育：医生在为患者进行准分子激光手术前，应当对患者进行全面的术前教育，告知手术的风险、术后注意事项等，确保患者理解并配合手术管理制度。
2、手术风险告知：医生在为患者进行手术前，应当向患者全面告知手术的风险和可能出现的并发症，以确保患者明确手术的风险。
3、患者随访：手术后，医生应当对患者进行定期的随访，观察患者的术后情况，及时发现并处理术后并发症，确保患者的安全和术后恢复。
四、医院管理1、医院文书管理：医院应当建立健全的准分子激光手术的文书管理制度，包括手术记录、术前术后检查记录等，以确保手术过程的真实性和合法性。
2、医院风险管理：医院应当加强对准分子激光手术的风险管理，建立健全的风险评估和风险防范机制，确保医院和患者的利益。
3、医院质量管理：医院应当建立健全的准分子激光手术的质量管理制度，包括手术质量评估、术后效果评估等，以确保手术的质量和效果。
准分子屈光手术行业标准
准分子激光角膜屈光手术质量控制中华人民共和国卫生行业标准前言本标准中除5.2.5,6.2.2,6.4,7.2.7,7.2.8,8.2为推荐性条款外，其余均为强制性。
本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、中山大学眼科中心、北京新力眼科、北京大学眼科中心、重庆医科大学附二院眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。
本标准主要起草人：王铮、陆文秀、陈跃国、杜之渝、周行涛、杨斌。
1 范围本标准规定了准分子激光角膜屈光手术的技术要求。
本标准适用于全国各级具备资质的医疗单位开展准分子激光角膜屈光手术。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
消毒技术规范中华人民共和国卫生部2002年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 表层切削手术以机械、化学或激光法去除或分离角膜上皮后，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子行切削的手术，包括：准分子激光屈光性角膜切削术、化学法上皮瓣下角膜磨镶术。
3.1.1 准分子激光屈光性角膜切削术PRK以机械、化学或激光法去除角膜上皮，对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削。
3.1.2 化学法上皮瓣下角膜磨镶术LASEK以乙醇松解角膜上皮后将其分离，形成角膜上皮瓣，然后对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.1.3 机械法上皮瓣下角膜磨镶术EPI-LASIK以特制的角膜上皮分离器制作角膜上皮瓣，然胡对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削，最后将角膜上皮瓣复位。
3.2 准分子激光原位角膜磨镶术LASIK以微型角膜刀或飞秒激光制作角膜瓣（含角膜上皮、前弹力层和浅基质层），翻转角膜瓣后采用准分子激光对角膜基质进行屈光性切削，然后将角膜瓣复位。
准分子诊疗规范
准分子激光角膜屈光手术质量控制准分子激光角膜屈光手术质量应从环境、设备、人员、手术（术前评估、手术、术后处理)几方面控制。
一、环境要求手术室的面积和尺寸应符合激光机要求的参数标准;手术室内空气应达到卫生部《消毒技术规范》规定的Ⅱ类环境空气消毒标准；手术室内温度应保持18℃—25℃；手术室内相对湿度20%—65％.二、设备要求所有设备应通过国家食品药品监督管理局对医疗器械注册证进行审批所需的注册检测，取得相关证件;准分子激光机应能够矫正近视、散光和远视,使用年限为自生产日期起10年内;微型板层角膜刀应是以电力或压缩气体驱动刀头行进的自动角膜刀.三、人员要求手术医师应持有中华人民共和国医师资格证书、医师执业证书和中华人民共和国卫生部“大型医用设备（眼科准分子激光治疗仪）上岗合格证”,并具有眼科主治医师或以上职称。
门诊医师应持有中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书的眼科医师.护士应持有中华人民共和国护士资格证书和执业证书。
激光机操作人员应持有中华人民共和国卫生部“大型医用设备(眼科准分子激光治疗仪）上岗合格证”。
四、手术1、术前评估（1）病史。
屈光不正及矫正史；眼部手术史；眼部病史；全身病史及家族史、药物史；药物不良反应及过敏史；职业、生活及用眼习惯等社会学资料。
（2）停戴隐形眼镜时间.常戴角膜接触镜的患者,需停戴接触镜至角膜无水肿、屈光状态和角膜地形图稳定后方可接受手术；术前软性球镜宜停戴1周以上，软性散光镜及硬镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上。
（3）术前检查。
裸眼远、近视力；主、客观验光；最佳矫正视力；眼位;主视眼;外眼检查；裂隙灯眼前节检查；后极及周边眼底检查；眼压测量；角膜厚度测量;角膜地形图检查.如具有相关条件，宜做下列检查：睫状肌麻痹验光；角膜前、后表面形态及眼前节测量分析；对比敏感度及眩光检查；角膜内皮检查；波前像差检查；眼轴测量；泪液功能检查；瞳孔直径测量，包括暗光下瞳孔直径；眼调节幅度检查。
准分子手术需做的七项检查,兰州
准分子手术需做的检查
近视手术前，医生会给你做详细的检查，如果在检查的过程中发现你有某些禁忌症，是不会给你进行手术的。
准分子手术目前已经相当成熟了，但是为了手术更加顺利和成功，在准分子手术前你仍需要做以下7项检查：
1、眼前节及眼底检查：
重点检查角膜透明度、是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
2、角膜曲率检查：
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
3、眼压检查：
以排除高眼压和青光眼的可能性。
4、视力检查：
准分子视力检查主要包括不戴镜的裸眼视力和戴镜的最佳矫正视力。
5、角膜地形图检查：
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除去各种异常因素。
6、屈光检查：
包括初检、散瞳验光和复验这三个步骤。
验光度数的正确与否直接影响到手术效果。
7、角膜测厚：
主要是测量角膜的厚度，这个检查对准分子手术十分重要。
对角膜中心厚度低于500um者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
有10种人不能做近视手术：
1、孕妇、长期夜间行驶的驾驶员;
2、对视力要求极高，且对手术思想顾虑极大者;
3、矫正视力极差的重度弱视者;
4、瘢痕体质、糖尿病、胶原病等全身疾病患者;
5、年龄小于18周岁(除特殊情况)或大于50周岁;
6、有患圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者;
7、近2年屈光度不稳定，每年发展大于1.00D;
8、有精神疾病且正在服药者;
9、眼部患有急性角结膜炎、角膜溃疡等活动性炎性病变者;
10、角膜厚度小于450um。
准分子激光手术注意事项
准分子激光手术注意事项*导读：孟丽，深圳曙光医院眼科主任。
在国家三甲医院从事眼科临床教学、科研工作30余年,具有扎实的眼科基础理论知识和丰富的临床经验。
在国家级期刊发表论文十余篇，专著有《眼屈光手术学》《眼科急症学》等。
获得省、市级科学技术进步奖多项。
持有国家卫生部颁发的准分子激光大型医用设备上岗合格证，拥有PRK、LASIK、LASEK手术的丰富经验。
同时擅长超声乳化白内障+人工晶体植入术，超高度近视前、后房人工晶体植入术，抗青光眼手术，眼部整形美容及眼眶手术等。
曾多次参加国家组织的“视觉第一，中国行动”使大量失明者重见……访谈主题：近视做准分子激光手术有哪些注意事项？专家介绍：孟丽，深圳曙光医院眼科主任。
在国家三甲医院从事眼科临床教学、科研工作30余年,具有扎实的眼科基础理论知识和丰富的临床经验。
在国家级期刊发表论文十余篇，专著有《眼屈光手术学》《眼科急症学》等。
获得省、市级科学技术进步奖多项。
持有国家卫生部颁发的准分子激光大型医用设备上岗合格证，拥有PRK、LASIK、LASEK手术的丰富经验。
同时擅长超声乳化白内障+人工晶体植入术，超高度近视前、后房人工晶体植入术，抗青光眼手术，眼部整形美容及眼眶手术等。
曾多次参加国家组织的“视觉第一，中国行动”使大量失明者重见光明。
现为曙光医院眼科学科带头人。
网友问题1：我想问一个问题，我老公300度，已经戴了好多年了，他开车，戴眼镜很不方便，我劝他做近视手术，但他说以后死了还想做点贡献，要把角膜捐献出来，不要在角膜上动手术。
我想知道如果做了准分子手术，以后还能再捐献角膜吗？孟丽主任：没问题，当然可以。
一般做角膜移植手术的人，都是角膜有白斑、炎症、外伤、溃疡、穿孔等眼睛的疾病引起了角膜的浑浊，并且生成了白斑，白斑就像透明的玻璃上粘连一层白纸，就不透明了，眼睛就看不到，但是眼睛其他的部分都挺好。
就算您做了准分子的手术也是能捐眼角膜，因为毕竟你的眼角膜还是透明的。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。
为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。
下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。
患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。
医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。
2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。
手术台应进行消毒和清洁。
手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。
3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。
医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。
5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。
手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。
6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。
在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。
7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。
医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。
8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。
如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。
9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。
医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。
总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。
医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。
准分子术前宣教课件
的反应。
• 术后一周禁烟酒，少食刺激性强的食物。 • 术后两周勿用手揉眼。洗澡，洗头，洗脸时不可将生
水溅入眼内。
•
术后一月请勿游泳。眼部避免使 用化妆品。
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• 术后请避免外力碰撞术眼。 • 术后必须定期复查，遵医嘱用药。 • 眼睛如有特殊不适或视力下降，请及时检查，请勿疏忽大
意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。
方30cm处到光源或物体，眼球不要动、手术前一晚应有充足的睡眠。 • 8、手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消
毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域； 不要使用香水和刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机 的工作状态而影响手术的效果。 • 9、术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。
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手术原理：
激光通过释放能量，对角膜组织进行切削，切削 后使角膜曲率变平从而达到治疗近视的目的
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术中配合：
• 放松平卧，双眼注视指示灯。 • 做角膜瓣时会出现一过性的视矇。 • 激光切削时会听到“哒哒…”的声音和闻到焦糊的味道。 • 激光完成后清洗眼睛，复角膜瓣，戴透明的眼罩。 • 嘱术后四小时闭眼休息，勿用力挤眼。 • 术后一天准时复查。
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LASIK手术过程示意图
• 应用角膜刀进行角膜瓣的制作： •
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继续制瓣：
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角膜瓣制作结束，并掀开了，下面， 要准备激光切削了：
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激光切削：
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切削结束 ，角膜中央区变得凹陷， 起到了一个凹透镜的作用。
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角膜瓣复位，手术结束了。
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准分子激光术后注意事项:
• 术后戴透明眼罩一天，第二天就可以正常的生活工作； 术后3-5个小时内个别有流泪，异物感，这是术后正常
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范一、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)【适应证】1. 年龄18岁以上。
2. 屈光度稳定2年以上（每年变化不超过0.50D)。
3. 近视-1.00--15. 00D，远视+ 1. 00-+ 6. 00D，散光<6. 00D。
4. 屈光介质无浑浊。
【禁忌证】1. 绝对禁忌证(1) 圆锥角膜。
(2) 眼部活动性炎症。
(3) 面部疖肿等化脓性病灶。
(4) 严重干眼病。
(5) 中央角膜厚度<450fim。
(6) 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，睑闭合不全，慢性泪囊炎等。
(7) 玻璃体视网膜疾病患者。
(8) 青光眼及髙眼压症患者。
(9) 全身免疫性或结缔组织病。
(10) 心理障碍者。
(11) 一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应停止手术。
2. 相对禁忌证(1) 超高度近视一15. 00D以上。
(2) 中央角膜厚度450-470/nm。
(3) 角膜中央平均曲率低于39D或高于47D。
(4) 瞳孔直径>5mm或暗光下瞳孔直径>7mm。
(5) 配戴角膜接触镜，角膜地形图呈不规则改变者。
.(6) 对侧眼为法定盲眼。
(7) 白内障患者。
(8) 有视网膜脱离病史者。
(9) 轻度角膜内皮营养不良。
(10) 轻度干眼症。
(11) 轻度眼睑闭合异常。
(12) 全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等。
(13) 妊娠。
(14) 月经期。
(15) 瘢痕体质。
(16) 感冒或其他感染性疾病活动期。
(17) 焦虑症、抑郁症等精神疾患者。
【术前准备】1. 了解病史。
屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等。
2. 充分向患者解释手术目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。
3. 术前检査。
戴软性角膜接触镜者停用2周、戴硬性角膜接触镜者停用4周后应进行下列检查。
(1) 裸眼和矫正视力。
(2) 屈光检查，包括睫状肌麻痹下验光和主观验光。
准分子激光角膜屈光手术对屈光不正的治疗效果袁华1崔迎春2丁居易3
准分子激光角膜屈光手术对屈光不正的治疗效果袁华1 崔迎春2 丁居易3发布时间：2023-06-17T09:19:43.329Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：袁华1 崔迎春2 丁居易3 [导读] 目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。
方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。
将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A 组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。
对两组患者均实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，对比两组裸眼视力、不同时间段屈光回退度、裸眼视力≥0.5、裸眼视力≥1.0、屈光度在预定矫正度±1.00D以内指标。
结果：裸眼视力A组高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
不同时间段屈光回退度A组低于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
裸眼视力≥0.5、屈光度在预定矫正度±1.00D以内率两组对比无差异（P＞0.05）；裸眼视力≥1.0率A组高于B组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在屈光不正患者治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法，患者的裸眼视力显著提高，是一种安全且有效的治疗方法，推荐用于疾病临床治疗中。
1.山东省菏泽市曹县楼庄乡卫生院眼科 2740002.山东省聊城爱尔眼科医院屈光科 2740003.山东省菏泽爱尔眼科医院角结膜科 274000摘要：目的：观察在屈光不正治疗中实施准分子激光角膜屈光手术治疗方法所取得的治疗效果。
方法：共选取800例屈光不正患者，病例来源于2018年5月至2023年3月份的病例资料，以术前等效球镜度的不同对患者进行分组。
将平均效球镜度为（-3.6±0.7）D的患者纳入到A组，将平均效球镜度为（-6.5±1.2）D的患者纳入到B组，各有400例。
准分子手术
准分子激光角膜屈光手术术前准备：眼科常规检查、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度检查、主观验光、角膜知觉、泪液量和泪膜破裂时间等周密的检查，高度近视还要仔细检查眼底状况。
适应证：1.年龄18----60岁。
2.屈光度数稳定在2年以上，尽量排除假性近视。
3.矫正屈光范围。
近视：Lasik最好不超过-12.00D。
PRK不超过-6.00DLasek最好不超过-8.00DEpi-lasik最好不超过-8.00D散光：最好不超过-6.00D远视：最好不超过+6.00D4.角膜厚度＞450μm.5.无其他眼病及眼科手术史。
6.戴软性角膜接触镜者需脱离2周以上再进行检查。
7.身心健康，无影响伤口愈合的全身病。
患者自愿接受治疗并能配合。
禁忌症：1.圆锥角膜。
2.严重干眼症。
3.眼部活动性炎性病变者：如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、虹膜炎等。
4.眼突症。
5.全身免疫性、结缔组织病。
6.瘢痕体质。
7.角膜过薄者。
8.对手术要求极高，思想负担较大者。
准分子手术方法一.准分子激光角膜切削术（PRK）为早期的激光手术，由于手术后疼痛时间长、用药时间长、恢复慢、预测性差、角膜雾状混浊和回退率较高，因此较少采用。
二.准分子激光角膜原位磨鑲术（LASIK）其设计比PRK更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，屈光状态稳定，无雾状混浊，无明显疼痛等优点。
被广泛应用。
方法是：用角膜刀制作一个直径8～10mm、厚130～200μm带蒂的角膜瓣。
在角膜瓣下的实质层采用准分子激光经行消融。
手术的关键是角膜瓣制作。
在以往很多并发症都是与角膜瓣有关，比如不全瓣、碎瓣、纽扣瓣、游离瓣以及术后的角膜上皮内生和瓣下置入、角膜瓣溶解等。
都不同程度的影响手术的质量和视力恢复。
三.准分子激光上皮瓣下角膜磨鑲术（LASEK）是综合了PRK和LASIK某些特点的一个较新的屈光手术方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，试图克服了PRK术后的疼痛，上皮下混浊（Haze）等并发症，又解决某些患者的角膜较薄而不能用LASIK手术的问题。
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准分子手术对角膜的要求是什么？
准分子手术对角膜的要求是什么？LASIK手术禁忌症：绝对禁忌症：（1）严重干眼症，（2）圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者，（3）睑缘炎……以下文章中天津华夏医院专家将针对准分子手术对角膜的要求是什么为您做详细解答。
网友问：准分子手术对角膜的要求是什么？我想了解一下这方面的一些信息，麻烦专家帮我解答一下，非常感谢。
准分子手术对角膜的要求是什么？
专家答：LASIK手术禁忌症：绝对禁忌症：（1）严重干眼症，（2）圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者，（3）睑缘炎，（4）增殖性糖尿病性视网膜病变，（5）突眼症、眼睑闭合不全，6）全身免疫性、胶原性疾病，（7）瘢痕体质。
相对禁忌症：（1）单眼病人不宜做LASIK 手术，（2）全身免疫性和胶原性疾病不要在活动期进行治疗，（3）穿透性角膜移植术后可能造成内皮细胞损伤及移植片的排斥反应，因此必须慎用。
（4）对于角膜上皮粘着力较弱的病人应尽量避免行LASIK。
以上是关于“准分子手术对角膜的要求是什么”的解答，此外，涉及近视的症状描述，治疗事项，治疗费用等的问题，您也可以咨询我们的在线医生。
接下来我们介绍一些近视的常见问题。
准分子手术对角膜的要求是什么？不适合做手术的人群
不适合做手术的人群，将在严格的术前检查过程里被筛选出来,整个术前检查时需要1.5小时，总共经历九项精密的检查，如果您顺利通过了术前检查，便可以安心的接受手术。
严格筛选出每一个不适合做手术的特例，比如圆锥角膜，眼底病变等等，将安全进行到底！
准分子手术对角膜的要求是什么？近视的原因是什么？
近视的产生原因至今依然不是十分明确，公认的看法是近视是由多种因素导致的。
近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。
遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。
但对一般近视遗传倾向就不很明显。
环境因素：近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。
准分子手术对角膜的要求是什么？近视如何防治？
（1）：应用睫状肌麻痹剂滴眼散瞳，于睡前点眼一次。
（2）：坚持做眼保健操，每日3~4次。
（3）：学习或工作1~2小时后远眺大自然景色，休息10~15分钟，使睫状肌松弛。
（4）：用中医针灸、电针、气功或热按摩等法提高视觉神经中枢的兴奋性；针灸建议针“睛明”和“球后”两穴。
（5）：阅读和写字要保持与书面30厘米以上的距离和正确的姿势；不要歪着头看书，光线照明要适合眼睛；要劳逸结合，并注意锻炼身体。
准分子手术对角膜的要求是什么？如何预防近视？
一般青少年的近视眼，多数属于“假性近视”。
由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。
如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。
预防措施：必须从小培养儿童良好的卫生习惯。
1、培养他们正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上或扭着身体。
书本和眼睛应保持一市尺。
学校课桌椅应适合学生身材。
应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。
胡萝卜含维生素B,对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。
天津华夏医院专业治疗近视
天津华夏医院眼科采用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是用电脑精确控制的准分子激光的光束，改变角膜前表面的弯曲度，以矫正眼球的屈光不正，可以说是在近视患者自己的角膜上磨出了一副合适的眼镱，从而使外界光线能够准确的会聚成像，达到矫正近视的目的。