放射人员职业健康检查基本信息表
放射工作人员职业健康
放射性白内障
眼晶体有明确的一次或短时间（数日）受到大剂量的外照射，或长时间超过眼晶体年剂量限值的外照射历史，个人剂量档案记录显示累积剂量在2Gy以上（含2Gy），经过一定的潜伏期，晶体开始混浊； 具有放射性白内障的形态特点； 除外其他非放射性因素所致的白内障； 并结合健康档案进行综合分析，可诊断为放射性白效应（致畸效应除外）的大概剂量阈值（ED0）
全身受照效应
正常人群受到较小剂量射线一次全身外照射后，主要出现以植物神经系统功能紊乱为主的早期临床症状，在受照后1～2d内可自行消失，也可能出现血象改变。 在小剂量照射情况下，症状的发生率与受照剂量的关系不如大剂量照射时明显，而且特异性较差。
根据放射生物效应的严重程度
国际放射防护委员会（ICRP）将效应分为：
变化（change）是指辐射照射引起的轻微的效应，其可能有害，也可能无害；
损伤（damage）指辐射照射引起的某种程度的有害变化；
损害（harm）指辐射照射引起的临床上可观察到的有害效应；
危害（detriment）为辐射照射所致受照人群及其后代损害（健康方面的损伤和其他效应）的数学期望值，即辐射所致一切有害效应（可能对人体有害——躯体效应，也可能对后代有害——遗传效应）
b 确定性
a 随机性
评价随机性效应，表示个人危险度的量是全身的有效剂量，单位是Sv；但在有可能发生急性损伤的大剂量照射时，不宜采用。
评价确定性效应，最适宜的量是器官或组织的吸收剂量，单位是Gy；不管何种类型的电离辐射或吸收介质，均可应用。
按辐射作用产生损伤效应的客体 辐射生物效应又可分为
躯体效应：辐射所致的、显现在受照者本人身上的有害效应。确定性效应都属于躯体效应。 遗传效应：辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。随机性效应可以是躯体效应（辐射诱发的癌症），也可以是遗传效应（损伤发生在受照者的后代）。
放射岗位体检项目表
放射岗位体检项目表一、身高体重测量：在体检中，测量身高和体重是必不可少的项目。
通过测量身高和体重可以了解被检查人员的身体质量指数（BMI），BMI的正常范围可以反映一个人的健康状况。
二、血常规检查：血常规检查是评估人体血液的健康状况的重要指标。
它包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
血常规检查可以检测出贫血、感染、炎症等疾病。
三、尿常规检查：尿常规检查是评估人体排泄系统健康状况的重要指标。
它包括尿液外观、尿液颜色、尿液PH值、蛋白质、糖分、白细胞等指标。
尿常规检查可以检测出泌尿系统感染、肾脏疾病等问题。
四、肝功能检查：肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要指标。
它包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标。
肝功能检查可以检测出肝炎、肝病等肝脏问题。
五、肾功能检查：肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要指标。
它包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等指标。
肾功能检查可以检测出肾脏疾病、尿酸代谢异常等问题。
六、心电图检查：心电图检查是评估心脏健康状况的重要指标。
通过记录心脏的电活动，可以了解心脏的功能和节律是否正常。
心电图检查可以检测出心律失常、心肌缺血等心脏问题。
七、胸部X光检查：胸部X光检查是评估胸部健康状况的重要指标。
通过X光照射，可以观察到肺部和胸廓的结构和形态，检测出肺部感染、肺结核等问题。
八、骨密度检查：骨密度检查是评估骨骼健康状况的重要指标。
通过测量骨骼的密度，可以了解骨骼的强度和脆弱程度。
骨密度检查可以检测出骨质疏松、骨折风险等问题。
九、甲状腺功能检查：甲状腺功能检查是评估甲状腺健康状况的重要指标。
它包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺素（TSH）等指标。
甲状腺功能检查可以检测出甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等问题。
十、乳腺X光检查：乳腺X光检查是评估乳腺健康状况的重要指标。
通过X光照射，可以观察到乳腺组织的结构和形态，检测出乳腺肿块、乳腺增生等问题。
放射工作人员职业健康检查信息表2023年模板
姓名
性别
联系电话
工作单位
身份证号
体检类别
上岗前口在岗期间口离岗时口应急照身（说明：请在相应类别的“口”内打“J”）
寸口事故照射后口
职业病危害因素
X射线□Y射线□其它其它职业病危害因素
科室/部门
工种
昭，、、、射源
1核燃料循环
铀矿开采口铀矿水反应堆运行口燃料
冶口铀浓缩与转化口燃料制造口后处理□核燃料循环研究口其它口
2医学应用
诊断放射学口牙科放射学口核医学□放射治疗口介入放射学口其它口
3工业应用
工业辐照口工业探伤口发光涂料工业口放射性同位素生产口测井口加速器运行口其它口
4天然源
民用航空口煤矿开采口其它矿藏开采口石油和天然气工业口矿物和矿石处理口其它口
5其它
教育口兽医学口科学研究口其它口
放射工作职业史：（请按用人单位、放射危害因素名称、接触起始时间列出）
受检人签名：
年月日
用人单位盖章：
年月日
非放射工作职业史：（请按用人单位、职业病危害因素名称、接触起始时间列出）
目前不适症状：无口;有口
既往病史：无口;有口
吸烟史：无口;有口。饮酒史常口、是否怀孕：否□;是口。（女性填写）
声明：本人所填写情况属实，且了解本次体检项目，同意进行体检，如有虚假，由此产生的后果本人愿意承担全部责任。同意医疗机构将检查结果告知本人工作单位，并由单位将体检结果转交给本人。
放射工作人员职业健康检查表(含使用说明)
放射工作人员职业健康检查表（第次查体）一．放射工作职业史文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）放射工作人员职业健康检查表使用说明一、文件概述本文件《放射工作人员职业健康检查表》旨在规范并标准化对从事放射性工作的人员进行定期职业健康检查的过程，以确保其身体健康，预防职业病的发生，并保障工作场所的安全。
该检查表详细列出了放射工作人员在职业健康检查中需要进行的各项检查项目、检查方法及记录要求，为医疗机构及卫生监督机构提供了明确的操作指南。
二、检查表结构与内容解析放射工作职业史：此部分记录了放射工作人员的基本职业信息，包括工种、放射源种类、强度以及累积受照剂量等。
这些信息对于评估工作人员受辐射程度及潜在健康风险至关重要。
健康检查：眼科检查：通过裂隙灯等设备检查晶体前囊下、后囊下、赤道及晶体正/切面等部位，以评估放射性对眼部组织的影响。
内科检查：包括体温、脉率、血压等基本生命体征的测量，以及对心、肺、肝、脾等器官的检查，以全面评估工作人员的身体健康状况。
外科检查：重点关注淋巴结、甲状腺、脊柱四肢等部位，以检查是否存在因辐射引起的异常增生或损伤。
皮肤科检查：检查指甲、指纹及全身皮肤状况，以发现可能由辐射引起的皮肤病变。
实验室检查：血液检查：包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的检测，以评估造血系统的功能及辐射对血液成分的影响。
肝功能检查：如SGPT、HBsAg、TTT等项目的检测，以评估肝脏功能是否受损，因为肝脏是辐射敏感器官之一。
特殊检查：如染色体畸变率、微核细胞率、免疫球蛋白IgGIgAIgM等的检测，这些指标能够反映辐射对遗传物质及免疫系统的潜在影响。
检查结论与卫生监督机构意见：检查结束后，主检医师需根据各项检查结果给出综合判断，并填写检查结论。
同时，卫生监督机构也需根据检查结果提出相应的监督意见，以确保工作场所的辐射安全及工作人员的健康权益。
三、使用注意事项规范性：检查过程中应严格按照检查表的要求进行，确保检查项目的全面性和准确性。
职业健康检查基本信息表(模板)
姓名
王丽
性别
女
联系电话
8136209
身份证号
4
2
0
1
2
2
1
9
7
7
0
8
0
4
1100Fra bibliotek工作单位
珠海市鞋厂
车间
制作
地址
珠海市香州区翠景路326号
邮政编码
519000
体检类别
□上岗前√在岗期间□离岗时□应急□医学随访
（说明：请在相应类别的“□”内打“√”
接触有毒有害因素种类与名称：
生育史
现有子女1＿人流产＿次早产＿次死产＿次异常胎＿次
既往病史/药物过敏史/家族史
√□无
□有具体表现：
最近一次职业健康检查情况
检查时间
20＿11年11＿月10＿日
检查结果
√□健康
□结果异常具体表现：
备注：总工龄：指从学校毕业后步入社会的开始工作时间至今；
接害工龄：指接触目前所从事岗位的危害因素（如噪声）的工作时间。
苯、甲苯、二甲苯（只填写本次体检的危害因素)
职业病危害因素接触史：（请按用人单位、危害因素名称、接触起始时间列出）
珠海市造纸厂噪声2008、5、6---2010、4、25
珠海市鞋厂苯、甲苯、二甲苯2010、4、12---- 2013、4、25
不适症状：无（如有不适请填写）
最近一次健康体检结果：
正常
体检机构：珠海市第二人民医院体检时间：2011年12月2日
声明：本人所填写情况属实，已了解本次企业所安排的体检项目，同意进行体检。同意医疗机构将此次职业健康检查结果告知本人工作单位，并同意本人职业健康检查报告按下列方式移交，由于地址填写不详而导致邮寄无法送达者，视同送达。
GBZ_235-2011_放射工作人员职业健康监护技术规范
5.10 在保护放射工作人员职业健康的广义的职责范围内，必要时，主检医师可以向用人单位建议增加 除国家法规和标准规定的基本要求之外必要的健康检查项目。
核电厂操纵员的健康标准应符合GBZ 98和GBZ/T 164的要求。 4.9 《放射工作人员职业健康检查表》的格式与内容按照国家卫生行政部门的有关规定执行。
5 放射工作人员职业健康检查机构
5.1 从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应由省级卫生行政部门审定、批准，获得放射工作人 员职业健康检查资格，并在其获批准的范围内从事相关活动。 5.2 放射工作人员职业健康检查机构应当具备下列基本条件：
GBZ 188
职业健康监护技术规范
GBZ/T 191 放射性疾病诊断名词术语
GBZ 215
过量照射人员医学检查与处理原则
GBZ/T 216 人体体表放射性核素污染处理规范
GBZ 219
放射性皮肤癌诊断标准
GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范
GB/T 18197 放射性核素内污染人员的医学处理规范
GB/T 18199 外照射事故受照人员的医学处理及治疗方案
3 术语和定义
GBZ/T 191和GBZ 215界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
1
GBZ 235—2011
3.1
放射工作人员 radiation worker
在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
放射人员职业健康检查基本信息表
广东省惠州市职业病防治院
放射工作人员职业健康检查基本信息表体检编号（打印指引单后填写）：
备注：本页由放射工作人员填写，经用人单位签章确认。
职业照射种类：
既往患病史（包括职业病史）：
月经史：
初潮：岁，经期：天，周期：天，末次月经或停经年龄：
婚姻史：
结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：
配偶职业及健康状况：
生育史：
孕次：次，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，
畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：
现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：月日子女健康情况：
个人生活史：（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）
不吸烟□，偶吸烟□，经常吸烟□，支/天、共年，戒烟年；
不饮酒□，偶饮酒□，经常饮酒□，共年；
家族史：（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）
其它：
医师签名：
年月日备注：本页体检时由体检医师负责填写。
放射卫生控制效果评价材料模板
委托书莆田市疾病预防控制中心：根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》及其配套的法律规章等相关规定，现委托贵中心对我单位医用X射线影像诊断（共1台）建设项目进行职业危害控制效果评价，以便呈报卫生行政部门审批许可。
附件：基本信息表单位名称（盖章）：莆田市康复医院医院2016年10月13日关于委托编写《莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告》技术服务合同委托方(甲方)：莆田市康复医院受委托方(乙方)：莆田市疾病预防控制中心根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》及其配套的法规、规章，凡新建、改建和扩建涉及放射性职业病危害的建设项目，在竣工验收前，建设单位必须按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定进行职业病危害控制效果放射防护评价，建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。
为保证莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目(以下简称《建设项目》)能符合上述法律、法规的要求，顺利完成建设任务，甲方特委托乙方提供编写《莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告》(以下简称《报告》)技术服务。
经甲、乙双方协商一致达成如下协议：１．甲方委托乙方对甲方的医用X射线影像诊断建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价。
2．甲方及时向乙方提供编制《报告》所需的建设项目概况、放射防护及附属设备技术资料（含具有设计资格单位设计的放射防护设施设计图纸及其设计依据和说明等文件资料）和放射卫生防护检测报告。
因甲方不提供或不及时提供上述资料，或提供的资料不真实、不齐全，由此所引起的一切后果均由甲方全部自行承担。
3.乙方在本合同签订生效之日起，开始正式组织专业技术人员开展对甲方的建设项目进行放射性职业病危害因素分析，对该建设项目职业病危害（放射防护）进行控制效果评价，并于合同签订后50日内（不包括卫生部指定机构进行技术审查时间）向甲方提交该建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告。
职业健康体检表模板
职业健康体检表模板一、前言职业健康体检是保障职工身体健康的重要手段之一，也是企业实施预防和控制职业病的基本措施。
为了更好地开展职业健康体检工作，制定一份详细的职业健康体检表格非常有必要。
二、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 联系方式：5. 身份证号码：三、体格检查1. 皮肤：（正常/异常）2. 眼部：（正常/异常）3. 耳鼻喉：（正常/异常）4. 咽喉：（正常/异常）5. 口腔：（正常/异常）6. 心肺听诊：（正常/异常）7. 腹部触诊：（正常/异常）8. 神经系统检查：（正常/异常）四、血液生化指标1. 血红蛋白浓度：2. 白细胞计数：3. 血小板计数：4. 血糖浓度：5. 血脂浓度：五、尿液生化指标1. 尿比重：2. 尿酸碱值：3. 尿蛋白质：4. 尿糖浓度：5. 尿酮体：六、肺功能检查1. 肺活量：2. 一秒钟用力呼气容积：3. 最大呼气流速：七、心电图检查1. 心率：2. 心律：八、眼底检查1. 视网膜血管：（正常/异常）2. 黄斑区：（正常/异常）3. 视盘：（正常/异常）九、职业病筛查1. 职业病史：（有/无）2. 职业接触史：（有/无）3. 相关职业危害因素：（有/无）十、总结与建议根据上述检查结果，对职工身体健康情况进行总结，并提出相应的健康建议。
十一、附录1. 医生签名：2. 体检日期：3. 体检地点：以上是一份基本的职业健康体检表格模板，企业可以根据自身情况进行适当修改和补充，以更好地保障职工身体健康。
同时，在实际操作中，还需注意保护职工隐私，确保信息安全。
员工职业健康检查申请表
员工职业健康检查申请表
【员工职业健康检查申请表】
个人基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
部门：
职位：
联系电话：
健康情况：
1. 请列出您的个人健康史（包括疾病、手术、意外等）：
2. 是否有需要特殊关注或控制的疾病（如高血压、糖尿病等）？如果是，请注明疾病名称及目前的治疗情况：
3. 是否有任何过敏史（食物、药物、化学物质等）？如果是，请注明过敏原及症状：
4. 近期是否有感冒、发烧、咳嗽等不适症状？如果是，请注明症状并就医情况：
5. 近期是否曾进行过放射性治疗、化疗或其他特殊治疗？如果是，
请注明治疗种类及日期：
6. 近期是否出国旅行或与感染疾病人员接触？如果是，请注明地区
及时间：
7. 饮食习惯：是否有特殊饮食要求？是否有吸烟或饮酒习惯？
8. 运动情况：是否有经常进行体育锻炼？如果是，请注明锻炼种类
及频率：
9. 工作情况：请简要描述您的工作性质及工作强度：
紧急联系人信息：
姓名：
与本人关系：
联系电话：
本人郑重声明：所填写的信息真实有效，如有瞒报或隐瞒相关病史，本人愿意承担由此引发的一切后果，并愿意接受公司要求的进一步健
康检查。
签字：日期：。
放射工作人员职业健康监护技术规范标准
放射工作人员职业健康监护技术规范Specifications for occupational health surveillance for radiation workers 2011– 01 – 21发布 2011 – 08–01实施中国人民共和国卫生部发布 GBZ 235—2011目次前言 (II)1范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 总则 (2)5 放射工作人员职业健康检查机构 (2)6 放射工作人员职业健康检查 (3)7 放射工作人员职业健康监护档案管理 (5)附录A（规范性附录）放射工作人员职业健康检查项目 (7)参考文献 (8)GBZ 235—2011前言本标准编制所依据的起草规则为GB/T 1.1—2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
本标准第1章、第4章、第5章、第6章、第7章为强制性内容，其余为推荐性内容。
本标准的附录A为规范性附录。
本标准由卫生部放射性疾病诊断标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批准。
本标准起草单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、中国医学科学院放射医学研究所、北京大学第三医院、吉林省卫生厅卫生监督所。
本标准主要起草人：刘长安、陈尔东、钱叶侃、张照辉、姜恩海、贾廷珍、王可心、赵欣然。
放射工作人员职业健康监护技术规范1 范围本标准规定了放射工作人员职业健康监护的基本原则和技术要求。
本标准适用于接受电离辐射职业照射的工作人员的职业健康监护。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ 95 放射性白内障诊断标准GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 97 放射性肿瘤病因判断标准GBZ 98 放射工作人员健康标准GBZ 99 外照射亚急性放射病诊断标准GBZ 100 外照射放射性骨损伤诊断标准GBZ 101 放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 104 外照射急性放射病诊断标准GBZ 105 外照射慢性放射病诊断标准GBZ 106 放射性皮肤疾病诊断标准GBZ 107 放射性性腺疾病诊断标准GBZ 112 职业性放射性疾病诊断标准(总则)GBZ 113 核与放射事故干预及医学处理原则GBZ/T 151 放射事故个人外照射剂量估计原则GBZ/T 163 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范GBZ/T 164 核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定GBZ 188 职业健康监护技术规范GBZ/T 191 放射性疾病诊断名词术语GBZ 215 过量照射人员医学检查与处理原则GBZ/T 216 人体体表放射性核素污染处理规范GBZ 219 放射性皮肤癌诊断标准GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范GB/T 18197 放射性核素内污染人员的医学处理规范GB/T 18199 外照射事故受照人员的医学处理及治疗方案3 术语和定义GBZ/T 191和GBZ 215界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
检查人员基本信息一览表(2)
XXXX职业健康检查人员基本信息一览表
统计日期：2016年3月11日
填写说明：
1、每人一行，同一人不分多行填写。
行数不足请在“填写说明”行之前添加行。
2、A列、B列、C列、E列必须和个人身份证上的信息保持一致。
3、D列填写个人手机号码。
4、F列、G列、H列按照员工实际情况填写。
5、I列填写员工接触的所有危害因素名称，一人多种危害因素的格式为：粉尘+噪声+苯。
6、J列填写“上岗前”或“在岗期间”或“离岗时”。
7、K列填写针对危害因素的防护设施和防护措施。
8、L列、M列填写方法：如某员工接害工龄为66个月，则L列填写5，M列填写6。
计算方法66÷12=5余6。
9、P列参照个人身份证填写。
10、前面的工龄是填写在本单位的接害工龄，总工龄是填写在别的公司接害工龄加上本单位的接害工龄。
放射工作人员职业健康管理办法
中华人民共和国卫生部令第55 号《放射工作人员职业健康管理办法》已于2007年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2007年11月1日起施行。
二〇〇七年六月三日放射工作人员职业健康管理办法第一章总则第一条为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定本办法。
第二条中华人民共和国境内的放射工作单位及其放射工作人员，应当遵守本办法。
本办法所称放射工作单位，是指开展下列活动的企业、事业单位和个体经济组织：（一）放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理；（二）射线装置的生产、使用和维修；（三）核燃料循环中的铀矿开采、铀矿水冶、铀的浓缩和转化、燃料制造、反应堆运行、燃料后处理和核燃料循环中的研究活动；（四）放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测；（五）卫生部规定的与电离辐射有关的其他活动。
本办法所称放射工作人员，是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
第三条卫生部主管全国放射工作人员职业健康的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射工作人员职业健康的监督管理。
第四条放射工作单位应当采取有效措施，使本单位放射工作人员职业健康的管理符合本办法和有关标准及规范的要求。
第二章从业条件与培训第五条放射工作人员应当具备下列基本条件：（一）年满18周岁；（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；（三）放射防护和有关法律知识培训考核合格；（四）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；（五）持有《放射工作人员证》。
第六条放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》。
开展放射诊疗工作的医疗机构，向为其发放《放射诊疗许可证》的卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。
放射工作人员职业健康管理办法
放射工作人员职业健康管理办法
《放射工作人员证》的办理部门
• 开展放射诊疗工作的医疗机构，向为其发 放《放射诊疗许可证》的卫生行政部门申 请办理《放射工作人员证》。
• 开展本办法第二条第二款第（三）项所列 活动以及非医用加速器运行、辐照加工、 射线探伤和油田测井等活动的放射工作单 位，向所在地省级卫生行政部门申请办理 《放射工作人员证》。
• 1985 放射工作人员个人剂量监测规定 • 1988 放射工作人员健康管理规定 • 1989 放射性同位素与射线装置放射防护条例
(国务院令44号) • 1997 放射工作人员健康管理规定
（卫生部令第52号）1997－06－05/1997-0901 • 2001 中华人民共和国职业病防治法 • 2005 放射性同位素与射线装置安全和防护条 例 • 2007 放射工作人员职业健康管理办法
《放射工作人员证》
• 《放射工作人员证》是从事放射工作的职 业性放射人员接受职业健康管理的身份证 明和相关信息的记录，是卫生行政部门依 法实施监督管理的重要凭据和手段。
• 各地卫生行政部门依照本办法中发证的原 则，负责制订辖区内《放射工作人员证》 发放的具体程序，并遵循公开、便民的原 则，公布受理发证机构的名称、地点、受 理和发放条件和期限。
• 电离辐射职业照射可以发生在各种工业、农 业、医疗卫生机构、教育和研究机构以及核燃 料循环设施中，涉及的放射工作人员数量愈来 愈多。
• 放射工作人员的职业健康管理是辐射防护体 系的一个重要组成部分，做好放射工作人员的 职业健康管理工作对于安全、可接受地利用核 能和核技术具有非常重要的意义。
法规演进
放射工作单位应当将每次培训的情况 及时记录在《放射工作人员证》中。
职业健康检查个人基本信息表
职业健康检Байду номын сангаас个人基本信息表
(温馨提示：请受检人体检前填写本表，于体检结束时交回我院存档。)
姓名
性别
年龄
联系电话
身份证号码
工作单位（盖章）
车间
接害 工龄*
体检类别
□上岗前 □在岗期间 □离岗时 □应急 □离岗后（请在相应类别的“□”打“√”）
接触危害因素种类与名称：（说明：请在相应类别的“□”内和物质名称上打“√”）
物理因素：□噪声、□高气压、□高温、□低温等。
特种作业：□电工、□视屏、□高处、□压力容器、□职业机动车驾驶、□刮研。
其他因素：
职业
病危
害因
素接
触史
起止日期
用人单位
车间
工种
有害因素
防护措施
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
既往
病史
不适症状
声明：
本人已核实以上资料，所填写情况属实，若本人提供信息不准确、资料不真实导致职业健康检查结果不客观真实的，其后果由本人自行负责。已了解本次体检项目，同意进行体检,并通过以下方式获取本人体检结果（选择其中之一）：①由用人单位转交 ②□本人领取。
化学因素：苯、□甲苯、□二甲苯、□汽油、□正己烷、铬、□氧化锌、□锰、□二甲基甲酰胺、□四氯化碳、□1,2-二氯乙烷、□酮类、□酯类等、□一氧化碳、□强酸、□强碱、□氰及腈类化合物、□氯气、□氯乙烯、□氨气、□农药类、□甲醛、□酸雾或酸酐、□致喘物等。
粉尘：□矽尘、□煤尘、□石棉尘、□其它无机粉尘、□棉尘、□有机粉尘。
签名： 年 月 日
备注：本表由体检者填写和确认，经用人单位在“工作单位”栏签章确认，体检后正本由XXXXX人民医院存档。*此处接害工龄指本次体检用人单位的接害工龄。
放射工作人员职业健康监护技术规范
放射工作人员职业健康监护技术规范1范围本标准规定了放射工作人员职业健康监护的基本原则和技术要求。
本标准适用于接受电离辐射职业照射的工作人员的职业健康监护。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ 95 放射性白内障诊断标准GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 97 放射性肿瘤病因判断标准GBZ 98 放射工作人员健康标准GBZ 99 外照射亚急性放射病诊断标准GBZ 100 外照射放射性骨损伤诊断标准GBZ 101 放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 104 外照射急性放射病诊断标准GBZ 105 外照射慢性放射病诊断标准GBZ 106 放射性皮肤疾病诊断标准GBZ 107 放射性性腺疾病诊断标准GBZ 112 职业性放射性疾病诊断标准（总则）GBZ 113 核与放射事故干预及医学处理原则GBZ/T 151 放射事故个人外照射剂量估计原则GBZ/T 163 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范GBZ/T 164 核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定GBZ 188 职业健康监护技术规范3 术语和定义GBZ/T 191和 GBZ 215界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
放射工作人员 radiation worker在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
职业健康监护 occupational health surveillance为保证放射工作人员参加工作时及参加工作后都能适任其拟承担或者所承担的工作任务而 进行的医学检查和评价。
4 总则对放射工作人员健康要求总的原则是， 保证其身体和心理健康以及体质能力足以胜任正常 和异常情况下的工作，不至于引发导致危害工作和公众安全与健康的误操作。
放射工作人员的职业健康监护应以职业医学的一般原则为基础， 主要目的是评价放射工作 人员对于其预期工作的适任和持续适任的程度 , 并为事故照射的医学处理和职业病诊断提 供健康本底资料。
职业健康审查基本信息表(模板)
职业健康审查基本信息表(模板)职业健康审查基本信息表（模板）------一、个人信息1. 姓名：[填写姓名]2. 性别：[填写性别]3. 年龄：[填写年龄]4. 职业：[填写职业]5. 工作单位：[填写工作单位]6. 联系方式：[填写联系方式]------二、健康状况1. 有无重大慢性疾病史：[填写有无慢性疾病史，若有，请注明具体疾病名称]2. 现有健康问题及症状：[填写现有健康问题和症状，如有，请注明具体疾病或症状]3. 过去一年内是否有僵硬、疼痛、不适感等工作相关身体症状：[填写是否有工作相关的身体症状，若有，请注明具体症状]4. 过去一年内是否有因工作原因而失去工作能力或需要休假治疗的情况：[填写是否因工作原因而失去工作能力或需要休假治疗，若有，请注明具体情况]------三、工作环境1. 工作场所：[填写工作场所名称或类型]2. 工作时间：[填写工作时间段]3. 工作内容：[填写具体工作内容]4. 工作强度：[填写工作强度，如高强度、中等强度、低强度]5. 工作环境是否存在以下危害因素（可多选）：- 噪音：[填写是否存在噪音，如存在，请注明噪音源和噪音水平]- 有害化学物质：[填写是否有接触有害化学物质，如有，请注明具体物质]- 辐射：[填写是否有接触辐射，如有，请注明辐射类型和强度]- 高温或低温：[填写是否有高温或低温环境，如有，请注明具体温度范围]- 粉尘或有害气体：[填写是否有接触粉尘或有害气体，如有，请注明具体类型]- 震动：[填写是否有震动，如有，请注明震动源和震动程度]------四、个人保护措施1. 工作过程中是否佩戴个人防护设备：[填写是否佩戴个人防护设备，如有，请注明具体设备名称]2. 是否参加过职业健康教育培训：[填写是否参加过职业健康教育培训，如有，请注明培训内容和日期]3. 其他个人保护措施：[填写其他已采取的个人保护措施，如有，请注明具体措施]------以上为职业健康审查基本信息表的模板，根据具体情况填写相关内容。
放射工作人员职业健康管理办法 中华人民共和国卫生部令(第55号)
中华人民共和国卫生部令(第55号) 《放射工作人员职业健康管理办法》已于2007年3月23日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2007年11月1日起施行。
部长高强二○○七年六月三日放射工作人员职业健康管理办法第一章总则第一条为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定本办法。
第二条中华人民共和国境内的放射工作单位及其放射工作人员，应当遵守本办法。
本办法所称放射工作单位，是指开展下列活动的企业、事业单位和个体经济组织：（一）放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理；（二）射线装置的生产、使用和维修；（三）核燃料循环中的铀矿开采、铀矿水冶、铀的浓缩和转化、燃料制造、反应堆运行、燃料后处理和核燃料循环中的研究活动；（四）放射性同位素、射线装置和放射工作场所的辐射监测；（五）卫生部规定的与电离辐射有关的其他活动。
本办法所称放射工作人员，是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
第三条卫生部主管全国放射工作人员职业健康的监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射工作人员职业健康的监督管理。
第四条放射工作单位应当采取有效措施，使本单位放射工作人员职业健康的管理符合本办法和有关标准及规范的要求。
第二章从业条件与培训第五条放射工作人员应当具备下列基本条件：（一）年满18周岁；（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；（三）放射防护和有关法律知识培训考核合格；（四）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；（五）持有《放射工作人员证》。
第六条放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》。
开展放射诊疗工作的医疗机构，向为其发放《放射诊疗许可证》的卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。
放射工作人员职业健康监护技术规范
放射工作人员职业健康监护技术规范1 范围本标准规定了放射工作人员职业健康监护的基本原则和技术要求。
本标准适用于接受电离辐射职业照射的工作人员的职业健康监护。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ 95 放射性白内障诊断标准GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 97 放射性肿瘤病因判断标准GBZ 98 放射工作人员健康标准GBZ 99 外照射亚急性放射病诊断标准GBZ 100 外照射放射性骨损伤诊断标准GBZ 101 放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 104 外照射急性放射病诊断标准GBZ 105 外照射慢性放射病诊断标准GBZ 106 放射性皮肤疾病诊断标准GBZ 107 放射性性腺疾病诊断标准GBZ 112 职业性放射性疾病诊断标准（总则)GBZ 113 核与放射事故干预及医学处理原则GBZ/T 151 放射事故个人外照射剂量估计原则GBZ/T 163 外照射急性放射病的远期效应医学随访规范GBZ/T 164 核电厂操纵员的健康标准和医学监督规定GBZ 188 职业健康监护技术规范GBZ/T 191 放射性疾病诊断名词术语GBZ 215 过量照射人员医学检查与处理原则GBZ/T 216 人体体表放射性核素污染处理规范GBZ 219 放射性皮肤癌诊断标准GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范GB/T 18197 放射性核素内污染人员的医学处理规范GB/T 18199 外照射事故受照人员的医学处理及治疗方案3 术语和定义GBZ/T 191和GBZ 215界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3。
1放射工作人员 radiation worker在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
3。
2职业健康监护 occupational health surveillance为保证放射工作人员参加工作时及参加工作后都能适任其拟承担或者所承担的工作任务而进行的医学检查和评价.4 总则4。
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广东省惠州市职业病防治院
放射工作人员职业健康检查基本信息表体检编号（打印指引单后填写）：
备注：本页由放射工作人员填写，经用人单位签章确认。
职业照射种类：
初潮：岁，经期：天，周期：天，末次月经或停经年龄：
婚姻史：
结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：
配偶职业及健康状况：
生育史：
孕次：次，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，
畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：
现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：月日
子女健康情况：
个人生活史：（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）
不吸烟□，偶吸烟□，经常吸烟□，支/天、共年，戒烟年；
不饮酒□，偶饮酒□，经常饮酒□，共年；
家族史：（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）
其它：
医师签名：
年月日
备注：本页体检时由体检医师负责填写。