肺心病病人的护理
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、护理诊断：1.氧合状态改变：包括低氧血症和缺氧。
2.液体过多：主要指肺水肿等液体潴留。
3.活动耐力下降：由于心功能不足而导致。
二、护理措施：1.氧合状态改变：（1）进行氧气疗法：根据患者的氧饱和度和临床症状，给予合适的氧气流量和浓度，维持氧合状态良好。
（2）定期监测氧饱和度：通过监测血氧饱和度，及时调整氧疗的方法和浓度。
（3）呼吸护理：教育患者正确的呼吸方式，如慢而深的呼吸，以充分利用肺功能，促进氧气吸收和二氧化碳排出。
2.液体过多：（1）控制液体摄入：建议患者限制液体摄入，避免过多水分进入机体。
（2）低盐饮食：减少摄入盐分，控制体内液体潴留。
（3）监测体重：定期测量患者体重，及时发现异常增加，提示液体潴留情况。
3.活动耐力下降：（1）制定个体化的运动计划：根据患者的具体情况，制定适合的锻炼方案，包括适度的有氧运动和力量训练，以提高患者的心肺功能。
（2）适度休息：合理安排休息时间，避免过度疲劳。
（3）康复训练：根据患者的情况，进行康复训练，包括呼吸训练、肌肉锻炼等，提高患者的活动耐力和生活质量。
除了以上的护理措施，还应加强患者的健康教育，包括：（1）药物治疗：教育患者正确用药，按时按量服药，合理调整药物剂量。
（2）饮食指导：教育患者低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入过多的盐分和脂肪。
（3）定期随访：鼓励患者定期复诊，定期检查心功能和肺功能，及时发现病情变化。
（4）避免诱发因素：教育患者避免诱发因素，如烟草、污染物等，保持室内空气清新。
总之，慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施主要包括调整氧合状态、控制液体过多、提高活动耐力等方面的护理措施，并通过健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。
新版肺心病病人的护理
•
• 临床护理教研室
新版肺心病病人的护理
1/36
教学目标
肺心病定义 了解病因与发病机理 主要临床表现、并发症、试验室及其它检验 治疗关键点 肺心病合理用氧、氧疗护理 惯用护理诊疗、护理办法及依据，完整护理计划 健康指导
新版肺心病病人的护理
2/36
流行病学
新版肺心病病人的护理
18/36
新版肺心病病人的护理
19/36
试验室及其它检验
试验室检验 影像学：X线 心电图 右室大 右房大
新版肺心病病人的护理
20/36
试验室及其它检验
试验室检验 影像学：X线 心电图 心超
新版肺心病病人的护理
21/36
诊疗
病史 症状、体征 试验室检验 心电图、X线胸片、超声心动图 排除其它引发右心室增大心脏病
新版肺心病病人的护理
22/36
治疗关键点
治疗标准 ▪ 治肺为主、治心为辅 主动控制感染，是治疗关键 通畅呼吸道，改进呼吸功效 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心衰 防治并发症
新版肺心病病人的护理
23/36
治疗关键点
治疗标准 办法
急性加重期 缓解期
控制感染： 敏感抗生素/经验用药 用药标准 10～14天
26/36
护理关键点
护理办法
1.普通护理：休息与环境
休息能够减轻心肺负荷，降低耗氧量，心功效不全是 应绝对卧床休息、呼吸困难者采取半卧位，昏迷着侧 卧位，并经常翻身。
环境平静、舒适，防止强烈光线刺激和噪声
2.饮食与营养
给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食。心衰 浮肿时，给低钠饮食，以减轻心脏负担。少食含糖饮 食，防止腹胀，少食多餐，保持口腔卫生。
肺心病的护理
CHAPTER 06
护理实践与案例分析
成功的肺心病护理案例分享
案例一
全面管理与个性化护理。针对患者的具体情况，制定全面的护理计划，包括药物治疗、呼吸锻炼、心理支持等， 有效提高患者的生活质量和预后。
案例二
早期发现与干预。通过对患者的密切观察，及时发现肺心病的早期症状，采取积极的护理措施，防止病情恶化。
机械通气护理
通气模式选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的通气模式，如辅助 控制通气、压力支持通气等。
呼吸机参数监测
护士应密切监测患者的呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频 率、吸气压力等，确保呼吸机正常工作。
气道管理
保持患者气道通畅，定期吸痰、清理呼吸道分泌物，降低 肺部感染风险。同时，定期评估患者的自主呼吸能力，为 撤机做好准备。
肺心病的护理
汇报人： 日期:
目录
• 肺心病概述 • 肺心病的医学护理 • 肺心病的生活护理 • 并发症的预防与处理 • 护理过程中的注意事项 • 护理实践与案例分析
CHAPTER 01
肺心病概述
定义与病因
定义
肺心病，全称肺源性心脏病，是由肺部疾病引起的心脏病。
主要病因
通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺栓塞、支气管哮喘等长期慢性肺部疾 病导致。这些疾病会导致肺动脉高压，进而引发右心室肥大和功能不全。
CHAPTER 05
护理过程中的注意事项
护士与患者的沟通
建立信任
护士应与患者建立信任关 系，通过积极倾听、理解 和尊重患者的感受和需求 ，提升患者的安全感。
清晰解释
对患者进行病情解释和护 理指导时，应使用通俗易 懂的语言，确保患者充分 理解并配合治疗。
肺心病护理问题和措施
肺心病护理问题和措施肺心病即慢性肺源性心脏病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
以下是一些常见的肺心病护理问题和措施：1.气体交换受损：患者可能出现呼吸困难、缺氧等症状。
护理措施包括给予患者合适的体位，如半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难；提供氧气治疗，根据病情调整吸氧流量；协助患者进行有效的咳嗽和深呼吸，促进痰液排出。
2.心输出量减少：肺心病可导致心功能不全，心输出量减少。
护理措施包括密切观察患者的心率、心律、血压等生命体征；控制液体摄入量，避免过多的液体负荷；遵医嘱使用利尿剂，减轻心脏负担。
3.感染风险：肺心病患者免疫力较低，容易发生感染。
护理措施包括保持环境清洁，定期消毒；注意手卫生，防止交叉感染；鼓励患者勤洗手、勤换衣，保持个人卫生。
4.营养失调：肺心病患者可能存在营养不良的问题。
护理措施包括提供高蛋白质、高热量、易消化的饮食；根据患者的口味和需求进行饮食调整；对于进食困难的患者，可考虑提供管饲或肠外营养支持。
5.心理支持：肺心病患者可能因病情较重、生活质量下降等而出现心理问题。
护理措施包括关注患者的情绪变化，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达内心感受，提供情感上的支持。
6.健康教育：对患者和家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、治疗方法、自我护理技巧等，提高患者的自我管理能力。
需要注意的是，肺心病的护理措施应根据患者的具体情况进行个体化的调整。
如果你或你的亲人患有肺心病，建议在医生的指导下进行治疗，并与医护人员密切合作，制定合适的护理计划。
肺心病护理措施
肺心病护理措施肺心病是一种罕见但严重的心血管疾病，其主要特征是肺动脉高压和右心功能不全。
这种病症对患者的日常生活和健康产生了很大的影响。
为了帮助患者更好地管理和控制肺心病，以下是一些重要的护理措施和建议。
1. 监测患者的体征和症状：了解患者的血压、心率、呼吸频率、体重和氧饱和度等指标的变化对于评估病情的严重程度和指导治疗至关重要。
定期观察患者的症状，如呼吸困难、咳嗽、疲劳和浮肿等，并记录下来以便追踪病情进展和治疗效果。
2. 提供适当的药物治疗：药物是管理肺心病的关键。
常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂或二氧化碳激酶激活剂等。
护士应确保患者正确服用药物，并密切监测其疗效和不良反应。
3. 饮食管理：饮食对于肺心病患者来说至关重要。
护士应与患者合作，制定适合他们病情的饮食计划。
通常建议患者限制盐分的摄入，控制液体摄取，并遵循低脂肪、高纤维的饮食。
此外，患者应避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。
4. 提供心理支持：肺心病患者往往面临着严重的生活负担和心理压力。
护士的角色不仅仅是提供身体上的护理，还包括提供情感上的支持和鼓励。
护士可以与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的痛苦和困惑，并提供积极的心理支持。
5. 教育患者和家属：护士应该向患者和他们的家人提供相关的健康教育，以帮助他们更好地理解肺心病的病因、病理和治疗过程。
这包括如何正确使用药物、如何管理症状、什么时候寻求紧急医疗帮助以及生活方式的调整等方面的知识。
此外，护士还应该定期跟踪患者的复诊情况，并评估治疗的有效性。
当患者需要住院治疗时，护士需要与其他医疗团队成员密切合作，制定个性化的护理计划，并提供细致入微的照顾。
总结而言，对于肺心病患者的护理措施是多方面的，包括监测体征、提供药物治疗、饮食管理、心理支持和健康教育等。
护士在这个过程中起着非常重要的作用，他们的护理将有助于患者更好地控制和管理肺心病，提高他们的生活质量。
肺心病病人的护理ppt
contents
目录
• 肺心病的基本信息 • 肺心病病人的症状 • 肺心病病人的护理措施 • 肺心病病人的饮食及营养建议 • 肺心病病人的运动与康复 • 肺心病病人的家庭护理 • 肺心病病人的健康教育与预防
01
肺心病的基本信息
肺心病的定义
肺心病
是指由肺部疾病引发的右心衰竭或左心衰竭，通常以慢性阻 塞性肺疾病（COPD）引发的右心衰竭最为常见。
定的压力。
03
肺心病病人的护理措施
心理护理
心理辅导
肺心病患者往往因呼吸困难而焦虑不安，需要我们为患者提供心理上的支持 ，并帮助其放松心情，避免过度紧张和焦虑。
增强信心
向患者介绍成功案例，增强其信心，使其积极配合治疗。
日常起居护理
环境
保持室内空气新鲜，避免接触刺激性气味，以免加重咳嗽和呼吸困难。
晚期
晚期肺心病病人可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等严重症状。
症状对生活质量的影响
01
影响日常生活
肺心病病人常常因为呼吸困难、咳嗽等症状而影响日常生活，如休息
不好、活动受限等。
02
影响情绪
长期的病痛折磨可能会使肺心病病人的情绪受到影响，如焦虑、抑郁
等。
03
需要长期治疗
肺心病病人需要长期治疗和管理，对医疗资源和经济支出也会带来一
疾病知识教育
让病人了解肺心病的病因、症状、治疗方法及预防措施。
健康生活方式教育
指导病人建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。
如何预防肺心病的发生和复发
控制肺部感染
积极防治肺部感染，以避免肺心病的发 生和复发。
保持呼吸道通畅
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
放松训练
指导病人进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
04
护理过程中的注意事项
病情观察与记录
密切观察病情变化
护理人员应定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以及观察患者的意识状态、 皮肤色泽等，及时发现并报告医生处理。
准确记录出入量
准确记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物量等，有助于评估患者的液体平衡状况，为医生调 整治疗方案提供依据。
目的
本讲义旨在提高医护人员对慢性肺心病患者的护 理水平，促进患者康复和生活质量提高。
结构
本讲义将首先介绍慢性肺心病的定义与流行病学 特征，然后阐述其护理诊断和护理措施，最后总 结全文，提出展望。
02
慢性肺心病的护理诊断
气体交换障碍
01 诊断描述
由于肺部疾病导致氧气交换不足和二氧化碳排出 障碍。
02 常见症状
控制呼吸道感染
注意观察病人有无呼吸道 感染症状，及时报告医生 ，给予抗生素治疗。
提高活动耐力
制定个性化活动计划
根据病人的心肺功能和全身状况，为其制定合适的活动计划，逐 步提高活动耐力。
休息与活动平衡
保证病人充足的休息，同时在病情允许的情况下，鼓励病人进行适 量活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
营养支持
给予病人高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证营养需求，提高 机体抵抗力。
缓解焦虑与恐惧
心理评估
对病人进行心理评估，了 解其焦虑和恐惧程度，制 定相应的护理措施。
信息支持
向病人及其家属提供疾病 相关知识，增强其对疾病 的认知，减少恐惧感。
情绪疏导
鼓励病人表达情绪，倾听 其诉求，给予关心和支持 ，帮助其建立积极应对疾 病的心态。
肺心病病人的护理
肺心病病人的护理xx年xx月xx日•肺心病的概述•肺心病病人的临床表现•肺心病病人的诊断与检查目录•肺心病病人的治疗•肺心病病人的护理•肺心病病人的康复与预防01肺心病的概述•肺心病（肺源性心脏病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变（≥1/2）所致的心脏病。
肺心病定义肺心病常见病因支气管和肺部疾病如支气管哮喘、慢性支气管炎等。
胸廓运动障碍性疾病如胸廓脊柱后凸、脊柱侧凸等。
肺血管疾病如肺栓塞、肺血管炎等。
1肺心病的发展过程23支气管、肺组织发生病变，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。
肺脏病变肺血管阻力增加导致右心室后负荷增加，右心室代偿性肥厚。
肺动脉高压形成当右心室代偿性肥厚达到极限时，出现右心衰竭，进而导致体循环淤血和器官功能障碍。
右心室衰竭02肺心病病人的临床表现早期临床表现病人可能会出现长期咳嗽的症状，通常为白色黏液或浆液性泡沫痰。
长期咳嗽呼吸困难胸部不适疲乏早期病人可能感到呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时。
病人可能会感到胸部不适或疼痛。
病人可能会出现疲乏和无力的症状。
中期临床表现中期病人可能会感到明显的呼吸困难，尤其是在静息状态下。
明显的呼吸困难中期病人可能会出现颈静脉怒张的症状，这是右心衰竭的常见症状。
颈静脉怒张中期病人可能会出现肝脏肿大的症状，这也是右心衰竭的常见症状。
肝脏肿大中期病人可能会出现下肢水肿的症状，这也是右心衰竭的常见症状。
下肢水肿晚期病人可能会出现心肺功能衰竭的症状，这是肺心病最严重的阶段。
心肺功能衰竭晚期病人可能会出现意识障碍的症状，这可能是由于缺氧导致的脑损伤。
意识障碍晚期病人可能会出现休克的症状，这可能是由于严重缺氧导致的循环衰竭。
休克晚期病人可能会出现猝死的风险，这可能是由于严重的心律失常导致的。
猝死晚期临床表现03肺心病病人的诊断与检查包括血常规、肝肾功能、电解质等，有助于了解患者的全身情况和病情发展趋势。
肺心病护理查房
胸院痞闷，食欲缺乏，腹胀，舌质淡，苔白腻， 脉弦滑。 • 治则：燥湿化痰，宜肺止咳。
护理诊疗
• 1.气体互换受损 与低氧血症、CO2潴留、肺血管阻力增高 有关
• 2.清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰黏稠有关 • 3.体液过多 与心脏负荷增长、心肌收缩力、心排血量降低
护理措施
• 5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，加 强呼吸肌肌力和耐力，进行呼吸操和有氧活动，用冷水洗 脸，洗鼻等，提升机体旳耐受力。
• 腹式呼吸：措施：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧 位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量 挺腹，呼气时用口呼出，同步收缩腹部，胸廓保持最小活 动幅度，缓呼深吸。每分钟7-8次，每次10-20min，每日2 次，反复训练。
病因
• 1.支气管、肺疾病 慢性支气管炎并肺气肿为最常见原因，占80
％--90％，其次为 支气管扩张，支气管哮喘。其他疾病如弥漫性肺 间质纤维化，肺结核，尘肺等也可为病因之一。
• 2.胸廓运动障碍性疾病 严重旳胸廓，脊柱畸形，如脊柱侧后凸，
脊柱结核，类风湿关节炎，胸膜广泛粘连，胸廓改形手术，神经肌肉 疾患等。均可造成胸廓运动障碍，使支气管受压，扭曲，引流不畅， 反复感染并发肺气肿，进而发生肺心病。
有关 • 4.活动无耐力.与肺、心功能不全或缺氧有关 • 5.睡眠型态絮乱 与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关 • 6.潜在并发症 肺性脑病、电解质絮乱
护理目的
• 1.病人呼吸困难减轻或消失。 • 2.能有效咳痰，呼吸道保持通畅。 • 3.尿量增长，水肿减轻或消失。 • 4. 活动耐力增长。 • 5.患者无任何并发症发生。
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
机械通气时，注意观察病人的呼 吸频率、节律和氧饱和度变化，
根据病情调整呼吸机参数。
保持呼吸道通畅，定期吸痰，防 止痰液堵塞气道。
降低肺动脉压
监测病人的血压、心率和心电 图变化，及时发现并处理肺动 脉高压的并发症。
遵医嘱使用降低肺动脉压的药 物，如前列地尔、西地那非等 。
避免长时间站立或突然起身， 以减少回心血量，减轻心脏负 担。
。
电解质紊乱
原因
长期缺氧、酸中毒等导致机体代谢异常。
表现
低钾、低氯、低钙等，可引起心律失常等。
护理措施
保持水、电解质平衡，遵医嘱应用补充电解质的 药物等。
营养失调
原因
慢性病消耗、食欲减退等导致营养摄入不足。
表现
体重下降、贫血、低蛋白血症等。
护理措施
提供营养支持，制定合理的饮食计划，鼓励患者多吃高蛋白、高维 生素的食物，遵医嘱给予胃肠外营养等。
难等。
告知注意事项
03
指导患者在日常生活中注意保暖、预防感冒和肺部感染，以及
及时就医。
预防复发及并发症的预防指导
预防复发
指导患者采取积极的生活方式，如戒烟、避免接触粉尘和刺激性 气体等，以减少病情复发。
预防并发症
向患者介绍可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等，并指 导患者如何预防这些并发症。
健康检查
THANKS
感谢观看
对无法进食的病人，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
03
慢性肺心病病人的心理 护理
提供心理支持
慢性肺心病患者常常因病情反复发作、长时间治疗、身体状 况不佳等而出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，影响治疗和 康复。因此，提供心理支持非常重要。
护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状况，鼓励其表达 感受，倾听他们的需求和问题，并提供相应的信息和建议， 以增强患者的信心和配合度。
肺心病护理措施护理查房
肺心病护理措施护理查房肺心病是一种常见的心血管疾病，它通常是由于心脏和肺部的功能异常导致的。
患有肺心病的患者需要接受全面的护理，以减轻症状、延缓疾病进展，并提高生活质量。
在护理肺心病患者时，护士们需要密切关注患者的病情变化，及时发现问题并采取相应的护理措施。
本文将介绍肺心病护理措施护理查房的相关内容，希望对护理人员有所帮助。
一、患者情况观察。
1. 一般情况，护理人员首先要观察患者的一般情况，包括患者的精神状态、饮食摄入、睡眠情况等。
如果患者出现异常，如情绪低落、食欲不振、失眠等，应及时记录并向医生汇报。
2. 体温、脉搏、呼吸，护理人员要定期测量患者的体温、脉搏和呼吸情况，以了解患者的生命体征是否正常。
如果患者出现发热、心率不齐、呼吸急促等情况，应及时采取相应的护理措施。
3. 血压、心率，肺心病患者常常伴有高血压和心率不齐的情况，护理人员需要定期测量患者的血压和心率，并及时向医生报告异常情况。
4. 呼吸情况，肺心病患者常常伴有呼吸困难的症状，护理人员需要观察患者的呼吸情况，如有气促、咳嗽、咳痰等情况，应及时采取相应的护理措施。
二、药物管理。
1. 药物使用情况，肺心病患者通常需要长期使用药物来控制病情，护理人员需要了解患者的药物使用情况，包括用药时间、用药剂量、用药频次等。
同时要注意观察患者是否出现药物不良反应，如药物过敏、药物相互作用等情况。
2. 药物配制，护理人员需要按照医嘱，准确配制患者的药物，保证药物的准确性和安全性。
3. 药物监测，护理人员要定期监测患者的药物疗效和不良反应，如有必要，要及时向医生报告。
三、营养护理。
1. 饮食摄入，肺心病患者通常需要控制饮食，避免摄入过多的盐分和脂肪，护理人员需要帮助患者合理安排饮食，保证营养的均衡。
2. 饮食宣教，护理人员需要向患者和家属宣传肺心病患者的饮食注意事项，如低盐饮食、低脂饮食等，帮助患者和家属正确掌握饮食知识。
3. 营养监测，护理人员要定期监测患者的营养状况，如有必要，要及时向医生报告，以便调整饮食方案。
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
【概念】
指由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
【护理评估】
1、评估病人的呼吸形态、频率，有无紫绀，精神状态，神志和尿量。
2、评估水肿的部位和程度，评估增加心脏负荷的原因及诱发因素。
【护理措施】
1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。
呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。
因高糖食物易造成痰液粘
稠，故宜少食。
3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。
4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。
5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。
6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。
7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。
【健康指导】
1、告知患者肺心病加重时的症状，如痰量突然增多，呼吸费力，心
悸，嗜睡等，应及时就医。
2、指导在家氧疗患者低流量吸氧的重要性。
肺心病护理措施
肺心病护理措施引言肺心病是一种严重的心血管疾病，其特点是患者心力衰竭与肺动脉高压并存。
该疾病对患者的生活质量和预后产生了极大的影响。
因此，有效的护理措施对于肺心病患者的康复非常重要。
本文将介绍肺心病护理的基本措施，旨在提供给医护人员有关肺心病护理的参考。
肺心病的护理措施健康教育肺心病患者在日常生活中需要遵循一些特定的护理措施，以帮助他们控制疾病并改善生活质量。
为此，医护人员需要对患者进行健康教育，包括以下内容：•合理饮食：推荐患者遵循低盐饮食，限制水分摄入，减少心脏负荷。
饮食应含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持身体功能和免疫系统的正常运作。
•定期锻炼：适量的锻炼可以增强心肺功能，降低肺动脉压力，改善患者的呼吸困难症状。
医护人员应指导患者选择适合的运动方式，并避免剧烈运动。
•注意休息：鼓励患者保持规律的作息时间，避免过度劳累。
同时，提醒患者在需要时适当休息，以减少心脏负荷。
用药管理药物治疗是肺心病患者管理的重要组成部分。
患者需要按医生的嘱咐正确服用药物，并定期复诊以调整用药方案。
以下是常见的肺心病药物及其作用：•利尿剂：帮助患者排除多余的液体，减轻心脏负荷。
常见的利尿剂有呋塞米和氢氯噻嗪等。
•血管紧张素转换酶抑制剂：可以扩张血管，降低血压，减轻肺动脉高压和左心室负荷。
常见的药物有卡托普利和依那普利等。
•β受体阻断剂：可减慢心率，减少心肌耗氧量，有助于改善心功能。
常见的药物有美托洛尔和阿司匹林等。
医护人员需要指导患者正确使用药物，并监测患者的用药反应和不良反应。
监测与评估肺心病患者需要定期监测和评估以了解疾病进展和效果。
以下是常见的监测和评估措施：•体征观察：包括呼吸频率、脉搏、血压等，有助于判断患者的病情和治疗效果。
•氧饱和度监测：通过脉搏氧饱和度仪测量血液中的氧含量，以评估患者的氧合水平。
•心电图监测：可以观察患者心脏的电活动，判断心脏功能和心律是否正常。
医护人员应记录监测结果，并根据结果调整护理措施和治疗方案。
肺心病护理要点
肺心病护理要点以下是 9 条关于肺心病护理要点：1. 哎呀呀，一定要让病人多休息呀！就像汽车跑久了也得停下来保养一样，病人也是需要好好休息来恢复体力呢。
想想看，要是总让病人累着，那病情不就容易加重啦！比如王大爷，每次让他休息好了，他就觉得舒服多了。
2. 家人的陪伴和鼓励可重要啦！病人就像在风浪中航行的小船，家人就是那温暖的港湾呀！多和病人说说话，给他力量。
像李奶奶，每次她孙子来陪她，她脸上的笑容都特别灿烂呢。
3. 注意病人的饮食哦！要清淡有营养，可不是什么大鱼大肉都一股脑塞给病人。
这就像是给花浇水施肥，得适量恰当呀。
张爷爷之前总爱吃油腻的，后来调整了饮食，身体状态都好多了。
4. 密切观察病人的病情呀！这就像守护一个宝贝，稍有风吹草动咱都得察觉。
要是发现病人有什么不舒服或者异常，赶紧找医生呀！上次赵伯伯有点气喘，就是因为及时发现才避免了更严重的情况。
5. 家里的环境要舒适呀！干净整洁，空气新鲜，病人待着才舒心呢。
这好比给病人打造一个温馨的小窝。
刘奶奶说她在干净的房间里都觉得呼吸都顺畅些。
6. 一定要按时让病人吃药呀！这药可不能吃吃停停，那不就白吃啦？就像每天的功课一样，得认真对待呀！王大叔有次忘记吃药，结果病情就有点反复呢。
7. 鼓励病人适度活动呀！但也不能过度哦，这中间的度可得把握好。
就像走钢丝一样，要小心翼翼。
李伯伯每天适度散散步，身体都灵活了不少。
8. 病人的情绪要关注呀！别让他们心情不好，他们本来就生病了，可不能再添堵。
这就好比给病人的心里照进一束阳光。
陈爷爷有阵子心情不好，大家都想法子让他开心起来。
9. 定期带病人去复查呀！这多重要呀，难道还能不管不顾？就像汽车要定期保养一样。
孙奶奶按时去复查，医生就能及时调整治疗方案呢。
总之，肺心病患者的护理要非常细心，每个方面都不能马虎呀！。
肺心病护理措施
《肺心病护理措施》肺心病，全称肺源性心脏病，是由于肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，进而导致右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
肺心病是一种严重危害患者健康的慢性疾病，其护理工作至关重要。
科学、合理的护理措施不仅能够改善患者的生活质量，延缓病情进展，甚至在某些情况下还能挽救患者的生命。
下面将详细阐述肺心病的护理措施。
一、一般护理1. 环境与休息为患者提供安静、舒适、整洁的居住环境，保持室内空气清新，定时通风换气，避免空气中的有害气体、粉尘等刺激。
室内温度宜保持在18℃～22℃，湿度保持在 50～70。
患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累，根据病情合理安排活动量，急性期患者应卧床休息，病情缓解后可适当进行室内活动，但要避免剧烈运动。
2. 饮食护理肺心病患者的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。
鼓励患者多饮水，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。
对于伴有水肿和心力衰竭的患者，应限制钠盐的摄入，每日摄入量应控制在2～3g 以内，同时适当控制水分的摄入。
避免食用辛辣、刺激性食物以及易产气的食物，如咖啡、浓茶、辣椒、豆类等。
根据患者的具体情况，可给予适当的药膳调理，如百合粥、银耳羹等，以增强体质。
3. 氧疗护理氧疗是肺心病患者治疗的重要措施之一。
护士应根据患者的病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式和氧流量。
一般情况下，慢性肺源性心脏病患者可给予持续低流量吸氧，氧流量为 1～2L/min，氧浓度为 25～29。
在氧疗过程中，要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及有无氧中毒等不良反应的发生。
要保持吸氧装置的清洁和通畅，定期更换湿化瓶中的水。
二、病情观察1. 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是呼吸频率和节律的改变。
肺心病患者在病情加重时，可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，此时应及时报告医生，并给予相应的处理。
2. 意识状态观察注意观察患者的意识状态，如有无嗜睡、昏迷等意识障碍的表现。
肺心病病人的护理措施
肺心病病人的护理措施背景介绍肺心病是一种心肺相互影响的疾病，主要表现为肺部疾病导致的心脏功能减退。
因此，病人需要特殊的护理措施来缓解病情、提高生活质量。
1. 病室环境的管理病房环境是病人恢复的重要条件之一。
以下是一些病室环境管理的措施：•保持室内空气清新：病人对空气污染敏感，确保病房的通风良好，减少有害气体的积聚。
•控制室内温度和湿度：保持病房的温度适宜，避免温度过高或过低对病人的不适。
•减少室内噪音和光线刺激：保持病房的安静，避免过于刺眼的强光对病人的刺激。
2. 呼吸护理呼吸是肺心病病人面临的主要问题之一，下面是一些呼吸护理的措施：•定期进行呼吸道清洁：使用湿化气雾吸入物或雾化器，帮助病人清除呼吸道内的痰液，以改善呼吸道通畅度。
•时刻监测呼吸频率和氧气饱和度：使用脉搏氧饱和度计监测病人的氧气饱和度，及时发现低氧血症。
•鼓励病人进行适量的体育锻炼：通过适度的体育锻炼，可以促进肺功能的恢复和改善。
3. 心血管护理肺心病病人往往存在心脏功能减退的问题，以下是一些心血管护理的措施：•定期监测和记录血压和心率：控制病人的血压和心率，避免剧烈波动引起心血管系统的负担。
•鼓励病人进行心理疏导：肺心病常伴随着焦虑和抑郁，心理疏导有助于稳定情绪，减轻病人的心理负担。
•合理控制液体摄入量和限制钠盐摄入：控制病人的液体摄入量，避免体液滞留引起心脏负担过大。
4. 营养与饮食护理合理的饮食对肺心病病人的康复至关重要，以下是一些饮食护理的措施：•控制摄入总能量：根据病人的具体情况，合理控制摄入总能量，避免肥胖和过度消瘦。
•增加富含蛋白质的食物摄入：适量增加富含蛋白质的食物摄入，有利于肌肉的恢复和修复。
•限制食盐摄入：限制病人的盐摄入，避免水钠潴留导致心脏负担过重。
5. 活动与休息护理适度的活动和充分的休息对于肺心病病人的康复具有重要作用，以下是一些活动与休息护理的措施：•制定适合病人病情的活动计划：根据病人的具体情况，制定适合的活动计划，避免久坐和久躺导致血液循环不畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
19
1、胸部X线检查
肺动脉高压和右心室肥大的征象
Ø 原发疾病征象 Ø 右下肺动脉干增宽，其横径≥15mm Ø 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm Ø 右心室肥大征
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
2、心电图检查 右心肥大的改变
肺 型 P 波（尖而高耸）
正常心电图示意图
（P波钝圆形）
编辑版ppt
编辑版ppt
24
四、护理措施
（一）一般护理
1、休息和体位:半坐卧位 2、合理饮食:限水、控速 （二）病情观察:生命体征及意识、症状、体征 （三）治疗配合
1、合理氧疗 2、促进排痰、改善通气功能 3、药物护理 （四）心理护理
（五）健康指导
编辑版ppt
25
合理氧疗
Ⅱ型呼衰：持续低流量（1～2L／分钟）、 低浓度（25％～29％）吸氧
慢性肺源性心脏病 患者的护理
编辑版ppt
1
• 患者，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20 余年，气短5年。检查：T36℃，P96次/分， R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，触觉 语颤减弱，双肺叩诊过清音，肺泡呼吸音减 弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外 1.0cm。辅助检查:白细胞11.0×109／L。X线: 双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊断为: 慢性肺心病。请思考：
编辑版ppt
15
身体状况 2．肺、心功能失代偿期
（包括急性加重期）
Ø 呼吸衰竭
Ø 心力衰竭
呼吸困难 紫绀 精神神经症状（肺性脑病）
Ø 各种并发症的表现
编辑版ppt
16
心力衰竭主要为右心衰竭
体循环淤血表现
Ø明显倦怠、乏力、尿少 Ø颈静脉怒张 Ø下肢乃至全身水肿 Ø肝脏肿大 Ø肝颈静脉回流征阳性 Ø右心室扩大 Ø三尖瓣区收缩期杂音
编辑版ppt
4
一、概 述
1、定义：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺 心病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病 变引起的肺组织结构和功能异常，致肺血管 阻力增加、肺动脉高压、使右心室扩张、肥 大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
编辑版ppt
5
2、病 因
• 慢支并发阻塞性肺气肿是慢性肺心病的 主要病因（约占80％～90％）
缺氧
高碳酸血症
呼吸性酸中毒
收缩血管的活性物质 肺血管收缩、阻力增加
肺编辑动版p脉pt 高压
血清H+增高
白三烯、5-HT、 PAF、血管紧
张素Ⅱ等
9
⑵ 肺血管阻力增加的解剖性因素
慢性炎症
肺泡内压升高
肺泡壁破裂
肺小动脉血管炎 肺泡毛细血管受压 肺泡毛细血管床减损
血管管腔狭窄、闭塞
肺血管重塑
肺血管阻力增加
22
3、实验室检查
Ø 动脉血气:可出现PaO2 、PaCO2 Ø 血常规：RBC和Hb Ø 电解质紊乱 Ø 肝、肾功能可出现异常 Ø 痰细菌三、护理问题
• 1．气体交换受损 与……有关。 • 2．清理呼吸道无效 与……有关。 • 3．体液过多 与……有关。 • 4．活动无耐力 与……有关。 • 5．潜在并发症：酸碱平衡失调、上消化道出血
量选用呼吸兴奋剂，配合氧疗
编辑版ppt
29
健康指导
• 1．控制呼吸道感染、增强体质 • 2．呼吸功能训练 • 3．积极防治呼吸道慢性疾患 • 4．合理饮食 • 5．定期门诊随访
编辑版ppt
30
思考题
• 慢性肺源性心脏病患者静脉输液 的注意事项有哪些？
反复肺微小动 脉栓塞
肺动脉高压
编辑版ppt
10
（3）血容量增多和血液粘滞度增加
继发性RBC 血液粘滞度
慢性缺氧
醛固酮
肾小动脉收缩
水钠潴留
肺动脉 压
编辑版ppt
血容量
11
编辑版ppt
12
发病机制
肺动脉高压
右心室肥大
右心室功能衰竭
其他重要器官损害
（缺氧和二氧化碳潴留引起）
编辑版ppt
13
二、护理评估★
祛痰药
（5）严重、顽固的痰液阻塞者：必要时可协 助医生纤支镜、气管插管甚至气管切开
（6）年老、体弱或神志不清患者：负压吸痰
编辑版ppt
28
药物护理
（1）镇静剂、麻醉药、催眠药慎用 （2）利尿剂：缓慢、小量和间歇用药 （3）洋地黄类药物：用药前纠正缺氧 （4）血管扩张剂：注意心率、血压 （5）抗生素使用 （6）呼吸过于缓慢者：保持呼吸道通畅，适
• 健康史 • 身体状况 • 辅助检查
COPD、支气管哮喘、支气管 扩张等病史 有无急性呼吸道感染 吸烟史 是否冬、春寒冷季节
• 心理状况
编辑版ppt
14
身体状况
1．肺、心功能代偿期（包括缓解期） 主要是原发病和慢阻肺的表现
Ø慢性咳嗽、咳痰 Ø活动后气促、活动耐力下降 Ø肺气肿体征、剑突下心脏搏动 Ø可有P2亢进（肺动脉高压） Ø三尖瓣区收缩期杂音（右心室扩大）
• 急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主 要诱因
编辑版ppt
6
3、发病机制
（1）关键环节：肺动脉高压的形
成
（2）心脏病变和心力衰竭 （3）其他重要器官的损害
编辑版ppt
7
肺动脉高压的形成
➢ 功能性因素 ➢ 解剖性因素 ➢ 血容量增多和血液粘滞度增加
编辑版ppt
8
肺动脉高压的形成
⑴ 肺血管阻力增加的功能性因素
编辑版ppt
17
3、并发症
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、
Ø 肺性脑病 二碍是氧 、肺化 神心碳 经病潴 系死留 统亡而 症的引 状首起的要的综原精合因神征障。 Ø 酸碱失衡及电解质紊乱 Ø 心律失常 Ø 休克 Ø 消化道出血 Ø 弥散性血管内凝血
编辑版ppt
18
三、辅助检查
Ø 胸部X线检查 Ø 心电图 Ø 实验室检查
• 1.该患者目前存在的护理问题有哪些？
• 2.如何对患者进行护理？
编辑版ppt
2
学习目标
• 了解慢性肺心病的病因、发病机制、治疗原则 • 掌握慢性肺心病患者的评估要点 • 熟悉慢性肺心病患者的主要护理问题 • 掌握慢性肺心病患者的主要护理措施
编辑版ppt
3
主要内容
u 病因、发病机制、治疗原则 u ★护理评估 u 护理问题 u ★护理措施
气急发绀：4～6L／分钟
编辑版ppt
26
4、治疗原则
• 急性加重期：积极控制感染，保持呼吸 道通畅，改善肺、心功能
• 缓解期：防治原发病，增强体质，促进 肺、心功能恢复，防止反复急性发作， 延缓病情发展
编辑版ppt
27
促进排痰、改善通气功能
（1）长期卧床患者：协助翻身、拍背 （2）指导有效咳嗽、咳痰。 （3）痰液粘稠的患者：雾化吸入、适量饮水 （4）大量脓痰者：体位引流，并遵医嘱给予