病理学术语：化生（组织和细胞的适应与损伤：适应）

病理学术语：化生（组织和细胞的适应与损伤：适应）

化生（metaplasia）

一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代。

只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型

一、类型

1 上皮细胞化生

（1）鳞状上皮化生（鳞化）

吸烟者支气管假复层纤毛梳头上皮易发生鳞状上皮化生；

涎腺、胰腺、肾盂、膀胱和肝胆发生结石或维生素A缺乏，其被覆的柱状上皮、立方上皮或移行上皮（变移上皮）可化生为鳞状上皮。

支气管黏膜鳞状上皮化生

（2）柱状上皮化生

慢性胃炎，胃黏膜上皮变成含Paneth细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称肠上皮化生（肠化）；

胃窦、胃体部腺体由幽门腺取代称假幽门腺化生

假幽门腺化生

慢性反流性食管炎，食管下段化生为胃型或肠型柱状上皮

慢性子宫颈炎，宫颈鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮取代，形成肉眼可见的子宫颈糜烂

2 间叶组织化生

间叶组织中的幼稚的成纤维细胞在损伤后可转变为成骨细胞或成软骨细胞称骨化生或软骨化生。多负于骨化性肌炎等受损软组织，也见于某些肿瘤的间质。

子宫内膜骨化生

二、意义

利弊兼有

呼吸道黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮，细胞层次增多变厚，强化

局部抵御外界刺激的能力，因鳞状上皮不具纤毛结构，反而减弱了黏膜自净能力

如化生的因素持续存在，可能引起细胞恶性充。如支气管鳞状上皮化生，与肺鳞状细胞癌发生有关；胃黏膜肠上皮化生与胃癌有关某些化生属癌前病变。

三、上皮-间质转化（EMT）

上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞表型的生物学过程，在胚胎发育、组织重建、慢性炎症、肿瘤生长转移和多种纤维化疾病中发挥生重要作用。

特征：逐渐丧失上皮细胞表型，如E-钙黏蛋白（E-Cadherin）和细胞骨架角蛋白(keratin，K)表达减少；

获得间质细胞表型，如波形蛋白 (Vimentin)、纤维连接蛋白（fibronectin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin，CDH2）表达增多上皮性恶性肿瘤发生EMT时，上皮细胞极性和与基底膜连接丧失、迁移、侵袭能力增强，使肿瘤细胞更易向周围组织浸润性生长，更易随血流运行至远隔部形成转移灶。、