烟酸占替诺治疗脑梗塞38例临床分析

烟酸占替诺治疗脑梗塞38例临床分析

目的探讨烟酸占替诺治疗脑梗塞的临床疗效。方法将2007年～2013年收治的75例脑梗塞患者，随机分为治疗组（38例）和对照组（37例）。治疗组采用烟酸占替诺注进行治疗，对照组采用川芎嗪进行治疗，观察两组的临床疗效。结果烟酸占替诺组38例，其中治愈18例，显效10例，有效7例，有效率92.11%；川芎嗪组37例，其中治愈10例，显效8例，有效8例，无效11例，有效率70.27%；烟酸占替诺组的疗效明显优于川芎嗪组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用烟酸占替诺治疗脑梗塞患者，疗效确切，安全经济，值得临床推广应用。

标签：烟酸占替诺；脑梗塞；疗效

脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]，脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗塞约占全部脑卒中的80%[2]。存活者中50%～70%患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。随着血管扩张剂的不断涌现，如何选用安全、方便、有效的药物已成为治疗脑梗塞的关键。笔者自2007年始应用烟酸占替诺注射液治疗脑梗塞患者38例，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料脑梗塞75例，随机分为两组，烟酸占替诺组（治疗组）38例，其中急性期22例，恢复期6例，后遗症期10例；年龄42～76岁；病程6h～3年。川芎嗪组（对照组）37例，其中急性期20例，恢复期8例，后遗症期9例；年龄38～78岁；病程5h～

2.5年。

1.2 诊断标准符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[3]，经头颅CT扫描确诊为脑梗塞。

1.3 病程分期急性期：起病1个月以内者。恢复期：起病1个月～1年者。后遗症期：起病1年以上者。

1.4 疗效判定治愈：症状、体征基本消失，可以下地行走，恢复工作者。显效：症状、体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上，生活能够自理者。有效：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上或失语等症状明显好转者。无效：症状、体征无好转或加重[4]。

1.5 方法烟酸占替诺注射液由辽宁锦州黑龙制药厂生产，2支/d，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，7～10d为1个疗程。用药期间严密观察患者意识、肌力恢复情况。川芎嗪注射液由山东潍坊制药厂生产，4支/d加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，7～10d为1个疗程。

2 结果

治疗后，烟酸占替诺组38例，其中治愈18例（47.4%），显效10例（26.3%），有效7例（18.4%），无效3例（7.9%），有效率92.11%；川芎嗪组37例，其中治愈10例（27.1%），显效8例（21.6%），有效8例（21.6%），无效11例（29.7%），有效率70.27%；烟酸占替诺组的疗效明显优于川芎嗪组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。

3 讨论

烟酸占替诺是一种血管扩张剂，它直接作用于小动脉平滑肌及毛细血管，使血管扩张，改善血液流变学，减少周围血管的阻力。它能促进葡萄糖透过血脑屏障，增强脑细胞的葡萄糖和氧的利用，改善大脑的糖代谢和大脑功能[5]。还有促进脂肪代谢，降低高血脂、高胆固醇和高纤维蛋白原的作用。本组资料表明，烟酸占替诺对脑梗塞疗效优于川芎嗪，且对急性期患者疗效更佳，未见有其他不良反应。笔者认为，烟酸占替诺治疗缺血性脑血管病有效、安全、经济，值得临床推广。

参考文献：

[1]劳可娟.脑梗塞患者的护理[J].求医问药：下半月刊，2012，（7）：507-508.

[2]王秀琴.脑梗塞患者的临床护理探析[J].特别健康，2014，（2）：228-229.

[3]全國第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

[4]石云丽.脑心通胶囊治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，（7）：810-811.

[5]张洪芬，吴爱萍.烟酸占替诺氯化钠注射液致心绞痛样不良反应1例[J].世界今日医学杂志，2004，（3）：220-221.