小儿心肺复苏术

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质量评定
1．操作熟练、方法正确、动作迅速、通气有效、心脏按压有效、关爱病 人。 2．物品处理正确，记录准确
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理论提问 总分
标准分 2
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操 作 流 程
恢
程
按压部位：胸骨柄下1/3段（两乳头直线中点）。 恢 复 循 环 按压手法：双指法、拇指法（适用于新生儿及小婴儿），单 掌法（适用于婴幼儿及学龄前儿童），双掌重叠法（适用于 年长儿）。 按压深度：用足够的压力使胸骨下陷约胸廓前后径的1/3深度 。 按压频率：新生儿120次/分，婴幼儿100—120次/分，年长儿 80—100次/分。 按压与呼吸比：新生儿及婴幼儿以按压三次后，正压通气一 次，每分钟共计30次正压通气，90次胸外按压；年长儿以 30：2，每5个循环检查ECG有无规则的QRS波或扪脉搏。 反复进行五个循环：按压部位准确，用力适当，节奏均匀， 持续进行，每两次按压之间手指或手掌根部不能离开胸膛。 评 估 效 病人有反应，自主呼吸，脉搏或心率恢复，停止抢救。（看 抢救结束时间） 果 整 理 整理床单及用物，协助病人取舒适的体味，清洁面罩。
小儿心肺复苏术 目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能，维持和增加机体通气，纠正低氧血症。
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操作流程及质量标准
人员：着装整洁，洗手 准备 物品：简易呼吸器，面罩，流量表，湿化瓶，口咽通气管，吸痰管，压 舌板 弹足底，拍背，判断有无意识 判 断 体 高声呼救，通知相关人员。(看抢救时间) 位 患儿去枕平卧(新生儿则以布卷垫高肩部2—2.5CM，解开衣 服，暴露胸部。 通畅气道 立即吸净患儿口、咽、鼻分泌物，吸引时间不超过15秒（新 生儿不超过10秒）。 听有无呼吸声，感觉有无呼气，看胸廓是否起伏，时间5—10 拍打足底，摩擦背部，以促使呼吸出现。 建 立 呼 吸 正压通气：感觉刺激后如无自主呼吸，（听心率，如大于90 次/分），应立即连接氧气管与呼吸器，行正压通气。 开氧流量为6—8L/分。 上复苏器：左手拇指、食指呈“C”形按住面罩，中指、无名 指、小指呈“E”形，托起下颚使面罩与口鼻紧贴，不漏气。 用右手反复有规律的挤压气囊挤压与放松比为2：1 通气频率：新生儿40—60次/分，婴幼儿20—30次/分，年长儿 10—20次/分。 检查心率：正压通气30秒后，心率小于60次/分则需行胸外心 脏按压。