中医藏象学说
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中医藏象学说
中医藏象学说
“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。
藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。
藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
是中医学理论体系中极其重要的组成部分，也是中医养生保健的重要理论基础。
藏象学说发展主要基于“有诸内，必形诸外”的观察研究方法，因而其观察、分析的结果，必然大大超过了人体解剖学的脏腑范围，形成了独特的理论体系。
因此，藏象学说中的脏腑名称虽与现代人体解剖学的脏器名称相同，但在生理、病理的含义中，却不完全相同。
藏象学说中的一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中的一个脏器的生理功能可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。
藏象更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
藏象学说的主要特点，是以五脏为中心的整体观。
以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里，脏与腑是一整体。
比如，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胧以及心包与三焦相为表里。
五脏生理功能及外在表象联系表。
中医学藏象名词解释
中医学藏象名词解释
中医学是中国传统医学体系的一部分，其基本理论之一是藏象学说。
藏象学说是指中医学中关于人体内部脏腑、经络、气血等组织和功能的理论体系。
它以人体内部的脏腑功能和相互关系为主要研究对象，通过对脏腑的解剖、生理、病理以及与其他组织之间的相互关系的研究，揭示了中医学认识人体的一个重要方面。
在中医学的藏象学说中，有许多重要的名词需要解释，以便更好地理解中医学的基本概念。
以下是几个常见的藏象名词解释：
1. 脏腑：中医学将人体内部的器官分为“脏”和“腑”两个部分。
脏包括心、肝、脾、肺、肾，而腑包括胃、小肠、大肠、胆、膀胱等。
脏腑在中医学中具有不同的功能和相互关系，是人体内部调节生理活动的重要组成部分。
2. 经络：经络是中医学认为贯穿于全身的一种通道系统，传输气血和营养物质。
经络包括经脉、络脉和微循环系统。
经络的畅通与否对人体的健康起着重要作用，中医学通过调节经络来达到治疗疾病的目的。
3. 气血：气血是中医学的重要概念，指的是人体内部的气体和血液。
中医学认为，气血是维持人体生命活动的重要物质基础，气的
运行和血的循环对身体健康至关重要。
4. 阴阳：阴阳是中医学中的基本哲学观念，用来描述事物的两个相对、互补和依存的方面。
阴阳的概念适用于人体内部的各种生理过程和疾病的发展，中医学通过调节阴阳平衡来恢复人体的健康状态。
中医学的藏象学说是中医学的重要组成部分，通过对人体内部组织和功能的研究，揭示了人体的整体性和动态平衡的特点。
理解和运用藏象学说对于中医学的学习和应用都具有重要意义。
中医学藏象学说
向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。
肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。
⑶肾主骨生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。
肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽。
⑷肾开窍于耳和二阴：前者是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。
后者指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但必须依赖肾气的蒸化和固摄作用协调才能发生；大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。
㈡ 胃（“水谷之海”、“太仓”、“水谷气血之海” ）
1．主受纳、腐熟水谷
水谷经胃的腐熟，成为食糜，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全
身。
2．主通降，以降为和
通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，
进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。
第二节 脏腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里）
1．心的主要生理功能
⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。
主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。
肺主宣发的生理作用，体现在：①通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；②由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微散布于全身，外达于皮毛；③宣发卫气于皮肤肌辏。
肺主肃降的生理作用，体现在：①使肺能充分吸入自然界之清气；②将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微散布全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物。
⑶肾主骨生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓和脊髓的作用。
肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽。
⑷肾开窍于耳和二阴：前者是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养。
后者指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但必须依赖肾气的蒸化和固摄作用协调才能发生；大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。
㈡ 胃（“水谷之海”、“太仓”、“水谷气血之海” ）
1．主受纳、腐熟水谷
水谷经胃的腐熟，成为食糜，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全
身。
2．主通降，以降为和
通降是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后，下行入小肠，
进一步消化吸收，与脾的运化转输功能密切配合，以完成其通降传导作用。
第二节 脏腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
㈠ 心（神之舍，血之主，脉之宗；五行属火；五脏阴阳中属阳中之阳；与小肠相表里）
1．心的主要生理功能
⑴心主血脉：心气有推动和调节学业循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。
主血：①基本内涵，是心气能推动血液运行。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调节作用：心阴不足，心脏搏动过快儿无力；心阳不足，心脏搏动迟缓而无力。②另一内涵，是心有生血的作用，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。
中医藏象学说
藏象学说藏象的基本概念：藏，指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。
象，即征象、形象。
所以，藏象是指人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象。
藏象学说的主要内容：一、研究各脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系；二、研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑之间的关系。
脏腑：是位于人体颅腔、胸腔和腹腔之内，视之可见、触之可及的内脏器官的总称，是一个形态结构和生理功能相统一的综合概念，包括五脏、六腑和奇恒之腑。
藏象学说的主要特点：1、以五脏为中心的整体观：以五脏为中心的人体自身的整体性；五脏与自然环境的统一性。
2、2、从“象”来考察“脏”的功能活动。
五脏的主要生理功能与系统连属：一、心的主要生理功能：主血脉、主神志。
1、心主血脉：是指心气有推动血液在脉中循行、周流全身、输送营养和滋润的作用。
主血：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血 ----指心具有化生血液的作用。
主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的收缩，使脉道通利，血流顺畅。
3、心主神志：又称心主神明或心藏神。
是指心有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神、意识、思维等心理活动的功能。
4、心的系统连属：心在志为喜，在体合脉，其华在面（心血瘀阻则面色青紫；心气不足则面白晦滞，心血亏少则面色苍白无华），开窍于舌（心气虚则舌淡白；心阴虚则舌红绛；心火上炎则舌尖红赤），在液为汗（心阴虚则盗汗；心气虚则自汗）。
二、肺的主要生理功能：主气、司呼吸；主宣发和肃降；通调水道；朝百脉，主治节。
1、主气：主气主一身之气—有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。
主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。
2、司呼吸：肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
3、主宣发：是指肺气具有向上升宣、向外布散的作用。
①肺的气化作用，将浊气排出体外；②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身；③肺气布散功能，将卫气散至全身体表。
中医 藏象学说
以情志相胜取效——心理疗法
（四）肝
第 二 五 节 脏 脏 腑
解剖位置：位于腹腔，横膈之下，右胁之内；
五行属性：肝属木；
表里配属：肝与胆相表里；
主体功能：1、肝主疏泄
2、肝主藏血
1、肝主疏泄
肝主疏泄——指肝具有疏通、调达、升发的
特性，有调畅人体全身气机的功能。
具体体现在四个方面：
协调气血运行；幻灯片 33
（五）膀胱
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：膀胱位于下腹 生理功能：贮存和排泄尿液 肾与膀胱的关系 生理方面：肾为水脏、膀胱为水腑； 肾的气化、固摄有助于膀胱贮尿和排尿； 病理方面：如小便不利、遗尿； 尿频、尿急、尿痛等。
2.助消化
胆既为六腑之一，又为奇恒之府
2、情志方面：肝主谋虑，胆主决断；
病理方面：肝胆同病:如肝胆火旺、肝胆湿热
（二）胃
第 二 六 节 腑 脏 腑
解剖位置：位于膈下，上接食道，下通小肠
生理功能：1.受纳与腐熟水谷 “太仓”、“水谷之 海”
2.主降浊 “胃气以降为顺”
脾与胃的关系 纳运协调：脾主运化，胃主受纳
解剖位置：胸腔两肺之间，横膈之上， 外有心包包裹； 五行属性：心属火； 表里配属：心与小肠相表里； 主体功能：1、心主血脉 2、心主神志；
1、心主血脉
心主血脉——指心气推动血液在脉管内运行全身，发 挥营养和滋润的作用。
“脉为血之府” 心气
血脉
血液在脉中正常运行必须具备的三个条件
C. 脉管 通畅 心气 A. 充沛 血液 .B 充盈 血脉
（2）脾开窍于口 （3）脾在志为思
“思则气结”[思则气结案]
（4）脾在液为涎
中医学-藏象学说-PPT课件
（3）心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了 解心主血脉和主神志的生理功能状态。 舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言 》）说：“舌者，音声之机也”。“心气通于舌，心和则舌能知 五味矣”（《灵枢·脉度》）。 心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利， 味觉灵敏。 若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可 见舌质红绛；心血不足，可见舌体瘦薄，舌质淡白；心火上炎， 可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
（2）心在体合脉，其华在面：即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色 泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心 的气血盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化。故《灵枢 ·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而 走空窍”。所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足 ，则可见面色晄白、无华、晦滞；心血瘀阻则面色青紫。
的作用。心的主要生理功能是主血脉，主神志。心在志为
喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗。手少阴 心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小 肠相表里。
（1）心主血脉：心主血脉是指心气有推动血液在脉中循行，周 流全身的作用。心、脉、血三者共同构成一个循环于全身的系 统。这个系统的生理功能，以心气充沛、血液充盈、脉道通利 为基本条件，其中心气起着主导作用。《素问·痿论》说：“ 心主身之血脉”。 主血：是指心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形 体官窍。 主脉：是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道 通利，血流通畅。
肝系统
脾系统 肺系统
胆
胃 大肠
筋
中医基础理论藏象学说
脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实 体性的结构，而其功能是通过直接对该器官识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践 中，以古代解剖知识为基础，认识了内脏 的某些功能，在此基础上，运用察外知内 、取象比类、整体观察等方法，观察到内 在脏腑反映于外的各种征象，经过概括、 抽象、推理，逐步归纳出来的。
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来，病理上“脏病多虚”，“ 腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
┌ 五藏
┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
中医藏象理论研究正在向以下方面发展：
1 在宏观基础上的微观研究（如每一功能 的微观机制的研究）；
2 在整体思想指导下的个体差异研究（如 体质研究，精理论的构建）；
3 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣 降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺、 气管的某些神经递质、受体、细胞因子等 相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践 中，以古代解剖知识为基础，认识了内脏 的某些功能，在此基础上，运用察外知内 、取象比类、整体观察等方法，观察到内 在脏腑反映于外的各种征象，经过概括、 抽象、推理，逐步归纳出来的。
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏腑
形态结构
五 脏 实体性脏器
六 腑 中空有腔性脏器
奇恒之腑 中空有腔性脏器
功能特点
藏精气而不泻 满而不能实 传化物而不藏 实而不能满
藏精气而不泻
五脏六腑的生理特点，对临床辨证论 治有重要指导意义。
一般说来，病理上“脏病多虚”，“ 腑病多实”，治疗上“五脏宜补”、 “六腑宜泻”。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现 象和比象，其涵义有二：
一是指表现于外的生理病理征象；
二是指内在以五脏为中心的五个生理病理 系统与外在自然环境的事物与现象类比所 获得的比象。
“藏象”把形与象有机地结合起来，较确 切地反映了中医学对人体生理活动的认识 方法。
┌ 五藏
┌ 藏──具有不同活动规律的内脏─┤ 六府
中医藏象理论研究正在向以下方面发展：
1 在宏观基础上的微观研究（如每一功能 的微观机制的研究）；
2 在整体思想指导下的个体差异研究（如 体质研究，精理论的构建）；
3 据功能以推测其结构的研究（如肺气宣 降有行呼吸和水液作用，推测肺气与肺、 气管的某些神经递质、受体、细胞因子等 相关，肝气的疏泄功能与平滑肌相关）。
三、藏象学说的特点
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
中医学藏象学说
（二）心在体合脉、其华在面
（三）心在窍为舌 （四）心在液为汗
心在志为喜
在志为喜
心的生理功能和精神情志的“喜”有关
人对外界信息引起情志变化，是由五脏的生理功能所化生 “人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐”
“在脏为心……在志为喜”
“喜则气和志达，营卫通利”、“喜乐者，神惮散而不 藏” 五志过极，均能损伤心神 “愁忧恐惧则伤心”、“忧愁思虑则伤心”
（一）心
腑
一、五脏的主要生理功能与系统连属
位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊 柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 阳中之阳，主宰人体生命活动。与小肠相表里。
一、心
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 心为君主之官 心的主体功能 夏气、赤色、苦味 一、心主血脉 二、心主神志（心藏神） 心的联属功能 ③其华在面 心与小肠相表里 ①开窍于舌 ④在志为喜 ②在体合脉 ⑤在液为汗
恶寒无汗 宣发肺气
肺气虚弱 宣发失职 卫气虚弱
肌肤苍白，憔悴 皮毛枯槁 补肺益气
怕冷、出汗
容易感冒
“肺主气，属卫”，“症虽在卫，法宜治 肺” （玉屏风散）
42
一、肺的联属功能
（三）开窍于鼻
鼻，又称明堂，为清浊之气呼吸出入的门户
鼻的功能 1. 鼻为肺（呼吸）之门户 2. 主通气和嗅觉，协助发音
邪气犯肺，肺气失宣－－鼻的功能失常 鼻塞，流涕，不闻香臭，或鼻衄 外邪伤人，多从口鼻而入－－肺
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多 实 “六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
脏腑的生理特点
1、五脏共同的生理特点：----化生和贮藏精气
中医学 藏象学说
运化水谷---指脾对饮食物的消化吸收和 对水谷精微的输布作用。
脾气虚（脾失健运）——食欲不振，腹胀， 便溏，消瘦等。
脾为后天之本,气血生化之源
脾气健运，水谷化为精微，而水谷 精微是维持人体生命活动所需要的 营养物质的主要来源，也是生成气 血的主要物质基础，故脾为“后天 之本，气血生化之源”。
中医学
第三章 藏象学说
第一节 概述
藏—藏于体内的内脏 象---1、脏腑器官的形态结构。
2、指人体脏腑的生理功能、病理 变化反映于机体外部的征象。
藏象学说的基础：脏腑
脏腑：人体内脏的总称。 脏：心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。 腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三
焦，合称六腑。 奇恒之腑：胆、脉、骨、髓、脑、女
实际上，用现在人的说法，“天 癸”就是生殖激素。在女子是雌 激素，在男子是雄激素。
¤机体物质代谢和生理功能的原动力
肾阳（真阳、原阳） ：是人体一 身阳气的根本，具有促进人体温煦、 运动、兴奋,化气的功能。
肾阴 (真阴、原阴）：是人体一身 阴液的根本，对人体有滋养、濡润、 成形、制约阳热的功能。
（3）心在窍为舌
心开窍于舌：是指舌为心之外 候、舌的功能是主司味觉和表 达语言。
通过对舌的观察，可以了解心 主血脉和心主神志的生理功能 状态。
（4）心在液为汗
汗为心液：是指汗与心有密切 关系。
汗为津液所化生，津液是血液 的重要组成部分，血与津液又 同出一源，而血又为心所主， 故有“汗为心之液”之说
脾不升清---神疲乏力、头目眩晕、腹胀、 泄泻等症；脾气下陷，可见内脏下垂等 病症。
（3）脾主统血
脾主统血——指脾具有统摄血液在 脉管中运行，防止逸出脉外的功能。
脾不统血——便血、尿血、肌衄、 崩漏等慢性出血的病症。
中医学基础课件-藏象学说
面色——面色红润光泽。
舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。
胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。
血盈脉充——养神， 则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏 捷，记忆力强。
心主血脉正常的生理表现
壹
面色 舌色 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
贰
淡白无华（气血不足）
心主血脉异常的病理表现
（病例一：刘某，女，心悸、胸闷、气短，舌淡，脉搏沉细迟缓、结代。西医诊为顽固性心律失常伴心肌缺血，静时脉搏43 至54次/分，活动时最快达190次/分。诊为心气虚 ，阴阳失调。用炙甘草汤合桂枝龙牡汤加减,3个月而愈）
行血以输送营养物质于全身
是神志活动的主要物质基础
心主血脉的生理意义
行血以输送营养物质于全身 各脏腑组织器官得血之营养才能进行正常的功能活动.
是神志活动的主要物质基础。
.心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察
01
面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动
02
脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。
精
气
互化
重在滋养、闭藏
重在运行有序
源
偏于在内
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人体的精、 气作为人体的维持生命活动的物质（生命物质）没有多大差别，差别只是形态（有形无形）和功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
第二节、五脏
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内部以及人体与自然界的系统联系。
主要功能
主血脉 主神志
舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。
胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。
血盈脉充——养神， 则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏 捷，记忆力强。
心主血脉正常的生理表现
壹
面色 舌色 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
贰
淡白无华（气血不足）
心主血脉异常的病理表现
（病例一：刘某，女，心悸、胸闷、气短，舌淡，脉搏沉细迟缓、结代。西医诊为顽固性心律失常伴心肌缺血，静时脉搏43 至54次/分，活动时最快达190次/分。诊为心气虚 ，阴阳失调。用炙甘草汤合桂枝龙牡汤加减,3个月而愈）
行血以输送营养物质于全身
是神志活动的主要物质基础
心主血脉的生理意义
行血以输送营养物质于全身 各脏腑组织器官得血之营养才能进行正常的功能活动.
是神志活动的主要物质基础。
.心主血脉是否正常，主要从五个方面进行观察
01
面色 舌色 脉象 胸部的感觉 神志活动
02
脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。
精
气
互化
重在滋养、闭藏
重在运行有序
源
偏于在内
偏于在外
功能形态随之转化
根据精气学说，精气互化，所以人体的精、 气作为人体的维持生命活动的物质（生命物质）没有多大差别，差别只是形态（有形无形）和功能（兴奋抑制等）。
气分阴阳：
可参阴阳学说内容
第二节、五脏
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内部以及人体与自然界的系统联系。
主要功能
主血脉 主神志
中医藏象学说ppt课件
第三节 六腑
六腑 一、六腑是指：小肠 、胆 、胃 、大肠 、膀胱、三焦 二、结构特点：多为空腔性器官 三、生理特点：受盛与传化水谷 四、功能特点：泄而不藏
小肠
一、小肠位置及联系：居腹中，为管状中空器官，上连 胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门 。 小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
二、小肠的生理功能：受盛化物，泌别清浊。 小肠主管接受盛放由胃传输下来的水谷浊气并对其做进 一步的消化与吸收，将水谷浊气进行再次的清浊分离。
其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷 直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用， 即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里 配属关系，但有的与八脉相联系。胆既属于六腑，又属于奇恒 之腑
谢 谢观
看
肝脏（将军之官）
一、肝脏位置：位于腹腔，居膈下，位右胁内，上附胆， 邻脾胃，属中焦， 二、肝脏的生理功能：主疏泄，主藏血，
在体主筋。其华在爪，开窍于目。 在志为怒，在液为泪，五行属木。 五味主酸，四季主春，所主方位东方，对应颜色为青 色。
脾（仓廪之官）
一、脾脏位置：居膈下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上， 与胃以膜相联。 二、脾脏的生理功能：主运化，主升清，主统血，主肌 肉、四肢。 其华在唇，开窍于口。在志为思，在液为涎。 五行属土，五味主甘，所主方位中央,对应颜色为黄色。
胆
一、胆的位置及联系：胆居膈下，附肝之短叶间，属 中焦，为中空囊性器官，内藏精汁（清汁，胆汁），既 属于六腑，又属于奇恒之腑。 胆的经络与肝脏的经络相互络属。
二、胆的生理功能：主贮藏并排泄胆汁 胆汁的分泌来源于肝精肝血，肝分泌胆汁后，由胆来贮 藏并排泄出去。
胃
一、胃的位置及联系：胃居膈下，上接食道（咽），下 连小肠；上口为贲门，下口为幽门 。胃分三部分即上 脘、中脘、下脘，合称脘。
中医学藏象学说之五脏完整版
广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微）
狭义：禀受于父母的生殖之精
先天之精：禀受于父母的生殖之精
后天之精：来源于食物中的水谷精微和脏腑代谢化生的精微物质
促进生殖繁育:男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精的充盛，故称肾主生殖。
促进生长发育：肾精对促进人体生长发育具有重要作用，为性命之根。
女子月经量少、闭经、无排卵、男子、精少、不能排精
太过
肝气上逆、头目胀痛，面红耳赤
肝阳上亢、烦躁易怒
犯脾克胃、作痛作胀、气逆上呕、两肋痛胀、口苦、纳食不化
女子经期紊乱、月经多、经期长、男子性欲亢奋、阳强、梦遗
五脏之肝—生理功能
PART 04 肝主藏血：是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。 贮藏血液：血来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一定的血液，既可以濡养自身，又可以制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡。 调节血量：“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。
肺主治节，是肺主要生理功能的高度概括
功能
肺司呼吸，调节气体交换
调节气机，调节气的升降出入
助心行血，推动和调节血液运行
调节水液代谢
PART 06
肺为华盖：是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。
肺为娇脏：是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。肺为清虚之体，不耐寒热，六淫外邪侵犯人体，易于犯肺而致病。
肝
将军之官 谋虑出焉
02
PEPORT ON WORK
PART 01
五脏之肝—简介
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。在五行属木，罢极之本，为阴中之阳。以血为体，以气为用，主疏泄、主藏血，喜条达而恶抑郁，体阴而用阳，集阴阳气血于一身，成为阴阳统一之体。肝与四时之春相应。与胆、目、筋、爪等构成肝系统。
中医理论：“藏象学说”，很全面，建议收藏下来慢慢看
中医理论：“藏象学说”，很全面，建议收藏下来慢慢看藏象藏象学说是主要借助以“象”测“藏”的司外揣内等方法，在研究人体各脏腑形态结构的基础上，以研究脏腑的生理功能、病理变化及相互联系为中心，结合研究脏腑与形、窍、志、液及外环境关系的学说。
它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医理论体系的核心内容，是临床各科辨证论治的理论基础。
藏象的基本概念藏象，主要是指内在脏腑与其表现于外的生理病理征象，也涉及内在脏腑的解剖形象及其通应的自然界的物象。
藏象一词，首见于《素问·六节藏象论》：“帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变（处）也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
”《内经》对藏象的界定，主要着眼于脏腑的生理功能和与之相联系的心理活动、形体官窍、自然界物象等。
明·张介宾《类经》注云：“象，形象也。
藏居于内，形见于外，故曰藏象。
”可见，“藏”，指居藏于体内的脏器，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)、奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。
“象”，主要是指表现于外的生理病理现象，也涉及内在脏腑的解剖形象及其通应的自然界的物象。
其中，象是藏的外在反映，藏是象的内在本质。
故藏象一词，既揭示了人体内在脏腑与外观形象之间的有机联系，又客观地反映了中医学“以象测藏”的认识方法，即通过观察外在征象来研究内在脏腑的活动规律，认识其本质。
诚如《灵枢·本藏》所言：“视其外应，以知其内脏。
”藏象学说包括内容:“藏”即在内之意。
是指藏于体内的脏腑。
“象”即象征和形象。
所谓“藏象”就是指人体内在生理活动及病理变化反映于机体外部的象征，而这种象征客观的反映了脏腑机能变化，从而作为推论或判断脏腑机能变化趋向的依据，故称为“藏象”。
藏象学说，就是通过观察人体的外部征象来研究脏腑的生理功能，病理变化及其相互关系的一门科学。
它是祖国医学理论体系的核心，是辨证论治的基础，在临床实践中有较普遍的指导意义。
藏象学说ppt课件
膀胱的生理病理
肾气的盛衰 影响膀胱的排尿功能 肾的气化功能 肾气固摄 低下 下降 小便淋漓、失禁
排尿困难、潴留
膀胱湿热
尿痛、急、频
谢谢！
精
后天之精
（2）来源
先天之精：(狭义) 生殖之精－与生俱来，
胚胎发育的原始物质 后天之精 ： 脾化生的水谷精气及 脏腑化生的精气剩余部分
二者相互依存，融为一体， 肾中精气（肾气）
2 .肾中精气的作用
生殖繁衍后代 精气溢泻，阴阳合固能有子 促使机体生长、发育和生殖功能 的成熟。 调节机体的代谢和生理功能。
(五) 肾与膀胱
(五) 肾与膀胱
藏精、主水、纳气、 人体全身阴阳的根本、 与膀胱相表里 。
肾的生理与病理
(一) 肾藏精 ： 闭藏；肾有储藏、封藏精气的 藏 生理作用。 目的：防止流失、促进精气充 盈，及生长、发育和生殖 “肾受五脏六腑之精而藏之”
1. 精的概念及来源
（1）概念 具有生命活力的精微物质， 构成人体 和维持生命活动的基本物质。 先天之精
劳神过度耗 伤心血
心血不足
心不藏神
失眠，多梦，健忘
心阳亢盛 心火 上扰心神
精神、神经系统症状
心的系统连属
在体合脉 指全身的血脉均归属于心，由心所主
开窍于舌：
心经的别络上行于舌，“心气通于舌， 心血充足，舌体红润柔软，活动灵活， 味觉正常，语言流畅
心的系统连属
心血不足 心血瘀阻 心火上炎 痰迷心窍 舌淡白 舌质暗、紫、瘀斑 舌尖红，糜烂疮 舌强不语
肝的系统连属
肝开窍于目 “五脏六腑之精皆上于目” “肝气通于目”
肝血不足 肝经风热 肝阳上亢 肝风内动
目失所养干涩，模糊 目赤、肿痛， 目眩 眼斜
中医藏象学说
脾运化
气
摄血
四、 肝脏
位于腹腔，居膈下， 位右胁内，上附胆， 邻脾胃，属中焦。
（二）、生理功能： 1、主疏泄： 疏：疏通、疏散；泄：宣泄、发散。
肝脏主管疏通体内运行通道，疏散体内壅郁阻滞， 保证运行机制的正常。
2、主藏血： 肝脏主管收藏贮存一定量的血液。
疏泄
（三）、生理特征：
1、肝为刚脏、肝主升发： 肝主升、主动（木） 体阴用阳 。
（二）、生理功能： 1、主血：
(1) 主生血 心脏主管将营气和津液的混合物蒸化
变化为红色的血液。
(2)主行血 心脏（心气）把血输送全身
2、主脉： 指心气有调控脉管的舒缩，使血流通利的功能。
心脏主管全身的血脉
3、藏神:
心脏主管精神、意识、思维和情感活动。
（三）生理特性：
1、主温煦
(1)温煦全身 心火主管温煦全身维持正常恒定体温。 (2)温暖肾水
吸入自然之清气，完成体内外清浊之气的交换。
（2）肺主一身之气：肺主一身之气的生成和运行。
2、主宣降 ： 肺气宣发 肺气向上向外运动
肺气肃降 肺气向下向内运动
将体内的浊气排出，完成呼气运动。 宣发水谷精气至头面（上）肌肤（外） 将卫气输送分布至体表。 吸入自然界之清气，完成吸气运动。 将水谷精气向下向内输送分布。 清洁呼吸道。
（1）精气神是维持人体各种生理机能的精 微物质。 （2）脏腑功能活动又促进了精气神的生成、 运行、输布、贮藏和代谢。
三、藏与阴阳的关系 阴
脏腑
五脏
五脏
肝脾肾
个体
心阴
阳 六腑 心肺 心阳
四、藏与五行的关系
五脏
肝
木
心
火
脾
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一、五脏的主要功能与系统连属
外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常， 出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑， 浊液不能正常布散，泵而为痰饮水湿； 水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般 都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。 病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的 功能。
第三章 藏 象 学 说
戴幸平
第三章 藏 象 学 说
第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质
第 一 节
概
论
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第 一 节
概
论
藏象学说，是研究藏象的概念内涵， 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变 化及其精、气、血、津液、神之间的相 互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官 窍及自然社会环境之间的相互关系的学 说。
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一、五脏的主要功能与系统连属
精的来源 先天之精：来源于父母的生殖之精。
后天之精：来源于食物中的水谷精微。
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一、五脏的主要功能与系统连属
精的主要生理功能 ① 促进机体的生长，发育和生殖：肾 精决定机体的生、长、壮、老、已。 齿、骨、发是观察肾中精气的外候。
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水肿
一、五脏的主要功能与系统连属
（2）脾主升清
指脾气以升为顺。
水谷精微 脾气上升
头目
心、肺
化生气血
维持内脏正常位置
生理：水谷精微吸收和输布正常。
病理：① 气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 ② 内脏下垂：脱肛等。 返回本节首页 返回目录
一、五脏的主要功能与系统连属
（3）脾 统 血
是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行， 防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉 管中运行，不发生出血。
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中年 青春 天癸至 幼年 肾气平均 老年前 天癸绝
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一、五脏的主要功能与系统连属
（三）脾的生理与病理
位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1.脾的主要生理功能
（1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。
主治节：
肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的
作用。 功能： ①肺司呼吸，调节气体交换;
②调节气机，调节气的升降出入;
③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
⑴ 肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关 ⑵ 肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。 ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 ⑷ 肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。 病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。
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一、五脏的主要功能与系统连属
（二）肺的生理与病理
位置：肺位于胸腔，居横膈之
上，肺分为左、右肺，左肺有二 叶，右肺有三叶，在人体脏腑中 位置最高，故称肺为华盖。
主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣 发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
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一、五脏的主要功能与系统连属
宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。
狭义:人体精神、意识、思维活动。 生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。
病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面 部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功 能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察， 来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。
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一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必 读· 改正内景脏腑图》）
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一、藏象学说的基本概念
其二指脏腑的生 理功能活动和病理变 化表现于外的现象。
藏象是人体内脏腑的生理功能活 动和病理变化反映于外的征象。
病理：即脾不统血，出现各种出血，如 便血、尿血、崩漏、肌衄等。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的 发挥与脾气的运化功能有关。
②在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清 功能有关。
③在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。
④开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能 有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否 有关。
（2）主宣发 是指肺气具有向上、向 外布散的作用 ①肺的气化作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表
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一、五脏的主要功能与系统连属
（3）主肃降 指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁 净的作用。
①肺能吸入自然界的清气；
②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液 排 出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。
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二、藏象学说的主要内容
藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、 病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生 理功能、病理变化及其相互关系，以 及它们与脏腑的关系。
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三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动
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一、五脏的主要功能与系统连属
（4） 通调水道
是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布 及排泄起着疏通和调节的作用。 宣发: 将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部 分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的 形式由汗孔排泄； 肃降: 将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部 分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润 之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液， 排出体外。
包括运化水谷和运化水液两个方面。
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一、五脏的主要功能与系统连属
运化水谷
是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清别浊) 脾 水谷精微
脾转输 与散精
肺
输布和营养全身
糟粕→大肠。 脾为后天之本,气血生化之源。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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一、五脏的主要功能与系统连属
清· 唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺 气行则水行。”
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一、五脏的主要功能与系统连属
（5）肺朝百脉，主治节 肺朝百脉： 指全身的血脉都会聚于肺，经肺 呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。 功能：助心行血。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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第 二 节
脏
腑
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一、五脏的主要功能与系统连属
（一）心的生理与病理
位置：
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺 之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲 花，外有心包护卫。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1. 心的主要生理功能
主血脉、主神志、与小肠相表里。
（1）心主血脉： 是指心气推动和 调节血液循行于 脉中，周流全身 的作用。
一、五脏的主要功能与系统连属
④调节生殖功能
指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄 功能密切相关。 精液排泄通常有度、 生理：肝疏泄功能正常 月经周期正常、经行 通畅。 排精失常、月经周期 紊乱、经行不畅，甚 或痛经、闭经等。
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病理：肝疏泄功能障碍
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（2） 肝藏血
是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 人动 血运于全身 人静 血归于肝 生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。 病理：肝血不足 不能养目: 两目干涩昏花, 或为夜盲
1. 肺的主要生理功能
（1）主气，司呼吸
主 气 主一身之气—有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。
病理： 呼吸气短，喘促，易外感。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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一、五脏的主要功能与系统连属
（五）肾的生理与病理
位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。
主要生理功能：肾藏精，主水，主纳气。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1．肾的主要生理功能
质。
广义之精—一切精微和生理作用十分重要 的物质。 狭义之精—生殖之精。是指肾具有贮存、封 藏精气的生理功能。
生理： 气血生化有源，精力充沛，壮实。 病理： 气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。
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运化水液
是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。
水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。
一、五脏的主要功能与系统连属
外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常， 出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑， 浊液不能正常布散，泵而为痰饮水湿； 水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般 都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。 病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的 功能。
第三章 藏 象 学 说
戴幸平
第三章 藏 象 学 说
第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质
第 一 节
概
论
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第 一 节
概
论
藏象学说，是研究藏象的概念内涵， 各脏腑的形态结构、生理功能、病理变 化及其精、气、血、津液、神之间的相 互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官 窍及自然社会环境之间的相互关系的学 说。
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一、五脏的主要功能与系统连属
精的来源 先天之精：来源于父母的生殖之精。
后天之精：来源于食物中的水谷精微。
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一、五脏的主要功能与系统连属
精的主要生理功能 ① 促进机体的生长，发育和生殖：肾 精决定机体的生、长、壮、老、已。 齿、骨、发是观察肾中精气的外候。
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水肿
一、五脏的主要功能与系统连属
（2）脾主升清
指脾气以升为顺。
水谷精微 脾气上升
头目
心、肺
化生气血
维持内脏正常位置
生理：水谷精微吸收和输布正常。
病理：① 气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 ② 内脏下垂：脱肛等。 返回本节首页 返回目录
一、五脏的主要功能与系统连属
（3）脾 统 血
是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行， 防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉 管中运行，不发生出血。
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中年 青春 天癸至 幼年 肾气平均 老年前 天癸绝
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一、五脏的主要功能与系统连属
（三）脾的生理与病理
位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1.脾的主要生理功能
（1）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。
主治节：
肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的
作用。 功能： ①肺司呼吸，调节气体交换;
②调节气机，调节气的升降出入;
③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
⑴ 肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关 ⑵ 肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。 ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 ⑷ 肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。 病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。
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一、五脏的主要功能与系统连属
（二）肺的生理与病理
位置：肺位于胸腔，居横膈之
上，肺分为左、右肺，左肺有二 叶，右肺有三叶，在人体脏腑中 位置最高，故称肺为华盖。
主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣 发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
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一、五脏的主要功能与系统连属
宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。
狭义:人体精神、意识、思维活动。 生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。
病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面 部色泽能反映心气的盛衰。 （3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功 能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察， 来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 （4）心在液为汗：“血汗同源”。
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一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必 读· 改正内景脏腑图》）
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一、藏象学说的基本概念
其二指脏腑的生 理功能活动和病理变 化表现于外的现象。
藏象是人体内脏腑的生理功能活 动和病理变化反映于外的征象。
病理：即脾不统血，出现各种出血，如 便血、尿血、崩漏、肌衄等。
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一、五脏的主要功能与系统连属
2. 系统连属
①在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的 发挥与脾气的运化功能有关。
②在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清 功能有关。
③在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。
④开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能 有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否 有关。
（2）主宣发 是指肺气具有向上、向 外布散的作用 ①肺的气化作用，将浊气排出体外 ②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能，将卫气散至全身体表
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一、五脏的主要功能与系统连属
（3）主肃降 指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁 净的作用。
①肺能吸入自然界的清气；
②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液 排 出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。
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二、藏象学说的主要内容
藏象学说的主要内容包括两方面： 一是研究各脏腑组织器官的生理功能、 病理变化及其相互关系； 二是研究精、气、血、津液、神的生 理功能、病理变化及其相互关系，以 及它们与脏腑的关系。
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三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动
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一、五脏的主要功能与系统连属
（4） 通调水道
是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布 及排泄起着疏通和调节的作用。 宣发: 将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部 分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的 形式由汗孔排泄； 肃降: 将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部 分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润 之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液， 排出体外。
包括运化水谷和运化水液两个方面。
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一、五脏的主要功能与系统连属
运化水谷
是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（分清别浊) 脾 水谷精微
脾转输 与散精
肺
输布和营养全身
糟粕→大肠。 脾为后天之本,气血生化之源。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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一、五脏的主要功能与系统连属
清· 唐容川《血证论》说：“肺为水之上源，肺 气行则水行。”
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（5）肺朝百脉，主治节 肺朝百脉： 指全身的血脉都会聚于肺，经肺 呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。 功能：助心行血。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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第 二 节
脏
腑
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一、五脏的主要功能与系统连属
（一）心的生理与病理
位置：
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺 之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲 花，外有心包护卫。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1. 心的主要生理功能
主血脉、主神志、与小肠相表里。
（1）心主血脉： 是指心气推动和 调节血液循行于 脉中，周流全身 的作用。
一、五脏的主要功能与系统连属
④调节生殖功能
指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄 功能密切相关。 精液排泄通常有度、 生理：肝疏泄功能正常 月经周期正常、经行 通畅。 排精失常、月经周期 紊乱、经行不畅，甚 或痛经、闭经等。
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病理：肝疏泄功能障碍
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（2） 肝藏血
是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 人动 血运于全身 人静 血归于肝 生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。 病理：肝血不足 不能养目: 两目干涩昏花, 或为夜盲
1. 肺的主要生理功能
（1）主气，司呼吸
主 气 主一身之气—有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。
生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。
病理： 呼吸气短，喘促，易外感。
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一、五脏的主要功能与系统连属
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（五）肾的生理与病理
位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。
主要生理功能：肾藏精，主水，主纳气。
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一、五脏的主要功能与系统连属
1．肾的主要生理功能
质。
广义之精—一切精微和生理作用十分重要 的物质。 狭义之精—生殖之精。是指肾具有贮存、封 藏精气的生理功能。
生理： 气血生化有源，精力充沛，壮实。 病理： 气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。
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运化水液
是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。
水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。