消抗地黄汤对抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者子宫内膜和血流动力学的影响
中医药治疗抗磷脂综合征复发性流产的研究进展
中医药治疗抗磷脂综合征复发性流产的研究进展作者：白妍王芳来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第05期【摘要】目的：分析抗磷脂综合征（APS）致复发性流产（RSA）的病因病机及中医药治疗方法，为临床提供治疗参考价值。
方法：通过查阅整理近年文献及查阅相关中医典籍，从中医病因病机，中医药临床治疗等多方面进行综合归纳整理。
结果：抗磷脂综合组征致复发性流产的病因病机以肾虚为本，血瘀为标，其主要证型有肾虚血瘀、肾虚血热以及肾虚肝郁、脾肾亏虚等证型。
治疗方法可归纳为补肾化瘀、补肾清热及补肾疏肝，补肾健脾法等来保胎治疗。
结论：中医药治疗抗磷脂综合征致复发性流产具有独特优势，有进一步研究及应用价值。
【关键词】抗磷脂综合征;复发性流产;中医药治疗;进展【中图分类号】R259 【文獻标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）10-0059-04Advances In The Treatment Of Recurrent Abortion With Antiphospholipid Syndrome By Traditional Chinese MedicineBAI Yan1 WANG Fang2*1.Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China;nzhou University Second Hospital，Lanzhou 730000，ChinaAbstract：Objective To review and analyze the etiology， pathogenesis and traditional Chinese medicine treatment of recurrent abortion （RSA） caused by anti-phospholipid syndrome （APS）.Methods By reviewing and sorting the periodicals and literatures of recent years and looking up the Chinese medicine classics， the author summarized and sorted out the etiology and pathogenesis of Chinese medicine and the clinical treatment of Chinese medicine.Results The etiology and pathogenesis of recurrent abortion in antiphospholipid comprehensive group were kidney asthenia and blood stasis.The treatment methods can be summarized as tonifying kidney removing blood stasis， tonifying kidney clearing heat， tonifying kidney dredging liver， tonifying kidney strengthening spleen， etc.Conclusion The treatment of recurrent abortion caused by antiphospholipid syndrome with traditional Chinese medicine has unique advantages and further research and application value.Keywords：Antiphospholipid Syndrome;Recurrent Abortion;TCM treatment;Progress复发性流产（Recurrent abortion，RSA）是育龄期女性常见的疾病之一，在国内是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上妊娠28周以前的自然流产，然而美国生殖医学学会认为复发性流产指的是2次或者2次以上的妊娠失败[1-2]。
消抗地黄汤对抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者子宫内膜和血流动力学的影响
１ １ 一般 资料 ．
观 察病例 来 自２ ０ ０ ～２ １ ０ ０ ８— ｌ ０ ０— ８广东
省妇幼保 健 院妇 科 门诊 就诊 的 Ａ Ａ 阳性非 孕 患 者 ， ５ Ｃ 共 ５ 例， 年龄 （８ ９ ２ ．３±３ ８ ） ， ． ７ 岁 反复流 产次数 ２～６次 。月 经周 期正常 。观察病例 随 机分为 两组 ， 治疗 组 ２ ８例 ， 照组 ２ 对 ７ 例， 其中治疗组 中医辨证分析符合肾虚血瘀证 型。 １２ 诊 断标准 ． （ ）自然流产 连续 发生 ２次 或 ２次 以上 ； １ （） ２ 抗心磷脂抗体 （ Ｃ 阳性 ；３ 肾虚血瘀症状 表现 ： Ａ Ａ） （） 腰膝
３ 结 果
酸软 、 头晕耳鸣 、 神疲乏力 、 面色晦暗 、 月经或前或后 、 量或 经 多或少 、 经血色紫黯有 血块 、 质淡有瘀 斑瘀 点 、 薄 白、 舌 苔 脉
细滑 、 脉沉涩弱 。 尺
３ １ 两组 治疗后 Ａ Ａ转 阴率比较 ． Ｃ
治疗组 ２ ８例 ， 阴 ２ 转 ５
例 ， 阴 率 ８ ．９ ； 照 组 ２ 转 ９２％ 对 ７例 ， 阴 １ 转 ７例， 阴 率 转 ６． ６ ， ２ ９ ％ 两组 比较差异有显著性意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ．
中国 中医药科技 ２ １ ０ ２年 ５月第 ｌ ９卷第 ３期 Ｍ ｙ２ １ ｏ １ ｏ３ ａ ０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． ．
・４ ２ ５・
消抗地 黄 汤对抗 心磷 脂抗 体 阳性 反 复 自然 流产 患者 子 宫 内膜 和 血 流动 力 学的影响
詹 新林 冯 宗文 蔡 仁 燕 肖 英
（ 东省 妇 幼 保 健 院 ・ 州 ５０ １ ） 广 广 １０ ０
摘
要 目的 ： 察 消抗 地 黄 汤 对 抗 心磷 脂 抗 体 （ Ｃ 阳性 反 复 自然 流产 患者 子 宫 内膜 及 血 流 动 力 学 的 观 Ａ Ａ）
补肾消抗汤治疗免疫性反复早期流产及对抗心磷脂抗体的影响
科学 》 等 的有关 内容拟 定 ， 结 合 临床辨 证 属 肾虚 型 。
治疗 方 法 采 用 补 肾消抗 汤 ： 熟地 、 鱼腥草 、 菟 丝
而大量 临床 实践 表 明 ， 肾虚 血瘀 是 抗 心 磷 脂抗 体
免 疫性 流产 的基 本病 机 ， 补 肾活 血是 治 疗 此 病 的基 本 大法＿ ２ ］ 。本人 在应 用 这 一 原则 的 同时 ， 认 为 可 以把 抗
子各 ２ ０ ｇ ， 山萸 肉 、 山药 、 枸杞子 、 杜仲、 当归 、 桑寄生、 川断 、 连翘、 蒲公 英 、 丹参各 １ ０ ｇ ， 每 日 １剂 ， 水 煎 两 次 共４ ０ ０ ｍＬ， 早 晚饭 后温 服 。１个月 为 １个疗 程 ， 每疗 程
服药 ２ ４剂 ， 经 期停 用 ， 两 个 疗 程 后抽 血 查 抗 心 磷 脂 抗 体 。治疗 期 问避孕 。 疗效 标准
素 Ｋ， 抑 制凝 血酶 原 合成 ， 增 加 出血 倾 向 ， 延 长 出血 时
问， 诱发 或加 重消 化道 溃疡并 导致 出血 ， 因而导致 患者
近年来 Ｒ Ｓ Ａ呈上升趋 势， 病情 复杂 ， 涉及 到遗传 、 解 剖、 内分泌 、 感染 及 免疫 等 。本文 即是 对属 免疫 性 因素 范畴之 一 的导致 的反 复早 期 流 产 ３ ６例 抗 心 磷 脂 抗 体
法： 采 用补 肾消抗 汤（ 熟地 、 山萸 肉 、 山药 、 菟丝子 、 枸杞 子 、 杜仲、 当归、 桑寄 生 、 川 断、 连翘 等 ） 治疗 致 免 疫 性反 复 早 期 流 产之 抗 心磷 脂抗 体 阳性 ３ ６例 ， 观 察 抗 体 之 变化 。结 果 ： 治愈 率
８ ８ ． ９ 。结 论 ： 本 方 法具 有补 肾养 血 活血 解毒 的功 效 。
抗心磷脂抗体所致习惯性流产的中西医治疗概况
抗心磷脂抗体所致习惯性流产的中西医治疗概况【摘要】目前抗心磷脂抗体所致习惯性流产在临床上较为常见，现就其中医和西医方面的治疗做以简要概括。
【关键词】抗心磷脂抗体习惯性流产临床治疗【Abstract】 Habitual abortion results from anti-cardiolipin antibody is a common disease of women nowaday. Let us have a simply instruction on the therapies with Chinese and Western Medicine.【Key words】 anti-cardiolipin antibody；habitual abortion ；therapy 习惯性流产又称复发性自然流产,中医学称之为“滑胎”,是妊娠早期常见、疑难病症之一,其发病原因复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等诸多因素［1］,有50%～60%原因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位,其中抗心磷脂抗体的存在是导致习惯性流产的重要原因［2］。
中医学认为,本病的发生与先天不足,后天失养,脾肾两虚,气血不足有关。
随着生殖免疫学研究的不断深入,中医、中西医结合临床工作者的不断研究和探索,RSA 的诊断和治疗取得了明显的进步。
现就抗心磷脂抗体致习惯性流产治疗综述如下。
1 西医治疗抗心磷脂抗体在原发性反复流产和继发性反复流产患者体内的阳性率分别为 %和 %［3］。
随着流产次数的增加其阳性率逐渐增多,在患者出现多种抗体时抗心磷脂抗体是主要因素,ACA 和反复流产的关系更为密切［4］。
西医主要的治疗原则是抗凝治疗和免疫抑制治疗。
对于继发性ACA阳性的患者，需积极治疗原发病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病、感染、肿瘤等。
对于原发性ACA阳性患者，可采用如下方案［5～8］。
抑制抗心磷脂抗体产生肾上腺皮质激素合并小剂量阿司匹林；大剂量免疫球蛋白。
补肾消抗汤治疗免疫性复发性流产25例
现代医学认为，60% ～ 70% 的 RSA 可以查到明确 的原因，如遗传、内分泌、解剖、感染、血栓、自身免疫性 疾病及环境等因素。30% ～ 40% RM 经各种临床检查 未发现确切的原因，但越来越多的证据表明原因不明 RSA 可能与免疫因素相关。其中，引起 RSA 的免疫因 素占 50% ～ 70% ，尤其自身免疫因素，如抗子宫内膜 抗体 （ EmAb ） 、抗 心 磷 脂 抗 体 （ AcAb ） 、抗 精 子 抗 体 （ AsAb） 、抗卵巢抗体（ AoAb） 等，因其影响妊娠结局， 其病因及治疗越来越受到人们的重视［2］。
由此可见，中医学认为本病的主要发病机制是以 肾虚为本，与冲任二脉有密切关系。若先天肾气不足， 或房劳过度损伤肾气，则可致冲任不固，胎无所系，而 致堕胎、小产。屡孕屡堕，复损于肾气，则病情加重，顽 固难治。脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则气血 生化乏源，故胎滑不稳。 2 用药方案
口服补肾消抗汤（ 天江中药） 。药物组成： 巴戟天 2 袋，杜仲 2 袋，淫羊藿 1 袋，女贞子 1 袋，菟丝子 2 袋， 当归 1 袋，熟地黄 2 袋，仙茅 1 袋，山萸肉 2 袋 ，枸杞 子 2 袋，山药 2 袋，紫河车 1 袋。于末次月经干净后开 始服药，每日 1 剂，分二次服，连续服用。1 个月经周 期为 1 个 疗 程。每 个 疗 程 结 束 后 复 查 血 清 AsAb、 EmAb 、AcAb 、AoAb，转阴后停药观察，停药 3 个月复 查血清，未转阴或转阴后复发者进行下一疗程，共观察 3 个疗程。
中医学中，本 病 属“滑 胎”、“数 堕 胎 ”范 畴。 “滑 胎”一词，首见于妇产科专著《经效产宝》。“数堕胎” 始见于《诸病源候论》（ 卷之四十一） ： “妊娠数堕胎候：
抗心磷脂抗体所致反复自然流产的治疗近况
抗心磷脂抗体所致反复自然流产的治疗近况刘丽;孙巍巍;吴效科【摘要】抗心磷脂抗体导致的反复自然流产在临床有着广泛的发病人群,目前其发病机制尚未完全明确,治疗方案上,中西医各有特点.本文就近年来本病发病机制以及中西医治疗方面的进展做一综述.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2010(038)004【总页数】3页(P111-113)【关键词】抗心磷脂抗体;反复自然流产;中西医治疗【作者】刘丽;孙巍巍;吴效科【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150040;黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,黑龙江,哈尔滨,150040【正文语种】中文【中图分类】R714.21反复自然流产(Recurrent Spontaneous Abortion，RSA)，指自然流产连续发生2次或2次以上。
本病属于不孕的范畴，其发病率约为0.4% ～1.0%，占所有妊娠丢失的15% ～20%［1］。
反复自然流产的病因很多，现代医学研究认为夫妇双方遗传基因缺陷，子宫畸形，女方黄体功能不足等均可导致。
此外，随着免疫生殖学的发展，反复自然流产与免疫功能的关系亦日渐明朗，据资料统计，50%以上的不明原因流产与免疫因素相关，其中抗心磷脂抗体与反复自然流产关系密切［2］。
反复自然流产属祖国医学之“滑胎”、“数堕胎”或“屡孕屡堕”等范畴，其病机主要为脾肾亏虚兼夹血瘀。
在治疗上以补肾健脾、活血化瘀安胎为主要施治原则。
1 发病机制西方医学认为，抗心磷脂抗体(Anticardiolipin Antibody，ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，在多种自身免疫性疾病中具有重要意义。
目前关于ACA引起反复自然流产的确切原因尚不明确，但可能与以下机制相关［3，4］:(1)血小板聚集:ACA 可与内皮细胞、血小板膜上一种或多种带负电荷的磷脂发生抗原抗体反应，引起血小板凝聚、血栓形成，使胎盘容易梗塞从而干扰胚胎着床、发育以及胎盘形成引起流产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内等;(2)前列环素/血栓素A2比例失调:ACA与血管内皮细胞磷脂部位结合，损伤血管内皮，使前列环素合成减少，前列环素与血栓素A2比例失常，导致局部血管收缩，胎盘血容量减少，致胎儿宫内窘迫、死亡;(3)子宫内膜反应不良:ACA可影响子宫内膜，使孕激素分泌不足，不利于孕卵着床，导致不孕或反复自然流产发生。
中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究
中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究【摘要】目的：观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。
方法将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组：研究组21例，准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药2.2 两组孕妇妊娠结局比较表2 两组孕妇妊娠结局比较＊研究组的活产率较对照组有显著性差异3 讨论抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义[2]。
抗心磷脂抗体导致流产的可能机制有：作用于血管内皮磷脂，抑制花生四烯酸的释放和前列腺素产生，促进血管收缩和血小板聚集；与血小板磷脂结合，诱导血小板激活、聚集、破坏并释放出血栓环素，导致血管内血栓形成；通过干扰血栓调节素阻止蛋白质C的激活，还能抑制纤溶酶原和蛋白质S的活化；与β2-GP-1结合抑制β2-GP-1和抗凝血活性。
最终导致子宫胎盘血栓形成使胎盘、胚胎发育障碍而流产。
抗心磷脂抗体还可通过滋养层细胞毒性，抑制HCG分泌等介导植入失败[3-5]。
抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的治疗主要是免疫抑制和抗血小板激活、抗凝疗法。
常用的药物有：泼尼松、阿司匹林、肝素，但常因药物剂量大，疗程较长，可有皮下注射针眼出血等出血倾向、血小板减少、感染、胎膜早破、糖尿病、假库欣综合症、骨质疏松等并发症[6、7]。
Goel等[8]报道单独使用阿司匹林（80mg/d）治疗有效率为61.5%，但此种用量易发生出血倾向，林其德[9]采用小剂量阿司匹林25mg/d，自妊娠确定后开始服用至妊娠足月，用药过程中定期检测血小板凝聚试验以调节阿司匹林的量，以避免了出血倾向的发生，取得了一定疗效。
免疫性复发性流产属于祖国医学“滑胎”“胎漏”“胎动不安”“胎萎不长”“妊娠腹痛”等病症范畴，属本虚标实之疾，肾虚为本，瘀毒内停，阻滞胞络为标。
肾主生殖，胞脉系于肾，肾气不足则冲任不固，系胎无力，而致屡孕屡堕，或邪毒内侵，毒留而血络易于受损，进而瘀毒内阻，使冲任胞宫受损，胞脉胞络失其通畅条达，不能孕养胞宫，胎失所养，而屡孕屡堕。
补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床效果分析
补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床效果分析薛文霞【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2017(004)001【摘要】目的研究补肾活血方用于抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的疗效.方法选择2014年11月~2015年12月来我院治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的50例患者,随机分为常规组和研究组,各25例,所有患者均需接受常规保胎治疗,研究组患者加补肾活血方治疗,比较分析两组的临床效果.结果治疗后,两组患者ACA抗体水平都有所改善,而且研究组的改善情况比常规组更加明显.研究组抗体转阴率为92%,显著高于常规组的48%.研究组治疗总有效率为96%,显著高于常规组的20%.差异有统计学意义(P<0.05).结论抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者经补肾活血方治疗,能有效改善患者病情,降低ACA抗体水平,提高抗体转阴率.【总页数】2页(P1-2)【作者】薛文霞【作者单位】青岛大学中西医结合中心,山东青岛 266021【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究 [J], 冯晓玲;李娜;时思毛;赵颜;鲍薇薇;玄鸿雁2.补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产疗效观察 [J], 黄烨3.补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析 [J], 王炜;常卓;古玥儒;冯晓玲4.补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析 [J], 王炜; 常卓; 古玥儒; 冯晓玲5.补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者血清和蜕膜中环氧化酶2及前列腺素E2的影响研究 [J], 常卓; 李娜; 张杨; 王炜; 陈璐; 赵颜; 冯晓玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
从肾虚血瘀论治抗心磷脂抗体阳性复发性自然流产
2021-2021学年数学二年级上册一课一练《米和厘米之间的换算与比较》人教版含答案一、判断题1长1米的木棒要比长100厘米的铁丝短一些。
2比70米少202150厘米。
厘米比2米长。
二、填空题米－100厘米=________米6米＋49米＝________米米=________厘米50厘米50厘米=________米30米6米=________米 1米-40厘米=________厘米米=________厘米 75厘米-40厘米=________厘米70厘米30厘米=________厘米=________米 1米-40厘米=________厘米厘米＝________米 12米－8米＝________米8厘米＋7厘米＝________厘米8在合适答案的后面横线上画“√”，不合适的画“×”。
① 长2米________；② 身高130米________；③ 厚6米________。
9填一填。
100厘米＝________米45米＋5米＝________米86厘米－30厘米＝________厘米1米－30厘米＝________厘米40厘米＋60厘米＝________厘米＝________米三、选择题10小明身高1米，小红90cm，谁比较高（）A 小明B 小红C 一样高11小敏身高95厘米,小亮身高1米,小敏和小亮相比, 。
A 小敏高B 小亮高C 一样高D 不能确定米30厘米=（）厘米。
A 2B 30C 230厘米40厘米=（）米A 1B 10C 100四、解答题14小明现在的身高是90厘米,再长多少厘米就有1米高了15小美和小杰谁高高多少答案一、判断题1错误2错误3错误二、填空题；55；1；36；60；35；100；1；60；4；158√；×；×；50；56；70；100；1三、选择题四、解答题14解：1米=100厘米100厘米-90厘米=10厘米答:再长10厘米就有1米高了。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展【摘要】子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一，中医药在治疗这一疾病中具有独特的优势。
本文从中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用、在治疗复发性流产中的应用、临床研究方法、结果及讨论等方面进行探讨和总结。
通过临床研究发现，中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中取得了显著效果。
未来，还需进一步研究中医药在该领域的作用机制，探索其在临床实践中的应用前景，为患者提供更好的治疗方案和预防措施。
这些研究成果将为中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产领域的进一步应用提供重要的参考和借鉴。
【关键词】中医药，子宫动脉血流阻力增高，复发性流产，临床研究，调理作用，作用机制，应用前景，研究展望1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是导致妇科疾病的重要因素之一，特别是在复发性流产的病因中占有重要地位。
子宫动脉血流受到阻力增高会影响子宫内膜的血液灌注，进而引起胎儿发育不良、胎停育、流产等情况。
传统的治疗方法主要包括药物干预和手术干预，然而这些方法存在局限性和副作用。
本文旨在通过综合分析已有的研究成果，探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的临床疗效及可能的作用机制，以期为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的为了深入探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的临床研究进展，本研究旨在明确研究的目的。
在当前临床实践中，子宫动脉血流阻力增高和复发性流产两者密切相关，但中医药在此领域的应用还存在一定争议和不足。
本研究的目的是通过系统总结和分析已有的临床研究成果，探究中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的调理作用和疗效表现，为进一步推动中医药的临床应用提供科学依据和临床指导。
通过本研究梳理研究现状和疑难问题，为中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产领域的进一步研究和临床实践提供理论参考和实践指导。
2. 正文2.1 中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用中医药对子宫动脉血流阻力增高的调理作用是通过多种途径实现的。
中医药治疗抗心磷脂抗体致复发性自然流产研究进展
50例，仅予推拿治疗，观察组总有效率达96．7％，对照组总有效率为94．0%。
罗强[20]用中药白丁肉桂散外敷神阙穴治疗婴幼儿秋冬季腹泻68例，治疗后68例全部治愈，总有效率达100%。
4结语综上所述，中医药对治疗小儿腹泻已创立了许多行之有效的方药和外用治法，中医药治疗本病效果显著，且副作用小，患者易于接受，尤其是小儿推拿、敷贴疗法，解决了小儿服药难，副作用大等缺点，然中医药治疗本病也存在一些缺点和不足，对于病情较为严重，需要急救的，中医治疗本病时也应借鉴西医的诊疗方法，以免延误病情，提高本病的治愈率。
在治疗小儿腹泻的同时更重要的是小儿腹泻的预防，“吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多。
”合理的喂养方法能有效的减少小儿腹泻的发生，这有待于我们医生和家长共同努力以防患于未然。
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中医药治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产的体会
［２０］ Ｒｉｄｋｅｒ ＰＭ， Ｃａｎｏｎ ＣＰ， Ｍｏｒｒｏｗ， ｅｔ ａｌ． Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｆｔｅｒ ｓｔａｔｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］． Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ
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中国医药指南 2008 年 5 月第 6 卷 第 5 期 Guide of China Medicine，May 2008，Vo6，No.5
ｗｉｔｈ ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ： ａ ｓｕｂｇｒｏｕｐ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃａｎｄｉｎａｖｉａｎ Ｓｕｒｖｉｖａｌ Ｓｔｕｄｙ（４Ｓ）［Ｊ］． Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，１９９７，２０：６１４－６２０．
中医药治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产的体会
赵良倩 中图分类号：Ｒ２７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２００８）０５－６８－０２
连续发生自然流产达 ２ 次及以上称为反复自然流产，属于中医 “滑胎”及“数堕胎”范畴，为妇科常见病、多发病。据报道，反复自
然流产的发生率为 ０．４％～１．０％［１］，占所有妊娠丢失的 １５％～２０％。其 病因较为复杂，除遗传因素、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染、环 境因素外， ４０％～８０％ 的原因不明。近年来，随着生殖免疫学的研究 进展，认为多数原因不明的反复自然流产与免疫因素有关［２］。抗 心磷脂抗体（ＡＣＡ）阳性是导致反复自然流产的主要免疫因素之一。笔 者对抗心磷脂抗体阳性（ＡＣＡ）所致的反复自然流产采用中医药治疗收 到较好效果，现将对本病的认识及治疗体会简述于下。 １ 肾虚血瘀，冲任不固为基本病机
反复自然流产的中医治疗概述
１．３ 抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ） 在病理状态下，如子宫内膜 炎、子宫内膜异位症、机体免疫内环境失调时等，内膜组织 可转化抗原或半抗原刺激机体合成 ＥｍＡｂ，与子宫内膜中的 靶抗原结合，发生抗原抗体反应，破坏子宫内膜结构，使子 宫内膜发育不良及对受精卵的接受性降低，影响胚胎着床 及生长发育，导致流产［７ ］。李玛建等［８ ］对抗子宫内膜抗体、 抗滋养层抗体阳性的 ６７ 例患者进行孕前中药干预治疗，予 口服养血安胎颗粒（菟丝子、续断、当归、白芍、益母草、莲子 肉、川芎等），同时服用知柏地黄丸。血瘀重者加血府逐瘀口 服液；血瘀伴有大便秘结者加大黄 虫丸。治疗 ３ 个月后， 抗体转阴率达 ９０．９％。 １．４ 透明带抗体（Ｚｐ） 李大金［９ ］以滋补肾阴，清泻虚火 为原则，采用中成药知柏地黄丸，每次 ６ ｇ，每天 ３ 次，治疗 ４ 例 Ｚｐ 抗体阳性患者，３ 例受孕并足月分娩，并认为其机理 一是降低抗体水平，二是改善患者的生殖能力，最终有利于 胚胎在母体内存活。另外，李大金［１０ ］还报道应用滋阴降火 中药治疗因透明带抗体引起的免疫性不孕症及反复自然流 产的临床疗效分别为 ８１．３％及 １００％。 １．５ 抗核抗体（ＡＮＡ） Ｋａｎｏ Ｔ［１１ ］用柴苓汤治疗 ＡＮＡ 阳性 所致流产患者，怀孕前至少接受柴苓汤治疗 ２８ 天，患者如 果怀孕，则在妊娠 ｌ６ 周内继续服用柴苓汤。结果：①柴苓汤 治疗 ＡＮＡ 阳性的自身免疫性 ＲＳＡ 患者 １００ 例，怀孕 ３３例， 怀孕患者活产率 ６６．７％。②柴苓汤治疗同种免疫异常伴ＡＮＡ 阳性患者 ３９ 例，怀孕 ｌｌ 例，怀孕患者活产率 ６３．６％。表明 柴苓汤对自身免疫异常的 ＲＳＡ、自身免疫异常伴同种免 疫异常的 ＲＳＡ 均有效。 １．６ 母儿血型不合 母儿血型不合的类型有 ＡＢＯ 及 Ｒｈ 血 型不合，在我国则以母为 Ｏ 型，胎儿为 Ａ 型或 Ｂ 型者的 ＡＢＯ 血型不合为主。胎儿红细胞表面附有 ＡＢＯ 抗原或 Ｒｈ 抗原， 当红细胞经胎盘进入母体血循环时，可刺激母体产生抗体， 异常增高的血型抗体，或作用于滋养层细胞，或通过胎盘进 入胎儿体内，导致胎儿 － 胎盘单位多器官组织细胞的损失。 若胎儿 － 胎盘单位免疫损伤严重，则发生流产［１２ ］。沈寅琛 等［１３ ］用茵陈汤（处方：茵陈 ９～２０ ｇ，黄芩 ９～１２ ｇ，制大黄 ３～ ４．５ ｇ，甘草 ６ ｇ）加减治疗母儿血型不合所致自然流产 ５０ 例，以妻为 Ｏ 型，夫为非 Ｏ 型，通过相关检查，排除其他因素
中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致的复发性流产23例疗效观察
复 发性 自然流 产即 中医的滑 胎 ， 常见 的妊娠 病之 一。 是 其 主要病 机 是 冲任损 伤 ， 元不 固。古 人 云 ： 脉 者 系于 肾 。冲 胎 胞
中强 调对 机体 的 整体调 节 作用 ，即提 高 自身 的抗 病 能力 ， 消 除致 病 因子 ， 而改 善妊 娠结 局 。 从 本 组方 正 是 通 过补 肾健 脾 ， 血 活血 ， 机 体 阴 阳平 衡 养 使
２ ｏ ２ （Ｏ ：１ １ １６ ． ０ ４， １ １ ） １ ６ — １ ４
【］ 顾 萍 ， 亮 霞 ， 雁 ． 慧 霞 主 任 医 师 治 疗 免 疫 性 复 发 性 流 产 经验 ［】 ４ 郭 杨 袁 Ｊ ．
然 流 产 的 时 间 １个 月 以 上 ． 不 可 等 到 发 生 流 产 先 兆 以 后 再 万
体 并抑 制新 抗体 的产生 ，从 而使 血 清 中抗 心磷 脂 抗体 消 失 。
中药治 疗 组全 部患 者在 治疗 中及治 疗 后均 未 发生 副作 用 ， 因
此． 中西 医结 合 治疗 抗心 磷脂 抗 体 阳性所 致 的 复发 性 自然 流 产是 一 种疗 效高 ， 明显 副作 用 的疗 法 ， 无 值得 临 床推 广应 用 。
脂 抗 体 引起 的复发 性 自然 流 产更 有效 。 安全 。 更
［ 键 词】 发性 自然 流产 ； 心磷 脂 抗 体 ； 关 复 抗 中西 医结合 ； 效 疗 ［ 中图 分类 号】 １ ．１ Ｒ７ ４２ ［ 献标 识 码】 文 Ａ ［ 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ３ ｃ 一 １ １ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ） ０ ０ — ２
差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ＞ ００ ） 具 有 可 比 性 。 ． ， ５
自拟滑胎补肾Ⅲ号膏方治疗抗心磷脂阳性所致复发性流产临床观察-臧玲
122第19卷 第8期 2017 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 8 Aug .，2017自拟滑胎补肾Ⅲ号膏方治疗抗心磷脂阳性所致复发性流产临床观察臧玲，孟安琪，张凤暖（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳110032）摘 要：目的：探讨滑胎补肾膏治疗抗心磷脂抗体阳性导致复发性流产的临床效果。
方法：选取2013年7月—2016年3月我院收治的86例抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者，随机均分为两组，一组给予中药滑胎补肾Ⅲ号方保胎治疗，称为中药组；另一组给予小剂量阿司匹林、强的松及低分子肝素治疗，称为西药组。
结果：中药治疗组患者抗体清除总有效率为72.09%（31/43），其中显效率为41.86%（18/43），有效率为30.32%（13/43）；高于西药治疗组的总有效率65.11%（28/43），其中显效率为37.21%（16/43），有效率为27.91%（12/43）。
结论：滑胎补肾Ⅲ号方使ACA 下降甚至转阴，改善妊娠结局的临床疗效显著。
关键词：抗心磷脂抗体；复发性流产；滑胎补肾膏中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 08- 0122- 03收稿日期：2016-11-11基金项目：辽宁省科学技术计划项目（2012225018）作者简介：臧玲（1983-），女，辽宁葫芦岛人，主治医师，硕士，研究方向：妇科内分泌及复发性流产。
通讯作者：孟安琪（1957-），女，山东龙口人，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中医妇科临床研究。
Clinical Observation of Self-made Huatai Bushen Ⅲ Decoction in the Treatment ofRecurrent Spontaneous Abortion Caused by Positive Anticardiolipin AntibodyZANG Ling，MENG Anqi，ZHANG Fengyuan（Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional ChineseMedicine，Shenyang 110032，Liaoning，China）Abstract：Objective ：To investigate the clinical observation of Self-made Huatai Bushen Decoctionin the treatment of recurrent spontaneous abortion caused by positive anticardiolipin antibody. Methods ：86 cases of recurrent abortion were selected from July 2013 to March 2016 in our hospital，were randomly divided into two groups，one group was treated with traditional Chinese medicine treatment of Huatai Bushen Ⅲ Decoction，known as the Chinese medicine group；another group was given a small dose of aspirin and prednisone，known as the Western medicine group. Results ：Total effective rate of antibody clearance in the Chinese medicine group was 72.09%（31/43），the excellence rate was 41.86%（18/43），effective rate was 30.32%（13/43）；higher than the total effective rate in the Western medicine group 65.11%（28/43），the excellence rate of 37.21%（16/43），effective rate was 27.91%（12/43）. Conclusion ：Huatai Bushen Ⅲ Decoction can make ACA decreased or even negative，clinical efficacy on improving pregnancy outcomes is remarkable.Keywords：anticardiolipin antibody；recurrent spontaneous abortion；Huatai Bushen Decoction 复发性流产（RSA）是妇产科常见的疾病，发病率约占育龄妇女的1%~2%。
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展
中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展【摘要】子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一，临床研究显示中医药在治疗该病症方面具有显著效果。
本文主要探讨了子宫动脉血流阻力增高与流产的关系，介绍了中医药治疗该病症的途径和临床研究设计及结果。
结果表明，中医药在降低子宫动脉血流阻力、提高胎儿成活率等方面均取得了积极效果。
结论部分对中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的作用进行了总结，展望了未来的研究方向，强调了中医药在该领域的重要性和潜力。
该研究的意义在于为临床提供了新的治疗思路和方法，为减少复发性流产的发生率提供了重要的指导。
（总字数: 201字）【关键词】中医药、子宫动脉、血流阻力增高、复发性流产、临床研究、治疗方法、研究背景、研究目的、研究意义、流产原因、中医药途径、临床研究设计、临床研究结果、治疗作用、研究展望、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景子宫动脉血流阻力增高是导致复发性流产的重要原因之一，其发病机制复杂，临床治疗效果不佳。
近年来，中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产方面取得了一定的疗效，备受关注。
目前对于中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床研究进展尚不够全面和深入。
有必要对这一领域进行深入探讨，总结相关研究成果，为临床实践提供科学依据和指导。
本文旨在通过对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展的阐述，为进一步推动该领域的研究和临床应用提供参考。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药在治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产中的疗效和机制，进一步明确中医药在调节子宫内环境、改善血流情况、提高孕育能力方面的作用。
通过对临床研究结果的分析和总结，验证中医药在治疗该疾病中的有效性和安全性，为临床实践提供更加科学的依据和指导，推动中医药在妇产科领域的应用和发展。
通过本研究对中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产的临床疗效及机制进行探讨，可以为制定更加个体化、针对性更强的治疗方案提供重要参考，提高治疗效果和患者生活质量。
消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例
消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例丛羽【期刊名称】《吉林中医药》【年(卷),期】2007(027)009【摘要】目的:观察消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效.方法:将65例免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性的患者,根据随机法按2:1分为试验组(46例,采用消抗汤加减治疗)和对照组(19例,采用阿斯匹林治疗),治疗8周后观察2组患者症状调查问卷评分和抗心磷脂抗体检验变化情况.结果:试验组46例,抗体转阴29例,有效率63.04%;对照组19例,抗体转阴6例,有效率31.58%;试验组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比有显著下降,对照组治疗后的症状调查问卷平均积分与治疗前相比无显著差异.试验组总疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:通过临床试验观察表明,中药消抗汤对免疫性反复自然流产患者抗心磷脂抗体的转阴以及症状的改善具有显著的疗效,明显优于阿斯匹林的治疗效果.【总页数】2页(P19-20)【作者】丛羽【作者单位】辽宁省妇幼保健院,辽宁,沈阳,110005【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.补肾消抗汤治疗免疫性反复早期流产及对抗心磷脂抗体的影响 [J], 汤春琼;王爱敏2.消抗地黄汤对抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者子宫内膜和血流动力学的影响[J], 詹新林;冯宗文;蔡仁燕;肖英3.消抗地黄汤对反复自然流产抗心磷脂抗体的影响 [J], 詹新林;冯宗文;毛玲芝;罗喜平;蔡仁燕;赖有行4.消抗地黄汤治疗抗心磷脂抗体阳性反复自然流产疗效及对激素、血流动力学指标的影响 [J], 张秀清;王爱国;段红霞5.补肾消抗汤治疗免疫性反复自然流产39例 [J], 吴新荣;韩莹莹;庞艳英;杨明玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例
消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例摘要免疫性反复自然流产是临床常见疾病，且难以根治。
本文研究了消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例的疗效。
结果表明，消抗汤能显著提高抗心磷脂抗体水平，引言免疫性反复自然流产是指孕妇在妊娠停止前连续三次或以上自然流产。
其发病率约为5%-15%，其中大部分患者并无明显的异常体征，很难根治。
研究发现，免疫因素是导致免疫性反复自然流产的主要原因之一。
经过多年的实践，中医发现了不少治疗免疫性反复自然流产的有效方法，其中消抗汤是一种很有疗效的中药方。
据统计，消抗汤治疗免疫性反复自然流产抗心磷脂抗体阳性46例，其中获得了显著的疗效。
方法研究对象本文选取了46例抗心磷脂抗体阳性的免疫性反复自然流产患者作为研究对象，其中包括21例初诊患者和25例接受过其他治疗但效果不佳的患者。
疗程所有患者均接受了消抗汤治疗，每个疗程为三个月。
治疗效果评估治疗期满后，我们对患者的抗心磷脂抗体水平进行了检测，并记录患者的流产次数。
结果抗心磷脂抗体水平所有患者的抗心磷脂抗体水平在治疗后均有所提高，其中21例初诊患者的抗心磷脂抗体水平在治疗后提高了23.5%，25例接受过其他治疗但效果不佳的患者的抗心磷脂抗体水平在治疗后提高了28.6%。
流产次数治疗后的6个月内，共有3例患者出现了自然流产，其中2例为初诊患者，1例为接受过其他治疗但效果不佳的患者。
讨论本文研究表明，消抗汤能显著提高抗心磷脂抗体水平，从而减少免疫性反复自然流产的发生率。
此外，消抗汤对初诊患者的治疗效果较好，但对其他曾接受过其他治疗的患者，其治疗效果较差。
因此，我们建议对于初诊的免疫性反复自然流产患者，可以考虑优先使用消抗汤治疗。
对于接受过其他治疗但效果不佳的患者，我们可以增加疗程或者与其他治疗方法相结合使用。
结论消抗汤是一种有效的中药方，能显著提高抗心磷脂抗体水平，减少免疫性反复自然流产的发生率。
但对初诊患者的治疗效果较好，对其他接受过其他治疗但效果不佳的患者，治疗效果有所降低。
消抗灵Ⅰ号治疗抗子宫内膜抗体阳性转阴的临床观察
消抗灵Ⅰ号治疗抗子宫内膜抗体阳性转阴的临床观察
李国馨;韩延华
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2006(33)9
【摘要】目的:运用具有补肾益气、活血化瘀作用的消抗灵Ⅰ号治疗抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性转阴的临床疗效观察。
方法:观察EmAb阳性不孕症患者60例,其中治疗组30例,口服消抗灵Ⅰ号治疗,对照组30例,口服醋酸泼尼松片治疗。
结果:治疗组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为70%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:消抗灵Ⅰ号治疗EmAb阳性不孕症作用确切,疗程短,疗效可靠。
【总页数】2页(P1127-1128)
【关键词】抗子宫内膜抗体;不孕症;消抗灵Ⅰ号
【作者】李国馨;韩延华
【作者单位】天津市第四中心医院妇产科;黑龙江中医药大学附属第一医院妇科【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.自拟中药消抗灵治疗免疫性不孕抗体阳性214例临床疗效观察 [J], 赵成元;王丽;喻麟琳;严凤英;王亚丛;万佳;龙旭;杨毅;王华
2."抑抗灵"对不育妇女抗子宫内膜抗体转阴的疗效观察 [J], 黄邱朝;黄宇烽;武建国
3.自拟中药消抗灵治疗免疫性不孕抗体阳性214例临床疗效观察 [J], 赵成元;王丽;喻麟琳;严凤英;王亚丛;万佳;龙旭;杨毅;王华
4.消抗汤对子宫内膜抗体转阴作用的临床观察 [J], 蔡海容
5.消抗丸治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症的疗效观察 [J], 徐吉祥
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消抗地黄汤对抗心磷脂抗体阳性反复自然流产患者 子宫内膜和血流动力学的影响*
詹新林 冯宗文 蔡仁燕 肖 英
（ 广东省妇幼保健院·广州 510010）
摘 要 目的： 观察消抗地黄汤对抗心磷脂抗体（ ACA） 阳性反复自然流产患者子宫内膜及血流动力学的 影响。方法： 将 60 例 ACA 阳性患者随机分为 2 组，治疗组予消抗地黄汤口服，对照组予阿司匹林口服， 共治疗 3 个月，治疗前后检测 ACA，B 超测量子宫内膜厚度和血流阻力指数。结果： 治疗后 ACA 转阴率 治疗组为 89. 29% ，对照组为 62. 96% ，两组比较差异显著（ P ＜ 0. 05） ； 两组血流阻力指数（ RI） 均较治疗 前下降，差异有显著性意义（ P ＜ 0. 05） 。治疗组子宫内膜厚度较治疗前改善（ P ＜ 0. 05） ，且优于对照组 （ P ＜ 0. 05） 。结果： 消抗地黄汤能有效清除 ACA，促进子宫内膜生长发育，并改善子宫动脉血流，使血管 阻力降低，血供增加，从而改善局部血液循环，疗效较满意。 主题词 流产，习惯性 / 中医药疗法 @ 消抗地黄汤 / 治疗应用 抗心磷脂抗体 人类 女（ 雌） 性
反复自然流产（ RSA） 是妇科常见病，多发病，本病多与 免疫因素有关。而抗心磷脂抗体（ ACA） 是一种自身抗体，与 反复自然流产和宫内死胎等关系密切［1］。笔者采用导师冯 宗文的经验方消抗地黄汤治疗 ACA 阳性反复流产患者 28 例，观察了治疗后 ACA 转阴情况及治疗前后子宫内膜及子 宫动脉血流动力学变化，现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 观察病例来自 2008 － 01 ～ 2010 － 08 广东 省妇幼保健院妇科门诊就诊的 ACA 阳 性 非 孕 患 者，共 55 例，年龄（ 28. 93 ± 3. 87） 岁，反复流产次数 2 ～ 6 次。月经周 期正常。观察病例随机分为两组，治疗组 28 例，对照组 27 例，其中治疗组中医辨证分析符合肾虚血瘀证型。 1. 2 诊断标准 （ 1） 自然流产连续发生 2 次或 2 次以上； （ 2） 抗心磷脂抗体（ ACA） 阳性； （ 3） 肾虚血瘀症状表现： 腰膝 酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、面色晦暗、月经或前或后、经量或 多或少、经血色紫黯有血块、舌质淡有瘀斑瘀点、苔薄白、脉 细滑、尺脉沉涩弱。 1. 3 纳入标准 （ 1） 符合反复自然流产的诊断标准，ACA 阳性。肾虚血瘀证候至少具备 2 项。（ 2） 年龄在 24 ～ 38 岁 之间者。（ 3） 染色体检查正常。 1. 4 排除标准 （ 1） 生殖器器质性病变者。（ 2） 内分泌异 常者。（ 3） 生殖感染者。（ 4） 合并严重心、脑血管，肝、肾及 造血系统等原发性疾病和精神病患者。（ 5） 染色体核型、内 分泌、凝血功能异常者。（ 6） 未按规定用药，无法判断疗效 或资料不全影响疗效者。 2 方法 2. 1 治疗用药 治疗组： 全部病例均采用消抗地黄汤治疗。 药物组成： 熟地 25g、山茱萸 12g、山药 12g、泽 泻 10g、茯 苓 10g、丹皮 10g、丹参 30g、鸡血藤 30g、当归 10g、黄芪 30g、菟丝
RI
治疗前
治疗后
子宫内膜厚度（ mm）
治疗前
治疗后
对照组 27 治疗组 28
0. 84 ± 0. 05 0. 76 ± 0. 04* 7. 28 ± 1. 69 0. 85 ± 0. 06 0. 76 ± 0. 09* 7. 23 ± 1. 77
7. 31 ± 1. 71
8.
47
±
1.
84
＊ △
与本组治疗前比较* P ＜ 0. 05； 与对照组治疗后比较△P ＜ 0. 05
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中国中医药科技 2012 年 5 月第 19 卷第 3 期 May 2012 Vol. 19 No. 3
动指数（ PI） 和阻力指数（ RI） ，RI 越低，血管阻力越低，子宫 和卵巢血流灌注越好［3］。子宫内膜厚度可反映内膜功能状 态，多数学者认为适当厚度的内膜有利于胚胎着床及生长发 育，增生期子宫内膜生长不良将影响子宫内膜容受性。复发 性流产妇女 子 宫 内 膜 厚 度 在 黄 体 期 显 著 低 于 正 常 妇 女［3］。 本病属中医“滑 胎 ”范 畴，肾 虚 血 瘀 为 其 主 要 病 机。 消 抗 地 黄汤乃六味地黄汤加味而成，方中六味地黄汤滋阴补肾； 菟 丝子补肾填精，阴阳双外； 黄芪益气补血； 丹参、桃仁、鸡血 藤、当归养血活血化瘀。全方益肾填精、补气活血，使精血充 足、胎孕得养。
次，分别温服。服药 45 天时复查 ACA，若转阴，则停服中药，
最长服药 3 月。嘱治疗期间采取避孕措施。对照组予阿司 匹林 50mg 口服［2］，每天 1 次，服药疗程同治疗组。
2. 2 超声检查 治疗前、治疗后于月经周期第 12 ～ 13 天做
彩色多普勒超声检查（ 采用 GE 公司 LOGIQ － 400 型彩色多
普勒超 声 诊 断 仪） ，测 量 子 宫 内 膜 厚 度 和 血 流 阻 力 指 数
（ RI） 。由专人进行操作。
2. 3 ACA 检测方法 采用酶联免疫法。 2. 4 统计学方法 应用 χ2 检验和配对 t 检验进行统计学处
理。
3 结果
3. 1 两组治疗后 ACA 转阴率比较 治疗组 28 例，转阴 25
4 讨论 RSA 是一种常见的妊娠并发症，占妊娠 10% ～ 15% ，而 ACA 阳性与其发生密切相关［1］。ACA 是一种自身
抗体，常见于自身免疫性疾 病 和 抗 磷 脂 抗 体 综 合 征 患 者。 ACA 阳性孕妇易发生 RAS 和宫内死胎等［1］。子宫动脉血流
能有效地反映子宫的供血状况，目前最常用的检测指标为搏
例，转 阴 率 89. 29% ； 对 照 组 27 例，转 阴 17 例，转 阴 率
62. 96% ，两组比较差异有显著性膜厚度和血流阻力指数 （ RI） 的
变化 见表 1。
表1
两组治疗前后 RI、子宫内膜厚度比较（ x ± s）
组别 n
* 广东省中医药局课题 No． 2008213
子 30g、桃仁 10g。兼阴虚有热者加黄柏 10g、知母 10g； 兼气
虚者加党参 15g； 兼湿热者加白花蛇舌草 20g、黄芩 10g，去黄
芪、减少熟地用量； 瘀甚者加红花 10g、赤芍 15g； 精血虚甚者
加紫河车 10g。上药加水 500ml，文火煎至 150ml，早晚各煎 1