腹腔镜器械清洗PPT参考幻灯片
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腹腔镜器械清洗ppt课件
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腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
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1.由于管理镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。 3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。 仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
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我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
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4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的消毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。 5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器 运转情况、时间、操作医生签名、配合护 士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
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1.腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。 2.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。 3.各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
平直
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
打印本和电子版， 供随时翻阅
SUCCESS
THANK YOU
• 可编辑
THANK YOU
• 可编辑
保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
打印本和电子版， 供随时翻阅
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保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
腔镜器械的清洗与保养ppt课件
五、洗涤后的金属器械应检查其光亮、洁净、轴节灵活 性，有无裂缝、生锈打弯等。 六、器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制 成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而 产生锈蚀。所以，当手术器械清洗不彻底，就会发生金 属器械的锈蚀，给洗涤工作带来困难，同时缩短使用寿 命。 七、将器械认真核对检查，看其是否完好无损，根据用 途检查功能，有关节的器械应检查关节活动性、咬合功 能及咬齿情况，锐利的器械应测试其锐利性，有螺丝的 器械要检查其完整性及有松脱现象等。检查整理完毕核 对数目，消毒灭菌后再使用。
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术后摄像头的保养与存放
1、关闭摄像机电源 2、取下与摄像机电子连接部分 3、将防水盖覆盖电子部分 4、将镜头线盘好，放于干燥、柔软的容器内 5、用含有70%的酒精、无菌水的纱布将摄像头、C 型接口、镜头线上的血液、粘膜、组织块清除干净。 （膀胱镜）
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消毒前应对光检查镜子有无裂痕，视物是否清 晰。 使用时一定要轻拿轻放，手术完毕后要与手术 医生共同分离镜子与摄像镜头。 手术完毕后交接时与刷洗间护士二人共同检查 镜子完整性并登记，刷洗时应用湿纱布仔细将 镜头擦洗干净，酶洗之后用干纱布擦干，要轻 拿轻放。
清洗养护方法
低泡多酶清洗剂的选择 选择低泡多酶清洗剂时应考虑清洗剂清洗效果， 多选择液态、清澈透明、对水质无限制、无泡或少泡、均匀无杂质、具有 漂洁功能及提示最适水温的清洗剂。 酶洗后的养护 新器械不必除锈，个别污染严重的器械可随时用1：7的除 锈剂浸泡2～5min。
注：应用低泡多酶清洗剂清洗器械的方法 清洗前穿戴好护目镜、双层手套、 防护服，器械打开关节，可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再浸 泡，有管道的注入低泡多酶清洗剂，使污物与清洗剂充分接触。不易清洗 的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗，有管腔的配以高压水枪冲洗等。将低 泡多酶剂稀释为1：200，现用现配，精细器械单独浸泡于弯盘内，重度污 染器械(器械表面被血渍或污渍污染)单独浸泡在1：100的低泡多酶制剂里。 酶洗时水温一般控制在30～40℃，酶接触水后被激活的2～3h内活性最强， 一般浸泡5min，再用清水清洗，洗干净的器械放入1：15的润滑剂内2min， 取出后放置于烤箱内烘干。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
平直
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
包装
材料与方法符合规范要求 人性化节力需要，方便封包与拆包 妥善保护器械，减少意外损伤
灭菌 回收 分类 清洗 消毒
干 燥
保养 检查
包装
储存 发放
原则
根据材质耐受性和使用要求选择灭菌方法 根据器械厂家提供的使用指导要求选择灭菌方法 严格遵守灭菌设备的使用和操作规程 硬式内镜不可随意更换灭菌方式
回收 分类
清洗
消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
储存
发放
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
刷子应有许多不同的直径和
长度以满足特定的需要；分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品；如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布、 毛巾之前，应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
page 5
腔镜手术器械处理的操作流程
回收
分类
清洗
消毒
干燥保养 检查源自包装灭菌储存
发放
重要：遵循医疗器械制造商的清洗和灭菌指导
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以对 器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、工程学、 毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办法做到这一 点……”
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
包装
材料与方法符合规范要求 人性化节力需要，方便封包与拆包 妥善保护器械，减少意外损伤
灭菌 回收 分类 清洗 消毒
干 燥
保养 检查
包装
储存 发放
原则
根据材质耐受性和使用要求选择灭菌方法 根据器械厂家提供的使用指导要求选择灭菌方法 严格遵守灭菌设备的使用和操作规程 硬式内镜不可随意更换灭菌方式
回收 分类
清洗
消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
储存
发放
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
刷子应有许多不同的直径和
长度以满足特定的需要；分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品；如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布、 毛巾之前，应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
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腔镜手术器械处理的操作流程
回收
分类
清洗
消毒
干燥保养 检查源自包装灭菌储存
发放
重要：遵循医疗器械制造商的清洗和灭菌指导
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以对 器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、工程学、 毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办法做到这一 点……”
腔镜器械的清洁、消毒与保养【手术室】 ppt课件
管状不能敲打
镜头严禁投抛或相互碰撞
摄像头、电线存放时不可折叠
ppt课件
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腔镜仪器设备的日常保养
熟悉设备性能、特点、原理、操作步骤和使 用方法；
主要设备如光源、摄象主机、监视器、电刀、 气腹机等，摆放位置要有散热空间；
保持仪器的清洁，不用时要有防尘罩覆盖 专人负责保养和使用；
材料多样，规格繁多 管腔狭窄、细长（最小的直径仅
3mm) 对粉尘和各种杂质残留的去除要
求高
ppt课件
3
腔镜常用的设备
摄像系统 光源系统 气腹系统 冲洗吸引系统 图像传输和存储系统 能量设备
ppt课件
4
腔镜器械的规范化处理
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
腔内应充分注入消毒液。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无
菌纱布擦干。
ppt课件
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包装
没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ 1、硬质容器包装 2、纸塑袋包装：密封宽度＞6㎜，锐利的器械要注意保护。包
装外需注明灭菌日期及有效期。 3、无纺布包装：要选择大小规格合适的两层无纺布装配器械，
刷 镜头：镜头纸、脱脂棉。
（忌用纱布） 摄像头、导光束、及各
种导线：湿棉布。
ppt课件
9
手工清洗
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面
的保护层 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，
腔镜器械的处理流程ppt课件
在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性
• 提高工作效率：
➢ 正确的清洗流程 ➢ 必要的清洗工具
• 经济性：
➢ 选择合适的清洗工具 ➢ 选择安全有效的清洗产品
关键是高水平的清洗理念作指导
1
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
清洗的难点
硬式内镜的几大特点：
1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要
求很高
5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高 6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大
润滑防锈剂的选择与操作
选 择 不 影 响 消 毒灭菌效果润滑 防锈剂，操作简 便 水 溶 性 润 滑 防 锈剂适应于所有 的非浸泡式消毒 灭菌方式
19
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
关节品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
润滑、干燥
手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂）
吹干或者烘干
枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间 使用 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度
预处理
拆 卸 -- 做 到 可 拆 卸 单 位 最 小化
• 提高工作效率：
➢ 正确的清洗流程 ➢ 必要的清洗工具
• 经济性：
➢ 选择合适的清洗工具 ➢ 选择安全有效的清洗产品
关键是高水平的清洗理念作指导
1
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
清洗的难点
硬式内镜的几大特点：
1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要
求很高
5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高 6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大
润滑防锈剂的选择与操作
选 择 不 影 响 消 毒灭菌效果润滑 防锈剂，操作简 便 水 溶 性 润 滑 防 锈剂适应于所有 的非浸泡式消毒 灭菌方式
19
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
关节品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
润滑、干燥
手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂）
吹干或者烘干
枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间 使用 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度
预处理
拆 卸 -- 做 到 可 拆 卸 单 位 最 小化
腹腔镜的清洗消毒和保养PPT
02
腹腔镜的主要功能包括诊断和治 疗，能够用于多种腹部疾病的手 术，如胆囊切除、阑尾切除、胃 肠手术等。
腹腔镜在手术中的应用
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼 痛轻等优点，广泛应用于腹部手术中 。
腹腔镜手术可以减少术后并发症的发 生，提高手术效果，缩短住院时间， 为患者带来更好的治疗体验。
02
CATALOGUE
腹腔镜的清洗
清洗前的准备
关闭腹腔镜电源，确 保设备处于安全状态 。
检查腹腔镜是否有明 显的污渍或残留物， 如有需先进行初步处 理。
准备清洗工具和清洗 剂，确保清洁剂与腹 腔镜材质兼容。
清洗步骤
使用适当的清洗剂和棉签轻轻擦 拭腹腔镜表面，注意避免划伤镜
面。
将腹腔镜放入清洗池中，用清水 冲洗干净。
用专用的干燥布擦干腹腔镜表面 ，确保无水渍残留。
03
解决方案
加强消毒过程的监控和管理，定期对消毒设备进行检查和维护，确保消
毒剂的有效性和质量，加强消毒人员的培训，提高消毒技能和责任心。
问题三：腹腔镜保养不当
总结词
保养不当会导致腹腔镜性能下降和使用寿命缩短。
详细描述
保养时应根据腹腔镜的说明书和使用指南进行，定期对腹腔镜进行润滑、清洁和检查，确 保其性能稳定和使用安全。
具导致划伤。
解决方案
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保清洗剂的有效性和清洁度 ，加强清洗人员的培训，提高清
洗技能和责任心。
问题二：腹腔镜消毒不彻底
01
总结词
消毒不彻底会导致细菌、病毒等微生物残留，增加手术感染的风险。
02
详细描述
消毒时应遵循医疗器械消毒规范，选择合适的消毒剂和消毒方式，如高
压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保消毒时间和温度达到标准要求。
腹腔镜的主要功能包括诊断和治 疗，能够用于多种腹部疾病的手 术，如胆囊切除、阑尾切除、胃 肠手术等。
腹腔镜在手术中的应用
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼 痛轻等优点，广泛应用于腹部手术中 。
腹腔镜手术可以减少术后并发症的发 生，提高手术效果，缩短住院时间， 为患者带来更好的治疗体验。
02
CATALOGUE
腹腔镜的清洗
清洗前的准备
关闭腹腔镜电源，确 保设备处于安全状态 。
检查腹腔镜是否有明 显的污渍或残留物， 如有需先进行初步处 理。
准备清洗工具和清洗 剂，确保清洁剂与腹 腔镜材质兼容。
清洗步骤
使用适当的清洗剂和棉签轻轻擦 拭腹腔镜表面，注意避免划伤镜
面。
将腹腔镜放入清洗池中，用清水 冲洗干净。
用专用的干燥布擦干腹腔镜表面 ，确保无水渍残留。
03
解决方案
加强消毒过程的监控和管理，定期对消毒设备进行检查和维护，确保消
毒剂的有效性和质量，加强消毒人员的培训，提高消毒技能和责任心。
问题三：腹腔镜保养不当
总结词
保养不当会导致腹腔镜性能下降和使用寿命缩短。
详细描述
保养时应根据腹腔镜的说明书和使用指南进行，定期对腹腔镜进行润滑、清洁和检查，确 保其性能稳定和使用安全。
具导致划伤。
解决方案
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保清洗剂的有效性和清洁度 ，加强清洗人员的培训，提高清
洗技能和责任心。
问题二：腹腔镜消毒不彻底
01
总结词
消毒不彻底会导致细菌、病毒等微生物残留，增加手术感染的风险。
02
详细描述
消毒时应遵循医疗器械消毒规范，选择合适的消毒剂和消毒方式，如高
压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保消毒时间和温度达到标准要求。
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腹腔镜器械清洗、消毒及管理
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大， 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位，将影响医疗质量和患者的医疗 安全，是导致患者发生医院感染的重 要因素。
2
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
粗齿钝头分离钳
5
气腹针
纤维导光束
6
镜头 单级电凝线
7
气腹管道
8
穿刺器Traocar
9
可拆冲洗器（手推式）
10
可吸收夹钳 钛夹钳 取石钳
11
1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
12
正确的清洗方法
13
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
3
将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
4
纤维导光束 气腹管道
腹腔镜器械
单级电凝线
穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳
胆囊抓钳
腹腔内窥镜
弯剪刀 弹簧抓钳
钛夹钳
可吸收夹钳
取石钳
电钩 电凝
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腹腔镜各种管道导线的管理
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腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
18
建立严格的管理制度
19
1.由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减 少。
2.正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。
3. 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
21
4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。
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腹腔镜器械的消毒灭菌
15
我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。
仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
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保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。
2. 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。
5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器运 转情况、时间、操作医生签名、配合护士 签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
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随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大， 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位，将影响医疗质量和患者的医疗 安全，是导致患者发生医院感染的重 要因素。
2
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
粗齿钝头分离钳
5
气腹针
纤维导光束
6
镜头 单级电凝线
7
气腹管道
8
穿刺器Traocar
9
可拆冲洗器（手推式）
10
可吸收夹钳 钛夹钳 取石钳
11
1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
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正确的清洗方法
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腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
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将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
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纤维导光束 气腹管道
腹腔镜器械
单级电凝线
穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳
胆囊抓钳
腹腔内窥镜
弯剪刀 弹簧抓钳
钛夹钳
可吸收夹钳
取石钳
电钩 电凝
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腹腔镜各种管道导线的管理
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腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
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建立严格的管理制度
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1.由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减 少。
2.正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。
3. 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
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4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。
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腹腔镜器械的消毒灭菌
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我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。
仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
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保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。
2. 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。
5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器运 转情况、时间、操作医生签名、配合护士 签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
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