双鼻导管吸氧流程

操作 后
Fra Baidu bibliotek 操作 后
2.洗手，记录
氧气吸入（经鼻导管）流程
项目 仪表 衣帽整洁，修剪指甲 1. 核对医嘱，持执行单、手电筒至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带信息 2. 评估患者：年龄、病情、意识、生命体征、血气结果、血氧饱和度、治疗状况、心理状态及合作程度、舒 适卧位。 评估 3.评估鼻腔粘膜情况 4.解释吸氧法的目的、方法、注意事项及配合要点，询问是否二便 5.评估中心供氧系统良好，打开流量表检查有无漏气，评估环境，室温舒适、光线充足、环境安静、远离火 源 用物 准备 1.快速手消毒→擦盘、桌子、车→洗手、戴口罩 2.治疗车上：治疗盘内备：小药杯（内盛冷开水）、纱布、弯盘、吸氧导管、棉签； 治疗盘外：管道氧气装置、吸氧记录卡、笔 1.核对：推治疗车携用物至患者床边、核对患者床号、姓名，协助取舒适体位 2.清洁;用湿棉签清洁双侧鼻腔 3.连接：连接湿化瓶与流量表→再连接吸氧管与湿化瓶 4.调节氧流量：1-5L/min 5.湿润检查鼻导管：鼻导管前端放于小药杯冷开水中湿润，检查畅通后，用纱布将其擦干 吸氧 6.插管：将鼻导管插入患者的双侧鼻孔约1cm 7.固定：将鼻导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 8.整理床单位，健康宣教，告知注意事项 9.记录：快速手消毒后记录吸氧时间、氧气流量、患者反应 10.观察：缺氧症状，血气分析指标，氧气装置是否漏气及通畅，有无出现氧疗副作用 1.核对医嘱，评估患者缺氧改善情况 2.取下鼻导管→关闭流量表→分离吸氧导管→卸下管道氧气装置 停氧 3.快速手消毒，记录停氧时间及效果 4.纱布及松节油清洁患者面部，协助患者安全舒适卧位，整理床单、呼叫器位于患者伸手可及处 5.快速手消毒，摘口罩，健康宣教，推车回初消室 1.整理用物，一次性物品集中处理 操作要点