矫形器的应用

脊柱侧弯矫形器的适应证
还与许多因素相关：
患者、经济、气候
密尔沃基
矫形器
波士顿
BOSTON
矫形器
顶椎Th10以下
预制半成品
色努式矫形器
适应于矫正侧弯顶椎T6以下、科布氏（Cobb‘s）角度20°～50°、尚处于发育期的特发性脊柱侧弯患者。
通过压力垫和释放空间引导患者的脊柱运动、呼吸运动和脊柱伸展，是主动式的、抗旋转侧弯矫形器。在1993年至1997年期间得到较大的改进。
腰骶矫形器
LSO
Lumbus Sacrum Orthosis
（涉及的身体部位）
下肢矫形器
上肢矫形器
脊柱矫形器
涉及的治疗阶段分类
康复过程用矫形器：
骨折支具、矫正矫形器
预防性矫形器：
术后保护支具、关节护具
功能代偿性矫形器：
提足矫形器、补高鞋
（医疗性矫形器）：
几种较常见的矫形器
儿麻后遗症矫形器
骨折支具
先天性马蹄内翻足的矫形器
高度补偿：平衡下肢长度不一；
辅助站立：稳定关节，辅助平衡；
辅助行走：方便行走，改善步态。
下肢矫形器的功能与作用
预防下肢的变形
矫正畸形
固定保护病变组织
代偿和辅助
其它针对具体疾病、畸形的特殊作用
儿麻后遗症下肢矫形器的作用
稳定关节，辅助站立和行走；
代偿麻痹肌的肌力功能；
防止畸形发生；
矫正畸形；
保持矫形手术的治疗效果；
胸腰椎矫形器
腹带
作用于腹部
弹性腰围
适应于：
轻度腰痛
腰部损伤预防
保护支持
配合康复治疗
带背侧支条的腰围
控制脊柱的屈伸运动
保持脊柱稳定
减轻负荷
带背侧支条的腰围的适应证
轻度或重度腰部疼痛；
急性腰部外伤；
手术保护，稳定脊柱；
腹脏突出症；
等等。
皮腰围
BOB腰椎矫形器
胸腰骶椎矫形器（TLSO）
腰椎滑脱
脊椎骨折
脊柱畸形
颈椎关节病、严重的颈椎综合症、颈－肩－上肢综合症
疼痛性颈－肩肌肉紧张
颈椎手术后保护
疼痛性斜颈
颈椎间盘脱出
颈椎炎症、颈椎结核
颈托的作用
固定颈椎、保持正常体位
限制颈椎过度活动、保持稳定
减轻负荷、改善椎间隙的负荷状态
颈托的作用
软性颈托：限制屈伸
限制侧向运动
硬性颈托：限制屈伸
限制侧向运动
限制旋转
牵引式颈托：牵引
假肢学和矫形器学涉及医学、生物力学、工程学等方面
矫形器的应用——适应症
损伤
麻痹
畸形
结构异常
功能障碍
疾病、损伤、麻痹的病情发展阶段
适应症----上肢矫形器
wenku.baidu.com先天性手部畸形
中枢神经系统损伤
周围神经系统损伤
骨，关节，韧带及肌腱外伤
外伤后遗症
风湿性关节炎
变形性关节病
适应症----下肢矫形器
麻痹：
周围性及中枢性驰缓性麻痹
听觉异常
肌性斜颈治疗原则
0~1岁以手法按摩，理疗
1岁以上以手术治疗配合支具矫正
功能锻炼
支具装配方法
手术前取型制作
手术后佩戴矫形支具
矫形支具的作用：
矫正畸形
防治复发
避免因习惯造成的术后软组织粘连。
矫形效果不良的原因
个别家长认为既然己作过手术，矫正支具戴与不戴关系不大；
部分家长见孩子短期内效果较为明显就马上给孩子去掉支具，致使姿态习惯不能彻底改善，导致复发。
颈托形式
颈椎牵引
颈胸椎矫形器（CTO）
斜颈矫正
矫形器
理疗
矫形器治疗
手术治疗
斜颈的常见原因分类
骨性斜颈：是由于颈椎骨质发育缺陷所导致；
肌性斜颈：一侧胸锁乳突肌挛缩所导致；斜颈病人中占绝大多数；
姿势性斜颈：由于不良的姿势习惯而导致的斜颈。
导致斜颈的其它疾病
感染：相关部位感染；颈椎结核；
环枢椎半脱位
视力障碍
外伤性、获得性和先天性截瘫
脑性运动障碍、痉挛性偏瘫
骨及关节损伤：
骨折、假关节
韧带损伤、关节脱位、过伸、挛缩
关节病、关节炎、坏死
畸形：
先天性畸形
后天性畸形
矫形器的作用
稳定：制动，防止过伸及轴向不稳；
固定：保持静止，制动；
复位：回复正常体位；
矫正：在发育过程中矫正畸形，如X形腿、脊柱侧弯、平足；
免荷：如减轻在负荷下产生的疼痛；
矫形器的应用
广州市福民假肢矫形技术中心
(内部培训课程)
一、矫形器的临床应用
概念、分类、适应症及作用
处方、应用、适合检查
什么是矫形器？
定义
适应症
作用
分类
矫形器的定义
用于人体四肢或其它部位的，预防、矫正畸形，辅助治疗骨、关节、肌肉和神经疾患，并补偿其功能的体外装置。
假肢矫形器制作与装配技术是康复工程学的重要组成部分
腕手矫形器
WHO
Wrist Hand Orthosis
肘腕手矫形器
EWHO
Elbow Wrist Hand Orthosis
肩肘腕手矫形器
SEWHO
Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis
颈矫形器
CO
Cervical Orthosis
胸腰骶矫形器
TLSO
Thorax Lumbus Sacrum Orthosis
补偿下肢的高度不一致。
矫正功能
引导生长
控制发育
防止畸形的进一步发展
矫正畸形
－主动矫正
－被动矫正
矫正功能：防止畸形继续发展
矫形器对肢体固定的不良作用
肌肉萎缩；
关节运动受阻；
软骨营养不良（缺少运动）；
肢体血液循环不良（由于压力）；
防止、减少不良作用的方法？？？
矫形器的分类
定义
适应症
作用
分类
中文名称
英文缩写
脊柱侧弯矫形器治疗预后
的影响因素
第一次诊断治疗的年龄
脊柱侧弯的程度
正确的矫形治疗处方
脊柱侧弯的可矫正性
对矫正治疗和体疗的经常性检查
矫正矫形器的治疗质量
后突
侧弯
椎间盘突出
框架式TLSO
固定式TLSO
脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯矫形器
针对：
侧弯
旋转
肋骨隆起
平背
C7偏移
脊柱侧弯矫形器
矫形器治疗，是矫正中度脊柱侧弯的有效方法之一；
适应于侧弯角度（Coob’s）小于50度，尚处于发育期的，特发性脊柱侧弯，绝对适应征度数是科布氏角25°～40°；
常见的矫形器形式有色努式、波士顿式、密尔沃基式及在此基础上发展而来的其它支具形式
脊柱侧弯矫形器
颈托类
截瘫支具
脑瘫支具
髋关节发育矫形器
脊柱矫形器
腹带
腰围
背架
其它
矫形器的应用——脊柱的适应症
损伤固定、术后固定
麻痹
畸形
结构异常
功能障碍
脊柱矫形器的功能
固定支撑脊柱
防止和限制脊柱病变区域的运动和变形
矫正脊柱畸形
颈托
头颈胸矫形器
CO
CTO
颈椎矫形器的矫形装配适应证
颈椎脱位、扭伤，锥体骨裂、骨折、颈椎滑脱
英文名称
足矫形器
FO
Foot Orthosis
踝足矫形器
AFO
Ankle Foot Orthosis
膝踝足矫形器
KAFO
Knee Ankle Foot Orthosis
髋膝踝足矫形器
HKAFO
Hip Knee Ankle Foot Orthosis
膝矫形器
KO
Knee Orthosis
手矫形器
HO
Hand Orthosis