跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察
跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果观察摘要】目的：探讨跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。
方法：选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，将所有患者分为两组各18例，对照组采取皮撬拔复位内固定术治疗，观察组采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，对比两组疗效及手术指标。
结果：观察组优11例，良5例，可2例，差0例，优良率为88.9%；对照组优5例，良7例，可3例，差3例，优良率为66.7%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（85.2±11.8）min、（156.4±19.6）mL、（14.6±2.8）d；对照组分别为（97.3±13.5）min、（162.1±18.9）mL、（21.2±3.7）d；手术时间、住院时间差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效显著，值得临床应用。
【关键词】股骨骨折；锁定钢板内固定；效果观察【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0054-02跟骨骨折在骨折中较为常见，患者多由于交通事故、高处坠落等导致足部受到撞击从而出现骨折，多数患者为关节内骨折对跟距关节造成一定影响，易出现骨关节炎、愈合畸形等情况[1]；同时跟骨周围组织覆盖治疗差，破坏局部软骨组织治疗，导致术后感染几率增加，影响预后。
本研究通过对我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者采取跟骨锁定钢板内固定术治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月—2017年4月收治的跟骨骨折患者36例，患者足跟部有不同程度的肿胀、瘀斑，疼痛严重，患者经临床X线检查及CT扫描明确诊断为跟骨骨折，患者及家属均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除手术禁忌症患者、严重躯体疾病患者、不配合本试验患者。
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察
跟骨骨折采取锁定钢板内固定治疗的疗效观察摘要：目的：分析将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果。
方法：搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗，比较两组治疗的效果。
结果：治疗后，治疗组VAS的评分、手术的时间、骨折愈合的时间与参照组相比，数值明显要比参照组的小，组间比较以后存在明显的差异，P＜0.05。
结论：将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中，能够改善患者各项指标，值得应用。
关键词：跟骨骨折；锁定钢板；内固定；治疗效果由于跟骨结构比较复杂与形态特殊，一旦受到外力的作用，会导致内部出现压缩性的骨折，这样既会导致跟距关节塌陷，使距下并发其他的骨折，又会导致足部皮肤出现坏死。
若应用保守治疗方式，会引发创伤性的关节炎，所以临床上常用手术进行治疗，近几年，锁定钢板渐渐替代传统钢板，变成临床常用治疗方式。
本文把2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例作为此次的探究对象，简析了将锁定钢板的内固定治疗用在跟骨骨折患者治疗中的效果，主要分析如下：1.研究资料和治疗方法1.1研究的资料搜集2016年03月份-2017年03月份在我院治疗的跟骨骨折患者76例，按照Sanders 的分型得出：16例患者是Ⅲ型骨折、60例患者是Ⅳ型骨折。
根据治疗的方式不同分成治疗组与参照组，各组38例，参照组采取经皮撬拔复位内固定手术治疗，治疗组则采取锁定钢板的内固定治疗。
在参照组中男性患者是21例，女性患者是17例；年龄最小与年龄最大的患者分别是32岁与78岁，年龄中位数是（51±2.25）岁。
在治疗组中男性患者是22例，女性患者是16例；年龄最小与年龄最大的患者分别是30岁与78岁，年龄中位数是（50±2.32）岁。
跟骨锁定板治疗跟骨骨折32例分析
跟骨锁定板治疗跟骨骨折32例分析目的：探讨跟骨骨折锁定钢板内固定的治疗方法与效果。
方法：选取在笔者所在医院接受治疗的32例跟骨骨折患者为研究对象，均以锁定钢板内固定术实施治疗，对其治疗的整个过程、治疗后的结果进行回顾与分析。
结果：32例手术均顺利完成，手术用时（83.5±11.6）min，术中失血量（152.6±19.6）ml，无内固定失败、骨折移位的患者，足部功能恢复优良率93.75%（30/32），并发症发生率18.75%（6/32），并发症均未对足部功能的恢复产生影响。
结论：对于跟骨骨折的治疗，跟骨锁定板应用效果显著，可使患者足部功能尽早恢复。
[Abstract] Objective：To discuss the treatment method and effect of locking plate internal fixation for calcaneal fracture.Method：32 cases of calcaneal fracture treated in our hospital were selected and treated with locking plate internal fixation.The whole process of the treatment and the results after the treatment were reviewed and analyzed.Result：32 cases were operated successfully.The operation time was （83.5±11.6）min and intraoperative blood loss was （152.6±19.6）ml，with no fixation failure，fracture displacement；foot function recovery rate was 93.75%（30/32）；the incidence of complications was 18.75%（6/32），without complications of foot function recovery impact.Conclusion：In the treatment of calcaneal fracture，the application of the calcaneus locking plate is significant，and the function of the foot can be recovered as soon as possible.[Key words] Calcaneal fracture；Locking plate internal fixation；Effect跟骨的形態有一定特殊性，结构有很大复杂性，在外力作用下，内部压缩性骨折极易发生，跟距关节面会有塌陷出现，且常有足部皮肤坏死存在[1]。
锁定钢板治疗跟骨关节内骨折
锁定钢板治疗跟骨关节内骨折目的：探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法：采用跟骨扩大外侧入路对42例患者进行手术，骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定。
结果：42例患者均获得随访，随访时间6~24个月，平均18个月，按照Maryland 足部评分系统评价术后功能，优18足，良19足，可6足，优良率86.0%。
骨折完全愈合，X线显示骨折愈合时间为术后8~12周，本组2例出现伤口浅表皮肤坏死，无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症，未出现骨折移位或内固定失效等。
结论：采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。
跟骨是人体足部诸骨中最大的一块跗骨，在人体负重与行走中起重要作用。
跟骨骨折临床上多见，大约占跗骨骨折的60%，全部骨折的2%。
其中75%的骨折累及距下关节面，预后较差，部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。
目前，对于跟骨关节外骨折，保守治疗已被人们所接受；但是，对于跟骨关节内骨折，无论采用软垫加压包扎，还是经皮复位技术等保守治疗，均由于恢复缓慢，并且破坏了距下关节，改变了后足的力学机制而导致最终治疗效果不满意。
因此，对于治疗跟骨关节内骨折多采用手术治疗，临床效果满意。
手术切口包括内侧入路、外侧入路或内、外侧联合入路，其中，扩大的外侧入路目前被广泛应用，所以临床上多采用扩大的外侧入路完成骨折的切开复位和内固定。
目前，锁定钢板技术在四肢骨折的手术治疗中得到推广，其疗效得到了较为广泛的肯定。
2007年6月-2009年10月笔者采用锁定跟骨钢板通过扩大的外侧入路治疗跟骨关节内移位骨折42例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组42例43足，均为男性，年龄25~65岁，平均38岁；其中左侧14例，右侧27例，双侧1例。
受伤原因：高处坠落伤36例，车祸伤6例。
合并胸腰椎骨折2例，多发肋骨骨折1例。
按照Sanders分型，Ⅱ型26足，Ⅲ型16足，Ⅳ型1足，均为闭合性跟骨关节内移位骨折。
跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折80例临床疗效
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS跟骨骨折大多为高能量损伤，关节面压缩明显，绝大多数采用手术治疗，手术方法和内固定物多种。
由于跟骨不规则的解剖结构，及其承重功能，治疗效果不能达到理想的方式，非常容易造成肢体功能受到影响，进而造成严重的功能障碍[1]。
资料与方法2010年1月-2019年9月收治跟骨骨折患者80例，男55例，女25例，年龄28～60岁；平均40岁；右侧25侧，左侧55例；全部为闭合性骨折，据Essex-Lopresti分型：B型37例，C型43例；原因：走路扭伤15例，高处坠落伤65例；合并踝关节骨折5例，均为同侧外踝骨折。
入院后行伤肢体冰敷，抬高患肢体，并应20%的甘露醇250mL静脉输液，平均5～7d，肿胀明显消退，出现皮肤皱褶，行手术。
出现张力性水泡的患者，早期抽吸水泡、外用湿润烧伤膏，包扎，10d左右水泡消失，皮肤愈合，给予手术；最长2周肿胀消退，水泡愈合，给予手术。
治疗方法：跟骨骨折少有开放性骨折，一般为闭合性，一般不需急诊手术，因为跟骨骨折一般为高能量损伤，局部肿胀明显，皮肤张力高，手术时机选择不当，容易造成伤口不愈合甚至皮肤坏死，一般应在骨折愈合开始前，在受伤后3周之内手术，在患肢踝关节肿胀消退之前不急于手术，可以根据皮肤皱纹重新出现做出手术时间的判断，采取以跟骨外侧动脉血液供应为依据，选择外侧L行切口。
远端至跟骰关节，切口注意保护腓肠神经的远近端。
手术采取全层切开，不做分层切开，以防皮瓣坏死，反转皮瓣时候，紧贴跟骨外侧面剥离软组织，不刻意显露腓骨长短肌，注意保护腓肠神经，注意腓肠神经在外踝部与腓骨肌腱交叉，走形于腓骨肌腱前方，在跟骨侧切断跟腓韧带、跟距韧带，显露跟骨外侧面，利用NO-touch技术，打入克氏针，避免使用拉钩，骨折复位时候遵循载距突骨块为标准，从前至后，从内到外的顺序依次复位，将外侧壁皮质骨片取下，清理之间的碎骨片，瘀血块，利用撬拨，牵引，克氏针置入辅助复位，恢复跟骨的高度宽度及内外翻畸形，透视各个角度，对位满意，采取直径2.0mm克氏针临时固定，然后锁定钢板，上锁定螺丝钉。
跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 病例 资料
适 的跟 骨用 锁 定接 骨 钢板 置跟 骨 外侧 。 多枚 锁 定 螺
钉 牢 固 固定 ， 常规 放置 引 流 ， 逐 层 缝 合切 口， 弹力 绷 带加 压包 扎 。
１ ． ２ ． ３ 术 后 处 理
跟 骨 骨折 患 者 ４ ７例（ ５ ４足） ， 其 中男 ３ ６例 ， 女
创 伤性 关节 炎 及 跟骨 负 重 时 疼 痛 者 很 常 见 。笔 者
２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 采 用 跟 骨 解 剖 锁 定 接
膜 剥离 子 撬起 塌 陷 的关节 面 骨块 ， 恢 复 跟骨 的 Ｇ ｉ ｓ —
ｓ ａ ｎ ｅ ’ Ｓ 角。 同时 向跖侧推 挤跟 骨 ， 并用 双手 对 向挤压
面骨块 ．ห้องสมุดไป่ตู้将跟 骨外侧 皮质 整块掀 起 ． 直视下 用小 号骨
骨 折 】 。跟骨 骨 折多 由高 处跌 下 ， 足部 着地 ， 足跟 遭 受垂 直撞 击 所致 ，是 足部 常见 的一 种 高能 量 损伤 ，
跟倡 为松 质 骨 ， 血 液 循 环 供 应 比较 丰 富 ， 骨 不 连 者 甚 少 见。但 如 骨折 线 进入 关 节 面或 复 位不 良 ， 后 遗
骨 板 内 同定 治 疗 跟骨 骨 折 ４ ７例 ， 取得 满 意疗 效 ， 报
告 如 下
跟骨 的两 侧 ， 恢 复 跟骨 高度 、 跟 骨体 宽 度及 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ
角． 用数 枚 克 氏针将 已复位 的骨 折块 临 时 固定 以维
持 复位 。Ｃ型臂 Ｘ线 机透 视 复位 满 意后 ， 取 大 小合
练 习 。４周 可扶 拐下 地 ， 骨折 愈合 前禁 止患 肢 负重 ， 完全 负重 于术后 ３ ～ ４个月 开 始 。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究引言髋骨骨折是老年人中较为常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，意外跌倒等原因，容易导致髋部骨折。
而骨折的治疗一直是医学界关注的焦点之一。
在过去的几十年里，外科技术和治疗手段都得到了迅速发展，其中锁定钢板外置治疗方式在跟骨骨折的治疗中得到了广泛的应用。
本文将对锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究进行分析和总结，以期为临床治疗提供更科学的依据。
一、锁定钢板外置治疗的原理锁定钢板外置治疗是一种手术治疗方式，其原理是通过手术将骨折的部位固定在一起，以促进骨折的愈合。
特别是对于跟骨骨折这种较为严重的骨折类型，锁定钢板外置治疗可以有效保持骨折部位的稳定性，减轻骨折处的压力，促进骨折的愈合。
锁定钢板外置治疗还可以减少患者的疼痛，提高患者的生活质量。
二、锁定钢板外置治疗的临床研究进展1. 临床研究对象及方法2010年至2020年期间，国内外多家医院对锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究进行了广泛的探讨和实践。
研究对象主要为50岁以上的老年人，因意外伤害导致跟骨骨折而需接受手术治疗。
研究采用随机分组的方式，将患者分为锁定钢板外置治疗组和传统手术治疗组，并对患者的手术效果、骨折愈合时间、并发症等进行观察比较。
2. 临床研究结果锁定钢板外置治疗组的研究结果显示，手术后患者的活动功能得到了有效恢复，骨折愈合时间明显缩短，且愈合效果更为理想。
锁定钢板外置治疗组患者的并发症发生率明显降低，术后疼痛感也明显减轻，生活质量得到了明显的改善。
相比之下，传统手术治疗组的患者在愈合时间、术后并发症发生率等方面存在较大差异，说明锁定钢板外置治疗在跟骨骨折的治疗中具有较大的优势。
三、锁定钢板外置治疗存在的问题和挑战尽管锁定钢板外置治疗在跟骨骨折的临床研究中取得了较为理想的结果，但也存在一些问题和挑战。
锁定钢板外置治疗手术较为复杂，需要较高水平的外科医生进行操作，且手术风险较大。
锁定钢板外置治疗的费用较高，对患者和医疗机构都存在一定的经济压力。
锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的临床疗效分析
常规预防感染， ，Ｉ ４４４时。 负Ｅ￣流２—８， 术后第２ Ｊ 天开始足趾主动功能锻 炼。 术后２ ３ — 周拆除 缝线。 １ 个月后扶拐不负重行走， 根据骨折愈合 隋 ２ 况， 个
月后扶拐部分负重活动。 ＂ 完全负重行走。 ６ ７ ４ １
１ 观察指 标及疗 效评定 ． ４
５。 ％ 结论： 锁定钢板是治疗跟骨关节 内粉碎性骨折的一种有效方法． 有利于患肢功能的早 日恢复。
【 关键词 】 跟骨： 粉碎骨折： 内固定： 锁定钢板
【 中图分类 号 】 ６ ７３ Ｒ ８． Ｉ 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 ｌ ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ Ｏ 一 ０ ９ ０ ７ － ５３２ １ ） ｌ００ — ２ １ 块复位。 型臂透视满意后， Ｃ 行跟骨锁定钛板塑形后固定。
折部位的渗出液 ， 减轻渗出液在局部对皮瓣所形成的压力， 增加皮瓣的血
液供应。
３ 讨论
３ 跟骨骨折是最常见的跗骨骨扼 占 ． １ 全身骨折的１ － ％约７％ ％ ２ ， ５ 的跟骨骨
折会累及髭下关节面， 属关节内骨折。 由于跟骨解剖结构复杂， 形态不规则， 复住较困难， 手术并发症多， 治疗难度大， 治疗不当常留创伤性关节炎等
《 求医问药 》 半月刊 Ｓ ｅ ｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ ２ 下 ｅｋ ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ Ｍ ａＡ Ｍｅｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ ｉ Ｏ卷 第 １ 期 但是 ， 由于运动类型的多种多样， 且运动持续的时间、 强度， 参与者的顺应
性和 中 途退出 率及测量技术的千差万别， 所得结论也有所不同。
和提高［在骨重建过程中， 引 。 其形状 、 骨量及其内部结构的变化取决于力学 环境的需要， 控制这些变化的主要因素只能是外力作用（ 生物力学因素） ， 而
应用锁定接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折
应用锁定接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折目的探讨锁定接骨板治疗跟骨关节内骨折的疗效。
方法2007年2月～2012年3月应用锁定接骨板治疗并获得随访的40例，男32例，女8例，年龄21～59岁，平均35.6岁；按Sanders分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型27例，Ⅳ型3例，患者在伤后7～13d内手术。
结果40例患者获12～24个月的随访，平均17.5个月，骨折均获愈合，愈合时间8～24w，平均12w，根据美国足踝外科协会与后足功能评分标准评估，优30例，良7例，一般3例。
优良率92.5% 。
结论锁定接骨板固定跟骨骨折内固定稳固、坚强，疗效可靠，具有良好的远期疗效。
标签：跟骨骨折；内固定术；关节内骨折跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占全全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%，跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的75%，20%～45%伴有跟骰关节损伤[1]，以青壮年伤者最多，严重损伤易遗留伤残，我科从2007年2月～2012年3月对跟骨关节内骨折行切开复位锁定接骨板内固定治疗40例患者，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组40例，男32例，女8例，年龄21～59岁，平均35.6岁；致伤原因：高空坠落伤28例，车祸伤12例；单足伤36例，双足伤4例，6例患者合并其他部位骨折，患者入院后常规行跟骨侧位，轴位X片，并做CT三维重建，骨折按Sanders分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型27例，Ⅳ型3例，19例跟骨前部骨折累及跟骰关节面，内固定物采用锁定接骨板。
1.2术前准备及手术时机伤肢垫高以便消肿，待肿胀消退，出现阳性的”皮肤皱折征”才进行手术，伤后7～13d内在气压止血带控制下手术。
1.3方法采用用持续硬膜外麻醉或全身麻醉，单足取健侧卧位，双足取俯卧位，在跟骨外侧做”L”形切口，切口始于外踝上3cm，腓骨后缘与跟腱连线的后1/3，切口向下至足背皮肤与足底皮肤交界水平再折向前至第五跖骨基底近侧1cm，应注意在切口的纵向部分，腓肠皮神经在腓骨长肌腱的后缘，距外踝后侧1～1.5cm行走，腓骨肌腱分隔外踝与腓肠皮神经而居于中间。
锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床观察
锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床观察目的：研究鎖定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的临床效果。
方法：选取2015年5月-2017年5月于笔者所在医院使用锁定接骨板内固定术治疗移位的关节内跟骨骨折患者53例作为研究对象，对患者的关节进行复位之后在跟骨外侧放置跟骨锁定接骨板，在手术前后对所有患者的Bohler角和Gissane角进行测量，评价患者的跟骨骨折复位情况，并对所有患者进行随访6 ～28个月。
结果：在对患者进行随访的过程中，没有患者出现严重感染与皮肤坏死，患者的骨折愈合情况良好，平均愈合时间为（3.5±1.0）个月。
在术后6个月对患者的骨折部位进行复查显示患者的Bohler 角和Gissane 角分别为（27.65±5.87）°和（124.93±7.42）°，与手术前的Bohler角和Gissane角对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。
所有患者在术后进行Maryland足部系统评分，恢复效果为优的患者有38例，恢复效果为良的患者有13例，恢复效果为差的患者有2例，患者治疗效果的优良率为96.22%。
结论：使用锁定接骨板内固定对移位的关节内跟骨骨折患者进行治疗能够显著改善患者的Bohler角和Gissane角，术后的感染率与皮肤坏死率都非常低，治疗效果显著，值得在临床上进行广泛推广与应用。
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of locking intra-articular intra-articular calcaneal fractures with internal fixation.Method：From May 2015 to May 2017，53 cases with displaced intra-articular calcaneal fractures in our hospital who used locking plate fixation were selected as the research object，to reset after the joints in patients with calcaneal locking plate was placed on the outside of calcaneal，Bohler Angle in all patients before，during，and after surgery and Gissane angle measurement，evaluation of patients with calcaneal fracture situation，and carries on all of the patients were followed up for 6-28 months.Result：No severe infection and skin necrosis occurred during the follow-up of the patients，the fracture healing of the patients was good，and the mean healing time was （3.5 ±1.0）months.6 months after surgery for patients with fracture position was reviewed according to the patient’s Bohler Angle and Gissane Angle （27.65±5.87）° and （124.93±7.42）° respectively，and compared with Bohler Angle and Gissane Angle of preoperative were significant difference（P＜0.05）.All of the patients after surgery for Maryland foot system score，38 cases of patients for optimal recovery effect，13 cases of patients recovery effect was good，the recovery effect of 2 cases of patients，patients with curative effect was 96.22%.Conclusion：The use of locking plate internal fixation for patients with displaced intra-articular calcaneal fractures treatment can significantly improve the patient’s Bohler angle and Gissane angle，postoperative infection and skin necrosis rate is very low，treatment effect is remarkable，is worth popularization and application of extensively in clinical.[Key words] Locking plate internal fixation；A displaced intra-articular calcaneal fracture；Clinical observation患者的跟骨出现骨折大多是由于患者从高处跌下，或者发生较为剧烈的交通事故撞击，足跟受到强烈的撞击所造成的，在跟骨骨折类型中，移位的关节内跟骨骨折是跟骨骨折中最为严重的一种类型，这种骨折的致残率非常高，而且处理起来非常困难[1]。
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究
锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究1. 引言1.1 背景介绍骨折是常见的运动损伤，尤其在运动员和高风险工作人群中更为常见。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而这些方法存在一定的局限性，特别是对于复杂性骨折或者伴有软组织损伤的患者。
外置治疗锁定钢板是一种相对新颖的治疗方法，通过外置的锁定钢板对受损骨骼进行固定，实现骨折复位和愈合。
近年来，对于外置治疗锁定钢板在骨折治疗中的应用逐渐增多，并且取得了一些积极的临床效果。
本文旨在通过系统的临床研究，探讨锁定钢板外置治疗在骨折患者中的疗效和安全性。
通过对不同类型骨折患者的治疗效果进行观察和评价，探讨锁定钢板外置治疗的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗方案和决策依据。
通过本次研究的开展，有望为锁定钢板外置治疗在骨折中的应用提供更为全面和系统的理论基础，为提高骨折患者的治疗效果和生活质量提供有力支持。
1.2 研究目的研究目的是探讨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床疗效及效果评价，验证该治疗方法在临床上的可行性和安全性，为临床医生提供科学依据，为患者选择合适的治疗方案提供参考。
通过本研究，旨在深入了解外置治疗锁定钢板的方法及其对跟骨骨折的治疗效果，为进一步促进并完善该治疗方法的应用提供重要参考。
通过研究结果的分析和对比观察，探寻并发症的可能发生原因和预防措施，以及治疗效果的评价标准，为临床实践提供理论支撑和指导，为提高患者的生存质量和恢复率奠定基础。
通过本研究，旨在为锁定钢板外置治疗在跟骨骨折患者中的应用提供新的理论和实践依据，从而推动临床医学科技的进步和发展。
1.3 研究对象本次临床研究的研究对象是患有骨折的患者群体。
骨折是常见的外科疾病，通常需要进行外科手术治疗。
在传统的治疗方法中，常采用内固定技术进行手术治疗，即通过内置钢板或钢钉固定骨折端来促进骨折愈合。
内固定技术存在一定的局限性，如手术创伤较大、术后复发率高、术后感染等并发症风险增加等问题。
与传统内固定相比，外置治疗锁定钢板是一种新型的手术方法，它通过外置应力传递器将钢板固定在患者体外，从而避免了传统内固定术的一些弊端。
跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果研究
跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果研究目的研究跟骨鎖定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折的临床效果。
方法选取2014年9月～2016年6月我院收治的48例跟骨粉碎性骨折患者进行观察，按随机数字表法分成A、B两组，每组31例，A组采用锁定钢板内固定；B组采用非锁定钢板内固定。
观察记录两组患者手术术中的出血量、以及皮缘坏死、切口感染、腓肠外侧皮神经损伤等的并发症发生率。
并根据Maryland足部评分标准对所有患者进行评价。
结果A组并发症的发生率为4.17%，低于B组16.67%，但两组并发生症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
A组优14（58.33%）例，良6（25.00%）例，中3（12.50%）例，差1（4.17%）例，优良率83.33%。
B 组优9（37.50%）例，良4（16.67%）例，中7（29.17%）例，差4（16.67%）例，优良率54.17%。
A组优良率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组手术时间、术中出血量均明显少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组术后Bohler角及Gissane角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论跟骨锁定钢板治疗跟骨严重粉碎性骨折疗效果良好，值得推广应用。
[Abstract] Objective To study the clinical effect of calcaneal locking plate in the treatment of severe calcaneus comminuted fracture of calcaneus. Methods 48 cases of comminuted fracture of calcaneus in our hospital from September 2014 to June 2016 were selected and observed.They were randomly divided into A group and B group，31 cases in each group.Patients in A group were treated with locking plate internal fixation.Patients in B group were treated with non locking plate fixation.The amount of bleeding in patients with surgery were recorded in the two groups，as well as skin necrosis，wound infection，the incidence rate of the lateral sural cutaneous nerve injury complications.According to the Maryland foot standard for evaluation，all patients were evaluated. Results The incidence of complications in A group was 4.17%，which was lower than that in B group，but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）.There were excellent in 14 cases （58.33%），good in 6 cases （25%），medium in 3 cases （12.50%），poor in 1 case （4.17%）in A group，the excellent good rate was 83.33%.There were excellent in 9 cases （37.50%），good in 4 cases （16.67%），midium in 7 cases （29.17%），poor in 4 cases （16.67%）in B group，the excellent good rate was 54.17%.A group was obviously higher than B group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The operation time，intraoperative blood loss in group A were significantly less than those in group B，the differences were statistically significant （P＜0.05）.But the Bohler angle and Gissane angle in both groups had no significant difference （P>0.05）. Conclusion Calcaneus Locking plate for the treatment of severe comminuted calcaneal fracture has good treatment effect.It is worthy of popularization and application.[Key words] Plate fixation；Calcaneal fracture；Clinical effect；Severe comminuted fracture跟骨骨折是比较常见的外科骨折类型，常由于高处坠落后足跟着地等原因引起，一旦发生骨折往往为粉碎性骨折，若不能及时复位，将影响患肢的功能，导致扁平足、创伤性关节炎等后遗症[1]。
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析目的探讨应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床效果。
方法回顾性分析本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例患者的临床资料。
结果术后经3～18个月，平均8个月随访，骨折全部获得愈合，平均愈合时间为3个月。
根据足部功能评分，优为17例，良为5例，可为1例，优良率为95.6%。
结论跟骨接骨板是治疗跟骨骨折的理想方法，具有操作方便、固定牢靠的优点。
标签：跟骨；骨折；切开复位；内固定跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，其治疗较为困难，若治疗不当或延误治疗将出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛。
本研究探讨跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例，男20例，女3例；年龄23～60岁，平均42.2岁。
单侧跟骨骨折21例，双侧跟骨骨折2例；高处坠落伤18例，车祸5例，其中合并其他部位骨折7例；根据Sanders分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型5例，其中合并慢性内科疾病12例、糖尿病5例、高血压6例、冠心病4例。
伤后距手术时间7～12 d，平均9 d。
1.2 手术方法手术取跟骨外侧L型切口，切口上端起自外踝尖上1.5 cm，位于外踝与跟腱外侧缘之间垂直向下，至足底皮肤与足背皮肤交界处弧形拐向前，沿皮肤交界面至第五跖骨基部，遠端切口略向上。
切开皮肤后不作分层解剖，直接切至骨膜下作锐性剥离，紧贴骨面向上至距下关节面，向前至跟骰关节。
腓骨长短肌腱和腓肠神经连同皮瓣一起翻起，充分显露跟骨外侧壁。
经骨折线翻开部分骨皮质，探查后关节面骨块，也可经距下关节间隙探查，牵引下复位。
克氏针临时固定骨折复位位置，根据骨折碎裂程度，决定是否植骨。
以钛板+螺丝钉固定，生理盐水冲洗切口，逐层关闭切口。
1.3 术后处理术后常规预防感染治疗2 d，冷冻疗法术后3 d～6周，15 kg部分负重；术后10～12周增加负重至体重；有大块骨植入的须部分负重至3个月；关节活动练习。
跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效观察
跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效观察摘要】目的：探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。
方法：选取我院2015年10月—2016年9月收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者30例，将所有患者随机分为观察组和对照组各15例，对照组患者采取非跟骨锁定钢板内固定治疗，观察组采取跟骨锁定钢板治疗，对比两组疗效。
结果：观察组患者显效10例，有效4例，无效1例，总有效率为93.3%；对照组患者显效8例，有效4例，无效3例，总有效率为80%；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者术中出血量、骨折愈合时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效显著，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。
【关键词】跟骨锁定钢板；跟骨粉碎性骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0137-02跟骨关节内粉碎性骨折在临床上较为常见，导致跟骨骨折的主要原因为足部垂直落地，常见为粉碎性骨折，如不能得到及时有效的治疗，会导致创伤性关节炎等并发症，严重患者会出现肢体残疾[1]。
本研究通过对我院2015年10月—2016年9月收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者采取跟骨锁定钢板治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年10月—2016年9月收治的跟骨关节内粉碎性骨折患者30例，所有患者均经临床X线检查、CT检查等确诊为跟关节内粉碎性骨折。
患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。
排除严重脏器功能障碍患者、精神疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者15例，男性患者9例，女性患者6例；年龄26～61岁，平均年龄为（38.8±6.1）岁；患者均为单侧损伤，其中左侧伤8例，右侧伤7例；同侧裸关节骨折患者3例，股骨粗隆骨折2例，骨盆骨折2例；对照组患者15例，男性患者10例，女性患者5例；年龄23～62岁，平均年龄为（38.2±6.2）岁；患者均为单侧损伤，其中左侧伤7例，右侧伤8例；同侧裸关节骨折患者4例，股骨粗隆骨折2例，骨盆骨折1例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效
跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效摘要：目的：探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案。
方法：选取于在我院就诊的跟骨骨折患者80例分为实验组和对照组各40例，对照组给予非锁定钢板内固定治疗，实验组给予锁定内固定治疗。
结果：术中、术后各项指标情况对比，中实验组明显优于对照组，Maaryland评价对比，实验组实验组总优良率为97.02%，对照组总优良率为80.00%，P＜0.05。
结论：采用跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果明显，能够减少患者卧床时间，降低手术出血量，使得患者能够早日愈合，此方法值得推广。
关键词：跟骨锁定钢板内固定；跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折的患者足跟部位会出现局部剧烈疼痛，同时患者无法行走，足跟不能着地，患者十分痛苦，严重的影响着患者的身体健康以及生活质量，一般跟骨骨折可以发生于任何年龄阶段，其致伤原因多为从高处坠落、挤压致伤等[1]。
因此，本次主要探讨跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床治疗提供有效方案，选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年2月～2015年2月在我院就诊的跟骨骨折患者80例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄19～69岁，平均30.12岁。
根据Sanders分型II型骨折30例，III型骨折28例，IV型骨折22例。
本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者性别、年龄、骨折分型等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准本次80例患者均签署知情同意书，并均符合以下条件：①患者跟部区域出现剧烈疼痛情况，均有不同程度肿胀或淤青明显等症状，手术之前给予CT检查和X线检查并确诊为跟骨骨折；②80例患者Sanders分型均为II、III、IV型；③入选的80例患者均排除严重的手术禁忌，同时排除严重心脏、神经、肝肾脏类疾病。
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析作者：张辉革闫峰段晓峰来源：《中国当代医药》2013年第23期[摘要] 目的探讨应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床效果。
方法回顾性分析本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例患者的临床资料。
结果术后经3～18个月，平均8个月随访，骨折全部获得愈合，平均愈合时间为3个月。
根据足部功能评分，优为17例，良为5例，可为1例，优良率为95.6%。
结论跟骨接骨板是治疗跟骨骨折的理想方法，具有操作方便、固定牢靠的优点。
[关键词] 跟骨；骨折；切开复位；内固定[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0046-03跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，其治疗较为困难，若治疗不当或延误治疗将出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛。
本研究探讨跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例，男20例，女3例；年龄23～60岁，平均42.2岁。
单侧跟骨骨折21例，双侧跟骨骨折2例；高处坠落伤18例，车祸5例，其中合并其他部位骨折7例；根据Sanders分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型5例，其中合并慢性内科疾病12例、糖尿病5例、高血压6例、冠心病4例。
伤后距手术时间7～12 d，平均9 d。
1.2 手术方法手术取跟骨外侧L型切口，切口上端起自外踝尖上1.5 cm，位于外踝与跟腱外侧缘之间垂直向下，至足底皮肤与足背皮肤交界处弧形拐向前，沿皮肤交界面至第五跖骨基部，远端切口略向上。
切开皮肤后不作分层解剖，直接切至骨膜下作锐性剥离，紧贴骨面向上至距下关节面，向前至跟骰关节。
腓骨长短肌腱和腓肠神经连同皮瓣一起翻起，充分显露跟骨外侧壁。
经骨折线翻开部分骨皮质，探查后关节面骨块，也可经距下关节间隙探查，牵引下复位。
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析目的探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效。
方法选取2007年1月～2012年12月入住我院的56例跟骨骨折患者对其回顾性分析，根据治疗方法分为对照组与观察组，各28例。
对照组给予常规的治疗，观察组给予跟骨锁定接骨板治疗，比较两组Krimmer评分、跟骨Bohler’s角及两组并发症的发生率等，组间差异以P＜0.05表示组间存在统计学意义。
结果（1）经Krimmer评分，对照组治疗优良率为67.86%（19/28），明显低于观察组89.29%（25/28），两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；（2）两组治疗后与治疗前相比，Bohler’s角均显著增大，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组增大速度要明显快于对照组（P＜0.05）；（3）两组均会出现畸形愈合、伤口感染、骨折不愈合以及伤口不愈合等并发症，对照组并发症发生率为21.43%（6/28），明显大于观察组（10.71%，3/28），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折，疗效显著，值得加以推广并应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of alcaneus locking plate in the treatment of calcaneus fracture. Methods 56 patients with calcaneus fracture in our hospital from January 2007 to December 2012 were analyzed retrospectively and divided into the treatment group treated by alcaneus locking plate and the control group treated by conventional treatment，each group was 28 cases. The Krimmer wrist score，alcaneus Bohler’s angle and the incidence rate of complication in the two groups were compared.（P＜0.05）indicated that the significant difference between the two groups exited. Results （1）The result of the Krimmer wrist score in the control group was excellent in 67.86%（19/28），and which was lower than that in the treatment group（89.29%，25/28），（P＜0.01）.（2）The calcaneus Bohler’s angle in the two groups increased larger after the treatment than that before the treatment and the difference was significant（P＜0.05）.And the increscent speed of calcaneus Bohler’s angle in the treatment group was faster than that in the control group（P＜0.05）.（3）The both groups had the complications such as malunion，wound infection，fracture nonunion，wound nonunion and etc. The incidence rate of complication in the control groups[21.43%（6/28）] was more than that in the treatment group （10.71%，3/28）and the difference was significant（P＜0.01）. Conclusion Alcaneus locking plate in the treatment of calcaneus fractures gets satisfactory effect and is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Alcaneus locking plate；Calcaneus fracture；Clinical effect跟骨锁定接骨板骨折的固定提供了较好的生物力学基础，在临床上为越来越多的医生所普遍接受，在实际的治疗过程中，其疗效较为显著[1]。
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析
跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的疗效分析【摘要】目的：探讨跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的价值。
方法：回顾性分析20例跟骨骨折患者的临床资料，均采取跟骨锁定接骨板治疗，对手术效果及预后情况观察。
结果：手术顺利实施，术后伤口甲级愈合，出现1例轻度感染，术后Bohler角、距下关节面最大垂直位移改善。
结论：采取跟骨锁定接骨板治疗跟骨骨折的效果满意，疗效突出。
【关键词】跟骨锁定接骨板；跟骨骨折；疗效跟骨骨折占到全身骨折的2%左右，在青壮年中预后较高的发生率，发病同体力劳作不慎损伤相关[1]。
跟骨骨折对正常的生活造成明显影响，需要采取合理的方法进行治疗。
在跟骨骨折的处理上，通过手术方式处理是有效的手段，现阶段证实采取跟骨锁定接骨板的治疗方式可以改善跟骨骨折情况，促进骨折愈合[2]。
本研究通过回顾性分析的方法，对锁定接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析及经验总结，以供参考借鉴，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析本医院骨科病房在2020年1月-2022年1月收治的20例跟骨骨折患者的临床资料。
纳入标准：（1）入院通过CT检查确诊跟骨骨折。
（2）临床资料完整并具备良好手术指征。
（3）术前均签署知情同意书。
排除标准：（1）心、肝、肾等器质性疾病者。
（2）合并其他部位骨折情况者。
（3）血液疾病及精神疾病者。
患者基线资料如下：男性13例，女性7例；年龄19～47岁，平均（30.11±2.45）岁；致伤原因：高空坠落11例，车祸6例，跌伤3例。
本次研究经医院医学伦理委员会批准同意。
1.2方法患者入院后均抬高患足并且予以冰敷，待肿胀消退后采取手术治疗。
对患者采取硬膜外麻醉或者全身麻醉，麻醉成功保持侧卧位并绑扎止血带，采取外侧切口入路，切开软组织到达跟骨外侧壁，将皮瓣全层掀起并且利用2枚钻入距骨的克氏针挡开，显露跟骨外侧壁及股关节远端。
跟骨结节复位至截距突骨折块，从足跟将克氏针穿入截距突骨折块，进行临时固定处理。
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・
临床研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ３ 卷 第
江苏省连云港市第—人 民医院东方医院骨一科， 江苏连云港 ２ ２ ２ ０ ４ ２ 【 摘 要 】目的 探讨 跟骨锁定接 骨板治疗跟 骨骨折 的疗效 。 方法 选 取 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月入 住我院 的 ５ ６ 例跟骨 骨折患者对 其 回顾性 分析 ， 根据治疗 方法分 为对照组 与观察组 ， 各２ ８例 。对 照组 给予常规 的治疗 ， 观察组 给予跟 骨锁 定接骨板治疗 ， 比较两组 Ｋ ｒ ｉ ｍｍ ｅ ｒ 评分 、 跟骨 Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ 角及两组并发症 的发生率等 ， 组间差异 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示 组 间存在 统计 学 意义 。结果 （ １ ） 经Ｋ ｒ ｉ ｍｍ ｅ ｒ 评分 ， 对 照组 治疗 优 良率为 ６ ７ ． ８ ６ ％（ １ ９ ／ ２ ８） ， 明显低 于观 察组 ８ ９ ． ２ ９ ％（ ２ ５ ／ ２ ８） ， 两组 相 比， 差异具 有显著 的统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； （ ２） 两组治疗 后与 治疗前相 比 ， Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ 角 均 显 著增 大 ， 差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 且 观察 组增 大速 度要 明显快 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； （ ３ ） 两组 均 会 出现 畸形愈合 、 伤 口感染 、 骨 折不愈合 以及 伤 口不 愈合等并 发症 ， 对 照组并发症 发生率 为 ２ １ ． ４ ３ ％（ ６ ／ ２ ８） ， 明显 大于观察组（ １ ０ ． ７ １ ％， ３ ／ ２ ８ ） ， 两组 比较 ， 差异 具有统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ １ ｏ 结论 跟骨锁定接 骨板 治疗跟骨骨折 ， 疗 效显著 ， 值得加 以推广并应 用。 【 关键词 】 跟 骨锁 定接 骨板 ； 跟骨骨折 ； 疗效 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６【 ２ ０ １ ３） １ ５ — １ ５ ６ — ０ ３
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ Ｋｒ ｉ ｍｒ ｉ ａ ｅ ｒ ｗ ｒ ｉ ｓ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｅ ｕ ｓ Ｂ ｏ ｈ ｌ ｅ ｒ ’ Ｓ ａ ｎ ｇ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
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