预检分诊ppt课件
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《预检分诊规范要求》课件
预检分诊人员资质与职责
资质要求
预检分诊人员应具备医学相关专 业背景和一定临床经验,熟悉常 见疾病症状和流行病学知识。
职责内容
负责患者接待、病情评估、信息 登记与报告,协助患者完成挂号 、诊疗等手续,提供必要的医疗 咨询和心理支持。
预检分诊设施与设备
设施要求
预检分诊区域应保持通风良好,设置独立的挂号、候诊区域,配备必要的消毒 设施。
04
预检分诊质量管理与改进
预检分诊质量评估指标
01
02
03
04
患者满意度
评估患者对预检分诊服务的满 意程度,包括候诊时间、Biblioteka 务态度等。分诊准确率
衡量预检分诊人员对疾病分类 和病情严重程度的判断准确性
。
医疗资源利用效率
评估预检分诊对医疗资源的合 理分配和利用,如医生、床位
等。
医疗质量安全
关注预检分诊过程中医疗差错 、事故等不良事件的发生率。
制定详细的培训计划,包括培训内容、时间 、方式等。
培训方式
采用多种培训方式,如理论授课、实践操作 、案例分析等。
培训内容
培训内容包括预检分诊的理论知识、操作技 能、沟通技巧等。
培训考核
对参加培训的人员进行考核,确保培训效果 和质量。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
某大型医院预检分诊系统升级改造
提升患者满意度
通过预检分诊,医疗机构可以缩短 患者等待时间,提高患者就医体验 ,提升患者满意度。
预检分诊的历史与发展
历史回顾
预检分诊起源于二战时期的战地医疗救治,当时为了快速救治伤员而采取的初步分类措 施。随着医疗技术的发展和医疗需求的增加,预检分诊逐渐成为医疗机构的一项重要工
预检分诊ppt课件
女,20岁,前天晚上唱K至凌晨三点,第二天 起来后觉头痛不适,身倦乏力,昨天出现鼻塞、 流涕、咽痒等外感症状 。
——内科或呼吸内科
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二、头痛
男,26岁,头痛、头昏、鼻塞、流涕一周。患 者有慢性鼻炎病史多年,经常发作鼻塞、流涕, 上周受凉后症状加重,流黄浓涕,嗅觉障碍闻 物不香。
——耳鼻喉科
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实行全预约挂号:
可提前一周预约,或提前2小时预约当天 号; 网络:
电话:114/12580/95169/4006677400;
现场预约:挂号窗口、自助机、医生诊间;
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网上挂号可选择预扣费,付费成功后有短信 提示,就诊当天不需再到挂号处挂号,直接 到科室报到候诊:
XX您已预约8月26日9:30—10:00省中医院 大德路总院内科XX医生挂号,并成功支付挂号费9 元,就诊号16号,就诊当天9:15前凭身份证原件、 手机短信到内科护士站报到,过时作废。
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四、腹痛
男,17岁,腹痛、腹泻半天,腹痛以脐周部为 主,腹泻7—8次,黄色粪水样。今早在饭堂吃 早餐。 ——消化内科
女,23岁,近半年感觉心窝下隐隐疼痛,空腹 时疼痛明显,进食后缓解,喜喝温热的东西, 面色黄白,体形偏瘦。 ——消化内科
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四、腹痛
男,36岁,午饭后出现中上腹持续隐痛,临 下班时出现右下腹疼痛,持续性、阵发性加 剧,右下腹压痛。 ——外科
减少病人就医的盲目性。 发现急、危、重病人及时转送急症科处理。 发现传染病病人或疑似病人按消毒隔离制度处
理。
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挂号大厅入口处设置分诊台,2名高年资护士 负责。
《预检分诊规范要求》课件
定期进行手部消毒,避免交 叉感染
及时上报疑似病例,确保及 时隔离和治疗
询问病史:了解患者病史,包括症状、持续时间、治疗情况等 体格检查:对患者进行体格检查,包括体温、脉搏、呼吸、血压等 辅助检查:根据需要,进行血液、尿液、影像学等辅助检查 综合评估:结合病史、体格检查和辅助检查结果,对患者病情进行综合评估
PPT,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人:PPT
目录
CONTENTS
早期发现疾病:及时发现患者病情,避免延误治疗 减少交叉感染:降低患者感染风险,保护患者健康 提高医疗效率:合理分配医疗资源,提高医疗服务质量 保障患者权益:维护患者合法权益,提高患者满意度
培训教育:对医护人 员进行预检分诊的培 训,提高其专业水平
设立咨询台:在医院 入口处设立咨询台, 解答患者及家属的疑 问
提供资料:提供预 检分诊的相关资料, 如宣传册、视频等, 方便患者及家属了 解
汇报人:PPT
报告内容包括患者基本信息、 症状、接触史等
发现疑似病例或异常情况, 应立即报告给相关部门
报告方式包括电话、短信、 微信等
报告后,应做好记录,以便 后续追踪和调查
及时了解患者病情和治疗情况
及时反馈患者病情和治疗效果, 以便调整治疗方案
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
协调各科室之间的工作,确保患 者得到及时有效的治疗
加强与患者家属的沟通,了解患 者需求,提供更好的医疗服务
制定考核标准,确保医护人 员掌握预检分诊技能
定期组织培训,提高医护人 员的预检分诊能力
建立考核机制,定期对医护 人员进行考核
加强培训与考核的监督,确 保培训与考核的有效性
预检分诊PPT课件
概述
狭义上是就诊的一项技术, 广义上看是决策过程。
分诊的概念 是指对病情种类和严重程度进行简 单、快速的评估与分类,确定就诊的优先 次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时 间、恰当的治疗区域获得恰当的治疗与护 理的过程,亦称分流。
分诊的历史
分诊的历史回顾与发展:
源于第一次世界大战 20世纪50、60年代美国最先引入急诊医学界 80年代被列为医院质量认证的内容 时至今日普遍实行
到达医院急诊室后所做的评估与处理急诊科重中之重急诊病人分类系统三区监护室抢救大厅内外诊室四级病情一级濒危病情二级危重病情三级急症气管插管无呼吸无脉搏休克多发伤伴大出血或其他立即采取措施挽救生命心梗主动脉夹层外科危重急腹症严重创伤或骨折严重哮喘闭合性骨折严重高血压轻度哮喘急性尿潴留发热伴寒战病情四级非急症失眠便秘皮疹尿路感染无症状高血压慢性发热五级分类法15分钟内接受病情评估和急救措施30分钟内急诊检查及急诊处理2小时内予急诊处理刻不容缓地立即抢救心肺复苏生命垂危患者有致命危险危重者暂无生命危险急症者普通急诊患者非急诊患者4小时内可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治小时内可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治分诊程序?分诊问诊?测量生命体征?分诊分流?分诊护理?分诊记录急诊患者分诊流程发热患者分诊流程?腹泻患者分诊流程分诊的护理程序1
分诊护士的要求
1. 接受急诊分诊系统培训,至少具有一定急诊临床护理经 验 2. 善于沟通,能在短时间内与患者和家属建立良好护患关 系 3. 具有良好的心理素质 4. 决策果断,应变能力强 5. 善于提问,拥有丰富知识 6. 熟练掌握和应用护理评估技能 7. 掌握疾病控制和感染预防的知识 8. 善于学习,不断提高急诊分诊水平 9. 掌握相关法律医学知识有较强的急救能力
等级医院评审门诊预检分诊课件
2、胸痛伴咳嗽,呼吸困难,多见于大叶性 肺炎,胸膜炎自发性气胸,肺栓塞等,首诊 选呼吸科。
十一、胸 痛
3、胸痛伴心悸、气短、大汗、面色苍白、 血压下降,多见于急性心肌梗,夹层动脉瘤 等,首诊选心内科或内科ICU就诊。
4、胸痛伴有皮肤红肿疱疹等多见于胸壁疾 病,如带状疱疹,皮下蜂窝组织炎,肋间神 经炎,首诊选皮肤科。
➢ 伴有上腹疼及发热、寒战:伴有黄疸症要 考虑急性胆囊炎、胆石症。上腹疼伴有以 上体征要考虑胰腺炎,首选胰腺外科就诊
➢ 伴有头疼及喷射性呕吐者常见于颅内高压 症或青光眼首选神经内科就诊
五、恶心与呕吐
➢ 伴眩晕,眼球震颤着多见于前庭器官疾病, 首选耳鼻喉科就诊
➢ 已婚育龄妇女,且呕吐多见于早晨,多为 早孕,首选产科就诊
4、关节痛伴发热、皮疹,肌肉痛,有肝 肾功能损害多见于系统性红斑狼疮,首选 风湿免疫科就诊
5、关节痛以腕掌指对称性表现为主或伴 有关节畸形多见于风湿性关节炎,首选风 湿免疫科
6、关节痛:青年,伴有心脏炎,皮炎, 环形红斑,皮下结核舞蹈病多见于风湿热, 首选风湿免疫科
六、关节疼
7、老年关节痛,最常见骨性关节炎、骨 质疏松,首选骨科就诊
一、发 热
④ 伴有皮疹,多为传染性疾病引发,首先就诊 传染科,次为皮肤科,再者风湿免疫科就诊。
⑤ 伴有出血,多为重症感染,急性肺炎,伤寒, 败血症,白血病等,首先就诊传染科,排除传 染性疾病。
⑥ 伴呕吐,头痛,首先就诊传染科,排除乙脑 等。
⑦ 发热伴关节肿痛,首先就诊风湿免疫科。
二、水 肿
伴发热:风湿热,心肌炎,心包炎,急性 传染病,心内膜,首诊心内科
伴晕厥或抽搐:多见较重心脏病, 首诊急诊科
四、心 悸
伴贫血:见于急性失血,血压下降,首诊 急诊科
十一、胸 痛
3、胸痛伴心悸、气短、大汗、面色苍白、 血压下降,多见于急性心肌梗,夹层动脉瘤 等,首诊选心内科或内科ICU就诊。
4、胸痛伴有皮肤红肿疱疹等多见于胸壁疾 病,如带状疱疹,皮下蜂窝组织炎,肋间神 经炎,首诊选皮肤科。
➢ 伴有上腹疼及发热、寒战:伴有黄疸症要 考虑急性胆囊炎、胆石症。上腹疼伴有以 上体征要考虑胰腺炎,首选胰腺外科就诊
➢ 伴有头疼及喷射性呕吐者常见于颅内高压 症或青光眼首选神经内科就诊
五、恶心与呕吐
➢ 伴眩晕,眼球震颤着多见于前庭器官疾病, 首选耳鼻喉科就诊
➢ 已婚育龄妇女,且呕吐多见于早晨,多为 早孕,首选产科就诊
4、关节痛伴发热、皮疹,肌肉痛,有肝 肾功能损害多见于系统性红斑狼疮,首选 风湿免疫科就诊
5、关节痛以腕掌指对称性表现为主或伴 有关节畸形多见于风湿性关节炎,首选风 湿免疫科
6、关节痛:青年,伴有心脏炎,皮炎, 环形红斑,皮下结核舞蹈病多见于风湿热, 首选风湿免疫科
六、关节疼
7、老年关节痛,最常见骨性关节炎、骨 质疏松,首选骨科就诊
一、发 热
④ 伴有皮疹,多为传染性疾病引发,首先就诊 传染科,次为皮肤科,再者风湿免疫科就诊。
⑤ 伴有出血,多为重症感染,急性肺炎,伤寒, 败血症,白血病等,首先就诊传染科,排除传 染性疾病。
⑥ 伴呕吐,头痛,首先就诊传染科,排除乙脑 等。
⑦ 发热伴关节肿痛,首先就诊风湿免疫科。
二、水 肿
伴发热:风湿热,心肌炎,心包炎,急性 传染病,心内膜,首诊心内科
伴晕厥或抽搐:多见较重心脏病, 首诊急诊科
四、心 悸
伴贫血:见于急性失血,血压下降,首诊 急诊科
急诊预检分诊制度PPT课件
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(二) 预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续。
(三) 病人挂完号后,预检护士做好急诊登记工作及 相关记录,对病人姓名、性别、年龄、工作单位、 接诊时间、就诊初次生命体征,应记录明确,无家 属的病人应及时与家人或单位取得联系。
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(四) 对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善 处理,并做好解释工作,不能轻率从事,免延误病 情。
一、目的:预检护士判断病情危重程度并正确分诊, 及时做出有效处理。
二、范围:预检分诊护士进行分诊患者时皆适用之。
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三、权责:
(一) 预检护士:对就诊患者进行分区分科就诊, 对急危重的绿色通道患者做好抢救呼叫工作,做好 相关记录。
(二) 急诊医生:评估病人病情,做好抢救措施。
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1、对危重患者,应简化步骤,立即送至抢救室先 抢救,后补办挂号手续。
2、需要立即抢救的危重患者,在值班室医生到 达前,护士可酌情予以急救处理,如止血、给药、 人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等亦可请其他科室 值班医生进行初步急救,被邀请医生不得拒绝。
3、发绀及呼吸困难者予以吸氧,T>39.5℃可予 以冰敷。呼吸、心跳骤停者立即行CPR。
2
四、定义:
(一) 急诊绿色通道:指对危重病人一律实施优先抢 救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按 情补办。
(二) 重大突发事件:引发3人或以上死亡或10人以 上伤亡的重大突发事件:如火灾、地震、台风、暴 力事件、爆炸、重大交通事故、食物中毒等事件。
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3
(三) 预检分诊病情的分级:
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预检分诊 PPT
❖ 澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺(ATS),它根据患者可 等待的医疗救治时间而将其分为:立即-需复苏、危急-10 分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小时5个级 别
❖ 加拿大急诊预检标尺(CTAS)是根据急诊患者的临床表现 和严重程度分级需复苏(级别1)、紧急(级别2-3)、非 紧急(级别4-5)5个级别来进行救治
❖ 英国曼彻斯特分诊系统(Manchester Tiage System,MTS)
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大家好
国内急诊分诊概况
❖ 台湾2010年,仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改 为五级分类TTAS.
❖ 香港医院管理局所采用五级分流制度 ❖ 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作,根据
患者的疾病病种的分科进行分诊 ❖ 先预检分诊后挂号,做到一问、二看、三检查、四分诊 ❖ 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治,实施先抢
急诊工作满意度 有效控制急诊就诊人数,维护急诊室内秩序
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大家好
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊:管理和指挥是关键 灾难分诊:医疗救护队现场系统分诊
大家好
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 (黄区或绿区)
普通急诊患者
急诊各科室就诊
预检分诊 急诊辅助检查
专科急会诊
病情1级和2级 (红区)
急诊危重患者
抢救室急救
治疗护理 留观或离院
急诊手术
❖ 加拿大急诊预检标尺(CTAS)是根据急诊患者的临床表现 和严重程度分级需复苏(级别1)、紧急(级别2-3)、非 紧急(级别4-5)5个级别来进行救治
❖ 英国曼彻斯特分诊系统(Manchester Tiage System,MTS)
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大家好
国内急诊分诊概况
❖ 台湾2010年,仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改 为五级分类TTAS.
❖ 香港医院管理局所采用五级分流制度 ❖ 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作,根据
患者的疾病病种的分科进行分诊 ❖ 先预检分诊后挂号,做到一问、二看、三检查、四分诊 ❖ 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治,实施先抢
急诊工作满意度 有效控制急诊就诊人数,维护急诊室内秩序
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大家好
分诊护士职责
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预检分诊
掌握目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警 长时间不进行
血糖仪校准 成批抢救报上级
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊:管理和指挥是关键 灾难分诊:医疗救护队现场系统分诊
大家好
急诊预检分诊流程
病情3、4、5级 (黄区或绿区)
普通急诊患者
急诊各科室就诊
预检分诊 急诊辅助检查
专科急会诊
病情1级和2级 (红区)
急诊危重患者
抢救室急救
治疗护理 留观或离院
急诊手术
预检分诊培训-课件
二、预检分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序,坚守工作岗位,责任心强。
2、热情接待,简要了解病情,重点观察体征,测量并 记录生命体征,进行必要的检查和初步诊断。
3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊,对需 抢救的病人开放绿色通道,并立即通知有关医生进行急救处 理,病情稳定后再行挂号付费。
4、对危急病人,在医生到来之前,护士应酌情予以急 救处理,如人工呼吸、胸外心脏按压、止血包扎等。
理90%病人。
• 四级: (非急诊)
1.病人情况:病情不会转差的非急诊患者。 2.决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。 3.目标反应时间:<180分钟。能在目标反应时间内
处理90%病人。
五、病情评估 (一)评估内容
1、一般情况评估:年龄、性别、活动能力、姿势、 语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口 评估等。
A.警觉(alert) V.对声音刺激的反应(responds vocal stimuli) P.只对疼痛有反应(responds only painful stimuli) U.无反应(unresponsive)
(三)分诊评估运用的手段与技巧
护理体检注意“三清”:
• 听清病人或陪伴者的主诉; • 问清与发病或创伤有关的细节; • 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现;
2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处
理,能在目标反应时间内处理95%的病人。
• 三级: (急症)
1.病人情况:生命体征尚稳定,急性症状持续不能 缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹 痛等。
2.决定:各诊室候诊。 3.目标反应时间:<30分钟。能在目标反应时间内处
料。 Objective(观察):运用观察手段对病人进行病情
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无或很少不适主诉
绿区 4级病人: (快 非急症或轻 速处 症 置区)
❖ 英国曼彻斯特分诊系统(Manchester Tiage System,MTS)
预检分诊
❖ 台湾2010年,仿加拿大检伤分级制度CTAS,由四级分类改 为五级分类TTAS.
❖ 香港医院管理局所采用五级分流制度 ❖ 我国大多数医院的急诊分诊护士承担了分诊的工作,根据
患者的疾病病种的分科进行分诊 ❖ 先预检分诊后挂号,做到一问、二看、三检查、四分诊 ❖ 急重症患者采取开放绿色通道的方式优先救治,实施先抢
救后挂号,先抢救后付费的制度 ❖ 06年北京协和医院根据危急、危重、紧急、不紧急4类病
情制定了急诊分诊的标准并实施至今,取得了较好的效果。
本质:根据患者病情的轻重缓急分类,突出危重患者优先救治的特点
预检分诊
级别
Ⅰ级
标示
分诊类别
复苏
Ⅱ
危急
Ⅲ
紧急
Ⅳ
次紧急
Ⅴ
不紧急
患者情况
措施
1、危及生命 2、生命体征不平稳需要
序或“等候”的问题
预检分诊是急诊医学特色之一 急诊“医护”每天在都进行的工 作
如何分诊呢?
预检分诊
分诊(Triage)
❖ 原文来自于法语,原意为“挑选”、“选择”、“分类” 的意思,在17、18世纪时用于羊毛分类和咖啡分类上。
❖ 法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法来管理大量 伤兵处理的优先顺序。
颜色标记
颜色标记
▪ 红 红色标记:表明病情严重,危及生
命须立即抢救。
▪ 黄 黄色标记:病情严重,但不危及生
命。
▪ 绿 绿色标记:受伤较轻,可以行走。
▪ 黑 黑色标记:死亡病人。
急诊预检分诊ppt课件
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分诊的护理程序
评估 3.危重病人的评估 (1).呼吸状况
有呼吸困难,立即开始清理和 保持呼吸 道通畅的措施,吸 氧,并且准备呼吸支 持设备。
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分诊的护理程序
评估 3.危重病人的评估 (2)心血管状况 ①血液循环和组织灌注量是否充足 ②有无活动性出血 ③有无休克体征或休克的早期表现 ④有无胸痛或心绞痛的症状
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分诊技巧
PQRST 公式 : 可用于疼痛分析
P(Provoke,诱因):疼痛发生的诱因及加 重与缓解的因素。
Q(quality,性质):疼痛的性质,如绞痛、 钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。
R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部 位放射。
S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把 无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻, 相当于哪个数的程度。
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呼吸困难分诊要点
3、混合性呼吸困难:吸气及呼气时均感困难 见于大面积肺炎而使呼吸面积减少 或因胸膜炎、肋骨骨折,胸痛而不敢呼吸
4、中枢神经性呼吸困难:因中枢神经病变 影响呼吸中枢,临床表现为呼吸节律改变 或呼吸暂停
5、精神性呼吸困难:常见于癔病,表现 为浅而快的呼吸,因二氧化碳过度排出 而发生呼吸性碱中毒,血浆钙离子浓度 降低肌肉抽搐
病人4:女性,76岁,病人主诉在家呕血,并感到头晕。 病人面色苍白,.BP:80/50mmHg, HR:130次/分,R:24次/分。
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诊断:病情分级
病人3:I类:立即就诊,有生命危险。 病人4:II类:病情紧急;可能变成有
生命危险的情况。必须假定病人 仍然有活动性出血。 病人l:II类:病情稳定,但是伴有 剧烈疼痛。 病人2:III类:病情稳定,没有神经血管损伤。
急诊预检分诊ppt
• 2.提高急诊工作效率。 • 3.有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室r
内秩序并安排适当的诊治地点。 • 4.增加病人对急诊工作满意度。
优点
• 1.减轻病人和家属的焦虑心情。 • 2.保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时
间。 • 3.解答病人及家属的询问。 • 4.遇到暴力事件及时和保安部门联系。
• 2.决定:各诊室候诊。 • 3.目标反应时间:>30分钟。能在目标反应时
间内处理90%病人。
四级 非急诊
• 1.病人情况:病情不会转差的非急诊患者。 • 2.决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。 • 3.目标反应时间:<180分钟。能在目标反应
时间内处理90%病人。
四 病情评估
• 一评估内容 • 1.一般情况评估:年龄,性别,活动能力,
三 病情分级
• 一级:急危症 • 1.病人情况:有 Nhomakorabea命危险。生命体征不稳定
需要立即急救。如心搏呼吸骤停,剧烈胸疼 ,持续严重心律失常,要种呼吸困难,重度 创伤大出血,急性中毒及老年复合伤。 • 2.决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 • 3.目标反应时间:即刻。每个病人都应在目 标反应时间r内得到治疗。
姿势,语言能力,行为,面部表情,呼吸, 气味,伤口评估等。 • 2.生命体征:气道,呼吸,循环,体温,有 无出血。 • 3.清醒程度:评估双侧瞳孔变化,包括对光 反应,大小,是否相等。 • 4.皮肤情况:评估皮肤色泽,温度,有无瘀 斑等。
• 5.不同病人的评估重点
• 1.头部外伤或脑血管意外病人需要评估有无颅内高 压症状,评估意识及双侧瞳孔。
• 望闻问切法 • 问:通过询问患者和知情人,以了解疾病的
历史和现状。
• 看:观察患者的精神,面容表情,面色,呼 吸,体位,姿态等来判断患者的病情。
内秩序并安排适当的诊治地点。 • 4.增加病人对急诊工作满意度。
优点
• 1.减轻病人和家属的焦虑心情。 • 2.保证急诊通道通畅,减少病人等待就诊时
间。 • 3.解答病人及家属的询问。 • 4.遇到暴力事件及时和保安部门联系。
• 2.决定:各诊室候诊。 • 3.目标反应时间:>30分钟。能在目标反应时
间内处理90%病人。
四级 非急诊
• 1.病人情况:病情不会转差的非急诊患者。 • 2.决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。 • 3.目标反应时间:<180分钟。能在目标反应
时间内处理90%病人。
四 病情评估
• 一评估内容 • 1.一般情况评估:年龄,性别,活动能力,
三 病情分级
• 一级:急危症 • 1.病人情况:有 Nhomakorabea命危险。生命体征不稳定
需要立即急救。如心搏呼吸骤停,剧烈胸疼 ,持续严重心律失常,要种呼吸困难,重度 创伤大出血,急性中毒及老年复合伤。 • 2.决定:进入绿色通道和复苏抢救室。 • 3.目标反应时间:即刻。每个病人都应在目 标反应时间r内得到治疗。
姿势,语言能力,行为,面部表情,呼吸, 气味,伤口评估等。 • 2.生命体征:气道,呼吸,循环,体温,有 无出血。 • 3.清醒程度:评估双侧瞳孔变化,包括对光 反应,大小,是否相等。 • 4.皮肤情况:评估皮肤色泽,温度,有无瘀 斑等。
• 5.不同病人的评估重点
• 1.头部外伤或脑血管意外病人需要评估有无颅内高 压症状,评估意识及双侧瞳孔。
• 望闻问切法 • 问:通过询问患者和知情人,以了解疾病的
历史和现状。
• 看:观察患者的精神,面容表情,面色,呼 吸,体位,姿态等来判断患者的病情。
医疗机构传染病预检分诊PPT课件
第20页/共24页
• 5、及时将可疑传染病病人(有腹泻症状、发热38℃以上者)引导至肠道 门诊或发热门诊,有分诊记录。呼吸道发热病人体温大于38℃者要佩带一 次性口罩进行转诊;并及时对疑似病例现场留下的体液(痰液、血液…..) /排泄物以及被污染的地面、台面等地方进行消毒。
第21页/共24页
• 6、配备资深(中职及以上)医师负责 • 7、预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练
2
没有设立感 染性疾病科 的医疗机构 应当设立传 染病分诊点。
3
感染性疾病科和分 诊点应当标识明确, 相对独立,通风良 好,流程合理,具 有消毒隔离条件和 必要的防护用品。
第7页/共24页
台州市疾病预防控制中心
经预检为传染病病人或者疑 似传染病病人的,应当将病人分 诊至感染性疾病科或者分诊点就 诊,同时对接诊处采取必要的消 毒措施。
第8页/共24页
台州市疾病预防控制中心
第四条
医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋 势做好特定传染病的预检、分诊工作。
第9页/共24页
台州市疾病预防控制中心
医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定 传染病预警信息后,或者按照当地卫生行政部门的要求,加强特定传 染病的预检、分诊工作。
医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将 病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病 历资料复印件转至相应的医疗机构。
第七条
转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照当 地卫生行政部门的规定使用专用车辆。
第11页/共24页
台州市疾病预防控制中心
感染性疾病科和分诊点应当
第 采取标准防护措施,按照规
第22页/共24页
第23页/共24页
• 5、及时将可疑传染病病人(有腹泻症状、发热38℃以上者)引导至肠道 门诊或发热门诊,有分诊记录。呼吸道发热病人体温大于38℃者要佩带一 次性口罩进行转诊;并及时对疑似病例现场留下的体液(痰液、血液…..) /排泄物以及被污染的地面、台面等地方进行消毒。
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• 6、配备资深(中职及以上)医师负责 • 7、预检分诊人员对分诊内容及临床表现等知识掌握熟练
2
没有设立感 染性疾病科 的医疗机构 应当设立传 染病分诊点。
3
感染性疾病科和分 诊点应当标识明确, 相对独立,通风良 好,流程合理,具 有消毒隔离条件和 必要的防护用品。
第7页/共24页
台州市疾病预防控制中心
经预检为传染病病人或者疑 似传染病病人的,应当将病人分 诊至感染性疾病科或者分诊点就 诊,同时对接诊处采取必要的消 毒措施。
第8页/共24页
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第四条
医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋 势做好特定传染病的预检、分诊工作。
第9页/共24页
台州市疾病预防控制中心
医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定 传染病预警信息后,或者按照当地卫生行政部门的要求,加强特定传 染病的预检、分诊工作。
医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将 病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病 历资料复印件转至相应的医疗机构。
第七条
转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照当 地卫生行政部门的规定使用专用车辆。
第11页/共24页
台州市疾病预防控制中心
感染性疾病科和分诊点应当
第 采取标准防护措施,按照规
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预检分诊-PPT(精)ppt课件
S(subjective,主观感受):收集病人的主观 感受资料,包括主诉及伴随的症状
O(objective,客观现象):收集病人的客观 资料,包括体征及异常征象
A(assess,估计):将收集的资料进行综合医 学分析,得出初步判断
P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分 诊,按轻、重、缓、急有计划地安排就诊
住院处办理住院手续
ppt课件
13
常见症状及分科意向
1、有外伤的、体表肿块的向外科、骨科诊室考虑; 2、发热、腹泻向发热腹泻门诊考虑; 3、结核复诊向结核门诊分诊 4、皮肤瘙痒、出疹、脱发、性病、生殖器疱疹、梅毒
复诊的向皮肤科考虑 5、头昏头痛、眩晕,肢体偏瘫、突发意识丧失、晕厥、
男性,80岁,撞伤前额鼻出血来诊, BP180/90mmHg , P80次/分
女性,25岁,主诉进食鱼全身皮肤搔痒,呼吸 困难来诊,BP85/40mmHg , P110次/分
女性,27岁,主诉左腰部隐痛,并伴有尿频、 尿急、尿痛,有低热
ppt课件
34
小结
1 分诊的定义 2 熟悉病情级别分类和分科 3 掌握分诊的方法:
ppt课件
4
分诊的目的
安排就诊顺序,优先处理危急症,提高 抢救成功率
提高急诊工作效率,减少患者等待时间, 增加病人对急诊工作满意度
有效控制急诊就诊人数,维护急诊室内 秩序
ppt课件
5
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科 介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
病情比较严重,需尽快接受治疗
如胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症, 突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤严重骨 折、高热等
O(objective,客观现象):收集病人的客观 资料,包括体征及异常征象
A(assess,估计):将收集的资料进行综合医 学分析,得出初步判断
P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分 诊,按轻、重、缓、急有计划地安排就诊
住院处办理住院手续
ppt课件
13
常见症状及分科意向
1、有外伤的、体表肿块的向外科、骨科诊室考虑; 2、发热、腹泻向发热腹泻门诊考虑; 3、结核复诊向结核门诊分诊 4、皮肤瘙痒、出疹、脱发、性病、生殖器疱疹、梅毒
复诊的向皮肤科考虑 5、头昏头痛、眩晕,肢体偏瘫、突发意识丧失、晕厥、
男性,80岁,撞伤前额鼻出血来诊, BP180/90mmHg , P80次/分
女性,25岁,主诉进食鱼全身皮肤搔痒,呼吸 困难来诊,BP85/40mmHg , P110次/分
女性,27岁,主诉左腰部隐痛,并伴有尿频、 尿急、尿痛,有低热
ppt课件
34
小结
1 分诊的定义 2 熟悉病情级别分类和分科 3 掌握分诊的方法:
ppt课件
4
分诊的目的
安排就诊顺序,优先处理危急症,提高 抢救成功率
提高急诊工作效率,减少患者等待时间, 增加病人对急诊工作满意度
有效控制急诊就诊人数,维护急诊室内 秩序
ppt课件
5
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科 介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
分诊职责
负责接听各种 急救电话
病情比较严重,需尽快接受治疗
如胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症, 突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤严重骨 折、高热等
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门诊就医流程和预检分诊
1
医院概况
分院:二沙分院、芳村分院、大学城分院、珠海分院; 分门诊:下塘门诊、天河门诊、罗冲围门诊; 门诊量连续18年居全国首位, 2013年门诊量超过724万人次,日均门诊量22000人次,
其中大德路院总部12000人次/日。
2
门诊科室
一、普通门诊
内科、外科、骨科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、简单门诊;
27
三、头晕/眩晕
男,31岁,公司白领,连续加班两天,感觉颈、 肩背部酸痛不适,今早突然出现头晕、头痛, 左上肢放射痛,左手无名指、末指发麻,扭头 时头晕加剧,有旋转感。 ——颈椎科或神经科
28
三、头晕/眩晕
女,52岁,3年前无诱因突然头晕,感觉天旋地转,后 来慢慢自已好了,病人没重视也没去医院检查。昨天 突然又出现头晕,感觉房子和周围物体在转动,病人 躺在床上感觉自身都在旋转,今早起来头晕逐渐消退, 但仍然有头昏、头沉闷。 ——耳鼻喉科;
14
如何预检分诊?
15
16
定义
护士根据患者主诉、症状、体征,既往病史 进行初步诊断、鉴别分科,指引患者到门诊相 应的专科 减少病人就医的盲目性。 发现急、危、重病人及时转送急症科处理。 发现传染病病人或疑似病人按消毒隔离制度处
理。
18
挂号大厅入口处设置分诊台,2名高年资护士 负责。
肛肠科、肿瘤科、按摩科、肝炎科、心脏科、心理科、 乳腺科、理疗科、康复科、特需门诊;
针灸科、传统疗法中心、体检中心、健康门诊、慢病 门诊;
3
门诊科室
二、专科门诊 :
高血压专科、冠心病专科、糖尿病专科、中风专科、 风湿专科、呼吸专科、哮喘专科、肺心病专科、消化专 科、结肠炎专科、盆腔炎专科、不孕不育专科、前列腺 专科、男性专科、沁尿专科、声嘶专科、鼻炎专科、白 内障专科、近视眼专科、脊柱专科、颈椎病专科、关节 病专科、红斑狼疮专科、湿疹专科、小儿哮喘专科;等 等。
31
四、腹痛
男,42岁,晨起突然出现左腹部绞痛,阵发性 加剧,放射至会阴部、睾丸,并伴腰部疼痛, 尿呈茶色。 ——泌尿外科或外科
4
门诊科室
夜诊: 18:30—21:00
周一至周六:内科、儿科; 周一至周五:妇科、骨科、皮肤科、针灸科、按摩
科、眼科、口腔科等;
周日诊:
上午:门诊科室; 全天:内科、儿科;
5
挂号
就医流程
就诊
交 费 检查
取 药、治 疗
就医结束
6
挂号
初诊病人填表、建诊疗卡 病人挂号出示诊疗卡; 人工窗口挂号; 自助机挂号;
11
交费、取药
病人凭诊疗卡交费,打印费用清单; 清单上标注取药地点、窗口、排队号; 清单上标注检查、检验、治疗的地点;
12
检查、检验
检验科:抽血室每天开放; 检查:心电图、X光全天开放;B超检查可预
约可当天排队;CT、MR等检查在西区一楼预 约中心预约时间;
13
治疗
注射室:东区一楼,8:00—18:00; 补液室:东区三楼;7:00—21:00; 门诊治疗室:专科特色治疗;
23
二、头痛
女,20岁,前天晚上唱K至凌晨三点,第二天 起来后觉头痛不适,身倦乏力,昨天出现鼻塞、 流涕、咽痒等外感症状 。 ——内科或呼吸内科
24
二、头痛
男,26岁,头痛、头昏、鼻塞、流涕一周。患 者有慢性鼻炎病史多年,经常发作鼻塞、流涕, 上周受凉后症状加重,流黄浓涕,嗅觉障碍闻 物不香。
女,39岁,左侧头痛,反复发作半年,疲劳、 紧张加剧;近一月来睡眠不好,难入睡,自觉 记忆减退,容易烦躁。 ——内科或神经内科
21
二、头痛
男,45岁,后枕部疼痛3周,颈部麻木,有时 低头或转身等变化会引起头痛发作,右上臂、 手指发麻。 ——颈椎科或神经科
22
二、头痛
女,65岁,头痛、头晕、眼花,今早晨起时症 状较重,伴有手足麻木、胸闷、心悸,有高血 压史十年。 ——心血管内科或神经内科
9
候诊、就诊
每个诊室独立一块叫号屏幕; 电脑自动按顺序提示当前就诊状态; 迟到过号、续诊患者请到护士站报到,由前台文
员按规则安排; 3个普通号可插入1个优先号; 未到号病人请勿围观诊室;
10
候诊、就诊
医生电脑录入病历、打印处方; 检查、检验单电子化; 可实时查看映像报告; 可查看病人以往病历;
29
四、腹痛
男,17岁,腹痛、腹泻半天,腹痛以脐周部为 主,腹泻7—8次,黄色粪水样。今早在饭堂吃 早餐。 ——消化内科
女,23岁,近半年感觉心窝下隐隐疼痛,空腹 时疼痛明显,进食后缓解,喜喝温热的东西, 面色黄白,体形偏瘦。 ——消化内科
30
四、腹痛
男,36岁,午饭后出现中上腹持续隐痛,临 下班时出现右下腹疼痛,持续性、阵发性加 剧,右下腹压痛。 ——外科
——耳鼻喉科
25
二、头痛
女,36岁,近半年来经常出现头昏痛、眼胀痛 不适,眼睛干涩,视力下降,在看书、写字或 用电脑时间久时上述症状加剧,休息后好转。 ——眼科
26
三、头晕/眩晕
女,59岁,经常出现头晕,久蹲起身眼前发黑, 容易疲倦乏力,晨起手脚发麻,活动后改善, 脸色较白。 ——血液内科或心血管内科
7
实行全预约挂号:
可提前一周预约,或提前2小时预约当天 号; 网络: 电话:114/12580/95169/4006677400; 现场预约:挂号窗口、自助机、医生诊间;
8
网上挂号可选择预扣费,付费成功后有短信 提示,就诊当天不需再到挂号处挂号,直接 到科室报到候诊:
XX您已预约8月26日9:30—10:00省中医院 大德路总院内科XX医生挂号,并成功支付挂号费9 元,就诊号16号,就诊当天9:15前凭身份证原件、 手机短信到内科护士站报到,过时作废。
疑难病人、初诊病人挂号前先到分诊台咨询, 导医护士根据病史及主诉、症状、体征进行初 步鉴别诊断,指引病人到相应的专科就诊,避 免病人盲目就医。
大厅有7名导诊文员,引导病人挂号、就医, 主动帮助年老体弱、行动不便的病人,配备轮 椅护送病人就诊。
19
一、发热
体温>37.5——发热门诊;
20
二、头痛
1
医院概况
分院:二沙分院、芳村分院、大学城分院、珠海分院; 分门诊:下塘门诊、天河门诊、罗冲围门诊; 门诊量连续18年居全国首位, 2013年门诊量超过724万人次,日均门诊量22000人次,
其中大德路院总部12000人次/日。
2
门诊科室
一、普通门诊
内科、外科、骨科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、 口腔科、简单门诊;
27
三、头晕/眩晕
男,31岁,公司白领,连续加班两天,感觉颈、 肩背部酸痛不适,今早突然出现头晕、头痛, 左上肢放射痛,左手无名指、末指发麻,扭头 时头晕加剧,有旋转感。 ——颈椎科或神经科
28
三、头晕/眩晕
女,52岁,3年前无诱因突然头晕,感觉天旋地转,后 来慢慢自已好了,病人没重视也没去医院检查。昨天 突然又出现头晕,感觉房子和周围物体在转动,病人 躺在床上感觉自身都在旋转,今早起来头晕逐渐消退, 但仍然有头昏、头沉闷。 ——耳鼻喉科;
14
如何预检分诊?
15
16
定义
护士根据患者主诉、症状、体征,既往病史 进行初步诊断、鉴别分科,指引患者到门诊相 应的专科 减少病人就医的盲目性。 发现急、危、重病人及时转送急症科处理。 发现传染病病人或疑似病人按消毒隔离制度处
理。
18
挂号大厅入口处设置分诊台,2名高年资护士 负责。
肛肠科、肿瘤科、按摩科、肝炎科、心脏科、心理科、 乳腺科、理疗科、康复科、特需门诊;
针灸科、传统疗法中心、体检中心、健康门诊、慢病 门诊;
3
门诊科室
二、专科门诊 :
高血压专科、冠心病专科、糖尿病专科、中风专科、 风湿专科、呼吸专科、哮喘专科、肺心病专科、消化专 科、结肠炎专科、盆腔炎专科、不孕不育专科、前列腺 专科、男性专科、沁尿专科、声嘶专科、鼻炎专科、白 内障专科、近视眼专科、脊柱专科、颈椎病专科、关节 病专科、红斑狼疮专科、湿疹专科、小儿哮喘专科;等 等。
31
四、腹痛
男,42岁,晨起突然出现左腹部绞痛,阵发性 加剧,放射至会阴部、睾丸,并伴腰部疼痛, 尿呈茶色。 ——泌尿外科或外科
4
门诊科室
夜诊: 18:30—21:00
周一至周六:内科、儿科; 周一至周五:妇科、骨科、皮肤科、针灸科、按摩
科、眼科、口腔科等;
周日诊:
上午:门诊科室; 全天:内科、儿科;
5
挂号
就医流程
就诊
交 费 检查
取 药、治 疗
就医结束
6
挂号
初诊病人填表、建诊疗卡 病人挂号出示诊疗卡; 人工窗口挂号; 自助机挂号;
11
交费、取药
病人凭诊疗卡交费,打印费用清单; 清单上标注取药地点、窗口、排队号; 清单上标注检查、检验、治疗的地点;
12
检查、检验
检验科:抽血室每天开放; 检查:心电图、X光全天开放;B超检查可预
约可当天排队;CT、MR等检查在西区一楼预 约中心预约时间;
13
治疗
注射室:东区一楼,8:00—18:00; 补液室:东区三楼;7:00—21:00; 门诊治疗室:专科特色治疗;
23
二、头痛
女,20岁,前天晚上唱K至凌晨三点,第二天 起来后觉头痛不适,身倦乏力,昨天出现鼻塞、 流涕、咽痒等外感症状 。 ——内科或呼吸内科
24
二、头痛
男,26岁,头痛、头昏、鼻塞、流涕一周。患 者有慢性鼻炎病史多年,经常发作鼻塞、流涕, 上周受凉后症状加重,流黄浓涕,嗅觉障碍闻 物不香。
女,39岁,左侧头痛,反复发作半年,疲劳、 紧张加剧;近一月来睡眠不好,难入睡,自觉 记忆减退,容易烦躁。 ——内科或神经内科
21
二、头痛
男,45岁,后枕部疼痛3周,颈部麻木,有时 低头或转身等变化会引起头痛发作,右上臂、 手指发麻。 ——颈椎科或神经科
22
二、头痛
女,65岁,头痛、头晕、眼花,今早晨起时症 状较重,伴有手足麻木、胸闷、心悸,有高血 压史十年。 ——心血管内科或神经内科
9
候诊、就诊
每个诊室独立一块叫号屏幕; 电脑自动按顺序提示当前就诊状态; 迟到过号、续诊患者请到护士站报到,由前台文
员按规则安排; 3个普通号可插入1个优先号; 未到号病人请勿围观诊室;
10
候诊、就诊
医生电脑录入病历、打印处方; 检查、检验单电子化; 可实时查看映像报告; 可查看病人以往病历;
29
四、腹痛
男,17岁,腹痛、腹泻半天,腹痛以脐周部为 主,腹泻7—8次,黄色粪水样。今早在饭堂吃 早餐。 ——消化内科
女,23岁,近半年感觉心窝下隐隐疼痛,空腹 时疼痛明显,进食后缓解,喜喝温热的东西, 面色黄白,体形偏瘦。 ——消化内科
30
四、腹痛
男,36岁,午饭后出现中上腹持续隐痛,临 下班时出现右下腹疼痛,持续性、阵发性加 剧,右下腹压痛。 ——外科
——耳鼻喉科
25
二、头痛
女,36岁,近半年来经常出现头昏痛、眼胀痛 不适,眼睛干涩,视力下降,在看书、写字或 用电脑时间久时上述症状加剧,休息后好转。 ——眼科
26
三、头晕/眩晕
女,59岁,经常出现头晕,久蹲起身眼前发黑, 容易疲倦乏力,晨起手脚发麻,活动后改善, 脸色较白。 ——血液内科或心血管内科
7
实行全预约挂号:
可提前一周预约,或提前2小时预约当天 号; 网络: 电话:114/12580/95169/4006677400; 现场预约:挂号窗口、自助机、医生诊间;
8
网上挂号可选择预扣费,付费成功后有短信 提示,就诊当天不需再到挂号处挂号,直接 到科室报到候诊:
XX您已预约8月26日9:30—10:00省中医院 大德路总院内科XX医生挂号,并成功支付挂号费9 元,就诊号16号,就诊当天9:15前凭身份证原件、 手机短信到内科护士站报到,过时作废。
疑难病人、初诊病人挂号前先到分诊台咨询, 导医护士根据病史及主诉、症状、体征进行初 步鉴别诊断,指引病人到相应的专科就诊,避 免病人盲目就医。
大厅有7名导诊文员,引导病人挂号、就医, 主动帮助年老体弱、行动不便的病人,配备轮 椅护送病人就诊。
19
一、发热
体温>37.5——发热门诊;
20
二、头痛