胃癌患者的护理查房
胃癌术后护理查房
胃癌术后护理查房胃癌手术后的护理是非常重要的，它涉及到患者的康复和恢复过程。
以下是一份关于胃癌术后护理查房的报告，详细介绍了不同方面的护理细节。
患者信息：-姓名：XXX-年龄：XXX-手术日期：XXX一、病情观察：1.患者的一般情况如何？包括呼吸、意识、精神状态等。
患者是否有发热、出汗、乏力等症状？2.观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状？3.是否出现术后感染情况？检查切口是否有红肿、渗液等情况。
二、体征观察：1.检查患者的生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等。
有无异常情况？2.观察患者的面色、皮肤黏膜、水肿等情况。
3.检查患者的手术切口情况，包括红肿、渗液、疼痛等。
4.检查患者的腹部触诊情况，观察有无压痛、肿块等情况。
三、液体管理：1.根据患者的体重、三餐情况和出汗情况，调整患者的输液量和输液速度。
2.观察患者的尿量和尿液颜色，是否有排尿困难或其他异常情况。
四、营养支持：1.根据患者的年龄、性别、BMI等情况，制定患者的营养计划。
2.观察患者的饮食情况，包括进食量、进食的种类和质量等。
3.根据患者的胃肠功能恢复情况，调整患者的饮食种类和饮食方式。
五、呼吸护理：1.观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
2.检查患者的肺部听诊，观察有无呼吸音异常等情况。
3.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身等活动，预防肺部感染。
六、心理护理：1.了解患者的情绪状态和心理需求，引导患者进行积极的心理调适。
2.掌握患者家庭的支持情况，为患者提供家庭支持和关爱。
七、疼痛管理：1.观察患者的疼痛情况和疼痛位置，根据疼痛程度评估疼痛分级。
2.使用合适的镇痛方法，包括药物镇痛、物理疗法等，保持患者舒适。
八、活动和康复：1.根据患者手术后的康复目标，制定适合患者的活动计划。
2.观察患者的活动能力和康复情况，及时调整康复计划。
九、医教：1.向患者和家属进行术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面。
2.解答患者和家属的疑问，提供相关的病情解释和建议。
胃癌护理查房
胃癌护理查房胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
对于胃癌患者的护理，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及高度的责任心和关爱精神。
本次护理查房旨在探讨胃癌患者的护理要点，提高护理质量，促进患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男性，58 岁，因“上腹部疼痛伴食欲减退3 个月”入院。
患者3 个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，食欲明显减退，体重逐渐下降。
在外院行胃镜检查及病理活检，诊断为“胃窦部低分化腺癌”。
患者为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院时，患者神志清楚，精神差，面色苍白。
生命体征：体温365℃，脉搏88 次/分，呼吸20 次/分，血压120/80mmHg。
体格检查：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
实验室检查：血常规示血红蛋白 90g/L，白细胞 65×10⁹/L，血小板200×10⁹/L；生化检查示肝肾功能正常，电解质无异常；肿瘤标志物CEA、CA19-9 均升高。
腹部 B 超、CT 等检查未发现远处转移。
二、护理评估1、健康史询问患者的饮食习惯，如是否长期食用腌制、熏烤食物，是否有暴饮暴食、进食过快等不良习惯。
了解患者的家族史，是否有亲属患胃癌等恶性肿瘤。
询问患者既往是否有慢性胃病病史，如胃炎、胃溃疡等。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的面容、神态、营养状况等。
检查患者的腹部体征，如有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，以及腹部肿块的大小、位置、质地等。
3、心理社会状况评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度和心理承受能力。
了解患者的家庭支持情况，以及经济状况对治疗的影响。
三、护理诊断1、疼痛与肿瘤侵犯胃壁组织、手术创伤等有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍等有关。
3、焦虑/恐惧与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后等有关。
(完整版)胃癌病人的护理查房
(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。
作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。
本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。
查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。
- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。
- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。
- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。
查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。
- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。
2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。
- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。
- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。
3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。
- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。
- 提供相应的饮食建议和营养支持。
4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。
- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。
5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。
- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。
- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。
6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。
- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。
查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。
- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。
结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。
通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。
胃癌的护理查房【30页】
P6： 间断呃逆：与肿瘤刺激膈肌有关。 I6：1、饮食适合患者口味，注意食物温度适宜、高热量高蛋白高维生 素易消化饮食。少食多餐，鼓励进食； 2、遵医嘱予患者肌注屈他维林，并观察用药的疗效和反应。
O6:患者间断呃逆未消失。
P7： 营养失调：低于机体需要量：与腹胀进食量少有关 I7：1、饮食适合患者口味，注意食物温度适宜、高热量高蛋白高维生 素易消化饮食。少食多餐，鼓励进食； 2、定期监测体重变化，监测血清蛋白和血红蛋白等营养指标 3、静脉营养支持，给予促消化药物；
护理诊断及措施
P1：有自杀的倾向：与患者病程长，疾病过重，舒适度差有关。 I1：1、做好安全护理，家属24小时留陪，胰岛素妥善收置，不放置剪刀 等锐器，床头、护栏包上海绵。避免不安全因素。
2、做好心理护理，护士多巡视病房。护士应主动关心病人,认真做好 心理护理,重在劝导、启发,鼓励说服,增强病人与癌症抗衡的信心,使病 人在心理上得到安慰与支持,鼓励病人保持顽强的信念。
O9：患者心律转正常。
P10：潜在并发症：有皮肤完整性受损 ，出血、感染。 I10： 1、保持床单位的整洁，干燥，平整，无碎屑，每日用温水清洁患 者皮肤，避免水温过高及肥皂或含酒精的清洁用物及时擦干保持清洁 干燥。
2、避免局部组织长期受压每2小时翻身一次，避免推、拉、拖等动作 。注意便器应完整，使用时协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时 便器边缘垫软纸、布垫防止擦伤。 3、每日进行关节的主动或被动运动，对身体局部进行按摩。注意个 人卫生、剪短指甲，皮肤瘙痒者避免用指甲抓搔，以免皮肤破溃。 4、密切观察病情，监测生命体征。 5、定期监测血常规。 6、遵医嘱用升血小板和抗生素，并观察用药的反应。
治疗
手术治疗 化学药物治疗 放射性治疗 免疫治疗 中医中药 支持性治疗
胃癌患者的护理查房
心理状况评估
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者对疾病和治疗方 案的认知程度，判断是否 存在焦虑和恐惧情绪。
应对方式
观察患者对疾病的应对方 式，包括积极乐观、消极 悲观等，以便制定相应的 心理护理措施。
睡眠质量
询问患者睡眠情况，了解 是否存在失眠、多梦、易 醒等问题，协助患者改善 睡眠质量。
社会支持系统评估
患者满意度
通过调查问卷了解患者对护理工作的满意 度，及时改进护理服务。
并发症发生率
观察患者术后并发症发生情况，及时采取 措施预防和治疗。
康复进程
观察患者的康复进程，及时调整康复计划 和护理措施。
05 护理难点与对策
应对疼痛的难点与对策
总结词
有效缓解疼痛，提高患者生活质量。
对策
实施疼痛评估，建立完善的疼痛管 理体系，包括药物治疗和非药物治
康复训练
康复计划
根据患者具体情况，与医生协商制定康复计划， 包括适当的运动、理疗等。
运动指导
为患者提供运动指导，包括运动种类、强度、频 率等，以促进康复。
功能训练
针对患者具体功能缺陷，进行相应的功能训练， 如肌力训练、平衡训练等。
04 护理实施与效果评价
实施方案及注意事项
术前准备
术后护理
协助医生进行术前检查，了解患者病史和手 术史，做好术前心理疏导和准备工作。
总结词
化道症 状。
制定个性化的饮食计划，结合患者 的饮食偏好和营养需求，提供易消 化、高蛋白、低脂肪的食物。
心理干预的难点与对策
难点
患者在面对癌症诊断时，容易出现焦虑 、抑郁等心理问题。
A 总结词
增强患者信心，应对疾病带来的心 理压力。
胃癌护理查房
胃癌护理查房背景胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康产生了严重威胁。
护理查房是一项重要的工作，通过定期的查房，护理人员可以更好地了解患者的病情和护理需求，提供更好的护理服务。
本文档将介绍胃癌护理查房的目的、内容和注意事项。
目的监测胃癌患者的病情变化，及时发现并处理问题。
评估护理措施的有效性，调整护理计划，提供个性化的护理服务。
提供患者和家属教育，增强其对胃癌管理的理解和参与程度。
促进医护之间的交流与协作，提高护理质量。
内容一、患者基本情况了解患者的个人信息、病历资料、诊断情况、手术情况等，包括但不限于以下内容：个人信息：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业等。
病历资料：住院号、入院时间、入院诊断、初步诊断等。
诊断情况：胃癌类型、分期、转移情况等。
手术情况：手术方式、手术时间、手术后恢复情况等。
二、查体情况对患者进行全面的查体，包括但不限于以下项目：生命体征：测量体温、心率、呼吸频率、血压等。
皮肤黏膜：观察是否存在黄疸、浅表淋巴结肿大、皮肤气色等。
肺部：听诊肺部呼吸音，观察呼吸是否规则。
腹部：观察是否存在腹胀、腹痛、腹部包块，触诊腹部有无压痛等。
肢体水肿：观察是否存在水肿情况。
三、病情观察观察患者的一般情况和病情变化，包括但不限于以下项目：饮食情况：观察患者进食情况，是否出现恶心、呕吐等症状。
排便情况：观察大便性状、排便频率，是否出现便秘或腹泻。
疼痛情况：观察是否有疼痛感，以及疼痛的程度和部位。
药物使用：了解患者正在使用的药物，包括抗癌药物和辅助治疗药物等。
四、护理计划评估评估之前制定的护理计划的执行情况和效果，包括但不限于以下内容：饮食护理：评估患者是否能够接受护士提供的膳食建议，并根据需要进行调整。
疼痛管理：评估患者的疼痛程度和疼痛缓解措施的效果，根据需要调整疼痛管理方案。
患者教育：评估患者及家属对胃癌管理的理解程度，及时提供相关教育和指导。
精神护理：评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和护理措施。
个案护理查房6月胃癌
情感支持
加强与患者的沟通和交流，鼓励患者表达内心感受和需求 ，给予患者情感上的支持和关怀。同时，鼓励家属参与患
者的护理工作，为患者提供家庭和社会的支持。
并发症预防与处理
并发症风险评估
定期评估患者发生并发症的风险 因素，如感染、出血、吻合口瘘 等。
预防措施实施
根据患者的风险因素和病情需要 ，采取相应的预防措施，如保持 皮肤清洁干燥、加强口腔护理、 避免剧烈运动等。
焦虑/恐惧
面对癌症诊断和治疗，患 者可能会产生焦虑和恐惧 情绪，需要心理护理。
潜在护理问题
感染
胃癌患者由于免疫力下降和手术创伤 ，容易发生感染，如肺部感染、切口 感染等。
出血
肠梗阻/胃排空障碍
胃癌可能导致肠道受压或胃排空障碍 ，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
肿瘤可能侵犯血管导致出血，或者手 术后可能出现吻合口出血等并发症。
营养支持措施
对于无法经口进食或摄入不足的患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持 ，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等，以确保患者的营养需求得到满足。
心理护理与情感支持
心理状况评估
定期评估患者的心理状况，了解患者的情绪变化和心理需 求。
心理干预措施
根据患者的心理状况和需求，给予相应的心理干预措施， 如认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的
患者术后感染得到有效控制，体温、白细胞计数等感染指标恢复 正常。
营养不良改善
患者营养不良状况得到改善，血浆蛋白、血红蛋白等营养指标上升 。
其他并发症预防
患者未出现其他严重并发症，如吻合口瘘、肠梗阻等。
护理满意度调查
护理服务满意度
01
患者对护理服务的整体满意度较高，认为护士态度友好、专业
胃癌的护理查房PPT课件
转移途径 淋巴转移、直接扩散
诱因和发病机制：
1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮 食因素。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。 3. 遗传因素 一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高。 5. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变.
临床表现
早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、呕血、黑便；
体征
早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水
辅助检查
实验室检查：血红蛋白红细胞下降、大便潜血（+）、水电解质紊乱等； X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有效的方法；
O:每日排正常尿液1500ml左右
健康教育：
指导病人注意饮食卫生，多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。 食物加工要得当，粮食和食物贮存适当。 告知病人及家属与发生胃癌有关的因素。 嘱病人定期随访进行胃镜及X线检查，以及时发现癌变
O: 患者焦虑明显减轻。
护理问题、措施、评价
有皮肤粘膜受损的危险
01 勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤； 02 及时更换床单，保持床铺整洁。 03 增加饮食营养，增加皮肤弹性
O: 患者皮肤完好无损。
排尿异常
01 给予会阴护理，避免尿路感染
02
适当调节输液速度，必要时 遵医嘱给予利尿药物
03 观察患者尿量尿色
胃癌的护理查房
主讲人：xxx
目目录录：
第一章 01 胃癌的相关知识 第二章 02 病史 第三章 03 护理诊断及护理措施 第四章 04 健康教育
胃癌病人的护理查房
并发症指导：指导患者早期识别并发症，如有不适及时就诊
心理指导在在在：指导患者保持乐观的心态和良好的心理状况；以及积极的心态面对疾病
健康教育
病因
01
饮食因素：熏烤、腌制、含亚硝酸盐、防腐添加剂、真菌污染的食物。
02
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
03
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
04
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉症。长期胃酸缺乏或无胃酸。
治疗原则
手术治疗 根治手术 姑息性切除 短路手术
化学治疗
放射治疗
生物免疫治疗
相关知识
谢谢观赏 十二病区 陈友香
p4舒适的改变
护理措施
P5活动无耐力
I1、加强基础护理、生活护理，经常巡视病房，解决患者各种需求。
O：11.9患者能下床上厕所，精神状态较前好转
I3、遵医嘱给予营养支持，输红细胞
I2、告知患者家属适当的给予患者心理支持，同时防止患者坠床
护理措施
护理措施
P6 知识缺乏 I1 病人入院后，热情接待，详细介绍环境，减少患者的陌生感 I2 加强心理护理，鼓励患者及家属参与医疗 I3 加强沟通，给予心理安慰，鼓励患者家属给予患者提供心理支持 I4 告知患者相关疾病的知识，增强患者治疗疾病的信心 O：患者基本掌握该疾病的相关知识，及相关的药物知识
I3、止痛治疗的护理 1）自控镇痛棒；2）非药物护理 分散病人的注意力
I4、心理护理 建立良好的护患关系；给予支持与帮助；取得家人的配合
O： 11-7病人疼痛有所缓解
护理措施
Ｐ２焦虑
1
I1.理解、同情病人的感受，与别人一起分析焦虑产生的原因，给予心理护理
2
胃癌护理查房
胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。其他辅助检查包括钡餐造影、CT、 MRI等。
02
胃癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制措施 ，如药物治疗和物理治疗 ，减轻患者的疼痛感，提 高其生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
随访安排
向患者介绍随访的时间安排和注意事项，如按时就诊、携带相关资料等，以便医 生更好地了解患者的病情变化和调整治疗方案。
06
胃癌护理研究进展
新技术与新方法的应用
肿瘤标记物检测
01
通过检测肿瘤标记物，评估病情进展和治疗效果，为个性化护
理提供依据。
基因检测
02
基因检测有助于预测患者对特定治疗的反应，为制定个体化护
胃癌护理查房
汇报人： 2024-01-11
目录
• 胃癌概述 • 胃癌护理的重要性 • 胃癌患者的日常护理 • 胃癌患者的特殊护理 • 胃癌患者的健康教育 • 胃癌护理研究进展
01
胃癌概述
定义与分类
定义
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性 肿瘤，是常见的消化道肿瘤之一 。
分类
根据组织学可分为腺癌、鳞状细 胞癌、腺鳞癌等，其中腺癌最常 见。
详细描述
药物治疗是缓解胃癌疼痛的主要方法，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，非药物治疗措施 也很重要，如放松技巧、冥想、按摩等，可以帮助患者缓解疼痛。此外，对于难以忍受的疼痛，可以 考虑使用神经阻滞或神经毁损等方法进行治疗。
心理护理
总结词
胃癌患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予及时的心 理支持和辅导。
胃癌护理查房
做好化疗药物输注过程中的护理，确保药物准确无误；观 察化疗反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等；做好心理护理 ，鼓励患者积极面对治疗。
03
护理评估与诊断
评估内容和方法
生命体征
评估患者的体温、心率 、呼吸、血压等基本生
命体征。
营养状况
观察患者的饮食情况， 评估营养状况。
疼痛程度
评估患者的疼痛程度， 采取相应的止痛措施。
通过查房，可以了解患者的病情 和护理需求，为制定个性化的护
理计划提供依据。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名：张三 年龄：65岁
职业：退休
婚姻状况： 已婚
性别：男
文化程度： 高中
诊断结果及治疗方案
01
诊断结果
胃体低分化腺癌
02
治疗方案
手术切除+化疗
03
手术日期
2022年5月10日
04
化疗方案
心理状态
了解患者的心理状况， 给予心理支持。
诊断结果及依据
诊断结果
根据患者的临床表现、实验室检 查和影像学检查，确诊为胃癌。
诊断依据
患者有上腹部疼痛、食欲不振、 体重减轻等症状，实验室检查显 示胃液分析异常，影像学检查显 示胃部占位性病变。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理问题及原因分析
护理问题
患者存在疼痛、营养不良、心理压力 等问题。
鼓励与支持
给予患者及家属鼓励和支 持，帮助他们建立信心， 积极面对疾病。
教育内容及形式
疾病知识
向患者及家属介绍胃癌的病因、 症状、诊断方法、治疗手段等基
本知识。
日常生活习惯
指导患者调整饮食结构，避免刺 激性食物，保持良好作息，适当
胃癌病人的护理业务查房
在预防感染方面，建议加强 病房消毒和清洁工作，定期 检查患者的免疫功能和及时 调整增强免疫力的药物。
总结查房经验及不足之处，制定下一步工作计划
01
总结了本次查房中提出的问题和建议，强调了疼痛管理、营养支持、心理护理 和预防感染等方面的重要性。
02
针对本次查房中存在的不足之处，提出了改进措施和加强培训的建议，以提高 护理质量和患者满意度。
03
制定了下一步工作计划，包括加强疼痛评估和药物调整、加强饮食指导和营养 评估、开展更多的健康教育和心理支持活动、加强病房消毒和清洁工作等方面 的工作计划。
THANK YOU.
对病人的心理状况进行评估，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
提供心理支持和护理干预，减轻病人的心理压力，提高病人 的信心和自我管理能力。
05
护理措施及效果
常规护理措施及效果
病情观察
疼痛护理
定期观察患者的生命体征、症状及体征，以 便及时发现病情变化。
指导患者使用止痛药，减轻疼痛，同时观察 疼痛的部位、性质、持续时间等。
确定查房时间和地点，一般选择在每周三下午15:00-17:00在病房进行。 通知参与查房的医护人员，提前做好准备。
准备查房用具和资料
准备查房用具，包括血压计、听诊器、手电筒、护理记录单 等。
搜集并整理病人的病史资料，包括入院记录、诊断结果、治 疗方案、手术记录、病理报告等。
参与查房人员分组及职责
患者基本情况
详细了解患者的基本信息、病 史、临床表现、诊断结果等。
病情现状
了解患者当前的症状、体征及生 命体征，尤其是疼痛状况。
病理特征
掌握患者肿瘤的病理类型、分期、 大小等。
护理计划的制定与实施
护理目标
胃癌护理查房PPT课件
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理问题
• 1、营养失调：低于机体需要量：与长期禁食有关； • 2、活动无耐力：与营养缺乏及长期禁食有关； • 3、 有皮肤粘膜受损的危险：与卧床有关
• 4.有导管滑脱的危险
• 5、睡眠状态紊乱：与翻身时疼痛有关；
属沟通，取得配合，避免意外发生 .各项操作技术动作轻柔、熟练给病人以信任感，及
时为病人提供有利于治疗的信息增强病人治疗的 信心
O：患者情绪活动 卧床休息。 .病情观察 观察疼痛情况，生命体征及感染征象。
注意评估疼痛的性质、部位，是否伴有严重的恶 心和呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状
• 6、恐惧和焦虑 与病人对癌症的恐惧、担心 治疗效果和预后有关
• 7、疼痛：与手术有关； • 8、潜在并发症：胃出血、胃瘫、肠梗阻
护理问题
9.知识缺乏 缺乏与胃癌治疗和护理相关的知 识
10.有体液不足的危险：与幽门梗阻导 致严重呕吐有关
护理措施
1.营养失调：
.静脉营养支持 注意保护好血管，遵医嘱静 脉输注高营养物质。
诱因
• 暴饮暴食，进餐快，三餐不定时，生气时进食； • 常食不新鲜食品； • 常食腌渍食品和熏烤食品； • 摄入过多高盐食品； • 低蛋白膳食； • 食用新鲜水果和蔬菜少。
.告知疾病相关知识，增强其治疗疾病的信心。
O：患者基本掌握该疾病的治疗方案，相关药物及 相关知识
护理措施
10.有体液不足的危险：
.补充容量，建立静脉通路，遵医嘱给予适量 补液
健康教育
1.疾病预防指导：多食优质蛋白质及富含维生素的 食物；低盐饮食，少食霉变粮食、咸菜、烟熏 腌 制食品。癌前状态者，定期检查。
护理措施
8.潜在并发症：
• 观察引流物及排泄物颜色性质； • 监测血压； • 经常按摩腹部，防止肠黏连引起肠梗阻 • 禁食胃肠减压
护理措施
9.知识缺乏
.病人入院后，热情接待，介绍科室环境，减少其陌 生感，紧张感。
.做好患者的心理护理，鼓励病人采取任何方式向医 护人员或家属表达自己的需要
.加强沟通，给予心理安慰，说明治疗后可缓解，鼓 励家属给病人提供心理支持。
.营养监测 监测血清蛋白和血红蛋白等营养 指标。
护理措施
2.活动无耐力：
.护士应加强基础护理、生活护理，经常巡视病房及时 解决患者的各种需求。
.告知家属给予病人适当的心理支持，同时防止病人坠 床。
.遵医嘱给予适当的营养支持，如输注维生素，氨基酸 等，必要时输血以增加红细胞。
O：12月20日病人能在帮助下自行翻身，精神状态较 前好转。
减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、 黑便；
体征
• 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，左锁骨上 淋巴结肿大，贫血貌，消瘦，腹水
辅助检查
• 实验室检查：血红蛋白红细胞下降、 大便潜血（+）、水电解质紊乱等；
• X线钡餐：气钡双重对比造影可见龛影； • 纤维内窥镜检查：是诊断胃癌最直接有效的方法；
护理措施
3.有皮肤粘膜受损的危险
• 勤翻身，勤检查并按摩受压皮肤。 • 及时更换床单，保持床铺整洁。 • 上气垫床，减轻局部受压情况
护理措施
• 4、有导管脱落的危险 . 妥善固定引流管，加强巡视，定时挤压，注意无
菌操作 . 告知患者引流管的重要性，以及翻身下床时的注
意事项；并给于防导管脱落的标示，提高医务人 员的警惕性 . 及时评估患者的情况，及时拔管
2.生活指导：指导病人生活规律，保证充足睡眠， 根据病情和体力，适量活动，增强机体抵抗力。 注意个人卫生，做好口腔、皮肤黏膜的护理，防 止继发性感染。
3.疾病及用药指导：教会病人及家属早期识别并发 症；合理用药，防成瘾；定期复诊。
健康教育
• 4.心理指导：指导病人运用适当的心理防御机制， 保持乐观态度和良好的心理状态，以积极的心态 面对疾病
相关知识部分
• 胃癌概述 • 胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿
的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西 北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、 西南地区最低。可发生于任何年龄， 以中老年为多见。
临床表现
• 早期：轻微上腹不适、食欲下降、疲倦； • 中晚期：上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲
胃癌护理查房
时间：2013年12月 地点：肿瘤科
主持人：赵赛君护士长 责任护士：刘花红
胃癌护理查房
• 病情简介 • 护理问题 • 护理措施 • 健康教育 • 相关知识
病情简介
• 姓名：谭成明 床号：26 住院号：391664 • 性别：男 年龄：69 • 入院时间：2013年12月11日 • 入院诊断：胃癌根治术后 • 入院生命体征：T: 36. P:113次/分 R: 23次/分
O：患者未发生导管脱落
护理措施
5.睡眠形态改变
• 做好晚间护理，睡前擦身； • 保持病室空气的清新； • 减少陪人，按时关灯，避免情绪激动，可听轻音
乐放松心情 • 睡眠时取舒适卧位，病室温度及盖被厚薄适宜； • 夜间加强巡视，及时发现并解决影响睡眠的因素。
护理措施
6：恐惧和焦虑
.关心、体贴病人 .尽量满足病人生理、心理上的需要 .对病人进行心理辅导，加强监控，积极与病人及家
病情简介
• 予以吸氧，心电监护，予以环丙沙星抗感染，生 长抑素止血，抗肿瘤，薄芝糖肽增强免疫力，补 液维持水电解质的平衡
• 既往史：否认高血压，冠心病，糖尿病病史，有 青霉素过敏史，无食物过敏史。
病情简介
• 检查：肝功能，输血前四项，CEA、B型钠尿肽 均正常，大小便隐血正常
• 2013年12月11日血红蛋白：63g/l，白蛋白： 30.7g/l，钾：5.96mmmol/l，12月20日钾： 3.9mmmol/l，
BP:98/67mmHg
病情简介
• 病史回顾(history review):患者腹痛半月，于 2013年11月25日在湘雅医院行胃癌根治术，术 后腹胀，于2013年12月7日再次剖腹探查，盆腔 肠管粘连。
• 入院时:鼻腔有胃肠减压管一根，引流通畅，引流 出黑色液体250ml；右侧腹部可见3根引流管，分 别为右膈下，交压孔，盆腔，引流均通畅，未见 液体流出；左侧膈下可见一引流管，引流通畅， 引流出液黄色液体400ml。