--耳的应用解剖学【精品-PPT】

颞骨(temporal bone)位于颅骨二侧， 与顶骨、蝶骨、枕骨相接，由鳞部、 鼓部 、乳突部和岩部组成
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外耳的解剖
耳廓 耳前切迹－可作切口 耳廓前皮肤与软骨粘连紧 血肿难吸收 易冻
中耳的解剖－前壁
即颈动脉壁 下部与颈动脉相隔 上部两口:鼓膜张肌半管开口(上)
咽鼓管半管鼓室口(下)
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中耳的解剖－后壁
后壁上部小孔-鼓窦入口 砧骨窝-面神经管水平段垂直段交界处后方 前庭窗高度-锥隆起 面神经隐窝-后鼓室径路
中耳的解剖－内壁
即内耳的外壁 中央-鼓岬 后上方-前庭窗(卵圆窗)-前庭 后下方-蜗窗(圆窗)-鼓阶 前庭窗上方-面神经管水平部 面神经管上后方-外半规管凸 前庭窗前方-匙突
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中耳的解剖－上壁
即鼓室盖 与颅中窝大脑颞叶分隔 婴幼儿的岩鳞裂未闭合-中耳感染进入
颅内的途径之一
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耳的应用解剖学 功能检查
杨军
上海交通大学医学院附属 耳鼻咽喉科学系
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耳的应用解剖学
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中耳的解剖－鼓室
外半规管凸面神经管凸
镫骨底板 匙突
鼓窦入口 锥隆起
大脑颞叶
鼓索神经孔 砧骨 面神经
鼓岬
锤骨 鼓膜张肌 附着处 鼓索神经
鼓膜张肌
半管 咽鼓管鼓口
鼓膜
蜗窗小窝
颈内动脉
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鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌 鼓索神经
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中耳的解剖－听骨链
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中耳的解剖－鼓膜（外壁）
鼓膜 半透明膜，约1cm2，1mm 上为松弛部，下为紧张部 三层结构：上皮层，纤维层，粘膜层
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中耳的解剖－外壁
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中耳的解剖－鼓室
鼓膜紧张部上下缘为界：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
鼓室6个壁：内、外、前、后、顶、底
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外耳的解剖
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外耳的解剖
外耳道
➢ 2.5-3.5厘米 ➢ 外1/3：软骨 ➢ 内2/3：骨 ➢两个狭窄：骨与软骨交界处，骨部
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中耳的解剖－鼓窦与乳突
鼓窦：上鼓室与乳突间的通道， 鼓室后上的含气腔。
乳突： 颞骨内的气房，分为四 型：气化型，板障型，硬化型， 混合型。
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中耳的解剖－下壁
即颈静脉壁 与颈静脉球分隔 有缺损-蓝鼓膜
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中耳的解剖－鼓室内容物
听骨（人体最小的小骨）：锤骨，砧 骨，镫骨－听骨链
听骨韧带：锤骨的韧带，砧骨的韧带 和镫骨的韧带
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距鼓环0.5cm处(外耳道峡) ➢检查：成人后上提，婴幼儿向下拉
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中耳的解剖
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
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中耳的解剖－咽鼓管
鼓室与鼻咽的通道，外1/3为骨部，内2/3为 软骨部。骨部与软骨部交界为峡部。
在肌肉收缩作用下咽口开放，以调节鼓室 气压。
小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽 ， 咽部感染易传入鼓室。
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