马蹄足畸形讲课精品PPT课件
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《马蹄内翻足畸形》课件
最新研究成果
基因突变与马蹄内翻足畸形的关系
01
研究发现某些基因突变与马蹄内翻足畸形发病风险存在关联，
为预防和治疗提供了新的思路。
生物力学机制的深入研究
02
通过生物力学实验，进一步揭示了马蹄内翻足畸形发生发展的
力学机制，为制定个性化治疗方案提供依据。
新型治疗技术的探索
03
如基于3D打印技术的个性化矫形器、微创手术等新型治疗技术
病因
先天性马蹄内翻足可能与遗传因素有关，也可能与胎儿在母体内的环境因素有关 ，如宫内感染、药物使用等。后天性马蹄内翻足的病因则可能包括神经肌肉病变 、创伤、炎症等。
临床表现与诊断
临床表现
马蹄内翻足畸形的主要临床表现为足部向内翻转，与正常足 部形态有明显差异。患者可能伴有疼痛、活动受限等症状。
诊断
马蹄内翻足畸形的诊断主要依赖于临床检查和影像学检查。 临床检查包括观察足部形态、触诊等，影像学检查包括X线、 CT等，可以进一步了解骨骼和软组织的异常情况。
定期进行产前检查，确保胎儿 在母体内的正常发育，避免母 体疾病和药物对胎儿的影响。
早期筛查
新生儿出生后应进行足部检查 ，早期发现并干预马蹄内翻足 畸形。
避免遗传因素
了解家族遗传史，避免近亲结 婚，降低遗传风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、避免不良 嗜好等，有助于降低疾病风险
。
日常护理与注意事项
正确穿戴鞋袜
选择合适的鞋袜，避免 过紧或过松，保持足部
舒适。
定期复查
定期到医院进行复查， 了解足部发育情况，及
时调整治疗方案。
坚持治疗
遵循医生的治疗建议， 坚持进行康复训练和矫
马蹄足护理PPT课件
使用外固定器具或石膏维持矫正位时要经常检
查足趾血液循环，发现问题，应立即报告医师
及时处理。
22
手术前护理
术前检查 患足皮肤准备 消化道准备 心理护理 跌倒预防 床上大、小便训练
23
术后护理
疼痛护理 石膏护理 功能锻炼指导 皮肤护理
并发症的预防与护理: 感染
去除石膏固定及支架后应加强足趾及踝关节的跖屈 背伸活动。每日3～4次，每次10min～15min，以 后逐渐增加活动次数和时间。
27
出院指导
根据医嘱及术后住院时间的长短，告知病人复查 的时间。
注意观察患足血液循环。 手法治疗需坚持1年～2年，治疗时间短者易复发，
穿矫形靴套者要维持数年，直至无复发迹象后才 能脱掉矫形靴套。 Ilizarov支架矫形者，指导保持针眼清洁干燥， 注意防碰撞，不要随意拆卸锣钉和支架，不适随 诊。
3.宫内因素：胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长 时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。
4.神经肌肉性疾病，由于胫前肌瘫痪造成;病变使足 背伸肌力软弱或无力，造成小腿肌力失衡，足跖 屈肌力过强或挛缩形成垂足。
5.创伤及个别下肢骨折固定不当所致
6
临床表现
足下垂，后跟向上； 足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球
出院指导：指导保持针眼清洁干燥，注意防碰撞， 不要随意拆卸锣钉和支架，不适随诊。
26
功能锻炼
首先向患者及家属讲明功能锻炼的重要性，切勿完 全依赖手术治疗而忽视功能锻炼。
麻醉清醒后即可给患者进行足趾的背伸、外展活动， 由于矫正多有石膏固定，且伤肢肿胀明显，患者大 多不能主动活动足趾，可被动活动足趾，等足趾肿 胀消失后可加强足趾的主动活动及股四头肌功能锻 炼，一日3～4次，每次10min～15min，以后逐渐 增加。
先天性马蹄内翻足健康宣讲PPT课件
谢谢您的观赏 聆听
什么是马蹄内翻足
症状：行走时内侧脚弓不完全着地，外 侧脚部和足趾过度着地，容易摔倒，日 常活动不便。
预防与治疗
预防与治疗
预防措施：避免孕妇饮用、吸烟和受紫 外线辐射等有害物质的接触，遵医嘱进 行孕期检查及治疗。
治疗方法：物理治疗、矫形鞋、手术治 疗等。结合个人实际情况选择治疗方法 ，定期去医院检查和复查。
先天性马蹄内翻足健康 宣讲PPT课件
目录 简介 什么是马蹄内翻足 预防与治疗 常见误区 注意事项 结语
简介
简介
本课程将介绍马蹄内翻足的定义，发生 原因，预防措施和常见治疗方法。 本课程旨在帮助用户了解和预防是马蹄内翻足
定义：马蹄内翻足是一种先天性畸形， 表现为足部内侧较高，外侧较低。 原因：遗传，胎儿的生长和发育问题。
注意行走时保持正确姿势，避免踩在外 侧脚面或沿着内侧脚弓行走。
注意事项
注意积极配合医生的治疗和康复建议， 养成良好的生活习惯和锻炼习惯。 注意术后注意事项和复查，避免术后复 发或产生其他并发症。
结语
结语
马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形， 但通过正确的治疗方法和注意事项，可 以有效预防和治疗。保护足部健康，从 我做起。
常见误区
常见误区
误区一：马蹄内翻足只会影响行走。事 实上，长期不治疗马蹄内翻足会导致膝 关节、骨盆等部位的腰椎不稳和疼痛等 身体问题。
误区二：矫正马蹄内翻足需要手术。事 实上，早期的物理治疗和正确的穿鞋、 走路姿势也可以有效矫正马蹄内翻足， 手术只是治疗的一种选择。
注意事项
注意事项
注意正确穿戴舒适的鞋子，避免长时间 穿高跟鞋或过紧的鞋子。
先天性马蹄内翻足PPT课件
12
小结
❖ 1.通过讲课熟悉了先天性马蹄内翻足的概念、 分型及临床表现。
❖ 2.了解了先天性马蹄内翻足的治疗。 ❖ 3.掌握了先天性马蹄内翻足的术前、术后护
理及出院指内去枕平卧，头偏向一侧，肩下可 垫一软枕，以保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑵给予吸氧及心电监测，测量体温，脉搏，呼吸， 血压及血氧饱和度，密切观察病情变化。
⑶注意观察并记录足趾血液循环及活动情况，包 括足趾的感觉、皮温、颜色，耐心倾听患儿主诉， 如有异常及时通知医生并协助检查处理。
❖ 2、分型及临床表现：出生后一足或双足呈现足尖低 于足跟（下垂或马蹄);足内缘高于外侧缘（内翻),前足 斜向内，呈内收状态，均合并胫骨内旋。一般分为僵 硬型与松软型。
4
⑴僵硬型
❖ 此型严重而固定，跖面可见一条深的横行皮 肤皱褶，跟骨小，跟骨因下垂而隐藏于内， 跟腱细而紧，皮肤也相对绷紧，足呈明显马 蹄、内收、内翻畸形，多为双侧。早期保守 治疗难以奏效。
⑷保持石膏清洁、干燥，观察石膏有无渗血，出 血较多者及时报告医生处理。
9
⑸石膏固定部位用软垫垫起。肢端处于悬空 状态，防止局部皮肤压伤。
⑹石膏未干时，注意暴露，风干，并保持患 儿勿着凉，避免搬动病人。
10
（四）出院指导
1.石膏固定病儿出院后，保持石膏清洁、干燥， 避免大小便污染。
2.家长为病儿翻身或协助其下床活动时，注意保 护石膏不要与硬物碰撞，以免石膏破裂。
3.注意石膏固定骨隆突部位（如内外踝处、足跟） 有无疼痛，防止压疮，必要时到医院开窗查看。
4.注意观察固定肢体远端的血液循环，有无受压 出现神经症状，如有异常立即就诊。
11
5.注意加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生 素饮食，增强体质，促进康复。
小结
❖ 1.通过讲课熟悉了先天性马蹄内翻足的概念、 分型及临床表现。
❖ 2.了解了先天性马蹄内翻足的治疗。 ❖ 3.掌握了先天性马蹄内翻足的术前、术后护
理及出院指内去枕平卧，头偏向一侧，肩下可 垫一软枕，以保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑵给予吸氧及心电监测，测量体温，脉搏，呼吸， 血压及血氧饱和度，密切观察病情变化。
⑶注意观察并记录足趾血液循环及活动情况，包 括足趾的感觉、皮温、颜色，耐心倾听患儿主诉， 如有异常及时通知医生并协助检查处理。
❖ 2、分型及临床表现：出生后一足或双足呈现足尖低 于足跟（下垂或马蹄);足内缘高于外侧缘（内翻),前足 斜向内，呈内收状态，均合并胫骨内旋。一般分为僵 硬型与松软型。
4
⑴僵硬型
❖ 此型严重而固定，跖面可见一条深的横行皮 肤皱褶，跟骨小，跟骨因下垂而隐藏于内， 跟腱细而紧，皮肤也相对绷紧，足呈明显马 蹄、内收、内翻畸形，多为双侧。早期保守 治疗难以奏效。
⑷保持石膏清洁、干燥，观察石膏有无渗血，出 血较多者及时报告医生处理。
9
⑸石膏固定部位用软垫垫起。肢端处于悬空 状态，防止局部皮肤压伤。
⑹石膏未干时，注意暴露，风干，并保持患 儿勿着凉，避免搬动病人。
10
（四）出院指导
1.石膏固定病儿出院后，保持石膏清洁、干燥， 避免大小便污染。
2.家长为病儿翻身或协助其下床活动时，注意保 护石膏不要与硬物碰撞，以免石膏破裂。
3.注意石膏固定骨隆突部位（如内外踝处、足跟） 有无疼痛，防止压疮，必要时到医院开窗查看。
4.注意观察固定肢体远端的血液循环，有无受压 出现神经症状，如有异常立即就诊。
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5.注意加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生 素饮食，增强体质，促进康复。
小儿马蹄内翻足ppt课件
Ponseti马蹄足的治疗：
手法复位
手法复位（出生后5-7天 即可治疗）、序列石膏及 跟腱经皮切断结、合后期 支具佩戴。远期治愈率 85%以上，矫正率100%
Ponseti治疗小儿马蹄内翻足
序列石膏：
Ponseti 治疗的每周
外形变化
Ponseti是来自美国LOWA大学 教授，60年代发明，05年在我 国开始推广，赵黎教授是我国最
陈 旧 型 ： 的大 患于 儿两 。岁 但 未 治 疗
未 曾 治 疗 型 儿 ： 两 岁 以 下 的 患
马蹄足Piranl评分
距骨覆盖的 程度分为0,
0.5, 1分
内侧缘折痕 分0, 0.5, 1分
中足 （MS）
足外侧缘是 否平直分0，
0.5 ，1分
MS＞1及距骨覆盖好是跟腱切断手术指征。
Pirani评分
M'eary角
Hibbs测量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线 所形成的夹角，正常值为150°～175°。 而高弓足畸形此角度减小。此外，正位片 测量跟距角，若<20°表明有后足内翻畸
形。
小儿马蹄内翻足
Children clubfoot
马蹄内翻足：前足旋前、 中足内收 中足内收、后足内翻、 踝关节跖屈马蹄。
早采用ponseti系列石膏治疗小 儿马蹄足发起人 支
具 佩 戴
支具佩戴要求
依从性要高 跟腱切断三周石膏固定拆除后开始佩戴支
具 有统计按照要求佩戴支具的复发率是6%。
不遵守要求的高达80%复发。 并有严格的复查时间要求，主要是查依从
性。 整个治疗翻
高弓
正常的足跟评分的跟骨中线的延伸 在2-3跖骨间。右足明显是偏外
小儿马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足讲课PPT课件
先天性马蹄内翻足的治疗 方法
章节副标题
保守治疗
石膏固定：通过石膏固定来矫正足部畸形，促进正常发育。
支具治疗：使用特制的支具来维持足部位置，防止畸形加重。
手法矫正：通过按摩、牵拉等手法来矫正足部畸形。 康复训练：进行针对性的康复训练，如肌肉锻炼、步态训练等，提 高治疗效果。
手术治疗
手术目的：矫正畸形，恢复足部正常功能 手术时机：出生后3个月至1岁之间 手术方法：软组织手术、骨性手术和关节融合术等 术后护理：定期复查，根据医生指导进行康复训练
生长发育情况：未发育成熟的患 者保守治疗较好，已发育成熟的 患者手术治疗效果好
病情严重程度：轻度畸形者可选 择保守治疗，中重度畸形者手术 治疗效果好
是否有其他疾病：伴有其他疾病 的患者保守治疗较好，无其他疾 病的患者手术治疗效果好
Q4：康复训练的方法和注意事项有哪些？
康复训练方法： 通过专业的康复 师指导，进行有 针对性的训练， 包括肌肉力量训 练、关节活动度 训练和步态训练 等。
THEME TEMPLATE
感谢观看
康复训练
先天性马蹄内翻足的预防 和护理
章节副标题
预防措施
定期产检，及时发 现并处理先天性马 蹄内翻足。
孕妇在孕期应保持 良好的生活习惯， 避免接触有害物质。
先天性马蹄内翻足 的患儿家长应尽早 带孩子就医，接受 专业医生的诊断和 治疗。
患儿在康复期间应 遵循医生的建议， 按时进行康复训练 和护理。
家庭护理
定期检查：家长应定期检查孩子的足部，及早发现异常情况。 正确穿戴鞋袜：选择合适的鞋子，避免过紧或过松，袜子要舒适。 保持足部清洁：定期清洗孩子的脚，保持干燥和卫生。 合理运动：鼓励孩子进行适当的运动，增强足部肌肉力量。
先天性马蹄内翻足讲课稿ppt课件
；.
46
治疗（二）— 非手术治疗
Kite 和Lovell 技术（要领） 纵向牵伸 距舟复位 鞋形石膏： 石膏长度到大腿，足部制动在外旋位。 最后采用石膏楔形撑开的方法矫正跖屈畸形。 石膏矫正周期26－49 周，平均36 周，石膏制动总时限22 个月。Phelps 夹板使用到10岁。 Kite 成功率：95％充分矫正，无需任何手术。
其它参数 足后部皱褶 足内侧皱褶 高弓 肌肉条件差
分值 1 1 1 1
；.
41
诊断（九）— Dimeglio分类
分类 等级
I
II
类型 轻型 中型
分值 <5
=5 <10
手法矫 正率 >90%
>50%
意义
畸形较轻或为姿势性，不需要 手术治疗 有相当程度的可复性
发生率 20% 33%
III
重型
=10 <15
；.
45
治疗（二）— 非手术治疗
特发性马蹄内翻足应首选非手术治疗，治疗开 始越早，越有成功可能。 理由： •新生儿足部软组织粘弹性相对较大，在一定程度上，
肌萎缩或僵硬对制动的抵抗阻力较轻。 •非手术治疗切实可行、有效，可避免手术，或降低以
后手术治疗的概率和手术大小。 •新生儿足部手术总是形成更多瘢痕和僵硬。
；.
10
病理解剖学（二） 早期认识
Scarpa（1803）：舟骨，骰骨和跟骨 在距骨周围向内侧和跖侧移位。
舟骨和跟骨的移位引起后足内翻，其余 部分呈跖屈畸形 软组织挛缩维持并固定了这种异常的关 节位、线关系。
；.
11
病理解剖学（三） 当前认识
（分类描述） 骨本身畸形 骨间关系异常
；.
先天性马蹄内翻足ppt参考课件
先天性马蹄内翻足
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Page 3
Page 4
解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨 借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起 重大作用。
Page 5
解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
Page 6
解剖知识
Page 11
治疗原则
越早越好，出生后应立即开始。绝大多数患儿可以通过手法按摩和必 要的控制措施而获得治愈。
新生儿期是治疗该病的最佳时期。 对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
Page 12
非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿 下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部 外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足 向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次 纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定 器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
（2）足二关节或足三关节融合术 是先天性 马蹄内翻足的晚期治疗方法，适用于10岁以上仍 未纠正的僵硬型马蹄内翻足。
（3）跟骨截骨术 年龄较大，畸形严重，跟 骨内翻明显，用足外缘行走，前足较正常者。
（4）胫骨旋转截骨术 4岁以后胫骨内旋畸 形定形者可采用胫骨旋转截骨术。
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Page 22
足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带 对维持纵弓的形态有很大作用。
Page 7
病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天 性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人 群20倍以上。
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Page 4
解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨 借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起 重大作用。
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解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
Page 6
解剖知识
Page 11
治疗原则
越早越好，出生后应立即开始。绝大多数患儿可以通过手法按摩和必 要的控制措施而获得治愈。
新生儿期是治疗该病的最佳时期。 对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
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非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿 下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部 外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足 向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次 纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定 器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
（2）足二关节或足三关节融合术 是先天性 马蹄内翻足的晚期治疗方法，适用于10岁以上仍 未纠正的僵硬型马蹄内翻足。
（3）跟骨截骨术 年龄较大，畸形严重，跟 骨内翻明显，用足外缘行走，前足较正常者。
（4）胫骨旋转截骨术 4岁以后胫骨内旋畸 形定形者可采用胫骨旋转截骨术。
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足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带 对维持纵弓的形态有很大作用。
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病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天 性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人 群20倍以上。
马蹄足畸形讲课课件
继发性改变
第13页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
病因： 不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉病变、 软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞与其 有关。
第14页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。
矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟 骨内翻，最后矫正足下垂
第15页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
轻柔手法治疗，
坚持每天进行。
第16页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
Kite石膏治疗： 每周更换一次，时间半年至一年。
第17页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
支具固定：
第18页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
第21页，幻灯片共22页
第22页，幻灯片共22页
第10页，幻灯片共22页
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄 矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期 施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形重， 宜先期手术矫正。
第11页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
第12页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
畸形特征： 距骨跖屈、 跟骨内翻， 前足内收内翻。 胫骨远侧内旋--
关于马蹄足畸形讲课
第1页，幻灯片共22页
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见病人 站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄 ，此即为马蹄足。
第2页，幻灯片共22页
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、 马蹄内翻足、 马蹄外翻足、 马蹄高弓足
第13页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
病因： 不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉病变、 软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞与其 有关。
第14页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。
矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟 骨内翻，最后矫正足下垂
第15页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
轻柔手法治疗，
坚持每天进行。
第16页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
Kite石膏治疗： 每周更换一次，时间半年至一年。
第17页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
支具固定：
第18页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
第21页，幻灯片共22页
第22页，幻灯片共22页
第10页，幻灯片共22页
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄 矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期 施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形重， 宜先期手术矫正。
第11页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
第12页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
畸形特征： 距骨跖屈、 跟骨内翻， 前足内收内翻。 胫骨远侧内旋--
关于马蹄足畸形讲课
第1页，幻灯片共22页
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见病人 站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄 ，此即为马蹄足。
第2页，幻灯片共22页
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、 马蹄内翻足、 马蹄外翻足、 马蹄高弓足
先天性马蹄内翻足ppt课件【28页】
DCY整理
先天性马蹄内翻足
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3
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解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨 借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起 重大作用。
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解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
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解剖知识
足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带 对维持纵弓的形态有很大作用。
25
治愈标准
手术后，足部畸形基本纠正，功能基本恢复，伤口愈合
经手法或手术治疗，畸形部分纠正。
好转标准
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
新生儿期是治疗该病的最佳时期。 对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
12
非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿 下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部 外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足 向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次 纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定 器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
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病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天 性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人 群20倍以上。
②发育异常。跗骨内的原始胶质缺陷，腓骨 肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫 内体位异常，同时子宫内羊水减少，使子官体积 变小，引发马蹄内翻足。
（4）足内后侧软组织松解术 适用于内后侧 软组织挛缩比较明显，单纯手法与石膏不易矫正 的病例。
先天性马蹄内翻足
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解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨 借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起 重大作用。
5
解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
6
解剖知识
足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带 对维持纵弓的形态有很大作用。
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治愈标准
手术后，足部畸形基本纠正，功能基本恢复，伤口愈合
经手法或手术治疗，畸形部分纠正。
好转标准
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新生儿期是治疗该病的最佳时期。 对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
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非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿 下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部 外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足 向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次 纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定 器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
7
病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天 性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人 群20倍以上。
②发育异常。跗骨内的原始胶质缺陷，腓骨 肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫 内体位异常，同时子宫内羊水减少，使子官体积 变小，引发马蹄内翻足。
（4）足内后侧软组织松解术 适用于内后侧 软组织挛缩比较明显，单纯手法与石膏不易矫正 的病例。
马蹄足畸形矫正课件
马蹄足畸形矫正
True\Lok 环形固定系统
目 标
术 前 计 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
目标：用True\Lok环形外固 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
1、正、侧位片 2、胫骨生物轴 3、踝关节活动中心 4、胫骨组合环的近端平面 5、胫骨组合环的远端平面 6、环的直径 7、螺纹杆的长度 8、足环的平面 9、铰链旋转轴及铰链螺纹杆的长度 10、撑开器的安装位置
术 中 安 装
矫 形
通过调整铰链 和撑开器螺纹 杆的长度来撑 开踝关节
通过调整撑开 器螺纹杆的长 度来矫正畸型
矫形完成
用铰链连接足环和胫 骨组合环
屈曲两铰链使两铰链的旋转轴一致
可用足环和胫骨组合环后正中线是否一至来 将铰链锁紧到足环和胫骨组合环上 检查两铰链的旋转轴是否一至
90˚
将撑开器安装到后正中孔 并锁紧螺栓
撑开器所在的平面 垂直于铰链旋转轴
支架术前组装完成
目 标
术 前 计 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
术中安装
近端钢针的置入 远端钢针的置入 近端螺钉的置入
胫骨组合环的安装
足部组合环的安装
跖骨钢针的置入 跟骨螺钉（钢针）的置入
在安装之前拆除撑开器
钢针置入完成后张紧、固定并剪除 多余部分
钢针的固定方式
当钢针与环之间有 距离时可在环和钢 针之间加执片或立 柱来固定钢针
螺钉固定螺栓不但可以固定各种直径的 螺钉还可作为螺钉置入时的导向器
当螺钉与环之间有距离 时螺钉的固定方式
当胫骨上所有螺钉和钢针置入 完成后加装螺纹杆
True\Lok 环形固定系统
目 标
术 前 计 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
目标：用True\Lok环形外固 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
1、正、侧位片 2、胫骨生物轴 3、踝关节活动中心 4、胫骨组合环的近端平面 5、胫骨组合环的远端平面 6、环的直径 7、螺纹杆的长度 8、足环的平面 9、铰链旋转轴及铰链螺纹杆的长度 10、撑开器的安装位置
术 中 安 装
矫 形
通过调整铰链 和撑开器螺纹 杆的长度来撑 开踝关节
通过调整撑开 器螺纹杆的长 度来矫正畸型
矫形完成
用铰链连接足环和胫 骨组合环
屈曲两铰链使两铰链的旋转轴一致
可用足环和胫骨组合环后正中线是否一至来 将铰链锁紧到足环和胫骨组合环上 检查两铰链的旋转轴是否一至
90˚
将撑开器安装到后正中孔 并锁紧螺栓
撑开器所在的平面 垂直于铰链旋转轴
支架术前组装完成
目 标
术 前 计 划
术 前 组 装
术 中 安 装
矫 形
术中安装
近端钢针的置入 远端钢针的置入 近端螺钉的置入
胫骨组合环的安装
足部组合环的安装
跖骨钢针的置入 跟骨螺钉（钢针）的置入
在安装之前拆除撑开器
钢针置入完成后张紧、固定并剪除 多余部分
钢针的固定方式
当钢针与环之间有 距离时可在环和钢 针之间加执片或立 柱来固定钢针
螺钉固定螺栓不但可以固定各种直径的 螺钉还可作为螺钉置入时的导向器
当螺钉与环之间有距离 时螺钉的固定方式
当胫骨上所有螺钉和钢针置入 完成后加装螺纹杆
先天性马蹄内翻足危害及预防课件
先天性马蹄内 翻足危害及预
防课件
目录 导言 先天性马蹄内翻足的危害 预防先天性马蹄内翻足的方法 预防先天性马蹄内翻足的注意 事项
导言
导言
什么是先天性马蹄内翻足 先天性马蹄内翻足的危害
导言
本课件旨在介绍先天性马蹄内翻足的预 防方法以及相关注意事项
先天性马蹄内 翻足的危害
先天性马蹄内翻足的危害
增加足部受伤的风险 影响正常行走和运动能力
先天性马蹄内翻足的危害
导致其他足部畸形症状的发展
预防先天性马 蹄内翻足的方
法
预防先天性马蹄内翻足的 方法
注意孕妇的生活习惯和营养摄 入 避免孕期过度或不足体重增长
预防先天性马蹄内翻足的 方法
每日进行适当的足部按摩 佩戴专门设计的足部支撑器材
预防先天性马蹄内翻足的 方法
注意选择合适的鞋子和鞋垫
预防先天性马 蹄内翻足的注
意事项
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
定期监测足部的发育情况 请专业医生进行定期检查和评估
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
不要自行பைடு நூலகம்试矫正措施 随时关注孩子足部状况的变化
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
遵循医生的建议和治疗方案
谢谢您的观赏聆听
防课件
目录 导言 先天性马蹄内翻足的危害 预防先天性马蹄内翻足的方法 预防先天性马蹄内翻足的注意 事项
导言
导言
什么是先天性马蹄内翻足 先天性马蹄内翻足的危害
导言
本课件旨在介绍先天性马蹄内翻足的预 防方法以及相关注意事项
先天性马蹄内 翻足的危害
先天性马蹄内翻足的危害
增加足部受伤的风险 影响正常行走和运动能力
先天性马蹄内翻足的危害
导致其他足部畸形症状的发展
预防先天性马 蹄内翻足的方
法
预防先天性马蹄内翻足的 方法
注意孕妇的生活习惯和营养摄 入 避免孕期过度或不足体重增长
预防先天性马蹄内翻足的 方法
每日进行适当的足部按摩 佩戴专门设计的足部支撑器材
预防先天性马蹄内翻足的 方法
注意选择合适的鞋子和鞋垫
预防先天性马 蹄内翻足的注
意事项
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
定期监测足部的发育情况 请专业医生进行定期检查和评估
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
不要自行பைடு நூலகம்试矫正措施 随时关注孩子足部状况的变化
预防先天性马蹄内翻足的 注意事项
遵循医生的建议和治疗方案
谢谢您的观赏聆听
先天马蹄内翻足治疗PPT课件
的马蹄畸形
畸形柔软：
握持全足，再背屈后足 仅背屈前足，可致摇椅足
畸形僵硬：
经皮跟腱延长
畸形柔软: 蹄
背屈全足，矫正后足的马
经皮跟腱切断
石膏固定3周
佩戴支具＞1年，以防复发
生后 3 天，双侧马蹄足
保守治疗后 9 周
1.5岁时随访
生后 3 2天，双侧马蹄足
保守治疗后 10 周
Ponseti 的治疗方法
拇指顶在距骨头处
作为支点
起对抗作用
不固定后足
旋后外展前足，矫正
距、跟骨旋转畸形 距舟和跟骰关节复位 后足内翻
拇指顶在距骨头上
背屈第1跖骨（前足旋后）
旋后位连续外展： 距舟和跟骰关节复位
旋后位连续外展：后足内翻
Kite:旋前外展前足
Ponseti 旋后外 展
早期保守治疗
Ponseti 手法矫正 + 连续石膏固 定
目
的
通过适当的机械刺激，逐渐牵张挛缩的
软组织，使骨和关节的脱位逐步获得 复 位，石膏管型和支具维持矫正位置。
手法矫正的方法
患儿安静平卧，髋、膝屈曲位
术者左手示、中指握持双踝上方
手法矫正的方法
左拇指顶压在足背外侧凸起的距骨头处
4.3岁男孩： 肌前肌外移＋跟腱 延长后3.9年
4.7岁女孩： 肌前肌外移＋跟腱 延长后4年
3.5岁男孩： 肌前肌外移＋跟腱
延长后2.10年
术后石膏强力被动矫正，致 跗骨畸变
肌力平衡术
CT 三维重建＋术中发现
未独立行走时：
已存在骨Байду номын сангаас关节的固定性畸形
足内翻演示课件
05
CATALOGUE
手术治疗策略及技巧分享
手术适应症和禁忌症分析
手术适应症 先天性足内翻畸形，且非手术治疗无效者。
足部外伤或感染后遗留的严重内翻畸形。
手术适应症和禁忌症分析
• 神经系统疾病导致的继发性足内翻，如脑瘫等。
手术适应症和禁忌症分析
01
手术禁忌症
02
03
04
局部或全身存在感染病灶者。
牵引治疗
利用牵引装置对关节进行持续或间断的牵伸，以改善关节活动度和 减轻疼痛。
主动运动训练
指导患者进行主动运动训练，如踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻等 动作，以进一步提高关节活动度。
晚期肌力平衡调整训练
1 2
肌肉力量训练
针对足部及小腿肌肉进行系统的力量训练，包括 等长收缩、等张收缩和等速收缩训练。
平衡能力训练
并发症预防和处理措施
感染
01
一旦发生感染，应立即给予抗感染治疗，必要时进行清创引流
。
畸形复发
02
对于畸形复发者，可根据具体情况选择再次手术或其他治疗方
法。
关节僵硬或活动受限
03
术后早期进行康复训练，促进关节功能恢复；对于严重关节僵
硬者，可考虑行关节松解术或关节置换术。
06
CATALOGUE
康复训练计划制定与实施
早期康复目标设定
缓解疼痛和炎症
通过药物治疗、物理疗法等手段减轻足内翻引起的疼痛和炎症。
改善关节活动度
通过关节松动术、牵引等方法提高关节活动度，为后续康复训练 打下基础。
增强肌肉力量
针对足部及小腿肌肉进行力量训练，提高肌肉对关节的控制能力 。
中期关节活动度恢复训练
先天性马蹄内翻足的预防课件
保护足部健康的重要性
足部健康对于日常生活的重要 性 预防先天性马蹄内翻足对于足 部健康的影响
保护足部健康的重要性
如何正确选择和使用先天性马蹄内翻足是一种足部 畸形，需要采取预防措施来保 护足部健康。 保持良好的足部姿势和步态、 进行足底肌肉锻炼以及寻求专 业治疗和康复是预防的关键。
了解先天性马 蹄内翻足
了解先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足的症状和表现 先天性马蹄内翻足的原因和发病机制
了解先天性马蹄内翻足
先天性马蹄内翻足对日常生活 的影响
预防先天性马 蹄内翻足的方
法
预防先天性马蹄内翻足的方法
保持良好的足部姿势和步态 - 走路时保持足弓的曲度 - 注意脚跟着地，避免摆动和内翻 - 穿合适的鞋子，选用有良好支撑和
抗扭特性的鞋款
预防先天性马蹄内翻足的方法
进行足底肌肉锻炼 - 手指伸展和收缩练习 - 脚踝转动和提踵运动 - 使用足底肌肉强化工具，
如足底握力球等
预防先天性马蹄内翻足的方法
寻求专业治疗和康复 - 寻求物理治疗师的帮助，进行相关
康复训练 - 如有需要，可以考虑矫正鞋具或矫
形器的使用
保护足部健康 的重要性
总结
保护足部健康对于日常生活的重要性不 可忽视，正确选择和使用鞋子也是必要 的措施。
谢谢您的观 赏聆听
先天性马蹄内翻足的预 防课件
目录 引言 了解先天性马蹄内翻足 预防先天性马蹄内翻足的方法 保护足部健康的重要性 总结
引言
引言
先天性马蹄内翻足是一种足部 畸形，主要表现为足弓下陷、 内侧凸和跖屈畸形，影响行走 和日常生活。
本课件旨在介绍先天性马蹄内 翻足的预防方法，帮助大家了 解如何保护足部健康。
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You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
轻柔手法治疗， 坚持每天进行。
16
先天性马蹄内翻足
保守治疗： Kite石膏治疗：
每周更换一次，时间半年至一年。
17
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 支具固定：
18
先天性马蹄内翻足
年龄较大者和顽固病例—手术 年龄不同，术式不同。
19
先天性马蹄内翻足
6个月-3周岁： Turco手术：彻底行足后内侧松解。 McKay手术：对僵硬足，可选择行足后
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马 蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长 同期施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形 重，宜先期手术矫正。
11
先天性马蹄内翻足
12
先天性马蹄内翻足
畸形特征： 距骨跖屈、 跟骨内翻， 前足内收内翻。 胫骨远侧内旋--
继发性改变
马蹄足畸形
马蹄足是下肢最常见的畸形． 容易治疗但不易治疗恰当
1
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见 病人站立时以足尖着地，而足跟悬空， 形如马蹄，此即为马蹄足。
2
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、 马蹄内翻足、 马蹄外翻足、 马蹄高弓足
3
马蹄足分类（病因）
先天性马蹄足、 外伤性马蹄足、 神经性马蹄足、 其他
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
内外侧松解。
20
先天性马蹄内翻足
3-14周岁： 软组织松+肌腱移位术。
>14周岁: 软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
21
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
13
先天性马蹄内翻足
病因： 不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉 病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育 阻滞与其有关。
14
先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。 矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟
骨内翻，最后矫正足下垂
15
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
4
病因
小儿麻痹后遗症 脑性瘫痪 多发性神经炎后遗症 腓总神经损伤性足下垂 先天性畸形 外伤等
5
儿麻
6
先天性
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经性
神经性压疮
8
外伤性
9
马蹄足畸形矫治原则
首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫 正下肢不等长，恢复下肢的持重力线，重建伸踝肌和股四 头肌的功能)
10
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
轻柔手法治疗， 坚持每天进行。
16
先天性马蹄内翻足
保守治疗： Kite石膏治疗：
每周更换一次，时间半年至一年。
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先天性马蹄内翻足
保守治疗： 支具固定：
18
先天性马蹄内翻足
年龄较大者和顽固病例—手术 年龄不同，术式不同。
19
先天性马蹄内翻足
6个月-3周岁： Turco手术：彻底行足后内侧松解。 McKay手术：对僵硬足，可选择行足后
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马 蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长 同期施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形 重，宜先期手术矫正。
11
先天性马蹄内翻足
12
先天性马蹄内翻足
畸形特征： 距骨跖屈、 跟骨内翻， 前足内收内翻。 胫骨远侧内旋--
继发性改变
马蹄足畸形
马蹄足是下肢最常见的畸形． 容易治疗但不易治疗恰当
1
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见 病人站立时以足尖着地，而足跟悬空， 形如马蹄，此即为马蹄足。
2
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、 马蹄内翻足、 马蹄外翻足、 马蹄高弓足
3
马蹄足分类（病因）
先天性马蹄足、 外伤性马蹄足、 神经性马蹄足、 其他
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
内外侧松解。
20
先天性马蹄内翻足
3-14周岁： 软组织松+肌腱移位术。
>14周岁: 软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
21
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
13
先天性马蹄内翻足
病因： 不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉 病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育 阻滞与其有关。
14
先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。 矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟
骨内翻，最后矫正足下垂
15
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
4
病因
小儿麻痹后遗症 脑性瘫痪 多发性神经炎后遗症 腓总神经损伤性足下垂 先天性畸形 外伤等
5
儿麻
6
先天性
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经性
神经性压疮
8
外伤性
9
马蹄足畸形矫治原则
首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫 正下肢不等长，恢复下肢的持重力线，重建伸踝肌和股四 头肌的功能)
10