18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

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18F-FDG代谢显像在非小细胞肺癌化疗后疾病稳定期患者疗效评估中的价值

【摘要】目的
探讨Ｆ标记的脱氧葡萄糖（Ｆ — ＦＤＧ）代谢显像在非小细胞肺癌疾病稳定期患
者化疗疗效评估中的价值。方法回顾性分析２８例非小细胞肺癌稳定期患者化疗前后Ｆ — ＦＤＧ代谢显像的靶／非靶摄取值变化率（ＡＴ／Ｎ），并随访３—１２个月得到无进展生存期（ＰＦＳ），分析ＡＴ／Ｎ与ＰＦＳ之间的相关性。根据ＡＴ／Ｎ不同将患者分为代谢减少组、代谢无减少组，比较两组患者ＰＦＳ之间差异。结果结论非小细胞肺癌稳定期患者化疗后ＡＴ／Ｎ与ＰＦＳ之间呈正相关（ｒ＝０．６６８，Ｐ＜０．０１），代谢减少组ＰＦＳ较代谢无明显减少组ＰＦＳ显著延长［（８．０± ２．５）个月比（５．３±１．２）个月，Ｐ＜０．０５］。非小细胞肺癌稳定期患者化疗后ＡＴ／Ｎ值的不同可预示ＰＦＳ的差异。
ｉｍａｇｉｎｇｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）ｉｎｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅ
Ｗｅｉ，ＴＡＮＹａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮａｎｉｆｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｆａｔｅｄｔｏＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ

正电子发射型断层扫描在非小细胞肺癌中的应用

高于腺癌。ＧＬ＿Ｕｒ１的表达及ＦＰ的摄取量均与Ｄ肿瘤大小相关，与肿瘤细胞增殖程度及巨嚆细胞但
ＮＣＣ）ＳＬ包括鳞癌、癌、细胞癌等，占肺癌发腺大约病率的舯％。由于其对放疗、疗不敏感，化首选手术治疗，故对其进行正确的术前分期、后早期发现术复发转移对提高其５年生存率显得至关重要。尽管ＣＭＲＩＴ、的应用已显著提高了诊断率，但完全达到上述要求有时却颇为困难。为了明确诊断，不得常不采用纵隔镜、肺活检等有创性检查，致气胸、导咯血的发生，给患者带来很多痛苦。正电子发射型断层显像技术（ｏｉｎｅｓｏｍｏｈ，ＰＴ）一ｐｓｒｓｎｔｐｙＥ是ｔｏｍｉｉｏ种用于探测体内放射性核素分布的影像技术，初最它被用于研究心、的生理变化及某些心、脑脑疾病的临床诊断。近１来这种技术迅速发展并开始用０年于肿瘤的诊断与分期，其灵敏度、异性、确性均特准
非小细胞肺癌（ｏ．ｌｃｌｌｎａｃｒｎｎｓ１ｅｕｇＣｌｅ，ｍａ．ｌｑ
种完全不同于传统放射诊断机制的检测手段＿。】１而且由于用于肺通气显像的放射性气体是普通空气，如Ｏｚ“ 、０、ＮＥ等，于肺灌注显像的示踪 ” 用剂如东、记的血红蛋白等都是生理条件下所需要标的重要物质，于被机体接受，肺脏成为ＰＴ显易使Ｅ像的一个理想器官，ＰＴ广泛用于肺孤立性结为Ｅ节、栓塞、肺急性肺损伤、塞性肺病及肺血管性疾阻病的诊断与鉴别诊断提供了有利条件ｌ。２Ｊ２ＰＴ在ＮＣＣ中的应用ＥＳＬ２１ＰＴ与非小细胞肺癌的临床分型及分期．ＥＢｏｎ等Ｌｒｗ的研究发现ＮＣＬ中主要的葡萄糖运ＳＣ输体．（ｌｃｓｒｎｐｒｅｓ１Ｌ－）在鳞癌中１ｇｕｏｅｔａｓｏｔｒ，ＧＵＴ１，－的表达比腺癌高，癌及大细胞癌ＦＰ的摄取量也鳞Ｄ

术前^(18)F-FDG PETCT 显像代谢参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用进展

•综述•术前18f-fdg pet/ct显像代谢参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用进展陈学涛姚稚明北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730通信作者：姚稚明，Email：yao.zhiming@【摘要1肺癌是目前世界上最常见的癌症之一，在所有的恶性肿瘤中.肺癌的病死率高居榜首，而非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的85%0"F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT作为一种从分子水平反映肿瘤细胞代谢状态的功能显像方法，已成为NSCLC诊断、分期和疗效评价的重要工具。

l8F-FDG PET/CT可检测出常规CT遗漏的其他病变部位，在肺癌患者的手术切除预后方面起着越来越重要的作用。

笔者就"F-FDG PET/CT相关代谢参数在预测可手术切除NSCLC患者预后方面的应用进展进行综述。

【关键词】氟脱氧葡萄糖F18;正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；癌，非小细胞肺；最大标准化摄取值；预后基金项目：首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z151100004015140)DOI：10.3760/121381-201908030-00090Application progress of preoperative,8F-FDG PET/CT imaging metabolic parameters in theprognostic evaluation of patients with non-small cell lung cancerChen Xuetao,Yao ZhimingDepartment of Nuclear Medicine,Beijing Hospital,National Center of Gerontology,Institute ofGeriatric Medicine,Chinese Academy of M edical Sciences,Beijing100730,ChinaCorresponding author:Yao Zhiming,Email:[Abstract]Lung cancer is one of the commonest cancers in the world.Among all malignanttumors,lung cancer has the highest fatality rate,while non-small cell lung cancer(NSCLC)accountsfor about85%of all lung cancer.As a functional imaging method that reflects the metabolic status oftumor cells at the molecular level,18F-fluorodeoxyglucose(FDG)PET/CT has become an importanttool for diagnosis,staging and efficacy evaluation of NSCLC.18F-FDG PET/CT plays an increasinglyimportant role in the prognosis of the patients with surgically resected NSCLC,because it can detectlesions left out by conventional CT.This paper reviews the application progress of l8F-FDG PET/CTrelated metabolic parameters in predicting the prognosis of resectable NSCLC.[Key words]Fluorodeoxyglucose F18;Positron-emission tomography;Tomography,X-raycomputed;Carcinoma,non-small-cell lung;Maximum standardized uptake value;PrognosisFund program:The Foundation for Promoting Clinical Application,Research and Achievementof Capital Characteristic(Z151100004015140)DOI:10.3760/121381-201908030-00090肺癌是目前世界上最常见的癌症之一，在所有的恶性肿瘤中，肺癌的病死率高居榜首。

18F-FDG PET-CT在非小细胞肺癌放疗预后评价上的应用

ＢＡＩｎ，ＭｉｇＣＨＥＮＪｅＷＡＮＧＰｎｉ，ｉｇ
ＴａｊｄａＵｉｒｉａｃｒｏｐｔ，ｉｊ０００ＣｉａｉｉＭｅｉｌｎｅｓｙＣｎｅｓｉＴａｉ３０６，ｈｎｎｎｃｖｔＨｌａｎｎ
ＡｂｔｃＯｂｃｉｅＴｖｌａｅｈｌｏ８ — ＤＥ — Ｔｆｒｓｅｓｇｐｏｎｓｏ－ｍａ－ｅｎａｃｒｓｒｔａｊｔ：ｏｅａｕｔｔｅｒｅｆ — ＧＰＴ— ｓｓｉｒｏｉｉｎｎｓｌｃｌｌｇｃｎｅｅｖｏ１ＦＦＣｏａｎｇｓｎｌｌｕ
ｂＵＶｍａｅｅ９％，７８ａｄ８．％ｖｒｕｅｃｒｅｐｎｉｇｖｌｅｆ００，５６ａｄ５．％ｂｎｅｔｄａｔｒ，ｙＳｘｗｒ０７－％ｎ６２ｅｓｓｔｏｓｏｄｎａｕｓｏ．％５．％ｎ８６ｈ６ｙｌｇｓｉｍｅｅｏｓ
ｐｍｒｍｒｔｄｏｅａｙｉｙｕｒａｔｏｅｒｉｈｒｆａｒａｔｐ
＜００）ＵｉｒｅａｆｍＥＲＣａｄＲＣＳ，ｈｅｓｉｔ，ｐｃｆｉｎｃｕａｙ．１．ｓｇｃｉｒｏＯＴｎＥＩＴｔｅｎｉｖｙｓｅｉｃｙｄａｃｒｃｎｔｉｒｓｔｉｉｔａ
天津医药２００９年３月第３７卷第３期
ｉ３８
ＦＦＧＰＴＣ — ＤＥ — Ｔ在非小细胞肺癌放疗预后评价上的应用
白明陈杰王平
摘要目的：研究Ｆ脱氧葡萄糖（Ｆｎｏ０ｅｘｇｃｓ，ＦＦＧ）Ｅ — Ｔ在ｔ，一 — ｕｒ０ｙｌｏｅ — ＤＰＴｃｄｕｓＮ细胞肺癌（ＳＬ预后评价中ＮＣＣ）的意义。法：９例由病理证实的ＮＣＣ患者，方２ＳＬ在放疗前后行全身ＦＦＧＰபைடு நூலகம்ＴＣ — ＤＥ — Ｔ检查。全部患者均随访ｌ个月并２根据临床及影像学随访评价为局部控制或失败。每次ＦＦＧＰＴＣ — ＤＥ — Ｔ检查记录最大标准摄取值（Ｕｍｘ及肿瘤最ＳＶａ）

18F-FDG PETCT最大标准摄取值与局部晚期乳腺癌临床病理特征及预后的相关性

１８
２０１７ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙ
１８
Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ．ＳＵＶｍａｘｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，
ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＳＵＶｍａｘｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＳＵＶｍａｘｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｍｏｒｍａｘｉｍｕｍｄｉａｍｅｔｅｒ ≥ ３ｃｍ，ｌｏｗ
ｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｅｎｈａｎｃｅｄ，ｂｕｔｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｖｅｎｔ⁃ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌｐｅｒｉｏｄｉｓｓｈｏｒｔｅｒ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］
１８
Ｆ⁃ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ；ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｇｙ／ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；ｌｏｃａｌａｄｖａｎｃｅｄｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；
分化、Ｔ分期Ｔ１～Ｔ２、Ｋｉ⁃６７＜１４％、无淋巴结转移者（Ｐ＜００５）。化疗效果无效者ＳＵＶｍａｘ（４１３ ± ０９５）低于有效者（５５４ ±
１３４），未完全缓解者ＳＵＶｍａｘ（４５７±１１２）亦低于完全缓解者（５７０±１３９），差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。ＳＵＶｍａｘ≥４８７
２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ／ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，

2023非小细胞肺癌新辅助免疫化疗专家共识

2023非小细胞肺癌新辅助免疫化疗专家共识近年来，新辅助治疗和免疫治疗在改善NSCLC患者的治疗和预后方面表现出巨大潜力，比如：免疫治疗能改善患者长期生存、有早期潜在益处等，新辅助治疗能降低肿瘤分期、提高切除率和更及时地处理微转移等优势。

为顺应三阳\细胞肺癌治疗的发展趋势，国内外胸外科专家共同制定了非小细胞肺癌新辅助免疫治疗专家共识。

旨在通过增加临床医生对新辅助免疫治疗在NSCLC 治疗中应用的全面认识，促进临床实践的进步。

共识1:可切除的IB-IIIA期NSCLC患者可考虑术前使用新辅助免疫治疗联合含粕双药化疗或新辅助单药免疫治疗1 .疗效相当：前瞻性随机对照试验(包括Rosell和Roth的影响较大的研究)表明，对于早期NSCLC,新辅助化疗(NCT)+手术与手术+术后辅助化疗同样有效。

这些发现表明，包括新辅助治疗在内的全身性治疗策略在总生存期方面优于单纯手术。

2 .临床试验结果：CheCkMate-159、TOP1501和LCMC3等11期临床试验为新辅助免疫治疗可切除的IB-InA期NSCLC的安全性、可行性和疗效提供了证据。

这些评估新辅助单药治疗或联合治疗的试验报告了积极结局，如MPR x PCR和肿瘤降期，进一步支持新辅助免疫治疗的潜在益处。

3 .耐受性良好：与常规化疗相比，使用免疫检查点抑制剂QQS）的免疫治疗患者的耐受性通常较好，且可能阻碍手术切除的治疗相关毒性较少。

免疫治疗耐受性的改善使患者能够在不损害全身治疗潜在益处的情况下接受完全手术切除。

4 .临床前研究:使用动物模型进行的临床前研究表明，与辅助免疫治疗相比，新辅助免疫治疗可能提供更大的生存获益，支持了在术前启动免疫治疗可能改善远期结局的假设。

5 .正在进行的III期临床试验：目前正在进行几项大规模III期临床试验,如CheckMate-816x KEYNOTE-671s IMpower-030x AEGEAN和CheckMate-77T探索了新辅助免疫治疗联合粕类化疗。

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺癌早期诊断中的应用价值

ｏｆＰＥＴ／ＣＴｗｅｒｅ
５０．０％，９６．６％ａｎｄ８９．３％ｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ａｎｄｔｈｅｇｒｅａｔｅｒｔｈｅｌｅｓｉｏｎ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ（Ｐ＜０．０５）．ＰＥＴ／ＣＴｐｌｕｓｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｃｏｕｌｄｂｏｏｓｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｂｙ “Ｆ—ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｈａｓｈｉｇｈｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｓｆｏｒｅａｒｌｙｓｔａｇｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ３０％（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｎｏｄｕｌｅｓ．Ｉｔ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｉｔｒｏｎ—ｅｍｉｓｓｉｏｎ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；
ＦｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌＬＩｃｏｓｅＦ１８；Ｌｕｎｇｎｅｏｐｌａｓｍｓ；
Ｅａｒｌｙ
２０１２年最新数据显示，肺癌已经成为东亚地区
ＤＯＩ：ｔＯ．３７６０／ｏｎ＆ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１，２０１３．３８．００４
本研究以病理学诊断作为诊断的金标准，将患者分
ＰＥＴ／ＣＴ诊断的准确度越高（Ｐ＜０．０５）；但肺部占位性病灶的数目、边缘形态以及伴随的胸膜反应等与ＳＵＶ。。，无显著相关性（Ｐ＞０．０５），对ＰＥＴ／ＣＴ诊断的特异度、敏感度及准确度也无显著影响（Ｐ＞０．０５）
（表１）。
为肺癌组及良性病变组，病理学诊断肺癌定义为阳性诊断。肺癌组以组织病理学为标准进行分型，并按肿瘤细胞分化程度进行分级。同时根据病理诊断的结果，按不同的病理类型及分化程度进行分组，比较各组之间ＰＥＴ／ＣＴ的检查结果。
对象与方法一、对象

18F-氟代脱氧葡萄糖的摄取与非小细胞肺癌预后关系的研究进展

ＳＶｘ（止值１）是唯一与肿瘤复发有关的因素。ＴＵｍａ截１ＮＭ分期
取量随时间增加而增加，而良性病变则轻度增加或下降，因此提
出可用Ｆ摄取曲线或双时相显像来鉴别肺部的良、恶性病变。ＤＧ１影响ｓ值的因素：尽管ＳＶ经常被用于ＰＴ．２ｕｖＵＥ的评估，也有
以及ＳＶｘ（Ｕｍａ截止值１）是肺癌总生存数的独立预后因素。研１
吉林医学２１年７Ｊ３卷第２期０２Ｙ第３１
究还显示，ＳＶｍａ与Ｐ３Ｕｘ５过度表达、ＰＮＡＣ￣记指数、微血管密
度有明显的相关性。
ｃｒｅｔｏｏｔｅｓａａｄｚｄｕｐａｅｖｌｅｆｒｄａｏｓｓｏｕｍｏｒｏｒｃｉｎｓｔｈｔｎｄｒｉｅｔｋａｕｏｉｇｎｉｆｐｌｎａｙ
１ＦＦ一一在肿瘤细胞内聚集， “ 留 ”在肿瘤细胞内，表８ — ＤＧ６Ｐ滞现为高代谢灶。通过正电子发射断层成像术（ｏｉｏｍｉｉＰｓｒｎＥｓｏｔｓｎＴｍｏｒｐｙＥｏｇａｈ，ＰＴ）或单光子发射计算机断层成像术（ｉｇｅＳｎｌ —
的有多种因素在判断ＮＳＬ患者预后方面具有意义。临床病理ＣＣ特征比如肿瘤大小、手术范围、脏层胸膜的侵袭与否都和预后相关。其他的生物学标记￣ｋ一７记指数、ｐ３因突变、ｂｌ２】Ｉｉ６标ｌ５基ｅ一
有作者评估晚期非小细胞肺癌患者放射治疗（Ｔ）后肿瘤组Ｒ前

18F-FDG PET-CT标准摄取值与NSCLC临床病理因素的关系

线计算机
［图分类号］Ｒ７４２中３．
［献标识码］Ａ文
［章编号］１０—３１２０）２００ —３文０８０４（０９０ —１４０
ＣｏＲＲＥＬＡＴ１０ＮＢＥＴＷＥＥＮＴＡＮＤＡＲＤＳＵＰＴＡＫＥＶＡＬＵＥ８－ＤＧｏＦ１ＦＦＰＥＩＣＴＡＮＤ＂－ＣＬＩＣ０ＰＡＴＨ０Ｌ０ＧＩＡＣＮＩＣＦＴ０ＲＳ０ＦＮ０Ｎ—
［ＳＲＣ］ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｒｅａｉｎｂｔｅｔｎａｄｕｔｋａｕＳＡＢＴＡＴｊｃｉｏｉｖｓｉｔｈｏｒｌｔｅｗｅｎｓａｄｒｐａｅｖｌｅ（ＵＶ）ｏ８ — ＤＥ — Ｔａｄｖｇｏｆ１ＦＦＧＰＴｃｎ
・
１４・０
齐鲁医学杂志２００９年４月第２４卷第２期
ＭｅＱｉ，Ａｐｉ２０，Ｖｏ．４ｏ２ｄＪｌｕｒ０９ｌＩ２，Ｎ．
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０８０４．０９０．０ｏ：０３６／．ｓｎ１０ — ３１２０．２０５
ｃｉｉａａｔｒｆｎｍｓ［ｃｌｔｎａｃｒ（ＣＬＣ）ＭｅｈｄｓＥｉｈｙｐｔｅｓｗｉｈｃｎｉｍｅｌｃｌｆｃｏｓｏｏｍａ１ｅｔｕｇｃｎｅＮＳｎ．ｔｏｇｔａｉｎｔｔｏｆｒｄＮＳＣＬＣｕｄｅｗｅｔｗｈｌ— ｏｙｎｒｎｏｅｂｄ１ＦＦＤＧＥＴ－８－ＰＣＴｃｎｂｆｒｒａｍｅｔｓａｅｏｅｔｅｔｎ．ＴｈｘｉａＵＶ（ＵＶｍａ）ｗａｂａｎｄａｄｉｓａｓｃａｉｎｗｉｈｐｉｒｕｒｓｚ，ｅｍａｍｌＳＳｘｓｏｔｉｅｎｔｓｏｉｔｏｔｒｍａｙｔｍｏｉｅｃｉｉａｔｇｎｌｃｌｓａｉｇ，ｐｔｌｇｃｔｔｐｎａｈｏｏｉａｙｅ，ａｄｃｌｄｆｅｅｔａｉｎｏＣＬＣｓａａｙｅ．ｎｅｌｉｒｎｉｔｏｆＮＳｆｗａｎｌｚｄＲｅｕｔＴｈｉｆｒｎｅｆＳｓｌｓｅｄｆｅｅｃｓｏＵＶｍａｒｘｗｅｅ

非小细胞肺癌~(18)F-FDG摄取与EGFR突变的关系

第３２卷
２１年０１
第５期
９月
中山大学学报（医学科学版）
ＪＵＮＬＯＵＡ —ＥＮＶＲＩＹ（ＥＩＡＣＥＣＳＯＲＡＦＳＮＹＴＳＮＵＩＥＳＴＭＤＣＬＳＩＮＥ）
Ｖ０＿２Ｎｏ５ｌ３．
ｂｐ．２１ｅ０ｌ
Ａｓａｔ【ｂｃｖ】ＴｅｅｔｎｈｔｅｎＦｆｏ一一ｏｙｌｏ（ＦＦＧｕｔｅｆｒａｍｒｎｉｒａｂｔｃ：Ｏｊｔｅｈｌｉｓｐｅｅ－ｕｒ２ｄｘ— ｕｓ－Ｄ）ｐｋｍｒｔｏａｄｐｅｌｒｅｉｒａｏｉｂｗｌｏｅｇｃｅａｏｐｉｙｕｅｄｍ
ＳＶａ低于此界值的患者比高于此值的患者更容易发生ＥＦＵｍｘＧＲ突变（１２％，００）结论】７％，０Ｐ＝．０。【０原发病灶１— Ｄ８ＦＧ摄Ｆ
取与ＮＣＣ患者ＥＦＳＬＧＲ突变存在着相关关系，低ＳＶａＵｍｘ的患者更容易发生ＥＦＧＲ突变，对非小细胞肺癌患者是否适用ＴＩＫ治疗提供了一定的依据。关键词：ＧＲ突变：ＳＶａ：ＦＦＧＰＴＣＥＦＵｍｘ．ＤＥ／Ｔ：非小细胞肺癌中图分类号：７４２Ｒ３．文献标志码：Ａ文章编号：１７ — ５４２１）５０７ — ５６２３５（００ — ６４０１
ｇｗｈｆｔｃｐｏＥＦｒｔａｏｒｅｔｏｃｒｅｒ（ＧＲ）ｍｔｉｓｉｐｔｎｓｉｏ — ｌｃｌｌｎａｃｒ（ＳＬ）ｗｓｎｅｔａｄｉｔｉｓｄ．ＧＲｕａｏａｅｔｗｔｎｎｓｌｅｇｃｎｅＮＣＣａｖｓｇｔｓｔｙＥＦｔｎｎｉｈｍａｌｕｉｉｅｎｈｕｍｕａｏｓｅｅｐｅｉｅｙｍｘｍｓｎａｐａｅｖｌｅ（ＵｍｘｏｌｉｌｐｌａｉｆｙｏｉｅｋａｅｉｉｉｒＴＩ．ｔｔｎｒｒｄｃｄｂａｉｔｄｒｕｔａｕＳＶａ）ｆｃｎｃｐｉｔｎｏｒｓｉｓｈｂｔｓ（Ｋ）ｉｗｔｍｕａｄｋｒｉａａｃｏｔｎｎｎｏ

18F-FDG PET-CT与增强CT对非小细胞肺癌TNM分期和病理分级的价值

18F-FDG PET-CT 与增强CT 对非小细胞肺癌TNM 分期和病理分级的价值吴恺赵松（郑州大学第一附属医院胸外科，河南郑州450052）〔摘要〕目的探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG ）PET-CT 与增强CT 对非小细胞肺癌（NSCLC ）TNM 分期的价值。

方法2011年4月至2011年11月接受手术治疗的NSCLC 患者122例，术前2w 行18F-FDG PET-CT 检查，同期行增强CT 扫描按照国际通用的美国癌症联合委员会（AJCC ）肺癌TNM 分期标准，对病变分别行增强CT 分期及PET-CT 分期。

根据术后外科病理结果，通过统计学分析方法评价18F-FDG PET-CT 与增强CT 对NSCLC 的TNM 分期的价值。

结果①对照病理结果，PET-CT 对NSCLC 的T 分期比增强CT 准确性更高，具有显著性差异（P ＜0.05）。

②对NSCLC的N 分期中，PET-CT 较增强CT 准确性高，具有显著性差异（P ＜0.05）。

③术前M 分期中，PET-CT 结果较增强CT 结果准确性高。

结论与增强CT相比，PET-CT 能提高NSCLC 术前TNM 分期的准确率，并能纠正增强CT 出现的假阳性及假阴性错误，同时增强CT 也可以纠正PET-CT 出现的错误，二者联合应用能够提高NSCLC 临床分期的准确率。

〔关键词〕非小细胞肺癌；正电子发射型体层摄影术；X 线计算机体层摄影；脱氧葡萄糖〔中图分类号〕R734〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2045-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.022通讯作者：赵松（1963-），男，主任医师，博士生导师，主要从事胸外科临床与基础研究。

第一作者：吴恺（1988-），男，硕士，主要从事胸部肿瘤临床研究。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升〔1〕。

增强CT 是非小细胞肺癌（NSCLC ）TNM 分期无创检查的重要手段，对肿瘤及淋巴结的检查主要依据大小及形态，敏感性及特异性不高。

18F-FDG_PET

原发性肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，以非小细胞肺癌（non -small cell lung cancer ，NSCLC ）最常见，腺癌、鳞状细胞癌是其主要的2种组织学亚型［1］。

肺癌早期多无明显症状，5年生存率约15%，70%患者确诊时已处于晚期，及早诊断能明显DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2024.03.015 ［基金项目］江苏大学2023年度医教协同创新基金一般项目（JDYY2023060）；昆山市第一人民医院2022年度广仁基金科研课题（临床研究专项）重点项目（KRY -YN2022001）；2023年昆山市重点研发计划（社会发展）指导性项目（KSZ2311）。

［通信作者］朱玉春，Email ：***************。

18F -FDG PET/CT 原发灶代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值朱俊辉1，李思叶2，黄子康3，王静1，周伟1，陈薏帆1，朱玉春11.江苏大学附属昆山医院/江苏省昆山市第一人民医院核医学科，江苏昆山 215300；2.南京医科大学姑苏学院，江苏苏州 215002；3.江苏大学医学院，江苏镇江 212013 ［摘要］目的：探讨基于18F -脱氧葡萄糖（FDG ）PET/CT 代谢参数对肺腺癌临床分期的预测价值。

方法：回顾性分析经病理确诊的86例肺腺癌患者的临床和影像资料。

86例中早期组54例，进展期组32例。

测量原发灶最大径、最大标准化摄取值（SUV max ）、平均标准摄取值（SUV mean ），以相对阈值法（40%为阈值）测量肿瘤代谢体积（MTV ）及糖酵解总量（TLG ）。

采用单因素及多因素logistic 回归分析对进展期肺腺癌的危险因素进行分析，并生成相应的预测模型。

通过ROC 曲线分析各参数及模型预测进展期肺腺癌的价值。

结果：进展期组中央型肺癌、有肺癌相关症状、血清癌胚抗原（CEA ）≥5.00 μg/L 的构成比，以及原发灶最大径、SUV max 、MTV 、TLG 均大于早期组，差异均有统计学意义（均P <0.01）。

18F-FDG PET-CT对非小细胞肺癌TNM分期的价值

临床肺科杂志２０年６月第ｌ０９４卷第６期
７９ｌ
俏ＦＦＥ．Ｔ对非小细胞肺癌ＴＭ分期的价值．ＤＧＰＴＣＮ
蔡健康沈红刘雅洁
４３例非小细胞肺癌患者行全身
【摘要】目的探讨ＰＴｃＥ．Ｔ显像对非小细胞肺癌（ＳＬ）者分期的价值。方法ＮＣＣ患
ｓａｅｗａｏｒｃｌｌｓｉｅｓＮｓｇｉＴｉ３ｐｔｎｓａｄｗｉＥＴＣｎ４ａｉｎｓＤｉｅｎｅｎｔｅａｃｒｃｆｏｅａｌｔｇｓｃｒｅｔｃａｓｄａｔｅｗｔＣｎ３ａｉｔｎｔＰ — Ｔｉ０ｐｔｔ．ｆｒｃｓｉｈｃｕａｙｏｖｒｌｙｉｆａｈｅｈｅｅ
准确性更高（００）３Ｐ＜．５。４例肺癌Ｔ分期中，Ｅ．Ｔ正确分期４例，Ｔ正确分期３ＰＴｃ１ｃ４例。② ４３例术前诊断分期的患者中，与病理符合的肺癌Ｎ分期，Ｅ —ＴＪ例，Ｔ３。ＰＴｃ对肺癌的Ｎ分期与ｃＰＴｃ４０ｃ例３Ｅ－ＴＴ相比具有显著性差异（Ｏ０）Ｐ＜．５。③ ｃＴ发现
ｔｍｒｓｇｇｂｔｅｎＰＴＣｄＣｅｇｉｃｔＰ＜．５．③ ８ｄｓｎｍｔｔｅｅｅｅｔｄｉ３ｐｔｎｓｔＴ３ｉｕｏａｉｅｅＥ・ＴａＴｗｒｓｆａ（００）ｔｎｗｎｅｉｉｎｎｉａｔｅｓｓｓｒｄｔｅ１ａｅｔｗｈＣ，２ｄｓｔａａｗｅｃｎｉｉ－

18F-氟代脱氧葡萄糖PET／CT在肺癌临床诊断中应用价值

性ＣＴ和ＰＴ诊断准确性分别为７％和９％，ＳｉＥ６２与ｈｍ等【ｌ】的
报道基本一致，这为临床确定治疗方案提供了决策依据。中央型肺癌ＣＴ表现为肺门肿块伴有阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎，支气管管腔狭窄或中断，诊断不难。但是早期隐匿
像剂为ｔ～８氟代脱氧葡萄糖（ＦＧ）由复旦大学华山医院ＦｔＤ，一
ＰＴ中心和上海科兴公司提供，射化学纯度＞５Ｅ放９％。
包转移２例，骨转移６例。单纯ＣＴ发现２６例（２；纯７％）单
ＰＴ发现３Ｅ２例（９，Ｅ／Ｔ发现３８％）ＰＴＣ４例（４。９％）
１临床资料．１２００５年３月至２００９年３收集本中心收治的８月５例肺癌患者，男性６２例，女性２；３例年龄３８，１９岁平均５６岁。全部病例经病理组织学或细胞学检查证实为肺癌。转移诊断
经病理组织学和（）Ｂ超、Ｔ、共振成像（Ｉ和骨扫或经Ｃ磁ＭＲ）
者ＰＴＣＥ／Ｔ检出灵敏度达１０，断正确性达９％，０％诊５而单纯
１－显像方法：．３２先行螺旋ＣＴ扫描，扫描电压１０ｋ电流４Ｖ，２０ｍ范围从颅顶至股骨上段，０Ａ，再进行ＰＴ发射扫描，Ｅ采用２Ｄ模式，每个床位采集３ｍｎ共采集５７个床位，ｉ，～采集结束后将数据传至Ｘｌｉ工作站进行图像融合和图像重建，ｅｅｓｒ
性中央型肺癌ＣＴ检查不仔细观察易漏诊，本组有１例右肺

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移

论　著18氟‐脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移倪剑1，陈斌1，龚忠义2，付钦卿1，钟彝璞1，唐恭顺3【摘要】　目的　探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）双探头符合线路对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值，并分析其假阳性、假阴性诊断的原因。

方法　回顾性分析2010年12月－2012年6月非小细胞肺癌患者161例的临床资料，其中腺癌122例，鳞癌23例，其他类型16例。

分析患者术前18F-FDG双探头符合线路显像对肺门、纵膈淋巴结的诊断结果（其中阳性53例，阴性108例），以术后病理诊断为金标准，评价其诊断价值。

分析9例假阳性、26例假阴性诊断患者的吸烟史、慢性支气管炎肺气肿、肺结核病史、局限性肺炎、肿瘤标志物、淋巴结短径、肿瘤原发灶T/N比值、外周血白细胞等指标。

结果　18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机断层成像（SPECT）诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.9%、90.1%、78.3%、83%、75.9%。

假阳性组患者慢支炎肺气肿、局限性肺炎者高于真阳性组。

假阴性组的淋巴结短径、原发灶T/N比值小于真阳性组。

结论　18F-FDG双探头符合线路SPECT是术前诊断肺癌淋巴结转移的有效手段；假阳性淋巴结与慢支炎肺气肿、局限性肺炎有关；假阴性淋巴结与淋巴结短短径小、原发肿瘤摄取18F-FDG低有关。

【关键词】　非小细胞肺癌；18氟-脱氧葡萄糖；双探头符合线路；淋巴结【文献标识码】　A DOI:10.7507/1002−0179.20130053Lymph Node Metastasis Diagnosis Using 18F-Fluorodeoxyglucose Coincidence PET/CT in Non-small Cell Lung CancerNI Jian1, CHEN Bin1, GONG Zhong-yi2, FU Qin-qing1, ZHONG Yi-pu1, TANG Gong-shun2. 1. Department of NuclearMedicine; 2. Department of Science and Education, Jianyang People’s Hospital, Jianyang, Sichuan 641400, P. R. China;3. Department of Nuclear Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. ChinaCorresponding author: TANG Gong-shun, E-mail: tgs010@【Abstract】 Objective To analyze the diagnostic ability of 18F-ﬂ uorodeoxyglucose (18F-FDG) coincidence positron emission tomography (18F-FDG Co-PET) for lymph node (LN) metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) byfocusing on the clinical features of false-positive (FP) and false-negative (FN) cases. Methods　From January 2011 to March2012, 161 patients with NSCLC were treated, including 122 cases of adenocarcinoma, 23 cases of squamous cell carcinoma,and 16 cases of other types. We analyzed the diagnostic results of 18F-FDG Co-PET on hilus of lung and mediastinal lymphnode, and assessed its diagnostic value based on postoperative pathology. For the nine FP and 26 FN patients, we analyzedtheir smoking history, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pulmonary tuberculosis history, segment pneumonia,tumor markers, short-axis size of LN, primary tumor T/N ratio, and peripheral blood leukocytes. Results　Based on the Co-PET/CT results, 35 patients were misdiagnosed (26 FN and 9 FP). The sensitivity, speciﬁ city, accuracy, negative and positivepredictive values were 62.9%, 90.1%, 78.3%, 83%, 75.9% respectively. FP ﬁ ndings more frequently occurred in patients withCOPD, and segment pneumonia. In the FN group, the T/N ratio for primary tumor was lower than that in the true positive (TP)group. The short–axis size of LNs was signiﬁ cantly smaller in the FN group than that in the TP group, whereas there was nodifference between TP and FP. Conclusions　Co-PET/CT shows a good ability in detecting metastatic LNs of non-smallcell lung cancer. However, there are some limitations, especially in patients with COPD and segment pneumonia.【Key words】　Non-small cell lung cancer; Fluorodeoxyglucose; Dual-head coincidence gamma camera; Lymph nodeFoundation item:National Natural Science Foundation (39070859)【基金项目】国家自然科学基金（30970859）【作者单位】 1简阳市人民医院核医学科（四川简阳，641400），2技术科教部；3四川大学华西医院核医学科【作者简介】倪剑（1964－），男，四川简阳人，副主任医师，本科，E-mail：nkz999@【通讯作者】唐恭顺，E-mail：tgs010@【网络出版时间】 2013-02-06 18:25【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206.1825.009.html术前评价非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔淋巴结转移有三种方法。

8F-FDGPETCT在小细胞肺癌分期及预后评价中的诊断价值

8F-FDG PETCT在小细胞肺癌分期及预后评价中的诊断价值[摘要]目的探究分析18F-FDG PETCT在小细胞肺癌分期和预后评价中的诊断价值和作用。

方法选择2019年6月~2021年6月我院收治的38例经病理证实的小细胞肺癌患者作为本次实验研究对象，所有患者均需接受PETCT检查，根据经典临床分期标准降患者分成局限期和广泛期，对其原发灶最大标准摄取值（SUVmax）进行测定，以数值中位数作为界限将患者分为两个小组，研究经典临床分期、SUVmax以及患者预计生存期之间的关系。

结果经PETCT检查，38例患者总计有235处病灶，肺部原发灶有45处，淋巴结转移119处，骨转移65处，双侧肾上腺转移有6处。

根据LD/ED分期标准，经PETCT确诊为LD患者为22例，作为LD组，ED患者为16例，作为ED组，和常规影像学检查结果对比，PETCT检查后共有4例（4/38，10.53％）患者分期出现改变，分期提高和分期降低患者均为2例；LD组生存期明显高于ED组（P<0.05）；高值组患者SUVmax值在12.6及以上，该组患者中位生存期为21个月，低值组SUVmax值在12.6以下，中位生存期是13个月（P>0.05）。

结论在小细胞肺癌分期和预后评价中18-FDG PETCT有重要作用，为患者后续接受科学、合理的治疗方案提供有效参考，具有较高的临床应用价值。

[关键词]18F-FDG；小细胞肺癌；癌症分期；生存预后；诊断价值[Abstract] Objective To explore and analyze the diagnostic value and role of 18F-FDG PETCT in small cell lung cancer staging and prognosis evaluation. Methods 38 patients with pathologicallyconfirmed small cell lung cancer admitted to our hospital from June 2019 to June 2021 were selected as the subjects of this study. All patients were required to receive PETCT examination. According to classical clinical staging criteria, the patients were pided intolocal stage and extensive stage, and the maximum standard uptake value (SUVmax) of the primary foci was determined. The relationship between classical clinical stage, SUVmax, and predicted patient survival was studied by piding patients into two subgroups using median values as boundaries. Results By PETCT examination, there were 235 lesions in 38 patients, including 45 pulmonary primary foci, 119 lymph node metastasis, 65 bone metastasis and 6 bilateral adrenal metastasis. According to the LD/ED staging criteria, there were 22 LD patients confirmed by PETCT, and 16 ED patients were included in the LD group.In the ED group, 4 patients (4/38, 10.53%) showed staging changesafter PETCT examination compared with conventional imaging results,and 2 patients showed staging improvement and decreased staging. The survival time of LD group was significantly higher than that of ED group (P<0.05). The SUVmax value of patients in the high value group was 12.6 and above, and the median survival time of patients in this group was 21 months; the SUVmax value of patients in the low value group was below 12.6, and the median survival time was 13 months(P>0.05). Conclusion 18-FDG PETCT plays an important role in thestaging and prognosis evaluation of small cell lung cancer, andprovides effective reference for follow-up scientific and reasonable treatment of patients, with high clinical application value.Key words: 18F-FDG; Small cell lung cancer; Cancer staging;Survival prognosis; Diagnostic value小细胞是临床中常见的一种神经内分泌肿瘤，在肺癌中属于恶性程度最高的肿瘤疾病，其临床特征主要表现为生长快、容易出现早期转移（如淋巴结转移和骨转移等）以及预后差等，给患者带来极大痛苦，在原发性支气管肺癌中占比为10％至20％。

18F—FDG最大摄取值在判断非小细胞肺癌手术患者预后中的作用

维普资讯
山东医药２００８年第４８卷第２３期
ＦＦＧ最大摄取值在判断非小细胞肺癌 —Ｄ手术患者预后中的作用
王健张。林张振江陈景寒孟，，，龙姚树展，
（１蒙阴县人民医院，东蒙阴２６０；东省立医院）山７２０２山
ＷＮｉ。ＺＡＧＬ，ＨＮｈｎｉｎＣＥｉ —ａ，Ｎ，，ＹＯＳｕｚａＡＧＪｎ，ＨＮｉＺＡＧＺｅ－ａｇ，ＨＮＪｇｈｎＭＥＧ２Ａｈ — ｎａｎｊｎｇｈ
（ＭｅｇｉｇＰｏｌＳＨｓｉｌＭｅｇｉ７２０Ｐ。Ｃｉａ１ｎｙｎｅｅｏｔ，ｎｙｇ２６０，．Ｒｈｎ）ｐｐａｎ
ｔａ．ＣｏｌｉｓＴｈｈｎ１１ｎｃｕｓｏｎｅＳＵＶｍａｆＦ— ＤＧｙｐｌｙｉｏａｔｒｌｎｔｅｓｅｉｆｐｔｅｔｔｉｈ—ｉｋＮＳＣＬＣｘｏＦｍａａｎｐｒｎｏｅｉｈｉｖｎｇｏａｉｎｓｗｉｈｇｒｓｔｈａｉｅｔｏｆａｓｓａｔｔｅａｍｅｔｎｄｄｒｃｉｎｏｉｔｎｒｔｎ．ｓＫｅｒｓ：ｄｅｘｇｕｏｅ；ｐｓｔｏ — ｍｉｓｏｎｔｍｏｒｐｙ；ｎｏ —ｍａｌｃｌｌｇ，ｃｒｉｏｙｗｏｄｏｙｌｅｓｏｉｎｅｓｉｏｇａｈｉｎｓｌ—ｅｌｕｎａｃｎｍａ；ｐｏｎｓｓｒｇｏｉ
［摘要］目的探讨氟一脱氧葡萄糖（ＦＦＧ）大摄取值（Ｕ在判断可手术切除非小细胞肺癌 —Ｄ最ＳＶ）（ＳＬ）ＮＣＣ手术患者预后中的价值。方法对８２例ＮＣＣ患者的术前ＳＶ值（１为分界点）ＳＬＵ以１与术后２ａ无瘤生ＴＭＩ和 Ⅱ期术前原发灶ＳＶ高值组术后ＤＳ显著Ｎ期ＵＥ存率（Ｅ）总生存率的相关性进行回顾性分析。结果ＤＳ、

18 F-FDG PET在肺癌诊断中的应用及相关问题的探讨

吸收特性，果表明，注射后相同时间内，Ｆ结在埽—
ＦＧ摄取和累积与正常组织相比会有数倍甚至数Ｄ十倍的提高。在细胞内浓聚的ＦＦＧ会产生７．Ｄ
上升的趋势，癌的早期诊断和正确的临床分期肺对指导肺癌治疗、高肺癌患者生存率具有十分提
６酸．８氟脱氧葡萄糖，由于６磷酸一８氟脱磷１．但．１一
氧葡萄糖不是糖酵解的合适底物，因此不参与进步的代谢过程，而在细胞内逐渐聚集。继ＳｉＴ研究了在治疗过程中肿瘤细胞对ＦＧ的ｍｔＭｈＤ
即ＦＦＧ标准摄取值（Ｕ的高低来鉴别病变 —ＤＳＶ）
氧及肿瘤生物行为的表达而使糖代谢速率异常增高。培－ＤＦＦＧ是目前临床应用最多的肿瘤代谢显像剂，它是葡萄糖的类似物，以在葡萄糖转运蛋可
白的作用下进入细胞，之被己糖激酶磷酸化为随
光子，经过ＰＴ的符合探测与重建，Ｅ在三维断层
图像上清楚地显示出ＦＦＧ局部异常浓聚。培．．ＤＦ
重要的意义。目前对肺癌的非损伤性诊断手段主
要有计算机断层扫描（Ｔ、Ｃ）磁共振成像（Ｉ、ＭＲ）正
ＦＧ在细胞内的浓聚程度与细胞内葡萄糖的代谢Ｄ水平高低呈正相关，因而可以通过博 —ＤＦＦＧ的摄取
关键词：ＰＴ ” －ＤＥＦＦＧ肺癌诊断

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ｂｏｄｙｏｆｉｎｔｅｒｅｓｔ，
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＰＥＴ—ＣＴ）检查中最常用的衡量肿瘤摄取１８Ｆ．ＦＤＧ程度的半定量指标，可以从代谢活性角度反映肿瘤的生物学行为，近年来，ＳＵＶ在肿瘤预后方面的价值越来越受到重视¨Ｊ。在本研究中，我们探讨了ＳＵＶｍａｘ与非小细
胞肺癌（ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ
ｃｅｌｌｌｕｎｇ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＵ
Ｍ昭，Ｅｍａｉｌ：咖ｗｕｎｉｎｇ＠ｒｉｐ．１６３．ｃｏｒｎ
ＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｘｉｍｕｍｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄＯｂｊｅｄｉｖｅｕｐｔａｋｅｖａｌｕｅ（ＳＵＶｍａｘ）ｍｅａｓｕｒｅｄｏｎ１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ－ＣＴａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃａｌｌｙｍｓ．ｔｅｄｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ５４０ｐａｔｉｅｎｔｓ（３４８ｍｅｎａｎｄ１９２ｗｏｍｅｎ，ｍｅａｎａｇｅ６０±１０ｙｅａｒｓ）ｗｉｔｈｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｐｒｏｖｅｎｎｏｎ・ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｗｈｏｈａｄｕｎｄｅｒｇｏｎｅｂｏｔｈｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ“Ｆ—ＦＤＧＰＥｌ’－ＣＴｉｍａｇｉｎｇａｎｄｃｕｒａｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２００６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１３，ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒ蜡Ｆ—ＦＤＧｕｐｔａｋｅ，ｍｅａｓｕｒｅｄａｓＳＵＶｍａｘｃｏｒｒｅｃｔｅｄｆｏｒｌｅａｎｂｏｄｙｍａｓｓ．ｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｖａｒｉａｂｌｅｓａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｇｒａｄｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ａｎｄ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｐａｔｌｌｏｌｏｇｉｃ
ＴＮＭｓｔａｇｅ．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｇｒａｄｅｗａｓｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅ
ｄｅｇｒｅｅｓ，ｗｈｅｒｅｇｒａｄｅｃａｒｃｉｎｏｍａｓｗｅｒｅａｌｌａｓｓｅｓｓｅｄａｓｐｏｏｒｌｙ
Ｉｒｅｐｒｅｓｅｎｔｓｈｉｇｈｌｙ，ｇｒａｄｅＩＩｍｏｄｅｒａｔｅｌｙａｎｄｇｒａｄｅⅢｐｏｏｒｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ．Ｌａｒｇｅｔｈ
ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ
ｇｒａｄｅ
ａｎｄ
ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅｉｎｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ
ＺＨＡＯＳｈｉ－ｊｕｎ，ＷＵＮ讥ｇ．ＺＨＥＮＧＲｏｎｇ，ＵＵＹｉｎｇ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｗｅｎ－ｊｉｅ．ＵＡＮＧＹ诹，ＺＨＡＮＧＨａｎ。ＬＩＸｉａｏ—ｍｅｎｇ．ＰＥＴ—ＣＴｃｅｕｔｅｒ。ＣａｎｃｅｒＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃｄＳｃｉｅｎｃｅｓ＆Ｐｅ＿｜｝ｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅ沆ｎｇ１０００２Ｊ，Ｃｈｉｎａ
化摄取值（ＳＵＶｍａｘ）与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织学类型、分化程度及病理分期等的关系。方法回
顾性分析５４０例行“Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ—ＣＴ检查后接受手术治疗的初治ＮＳＣＬＣ患者的临床资料，根据患者不
同的临床及病理参数进行分组，采用ｔ检验或单因素方差分析比较不同组别问ＳＵＶｍａｘ的差异，采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关或Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析ＳＵＶｍａｘ与肿瘤大小、组织学类型、分化程度及病理分期的相关性。结果细支气管肺泡癌组、腺癌组、腺鳞癌组、鳞癌组和其他类型组的ＳＵＶｍａｘ分别为１．３
ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ
ａｎｄｌｌｙｍｐｈｏｅｐｉｔ｝Ｉｅｌｏｉｄ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－３７６６．２０１３．１０．００８基金项目：北京希望马拉松专项基金（ＬＣ２０１０８３４）；高等学校博士学科点专项科研基金（２０１０１１０６１１００１７）；首都临床特色应用研究（Ｚ１３１１０７００２２１３０１５）作者单位：１０００２１中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院ＰＥＴ—ｃＴ中心通信作者：吴宁，Ｅｍａｉｌ：ｃｊｒ．ｗｕｎｉｎｇ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ
ｔｈｅｓｅｖｅｎｔｈＡＪＣＣＴＮＭｓｔａｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１４６
ｓｑｕａｍｏｕｓ
ｃｅｌｌ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ（ｇｒａｄｅ１１１）．ＰａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅＷａｓａｓｓｉｇｎｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＴｈｅｒｅｗｅｒｅ３４４ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ（ＡＣ，ｎｏｎ－ＢＡＣｔｙｐｅ），ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ（ＳＣＣ），２８ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｓ（ＢＡＣ），１０ａｄｅｎｏｓｑｕａｍｏｕｓ
【Ｓｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓ】Ｌｕｎｇ
ｃｏｍｐｕｔｅｄ；
ｎｅｏｐｌａＳｍｓ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ｅｍｉｓｓｉｏｎ—ｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ．ｒａｙＦｌｕｏｍｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅＦ１８；Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｕｐｔａｋｅｖａｌｕｅ
标准化摄取值（ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ
１２ｏｔｈｅｒｔｙｐｅ
ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ（ＯＴＣ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ６ｌａｒｇｅｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｓ，５ｓａｒｃｏｍａｔｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ）；ｔｈｅＳＵＶｍａｘｉｎａｓｃｅｎｄｉｎｇｏｒｄｅｒｗａｓＢＡＣ（１．３４－１．１）。ＡＣ（５．１±３．４），ＡＳＣ（８．５±２．８），ＳＣＣ（９．９４－４．６）ａｎｄＯＴＣ（１０．９４－５．１），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ７６ｇｒａｄｅＩ，２５１ｇｒａｄｅｌＩａｎｄ２１３ｇｒａｄｅⅢ；ｔｈｅＳＵＶｍａｘｉｎａｓｃｅｎｄｉｎｇｏｒｄｅｒｗａｓｇｒａｄｅＩ（２．４４－２．２），ｇｒａｄｅＩＩ（５．９４－３．９），ｇｒａｄｅⅢ（８．４４－４．４），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｍｏｎｇｇｒａｄｅｃａｒｃｉｎｏｍａｓ（ＡＳＣ）ａｎｄ
・７５４・
史堡耻疸苤查垫！≥生！Ｑ旦筮箜鲞筮！！翅垦坠地！Ｑ！型：Ｑ！！！堡！！Ｑ！！：Ｙ丛：堑：塑！：！！
．临床研究．
１８
Ｆ一脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系
梁颖张瀚李小萌
赵世俊吴宁郑容刘瑛张雯杰
【摘要】
目的探讨１８Ｆ．脱氧葡萄糖（博Ｆ－ＦＤＧ）正电子发射计算机断层扫描（ＰＥＴ—ｃＴ）最大标准
ｕｐｔａｋｅ
ｖａｌｕｅ，ＳＵＶ）
层厚５
ｍｉｌｌ，１．２５
ｍｍ层厚重建。
是１８Ｆ．脱氧葡萄糖（１８Ｆ－ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ，１８Ｆ．ＦＤＧ）正电子发射计算机断层扫描（ｐｏｓｉｔｒｏｎ
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ／ｃｏｍｐｕｔｅｄｅｍｉｓｓｉｏｎ
３．图像分析：由２位有经验的医师对ＰＥＴ—ＣＴ图像进行分析。采用感兴趣区（ｒｅｇｉｏｎＲＯＩ）技术测量经瘦体重（１ｅａｎ
万方数据
主堡胜擅基查垫！！生！Ｑ旦筮堑鲞筮！Ｑ塑堡塾垫』Ｑ堡！！：Ｑ堕！缝！！！！！：！尘：堑：堕！：！Ｑ
Ｉ，ｇｒａｄｅＩＩａｎｄｇｒａｄｅｎｌ（ａｌｌＰ＜０．０１）．ＴｈｅＳＵＶｍａｘ
ＷａＳ
ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒｓｉｚｅ（ｒ＝
０．５６４，Ｐ＜０．０１），ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｇｒａｄｅ（ｒ＝０．４９２，Ｐ＜０．０１），Ｔｓｔａｇｅ（ｒ＝０．３０６，Ｐ＜０．０１），Ｎｓｔａｇｅ（ｒ＝０．３６８，Ｐ＜０．０１），ａｎｄＴＮＭｓｔａｇｅ（ｒ＝０．４３７，Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｍＴｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＳＵＶｍａｘｏｆ
ｍａｓｓ，ＬＢＭ）校
正后的肺内原发灶的ＳＵＶｍａｘ，原发灶大小以ＣＴ肺窗上测量的最大长径表示，对于ＣＴ无法确定边界的病灶需结合ＰＥＴ图像，以病灶内最大计数７０％的阈值勾画边界。根据发病部位将肿瘤分为中央型和周围型，发生在段及段以上支气管者为中央型，段以下者为周围型。４．统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计分析。两组间计量资料比较采用ｔ检验，多组间计量资料比较采用单因素方差分析。ＳＵＶｍａｘ与肿瘤大小的线性相关采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析，ＳＵＶｍａｘ与组织学分级、病理分期等级资料的关系采用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析。相关系数（，．）＜０．４表示相关程度较弱，０．４—０．７表示中等程度相关，＞０．７表示相关程度较强。检验水准仅＝０．０５。
结果
ｃａｎｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）组织学
类型、分化程度及病理分期等的关系，以期进一步指导临床实践。资料与方法
１．临床资料：回顾Ｉ生分析２００６年１０月至２０１３年
１月，在我院行１８
Ｆ—ＦＤＧ
ＰＥＴ—ＣＴ检查的５４０例
ＮＳＣＬＣ患者的临床资料，均为初治患者，ＰＥＴ—ＣＴ检查后２周内接受手术治疗，其中男３４８例，女１９２例，年龄２７—８４岁，中位年龄６０岁。根据手术病理结果进行组织学分级及ＴＮＭ分期。组织学分级采用３级分法，Ｉ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）和Ⅲ级（低分化或未分化），同一病灶内如存在不同分级证据时，采用高一级别作为分级标准。ＴＮＭ分期采用美国癌症联合委员会制订的肺癌ＴＮＭ分期标准（第７版）。２．检查方法：采用ＧＥ
４－１．１、
５．１±３．４、８．５±２。８、９．９±４．６和１０。９±５。１。组织学分级Ｉ级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组的ＳＵＶｍａｘ分别为２．４±２．２、５．９±３．９和８．４±４．４，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。ＳＵＶｍａｘ与肿瘤大小、组织学分级及ＴＮＭ分期均呈中等度相关（均Ｐ＜０．０５），与Ｔ分期和Ｎ分期均呈低度相关（均Ｐ＜０．０５）。