发热抽搐伴意识障碍瑞夷综合征
抽搐的原因及措施
抽搐的原因及措施 什么是抽搐呢，在我们生活中想必大家对于抽搐是有一定的了解的吧，那么大家知道抽搐的原因知道是什么吗，下面就让我们一起来了解一下抽搐的原因吧。 一、抽搐的原因 (一)颅内病变 1.颅内感染，包括各种病毒、细菌和其他微生物引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。 2.颅内肿瘤。 3.颅脑外伤。 4.脑寄生虫病，如脑吸血虫病、脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑型疟疾等。 5.脑血管病，如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、钩端螺旋体动脉炎等。 6.癫痫。 7.其他疾病。 (二)全身性疾病 1.感染.如中毒性痢疾、中毒性肺炎、放疗等引起的中毒性脑病。 2.缺氧.如窒息、一氧化碳中毒。 3.代谢疾病，如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷等。
4.心血管疾病，如高血压脑病、急性心源性脑缺血综合征等。 5.中毒，如食物中毒、药物中毒、农药中毒，汞中毒等。 6.其他疾病。如胶原性疾病、过敏性疾病和高热、中暑、日射病等。 7.癔症性抽搐 二、抽搐的发病机理 抽搐是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现，是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果，其发病机制尚未完全阐明，可能与下列因素有关。 (一)大脑缺氧和缺血 脑组织对血和氧的需要比体内其他组织大，且对缺氧和缺血的耐受性最差，各种感染性疾病，尤其是严重感染时，常引起全身微血管痉挛及凝血机制障碍，影响脑部微循环。脑动脉阻塞、脑血管痉挛、心源性缺血综合征、一氧化碳中毒和窒息也造成脑细胞缺血、缺氧，使脑细胞功能发生紊乱而引起抽搐。 (二)代谢紊乱 抽搐阈的高低与细胞内、外电解质的相对浓度有关，其中钠离子浓度的改变起主要作用。低血钠时，细胞外液钠离子浓度降低，形成低渗状态，使细胞外的水分向细胞内移动，引起细胞内水肿。高血钠时，细胞外液呈高渗状态，细胞内液向细胞外移动，引起细胞内脱水。水肿和脱水均引起脑细胞功能紊乱。此外，钙具有维持脑细胞对钠和钾的选择性通透，钙降低时，引起细胞膜不稳定和神经肌肉兴奋性增高。低血镁也同样使神经肌肉兴奋性增高，以上各种电解质紊乱均可能发生抽搐。糖代谢障碍如低血
意识障碍
意识障碍 一.概念 意识组成 1.开关系统 意识的开关系统包括经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。维持觉醒状态，觉醒状态是指人脑的一种生理过程，即与睡眠呈周期性交替的清醒状态，能对自身和周围环境产生基本的反应，属皮质下激活系统的功能。 2.意识内容 包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等高级神经活动，能对自身和周围环境做出理性的判断并产生复杂的反应，可通过语言、躯体运动和行为等表达出来，属大脑皮质的功能。 3.意识维持 4.意识障碍 是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程。其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。通常同时包含觉醒状态和意识内容两者的异常，常常是急性脑功能不全的主要表现形式。 二.分类 1.以觉醒度改变为主的意识障碍 （1）嗜睡（somnolence）是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被（语言）唤醒，并能回答问题和做出各种反应，但当刺激过去后很快又再次入睡。 （2）昏睡（stupor）：一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍。昏睡时觉醒水平、意识内容及随意运动均减至最低限度。在持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短，很快又进入昏睡状态。昏睡时可见到运动性震颤、肌肉粗大抽动、不宁或刻板的动作、强握和吸吮反射。 (3)浅昏迷：一旦进入昏迷(coma)状态，患者表现为意识丧失，高声喊叫不能唤醒，亦即对第二信号系统完全失去反应，此时强烈的疼痛刺激，如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。抑制达到皮层。 (4)中昏迷：对疼痛的反应消失，自发动作也消失，四肢完全处于瘫痪状态，腱反射亢进，病理反射阳性。角膜反射、瞳矛对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等仍存在，但已减弱。呼吸和钢环功能尚稳定。抑制达到皮层下。(5)深昏迷：患者表现眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、圈孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。四肢呈弛缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射也消失。呼吸、循环和体温调节功能发生障碍。抑制水平达到脑干。 昏迷程度的鉴别 昏迷程度疼痛刺激反应无意识自发动作腱反射瞳孔对光反射生命体征如血压、呼吸 浅昏迷有反应可有存在存在无变化 中昏迷重刺激可有很少减弱或消失迟钝轻度变化 深昏迷无反应无消失消失明显变化
诊断学基础Z-1答案
《诊断学基础Z》第1次作业 A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是：[B 2. 患者不能随意调整或变换肢体位置称为[B 3. 以下哪种疾病主要表现为吸气性呼吸困难[E 4. 严重肺气肿出现的呼吸困难为[1分] C.混合性呼吸困难 5. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示[1分] C.糖尿病酮症酸中毒 6. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是[1分] B.大叶性肺炎 7. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是[1分] D.慢性支气管炎 8. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标[1分] E.肌肉发育情况 9. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是[1分] B.一氧化碳中毒 10. 皮下出血，压之不退色，直径5.5mm，称为[1分] D.瘀斑 11. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？[1分] A.伤寒 12. 慌张步态可见于[1分] D.震颤麻痹 13. 犬吠样咳嗽见于[1分] D.急性喉炎 14. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病[1分] B.肝硬化 15. 下列哪种疾病最容易引起咯血: [1分] A.肺结核 16. 消瘦是指体重低于标准体重的[1分] B.10% 17. 烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦是[1分] B.急性病容 18. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关[1分] D.血中雌激素增多 19. 幽门梗阻时呕吐物特点是: [1分] A.含有隔餐或隔日食物 20. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确？[1分] B.尿毒症很少发生意识障碍 21. 下列哪项不是瘦长体型的特点[1分] E.腹上角大于90 22. 肥胖是指体重超过标准体重的[1分] D.20% 23. 角弓反张位主要见于[1分] A.破伤风 24. 正常脉搏为[1分] B.６０-１００次/分 25. 体温腋测法所需的时间是[1分] D.10分钟 26. 下列哪项不是判断营养状况的指标[1分] C.体重 27. 蜘蛛痣最常见的部位是[1分] A.颈面部 28. 支气管扩张咯血的原因是：[1分] A.支气管及肺小动脉扩张 29. 咯血的原因有下列几种,但除了[1分] E.脾破裂 30. 咯血可见于下列疾病，但除了[1分] B.鼻出血 31. 下列哪种疾病最容易引起咯血: [1分] B.肺结核 32. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是[1分] B.感染 33. 吸气性呼吸困难表现为[1分] D.三凹征 34. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于[1分] C.气道异物或梗阻 35. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于[1分] D.急性气胸 36. 关于热型的说法下列那种是错误的[1分] B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃ 37. 以下疾病可引起呼气性呼吸困难，但一种病除外[1分] E.喉头水肿 38. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过[1分] D. 1.0℃ 39. 夜间阵发性呼吸困难常见于[1分] B.慢性左心衰 40. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是[1分] D.癔病 41. 正常成人的脉压为[1分] E.30-40mmHg
抽搐的急救措施
抽搐的急救措施 抽搐的急救措施(1)立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或绥带等。 (2)保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测医学|教育网搜集整理。 (3)注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。 (4)立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。 (5)伴有高热者应配合降温处理。 抽搐的临床表现 1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥
的持续状态。 3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。 类别 惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。 强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。 肌阵挛：是指一种短暂的、快速的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使病者跌倒。 震颤：是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。 舞蹈样动作：是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远端明显。 手足徐动：是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。 扭转痉挛：是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，
诊断学基础Z第一次作业
次作》《诊断学基 Z”，以下是您需要提交的作业。您本学期选择了“诊断学基础前提交均有效。2013-12-71-3.2，发布时间为2013-9-18，您从此时到说明：本次作业的知识点为： 型题：A 请从备选答案中选取一个最佳答案] 分 1. 支气管扩张咯血的原因是： [1 A.支气管及肺小动脉扩张 支气管扩张B. C.支气管内膜溃疡 D.支气管动脉先天畸形肺小动脉先天畸形 E. ] 2. 吸气性呼吸困难表现为 [1分明显的哮鸣音A. B.深大呼吸 C.桶状胸三凹征 D. E.胸部一侧呼吸减弱1 ] 体温腋测法所需的时间 [ 3. A.5分钟分钟 B. 6 C. 8分钟分钟 D.10 分钟E.15 ] 最常见的是 4. 浅表淋巴结肿大的原因中, [1分 A.贫血感染B. C. 结核 D.外伤 E.肿瘤 ] 分 5. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是 [1急性脑血管病A. B.脑外伤癫痫 C. D.癔病 E.破伤风2
] 关于热型的说法下列那种是错误 [ 6. 伤寒常为稽留热A. B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃ 间歇热是发热期与无热期交替出现 C. 肺结核常为不规则发热D. E.发热不一定都是感染引起的 ] [1分 7. 消瘦是指体重低于标准体重的 A.5% B.10% C.15% D. 20% E.25% ] 分 8. 犬吠样咳嗽见于 [1急性胸膜炎A. B.大叶性肺炎 急性左心衰C. D.急性喉炎 E.肺结核3 ] 下列哪项不是判断营养状况的指 [ 9. A.皮肤毛发 B. C.体重皮下 脂肪D.肌肉发育情况E. E参考答案为：C，您选择的答案为： ] 10. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于 [1分急性心肌梗死A. B.急性左心衰支气管哮喘 C.
诊断学基础B作业1-8
诊断学基础B 第一次作业 1. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确？B.尿毒症很少发生意识障碍 2. 体温腋测法所需的时间是D.10分钟 3. 下列哪项不是判断营养状况的指标E.肌肉发育情况 4. 下列哪种疾病最容易引起咯血: B.肺结核 5. 正常成人的脉压为E.30-40mmHg 6. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于C.气道异物或梗阻 7. 关于蜘蛛痣的描述，哪项不正确？D.均为5mm大小 8. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标E.肌肉发育情况 9. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？A.伤寒 10. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是D.癔病 11. 角弓反张位主要见于A.破伤风 12. 吸气性呼吸困难表现为D.三凹征 13. 慌张步态可见于D.震颤麻痹 14. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是B.一氧化碳中毒 15. 下列哪种疾病最容易引起咯血: A.肺结核 16. 夜间阵发性呼吸困难常见于B.慢性左心衰 17. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是B.感染 18. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于D.急性气胸 19. 咯血的原因有下列几种,但除了E.脾破裂 20. 消瘦是指体重低于标准体重的B.10% 21. 正常脉搏为B.６０-１００次/分 22. 支气管扩张咯血的原因是：A.支气管及肺小动脉扩张 23. 幽门梗阻时呕吐物特点是: A.含有隔餐或隔日食物 24. 皮下出血，压之不退色，直径5.5mm，称为D.瘀斑 25. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E.以上都不是 26. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是D.慢性支气管炎 27. 肥胖是指体重超过标准体重的D.20% 28. 蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 29. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病B.肝硬化 30. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是B.大叶性肺炎 31. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是：B.急性左心衰竭 32. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过D. 1.0℃ 33. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关D.血中雌激素增多 34. 关于热型的说法下列那种是错误的B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃ 35. 咯血可见于下列疾病，但除了B.鼻出血 36. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示C.糖尿病酮症酸中毒
诊断学神经系统体库(惊厥意.识障碍)
一.选择题(A型题) 1．可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为： A．癔症 B．蛛网膜下腔出血 C．假性脑膜炎 D．脑膜炎 E．脑膜脑炎 2．下列哪项代谢障碍可引起典型的手足搐搦： A. 低钙血症 B．低血糖 C．高血糖 D．低镁血症 E．维生素B6缺乏 3．伴有意识障碍、瞳孔散大舌咬伤的抽搐见于： A．癫痫大发作 B．癔症性抽搐 C．高血压病 D．铅中毒 E．低钙血症 4.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾疾患引起的 A．原发性癫痫 B．高血压脑病 C．小儿高热惊厥 D．破伤风 E. 肝性脑病 5.下列哪种疾病所引起的抽搐表持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛： A．破伤风 B．低钙血症 C．神经官能症 D．Adams—StOkes综合征 E．低血糖状态 6．治疗阿片类药物中毒的首选药是 A．纳络酮 B．地西泮 C．甘露醇 D．阿托品 E．苯巴比妥 7．扑翼样震颤常见于： A．肝性脑病 B．肺性脑病 C. 尿毒症脑病 D．脑出血
E.特发性震颤 8．昏迷病人口唇呈樱桃红色见于： A．一氧化碳中毒 B．二氧化碳潴留 C．氰化物中毒 D．有机磷中毒 E．地西泮中毒 9．有机磷中毒时可出现： A．瞳孔散大 B．瞳孔缩小 C．呼吸过度 D．瞳孔无改变 E．皮肤干燥 B型题： A．地西泮B．苯巴比妥C．甘露醇D．阿托品E．硫酸镁 1．治疗脑水肿首选 2．治疗癫痫持续状态首选 3．治疗有机磷中毒首选 C型题： 问题1—3 A、抽搐 B、意识障碍 C、两者均有 D、两者均无 1、癫痫出现 2、癔症可出现 3、脑栓塞可出现 X型题： 1．下列哪种原因所致抽搐不属于单纯脑部疾病引起： A．破伤风B．低钙血症C．癫痫D．高血压脑病E．产伤 2．下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小： A．吗啡中毒B．低血糖昏迷C．苯巴比妥类中毒D．酒精中毒E．有机磷中毒填空题： 1、症状性抽搐与惊厥的病因包括_________、_________、__________。 2、手足搐搦症表现为_______________，以上肢手部最典型，_______________。 3、颅内高压症的三大主症包括___________、_________、______________。 4、意识状态的正常取决于______________。 5、最轻的意识障碍表现为_________。 名词解释： 1．嗜睡 2．抽搐
抽搐
时间： 地点： 主讲： 参与人员： 内容：抽搐 抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作，手足徐动，扭转痉挛，肌束颤动，习惯性抽搐。 抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现强直性痉挛象，表现为横纹肌的不随意收缩。 原因 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起 症状描述 抽搐的引发原因有很多，症状也有很多表现形式，主要的有：发热，发烧，便秘，喉中痰鸣，痰黄、苔黄腻，壮热口渴，便秘腹胀，斑疹、舌绛，烦躁、目赤、口苦，断烦失眠，兼血虚，抽搐频作，抽搐频作，痰涎壅盛，痰涎壅盛，纳呆、腹胀，肢冷、便溏，牙关紧闭，角弓反张，全身痉挛，上下肢抽动，发作不定时，神志清醒。 临床表现 1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。 3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。 类别 惊厥：是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。 强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的强直期，手足搐搦症的手足部肌内痉挛，破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。 肌阵挛：是指一种短暂的、快速的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使病者跌倒。
诊断学基础Z作业1答案
A.气道异物 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺不张 E.气胸 A.支气管和肺部疾病 B.心脏病 C.白血病 D.子宫内膜异位症 E.脾破裂 A.５０-１００次/分 B.６０-１００次/分 C.７０-１００次/分 D.７０-１１０次/分 E.５０-１１０次/分
A.支气管及肺小动脉扩张 B.支气管扩张 C.支气管内膜溃疡 D.支气管动脉先天畸形 E.肺小动脉先天畸形 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 A.有机磷中毒 B.一氧化碳中毒 C.酒精中毒
D.脑出血昏迷 E.肝昏迷 A.支气管哮喘 B.肺炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.肺结核 A.急性脑血管病 B.脑外伤 C.癫痫 D.癔病 E.破伤风 A.急性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰 D.急性喉炎 E.肺结核 A.支气管扩张
B.急性左心衰竭 C.急性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.肺结核 A.慢性病容 B.急性病容 C.甲状腺机能亢进病容 D.二尖瓣病容 E.伤寒病容 A. 0.2℃ B. 0.5℃ C. 0.8℃ D. 1.0℃ E.1.5℃ A.支气管哮喘 B.肺癌 C.气道异物或梗阻 D.气胸
E.以上都对 A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 A.破伤风 B.肠穿孔 C.肝硬化 D.颈椎病 E.腰椎间盘突出症 A.血小板减少 B.血中雌激素减少 C.血中雄激素增多 D.血中雌激素增多 E.血中糖皮质激素增多 A.小脑疾患 B.脊柱疾患
诊断学基础知识Z课后复习1标准答案
《诊断学基础Z》第1次作业 您本学期选择了“诊断学基础Z” 说明：本次作业的知识点为：1-3.2，总分为61分，您的得分为60分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于[1分] A.气道异物 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺不张 E.气胸 2. 咯血的原因有下列几种,但除了[1分] A.支气管和肺部疾病 B.心脏病 C.白血病 D.子宫内膜异位症 E.脾破裂 3. 正常脉搏为[1分] A.５０-１００次/分 B.６０-１００次/分 C.７０-１００次/分 D.７０-１１０次/分
E.５０-１１０次/分 4. 支气管扩张咯血的原因是：[1分] A.支气管及肺小动脉扩张 B.支气管扩张 C.支气管内膜溃疡 D.支气管动脉先天畸形 E.肺小动脉先天畸形 5. 肥胖是指体重超过标准体重的[1分] A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 6. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是[1分] A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 7. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是[1分]
A.有机磷中毒 B.一氧化碳中毒 C.酒精中毒 D.脑出血昏迷 E.肝昏迷 8. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是[1分] A.支气管哮喘 B.肺炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.肺结核 9. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是[1分] A.急性脑血管病 B.脑外伤 C.癫痫 D.癔病 E.破伤风 10. 犬吠样咳嗽见于[1分] A.急性胸膜炎 B.大叶性肺炎
C.急性左心衰 D.急性喉炎 E.肺结核 11. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是：[1分] A.支气管扩张 B.急性左心衰竭 C.急性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.肺结核 12. 烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦是[1分] A.慢性病容 B.急性病容 C.甲状腺机能亢进病容 D.二尖瓣病容 E.伤寒病容 13. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过[1分] A. 0.2℃ B. 0.5℃ C. 0.8℃ D. 1.0℃
意识障碍
1．影响意识的最重要的结构是：A A．脑干上行性网状激活系统 B．脑干下行性网状激活系统 C．大脑半球 D．小脑 E．基底节 2．某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A A．嗜睡 B．昏睡 C．昏迷 D．谵妄 E．意识模糊 3．患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：B A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中昏迷 E．深昏迷 Ⅱ.失语症、失用症及失认症 4．以下关于失语症正确的病变部位是：A A．Broca失语在优势半球额下回后部 B．Wernicke失语在优势半球缘上回后部(颞上回后部) C．传导性失语在优势半球颞上回后部（缘上回） D．命名性失语在优势半球分水岭区（颞中回后部或颞枕交界区） E．经皮质性失语在优势半球颞中回后部 完全性失语在优势半球大脑中动脉分布区大面积病灶 Ⅲ.智能障碍和遗忘综合征 6．关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：C A．慢性遗忘常伴发于痴呆 B．导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征 C．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征(慢性) D．脑缺血缺氧可导致急性遗忘 E．脑肿瘤也可导致遗忘
7．右侧同向性偏盲的病损位于：C A．右侧视神经 B．视交叉 C．左侧视束 D．左侧颞叶视辐射 E．左侧顶叶视辐射 8．以下关于视野缺损不正确的病变定位是：B A．一侧视神经病变引起单眼全盲 B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲（同侧颞部偏盲，对侧鼻部偏盲） C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 Ⅴ．眼球运动障碍 9．霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起 A．眼交感神经麻痹 B．眼交感神经兴奋 C．眼副交感神经麻痹 D．眼副交感神经兴奋 E．动眼神经麻痹 10．一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于： A．对侧视神经 B．同侧视神经 C．对侧动眼神经 D．同侧动眼神经 E．同侧视神经及动眼神经 11．下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹： A．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C．眼球向外或外下方斜视 D．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 12．滑车神经受损时： A．眼球向外上方运动障碍 B．眼球向外下方运动障碍 C．眼球向内上方运动障碍 D．眼球向内下方运动障碍 E．眼球向上方注视有复视
诊断学基础 症状学题库
诊断学基础症状学 1.1、下列发热的病因中，哪项属变态反应性发热答案：血清病 2.2、关于热型的说法，错误的是答案：弛张热是指体温在39℃以上， 一天内波动不超过2℃ 3.3、稽留热常见于答案：伤寒 4.4、弛张热常见于答案：败血症 5.5、高热是指体温在答案：39．1℃～41℃ 6.6、下列哪项说法是错误的答案：体温昼夜有变化，但24小时不超过 2℃ 7.7、关于热型，下列说法错误的是答案：间歇热多见于细菌性痢疾 8.8、突然呼吸困难，一侧呼吸音消失，见于答案：自发性气胸 9.9、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于答案：支气管哮喘 10.10、突然出现的吸气困难，常见的病因是答案：气道异物或梗阻 11.11、下列哪项不是咯血的常见病因答案：支气管哮喘 12.12、咯血的原因有下列几种，但不包括答案：脾破裂 13.13、急性腹痛的常见病因是答案：肠梗阻 14.14、慢性腹痛的常见病因是答案：结核性腹膜炎 15.15、关于腹痛部位，下列叙述正确的是答案：急性阑尾炎疼痛多在右 下腹 16.16、中枢性呕吐的常见病因是答案：脑出血 17.17、胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是答案：心 绞痛
18.18、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是答案：癔症 19.19、吸气性呼吸困难的主要病因是答案：喉头水肿 20.20、严重肺气肿的呼吸困难表现为答案：呼气性呼吸困难 21.21、咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是答案：急性左心衰 竭 22.22、犬吠样咳嗽多见于答案：急性喉炎 23.23、咯血可见于下列疾病，但除外答案：鼻出血 24.24、昏迷患者，深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示为答案：糖尿病 酮症酸中毒 25.25、进食后出现的上腹部疼痛，呕吐后腹痛明显减轻，不发热。最可 能的病因是答案：麻痹性肠梗阻 26.26、意识障碍伴瞳孔缩小见于答案：有机磷农药中毒 27.27、关于意识障碍的说法，下列哪项不正确答案：尿毒症很少发生意 识障碍 28.28、头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性，常见于答案：蛛网膜下腔出血 29.29、胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失，多见于答案： 肺炎球菌肺炎 30.30、胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，可能的病因是答案：胸膜炎 31.31、下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点答案：加压或改变体位疼痛 可缓解 32.32、腹痛伴发热、黄疸常见于下列疾病，但不包括答案：急性阑尾炎 33.33、咳嗽伴发热、咯血可见于下列疾病，但不包括答案：二尖瓣狭窄
北京中医药大学远程教育《诊断学基础B》第1次作业
《诊断学基础B》第1次作业 A型题： 1. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于：C.气道异物或梗阻 2. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是：D.癔病 3. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确？：B.尿毒症很少发生意识障碍 4. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是：B.一氧化碳中毒 5. 以下哪种疾病主要表现为吸气性呼吸困难：E.喉头水肿 6. 正常成人的脉压为：E.30-40mmHg 7. 肥胖是指体重超过标准体重的：D.20% 8. 犬吠样咳嗽见于：D.急性喉炎 9. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标：E.肌肉发育情况 10. 消瘦是指体重低于标准体重的：B.10% 11. 下列哪种疾病最容易引起咯血: ：A.肺结核 12. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是： B.急性左心衰竭 13. 吸气性呼吸困难表现为：D.三凹征 14. 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于：B.支气管哮喘 15. 关于热型的说法下列那种是错误的：B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃ 16. 角弓反张位主要见于：A.破伤风 17. 正常脉搏为：B.６０-１００次/分 18. 烦躁不安，颜面潮红，呼吸急促，表情痛苦是：B.急性病容 19. 下列哪项不是瘦长体型的特点：E.腹上角大于90° 20. 下列哪项不是判断营养状况的指标：E.肌肉发育情况 21. 咯血的原因有下列几种,但除了：E.脾破裂 22. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 23. 以下疾病可引起呼气性呼吸困难，但一种病除外：E.喉头水肿 24. 体温腋测法所需的时间是：D.10分钟 25. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病：B.肝硬化 26. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过：D. 1.0℃ 27. 慌张步态可见于：D.震颤麻痹 28. 蜘蛛痣最常见的部位是：A.颈面部 29. 夜间阵发性呼吸困难常见于：B.慢性左心衰 30. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B.感染 31. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示：C.糖尿病酮症酸中毒 32. 下列哪种疾病最容易引起咯血：B.肺结核 33. 严重肺气肿出现的呼吸困难为：C.混合性呼吸困难 34. 幽门梗阻时呕吐物特点是：A.含有隔餐或隔日食物 35. 关于蜘蛛痣的描述，哪项不正确？D.均为5mm大小 36. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是：D.慢性支气管炎 37. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：E.以上都不是 38. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关：D.血中雌激素增多 39. 支气管扩张咯血的原因是：A.支气管及肺小动脉扩张 40. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是：B.大叶性肺炎 41. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？A.伤寒 42. 咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血
诊断学基础b第一次作业
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于 [1分] A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 2. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示 [1分] A.肝昏迷 B.尿毒症昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.有机磷中毒 E.脑出血 3. 体温腋测法所需的时间是 [1分] A.5分钟 B. 6分钟 C. 8分钟 D.10分钟
E.15分钟 4. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？ [1分] A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 5. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是 [1分] A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 6. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是 [1分] A.上呼吸道感染 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死
E.急性左心衰 7. 以下哪种疾病主要表现为吸气性呼吸困难 [1分] A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.喘息性支气管炎 D.大叶性肺炎 E.喉头水肿 8. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于 [1分] A.支气管哮喘 B.肺癌 C.气道异物或梗阻 D.气胸 E.以上都对 9. 正常脉搏为 [1分] A.５０-１００次/分 B.６０-１００次/分 C.７０-１００次/分 D.７０-１１０次/分
E.５０-１１０次/分 10. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过 [1分] A. 0.2℃ B. 0.5℃ C. 0.8℃ D. 1.0℃ E.1.5℃ 11. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标 [1分] A.年龄 B.身高 C.体重 D.第二性征. E.肌肉发育情况 12. 吸气性呼吸困难表现为 [1分] A.明显的哮鸣音 B.深大呼吸 C.桶状胸 D.三凹征