急危重症患者的抢救配合课件
合集下载
急危重症抢救护理配合ppt课件
急危重症抢救护 理配合
概述：
危重急症Critical emergency：指突然发 生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的 现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识 和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心 身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和 降低致残率、死亡率等将起到重要作用。
呼救
N2：听到呼叫：推抢救车到床前。
2
N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼 吸囊。
N1
呼吸囊加面罩给氧
3
4
N2：连接心电监护，心率几次或停止， CPR30：2； 5个循环（2分钟）.
监护仪-CPR
5
N1：观察-恢复心率， 但出现室颤,即：除颤。
除
6
颤
N2：观察转窦性心律。
7 操作参考：基础护理操作流程及评分标准
急诊室工作特点：
•急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命， 所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。 •忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以 急诊工作十分繁忙，要做 到紧张有序。 •多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要 多专科人员协作会诊了，因而，要有高效 能的指挥组织和协作制度。
护理抢救配合工作：
• 抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平 的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的 成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分： 呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。
护理抢救配合工作
• １ 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测， 气管切开配合等。 • 2 循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、 心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。
概述：
危重急症Critical emergency：指突然发 生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的 现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识 和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心 身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和 降低致残率、死亡率等将起到重要作用。
呼救
N2：听到呼叫：推抢救车到床前。
2
N1：评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼 吸囊。
N1
呼吸囊加面罩给氧
3
4
N2：连接心电监护，心率几次或停止， CPR30：2； 5个循环（2分钟）.
监护仪-CPR
5
N1：观察-恢复心率， 但出现室颤,即：除颤。
除
6
颤
N2：观察转窦性心律。
7 操作参考：基础护理操作流程及评分标准
急诊室工作特点：
•急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命， 所以一切工作都突出一个“急”字，分 秒必争，迅速处理。 •忙：病人病情变化快，就诊人数多，所以 急诊工作十分繁忙，要做 到紧张有序。 •多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要 多专科人员协作会诊了，因而，要有高效 能的指挥组织和协作制度。
护理抢救配合工作：
• 抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平 的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的 成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分： 呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。
护理抢救配合工作
• １ 呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测， 气管切开配合等。 • 2 循环配合：建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、 心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。
急危重症患者抢救配合ppt
03
THANK YOU.
案例二：突发心跳骤停患者的抢救配合
总结词
团队协作，挽救生命
详细描述
患者突发心跳骤停，医护人员迅速进行心肺复苏和药物注射，同时安排人员协助 和观察病情变化，整个抢救过程中团队协作默契，最终成功挽救患者生命。
案例三：车祸伤患者的抢救合
总结词
快速评估，优先处理
详细描述
车祸伤患者病情复杂且严重，医护人员进行快速评估，根据伤情优先处理致 命伤和活动性出血，同时进行必要的检查和治疗，整个抢救过程中医护人员 沉着冷静，分工明确。
医疗资源的合理配置与优化利用
资源有限
01
医疗资源有限，需要在尽可能充分利用资源的同时避免资源的
浪费。
需要优化流程
02
需要优化抢救流程，以提高抢救配合的效率和质量。
需要合理配置人员
03
需要根据患者病情和需求合理配置医护人员数量和资质，以确
保抢救配合的质量和安全。
05
急危重症患者抢救配合的未 来展望
优化流程
01
根据患者病情和医院规定，优化抢救流程。
培训和教育
02
对患者及家属进行抢救知识培训和教育。
反馈与改进
03
根据患者反馈和医生建议，不断改进抢救流程和方法。
03
急危重症患者抢救配合的实 践案例
案例一：心梗患者的抢救配合
总结词
争分夺秒，巧妙配合
详细描述
心梗患者突然发病，医护人员迅速启动急救流程，进行心电图检查和药物注 射，同时进行心肺复苏和除颤，整个抢救过程中医护人员紧密配合，紧张有 序。
03
需要自我调节
需要采取有效的自我调节措施，如休息、放松、调整心态等，以保持
THANK YOU.
案例二：突发心跳骤停患者的抢救配合
总结词
团队协作，挽救生命
详细描述
患者突发心跳骤停，医护人员迅速进行心肺复苏和药物注射，同时安排人员协助 和观察病情变化，整个抢救过程中团队协作默契，最终成功挽救患者生命。
案例三：车祸伤患者的抢救合
总结词
快速评估，优先处理
详细描述
车祸伤患者病情复杂且严重，医护人员进行快速评估，根据伤情优先处理致 命伤和活动性出血，同时进行必要的检查和治疗，整个抢救过程中医护人员 沉着冷静，分工明确。
医疗资源的合理配置与优化利用
资源有限
01
医疗资源有限，需要在尽可能充分利用资源的同时避免资源的
浪费。
需要优化流程
02
需要优化抢救流程，以提高抢救配合的效率和质量。
需要合理配置人员
03
需要根据患者病情和需求合理配置医护人员数量和资质，以确
保抢救配合的质量和安全。
05
急危重症患者抢救配合的未 来展望
优化流程
01
根据患者病情和医院规定，优化抢救流程。
培训和教育
02
对患者及家属进行抢救知识培训和教育。
反馈与改进
03
根据患者反馈和医生建议，不断改进抢救流程和方法。
03
急危重症患者抢救配合的实 践案例
案例一：心梗患者的抢救配合
总结词
争分夺秒，巧妙配合
详细描述
心梗患者突然发病，医护人员迅速启动急救流程，进行心电图检查和药物注 射，同时进行心肺复苏和除颤，整个抢救过程中医护人员紧密配合，紧张有 序。
03
需要自我调节
需要采取有效的自我调节措施，如休息、放松、调整心态等，以保持
手术室危重症患者抢救配合PPT培训课件
手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
危重病人抢救流程ppt课件
危重病人抢救流程
汇报人：XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢 救 前 准 备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼 吸机等均处于良好状态，可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案，核对抢救药品清 单，确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的 生命体征变化，以及是 否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果， 对抢救流程进行持续改 进，提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度，如 伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变 化，如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训，确保 他们熟悉抢救流程，能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒，能否正确回 答问题，以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，了解病情严重 程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史，了 解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统，迅速 通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任 务，包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源，如 药品、设备、手术室等，确保
汇报人：XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢 救 前 准 备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼 吸机等均处于良好状态，可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案，核对抢救药品清 单，确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的 生命体征变化，以及是 否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果， 对抢救流程进行持续改 进，提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度，如 伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变 化，如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训，确保 他们熟悉抢救流程，能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒，能否正确回 答问题，以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，了解病情严重 程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史，了 解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统，迅速 通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任 务，包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源，如 药品、设备、手术室等，确保
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
h
37
• 静推胺碘酮降压作用明显，小剂量给药即能出现。 给药5mg/Kg动脉压下降。特别适用于高血压合 并心律失常者。口服无此作用。
• 胺碘酮副作用：
• 易发生静脉炎，最好是中心静脉给药 • 低血压、心动过缓，需进行心电监护 • 肝功能损伤
h
38
胺碘酮可以用生理盐水稀释吗？
• 不可以！禁用生理盐水！ • 原因：胺碘酮为苯环上二碘取代物，容易发生脱
h
36
三、抢救的用药护理
• ④胺碘酮
• 静注：5mg/Kg，扩冠作用出现
• 首剂150mg静推，第二剂300mg静点。胺碘酮的 应用应置于利多卡因之上，广谱、高效、安全，被 指南列为抢救室颤和无脉性室速的首选药。
• 150mg胺碘酮要静推10分钟以上，5min起效， 达峰时间15-30min，停药后作用可持续20min4h。
• 协助医生摆放体位：平卧 位、头后仰；递喉镜。
• 检查气囊是否漏气、安导 丝，备好胶布（1短2长）、 咬口器、注射器。
h
15
•插管完成后，听医生口令拔导丝。 •确认导管已进入气管内再固定（气囊充气、胶布固定） 并连接辅助呼吸器。 •随时准备吸痰 •做好记录:插入深度、气囊压力 •成人：经口插管（22±2）cm 经鼻插管（27±2）cm •气囊压力:最适宜的气囊压力为18.4mmHg21.8mmHg
• 7.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准 备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
• 8.如抢救失败应准确记录患者死亡时间，并记录确定患者 死亡的依据。
h
44
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离 现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁 ，注意无菌操作，防止交叉感染 衣、物保管：无家属情况下，病人的所有物品均要保 留，两人核对、清点并记录，双人签字后统一放置， 贴封条。待家属到达与家属一起清点并归还。家属签 字。
急危重症病人的抢救配合PPT课件
利尿剂
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
儿科危重病症抢救医护配合医学PPT课件
11
危重病人抢救配合的要点
密切的合作
1.人员的分工与合作 2.抢救配合中的注意事项
12
危重病人的抢救配合
1.人员分工与合作
医护配合一体化
13
人员的分工与合作
D医生
中心吸痰 吸氧
抢 救 站 位 图
监护仪 除颤仪
呼吸机
A护士
床头
B护士
抢救车
E医生
C护士
14
人员的分工与合作
人员职责
• A护士--领导者，协调者(护理组长)
通常指六衰： 脑功能衰竭 心功能衰竭 肝功能衰竭 肾功能衰竭
4
各种休克
呼吸衰竭
常见危及生命的急危重症表现
A
Asphyxia
B
Bleedingd ying(die)
Cardiopalmus coma
C
D Dying(die)
窒息及呼吸困难
大出血与休克
心悸或昏迷
正在发生的死亡
5
危重症患儿抢救的医护配合
人员分工与合作医护配合一体化13d医生a护士监护仪中心吸痰吸氧b护士呼吸机抢救车c护士e医生床头14人员职责a护士领导者协调者护理组长主要负责下达护理抢救指令负责病人呼吸道的管理给氧体位及时准确的为医生提供准确病人生命体征信息及传达医生指令
儿科危重症抢救医护配合
1
主要内容
危重病人概述
危重病人急救配合要求
危重患儿抢救医护配合要点
2
急危重症的定义
（Definition of severe acute Disease)
是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症， 应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身 体产生重度伤害或导致死亡。
危重病人抢救配合的要点
密切的合作
1.人员的分工与合作 2.抢救配合中的注意事项
12
危重病人的抢救配合
1.人员分工与合作
医护配合一体化
13
人员的分工与合作
D医生
中心吸痰 吸氧
抢 救 站 位 图
监护仪 除颤仪
呼吸机
A护士
床头
B护士
抢救车
E医生
C护士
14
人员的分工与合作
人员职责
• A护士--领导者，协调者(护理组长)
通常指六衰： 脑功能衰竭 心功能衰竭 肝功能衰竭 肾功能衰竭
4
各种休克
呼吸衰竭
常见危及生命的急危重症表现
A
Asphyxia
B
Bleedingd ying(die)
Cardiopalmus coma
C
D Dying(die)
窒息及呼吸困难
大出血与休克
心悸或昏迷
正在发生的死亡
5
危重症患儿抢救的医护配合
人员分工与合作医护配合一体化13d医生a护士监护仪中心吸痰吸氧b护士呼吸机抢救车c护士e医生床头14人员职责a护士领导者协调者护理组长主要负责下达护理抢救指令负责病人呼吸道的管理给氧体位及时准确的为医生提供准确病人生命体征信息及传达医生指令
儿科危重症抢救医护配合
1
主要内容
危重病人概述
危重病人急救配合要求
危重患儿抢救医护配合要点
2
急危重症的定义
（Definition of severe acute Disease)
是指患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症， 应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身 体产生重度伤害或导致死亡。
危重患者的抢救配合PPT课件
乙护士
l中年资护士 l主要负责循环系统 l快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 l心电监护,协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 l抢救临时记录
六安市人民医院 急诊部
抢救站位图
吸痰器
除 颤 仪
医生
护士甲 床
呼吸机
护士乙
抢 救 车
丙护士
Company Logo
护士与护士配合
定位分工抢救配合法 3人分工法 2人分工法 1人抢救法
Company Logo
医生
三人定位抢救配合 主管护士/高年资护士/护士长 主 要 负 责 呼 吸 系 统 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅
甲护士
吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化
负责抢救现场的全程指挥
乙护士
l中年资护士 l主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 l心电监护、协助医生除颤，胸外按压 l执行所有的口头医嘱 l配合医生作各种穿刺检查
如何组织高效的抢救
评估：危及病人生命是什么？ —就先做什么！
什么事不马上做，病人立即会死亡 —就先做什么！
Company Logo
急危重症患者抢救护理中存在的问题
急救知识缺乏 抢救仪器使用不熟练 抢救仪器完好性不足 医护配合不默契 抢救记录不完善 患者家属不配合 人员配置不足 其它突发事件
影响急危重患者抢救成功的因素
患者
抢救设备 物品因素
抢救成败
医护因素
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力
在瞬间的抢救中充分发挥娴熟的抢救技能 思维在特殊环突然胸痛，胸闷１天，加重3 小时。”为主诉，于２016年3月2日由120急诊推车送入我院。 入院 时患者神清，痛苦面容，查体：T:36.8℃， P:56次/分，R:19次/分 ，BP:150/90MMHG,入院诊断：冠心病，急性下壁心肌梗死。立即入住 CCU病房。给予绝对卧床、心电监护、吸氧、镇痛、扩冠抗凝、溶栓 治疗。两小时后患者胸痛缓解，胸闷憋气感消失。患者入院后第三天 于10：10床上自行翻身时突然意识丧失、双眼上吊、面色紫绀、四肢 抽搐、呼吸停止，心电示波示：心室颤动 。
急危重病人抢救配合 ppt课件
• 氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)]除以氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
• 例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 65Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧气 筒内氧气可供多少时间？
ppt课件
12
吸氧流量
ppt课件
28
2.快捷的反应速度
• 对急危重病人，无论是患者及其家属等有关 人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求 急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心 理素质有利于提高反应速度，急救工作充满 风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提 高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有 序的工作。
ppt课件
29
急危重病人的 抢救与配合
ppt课件
1
思考？？？
你该怎样实施正确的抢救与配合？
今天所要学习的重点
ppt课件
2
抢救者应具备的基本知识
• 一、熟悉急危重病人抢救制度 • 二、学会正确评估病人的危急程度，是否
需要实施抢救（病情分类）
• 三、熟练掌握常见的抢救技术：如：吸痰 、吸氧、建立静脉通道、CPR等。
ppt课件
7
病情严重程度分级
病情程度分级
A 濒危患者
B 危重患者
分级标准
病情可能随时危及生命，包括气管插管患者 ，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者 ，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预 措施
病情有进展至生命危险和致残危险者，应尽 快安排接诊
C 急症患者 D 非急症患者
患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没 有危及生命或致残危险，应有一定的时间段 内安排患者就诊
诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事
• 例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 65Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧气 筒内氧气可供多少时间？
ppt课件
12
吸氧流量
ppt课件
28
2.快捷的反应速度
• 对急危重病人，无论是患者及其家属等有关 人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求 急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心 理素质有利于提高反应速度，急救工作充满 风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提 高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有 序的工作。
ppt课件
29
急危重病人的 抢救与配合
ppt课件
1
思考？？？
你该怎样实施正确的抢救与配合？
今天所要学习的重点
ppt课件
2
抢救者应具备的基本知识
• 一、熟悉急危重病人抢救制度 • 二、学会正确评估病人的危急程度，是否
需要实施抢救（病情分类）
• 三、熟练掌握常见的抢救技术：如：吸痰 、吸氧、建立静脉通道、CPR等。
ppt课件
7
病情严重程度分级
病情程度分级
A 濒危患者
B 危重患者
分级标准
病情可能随时危及生命，包括气管插管患者 ，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者 ，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预 措施
病情有进展至生命危险和致残危险者，应尽 快安排接诊
C 急症患者 D 非急症患者
患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没 有危及生命或致残危险，应有一定的时间段 内安排患者就诊
诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事