1_三级公立医院绩效考核微创手术目录(2019版)
2019年度三级公立医院绩效考核问题答疑(第3期)
了 134 项心血管相关微创
手术操作，供上级参考。
绩效考核管理平台发布的三级
是否按国家三级公立医院
公立医院绩效考核微创手术目
5
出院患者微创手术占比▲
绩效考核信息系统中公布的《三级公立医院绩效考
核微创手术目录（2019
录仅用于国家三级公立医院绩效考核工作。各省/医院在对本
省/医院进行考核或管理时可根
本省/医院进行考核或管理时可根据实际情况制定本省/医院相应目录。
6
出院患者四级手术比例▲
根据《关于印发医疗机构手术分级管理办法（试 行）的通知》（卫办医政发〔2012〕94 号）相关定义，四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。我院参照《三级公立医院绩效考核四级手术目录(2019版)》中手术条目，结合我院临床工作实际，经过细致研究与讨 论，认为符合四级手术定义的手术条目可增加89
8
手术患者并发症发生率▲
操作说明中仅提出符合“手术并发症诊断相关名称”，并未对并发症涉及的疾病编码及排除条件进行明确，建议公布国家目前认可的并发症涉及的编码目录及并发症排除条件，以便更好做好该项工作。
手术患者并发症参阅《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011版）的通知》（卫办医政函[2011]54号）和《三级综合医院评审标准实施细则
2.0 版本进行编码，编码转换
仍有近 600 例的数据差异
是否完整、准确等。
6
出院患者四级
手术比例▲
找不到原因，能否反馈
2563 例的国家平台抓取数
②用于三级公立医院绩效考核
的四级手术目录是基于全国三
据，以便提高。（2）
级公立医院病案首页的大数据
2019 版四级手术目录是数
二级公立医院绩效考核指标(2019版试行)
人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。 医院填报
专科病种医疗服务相关指标评价。
病案首页
门诊、住院患者满意度调查得分。
国家公立医院满意 度调查平台
医务人员满意度调查得分。
国家公立医院满意 度调查平台
上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患
者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数；(2)住
院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费 用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年
财务年报表
度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均
医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。由于
整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为
定量
22 运营效率 费用控制
22.次均药品费用增幅▲
定量
23 持续发展 人员结构
23.医护比▲
定量
24 持续发展 人员结构
25 持续发展 人员结构 26 持续发展 人员结构 27 满意度评价 患者满意度
24.麻醉、儿科、重症、病理、中 医医师占比▲
定量
25.人才培养经费投入占比 26.专科能力▲
定量 定量
定量 定量
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲ 定量
7 医疗质量 合理用药
8 医疗质量
9 医疗质量 10 医疗质量
11 医疗质量
合理用药
合理用药 合理用药
医疗服务
12 医疗质量
13 医疗质量 14 运营效率 15 运营效率 16 运营效率 17 运营效率
医疗服务
医疗服务 收支结构 收支结构 收支结构 收支结构
指标来源
出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。 病案首页
出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数 ×100%。
福建省三级公立医院绩效考核指标(2019年版)
福建省三级公立医院绩效考核指标(2019年版）备注：1. 全省三级中医医院绩效考核指标由省卫健委根据国家中医药管理局部署另行制定下发。
省市三级综合医院应考核全部指标，县级三级综合医院和专科医院根据医院功能定位和性质选择考核部分指标。
2. 标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
标记为“★”的5个指标为省级增加重点监测指标，均由医院填报。
3.指标导向是指相应指标应当发生变化的趋势，其中“监测比较”是指该指标的影响因素需要观察，个体差异和属性影响较大，没有明确的指标导向。
各地在指标考核运用时，可根据当地实际对相应指标确定基准值或合理基准区间。
4. 考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
5. 微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗。
6. 四级手术以国家统一规定纳入监测的四级手术目录为准。
7. “特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量（即开展例数）与服务收入占比。
特需医疗服务指非基本医疗服务，以福建省医保局公布的特需医疗服务项目为准。
8. 单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等11个病种。
9. 用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
10. “门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例”，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
11. 辅助用药以国家统一规定的品目为准。
12. 规范设立总会计师制度，应符合《福建省财政厅福建省卫生计生委关于印发福建省公立医院总会计师管理暂行办法的通知》（闽财社〔2017〕49号）要求。
三级公立医院绩效考核微创手术目录(2019版)
24
04.0700x030
神经内镜下经鼻腔视神经管减压术
手术
微创
25
04.2x06
椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧支射频消融术
手术
微创
26
04.4102
内镜下三叉神经微血管减压术
手术
微创
27
04.4202
内镜下视神经减压术
手术
微创
28
04.4205
内镜下面神经微血管减压术
手术
微创
29
04.4210
内镜下舌咽神经微血管减压术
186
37.3701
胸腔镜下心房病损切除术
手术
微创
187
37.3702
胸腔镜下心脏射频消融术
胸腔镜下三尖瓣机械瓣膜置换术
手术
微创
176
35.6100x001
胸腔镜下房间隔缺损组织补片修补术
手术
微创
177
35.7101
胸腔镜下房间隔缺损修补术
手术
微创
178
35.7201
胸腔镜下室间隔缺损修补术
手术
微创
179
35.7301
胸腔镜下心内膜垫缺损修补术
手术
微创
180
35.8200x008
胸腔镜下肺静脉畸形引流矫治术
手术
微创
6
01.5926
内镜下前颅窝病损切除术
手术
微创
7
01.5931
内镜下颅底病损切除术
手术
微创
8
01.5937
内镜下鞍旁病损切除术
手术
微创
9
01.5938
脑室镜下颅底病损切除术
河北省三级公立医院绩效考核指标
20. 住院 患 者 基 本 药 物 使用率
定量
计算方法:门诊使用基本药物人次 数/同 期 门 诊 诊 疗 总 人 次 数 ×100% 。 指标来源:医院填报。
定量
计算方法:出院患者使用基本药物 总 人 次 数/同 期 出 院 总 人 次 数 × 100% 。 指标来源:医院填报。
21. 基本 药 物 采 购 品 种 数占比
定量
计算方法:医院采购基本药物品种 数/医 院 同 期 采 购 药 物 品 种 总 数 × 100% 。 指标来源:省级招采平台。
22. 国家 组 织 药 品 集 中 采购中标药品使用比例
定量
计 算 方 法 : 中 标 药 品 用 量/同 种 药 品 用 量 ×100% 。 指标来源:医院填报。
(四) 23. 门诊 患 者 平 均 预 约 服务流程 诊疗率
35. 万元 收 入 能 耗 支 出 ▲
定量
计 算 方 法 : 年 总 能 耗 支 出/年 总 收 入 ×10000。 总 能 耗 为 水 、 电 、 气 、 热 等能耗折算为吨标煤后之和。 指标来源:财务年报表。
36. 收支结余▲
定量
计算方法:业务收支结余+财政项 目补助收支 结 转 (余) + 科 教 项 目 收支结转 (余)。业务收支结余=医 疗收支结余+其他收入-其他支出, 其中:医 疗 收 支 结 余 = 医 疗 收 入 + 财政基本支出补助收入-医疗支出 -管理费用。财政项目补助收支结 转 (余)=财 政 项 目 支 出 补 助 收 入 -财政项目补助支出。科教项目收 支结转 (余) = 科 教 项 目 收 入 - 科 教项目支出。
42. 住院 次 均 药 品 费 用 增幅▲
三级公立医院绩效考核指标(excel文档)
定量
9. I类切口手术部位感染率▲
定量
10.单病种质量控制▲
定量
11.大型医用设备检查阳性率
定量
（二）质量安全 12.大型医用设备维修保养及质量控制 管理
一、医疗质量
13.通过国家室间质量评价的临床检验 项目数▲ 14.低风险组病例死亡率▲
（三） 合理用药
15.优质护理服务病房覆盖率 16.点评处方占处方总数的比例 17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲
49.医院承担培养医学人才的工作成效
50.每百名卫生技术人员科研项目经费 ▲ 51.每百名卫生技术人员科研成果转化 金额
定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量 定量
四、满意度评 价
（十二） 信用建设 （十三） 患者满意度
（十四） 医务人员 满意度
52.公共信用综合评价等级 53.门诊患者满意度▲ 54.住院患者满意度▲
医院填报 医院填报 病案首页
出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
病案首页
出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医 疗服务收入×100%。 手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。
医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数/医院实际开放床位数×100。
医院填报 医院填报
门诊收入/医疗收入×100%。 门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
财务年报表 财务年报表
住院收入/医疗收入×100%。
财务年报表
住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。
财务年报表
医疗服务收入/医疗收入×100%。医疗服务收入包括挂号收入、床位收入、诊 察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。
三级公立医院绩效考核指标统计表
7.特需医疗服务占比
定量
（二）质量安全
8.手术患者并发症发生率▲
定量
9.I类切口手术部位感染率▲
定量
10.单病种质量控制▲
定量
11.大型医用设备检查阳性率
定量
12.大型医用设备维修保养及质量控制管理
定性
—
—
—
13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲
定量
14.低风险组病例死亡率▲
定量
15.优质护理服务病房覆盖率
三级公立医院绩效考核指标统计表
一级指标
二级指标
三级指标
指标性质
指标结果
自评得分
2021年
2020年
2019年
一、医疗质量
（一）功能定位
1.门诊人次数与出院人次数比
定量
2.下转患者人次数（门急诊、住院）
定量
3.日间手术占择期手术比例
定量
4.出院患者手术占比▲
定量
5.出院患者微创手术占比▲
定量
6.出院患者四级手术比例▲
定量
入）占医疗收入比例▲
32.辅助用药收入占比
定量
33.人员支出占业务支出比重▲
定量
34.万元收入能耗支出▲
定量
35.收支结余▲
定量
36.资产负债率▲
定量
（七）费用控制
37.医疗收入增幅
定量
38.门诊次均费用增幅▲
定量
39.门诊次均药品费用增幅▲
定量
40.住院次均费用增幅▲
定量
41.住院次均药品费用增幅▲
定量
（八）经济管理
42.全面预算管理
定性
—
—
三级公立医院绩效考核微创手术目录(2019版)
腹腔镜左半结肠切除术 腹腔镜下降结肠部分切除术 腹腔镜乙状结肠切除术 腹腔镜下乙状结肠部分切除术 其他腹腔镜大肠部分切除术 腹腔镜下结肠部分切除术 腹腔镜下小肠-结肠切除术 腹腔镜巨结肠切除术 腹腔镜机器人援助操作 内镜机器人援助操作 胸腔镜机器人援助操作 纵隔镜下气管病损切除术 胸腔镜下支气管病损切除术 纵隔镜下支气管病损切除术 胸腔镜下支气管袖形切除术 胸腔镜下支气管部分切除术 胸腔镜下肺组织或病损的切除术 纵隔镜下肺病损切除术 胸腔镜下肺楔形切除术 胸腔镜下肺大疱切除术 胸腔镜下肺病损切除术 胸腔镜下肺病损氩氦刀冷冻术 胸腔镜下肺大泡缝扎术 胸腔镜下肺大疱折叠术 胸腔镜下肺减容术 胸腔镜下消融肺的病损或肺组织 胸腔镜下肺病损射频消融术 内镜下肺病损或肺组织的切除术或破坏术 胸腔镜下肺部分切除术 内镜下肺病损切除术 内镜下肺大疱切除术 内镜下肺病损激光切除术 内镜下肺病损电凝切除术 胸腔镜肺叶节段切除术 胸腔镜下肺叶部分切除术 胸腔镜下肺叶切除术 胸腔镜下复合肺叶切除术 胸腔镜下肺叶伴邻近肺叶节段切除术 胸腔镜下肺切除术 胸腔镜下全肺切除术 胸腔镜下全肺切除术伴纵隔淋巴清扫 胸腔镜下支气管切开异物取出术
71 17.2300x001 72 17.2400 73 17.2400x001 74 17.3100 75 17.3101 76 17.3200 77 17.3200x001 78 17.3300 79 17.3300x002 80 17.3400 81 17.3401
腔镜下甲状腺部分切除术 腔镜下甲状腺全部切除术 腔镜下甲状旁腺全部切除术 腔镜下甲状旁腺病损切除术 腹腔镜肾上腺病损切除术 腹腔镜单侧肾上腺切除术 腹腔镜肾上腺部分切除术 腹腔镜双侧肾上腺切除术 腹腔镜肾上腺探查术 神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术 经蝶入路内镜下垂体部分切除术 经蝶入路内镜下垂体全部切除术 胸腔镜下胸腺切除术 胸腔镜下胸腺部分切除术 胸腔镜下胸腺病损切除术 胸腔镜下胸腺全部切除术 胸腔镜下胸腺扩大切除术 胸腔镜下胸腺切开术 胸腺其他和未特指的胸腔镜手术 腹腔镜腹股沟直疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下单侧腹股沟直疝无张力修补术 腹腔镜腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术 腹腔镜腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP） 腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP） 腹腔镜双侧腹股沟直疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术 腹腔镜双侧腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力修补术 腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，一侧为直疝，另一侧为斜疝，伴有移植物 或假体 腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术,一侧直疝一侧斜疝 腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体 腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术 腹腔镜多段大肠切除术 腹腔镜直肠乙状结肠部分切除术 腹腔镜盲肠切除术 腹腔镜下盲肠部分切除术 腹腔镜右半结肠切除术 腹腔镜下升结肠部分切除 腹腔镜横结肠切除术 腹腔镜横结肠部分切除术
国办发〔2019〕4号-公立医院三级医院绩效考核-国务院办公厅关于加强
国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见国办发〔2019〕4号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，经国务院同意，现就加强三级公立医院绩效考核工作提出以下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，实施健康中国战略，建立健全基本医疗卫生制度，加强和完善公立医院管理，坚持公益性，调动积极性，引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。
（二）基本原则。
坚持公益性导向，提高医疗服务效率。
以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革全局。
改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。
强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。
坚持属地化管理，做好国家顶层设计。
国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径，以点带面，抓住重点，逐级考核，形成医院管理提升的动力机制。
各省份按照属地化管理原则，结合经济社会发展水平，对不同类别医疗机构设置不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。
坚持信息化支撑，确保结果真实客观。
通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实客观。
根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。
（三）工作目标。
通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。
2019年，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立，探索建立绩效考核结果运用机制。
三级公立医院绩效考核四级手术目录
手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术 手术
三级公立医院绩效考核四级手术目录
序号 手术操作编码
手术操作描述
类别
1 00.6102
经皮椎动脉球囊扩张成形术
介入治疗
2 00.6200
颅内血管经皮血管成形术
介入治疗
3 00.6200x005 经皮大脑中动脉球囊扩张成形术
介入治疗
4 00.6201
经皮基底动脉球囊扩张成形术
介入治疗
5 00.6202
经皮交通动脉血管球囊扩张成形术
手术
49 01.1200
开放性脑膜活组织检查
手术
50 01.1400
开放性大脑活组织检查
手术
51 01.1800x002 神经内镜检查术
手术
52 01.2000
颅神经刺激脉冲发生器植入或置换
手术
53 01.2001
颅神经刺激脉冲发生器植入
手术
四级 手
术
四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级
第四脑室病损切除术 顶叶病损切除术 额叶病损切除术 海绵窦病损切除术 经额脑病损切除术 经蝶窦脑病损切除术 颞叶病损切除术 经顶脑病损切除术 经颞脑病损切除术 经翼点脑病损切除术 经枕脑病损切除术 颅底病损切除术 经蝶脑病损切除术 脑干病损切除术 脑囊肿造袋术 胼胝体病损切除术 小脑半球病损切除术 小脑蚓部病损切除术 脑清创术 内镜下前颅窝病损切除术 立体定向脑病损切除术 脑斜坡病损切除术 脑部分切除术 大脑病损切除术 内镜下颅底病损切除术 颞下窝病损切除术 选择性杏仁核海马切除术 颅内血管瘤切除术 小脑扁桃体部分切除术 神经导航下颅内病灶切除术 内镜下鞍旁病损切除术 脑室镜下颅底病损切除术 内镜下斜坡病损切除术 枕叶病损切除术 前胼胝体切除术 脑膜膨出修补术 脑脊液鼻漏修补术 脑脊液耳漏修补术 脑膨出修补术伴颅成形术 内镜下脑脊液鼻漏修补术 内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除伴 内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除伴颅底修补术 脉络丛切除术 脉络丛烧灼术 侧脑室脉络丛切除灼烧术 第三脑室脉络丛切除灼烧术 神经内镜下第三脑室底造瘘术 经胼胝体第三脑室造口引流术 神经内镜第三脑室造口术 第三脑室造口术 脑室Ommaya泵置入术 脑室脑池分流术 内镜下脑室造口术 透明隔造瘘术 大脑皮层粘连松解术 颅内神经刺激器导线植入或置换术 颅内神经刺激器植入术
三级公立医院绩效考核指标
...三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明定量计算方法：门诊患者人次数/ 同期出院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。
1.门诊人次数与出院人次数比指标来源：医院填报。
2.下转患者人次数定量计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（门急诊、住院）。
（门急诊、住院）指标来源：医院填报。
定量计算方法：日间手术台次数/ 同期出院患者择期手术总台次数×100%。
3.日间手术占择期手术比例指标来源：医院填报。
（一）功能定位4.出院患者手术占比▲定量计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%。
指标来源：病案首页。
定量计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
5.出院患者微创手术占比▲指标来源：病案首页。
一、医疗质量 6.出院患者四级手术比例定量计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
▲指标来源：病案首页。
7.特需医疗服务占比定量计算方法：特需医疗服务量/ 同期全部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。
指标来源：医院填报。
定量计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。
8.手术患者并发症发生率▲指标来源：病案首页。
定量计算方法：I 类切口手术部位感染人次数/同期I 类切口手术台次数×100%。
9. I 类切口手术部位感染（二）质量安全率▲指标来源：病案首页。
10. 单病种质量控制▲定量计算方法：符合单病种质量控制标准。
指标来源：病案首页。
11. 大型医用设备检查阳定量计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。
...性率指标来源：医院填报。
6.大型医用设备维修保定性引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制，配置合适维修人员和维修检测养及质量控制管理设备。
国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报
国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.03.19•【文号】国卫办医函〔2021〕135号•【施行日期】2021.03.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报国卫办医函〔2021〕135号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号，以下简称《意见》）要求，2020年我委联合相关部门继续组织三级公立医院绩效考核工作（以下简称绩效考核）。
现将2019年度西医类三级公立医院绩效考核国家监测分析情况通报如下。
一、积极稳妥组织绩效考核工作（一）在新冠肺炎疫情超常规应急阶段，着力完善绩效考核支撑体系。
为保障各医院全力应对新冠肺炎疫情，2020年1月至4月，我委将优化绩效考核方法作为工作重点，形成二级和三级公立医院绩效考核操作手册（2020版），将“重点监控高值医用耗材收入占比”纳入考核指标体系；升级绩效考核管理平台，优化数据填报功能及审核流程；在北京开通数据远程质控通道，通过堡垒机对存储在国家超算广州中心天河二号的病案首页数据进行质控，既满足疫情防控要求，又确保了数据安全和工作进度。
（二）在常态化疫情防控阶段，加快推进绩效考核工作。
2020年5月以来，先后印发《关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，通过试填报与正式填报，减少数据错报、漏报情况，减轻医院后续工作压力；组织线上为主、线上线下相结合的系列培训，累计收集解答问题5024个，发布答疑手册15期，推出系列宣传品2期；配合“医疗人才组团式”援藏工作，派出专家组赴西藏现场调研辅导，提升西藏绩效考核数据质量；动态维护四级和微创手术目录，确保绩效考核标尺更加精准。
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手术
70 17.2300
腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，一侧为直疝，另一侧为斜疝， 伴有移植物或假体
手术
71 17.2300x001 腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术,一侧直疝一侧斜疝
手术
72 17.2400
腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体
手术
73 17.2400x001 腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力修补术
13 02.1212
内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除伴颅底修补术
手术
14 02.2200x001 神经内镜下第三脑室底造瘘术
手术
15 02.2202
神经内镜第三脑室造口术
手术
16 02.2214
内镜下脑室造口术
手术
17 02.3404
脑室镜下脑室腹腔分流术
手术
18 02.3405
腹腔镜下脑室腹腔分流术
手术
74 17.3100
腹腔镜多段大肠切除术
手术
75 17.3101
腹腔镜直肠乙状结肠部分切除术
手术
76 17.3200
腹腔镜盲肠切除术
手术
77 17.3200x001 腹腔镜下盲肠部分切除术
手术
78 17.3300
腹腔镜右半结肠切除术
手术
79 17.3300x002 腹腔镜下升结肠部分切除
手术
80 17.3400
手术
19 03.0100x003 神经内镜下椎管内病损切除术
手术
20 03.0913
椎间盘镜下椎管成形术
手术
21 03.0914
椎间盘镜下椎管减压术
手术
22 03.0915
椎间盘镜下椎间孔切开术
手术
23 03.4x07
内镜下椎管内病损切除术
手术
24 04.0700x030 神经内镜下经鼻腔视神经管减压术
三级公立医院绩效考核微创手术目录（2019版）
序号 主要编码
手术名称
类别 是否微创
1 01.1800x002 神经内镜检查术
手术
2 01.2406
神经内镜下环枕减压术
手术
3 01.3906
内镜下脑血肿引流术
手术
4 01.5107
内镜下脑蛛网膜病损切除术
手术
5 01.5900x050 神经内镜下脑室病损切除术
31 05.0x01
胸腔镜下交感神经切断术
手术
32 05.2301
腹腔镜腰交感神经切除术
手术
33 05.2401
腹腔镜骶前神经切断术
手术
34 05.2904
胸腔镜下胸交感神经部分切除术
手术
35 06.2x01
腔镜下单侧甲状腺切除术
手术
36 06.3101
腔镜下甲状腺病损切除术
手术
37 06.3900x011 腔镜下甲状腺次全切除术
腹腔镜横结肠切除术
手术
81 17.3401
腹腔镜横结肠部分切除术
手术
82 17.3500
腹腔镜左半结肠切除术
手术
83 17.3500x001 腹腔镜下降结肠部分切除术
手术
84 17.3600
腹腔镜乙状结肠切除术
手术
85 17.3600x001 腹腔镜下乙状结肠部分切除术
手术
86 17.3900
其他腹腔镜大肠部分切除术
手术
54 07.8300x002 胸腔镜下胸腺病损切除术
手术
55 07.8400
胸腔镜下胸腺全部切除术
手术
56 07.8401
胸腔镜下胸腺扩大切除术
手术
57 07.9500
胸腔镜下胸腺切开术
手术
58 07.9800
胸腺其他和未特指的胸腔镜手术
手术
59 17.1100
腹腔镜腹股沟直疝修补术，伴有移植物或假体
腹腔镜肾上腺病损切除术
手术
45 07.2201
腹腔镜单侧肾上腺切除术
手术
46 07.2902
腹腔镜肾上腺部分切除术
手术
47 07.3x01
腹腔镜双侧肾上腺切除术
手术
微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创 微创
手术
25 04.2x06
椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧支射频消融术
手术
26 04.4102
内镜下三叉神经微血管减压术
手术
27 04.4202
内镜管减压术
手术
29 04.4210
内镜下舌咽神经微血管减压术
手术
30 04.4301
关节镜下腕管松解术
手术
1
48 07.4102
腹腔镜肾上腺探查术
手术
49 07.6200x007 神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术
手术
50 07.6202
经蝶入路内镜下垂体部分切除术
手术
51 07.6501
经蝶入路内镜下垂体全部切除术
手术
52 07.8001
胸腔镜下胸腺切除术
手术
53 07.8300
胸腔镜下胸腺部分切除术
手术
65 17.1300x002 腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝补片修补术（TEP）
手术
66 17.2100
腹腔镜双侧腹股沟直疝修补术，伴有移植物或假体
手术
67 17.2100x001 腹腔镜下双侧腹股沟直疝无张力修补术
手术
68 17.2200
腹腔镜双侧腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体
手术
69 17.2200x001 腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力修补术
手术
87 17.3900x002 腹腔镜下结肠部分切除术
手术
88 17.3900x003 腹腔镜下小肠-结肠切除术
手术
38 06.3902
腔镜下甲状腺大部切除术
手术
39 06.3907
腔镜下甲状腺峡部切除术
手术
40 06.3908
腔镜下甲状腺部分切除术
手术
41 06.4x02
腔镜下甲状腺全部切除术
手术
42 06.8100x002 腔镜下甲状旁腺全部切除术
手术
43 06.8904
腔镜下甲状旁腺病损切除术
手术
44 07.2102
手术
60 17.1100x001 腹腔镜下单侧腹股沟直疝无张力修补术
手术
61 17.1200
腹腔镜腹股沟斜疝修补术，伴有移植物或假体
手术
62 17.1200x001 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝无张力修补术
手术
63 17.1300
腹腔镜腹股沟疝修补术，伴有移植物或假体
手术
64 17.1300x001 腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）
手术
6 01.5926
内镜下前颅窝病损切除术
手术
7 01.5931
内镜下颅底病损切除术
手术
8 01.5937
内镜下鞍旁病损切除术
手术
9 01.5938
脑室镜下颅底病损切除术
手术
10 01.5939
内镜下斜坡病损切除术
手术
11 02.1208
内镜下脑脊液鼻漏修补术
手术
12 02.1211
内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除伴颅底修补 手术