picc导管的日常维护
PICC 置管日常维护ppt课件
解释PICC置管原理和必要性
PICC置管原理
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是一种通过外周静脉 （通常为上臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置 入的导管，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
PICC置管必要性
为患者提供中长期的静脉输液治疗、静脉营养支持、化疗药 物输注等，可保护外周静脉，减少反复穿刺带来的痛苦和并 发症。
导管堵塞预防和处理方法
正确冲管、封管
使用生理盐水或肝素盐水进行冲管、封管， 确保导管通畅。
定期检查
定期检查导管通畅情况，及时发现并处理堵 塞问题。
避免使用颗粒性药物
避免通过PICC导管输注颗粒性药物，以防止 导管堵塞。
堵塞处理
若导管发生堵塞，可尝试使用尿激酶等溶栓 药物进行处理。
05 患者教育与心理支持
鼓励与支持
鼓励患者表达感受，分享成功案例，增强患者信 心。
家属参与
鼓励家属参与患者护理工作，给予患者关爱与支 持。
06 质量管理与持续改进计划
制定PICC置管维护操作规范
操作流程标准化
01
明确PICC置管维护的操作步骤，确保医护人员遵循统一的操作
流程。
消毒与清洁规范
02
规定导管接口、穿刺部位及周围皮肤的消毒与清洁方法，降低
送管过程中如遇阻力，不可强行送管，应调整导管位置 或退出导管，重新穿刺。
注意事项
选择合适的穿刺静脉，提高穿刺成功率。
固定导管时，应避免过度牵拉导管，以防导管脱出或断 裂。
02 PICC置管后观察与评估
穿刺部位情况观察
01
02
03
穿刺点出血
观察穿刺点有无渗血、血 肿，及时更换敷料，保持 穿刺部位清洁干燥。
PICC导管维护的内容及注意事项
PICC导管维护的内容及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）导管是一种透皮插入体内的中心静脉导管，通常在患者手臂等部位插入，可用于输液、输血、营养支持及药物治疗等。
为了确保导管的长期使用和安全性，对PICC导管的维护非常重要。
以下是PICC导管维护的内容及注意事项：1.插管前的准备：在插管前，需要进行充分的准备工作，包括明确插管目的和选择适当的导管类型、测量插管部位大小并记录、消毒插管部位，确保手术区域无菌。
2.导管的选择与安置：根据患者需要，选择适当的导管类型和规格。
插管时要通过超声引导或锐器刺入，确保导管正确进入静脉，并通过X线检查确认导管位置。
导管进入后要在患者的口鼻、耳朵、肘窝等部位固定，防止移位。
3.导管周围皮肤护理：插管后，需要定期检查和清洗导管周围皮肤，以确保皮肤干燥、干净。
使用无菌消毒剂擦拭插管部位，并及时更换导管固定设备。
导管周围有红肿、破溃、渗液等情况需要及时处理。
4.导管通路引流管的清洁：如果导管有引流管，需要定期检查和清洁引流管，防止堵塞。
使用生理盐水或抗菌溶液进行清洗，每天至少清洗一次。
5.导管连接管理：导管连接的橡胶塞和连接件需要定期更换或消毒。
在换胶塞或连接件时，要注意保持整个连接过程无菌。
液体输注时，要注意连接牢固，避免漏液。
6.缓慢注射和定期冲洗：使用PICC导管输注药物时，需要缓慢注射，避免药物快速进入导管引起反应。
每天至少用生理盐水冲洗导管，保持通畅。
7.导管疏通和去除管内血栓：如果导管堵塞，可尝试使用生理盐水或酶溶液进行疏通，避免使用力过大导致导管破裂。
如果导管内有血栓，可以在医生指导下使用适当方法进行去除。
8.导管的定期检查：在使用期间，定期检查导管的外观、位置、固定情况等。
如果导管有异常或疑似感染等情况，应及时向医生汇报。
9.注意导管的使用限制：10.导管的拔出：当不再需要使用导管时，需要按照医生的指导，进行导管的拔出。
picc管日常维护及注意事项
picc管日常维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）管是一种经皮穿刺插入体外静脉的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗。
它的使用方便，可以减少多次静脉穿刺的痛苦，但是需要进行日常维护，以确保其正常使用及避免并发症的发生。
本文将重点介绍PICC管的日常维护及注意事项。
PICC管的日常维护包括定期更换敷贴、清洗导管、观察导管口及周围皮肤的情况等。
首先，每天检查PICC管周围的皮肤情况，观察是否有红肿、渗液、疼痛等异常症状。
如果发现异常情况，应及时报告医护人员，避免感染的发生。
其次，定期更换敷贴是保持PICC管清洁的重要措施。
敷贴应保持干燥、整齐，不得有皱褶或破损，以免导致感染或PICC管脱落。
此外，清洗导管也是日常维护的重要环节。
每次使用完毕后，应用生理盐水冲洗导管，以防止血液凝固或药物残留导致PICC管堵塞。
在PICC管的日常使用中，还需要注意一些事项。
首先，要保持PICC管通畅，避免血液凝固。
每天应用生理盐水冲洗导管，防止血液在管腔内凝结。
其次，PICC管的使用要遵循无菌操作原则，避免感染的发生。
插管前，医护人员应进行彻底的洗手，并戴上无菌手套，确保操作环境无菌。
此外，PICC管插入后，应及时固定，避免管腔的摩擦和外力的拉扯。
还要避免过度活动、剧烈运动，以免导致PICC管脱出或断裂。
PICC管的护理还需要注意药物的使用。
在给予药物时，应按照医嘱进行，遵循正确的使用方法和剂量。
特别是一些刺激性药物，如化疗药物，应密切观察患者的反应，避免药物外渗引起皮肤炎症或溃疡。
同时，还要注意药物的稀释和冲洗，以确保药物的安全和有效性。
PICC管的日常维护还需要患者和家属的配合。
患者应保持PICC管周围的皮肤清洁干燥，避免水分渗入敷贴下，导致感染。
患者在洗澡时，可以用塑料袋或防水敷料遮挡PICC管，以防止水的侵入。
家属要定期检查PICC管的使用情况，及时发现问题并与医护人员沟通。
PICC护理维护
PICC护理维护PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内，导管的尖端嵌入上腔静脉或近心端的中央静脉导管。
PICC 导管的插入和维护需要非常细致的护理，以确保导管畅通及避免潜在的并发症。
下面将对PICC护理维护进行详细介绍。
首先，PICC导管的护理维护包括插入前准备工作、护理过程和维护措施。
插入前准备工作包括严密观察患者的静脉状况，选择合适的插管部位，确认是否存在不适应插管的条件，如深静脉血栓形成、感染等。
准备工作还包括必要的寻找合适的导管长度、选择适合插入导管的引导针和固定装置等。
插管过程中，要确保操作环境洁净，遵循无菌原则，保持手部卫生和戴手套。
插管前要用0.5%氯己定或其他适当的局麻药麻醉皮肤，减轻患者的疼痛。
插管后，要用无菌生理盐水冲洗插管，确保导管通畅。
在确认导管位置正确后，将导管与适当的固定装置固定好，避免导管的移动和脱落。
PICC导管的护理过程包括日常清洁和定期更换包扎，保持导管周边皮肤清洁干燥，预防感染。
每天要对导管周围皮肤进行清洁，使用无菌清洁剂擦拭皮肤，然后用纱布或无菌敷料覆盖导管插入点，以减少细菌感染的风险。
定期更换导管周围的敷料，每3-7天更换一次，具体根据患者的情况和医生的要求来确定。
更换敷料时应注意保持清洁，避免污染。
PICC导管的维护措施主要包括导管引流管道的引流、药物输注和凝血防治。
引流管道畅通是保证PICC导管正常功能的重要条件。
要经常观察引流管道的引流情况，保持引流管道通畅，避免阻塞。
药物输注时，要确保药物的溶液完全充盈导管，注射时应缓慢、温和，避免给药过快或过多造成不适。
凝血防治主要包括定期监测患者的凝血指标，及时纠正和预防凝血异常，避免血栓的形成。
除了上述的护理维护措施，还需要重视患者的教育和心理护理。
护理人员要向患者和家人详细解释PICC导管的注意事项和功能，告知可能的并发症和预防措施，确保他们合理使用和保护导管。
PICC导管维护的内容及注意事项
PICC导管维护的内容及注意事项之五兆芳芳创作
一、导管维护的内容：
1.改换肝素帽，包管导管正压封管：什么时候改换：什么时候改换：每7天一次；肝素帽可能产生损坏时；每次经由肝素帽取过血后；不管什么原因取下肝素帽后.
2.冲洗导管，保持导管通畅
3.改换敷料，保持清洁：改换敷料必须严格无菌操纵技巧，透明贴膜应在导管置入后第一个24小时改换，以后每7天改换一次或在发明贴膜被污染（或可疑污染）、湿润、脱落或危及导管时随时改换.按照需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布.所有透明贴膜上应该清楚地记实改换敷料的时间、导管刻度、置管时间、改换者.
二、维护注意事项：
1.“四禁三不”
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
禁止连接器重复使用
不克不及用于某些造影查抄时高压注射泵推注造影剂
不克不及用含有血液和药液混杂的盐水冲洗导管
不克不及将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内
2.一定要手动脉冲方法冲管，不成依赖静脉重力静滴方法冲管
如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体
3.经常不雅察导管滴速，发明滴速减慢时应实时察明原因妥善处理
4.经常不雅察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应实时作局部处理。
PICC携带者日常生活注意事项
03
饮食与营养
多喝水
总结词
多喝水有助于保持身体水分平衡，促进血液循环，降低血栓形成的风险。
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在进行日常活动时，如洗衣、做饭、打扫卫生等，应避免使用带PICC导管的肢体 进行负重。如果必须使用该肢体进行负重活动，应先评估导管的稳固性，确保安 全。
保持适量运动
适量的运动有助于促进血液循环、增强免疫力、缓解压力等，对PICC携带者的身体健康有益。但运动 时应避免剧烈震动和过度拉伸，防止导管移位或断裂。
01
02
03
定期更换敷料
根据医生建议定期更换敷 料，保持导管周围皮肤清 洁干燥。
导管维护
定期对导管进行检查和维 护，确保导管通畅无阻。
及时就医
如发现敷料松动、导管移 位或渗漏等情况，应及时 就医处理。
02
日常生活习惯
避免长时间保持一个姿势
长时间保持一个姿势，如长时间坐、站或躺，可能会对PICC 导管造成压迫或摩擦，增加导管破损或移位的风险。为了保 护PICC导管，携带者应尽量避免长时间保持一个姿势，适当 变换体位，减轻局部压迫。
长时间保持同一姿势还可能导致血液循环不畅，增加血栓形 成的风险。因此，PICC携带者应时常起身活动，促进血液循 环，降低血栓形成的风险。
避免提重物ຫໍສະໝຸດ PICC导管植入后，提重物可能会对导管造成牵拉或扭曲，增加导管破损、断裂或 移位的风险。为了保护PICC导管，携带者应避免提、拉、推过重的物品，防止导 管受到外力损伤。
PICC导管的日常维护
放疗科 王卫珍
导管的冲洗
按时冲洗导管是为了保持导管通畅，同时 也可提供纯净血样。
提醒：永远用10ML以上的注射器来冲洗导 管。
冲洗导管程序表
当导管在使用期间： 在每次输液前后 在每次给药前后 在输血的前后 在输TPN前后 在连续输液的情况下，应每12小时冲洗 一次。
在给药前后的冲洗操作程序
洗手，戴手套 使用两只10ML针管并抽好生理盐水 先用酒精消毒肝素帽或正压接头顶端 将一只抽好生理盐水针管的针头接入肝素帽，然后以脉冲 的方式将生理盐水注入导管内将针头拔出 给药 将第二只抽好生理盐水的针管的针头接入肝素帽，然后以 脉冲的方式将生理盐水注入导管内，在最后的0.5ML时， 一边注入一边将针头拔出，为的是以正压封管。
提醒：酒精对导管有损坏，用酒精消毒时，不要碰导管
更换敷贴
操作程序 洗手、戴口罩 以导管进口为中心，将敷贴从四周向导管进口处剥离。这 样做可避免对导管进口处皮肤的破坏 打开换药包，外加无菌肝素帽和无菌手套 先以酒精对皮肤消毒3次，后以碘伏对皮肤消毒3次，都是 以中心向外围移动。避免酒精与Groshong三向辨膜导管 接触 待消毒液干后，贴上新的敷贴 若导管进口处有渗液，摆放棉纱布，敷贴则每24-48小时 更换一次 导管的固定要因人而异，避免在导管任何部位造成死角。
治疗结束，导管退出
PICC导管的材料可在人体内安全留置一年， 退出导管，要有医嘱，其次患者应具备以 下情况： 患者的输液治疗全部结束 或患者已没有感染病源 或患者在短时间内不需任何静脉输液治疗 或导管损坏，无可修补
导管退出操作程序
洗手，戴手套 首先将敷贴与皮肤脱离，而后以均匀速度慢慢将 导管与皮肤平行向外抽，在导管全部退出后，用 一小块棉纱布按在导管入口处，过2-3分钟后，若 没有出血迹向时，用透明贴膜和小棉块贴于出口 处，为的是防止气栓。 治疗师应认真检查导管的完整情况。完整的 Groshong三向瓣膜PICC导管顶端带有一个小黑 圆头，治疗师应将此结果记录下来，敷贴和纱布 可在24小时后由患者自已取下
picc的日常维护要点
picc的日常维护要点（原创实用版）目录1.PICC 的日常维护概述2.PICC 的日常清洁与消毒3.PICC 的正确使用方法4.PICC 的维护注意事项5.PICC 的维护对患者康复的重要性正文【提纲】详解 PICC 的日常维护要点1.PICC 的日常维护概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于化疗、输液等治疗过程中。
对于患者来说，了解 PICC 的日常维护要点十分重要，这有助于减少导管相关并发症，保证治疗的顺利进行。
2.PICC 的日常清洁与消毒（1）清洁：每天早晚用温水和温和的肥皂清洗 PICC 覆盖部位，避免弄湿导管接口，防止感染。
（2）消毒：使用 75% 酒精或碘伏消毒 PICC 导管接口及周围皮肤，确保消毒范围覆盖到导管接口周围至少 5 厘米。
3.PICC 的正确使用方法（1）遵医嘱：严格按照医护人员的建议使用 PICC 导管，避免在不知情的情况下进行错误操作。
（2）注意保护：避免在 PICC 导管周围受力或进行剧烈运动，防止导管移位或脱落。
（3）正确夹闭：使用 PICC 导管夹时，应确保夹子夹在导管上方 10 厘米处，防止夹子滑脱导致导管移位。
4.PICC 的维护注意事项（1）观察导管：每天观察 PICC 导管是否有异常情况，如红肿、疼痛、渗出等，发现问题及时就诊。
（2）保持干燥：保持 PICC 覆盖部位干燥，避免在洗澡、游泳等场合将导管浸湿。
（3）妥善固定：使用透明胶带或绷带妥善固定 PICC 导管，防止导管在活动中滑脱。
5.PICC 的维护对患者康复的重要性PICC 的日常维护对于患者的康复具有重要意义。
正确的维护方法可以降低导管相关并发症的风险，保证治疗的顺利进行。
picc导管的常维护与并发症的护理
个性化治疗方案的制定
针对不同患者的具体情况，未来可能会制定出更加个性化 的治疗方案，包括导管类型、插入位置、维护计划等，以 提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合治疗
未来PICC导管的使用和维护可能涉及更多学科的合作，如 血管外科、影像科、药学等，共同为患者提供更加全面和 精准的治疗服务。
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picc导管的常维护与 并发症的护理
目录
• 引言 • PICC导管日常维护 • 并发症的预防与护理 • 患者教育与心理支持 • 护理人员培训与考核 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高治疗效果
通过规范的PICC导管维护 ，确保导管通畅，减少并 发症的发生，从而提高治 疗效果。
降低医疗成本
05
护理人员培训与考核
培训内容与方式
培训内容
包括PICC导管的基本知识、操作 技能、常见并发症的预防与处理 、患者教育与沟通技巧等。
培训方式
采用理论授课、实践操作、案例 分析等多种方式进行培训，确保 护理人员全面掌握PICC导管的相 关知识和技能。
考核标准与流程
考核标准
制定详细的考核标准，包括理论考试 、实践技能操作考核、案例分析等多 个方面，确保护理人员达到规定的技 能水平。
导管异位预防与护理
1 2 3
妥善固定导管
使用透明敷料妥善固定导管，避免导管滑脱或移 位。同时，在患者活动时应注意保护导管，避免 其受到牵拉或压迫。
定期X线检查
对于疑似导管异位的患者，应及时进行X线检查 以明确诊断。并根据检查结果调整导管位置或采 取其他相应措施。
picc导管的维护及注意事项
picc导管的维护及注意事项picc导管的维护及注意事项picc导管是一种常见的医疗器械，它能够有效地输送药物和输液，同时也可以进行血液采集等操作。
picc导管的使用需要注意一些细节，下面列举出一些需要注意的事项。
1. 定期更换敷料picc导管需要定期更换敷料，以保持导管周围的清洁和干燥。
一般情况下，每周更换一次敷料即可。
2. 防止导管受到拉扯在使用picc导管时，要注意避免导管受到拉扯，以免导管脱落或者导致皮肤破损。
因此，在更换敷料时，要注意不要过度拉扯导管。
3. 定期进行导管冲洗picc导管需要定期进行冲洗，以避免导管内部积聚细菌和血块等物质。
一般情况下，每天进行一次导管冲洗即可。
4. 注意导管周围的皮肤情况picc导管周围的皮肤需要定期检查，以避免皮肤感染和导管脱落等问题。
如果发现皮肤有红肿、瘙痒等异常情况，应及时进行处理。
5. 避免过度使用导管picc导管虽然可以有效地输送药物和输液，但是过度使用可能会导致导管周围的皮肤疲劳和破损，甚至可能导致导管脱落。
因此，在使用picc导管时，要注意避免过度使用。
6. 定期更换导管picc导管需要定期更换，以避免导管老化和磨损等问题。
一般情况下，每个月更换一次导管即可。
7. 注意导管的保养picc导管需要定期进行保养，以保证导管的正常使用。
在保养时，要注意避免使用过度的力量，以免导致导管破损。
8. 避免导管暴露在阳光下picc导管需要避免暴露在阳光下，以避免导管老化和破损等问题。
因此，在存放和使用picc导管时，要注意避免阳光直射。
9. 定期进行导管检查picc导管需要定期进行检查，以确保导管的正常使用。
在检查时，要注意检查导管周围的皮肤情况和导管是否有老化和磨损等问题。
10. 遵守医生的建议在使用picc导管时，要遵守医生的建议，按照医嘱进行使用和维护。
如果出现异常情况，应及时向医生咨询并进行处理。
PICC导管的日常维护
PICC导管的日常维护○更换肝素帽○冲管及封管○换药一.更换肝素帽1.目的：把由于过度使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低2.何时更换：每7天一次，肝素帽可能发生损坏时，每次经由肝素帽取血后，不管什么原因取下肝素帽后。
3.更换步骤1）使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用前生理盐水预冲一下。
2）把原来的肝素帽去掉3）消毒接头的横切面及外围4）连接新的肝素帽5）以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管，牢固固定肝素帽和连接处二.冲洗导管1.目的：保持导管通畅，减少药物之间的配伍，控制血液回流2.标准维护方式：治疗间歇期每3-7天一次，在每次静脉输液，给药后，输注血液后血制品以及TPN 以后3.封管与冲管1）冲管液：等渗盐水2）封管液种类：等渗盐水；稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-3ml，抗凝作用持续12时以上。
4.冲管方法：推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果5.冲洗导管：操作步骤（间歇期）：冲管=封管？1）消毒肝素帽2）用10ml注射器抽好生理盐水，把注射器的枕头插入肝素帽，用脉冲方式注入生理盐水，正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水，边注入边向后拔针3）注意：抽血，输血或输注其他粘滞性药物，应立即先用20ml生理盐水，使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
一定用脉冲方式冲管，不可使用重力静滴方式。
三.更换敷料1.目的：预防感染2.频率：穿刺后第一个24小时更换一次；每4-7天一次；敷料松动或潮湿随时更换，忌用胶带直接粘在导管3.洗手，自下向上拆除原有敷料，检查穿刺点有无红肿，渗出。
打开无菌换药包，戴好无菌手套4.用酒精清洁皮肤三次，直径达10cm，碘伏消毒三次，着力于穿刺点处。
待干，贴好新的贴膜5.透明贴膜上应该清楚的记录更换敷料的时间6.使用无菌技术打开肝素帽的包装，建议用前生理盐水预冲一下，把原来的肝素帽去掉，消毒接头的横切面及外围，连接新的肝素帽7.以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管8.牢固固定肝素帽和连接处。
PICC的护理维护
8、需做造影检查时，请提醒医生不能通过该导管用高压注射推注造影剂。
最后总结四禁三不：
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为的移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
会浸泡到无菌区的活动，日常家务劳动时，避免来回拖地，洗刷衣服等吃力的活动。避免重力撞击带PICC的部位；应尽量避免碰触PICC体外部分，以免损伤导管或将导管拉出体外。
3、置完导管的头三天，可在沿导管走行的皮肤上轻轻叩击并观察有无肿胀，如有肿胀感向护士报告。
4、家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
6禁止使用小于10ml的注射器冲管给药，治疗间歇期间应每日或隔日20-100u/ml肝素钠液10-20ml冲管一次。
7经常观察穿刺点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理，嘱患者PICC一侧手臂不要提过重的物品等。每次封管不要抽回血
8一旦发现导管堵塞，不可强行推注液体，否则有导管破裂或导管栓塞的危险，先检查导管夹是否关闭，导管是否打折，排除以上因素后，若为不完全堵塞，可使用尿激酶或肝素边推边拉的
2、置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂。为适应导管的存在，促进静脉回流可做转腕、指尖弹琴等活动，穿刺当天穿刺点有少量渗血是正常现象，无需紧
张。带PICC患者不影响从事一般性日常丁作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC一侧手臂提过重的物品等，不用这—侧手臂作引休向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等
PICC的护理维护
PICC是近年来发展的一种由外周至中心静脉置管术。该技术选择外周静脉贵要静脉、头静脉、肘正中静脉作为插入点，导
PICC维护及注意事项
PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。
然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。
3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。
3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。
4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。
总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。
picc导管维护流程
picc导管维护流程PICC导管维护流程。
PICC导管是一种用于输液、输血、药物注射等治疗性操作的导管，因其使用方便、安全性高等特点，在临床上得到了广泛的应用。
然而，为了确保PICC导管的正常使用和患者的安全，我们需要对PICC导管进行定期的维护和护理。
下面将介绍PICC导管的维护流程，希望对大家有所帮助。
1. 定期更换敷贴。
PICC导管在使用过程中，敷贴会因为水洗、摩擦等原因而逐渐老化，因此需要定期更换。
通常情况下，每周更换一次敷贴是比较合适的，如果发现敷贴有脱落、变形或者潮湿的情况，应及时更换。
2. 导管口周围皮肤护理。
在更换敷贴的同时，要对导管口周围的皮肤进行护理。
首先要用生理盐水或者医用酒精棉球对导管口周围的皮肤进行清洁消毒，然后再进行干燥。
在清洁消毒的过程中，要注意力度不要过大，以免刺激导管口周围的皮肤。
3. 导管定位检查。
定期对PICC导管的位置进行检查也是非常重要的。
通过X线或者超声波检查，可以确保导管的位置是否正确，避免导管脱落或者误入其他血管。
4. 导管通畅性检查。
为了确保PICC导管的通畅性，我们需要定期进行冲洗和注射生理盐水。
在冲洗过程中，要注意冲洗的速度和压力，以免对导管造成损伤。
5. 导管相关感染预防。
PICC导管的维护流程中，预防感染是至关重要的一环。
在每次使用前后，要对导管口进行消毒，避免细菌的侵入。
同时，定期更换敷贴和对导管口周围皮肤的护理也是预防感染的重要手段。
6. 导管使用后的处理。
当PICC导管使用完毕后，要及时拔除，并对导管口进行清洁消毒。
拔除后的导管要进行清洁、包扎，并妥善保存。
以上就是PICC导管的维护流程，通过定期更换敷贴、导管口周围皮肤护理、导管定位检查、导管通畅性检查、导管相关感染预防和导管使用后的处理等环节的维护，可以确保PICC导管的正常使用和患者的安全。
希望大家在日常工作中能够严格按照流程操作，做好PICC导管的维护工作，为患者提供更加安全、高效的治疗服务。
picc的日常维护要点
PICC的日常维护要点主要包括以下几个方面：
严格无菌操作，避免触碰无菌透明敷料覆盖区域。
将体外导管放置呈S型弯曲，以降低导管张力，避免在体内移动。
体外导管需完全覆盖在无菌透明敷料下，避免感染。
肝素帽每周更换1~2次，最多不超过7天，有血液残留或完整性受损时要立即更换。
冲管时使用脉冲式冲管法，防止药液残留在管壁。
定期观察导管的固定位置以及导管的流通性、患者对敷料是否有过敏等情况。
请注意，PICC通路不能用于高压注射泵推注造影剂，且不能用小于10mL的注射器进行冲管。
以上建议仅供参考，建议咨询专业医生或护士获取最准确的信息。
picc导管的维护及使用注意事项
picc导管的维护及使用注意事项
PICC 导管是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称，是一种从周围手臂静脉导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。
PICC 导管的维护及使用注意事项如下：
1. 导管维护：PICC 置管后，应每周进行一次导管维护，包括更换敷料、冲洗导管、检查导管位置等。
如有贴膜卷曲、松动、潮湿、污染等情况，应及时更换。
2. 注意事项：
- 保持局部清洁干燥，避免搔抓、浸湿等。
- 避免手臂过度活动，如提重物、过度外展等，防止导管脱出。
- 穿着宽松衣物，穿脱衣物时注意保护导管，防止牵拉导管。
- 避免在置管侧手臂进行血压测量、静脉穿刺等操作。
- 观察穿刺处有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况，如有异常应及时告知医护人员。
- 注意观察导管的通畅情况，如发现导管堵塞或打折，应及时处理。
- PICC 导管一般可保留 6 个月至 1 年，但在导管使用期间，如出现感染、血栓等并发症，应及时拔除导管。
总之，PICC 导管的维护和使用需要严格遵守操作规程和注意事项，以确保导管的安全和有效性。
如果在使用过程中出现任何问题或异常情况，应及时向医护人员咨询和处理。
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操作步骤
操作步骤
操作步骤
（3）75%酒精去脂、消毒三遍，穿刺点直径1cm处勿用酒精 棉签消毒，消毒面积大于透明贴膜。
操作步骤
（4）碘伏（安尔碘）消毒三遍（顺时针、逆时针导管），以穿刺 点为中心。（第二遍要翻转导管）
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤
（5）消毒导管连接器，去除胶迹。 （6）调整导管位置、重新固定。
推注封管液至0.5-1ml时边推边断离接 头
三向瓣膜式PICC导管生理 盐水封管即可，尖端开口式 PICC导管需用肝素盐水3-5ml正压封管
无针接头封管方法
冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿 刺点，夹闭小夹子后拔除注射器
关键因素
日常有效的冲管是预防PICC堵管并 保证其得以正常使用的关键因素
更换敷料
PICC导管的日常维护
D06 李磊
2012.07.25
内容概要 ➢ PICC的定义及导管特点 ➢ PICC穿刺静脉的选择 ➢ PICC的正确使用和维护
PICC--经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter）
经外周插管的中心静脉导管， 用于为病人提供中期至长期的 静脉治疗（5天～1年）
操作步骤
操作步骤
操作步骤
告知患者
导管的固定
正确固定的重要性：
保证导管稳定性，避免导管脱落，允许病人 做适量的轻微活动时不会磨损导管，避免漏 液发生。
操作步骤
更换透明敷料
（8）连续输液的病人，以胶布横向固定输液接头即可。
门诊换膜病人，用带有方纱的一条胶布 贴在接头下皮肤上，再用6×7cm无纺布 敷料固定接头，注意勿与透明膜重叠。
操作步骤
填写表格：住院病人出院前填写PICC置管 维护登记表；门诊病人每次换膜后在PICC 置管维护登记表上记录。
操作步骤
要点回顾
1、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。 2、脉冲式正压封管，防止血液返流进入导管。 3、可以加压输液或输液泵给药，但不能用于
高压注射泵推注造影剂。 4、自下而上去除敷料, 切忌将导管带出体外。
• 目的：预防感染、观察
• 频率：穿刺后第一个24h更换一次 每4-7天一次 敷料松动或潮湿时随时更换
• 禁用胶带直接粘在导管上
更换敷料
三、更换透明敷料 （1）按压穿刺点，自下而上拆除原有透明敷料。
操作步骤
操作步骤
（2）评估病人，仔细观察穿刺点皮肤有异常，有无导管脱出。
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤顺序
更换接头→冲洗导管→更换透明敷料
操作前准备：
① 洗手、戴口罩 核ห้องสมุดไป่ตู้医嘱
操作步骤
②
操作步骤
③
操作步骤
④
操作步骤
一、更换接头
（1）揭开固定接头的胶布，清洁皮肤
操作步骤
操作步骤
（2） 检查接头有效期，用10ml生理盐水注射器预冲接头待用
操作步骤
（3）卸下旧接头，消毒导管接头外壁连接新接头
它可以通过医护人员 的努力而得到有效改善！
10、告知病人每次换贴膜时随身携 带PICC置管维护登记表。
提醒注意
如果肝素帽与导管的螺纹口分离时，导管 直接和空气接触，形成开放渠道，此时要做 好相应处理，以免病菌从管口侵入。
提醒注意
在日常冲洗导管时，无需每次检验回血，多 次检验回血会加快导管内壁血凝的积撰，最终导 致导管阻塞。
思考
我们置入的每一根PICC导管的运行效果？ 如何发现问题能随时指导病人？
常用封管液
➢ 肝素液 浓度10-100U/ml(成人） 浓度1-10U/ml(小儿）
➢ 生理盐水
剂量： PICC封管液=（导管容积+外接器具容积）
×2
物品准备
2%碘酒、75%酒精、无菌棉签 输液胶贴 、垫巾、纸胶布 输液接头1个 生理盐水10ml、注射器1个 10×12cm透明敷料1贴 6×7cm无纺布敷料1贴
操作步骤
（7）贴透明贴膜： 用输液胶贴固定连接器翼形部分，贴以透明贴膜，透 明贴膜下缘对齐翼形部分胶贴的下缘。
操作步骤
注意：贴透明贴膜时先沿导管边缘捏压贴膜，使导管与贴膜贴牢。
操作步骤
操作步骤
操作步骤
注意：用一条纸胶布折后蝶形交叉、固定。
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤
5、在贴膜处记录更换日期和时间。
以三向瓣膜式PICC举例说明
Groshong 三向瓣膜的特点
负压时，阀门向内打开，可抽血
正压时，阀门向外打开，可输液 平衡时，阀门关闭， 既不会有血 液反流，也不会有气体进入
PICC穿刺静脉的选择
➢首选贵要静脉 ➢次选肘正中静脉 ➢末选头静脉
静脉血管直径与血流量比较
静脉名称
贵要静脉 头静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
血管直径（mm）血流量 （ml/min)
8
95
6
40
16
333
19
800
19
800
20-30
2000-2500
患者
安全的保障
何时冲管？
➢ 导管置入后 ➢ 用药后、输注粘稠度高及TPN ➢ 两种药物之间 ➢ 输注速度减慢 ➢ 治疗间歇期
目的：Clean 正确的冲管
➢ 保持导管通畅 ➢ 避免药物间反应 ➢ 避免药物沉淀在导管内
操作步骤
操作步骤
操作步骤
操作步骤
二、冲洗导管 （1）用10ml生理盐水注射器脉冲式（推一下停一下）冲洗导管
Clean 正确的冲管方法
推一下停一下,在导管内形成小漩涡,有利于把 附着在导管和血管壁的残留物冲洗干净，加 强冲管效果,也称之为脉冲式冲管.
不间断的冲管方法 脉冲式冲管方法
正压封管
要点回顾
5、勿用酒精棉签消毒穿刺点，以免引 起化学性静脉炎。
6、将体外导管放置呈S型弯曲,以降低 导管张力,避免导管在体内外移动。
7、体外导管须完全覆盖透明敷料下, 以免引起感染。
8、严格无菌操作，不要用手触动贴膜覆盖 区域内皮肤。
要点回顾
9、疑有污染、出汗多、贴膜卷边等 特殊情况，应随时更换。