鼻咽与咽旁间隙影像解剖

腺样体（adenoids）
❖ 淋巴组织 ❖ 演变
发生于胚胎4月 5岁－－生理性肥大 6～7岁－－萎缩 14～15岁－－成人状态
头长肌 颈长肌 头前直肌
❖ 头长肌 起：C3～6横突 止：枕骨基底部下面
❖ 颈长肌 起：C5～6，T1～3椎体侧部 及C3～6横突
止：寰椎前弓、C2～6横突及椎体 侧部。
❖ 头长肌位于颈长肌前外侧，后外侧为头前直肌
头长肌 颈长肌 头前直肌
头长肌 颈长肌
鼻咽侧壁
❖ 咽鼓管圆枕 ❖ 咽鼓管咽口 ❖ 咽隐窝 ❖ 腭帆提肌、腭帆张肌 ❖ 纤维结缔组织
咽鼓管（auditory tube）
❖ 后外1/3－－骨部 前内2/3－－软骨部
❖ 咽鼓管内侧软骨形成突起－－咽鼓管圆枕 （torus tubaris）
❖ 鼻咽 ❖ 口咽 ❖ 喉咽
咽（pharynx）
鼻咽（nasopharynx）
❖ 前：后鼻孔 ❖ 后：椎前软组织 ❖ 上：蝶骨体、枕骨斜坡 ❖ 下：口咽部 ❖ 两侧：肌肉、筋膜
鼻咽顶后壁
❖ 腺样体 ❖ 头长肌、颈长肌、头前直肌 ❖ 厚度：顶壁 ≤1.5cm
后壁 ≤8mm （5岁） ≤5mm （成人）
❖ 止于：腭腱膜
❖ 向内走行于在咽鼓管软骨部的下方
腭帆张肌 腭帆提肌
腭帆张肌 腭帆提肌
咽旁间隙（parapharyngeal space， ❖ 舌骨上颈筋膜间隙之P一PS）
❖ 内容物
脂肪 颈外动脉分支 咽静脉丛
咽旁间隙（parapharyngeal space，
❖ 边界
PPS）
上：颅底
下：舌骨
❖ 圆枕与咽后壁之间凹陷－－咽隐窝
来自百度文库
咽鼓管（auditory tube）
咽鼓管（auditory tube）
腭帆张肌(tensor veli palatini muscle)
❖ 起自：蝶棘、舟状窝翼内板外侧及咽鼓管 软骨
❖ 止于：腭腱膜 ❖ 位于咽鼓管的前外侧，垂直下降
腭帆提肌(levator veli palatini ❖ 起自：颞骨及咽鼓管m软us骨cl内e)侧板的下缘
外：咀嚼肌间隙
内：咽粘膜间隙
后内：椎前肌肉及筋膜
后外：腮腺深叶、二腹肌后腹
颈筋膜间隙
❖ 舌骨上间隙（suprahyoid） ❖ 舌骨下间隙（infrahyoid） ❖ 舌骨上、下间隙
舌骨上颈筋膜间隙
❖ 咽旁间隙 ❖ 咽粘膜间隙 ❖ 腮腺间隙 ❖ 咀嚼肌间隙 ❖ 翼腭窝 ❖ 下颌下间隙 ❖ 舌下间隙
舌骨下颈筋膜间隙
❖ 内脏间隙
喉咽、食管、气管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神 经、淋巴结
❖ 颈前间隙
舌骨上、下间隙
❖ 颈动脉间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 椎旁间隙
椎前间隙 脊柱旁间隙
❖ 颈后间隙
横断面
横断面
横断面
横断面
横断面
冠状面
谢 谢！
二〇〇五年四月