结肠区18-1all汇总讲解
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第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 第三节 结肠上区 第四节 结肠下区 第五节 腹膜后隙
第三节 结肠上区
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
腹部 abdomen
第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 第三节 结肠上区 第四节 结肠下区 第五节 腹膜后隙
第四节 结肠下区
体表投影（三点） 右锁骨中线与第5肋相交点 右腋中线与第10肋下
1.5cm的相交处 左第6肋软骨距前正中
线左侧5cm处。 剑突下2-3cm
肝的脏面
有多器官的 压迹 有“H”的沟
横沟—肝门 左纵沟—— 肝圆韧带、静脉韧带 右纵沟——胆囊窝、腔静脉沟 可分四叶（左叶、右叶、方叶、尾状叶）
肝门（第一肝门） 肝蒂
第三肝门
何谓第一肝门、第二肝门与第三肝门？
答：第一肝门：肝的脏面凹陷，有一横沟， 称为第一肝门，有肝左、右管，肝门静脉 左、右支和肝固有动脉左、右支、淋巴光 及神经出入。
第二肝门：肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、 中间、右静脉出肝出称第二肝门。
第三肝门：在腔静脉沟下部，肝右后下静脉 和尾状叶静脉出肝处。
胰十二指肠上动脉
胃十二指肠动脉 胰支
胃网膜右动脉
Splenic Artery 胃后动脉
脾动脉
胃短动脉
吻
合
胃网膜左动脉
腹腔干
二、胃 stomach
位置与毗邻、形态与 分部
网膜与韧带 血管、神经、淋巴
胃的位置
大部分位于 左季肋区
小部分位于腹 上区
胃前壁
胃的毗邻
胃后壁
(胃床)
胰 左肾、左肾上腺 脾 横结肠及其系膜
脾动脉
A 腹腔干
胃短动脉 胃网膜左动脉
A Coeliac Trunk 腹腔干
吻合
Left Gastric Artery
胃左动脉
Right Gastric Artery
Proper Hepatic
胃右动脉
Common Artery 肝固有动脉
胆囊动脉
Hepatic
Artery 肝总动脉
Gastroduodenal Artery
肝的韧带
镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
———————
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
五、肝外胆道
组成： 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆总管
胆囊 gallbladder
分部： 胆囊底、 体、颈、 管四部分
胆囊底的体 表投影
胆囊三角
长梨状，长8—12cm， 容量40—60ml。
作用：贮存和浓缩胆汁
胆囊管
长 2.5-4cm Heister瓣
胆囊底的 体表投影
右锁骨中线或右 腹直肌外缘
与右肋弓的交点 处
Murphy征阳性
胆囊三角（Calot三角）
由肝总管、胆囊管和 其上主的肝下面共 同围成。
有胆囊动脉经过
我国急性胰腺炎的主要病因是 A．慢性酒精中毒
B．胆道系统疾病
C．内分泌与代谢障碍 D．胰管阻塞 E．手术与创伤
D．食管下段胃底静脉曲张
E．黄疸
腹部闭合性损伤最常受损的器官是 A．肝 B．胃 C．肾 D. 胰
E. 脾
脾形态
其上缘前部有2-3个脾 切迹
脏面中央有脾门
脾的韧带
胃脾韧带 （胃短血管、 胃网膜左血管等）
脾肾韧带 胰尾、脾血管等。
膈脾韧带 脾结肠韧带
（偶见）
腹膜解剖生理
胃脾韧带
脾肾韧带
腹部 abdomen
肝左、右管在前 肝固有动脉左、右
支居中 肝门静脉左、右支
在后 淋巴管、神经
包在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 A．门静脉，肝静脉，肝胆管 B．肝动脉，门静脉，胆总管 C．肝动脉，门静脉，肝静脉 D．肝动脉，肝胆管，门静脉 E．肝动脉，肝胆管，肝静脉
（D）
第二肝门
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
胃的静脉
多于同名动脉 均汇入肝门静脉 基本与同名动脉伴行
胃的淋巴
分区回流至胃大、小弯血 管周围的淋巴结，最后 汇入腹腔淋巴结。
胃的神经
内脏传入神经 交感神经 副交感神经（迷走神经）
四、肝
位置、毗邻 形态 韧带与膈下间隙
肝的位置、毗邻、体表投影
位置：大部分位于右季肋区和 腹上区，小部分位于左季肋 区。
关于腹膜解剖生理描述错误的是
A由间皮细胞构成 B是双向性半透膜 C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹腔膜是人体最大的体腔
第五节 腹膜后隙
十二指肠 胰 肾 肾上腺 输尿管 腹部大血管 神经 淋巴
十二指肠
胃的形态、 分部
贲门部 幽门部 胃底 胃体 幽门部可分为：
幽门管 幽门窦 （胃窦）
溃疡常好发于(D) A.贲门部 B.胃底部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃体后壁
肝胃韧带（胃左、右血管）
胃的网膜 大网膜 胃脾韧带（胃短血管、 胃网
与韧带
小网膜
膜左血管） 胃结肠韧带（胃大弯的血管）
胃膈韧带
胃膈韧带
腹部 abdomen
第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 第三节 结肠上区 第四节 结肠下区 第五节 腹膜后隙
第三节 结肠上区
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
肝固有动脉 胃左动脉
胆囊动脉 胃右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜右动脉
腹腔干
胃网膜左动脉
肝总动脉
胃的动脉
胃左动脉 腹腔干 胃右动脉 肝固有动脉
胃网膜右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜左动脉
胃短动脉
脾动脉
胃后动脉75%
Байду номын сангаас
胃的血供
动脉 胃左动脉 胃右动脉 胃网膜右动脉
胃网膜左动脉 胃短动脉 胃后动脉
来自 腹腔干 肝固有动脉
胃十二指肠动 脉 脾动脉 脾动脉 脾动脉
供应 胃小弯左侧 胃小弯右侧 胃大弯右侧
胃大弯左侧 胃底 胃体后部
Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C) A副胆管 B胆总管 C肝总管 D右肝管
六、胰
七、脾
位置、形态 韧带 血管 副脾 5.76%-35%
脾 spleen
位置： 左季肋区
第9—11肋的深面 储血，造血， 清除
衰老红细胞和进行 免疫 应答。
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 （ D ） A．腹水 B．脾肿大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
空肠、回肠
阑尾 vermiform apendix
阑尾的位置 长5-7cm 直径0.5-0.6cm
简述阑尾的位置及寻找阑尾的标志
答：阑尾的位置：位于右髂窝内，根部附着 于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。
其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处。
第三节 结肠上区
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
腹部 abdomen
第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 第三节 结肠上区 第四节 结肠下区 第五节 腹膜后隙
第四节 结肠下区
体表投影（三点） 右锁骨中线与第5肋相交点 右腋中线与第10肋下
1.5cm的相交处 左第6肋软骨距前正中
线左侧5cm处。 剑突下2-3cm
肝的脏面
有多器官的 压迹 有“H”的沟
横沟—肝门 左纵沟—— 肝圆韧带、静脉韧带 右纵沟——胆囊窝、腔静脉沟 可分四叶（左叶、右叶、方叶、尾状叶）
肝门（第一肝门） 肝蒂
第三肝门
何谓第一肝门、第二肝门与第三肝门？
答：第一肝门：肝的脏面凹陷，有一横沟， 称为第一肝门，有肝左、右管，肝门静脉 左、右支和肝固有动脉左、右支、淋巴光 及神经出入。
第二肝门：肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、 中间、右静脉出肝出称第二肝门。
第三肝门：在腔静脉沟下部，肝右后下静脉 和尾状叶静脉出肝处。
胰十二指肠上动脉
胃十二指肠动脉 胰支
胃网膜右动脉
Splenic Artery 胃后动脉
脾动脉
胃短动脉
吻
合
胃网膜左动脉
腹腔干
二、胃 stomach
位置与毗邻、形态与 分部
网膜与韧带 血管、神经、淋巴
胃的位置
大部分位于 左季肋区
小部分位于腹 上区
胃前壁
胃的毗邻
胃后壁
(胃床)
胰 左肾、左肾上腺 脾 横结肠及其系膜
脾动脉
A 腹腔干
胃短动脉 胃网膜左动脉
A Coeliac Trunk 腹腔干
吻合
Left Gastric Artery
胃左动脉
Right Gastric Artery
Proper Hepatic
胃右动脉
Common Artery 肝固有动脉
胆囊动脉
Hepatic
Artery 肝总动脉
Gastroduodenal Artery
肝的韧带
镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
———————
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
五、肝外胆道
组成： 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆总管
胆囊 gallbladder
分部： 胆囊底、 体、颈、 管四部分
胆囊底的体 表投影
胆囊三角
长梨状，长8—12cm， 容量40—60ml。
作用：贮存和浓缩胆汁
胆囊管
长 2.5-4cm Heister瓣
胆囊底的 体表投影
右锁骨中线或右 腹直肌外缘
与右肋弓的交点 处
Murphy征阳性
胆囊三角（Calot三角）
由肝总管、胆囊管和 其上主的肝下面共 同围成。
有胆囊动脉经过
我国急性胰腺炎的主要病因是 A．慢性酒精中毒
B．胆道系统疾病
C．内分泌与代谢障碍 D．胰管阻塞 E．手术与创伤
D．食管下段胃底静脉曲张
E．黄疸
腹部闭合性损伤最常受损的器官是 A．肝 B．胃 C．肾 D. 胰
E. 脾
脾形态
其上缘前部有2-3个脾 切迹
脏面中央有脾门
脾的韧带
胃脾韧带 （胃短血管、 胃网膜左血管等）
脾肾韧带 胰尾、脾血管等。
膈脾韧带 脾结肠韧带
（偶见）
腹膜解剖生理
胃脾韧带
脾肾韧带
腹部 abdomen
肝左、右管在前 肝固有动脉左、右
支居中 肝门静脉左、右支
在后 淋巴管、神经
包在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 A．门静脉，肝静脉，肝胆管 B．肝动脉，门静脉，胆总管 C．肝动脉，门静脉，肝静脉 D．肝动脉，肝胆管，门静脉 E．肝动脉，肝胆管，肝静脉
（D）
第二肝门
肝左静脉 肝中静脉 肝右静脉
胃的静脉
多于同名动脉 均汇入肝门静脉 基本与同名动脉伴行
胃的淋巴
分区回流至胃大、小弯血 管周围的淋巴结，最后 汇入腹腔淋巴结。
胃的神经
内脏传入神经 交感神经 副交感神经（迷走神经）
四、肝
位置、毗邻 形态 韧带与膈下间隙
肝的位置、毗邻、体表投影
位置：大部分位于右季肋区和 腹上区，小部分位于左季肋 区。
关于腹膜解剖生理描述错误的是
A由间皮细胞构成 B是双向性半透膜 C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D受交感神经和迷走神经支配
E腹腔膜是人体最大的体腔
第五节 腹膜后隙
十二指肠 胰 肾 肾上腺 输尿管 腹部大血管 神经 淋巴
十二指肠
胃的形态、 分部
贲门部 幽门部 胃底 胃体 幽门部可分为：
幽门管 幽门窦 （胃窦）
溃疡常好发于(D) A.贲门部 B.胃底部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃体后壁
肝胃韧带（胃左、右血管）
胃的网膜 大网膜 胃脾韧带（胃短血管、 胃网
与韧带
小网膜
膜左血管） 胃结肠韧带（胃大弯的血管）
胃膈韧带
胃膈韧带
腹部 abdomen
第一节 概述 第二节 腹前外侧壁 第三节 结肠上区 第四节 结肠下区 第五节 腹膜后隙
第三节 结肠上区
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
肝固有动脉 胃左动脉
胆囊动脉 胃右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜右动脉
腹腔干
胃网膜左动脉
肝总动脉
胃的动脉
胃左动脉 腹腔干 胃右动脉 肝固有动脉
胃网膜右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜左动脉
胃短动脉
脾动脉
胃后动脉75%
Байду номын сангаас
胃的血供
动脉 胃左动脉 胃右动脉 胃网膜右动脉
胃网膜左动脉 胃短动脉 胃后动脉
来自 腹腔干 肝固有动脉
胃十二指肠动 脉 脾动脉 脾动脉 脾动脉
供应 胃小弯左侧 胃小弯右侧 胃大弯右侧
胃大弯左侧 胃底 胃体后部
Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和 (C) A副胆管 B胆总管 C肝总管 D右肝管
六、胰
七、脾
位置、形态 韧带 血管 副脾 5.76%-35%
脾 spleen
位置： 左季肋区
第9—11肋的深面 储血，造血， 清除
衰老红细胞和进行 免疫 应答。
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 （ D ） A．腹水 B．脾肿大，脾功能亢进 C．腹壁静脉曲张
一、食管腹部 二、胃 三、十二指肠 四、肝 五、肝外胆道 六、胰 七、脾 八、肝门静脉
空肠、回肠
阑尾 vermiform apendix
阑尾的位置 长5-7cm 直径0.5-0.6cm
简述阑尾的位置及寻找阑尾的标志
答：阑尾的位置：位于右髂窝内，根部附着 于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。
其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处。