寄生虫学]链状带绦虫

2、人为中间宿主：当人误食虫卵或孕节后，
也可在人体发育为囊尾蚴，但不能发育为成虫。
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• 链状带绦. 虫生活史
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生活史特点
*中间宿主：猪、人 *终宿主：人 *感染阶段：虫卵、囊尾蚴 *感染途径：经口误食 *寄生部位：
成 虫— 小肠 囊尾蚴— 皮下、肌肉、心肌、脑、眼等
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致病
1.成虫--猪肉绦虫病： ➢刺激肠粘膜,掠夺宿主营养。 ➢腹部不适 、隐痛、恶心、食欲亢进、
诊断
• 1.猪带绦虫病： ➢ 病史：食用 “米猪肉”及排节片史 ➢ 病原学(粪便涂片) ： 查孕节 查虫卵 • 2.囊尾蚴病： ➢ 皮肤和肌肉囊尾蚴病：活体组织检查 ➢ 脑和深部组织囊尾蚴病：CT扫描 ➢ 眼囊尾蚴病：眼底检查可见活动虫体
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流行与防治
1 、分布：世界性分布，欧洲、亚洲及中南美国家。
➢ 幼节：宽大于长
➢ 成节：近方形，雌、雄生殖器官各一套。睾丸滤泡
状，散布在节片两侧，卵巢3叶，位于节片后1/3的中
央。★
➢ 孕节：长大于宽，子宫侧支7-13支，分支不整齐并 可继续分支。3-5万虫卵。★
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2.虫卵：球形，31-43微米，壳薄易脱落，胚
膜较厚，棕黄色，有放射状条纹，内含六钩蚴。
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3、流行因素：
a.猪的饲养与管理不善，使猪感染囊尾蚴；
b.人生食或半生食猪肉的饮食习惯。
4、防治：
a.改善不卫生的食肉习惯。
b.管好厕所、猪圈：控制人畜互相感染。
c.加强肉类检查： 驱虫治疗：
➢成虫：南瓜子槟榔煎剂，硫酸镁导泻. 吡 喹酮、阿苯达唑、甲苯咪达。 ➢囊尾蚴：手术摘除虫体（眼囊虫病）
我国流行普遍（27个省市区）。
2、感染方式和特点： ❖ 猪带绦虫病-- 囊尾蚴 ❖ 猪囊尾蚴病-- 虫 卵
感染虫卵而患囊尾蚴病的方式有三种： *自体内感染：患者体内已有成虫感染，当遇到反胃、
呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反推入胃中引起自身感染。
*自体外感染：误食自己排出的虫卵而致感染
*异体感染: 误食他人排出的虫卵引起。
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• 3.囊尾蚴：黄豆大小，卵圆形，白色半透明，囊内
充满透明液体，囊壁分两层，外为皮层，内为间质层， 有一处向囊内增厚形成米粒大小的白点，是向内翻卷 收缩的头节。
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生活史
➢ 人是唯一的终宿主,同时也可为中间宿主；
➢ 猪和野猪是主要的中间宿主。
1、人为终宿主：
成虫寄生于人的小肠，以头节固着于肠壁，孕节（单 独或5～6节）脱落，随粪便排出
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回答下Байду номын сангаас问题 1 两个病例分别诊断为什麽病？依据是什麽？ 2 简述猪带绦虫的生活史。说明人是怎样感染 猪带绦虫病的？ 3 根据上述病例试述脑囊虫病是怎样感染的 （感染方式）？除脑囊虫病外，人还可以感染 哪些部位的囊虫病？ 4 比较猪带绦虫病与囊虫病哪种病对人体危害 更大？为什麽？ 5 怎样诊断猪带绦虫病？怎样诊断囊虫病？ 6 如何防治猪带绦虫病和囊虫病？（患者丈夫 需要驱虫治疗吗？为什麽？
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病例2 龚某某，女，43岁，天津市郊人。 2006年5月因走路不稳，时有踩空感，颅 脑MRI检查发现脑内多发高密度大小不 等病变，可疑脑转移瘤而收入本市环湖 医院。入院后检查，囊虫酶联免疫吸附 试验阳性。经追问病史未发现食米猪肉 史，但发现其丈夫一年来大便中常排出 白色节片，家庭中有用新鲜粪便给菜园 施肥的习惯。经检查节片诊断为猪带绦 虫病。
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链状带绦虫也称猪肉绦虫、猪带绦虫或有 钩绦虫。是我国主要的人体寄生虫之一。
成虫寄生在人体小肠，引起猪带绦 虫病；
幼虫寄生在人体皮下、肌肉或内脏， 引起猪囊尾蚴病。
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形态
1. 成虫：乳白色，扁平带状，2-4米，前端细， 后扁阔，节片薄，略透明，700-1000节★
➢ 头节：似球形，4个吸盘，顶突，2圈小钩★
1）猪体内的发育：虫卵（孕节）被猪或野猪吞食， 在小肠内消化液的作用下胚膜破裂，六钩蚴逸出，钻 入肠壁，经血循环或淋巴系统到各部位，约10周发 育为囊尾蚴。
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“米猪肉” —囊尾蚴寄生的猪肉，多见股内侧 肌，深腰肌、肩胛肌、心肌、舌肌，脑、眼等 处。可存活3-5年或10余年。۩
人体内发育：误食米猪肉后，囊尾蚴在小（2 肠内受胆汁刺激翻出头节，附着于肠壁，经 月发育为成虫并开始排出孕节和虫卵。成3~2 年。25虫寿命达
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链状带绦. 虫成虫
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• 链状带绦虫头节
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• 链状带绦虫头节小钩
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• 链状带绦虫成节
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睾丸 子宫 输精管
生殖孔 阴道 卵巢 受精囊 卵黄腺 卵膜
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• 链状带绦虫孕节
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•米 猪 肉
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腹泻、消瘦等胃肠道症状。 ➢粪便中发现节片是患者求医原因。
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2.囊尾蚴--猪囊尾蚴病（囊虫病）： ➢ 寄生数目：1个至数千个不等； ➢ 寄生部位：皮下组织、肌肉、脑和眼，
或心、舌、口腔以及肝、肺、腹膜、上 唇、乳房等。
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➢皮下、肌肉囊尾蚴病： 头部及躯干--结节：
似软骨，无粘连无压痛，分批出现，自行消失。 肌肉酸痛、发胀、麻木、假性肌肥大等。
➢脑囊尾蚴病:临床症状复杂，有的无症状，有的
可猝死：癫痫（常见），颅内压增高和神经精神 症状。
➢眼囊尾蚴病（玻璃体及视网膜下）：视力障碍。
虫体死亡分解产物产生强烈刺激，玻璃体混浊、 视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障、青光眼 终至失明。
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• 玻璃体内囊虫病 视网膜内囊虫病
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病例1 赵某，男，29岁，洛阳A单位工 人。2004年2月食用米猪肉。5月突发腹疼 并发现大便中有白色节片，经洛阳市卫生 防疫站查节片诊断为猪带绦虫病。6月感 到左眼视力下降并感头痛，以往无抽搐史。 9月曾先后就诊北京同仁医院和宣武医院， 经同仁医院检查发现左眼黄斑区网膜下可 见活动的囊虫头节并手术摘除。同时做囊 虫补体结合试验呈阳性，MRI检查发现脑 内多发病变，诊断为脑囊虫感染。