医学影像学 华中科技大学同济医学院课件 01放射诊断总论
影像诊断学总论PPT课件
.
56
单层与多层螺旋CT的不同
探测器阵列不同 数据采集通道不同 X射线束不同 同一扫描周期内获得的层数不同 图象重建的算法不同
.
57
多层螺旋CT的优势
快速
更多相期扫描；减少运动伪影
薄层 大范围
层厚融合：提高信噪比
薄层再重建：减少容积效应得 到更佳的2D/3D/内窥镜图像
多脏器联扫；2D/3D/内窥镜 应用范围更大
.
58
多层螺旋CT带来的诊断模式转变
显示方式的转变：单纯横断面影像→实时 显示的重组图像
信息的融合：PET / CT 工作流程改善：在不同类型产品和/或同一
类型、不同型号产品应用了统一的操作界 面，从而易化培训与操作
计算机辅助检测（CAD）
.
59
CT图像特点
CT图像是由不同灰度的小方块（像素）， 按矩阵排列构成
有机碘:
离子型与非离子型； 碘水与碘油
低密度(阴性)造影剂：空气，氧气，二氧 化碳等；
.
40
造影方法
直接引入
直接法；口服（食管及胃肠道钡餐） 灌注；钡灌肠、逆行肾盂造影及子宫输
卵管造影 穿刺注入：心血管造影及脊髓造影
间接引入
生理性，蓄积性，排泄性
.
41
造影剂反应：必须十分重视，注意防止!！
CT三维重建，CT仿真内窥镜等；
.
52
… …平板CT
螺旋CT的发展历程 2005年双源CT
2003年，64层CT机
2001年，16层CT机
2000年，8层CT机
1998年，四层CT机
1992年，双层CT机
1988年，螺旋CT机
1985年，滑环技术
放射学总论ppt课件
X线影像的形成 应具备的三个基本条件
• 1、X线应具有一定的穿透力。 2、被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度 的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩余下来 的X线量，能量才会有差别。
• 3、必须有成像物质。因为穿过组织的剩余X线， 仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如 经X线片、荧屏等显示才能获得具有黑白对比、 层次差异的X线影像。
控制器
二、X线的特性
穿透性penetration
荧光效应fluoresent effect
摄影效应photographic effect
电离效应ionizing effect 生物效应biological effect
精选最新版ppt
成像/治疗
透视检查
X线摄片
放射治疗 辐射损伤
20
穿透性
• X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光 不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受 到一定程度的吸收即衰减。
X线史话
• 第一张X线片：1895，12，22。经15分钟 的X线照射后，获得了伦琴夫人的手部的 骨骼X线片。这是人类历史上获得的第一 张X线片。这一天是放射学作为一门医学 专业真正诞生的日子。
X线的基本知识
一、X线的产生 二、X线的特性 三、X线成像原理
---- 密度的概念 四、影像学检查方法 五、影像学诊断原则
金属Ag
（黑 色）
电离效应和生物效应
• X线通过任何物质都可产生电离效应。空 气的电离程度与空气所吸收X线的量成正 比，因而通过测量空气电离的程度可计 算出X线的量。
• X线进入人体，也产生电离作用，使人体 产生生物学方面的改变，即生物效应。
它是放射防护学和放射治疗学的基础。
核医学绪论 医学影像学 放射诊断学 华中科技大学同济医学院
Tongji Medical College Huazhong University ofScience & Technology Introduction张永学核医学Nuclear Medicine •Definition•Content•Nuclear Medicine and medical development•History review and present situationDefinition核医学是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。
它是核物理学、电子学、化学、生物学、计算机技术等学科与医学相结合的产物，是和平利用原子能的一个重要方面。
实验核医学Experimental Nuclear Medicine•Radionuclide tracing technique 示踪•Radionuclide dynamic analysis 动力学•In vitro radioassay 体外放射分析•Radioautography and activation analysis 放射自显影术与活化分析技术等。
•其任务是研究医学领域的疑难问题，发展、创立新的诊疗技术和方法，推动临床核医学的发展。
•实验核医学相当于外科学的解剖和生理学，为正确应用核技术提供理论基础。
临床核医学Clinical Nuclear Medicine•是利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展，研究机体的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到探讨病因和诊治疾病的目的。
•临床核医学是核医学的重要部分，随着学科的发展，临床核医学又逐步形成了系统核医学，如核心脏病学、核内分泌学、神经系核医学等，它反映了核医学的成熟过程与发展。
核医学在医学中的作用Nuclear medicine and medicine developing•通过核素示踪技术，可以在生理状态下，从分子水平动态地研究机体各种物质的代谢变化，细致地揭示了体内及细胞内代谢的内幕，这是其它技术难以实现的。
医学影像诊断学总论ppt课件
33
34
多层面容积再现（MPVR）
35
多层面容积再现（MPVR）
36
37
容积再现（VR）
38
39
CT仿真内镜成像(CTVE)
40
41
CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
42
颅脑
43
医学影像诊断-总论
Diagnostic medical imaging
1
内容
序言 成像技术特点和临床应用 成像技术和方法的比较与综合应用 影像诊断原则和报告书写 《医学影像诊断学》教、学方法
2
diagnostic medical imaging -范畴
放射诊断diagnostic radiology,DR 超声成像ultrasonography,US 核素显像٧-scitigraphy 计算机体层成像computed tomography,CT 磁共振成像magnetic resononce imaging,MRI 正电子发射成像 positron emission tomography,PET
9
--共性
使人体内部结构和器官成像 了解人体解剖及生理功能状况及病理变 化 判断有无疾患或疾病程度
活体视诊（隔着肚皮看内涵）
10
-进展的基础
综合性影像诊断 分子影像学 数字化影像管理 医学影像诊断的价值与地位
11
学习影像诊断学的要点
诊断的主要依据或信息来源是图像 通过对图像的观察、分析、归纳与综合 而做出诊断 不同成像技术具有不同的优势与不足 影像诊断是根据图像做出的推断，不是 病理诊断
内分泌系统 医学影像学 放射诊断学 华中科技大学同济医学院
内容提要★甲状腺甲状腺功能测定甲状腺显像★甲状旁腺显像★肾上腺显像第一节甲状腺甲状腺激素及抗体的体外分析1.甲状腺激素测定2.促甲状腺激素测定3.甲状腺相关抗体的测定FT3和FT4增高的疾病1.甲亢2.甲亢危象3.甲状腺激素不敏感综合征4.甲状腺炎5.其他FT3和FT4降低的常见疾病及表现1.甲低2.低T3综合征3.甲状腺炎中后期4.甲亢抗甲状腺药物治疗后5.甲亢131I治疗后改变6.肾病综合征7.其他TSH升高的常见疾病1.甲状腺炎2.异源性TSH综合征3.TSH不恰当分泌综合征4.下丘脑性甲状腺功能亢进5.地方性或单纯性甲状腺肿6.原发性甲状腺功能减低TSH降低的常见病1.继发性甲状腺功能减低2.甲亢3.催乳素瘤4.皮质醇增多症5.肢端肥大症6.其他甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的临床意义1. Graves病2.桥本氏甲状腺炎3.甲低的鉴别诊断4.甲亢手术或131I治疗的预后评价一、甲状腺功能测定（一）甲状腺摄131I功能试验（二）甲状腺激素抑制试验（三）甲状腺兴奋试验（四）过氯酸钾释放试验（一）甲状腺摄131I功能试验1．原理正常甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的功能，且摄取碘的速度和数量与甲状腺功能状态相关。
放射性核素131I的生化性质和体内生物学行为与稳定性碘相同，口服后可被甲状腺滤泡上皮细胞迅速摄取，并参与甲状腺激素的合成和释放。
％数率标准源计数率－本底计数率甲状腺计数率－本底计＝率甲状腺摄100(%)131 I2．适应证及临床应用•甲状腺功能亢进症的诊断；•甲状腺毒症的鉴别诊断；•亚急性甲状腺炎或桥本氏病的辅助诊断；•甲亢131I治疗剂量的计算及疗效预测；•用于甲状腺激素抑制试验，TSH兴奋试验；•甲状腺碘负荷状态与碘代谢的研究。
（二）甲状腺激素抑制试验★原理：外源性甲状腺激素，使血中的甲状腺激素水平升高，经负反馈调节作用使垂体TSH分泌减少，TSH对甲状腺正向调节作用减弱，甲状腺合成和分泌甲状腺激素的功能受抑制，导致甲状腺摄碘能力下降，摄131I率明显降低。
医学影像诊断学总论(162页PPT课件)
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
1
1
1
1
Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
1
高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
影像诊断学总论-ppt医学影像学PPT课件
21
焦 点
焦 点
焦 点
荧 光 屏
X线 胶 片
2图 020年示 10月不 2日 同 厚 度 组 织 （ 密 度 相 同 ） 与X线 成 像 的 关 22系
总论
3. 人体组织有密度与厚度的差别（自然存
在的差别——自然对比）
组织 骨骼
比重(水的比重为1) 1.9
吸收比 5.0
密度 照片影像密度
高
白
软组织 1.01~1.06 1.01~1.10 中
摄影
Radiography(Plain Film)
2. 特殊检查 体层摄影 Tomography
软X线摄影 Soft X-ray Radiography
放大摄影 Magnification Radiography
荧光摄影 Fluorography
3. 造影检查 高密度造影剂 (Ba剂、碘剂） 造影方法
12
总论
2. 医用特性：
成像的特性： 穿透性 电压高 波长短 穿透力强，穿过时会衰减。
穿透力也与物质的厚度、密度相关—成像基础 荧光效应 X线 荧光物质（钨酸钙） 荧光——透视
基础 感光效应 溴化银（Ag+） Ag（黑色）——摄影基础 放疗的特性： 电离效 应 X线通过任何物质都可以产生电离效应—防护
影像诊断学总论
2020年10月2日
1
总论
一、学习目的
掌握影像诊断分析方法及常见病的影像诊 断，了解影像诊断的价值与限度 ，以便正确 选用影像检查方法。
二、X线的发现
1895年11月8日，W.C.RÖentgen 发现未知射 线， 用“X”来表示。
1896年1月23日，展示了第一张手的X线照 片。