小儿汗证的中医药治疗
中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证

中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证小儿汗证是中医学中的一种常见病症,也是中医儿科临床中经常遇到的问题。
该病证的特点是小儿出汗较多,且症状较为明显。
为了更好地指导医生在临床上对小儿汗证的诊疗,制定了中医儿科临床诊疗指南。
一、病因及发病机制:小儿汗证的发病机制主要与小儿体质薄弱、阳气不足、体液代谢失调等因素有关。
表现为小儿出汗过多,特别是在夜间睡眠中出现大量出汗的情况,导致消耗过多的阳气,进而影响了小儿的生长发育,并容易引发其他相关疾病。
二、临床表现:1.夜间多汗:小儿在夜间睡眠中出现明显的多汗,汗液呈稀水状,如脸部、头部、脖颈等部位容易出汗,严重时可能出现全身大汗。
2.体虚乏力:小儿常常感到乏力无力,嗜睡,头晕眼花,食欲不振,体重下降等症状。
3.呼吸困难:小儿可能因为大汗淋漓导致体内水分不足,出现口渴、咽干、喉咙痛和呼吸困难等症状。
4.羞明:小儿出现眼部疼痛、视力模糊、明目困难等症状,可能是因为过多的阳气消耗,导致眼部血管扩张。
5.头晕目眩:小儿容易出现头晕、头痛、眩晕等症状,尤其是在运动或体力活动后更加明显。
三、辨证施治:对于小儿汗证的辨证施治需要充分考虑小儿体质差异,综合分析小儿的临床表现和辨证特点进行诊断治疗。
常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。
1.药物治疗:常用的中药治疗小儿汗证的方剂有八正散、桂枝汤、阿胶六黄汤等。
具体的方剂应根据小儿的具体症状、体质而定,不同的药物配方有不同的治疗效果。
2.针灸疗法:经络针灸是一种有效的治疗小儿汗证的方法。
根据小儿的具体情况,选择适当的经络进行刺激,调节小儿的阳气,提高体内的阴阳平衡,从而达到治疗的效果。
3.艾灸疗法:艾灸是一种常用的中医疗法,对于小儿汗证也有一定的疗效。
通过局部热灸来刺激小儿的经络,促进体内的气血流通,调节体温,从而改善小儿的症状。
四、饮食调理:对于小儿汗证的辅助治疗,饮食调理也非常重要。
建议小儿多吃一些有助于益气养阳的食物,如糯米、山药、红枣等,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、姜等。
小儿汗证的调补

小儿汗证的调补汗是由皮肤排出的一种津液。
汗液能润泽皮肤 清除废秽。
小儿时期 由于生机蓬勃 代谢旺盛 活泼多动 出汗常比成人多。
汗证是指小儿在安静状态下 日常环境中 全身或某些部位汗出过多为主的一种证侯。
汗证多发生于体质虚弱的儿童 常称为“虚汗”。
睡时汗出 醒时汗止者 称为“盗汗” 不分寤寐 无故汗出者 称为“自汗” 造成汗证的原因有多种 多发生于先天不足 后天失养的体弱小儿 及小儿各种急慢性疾病后。
汗出过多的小儿 容易感冒 给生活、学习带来诸多不便。
本病的调补方法有 一 药食调补1. 如出现自汗为主 或伴盗汗 以头部胸部为多 或汗出遍身 动则益甚 平时易感冒 神倦乏力 面色少华 肢末不温 可选用下列调补品。
1 太子参10g 粳米50g。
将太子参洗净切成小片 加冷水适量煎煮半小时 去渣后与淘洗干净的粳米一同煮粥 粥成加少许白糖 调味服食。
本品具有益气固表之功用。
2 党参10g 黑豆20g 浮小麦20g。
将上三物洗净 党参切片 一同入锅 加入适量冷水煮汤 代茶饮。
本品具有补气敛汗之功用。
3 浮小麦20g 羊肚50g。
将浮小麦洗净后 用纱布包好 羊肚洗净切块 共入砂锅 加适量冷水煎煮 熬至肉烂后 加少许盐 即可服食 每日1次 连用5天 本品具有益气养胃敛汗之功用。
4 黄芪20g 猪腰子1只。
将黄芪洗净切成小片 用纱布包好 猪腰子洗净 去除筋膜 切成小片 一同入砂锅 文火慢熬半小时后 加少许盐 即可服食。
本品具有补气固表之功用。
5 黄芪10g 鲜山药20g 羊肉100g。
将黄芪、山药洗净切块 与洗净切片之羊肉一同入砂锅 加少许生姜、料酒及冷水适量 武火烧沸后文火慢煮1小时 加少许食盐 即可食用。
本品具有益气固表敛汗之功用。
2. 如出现自汗为主 或兼盗汗 遍身汗出 或半身汗出 恶风怕寒 或半身低热 经常感冒 或感冒初愈 精神疲倦 胃纳不振 可选用下列调补品。
1 鸭血30g 西洋参3g 糯米50g。
孩子汗多≠虚!对症分型很重要

孩子汗多≠虚!对症分型很重要自汗、盗汗是小儿中常见的汗证。
其中自汗症状表现为白天安静的情况下时时汗出,稍活动后加重;盗汗症状表现为睡眠中汗出,醒后自止。
中医学认为自汗的病因多是气虚不固,治疗上多以益气固表为主;盗汗的病因多为阴虚内热,治疗上当以养阴止汗为主。
下面将列举5个证型分别来介绍一些常用于小儿汗证的中成药以及联合用药方案。
1、气虚证型联合用药方案:玉屏风口服液+醒脾养儿颗粒玉屏风口服液/颗粒具有益气、固表、止汗的功效。
适用于气虚引起的自汗恶风,动则汗出加重,平时容易感冒,体倦乏力,面色少华的患儿。
醒脾养儿颗粒可健脾益气,补益气血生化之源,配合玉屏风散益气固表止汗,两者共同调和阴阳、固本止汗。
2、阴虚证型联合用药方案:麦味地黄口服液+葡萄糖酸钙口服液+维生素D滴剂西医认为小儿汗多常常与缺钙相关,因此治疗上多配合钙剂与维生素D。
麦味地黄口服液适用于阴虚盗汗,形体消瘦,两颧色红,烦躁易怒,夜寐不宁,手足心热的患儿。
联合葡萄糖酸钙口服液、维生素D滴剂治疗汗证,中西合并可以增强临床疗效。
3、气阴两虚证型联合用药方案:生脉颗粒+虚汗停糖浆生脉颗粒具有益气养阴的功效。
适用于气阴两虚,自汗或者盗汗,手心足心汗出,午后潮热,肢体乏力的患儿。
虚汗停糖浆/颗粒具有益气养阴的功效,适用于气阴两虚的自汗与盗汗,形体偏瘦、心烦少寐,手足心热的患儿。
两者同样都具有补益气阴的功效,药物组成相辅相成治疗气阴两虚导致的自汗或盗汗,两者联用,增强止汗疗效。
4、脾虚证型联合用药方案:龙牡壮骨颗粒+赖氨葡锌颗粒锌是通过汗液排泄的,多汗的患儿往往缺锌,因此在龙牡壮骨颗粒敛汗固汗的同时,可配合赖氨葡锌颗粒同时进行补锌。
龙牡壮骨颗粒是中西药复合制剂,具有强筋壮骨、和胃健脾的功效。
适用于脾虚引起的自汗或盗汗,兼有夜惊、食欲不振、神疲倦怠、消化不良、发育迟缓的患儿。
5、食积内停证型联合用药方案①:肥儿宝颗粒+保济口服液肥儿宝颗粒具有消食导滞、健脾益气的功效,适用于脾虚食积导致的自汗,伴有胃口差,烦躁失眠,腹泻,呃逆伴酸腐味的患儿。
程家正名老中医谈从五脏论治小儿汗证

2020年2月第3期中医中药·中西医结合程家正名老中医谈从五脏论治小儿汗证周君慧,赵鋆*上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203【摘要】近几年,汗证已经成为儿童较为常见的临床症状,很多儿童都伴有不同程度的出汗,不仅干扰了儿童的日常生活和学习,由于长期出汗过多,还会导致儿童的免疫力下降,影响其身体健康和生长发育。
基于此,本文通过程家正名老中医的五脏相关理论,五脏皆能致汗,故小儿脏腑汗证从五脏论治,分为从心论治、从肝论治、从脾论治、从肺论治、从肾论治。
【关键词】小儿汗证;五脏论;中医治疗[中图分类号]R256.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-2809(2020)03-0036-02前言:所谓小儿汗证是指在正常环境下,小儿在没有运动的过程中身体局部或者全身出现出汗过多的现象,甚至大汗淋漓的一种病症。
出汗能够调节人体体温,滋润皮肤,但是过多则会导致人体必需的微量元素及电解质的流失,进而影响人体的健康或者使病情加重。
对于小儿汗证,在《幼科心法要诀·汗证门》中指出“自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。
”在《丹溪心法》中指出“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰”,“盗汗属血虚、阴虚”。
事实上,小儿汗证常见于盗汗与自汗并见的情况。
《素问·阴阳别论篇》中简要地阐述了出汗的机制。
“故饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。
”为中医学家运用五脏相关理论治疗脏腑汗证奠定了理论基础。
1 从心论治《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液,心为汗。
”这就指出人体的汗液是由心血化生而来,通过心中阳气的蒸发作用,使血液渗出血管进而转化为汗液。
心藏神,主神明,汗由神统,神足则汗统,汗出正常; 失神则汗泄,汗出异常。
《类经》曰:“心主血,汗者血之余。
”这说明心血的阴阳与汗液的代谢有着密切的关系,心血的阴阳失调也会导致汗液代谢的功能异常。
中医儿科临床诊疗指南 小儿汗证

中医儿科临床诊疗指南•小儿汗证1 范围本指南提出了小儿汗证的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群汗证的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
小儿汗证 hyperhidrosis in children小儿汗证是儿童时期常见的疾病,同时也是许多疾病的临床表现之一。
临床以安静状态下,全身或局部较正常儿童汗出过多为主要表现。
[1,2]小儿汗证多见于体质虚弱儿童,又名“多汗”。
一般包括“自汗”与“盗汗”两大类。
寐则汗出,醒时汗止者称为盗汗;不分寤寐而汗出过多者称为自汗。
3 诊断3.1 病史本病多见于2~6岁儿童,发病与体质因素、疾病因素、药物因素有一定的关系。
[3]3.2 临床表现[1]小儿在安静状态下及正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。
排除因环境、活动等客观因素及疾病引起的出汗。
3.3 实验室检查[4]本病依靠相关临床表现即可诊断,必要时可行血常规、微量元素测定、结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、抗链“O”、血沉、甲状腺功能、X线胸部摄片等检查项目以鉴别引起小儿多汗的因素。
3.4 需与小儿汗证鉴别的病种脱汗,战汗,黄汗。
此外,小儿多汗可作为某些疾病(如结核病、风湿热活动期、佝偻病活动期、病毒性心肌炎)的临床症状出现,应注意原发疾病的诊断与治疗。
4 辨证[1,2,5-9]4.1 肺卫不固证自汗为主,汗出频繁,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,或伴盗汗,神疲乏力,面色少华,易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉弱,指纹淡。
4.2 营卫失调证自汗为主,汗出遍身,恶风,或伴盗汗,可伴低热,四肢不温,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓,指纹淡红。
盗汗为主,常伴自汗,形体偏瘦,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,口唇淡红,舌质淡,苔少,脉细弱或细数,指纹淡。
4.4 阴虚火旺证盗汗为主,头身汗出较多,甚则淋漓不止,形体消瘦,口渴颧红,烦躁易怒,夜寐不宁,唇燥口干,便秘尿赤,舌尖红起刺,苔少、光或剥苔,脉细数,指纹紫。
【小儿汗证的中医辨证治疗和调护】中医确有专长医师资格考核

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1.肺卫不固证主症:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,活动尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,荅薄白,脉细弱。
治法:益气固表。
方药:玉屏风散合牡蛎散加减。
重用黄芪益气固表,白术健脾益气,防风走表御风、调节开合,牡蛎敛阴止汗,浮小麦养心敛汗,麻黄根收涩止汗。
2.营卫失调证主症:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而不温,畏寒恶风,不发热或伴低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
治法:调和营卫。
方药:黄芪桂枝五物汤加减。
常用黄芪益气固表;桂枝温通卫阳,配芍药敛护营阴,共生姜、大枣调和营卫,助黄芪以固表;浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。
3.气阴亏虚证主症:以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出较多,神萎不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。
治法:益气养阴。
方药:生脉散加减。
常用人参或党参益气生津,麦冬养阴清热,五味子收敛止汗,生黄芪益气固表,瘪桃干收敛止汗。
预防与调护1.预防(1)进行适当的户外活动和体育锻炼,增强小儿体质。
(2)注意病后调理,避免直接吹风。
(3)做好预防接种工作,积极治疗各种急慢性疾病。
2.调护(1)注意个人卫生,勤换衣被,保持皮肤清洁和干燥,拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干,勿用湿冷毛巾,以免受凉。
(2)汗出过多致津伤气耗者,应补充水分及容易消化而营养丰富的食物。
勿食辛辣、煎炒、炙馎、肥甘厚味。
(3)室内温度、湿度要调节适宜。
儿科小儿汗病中医诊疗方案

儿科小儿汗病中医诊疗方案小儿汗病是指小儿体表多汗,或病后出现出汗增多的病症,常见于小儿时期。
中医认为,小儿汗病与先天体质、气血津液失调、外邪入侵等因素有关。
下面是一份试行版的儿科小儿汗病中医诊疗方案。
一、辨证施治1.湿热内蕴证:汗出黏稠,体温偏高,体表皮肤湿润,睡眠不好,红舌少苔,脉象滑数。
方剂:四逆散合茯苓四逆散,临证加减。
2.心肾不交证:汗出较多,尿量不足,面色苍白,气短懒语,红舌少津,脉象沉缓。
方剂:黄连阿胶汤合参薏苡散,临证加减。
3.脾胃虚弱证:汗出较多,皮肤湿润,饮食不香,口干舌燥,大便稀溏,红舌苔薄白,脉象缓弱。
方剂:理中丸合麦冬胶囊,临证加减。
4.外感风寒证:汗出较多,恶风怕冷,发热畏寒,鼻塞流涕,红舌薄白,脉象浮紧。
方剂:藿香正气散合麻黄附子细辛汤,临证加减。
5.脾虚湿阻证:汗出黏稠,食欲不振,腹胀便溏,胸闷,舌苔薄白滑,脉象滑弱。
方剂:二陈汤合山药扁豆汤,临证加减。
二、饮食调理对于小儿汗病患者,合理调整饮食有助于改善病情。
以下是一些饮食调理的建议:1.多喝水:适量增加饮水量,帮助排出体内湿气。
2.少食辛辣食物:辛辣食物易激发汗液分泌,不宜多食。
3.多食水果和蔬菜:水果和蔬菜可以增加体内的水分,帮助排出湿气。
4.适量增加蛋白质摄入:蛋白质有利于增强机体的免疫力,对于缓解汗病症状有一定作用。
5.避免暴饮暴食:过量饮食容易造成脾胃不和,加重病情。
三、日常护理1.适当减少穿戴厚重衣物,保持室内通风。
2.避免长时间暴露在高温潮湿的环境中,避免过度劳累。
3.保持正常作息时间,保证充足的睡眠。
4.保持皮肤清洁,使用温和的皮肤护理产品。
5.避免频繁洗澡和热水浴,以防过度刺激皮肤。
中药穴位贴敷治疗小儿蛔虫病小儿汗证

• 李氏观察脐疗贴治疗小儿汗证350例的疗效。药用五倍子粉,陈醋调 匀,塞入患儿脐部,脐疗贴固定。结果:观察350例,总有效率为 94.3%。提示:本法疗效可靠。
按释:
• 五倍子酸平,长于敛汗固表,敷脐可不断地刺激脐部皮肤,会使脐部 皮肤上的各种神经末梢进入活动状态,借以促进人体的神经、体液调 节作用和免疫功能,改善各组织器官的功能活动,使机体康复,达到 防病治病的目的。
【点评】
• 小儿汗证的治疗亦分有虚实,虚证采用收敛止汗的药物贴敷于相应的 部位,实证可以泻其邪气,邪气出则汗自止。在治疗的同时,亦需配 合饮食及相应的护理手段,才能达到最佳的疗效。
感谢观看
全国中医药行业 中国贴敷治疗系列课程
小儿蛔虫病
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【概述】
• 蛔虫病是蛔虫寄生于人体所引起的疾病。其发病常因食用生冷不洁食 物所致,此外,小儿贪食甘肥,或糖食甜物摄入太多,引起湿热久停 成积,积久而生虫。蛔虫寄生于肠道,导致脾胃运化失常,气机郁滞, 并产生各种临床症状,如脐腹阵痛、面部白斑、泛吐清涎。
【古代文献选录】
• 二物黄连粉散,治少小盗汗。黄连、牡蛎、贝母各十八铢。上以粉一 升,合捣下筛,取粉儿身,佳。(《备急千金要方》)
• 牡蛎散,止盗汗。牡蛎粉二两,麻黄根(为末)、赤石脂(细研)、 糯米粉各一两,龙脑一钱(研)。上件再研拌匀,每用一匙头,新绵 包,每日及夜,常常扑身体头面有汗处。(《证治准绳》)
• 小儿汗证一般有自汗、盗汗之分,睡时汗出,醒时汗止者称“盗汗”; 不分寝寐,无故汗出者称“自汗”。因温热病引起的汗出不在此例。
【贴敷治疗处方】
1.五倍首乌糊(《中华脐疗大成》)
• 主治: 小儿自汗。 • 处方: 五倍子(去蛀)、何首乌各15g。 • 用法: 将2药研为细末。临用时每次取药末10g,用温开水调拌如糊
小儿多汗症的治疗偏方

16、红枣8颗,枸杞子30克。做法是先洗净再入锅加入2大碗水熬制30分钟,最后成一小碗,食用喝汤。每天一剂,连用3天。
小儿多汗症的治疗偏方
1、冬桑叶适量,加米汤少许人锅内翻炒,以汤汁干为度,再加水煎煮,取计内服。日服2次。
2、黄芪、煅牡蛎g,五味子3g。水煎服,日服3次,每日1剂。
3、酸枣仁、人参、云芩各等份。研末。每次3g,日服2次,米汤送下。猪心1个,带血破开,入人参、当归各60g,煮熟去药渣食之。
11、明矾15克,鲜白萝卜1个。将白萝卜清洗干净,切片,倒入锅中,加2升的水,煮半小时后去渣取汁,然后倒入明矾搅拌均匀。等药汁变温热的时候,浸洗双手和双脚,每天早晚各1次,每次差不多20分钟。
12、银耳30克、红枣20克、枸杞20克,冰糖10克。现将银耳用温水浸泡开,除去蒂头洗净撕成小块。放入锅内加水适量小火慢炖至银耳红枣,枸杞熟透,再放入冰糖至融化,调匀即可出锅食用。每剂分2次食完。适宜于阴虚盗汗者。
9、荞麦、党参各15克,白香饼1个。荞麦、党参、清水2碗倒入锅中,煎煮至水剩八成,去渣取汁备用。白香饼放碗里,倒入沸腾的药汁,喝汤吃饼,每天1次,至到止汗为止。
10、去心莲子、荞麦各10克,大枣3颗,黄豆2汤匙。所有材料放锅中,加入适量的清水煮成稀粥即可。只喝粥水,不吃其他,根据小儿的食用量进行喂食,每天或者隔天喝1次,连续服用7天会有所见效。
13、红枣枸杞菊花汤。红枣30克,枸杞20克。菊花8朵。做法是红枣枸杞洗净后放入锅内加500克清水熬制熟后,再把菊花洗净加入再小火炖20分钟,后出锅,每日一次,每次一茶杯。连服3天。
儿童汗证中医中药

儿童汗证中医中药汗证是指不正常出汗的一种病证,是指小儿在安静状态下,全身或身体某些部位汗出较多,或大汗淋漓的一种证候。
汗证为小儿时期常见病证,主要分为盗汗、自汗。
常见于西医的佝偻病、小儿肺结核、心肌炎等疾病。
儿童汗证诊断要点患儿多有先天不足、后天失养、病后虚损病史。
临床表现以小儿在静坐或静卧时,全身或头部、颈项、手足心有汗自出。
本病应排除由于气候炎热,衣被过厚,情绪紧张,服用姜、椒辛热食物或药,以及运动、劳动或患外感热性病等原因所致之出汗增多的症状。
儿童汗证辨证分析小儿为稚阴稚阳之体,营卫俱虚,腠理疏松,常易汗出。
虽有阴虚盗汗,气虚自汗之分,实质多由表虚不固,营卫不和,阴阳失调,或脾胃积热所致。
表虚不固,卫外失护,则营阴外泄,而汗自出;营卫不和,开合失司,卫阳不能固密,营阴不能内守,故汗液外泄。
气虚则不能敛阴,阴虚则生内热,均使津液失藏,外泄而成为自汗或盗汗;脾胃积热,蒸腾津液,迫津外泄而为汗。
本病的辨证应首辨自汗与盗汗,继则辨证之寒热虚实。
睡中汗出,醒时汗止者称盗汗;不分寤寐,无故汗出者称自汗。
盗汗多为阴虚;自汗多为气虚、表虚;脱汗多为阳虚;汗自出而有口臭便秘者,多为脾胃积热,其证属实。
本病的治疗总原则:大抵阳虚治宜实表补阳,阴虚治宜清火滋阴。
儿童汗证辨证论治表虚不固【证见】自汗为主,伴有盗汗,以头、颈、肩背尤为明显,动则益甚,神倦乏力,面色少华,肢端欠温,易患感冒。
舌质淡,苔薄白,脉细弱。
【治法】益气固表。
【方药】1.主方玉屏风散(危亦林《世医得效方》)加减处方:黄芪15克,白术10克,防风6克,党参10克,浮小麦20克,糯稻根15克,麻黄根10克,煅牡蛎30克(先煎),大枣5枚,甘草6克。
水煎服,每日1剂。
2.中成药(1)玉屏风散,口服,每次1包,每日2次,温开水冲服。
(2)龙牡壮骨冲剂,口服,每次1包,每日3次,温开水冲服。
(3)黄芪止汗冲剂,口服,每次l包,每日3次,温开水冲服。
3.单方验方黄芪汤(曹旭《儿科证治》)处方:黄芪9克,党参9克,白术9克,白芍9克,五味子9克,龙骨15克,牡蛎15克,浮小麦30克,大枣3枚,炙甘草3克。
哪些中药方能治小儿虚汗等

哪些中药方能治小儿虚汗等我儿子今年6岁,平时经常出虚汗,冬天亦然。
请问有哪些治疗小儿出虚汗的中药方呢? 上海黄女士中医认为,多汗大多属于虚证。
当小儿体虚时,植物神经功能不稳定,致使皮肤汗孔开闭失调,不能收敛汗液,汗就容易流出。
多汗又可分成三种类型:气虚型最多见,小儿遍身出汗,面色萎黄,胃口不好,易感冒,消瘦,精神不佳。
常用补气敛汗的中药方:如炙黄芪10克,太子参12克,防风3克,煅牡蛎30克,山药12克,麻黄根10克,炒白术10克。
煎汤,一日1剂。
阴虚型小儿以夜间盗汗为主,常伴有低热,手足心热,午后面颊潮红,口渴,睡眠不好,大便干结,舌质红。
常用养阴敛汗的中药,如生地10克,沙参10克,鳖甲12克,五味子3克,碧桃干10克,浮小麦15克。
煎汤,一日1剂。
营卫不和型小儿白天多汗,手足不温,易感冒,或有低热,舌苔薄白。
常用调和营卫的中药方:如桂枝4.5克,炒白芍10克,煅龙骨30克,糯稻根10克,炙黄芪10克,炙甘草3克。
煎汤,一日1剂。
局部多汗如手足多汗,即使冬季也是手心出汗不止,影响学习,而其他部位汗并不多。
出汗的原因多是由于先天因素或局部汗腺功能障碍所致。
可用五倍子30克,明矾10克。
煎汤,待不烫后,多汗部位浸入,一次浸30分钟,一日1~2次。
还有一些治疗多汗的民间验方,如运用得法,也很有效。
如用太子参30克,红枣15克,煎服;或金雀根30克,麸皮30克(布包)煎汤去渣煮瘦猪肉,饮汤。
将五倍子粉用醋调成糊状,每晚敷于脐部,连用1周。
非淋菌性尿道炎会引起男子不育吗姚德鸿我是28岁的男青年,未婚。
说来很难为情,在一次不该有的“风流”后,染上了“性病”,出现尿频、尿急与尿痛,尿道口流出白色稀薄的脓液,医生诊断为非淋菌性尿道炎,现正在用药物治疗。
我听说此病会引起男子不育,忧心忡忡,真是如此吗?安徽金先生非淋菌性尿道炎“肇事”的病原体,40%~50%为沙眼衣原体,20%~30%为解脲支原体,尚有10%~20%为阴道毛滴虫、白色念珠菌、腺病毒、类杆菌等,这些病原体对男子的生育“使者”——精子都有直接的杀伤力。
中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证

中医儿科临床诊疗指南•小儿汗证(制定)1 范围本指南提出了小儿汗证的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群汗证的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
小儿汗证 hyperhidrosis in children小儿汗证是儿童时期常见的疾病,同时也是许多疾病的临床表现之一。
临床以安静状态下,全身或局部较正常儿童汗出过多为主要表现。
[1,2]小儿汗证多见于体质虚弱儿童,又名“多汗”。
一般包括“自汗”与“盗汗”两大类。
寐则汗出,醒时汗止者称为盗汗;不分寤寐而汗出过多者称为自汗。
3 诊断3.1 病史本病多见于2~6岁儿童,发病与体质因素、疾病因素、药物因素有一定的关系。
[3]3.2 临床表现[1]小儿在安静状态下及正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。
排除因环境、活动等客观因素及疾病引起的出汗。
3.3 实验室检查[4]本病依靠相关临床表现即可诊断,必要时可行血常规、微量元素测定、结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌、抗链“O”、血沉、甲状腺功能、X线胸部摄片等检查项目以鉴别引起小儿多汗的因素。
3.4 需与小儿汗证鉴别的病种脱汗,战汗,黄汗。
此外,小儿多汗可作为某些疾病(如结核病、风湿热活动期、佝偻病活动期、病毒性心肌炎)的临床症状出现,应注意原发疾病的诊断与治疗。
4 辨证[1,2,5-9]4.1 肺卫不固证自汗为主,汗出频繁,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,或伴盗汗,神疲乏力,面色少华,易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉弱,指纹淡。
4.2 营卫失调证自汗为主,汗出遍身,恶风,或伴盗汗,可伴低热,四肢不温,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓,指纹淡红。
盗汗为主,常伴自汗,形体偏瘦,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热,口干,手足心灼热,口唇淡红,舌质淡,苔少,脉细弱或细数,指纹淡。
4.4 阴虚火旺证盗汗为主,头身汗出较多,甚则淋漓不止,形体消瘦,口渴颧红,烦躁易怒,夜寐不宁,唇燥口干,便秘尿赤,舌尖红起刺,苔少、光或剥苔,脉细数,指纹紫。
中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证

中医儿科临床诊疗指南——小儿汗证小儿汗证是中医儿科常见的病症之一,也是在小儿时期易发生的一种病症。
小儿汗证的临床表现主要是出汗过多或者出汗不畅,常伴有其他症状,如烦躁不安、食欲不振、口渴、舌红等。
中医儿科临床诊疗指南对小儿汗证的诊断与治疗提出了具体的指导意见。
一、诊断标准根据中医理论,小儿汗证的诊断主要依据以下几个方面的表现:1.出汗过多或者出汗不畅的症状。
2.具有烦躁不安、口渴、食欲不振等症状。
3.舌体红、苔黄等舌象。
4.一般情况良好,没有其他明显的病症。
以上几个方面都是判断小儿汗证的主要依据,如果在这些方面有明显的表现,就可以初步诊断为小儿汗证。
二、治疗原则对于小儿汗证的治疗原则主要包括以下几个方面:1.轻度汗证:可通过注意保暖、避免过度运动等方式进行自我调理。
2.中度汗证:可采用中医药进行治疗,如选择合适的中药进行调理。
3.重度汗证:需到医院就诊,采用中药治疗。
三、治疗方法根据治疗原则的不同,小儿汗证的治疗方法也有所差异。
具体如下所示:1.轻度汗证的治疗方法:轻度汗证主要是对小儿进行一些基本的调理,保持适当的室温,注意保暖,避免过度运动等。
同时,可以适当使用一些中药进行调理,如黄芪、党参、白术、薏仁等,可以选用其中一种或几种进行调理。
2.中度汗证的治疗方法:中度汗证需要通过中药进行治疗,可以选用一些适合小儿服用的汗剂进行调理。
常用的中药有麦冬、五味子、天冬、半夏、白菊花等,可以根据具体症状选择合适的中药进行调配。
3.重度汗证的治疗方法:重度汗证需要到医院就诊,由医生通过中医诊断进行针对性的治疗。
医生可能会给小儿开具一些中药的处方,需要严格按照医生的指导进行服用。
四、预防与调理对于小儿汗证的预防与调理,主要包括以下几个方面:1.注意室内外环境的温度和湿度,保持适宜的室温,不要让小儿长时间处于过热或过湿的环境中。
2.避免小儿过度运动,尤其是在炎热的天气里,避免暴晒和高强度运动。
3.合理安排休息时间,保持充足的睡眠。
中医辨证内外合治小儿汗证疗效观察

中医辨证内外合治小儿汗证疗效观察标签:小儿汗证;内外合治;辨证论治小儿汗证是小儿在日常环境安静状态下,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的病证。
《景岳全书·汗证》云:“汗之太多者,终属气分之虚。
”说明小儿汗证多由体虚所致,脾肺气虚则卫表不固而汗液外泄,此时易患外感而又加重汗出,形成恶性循环。
目前西医缺乏有效的治疗方法。
笔者采用中药内服外治法治疗小儿汗证取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例纳入病例均为2013年2-6月本院儿科小儿汗证患儿。
其中男58例,女42例;年龄2~3岁27例,>3~7岁70例,>7~14岁3例。
1.2 中医辨证标准符合《中医病证诊断疗效标准》[1]自汗、盗汗诊断。
参照《24个专业104个病种中医诊疗方案(合订本试行版)》[2]相关标准进行辨证。
①肺卫不固证:自汗为主,或伴盗汗,以头颈、胸背部汗出明显,动则尤甚,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
②营卫失调证:自汗或盗汗,遍身汗出而不温,畏寒怕风,不发热,或时有低热,舌质淡红,苔薄白,脉缓。
③气阴两虚证:盗汗为主,常伴自汗,汗出较多,心烦少寐,手足心热,口渴唇干,舌质红,苔少或见花剥苔,脉细弱或细数。
④湿热迫蒸证:汗出以额和心胸为甚,肤热,汗渍色黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,色质红,苔黄腻,脉滑数。
⑤气阳不足证:自汗或盗汗,面色无华,肢冷,神疲乏力,小便清长,或伴遗尿,口淡不渴,舌淡白,脉软。
1.3 纳入标准①符合小儿汗证诊断标准者;②年龄2~14岁,男女不限;③由患儿家长签署知情同意书,能配合治疗者。
1.4 排除标准①风湿、结核、甲状腺功能亢进、佝偻病、感染等器质性疾病者;②因炎热、衣被过暖、进食、恐惧惊吓、运动等所致生理性多汗者;③对外用药过敏者。
1.5 治疗方法1.5.1 内治法①肺卫不固证。
治以益气固表,方用玉屏风散合牡蛎散加减(黄芪9 g,白术9 g,防风9 g,煅牡蛎15 g,浮小麦9 g,麻黄根9 g)。
中医辨证如何治疗小儿汗证

中医辨证如何治疗小儿汗证小儿汗证常见于2-6岁儿童,那么关于小儿汗证你知道多少?中医如何辨证治疗小儿汗证?一、什么是小儿汗证?小儿汗证主要是指安静状态下全身过多出汗的一种病证,容易降低患儿免疫力,影响其正常生长发育。
祖国医学早在《黄帝内经》中便有关于小儿汗证的记载,之后在多年摸索中,对于小儿汗证的分类、辨证论治等均有较为全面、系统的归纳,如在疾病分类方面,按照症状表现可以分为自汗、绝汗、黄汗、盗汗、战汗、血汗,按照出汗部位可以分为半身汗、心胸汗、头汗、手足心汗等,而治疗方法有内服中药、针灸推拿等,讲究辨证施治、审证求因。
二、中医如何治疗小儿汗证?(一)内治法1、辨证论治第一,脏腑辨证。
例如:(1)有医家对小儿汗证进行从心论治,指出盗汗属于心阴虚,治疗时宜收涩止汗、补养心阴,可以采用当归六黄汤合酸枣仁汤加味;而自汗属于心阳虚或是心肺气虚,导致津耗液脱,所以治疗时应注重补益心气、固表止汗,可以采用附子合黄芪桂枝五物汤及牡蛎散加味;(2)也有医家进行从肺论治,认为此病病机乃营卫失调,可以采用桂枝龙骨牡蛎汤(调和营卫)合玉屏风散(补肺固表);(3)亦有医家结合肝脏病理与生理特点,认为肝脏失调在此病中占主导地位;(4)还有医家指出肾为先天之本,肾功能影响着汗液代谢,若是肾阴虚者可以进行六味地黄丸治疗,肾阳虚者可以进行肾气丸治疗第二,经络辨证。
例如有医家认为按照出汗部位,对汗证患儿进行六经辨证效果颇佳;还有医家指出结合出汗特定时间、特殊部位,综合考虑六经流注时间、循行路径进行中药治疗,能够使药力直达病所,从而起到收敛止汗效果。
第三,邪郁辨证。
例如有医家认为小儿汗证的常见病机是湿热,治疗时重在清热利湿,不过由于小儿汗证能够分为内生之湿、外感之湿,治疗时要有所偏重,湿重于热者宜进行三仁汤治疗,热重于湿者宜进行甘露消毒丹治疗;也有医家结合生活饮食习惯,认为此病实证多见,胃热灼盛是主要病因,表现为腹部胀满、烦躁口渴等,需要遵循通腑泄热的原则,采用大承气汤加减治疗;还有医家强调瘀血汗出,患儿有脉涩、面唇青紫等症状,需要进行活血之法治疗,如可采用血府逐瘀汤,方中红花、赤芍、桃仁、当归等药物均具有活血通经之效,疗效显著。
中医儿科学——汗证肺卫不固——玉屏风散合牡蛎散——阴阳解析

中医儿科学——汗证肺卫不固——玉屏风散合牡蛎散——阴阳解析玉屏风散合牡蛎散——阴阳解析汗证肺卫不固证候:以自汗为主,或伴盗汗,以头部、肩背部汗出明显,活动尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易患感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气固表方药:玉屏风散合牡蛎散加减玉屏风散:《医方类聚》防风一两、黄耆(蜜炙)、白术各二两。
上咀。
每服三钱,水一盏半,加大枣一枚,煎七分,去滓,食后热服。
牡蛎散:《太平惠民和剂局方》黄芪(去苗、土),麻黄根(洗),牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤,各一两)上三味为粗散。
每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去渣,热服,日二服不拘时候。
解析:阳性药:防风、黄芪、白术、麻黄根、大枣平性药:无阴性药:牡蛎、浮小麦君药:黄芪防风:辛、甘,微温。
归膀胱、肝、脾经。
祛风解表,胜湿止痛,解痉。
黄芪:甘,微温;归脾、肺经。
益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。
白术:苦、甘,温;归脾、胃经。
补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
麻黄根:甘,平。
归肺经。
收敛止汗。
大枣:甘,温。
归脾、胃经。
补中益气,养血安神,缓和药性。
浮小麦:甘,凉。
归心经。
止汗,益气,除热。
牡蛎:咸,微寒。
归肝、肾经。
平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药功效以补气固表为主,针对虚证;太阳太阴合病。
方剂中,黄芪、白术、大枣,补气健脾;麻黄根、浮小麦、牡蛎,益气收敛止汗。
诸药合用以补气健脾为主,收敛止汗为辅。
适用于肺气虚弱,表卫不固,体弱易感冒者。
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(150)贴敷疗法治疗小儿

2019年10月第26卷第19期·农村适宜技术·国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(150)贴敷疗法治疗小儿汗证技术辛国长春中医药大学附属医院小儿汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部无故出汗过多,甚至大汗淋漓,为异常出汗。
汗证多属虚证,平素体质虚弱者更易发生。
发病原因有多种,很多疾病也可引起汗证。
穴位贴敷疗法属中医外治法,是以中医理论为基础,根据经络学说,在病体相应的腧穴上,选用适当的药物进行贴敷,以治疗各种疾病。
治疗小儿汗证选用适当的药物贴敷于神阙穴。
一是利用五味子生津敛汗的功效,用于自汗、盗汗,有敛肺止汗作用;黄芪善补益脾肺之气,具有“补气之长”,又擅升举阳气,常用于脾肺气虚诸证,能补肺气、益卫气以固表止汗,补气之中,具升发外达之性,又能实卫固表以止汗,为治体弱表虚、肌表不固的自汗、盗汗之良药。
二是利用神阙穴敏感度高,渗透力强,渗透性快,药物易于穿透、弥散而被吸收的解剖特点,以及神阙穴总理人体诸经百脉,联系五脏六腑的生理特性,以调节人体之气血阴阳,扶正祛邪,从而达到治愈的目的。
穴位贴敷疗法可通过其独有的优势,扶正祛邪、燮理阴阳、调整气血、疏通气机,达到治疗目的,充分发挥外治法不经胃肠吸收,无须经过肝的首过效应,毒副作用低,攻邪而不伤正的优势。
运用贴敷疗法治疗小儿汗证,具有无须辨证、方法简单、安全高效的特点,且患者完全无痛,易于接受。
1 诊断标准在正常环境中,小儿在安静或睡眠状态下,全身或身体局部汗出过多,甚则大汗淋漓;寐则汗出,醒时汗止者称“盗汗”;不分寤寐,而汗出者称“自汗”;可伴有畏寒、疲倦乏力,面黄纳差,身体消瘦等症状。
2 适应证年龄在1~12周岁;符合小儿汗证的临床诊断标准。
3 禁忌证年龄在1周岁以下,12周岁以上;维生素D缺乏性佝偻病、结核感染、风湿热、传染病等引起的出汗;因活动后、环境温度过高、饮热水后等原因引起的出汗;有严重皮肤过敏及破损。
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DOI :10.13463/j.cnki.cczyy.2014.06.044小儿汗证的中医药治疗范双双1,孙轶秋2*(1.南京中医药大学,南京210029;2.江苏省中医院儿科,南京210029)摘要:小儿汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。
因患儿气阴不足、营卫不和、卫表不固或脾胃湿热而致,病机之关键在于阴阳失调、腠理开合失司和湿热郁蒸。
中医药治疗主要以药物内服辨证施治,或以药粉外扑、洗浴、敷脐止汗,或施以针灸推拿,疗效均较肯定,且均未见明显不良反应。
今后应结合多种方法,形成具有中医药特色的治疗体系,并积极进行中药剂型改革和中药外治法的拓展。
关键词:小儿;汗证;气阴不足;中医药疗法中图分类号:R272.6文献标志码:A文章编号:2095-6258(2014)06-1079-03作者简介:范双双(1989-),女,硕士研究生,主要从事小儿肾脏疾病研究。
*通信作者:孙轶秋,主任中医师,教授,硕士研究生导师,电子信箱-sunyiqiu88@126.com 。
Chinese medicine therapy for pediatric sweat syndromeFAN Shuangshuang 1,SUN Yiqiu 2*(1.Nanjing University Of Chinese Medicine ,Nanjing 210029,China ;2.Pediatrics of Jiangsu Province Hospital of TCM ,Nanjing 210029,China )Abstract :Pediatric sweat syndrome refers to the children in the normal environment of quiet condition ,systemic or lo-cal sweat is too much ,even be drenched in sweat.This is because of children with deficiency of Qi and Yin ,disharmo-ny between Ying and Wei ,instability of defensive Qi or with damp heat in the spleen and the stomach.The key of pathogenesis lies in the imbalance of Yin and Yang ,the disorders of Couli ’s function and depressive hot and humid.There are internal treatments based on syndrome differentiation ,or powder on outside ,scouring bath ,applying the um-bilicus in order to restrain the sweat ,or using acupuncture and massage.These treatments all had certain curative effect and hardly any adverse reactions.It should found a treatment system with characteristic of traditional Chinese medicine by combining with a variety of methods ,reform the dosage form of Chinese medicine and expand external treatment of Chinese medicine.Key words :children ;sweat syndrome ;deficiency of qi and yin ;Chinese medicine therapy 汗证是指小儿在安静状态下、正常环境中全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证,多发生于5岁以内小儿[1]。
长时间汗出过多会导致体液、电解质失衡及营养物质的丢失,影响患儿生长发育,并导致患儿免疫力下降,易感外邪。
现代医学多从调节自主神经功能和抑制汗腺分泌等方面治疗小儿多汗,如选用谷维素、654-2、阿托品等药物,虽有一定疗效,但不良反应较大,限制了此类药物的使用。
近年来,中医药治疗小儿多汗的临床研究和报道逐渐增多,中医药治疗多汗有着不可替代的优势和发展潜力,且安全性高。
现就近些年中医药对小儿汗证的治疗研究,综述如下。
1内治法1.1脏腑辨证治疗陈乃麦等[2]认为心主血,“血汗—9701—同源”,汗为血所化生,心脏功能失调或心之气阴不足均可致汗出不止,故用炙甘草汤加减治疗,临床系统观察32例,结果全部治愈。
江澜等[3]从肝的生理、病理及现代科学研究的角度,论证了汗证从肝论治的可行性,采用疏肝解郁、调畅气机、清泄肝热以及滋阴柔肝、清热利湿等方法治疗汗证,取得满意疗效。
霍莉莉等[4]认为肝脾在汗液的形成和排泄中具有全面的调节作用,可谓调汗之枢纽,并结合现代儿童生活习惯,论述了临床常见木旺克土,积热蒸腾,迫津外泄而致汗出增多之证,治从调理肝脾着手,以调达肝气、调脾助运为要旨,辅以固表敛汗等治标措施,方选平胃保和汤合疏肝之品加减治疗,获得良效。
徐雯[5]认为小儿脾常不足、形气未充、腠理疏松的生理特点决定了小儿多汗证的病理基础是脾胃虚弱,故治疗着手于健脾益气,自拟苓术汤(茯苓、防风、浮小麦、糯稻根、白芍、山楂、白术)加减治疗本病102例,总有效率96%。
严飞飞[6]采用培土生金法治疗肺脾两虚所致汗证,自拟固表止汗汤(党参、白术、茯苓、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎、炙甘草)加减治疗67例,总有效率100%。
匡凤明[7]认为肾虚当是小儿多汗的根本原因,以六味地黄丸加味治之,共观察50例,结果总有效率100%。
1.2专方、验方治疗孙轶秋等[8]用黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿多汗证150例,有效率为93.8%;陈英桂等[9]运用当归六黄汤加减、叶长寿等[10]运用生玉合方加味、冯丽萍等[11]用麦味地黄丸加减治疗小儿多汗均取得良好效果;张亚等[12]运用三甲复脉汤加减治疗小儿气阴亏虚型多汗60例,总有效率100%;古定国[13]运用自拟虚汗饮(黄芪、桂枝、太子参、生牡蛎、白术、白芍、山茱萸、麻黄根、炙甘草)加减治疗小儿虚汗证100例,总有效率为96.0%;刘崇玉[14]根据程子诚老中医的临床经验运用九味汤(桑叶、玄参、麦冬、白芍、当归、乌梅、五味子、天花粉、甘草)加减治疗小儿盗汗30例,总有效率97.0%;郑明[15]以清肝健脾、益精止汗为法,运用广东省名中医何广贤的经验方“止汗汤”(象牙丝、麻黄根、浮小麦、瘦猪肉、淡菜)加减共治疗小儿汗证300例,总有效率为97.0%。
1.3中成药治疗吴艳明[16]采用“止汗灵颗粒”(黄芪、防风、白芍、五味子、麻黄根、生姜、大枣)治疗20例气阴两虚型小儿多汗证,治愈率为100%。
贾宁等[17]采用“虚汗停颗粒”(该配方源于《太平惠民和剂局方》的牡蛎散,作者对原方作了合理的加减)治疗小儿多汗证120例,总有效率为91.2%。
2外治法2.1药物外治法2.1.1药粉外扑孙增华等[18]采用扑汗粉治疗多汗证(主要为局部多汗)20例,扑汗粉原系古方,作者调整剂量,加少许香料,其组成为牡蛎、薄荷脑、茉莉香精,共研细末,将多汗部位擦干、洗净,扑上药粉适量,2 3次/d,3d为1疗程,显效率达85.0%。
严芳[19]采用中药(煅龙骨、煅牡蛎)外扑治疗小儿多汗证350例,总有效率94.6%。
许蕴碧[20]提出以牡蛎粉、五倍子粉各等量均匀撒布出汗部位,以龙骨、牡蛎等分研末扑身,以煅牡蛎、何首乌粉等分扑身等,均取药物收敛之性而用之。
2.1.2洗浴韦杏等[21]运用经皮肤给药法,使用曲麦散外浴治疗小儿汗证68例,以酒曲之行导,推动浮小麦之药力渗透皮肤表皮角质层,直达小儿体内,从而起到调整阴阳、激活卫阳的作用,使腠理固密而汗止,总有效率97.0%。
黄元琴[22]运用玉屏风散加减泡足治疗小儿汗证60例,总有效率86.7%。
2.1.3敷脐研究认为,脐表皮角质层最薄,屏障功能最弱,并且脐部皮下无脂肪组织,皮肤和筋膜、腹膜直接相连,故药物易于穿透,弥散迅速而通达全身[23]。
李立新[24]采用自制脐疗贴(五倍子粉以陈醋调匀塞入脐部固定)治疗小儿多汗证350例,总有效率94.6%。
董传昌等[25]采用止泻敷脐贴剂(苍术、五倍子、干姜、陈皮)治疗小儿多汗100例,结果显示其疗效与年龄、病程、伴发症有关,年龄较小、病程较短、有伴发症同时进行伴发症治疗者其疗效较好,有效率分别为91.0%,90.0%,89.0%。
章进[26]以止汗膏(麻黄根、五倍子、郁金按1ʒ1ʒ2共研极细末,用120目筛筛后装瓶备用,用时蜂蜜调成膏)外涂双侧乳中穴治疗汗证415例,并用单纯西药治疗52例,进行临床对比观察,结果:对照组总有效率57.6%,治疗组总有效率95.9%,对照组疗程平均为6.42d,治疗组疗程平均为3.50d,治疗组的疗效明显优于西药对照组。
2.2针灸治疗王伟志等[27]采用“盘龙刺”治疗自发性多汗证取得满意疗效,方法:取华佗夹脊穴,采用自上而下依次左右交替针刺,用捻转平补平泻法,针刺后其如一条龙一样盘踞在患者背部,故名“盘龙刺”,1次/d,总有效率为96.2%。
韩长根等[28]运用灸法(神阙、涌泉(双))治疗小儿自汗、盗汗24例,取得满意疗效。
王小平等[29]应用壮医药线点灸治疗小—0801—儿汗证49例,并设中药组45例和西药组47例进行对比观察。
药线组使用作者所在医院制备的3号细苎麻药线,点燃后直接灼灸患儿体表穴位:肝俞、肾俞、神门、筋缩、足三里、三阴交、百会、孔最、内关、太溪、中冲、劳功,1次/d;中药组表虚不固用玉屏风散合牡蛎散加减,营卫不和型用黄芪桂枝汤加减,气阴两虚型用生脉饮加减;西药组予复方维生素B液、糖钙片、肌苷片口服。
3组均7d为1个疗程,结果药线组总有效率98.0%;中药组总有效率95.6%;西药组总有效率55.3%。
2.3推拿治疗李江[30]采用捏脊配合中药(玉屏风散加味)治疗小儿汗证94例。
捏脊法旨在改善患儿交感神经的兴奋与抑制过程,调整汗腺分泌功能,主要是心肺区的神经节段,同时也能提高机体免疫力,达到止汗、减少外感的目的;玉屏风散能充实形气、固密腠理,合用共奏益气固表和营之功,总有效率100%。