高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察

高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察

摘要】目的观察高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎临床疗效。方

法治疗组采用高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎51例，并设毫针组49例进行临床对照观察。结果治疗组治疗效果明显高于对照组（P<0.01）。结

论高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎疗效好，值得临床推广应用。【关键词】周围性面神经炎温针高压氧疗效观察

周围性面神经炎又称特发性面神经麻痹，以口眼歪斜为主要表现的症候。

本人自2004年3月—2010年4月采用高压氧并温针治疗面神经炎51例，并

设毫针组49例进行临床对照观察，现报告如下：

1 临床资料

1.1一般资料本组100例患者均为本院门诊及神经内科住院病例，结合患者

的意见随机分为治疗组51例，毫针对照组49例。治疗组51例患者中，男性30例，女性21例，年龄最小10岁，最大72岁，病程最短1天，最长30天；毫针

对照组49例患者中，男性20例，女性29例，年龄最小12岁，最大70岁，病

程最短3天，最长35天，统计学处理（P>0.05），治疗组和对照组情况无显著差异，具有可比性。

1.2诊断标准参照《实用内科学》制订[1]，患者均为一侧面神经麻痹，其中

86病例在发病前耳后乳突部有疼痛。所有患者均有面神经麻痹的典型症状，表现

为前额皱纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部向健侧歪斜，面

肌运动时，上述症状更加明显。进食时，可见食物残渣滞留于病侧的齿间隙，并

有口水从该侧流下。示齿时，口角向健侧歪斜，鼓颊、吹口哨时患侧口角漏气，

有45例患者病侧眼泪液外溢明显，有3例舌前味觉退失。

2 治疗方法

2.1治疗组方法：治疗组采用空气加压舱进行高压氧治疗，治疗压力2.0ATA，吸氧时间分两段，每段40分钟，吸纯氧，中间休息5分钟，改吸舱内空气，每

日1次，10天为1疗程。温针：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴[2]，取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，采用患者平卧，头偏向健侧，取翳风穴，行局部皮肤消毒，用30号2寸毫针斜向健侧快速进针约1寸左右，

得气后留针，并于针柄上插上约2cm长的艾炷，行温针灸，灸至皮肤潮红、患者

自觉温热舒适为度。其余穴常规进针，平补平泻，得气后接电针治疗，选择疏密波，强度以患者舒适为度，每日1次，10天为1疗程。以上治疗，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。

2.2对照组方法：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴，

取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，均平补平泻，选三组电针通电，疏密波，强度以能看见电针抽动且患者能耐受为度，加ADP灯照射患侧面部，留针

30分钟，每日1次，10天为1疗程，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。

3 治疗效果

3.1疗效标准参照《实用耳鼻咽喉学》面神经标准进行评定。痊愈：面部所

有区域恢复正常；显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可有轻微的联带运动，面部静止时对称，额纹上抬时对称，眼睑轻用力可完全闭合，口角轻度不对称；

有效：有明显的功能减弱，可观察到并不严重的联带运动，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称；无效：面部静止时不对称，

上额无运动，眼不能完全闭合，口角仅有轻微运动。

3.2治疗结果治疗组与对照组疗效比较见表1，临床治愈所需疗程比较见表2。

表1统计学处理：两种临床治愈x2＝8.26，P<0.01，治疗组明显优于对照组，总有效率治疗组为96%，优于对照组的82%，可见治疗组明显优于对照组。表2

统计学处理：（P<0.01），说明治疗组治愈时间明显短于对照组，有临床指导意义。

4 讨论

4.1 病因中医学认为周围性面神经麻痹属于“口僻”、“面瘫”、“口眼歪斜”范畴，多由正气不足，经脉空虚，风邪之气趁虚入侵，致气血痹阻于面部三阳经络、血

气偏盛于一侧、偏衰与另一侧而发病。现代医学一般认为，面神经炎发病的内在

因素是与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，面神经炎发病的外在原

因尚未明了。

4.2 治疗手段分析现代临床研究表明[3]，高压氧可迅速提高血氧含量和血氧

分压，增加毛细血管弥散距离，使有氧代谢增加，能量产生增加，酸性代谢产物

减少，细胞外水肿得以改善，使受损毛细血管再生和促进侧支循环建立，并能改

善受损神经的缺血缺氧状态，阻断神经轴索变性，利于神经轴索再生和髓鞘的修复。

中医学认为面部经络密布，采用刺经穴的方法，往往可以做到一针透多经，

增强了经络之间的联系，经气得以沟通，使多经之间同时得气，提高疗效。而温

针翳风穴，是因翳风穴为手、足少阳经之会，利于舒筋通络，针灸并举，以达温

通经脉，去湿逐寒，行气活血之效；另一方面艾条灸炷之火也直接作用于患处，

可以增加局部血液循环，缓解毛细血管的痉挛状态，改善组织缺血缺氧状态，从

而有利于面神经功能的恢复。

4.3 临床体会在面神经炎临床治疗过程中，本人发现越早进行高压氧并温针

治疗，痊愈的几率越大，神经功能的恢复越好，特别是发病后24小时内接受高

压氧治疗的，效果尤为显著，同时还能避免因药物（如激素）所造成的副作用及

后遗症的发生。

另外，温针的灸量要本着“头面不可多灸” 的原则，一般不要超过两炷，以一

炷为妙，否则个别患者有可能会出现“头目旋眩”的不良反应。

参考文献

[1]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社，2001：2399.

[2]王启才.针灸治疗学[M].北京:中国中医药出版社，2003：69～70.

[3]李宁,黄怀.高压氧临床治疗学.北京:中国协和医科大学出版社,116.