高压氧配合腺苷钴胺治疗急性面神经炎的疗效观察
高压氧配合腺苷钴胺治疗急性面神经炎的疗效观察
【摘要】目的：观察高压氧配合腺苷钴胺治疗面神经炎的临床疗效。方法：59例面神经炎患者，按入院先后顺序随机分为两组，对照组29例在常规药物、理疗、针灸等治疗基础上加用腺苷钴胺，治疗组30例在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，均治疗14天，观察两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为96.7%，对照组为75.9%，治疗组疗效好于对照组，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均予激素、理疗、针灸等常规治疗，并予腺苷钴胺1.5mg 肌内注射，每日一次。治疗组在对照组的基础上同时进行高压氧治疗.采用烟台宏远集团生产的gy-2472型空气加压舱，选择压力为1.8ata，面罩吸氧80分钟，中间休息10分钟，升压、减压时间均为15分钟，病人在舱内时间为120分钟，每天一次，治疗14天疗程评价疗效。
1.3疗效评估标准
选用改良portmann3简易评分法：闭眼、微笑、皱眉、动鼻翼、吹口哨、鼓腮6项自主运动，与健侧比较评分，每项3分，与健侧相比稍可活动记1分，活动减弱记2分，活动基本相同记3分，完全不能活动记0分，治疗后11分以下为无效，12-17分为好转，满18分为痊愈。总有效率= （痊愈+有效） /总例数× 100% 。
1.4 统计学分析
高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理
高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理 发表时间：2016-04-27T10:16:36.687Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：谢艳卿李福英[导读] 福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000）面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。 谢艳卿李福英 （福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0165-02 面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。主要与病毒感染有关，急性起病，表现为一侧面部疼痛，表情肌瘫痪，眼裂闭合不全，口角下垂，鼓气不能，颊肌瘫痪致食物滞留于病侧齿颊之间等，严重影响患者的美观和进食，且病程长，恢复慢。本科采用在药物治疗的基础上应用高压氧治疗与精心护理，取得了显著效果，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 本组患者56例,男32例,女24例。所有病例均经过神经内科医师确诊。 1.2 治疗方法 我们采用YYC22S-12空气加压医用氧舱,治疗压力为2.0～2.5ATA，加压10～15min,减压20min,稳压时戴面罩吸氧 20min×3次,中间呼吸舱内空气5min×2次,每日1次,一般连续治疗1～4个疗程，或更长。每10天为一个疗程，急性期每天2次。 2.治疗结果 56例面神经炎患者，有效率达100%，其中治愈27例，显效24例，好转5例，取得了满意的疗效。 3.护理 3.1 进舱前护理 3.1.1心理护理由于氧舱的特殊性、治疗时间长、患者及家属易产生各种复杂的心理，因此入舱前耐心向患者及家属解释高压氧的治疗原理、加压、稳压、减压时的感觉及注意事项及治疗效果，让患者及家属配合。 3.1.2安全教育进舱前教会患者及家属预防各种气压伤的基本知识。教会他们开放耳咽管的各种动作，如捏鼻鼓气法、吞咽法、咀嚼法等。指导他们入舱前排空大、小便；严禁带火种、易燃易爆物品，如打火机、手机、电动玩具、烟花鞭炮、手提袋及酒精、红花油、松节油等，认真解释这些禁带物品的危险性，以取得的支持及配合；进舱前少食用产气的食物，防减压时有腹胀便意感。 3.2 治疗中护理 3.2.1加压时的护理加压时告知舱内患者开始升压了，做好耳咽管调压动作,加压速度应缓慢均匀,以0.005～0.01 MPa/ min 为宜,经常询问患者是否有耳痛等不适,如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤,应暂停加压,待症状缓解后再缓慢加压,防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。经过调压后还耳痛者，应减压出舱。 3.2.2稳压中的护理稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度，均匀呼吸。同时注意观察舱内氧浓度的变化,播放轻音乐，缓解患者紧张,告知病人有不适反应时要立即通知医务人员。 3.2.3减压中的护理减压开始，通知舱内人员摘下面罩，做好减压准备,指导患者正常呼吸,不要屏气和用力咳嗽，防肺气压伤，耳朵有不舒服，做吞咽动作可缓解。同时, 减压因气体膨胀吸热使舱温下降,通知患者注意保暖,防止着凉，若舱内有雾是正常的，不要惊慌。减压时应注意观察患者病情变化,匀速减压。 3.3 出舱后的指导 协助病人出舱，出舱后应及时询问病人治疗期间的感觉，认真听取、耐心解答病人提出的问题，告知下一次治疗时间及注意事项。嘱病人进食营养丰富的饮食，多食新鲜水果、蔬菜。 4.讨论 面神经炎主要的病理变化是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，面神经管的容积有限，使面神经受到压迫造成功能的阻滞其后髓鞘和轴突的不同程度的变性。而高压氧治疗能减轻和改善面神经炎，其机制主要有：（1）高压氧下氧分压增加，可迅速改善受损神经纤维的缺氧状态，使神经组织有氧代谢旺盛，神经纤维快，促进神经功能的恢复。（2）高压氧治疗可迅速使血管收缩，血管床缩小，神经组织炎性水肿消退，减轻神经管内压力，缓解对受损神经压迫，促进改善受损神经的缺氧状态，阻断神经轴索的变性。（3）高压氧能促进神经胶质细胞增生，有利于神经髓鞘的修复。 高压氧治疗面神经炎，疗效肯定。但是在治疗时如何让患者尽早接受和坚持高压氧治疗，护理中应特别注意：（1）做好心理护理，让患者安心治疗（2）患者因病损耳廓或外耳道感觉减退，鼓气不能，升压时应注意加压速度，严防中耳气压伤（3）稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节，直接涉及到治疗效果，由于患者面瘫口角下垂，因此吸氧时要指导患者戴好面罩。（4）由于治疗时间长，多数患者已出院，甚至开始上班，尽量为患者调整他们方便的治疗时间，保证能顺利完成治疗（5）对治疗效果给予肯定，让患者有信心完成治疗。【参考文献】 [1]王强，刘垒.主编.高压氧医学教程.北京:军事医学科学出版社，2006.1.
针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法
针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法 [摘要]分析了针灸治疗面瘫无效病例的原因;提出了可能导致面瘫后遗症的因素。从早期诊断,及时治疗,双侧取穴,注重手法,刺激适度,慎用激素等方面,对防治面瘫后遗症进行了探讨。 [主题词]面瘫/针灸疗法 面瘫又称“ 僻”“口眼歪斜”,相当现代医学的面神经麻痹症。针灸治疗面瘫临 床报道很多,疗效亦比较确切,但也有一部分面瘫患者,不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。笔者就针灸治疗面瘫无效病例的原因及如何提高针灸治疗面瘫的临床疗效,作一初步的探讨与分析。 1无效病例的原因分析 1.1病程较长 通过680例面瘫患者的病程与疗效关系分析,提示病程愈短,痊愈的希望愈大;病程愈长,则完全恢复的可能性愈小。将无效病例与痊愈病例的病程进行对照,用“大数定律”进行计算后,痊愈率随着病程的增长单调下降;而无效率随着病程的增长单调上升,说明了发病后就诊时间愈早、痊愈率越高。无效病例多与病程较长,或早期治疗不当,贻误了治疗时机有关[1]。对病程较长,但尚未出现口眼联动等后 遗症的患者,可采用双侧取穴施治;患侧酌情选取地仓、颊车、颧 、下关等穴透穴深刺,采用“拽拉行气”手法[2],可加速病情恢复。 1.2病情较重 根据发病程度、面肌静止时的张力及主动运动情况,分为重型、中型、轻型三类,通过临床分析表明[3],病情愈重,痊愈的可能性愈小;病情愈轻,痊愈的可能性愈大。病情的轻重,与病变损害部位有密切联系:损害在膝状神经节和以上部位,临床体征明显,多属重型;损害在镫骨肌或鼓索部位,多属中型;病变在茎乳孔以下,较为单纯的面神经炎,多属轻型。我们认为面神经麻痹起病的轻重,标志着面神经变性的程度。在发病时,面神经呈水肿状态,髓鞘或轴突已有不同程度的变性,在茎乳孔和鼓索部位的神经最为显著,部分病人乳突部和面神经管的骨细胞也有变
高压氧的治疗适应症与禁忌症
高压氧的治疗适应症与禁忌症 一、急症适应症： 气栓症、减压病 各种急性中毒 厌氧菌感染 呼吸道急性阻塞，如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后 各种急性血循环障碍，全身性(休克、急性心功能不全)，局部性(各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等) 急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等 脑水肿、肺水肿 挤压伤及挤压综合征 器官组织移植或再植 二、非急症适应症： 内科：各种中毒；各种损伤---各种物理（烧伤、冻伤、放射伤）化学（强酸、强碱）机械（运动伤）损伤；缺血性脑血管病（脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎（面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎）；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症（神经衰弱）；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症。 外科：颅脑损伤(脑外伤或手术后)；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或
再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。 五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化 妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。 身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容 三、高压氧治疗禁忌症 绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血 相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3) 急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。
面神经炎护理常规[1]
面神经炎护理常规 面神经炎是一种病因未明，急性发病，茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的面神经瘫痪疾病。一护理措施 1、心理护理：观察病人有无心理异常表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病的预后担心的真实想法，告诉病人本病大多预后良好并提供患者本病已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心里，正确对待疾病，积极配合治疗，同时护士在与病人交流谈话时应语言柔和、态度亲切，避免伤害病人自尊的言行。 2、生活护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物; 眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护;外出时可戴口罩、围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。 3、饮食护理：进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，有味觉障碍的病人应注意事物的冷热度，以防烫伤口腔黏膜;指导病人多食富含维生素B1和B12单位食物。 4、功能锻炼：指导病人尽早开始面肌的主动与被动活动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15min ，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。二出院指导 1、疾病知识指导：护士应帮助病人和家属掌握本病有关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2、日常生活指导：鼓励病人坚持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 3、预防并发症：执导进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染;保护眼角膜，防止角膜溃疡。 4、功能锻炼：指导病人掌握面肌功能锻炼的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
高压氧治疗常识
高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？ 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？ 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的？ 高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房 一、病史 患者xx ，男，43 岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13 入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg, 口服“拜新同、安博诺”控制血压；“ 2型糖尿病” 史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI 术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。 二、体格检查 T 362C P 87 次/分 R 20 次/分 BP 145/93mmHg。 三、专科检查患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS 评分15，NIHSS 评分0 分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。 四、实验室及器械检查 头颅CT（2014-06-11 ，本院）：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶； 血脂分析+肝肾功能（2014-05-27,本院）：尿酸：525.20umol/L , 甘油三酯： 3.03mmol/L.
尿常规（2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）. 五、初步诊断 特发性面神经麻痹（左侧）高血压病 3 级（极高危） 2 型糖尿病冠心病PCI 术后 六、主要治疗活血化瘀：疏血通 营养神经：甲钻胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6 抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维降血脂，稳定斑块：立普妥降血压：拜新同、安博诺降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽保护胃黏膜：潘妥洛克针灸理疗 七、护理诊断 1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关 （ 1 ）护理目标： 患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13） （2）护理措施： A 、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。 B、提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。增加病人与工作人员的相互信
面瘫的穴位注射疗法
面瘫的穴位注射疗法 面瘫通常是指一侧面神经周围性损害，引起该侧面肌瘫痪。本病中医古代称之为“口僻”、“口眼歪斜”、“歪嘴风”。面瘫穴位注射疗法一取穴：合谷、下关、地仓、太阳、阳间、颊车、颧髎、外关。用药：维生素B12注射液2ml。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。 操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每次选4个穴，每个穴位注射0.5ml，隔日1次，5次为1个疗程。面瘫穴位注射疗法二取穴：患侧瞳子髎、地仓、颊车、下关及对侧合谷穴。用药：维生素B12注射液或维生素B12注射液。药物（器具）制备：一次性注射器 （5ml）1支。操作规程：一次性5m1注射器，抽取上述药液1ml。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。瞳子髎、地仓、颊车取斜刺法，下关、合谷直刺。每周2次，6次为1个疗程。面瘫穴位注射疗法三取穴：患侧地仓、颊车、牵正、阳白、太阳及健侧合谷穴轮流。用药：复方牵正注射液（当归、全虫、白附子、僵蚕、蜈蚣）。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）
1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒．直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。每日1次，每次3穴，每穴位注射0.6ml。面瘫穴位注射疗法四取穴：臼间穴（位于口腔内上下大臼齿间的后壁黏膜处）。用药：维生素B12注射液2ml，并据症加用：患侧乳突后自发性疼痛或压痛者发作期加入山茛菪碱注射液10mg，静止期加入加兰他敏注射液1～2mg；面肌抽搐连动者加入辅酶A100U。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，针尖与耳垂平行，于“臼间”穴处刺入，深约1寸，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注入。之后用乙醇棉球压迫，每日1次，10次为1个疗程，必要时继续第2疗程，隔日1次。面瘫穴位注射疗法五取穴：穴位第一组阳白、攒竹、印堂、四白、太阳；第二组四白、迎香、颧髎；第三组地仓、颊车、大迎、承浆、人中。用药：地塞米松注射液1ml+维生素B12注射液1OOμg。药物（器具）制备：一次性注射器（5ml）1支。操作规程：一次性5ml注射器，抽取上述药液。穴位局部皮肤用碘伏或乙醇常规严格消毒，直视下采用无痛手法刺入穴位，至有酸胀感回抽无出血时即将药液缓慢注
面瘫的针灸治疗方法
面瘫的针灸治疗方法 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。 印堂穴 阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 太阳穴 四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻 子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下 中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 迎香穴 承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 颧髎穴 10翳风穴
耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。 11合谷穴 一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很 重要又好用的穴位，凡是颜面上的病，项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意 的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩 合谷穴。 1、参芪乌鸡汤 备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除 皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏，适宜规复期气血较弱的患者利用。 2、防风粥 防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参加药汁，煮成稀粥，温服。本方功 可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉辛酸等。 3、姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。 4、川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功 效祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。 5、大枣粥 大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功效 补气养血，实用于气病弱之口眼歪斜，气短乏力者。
面神经炎
面神经炎，又称面神经麻痹（facial nerve palsy）是最常见的自发性面神经麻痹的疾病，认为是茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎，造成的周围性面神经麻痹。亦称贝尔麻痹(Bell palsy)。发病年龄以20~40岁多见，常为急性发病，与季节气候无明显关系。 一、病因及发病机制 面神经炎的确切病因至今仍未明了，目前主要倾向有:①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，常见有疱疹、腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒及风湿等，但无有力证据。有人发现100%本病患者均有单纯疱疹病毒补体结合抗体，而对照组仅为85%，但康复期并不增高;在本病急性患者的面神经外膜也分离出单纯疱疹病毒;②遭受寒冷、外伤、中毒等多种因素侵袭，导致局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，致该神经组织缺血、水肿、受压而致病;③外周因素致使面神经麻痹，如茎乳孔内病变、外伤，对面神经的压迫或血循环运行障碍等。 面神经从桥脑发出以后经内听道及岩骨中狭长的骨性管腔一面神经管，最后由茎乳孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血、外伤或炎症所引起的局部神经组织出血、水肿和细胞浸润的炎性变性，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。 病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。部分病人乳突和面
神经管的骨细胞也有变性。 二、临床表现 任何年龄均可发病，在10~20岁间女性多于男性2倍，但以20~40岁最为多见，男性较多于女性。15岁以前和60岁以后，Bell麻痹相当少见，10%患者有Bell麻痹的家族史。任何季节均可发病。绝大多数为一侧性，双侧者甚少见，据报道约为0.5%，但用电生理证实有患病对侧面神经的亚临床损害。通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，并于数小时或1~2d内达到高峰，常见发病诱因有感冒、受寒着凉、疲劳等。部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失，或压迫面神经可产生不适感觉。而多数无自觉症状，病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜;病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大，泪液外溢;鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，哭笑时更明显;病侧不能作皱额、挤眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;闭目时，则因眼球转向上、外方而露出角膜下缘的白色巩膜，称为贝尔现象。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，因泪点外翻，故泪液在病侧外溢。43%患者有前庭功能障碍，29%患者除面神经麻痹外，合并三叉神经和舌咽神经区感觉减退，11%患者有喉上神经麻痹。 除上述症状外，由于面神经是混合性脑神经，成分既有运动纤维，又有感觉及分泌纤维，故在面神经管中的被侵部位不同而出现不同神
面神经炎治疗方案
面神经炎治疗方案(面瘫\面神经麻痹,面部肌肉瘫痪) 2009-03-04 22:23 面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 1）以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1.中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。 2.周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 2）面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。
高压氧治疗原理
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻
伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗适应症、禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿
治疗面瘫最好的办法
治疗面瘫最好的办法 【导读】： 压力过大是出现特发性面瘫的常见原因，所以，特发性面瘫的诊断预防建议大家在生活中学会缓解心理压力，面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我调节，保持愉悦的心情，日常饮食以清淡为主，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是应季的水果，比如苹果、葡萄、梨、茄子、青椒，以维持足够的维生素摄入，因为饮食对特发性面瘫的诊断预防也很重要。 治疗面瘫最好的办法 我已经四十多岁了，患上三神经痛是在五、六年前，那种滋味真是痛苦不堪。我六年前毫无原因右侧面部开始疼痛，每天疼起来像被电击一般过十几秒后可以慢慢缓解，到医院确诊是三叉神经痛后，我每天吃上3片卡马西平起初效果还行每天疼痛时间和次数都有所减少，但是过了一阵子就不太管用了，慢慢的疼痛开始加剧，每天右边的脸也不敢洗，饭也不敢吃。吃起饭来，头几口还行!多吃上几口那就疼的张
不嘴了，每天只能吃点稀饭，太痛苦了!乾正康治疗三叉神经痛是真的吗?看着我每天这个样子，儿子女儿也心疼的不得了，一个个眉头紧锁，到处打听治疗三叉神经痛的方法。 去过几家医院，也试过很多的方法但是效果都不太明显，后来儿子上网时在一个论坛上看到了【乾正康】，就给我买了两个疗程，他说网上卖的很火，患者评价也很高，让我试试看，没想到用完后，疼痛的次数明显减少，，洗脸时也没那么痛了，感觉效果真的很好，儿子又买了一个疗程，说是咨询了专家，专家嘱咐让巩固一下效果，用完这一个疗程，疼痛消失了，面部恢复了正常，看着儿女们一个个笑逐颜开的模样，我心里别提多高兴了，以后再也不用受疼痛的折磨了。 幸福很近，带着淡淡地色彩染满整片天空，幸福很远，带着洁白的云彩消失在整个世界里。面瘫一定要选对正规的产品治疗，这样质量才有保证，效果才会更好。 治疗面瘫最好的办法 健康小常识： 一、对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，
高压氧治疗原理1
高压氧治疗基本知识 高压氧疗法就是指在高于常压（一个标准大气压）得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治，有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。 众所周知，氧就是人体生命活动得第一需要，一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然得心理，因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。 高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量，提高血氧分 压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧得有效弥散半径加
大，组织内氧含量与储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍得疾病，如烧 伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管.组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立，增加血-脑屏障得通透性：促进有害气体得排出，可治疗因缺氧所导致得一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、 加速组织、血管、细胞得再生与修复，特别就是缺血、缺氧 组 织。 6 、 抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力：就是气性坏疽特效疗法0 7 、 抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。 高压氧治疗适应症-禁忌症 （一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、 减压病 4s 气栓栓寒症
谈治疗面瘫的方法选择
谈治疗面瘫的方法选择 发表时间：2011-11-08T14:00:31.620Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：王绪立 [导读] 目的分析治疗面瘫的相关影响因素，研究治疗方法，为临床提供最佳选择。 王绪立（山东省临沭县医疗保险中心 276700） 【中图分类号】R651.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0140-02 【摘要】目的分析治疗面瘫的相关影响因素，研究治疗方法，为临床提供最佳选择。方法根据临床经验，参考了10篇相关文献内容，从中西医不同角度研究分析面瘫的病因病症、面神经损伤部位及损伤程度、辩证分型、治疗时机、治疗方法。结果针对不同时期、不同类型选择不同的治疗方法，能缩短疗程，提高治愈率。结论对临床治疗面瘫和科研工作有一定参考价值。 【关键词】面神经麻痹/辩证分型面神经麻痹/针灸疗法面神经麻痹/中西医结合疗法水针 SDUDY ON THE CHOICES OF METHODS TO TREAT THE FACIAL PARALYSIS AROUND 【Abstract】 Objective To analyse the relevant influence factors of treating the facial paralysis,study the treatment method,offer the best choice for the clinical treatment.Methods According to clinical experience,consulting the content of 10 relevant documents,I research and analyse the cause of the disease from traditional Chinese and westem medicine with different angles,degree of position and damage the facial nerve damaged,the dialectical dividing types,the treating opportunities,and the treatment methods. Results In different periods,facing different kinds of damage,choosing different treatment methods,we can shorten the course of treatment and improve the cure rate. Conclusion There is certain reference value to clinical treatment and research work. 【Key words】Facial Paralysis/Dialectical dividing type Facial Paralysis/Acupuncture therapy Facial Paralysis/Chinese-Westem medical therapy hydro-acupuncture 面瘫，即面神经麻痹。中医称“口眼歪斜”。是临床中的常见病、多发病。由于选择治疗本病的方法不同，加之其本身所具有的特性，使临床效果产生一定差异，或延长病程，或导致不愈。近年来，这种状况引起了许多研究者和临床医生的关注。笔者结合多年的临床实践经验，谈谈治疗面瘫的方法选择。 1 分析相关影响因素，辩证分型 1.1 影响面瘫治疗效果的因素是多方面的。从现代医学角度来看，面瘫的症状轻重与面神经损害的部位、损伤程度是重要的内在因素。有研究表明[1]，在面神经管内的面神经缺血、水肿、受压明显，以致髓鞘或轴突变性，因而病情多属重型，恢复慢、预后差、后遗症多。而茎乳孔以外的面神经水肿、变性坏死多不明显，病情较轻，恢复快，预后好。现代医学将此病分为Bell氏和Hunt氏面瘫[2]。Bell氏面瘫表现为一侧表情肌瘫痪，额纹消失或变浅，鼻唇沟变浅，口角下垂，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；Hunt氏面瘫因膝状神经节受损，除以上症状外，还伴有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏，患侧乳突疼痛，耳道可出现疱疹。 1.2 中医学认为，面瘫的病因有内外之分[3]，内因为正气不足或素体脾胃虚弱、气血生化不足致卫表不固；外因为外感风邪、挟寒挟热挟湿，这两方面均会影响面瘫的恢复。外因风、寒、热而致病者，恢复较快；若挟湿明显，舌苔厚腻者，其病程较长，但预后尚可；内因正气不足、卫表不固，无力迅除外邪，致风、寒、湿、热，久滞经络者，恢复缓慢，中、后期如不加强扶正补虚，日久可能导致不愈。目前，有关证型的划分尚无统一认识。有报道，李氏[4]将面瘫划分为外邪壅络、肝胆湿热、瘀血阻络3个证型；何氏[5]等将面瘫分为风寒痹阻、风寒侵胃、肝胆湿热、肝肾亏虚4个证型；另有李氏[6]将面瘫归纳成为6个证型，即风寒阻络、内热侵袭、阳明热盛、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足。吴氏[7]临床中将面瘫只分为寒症（患侧面部拘紧，眼睑闭合不全，流泪，舌质淡，苔薄白，脉浮紧）；热证（患侧面部松驰，眼睑不能睁开，或眼睛干湿，耳后或耳内、耳廓疼痛，或外耳道、耳廓有疮疹，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮紧或弦滑）。 1.3 面瘫患者同时伴有其他疾病（如：糖尿病、肿瘤、血管病变、外伤等）或错过最佳治疗时机、治疗不当、年老体弱、未听从医嘱等因素，也都会直接影响临床治疗效果。因此，笔者临床工作中根据面神经损伤部位、深浅，临床表现症状轻重，全面考虑其它相关影响因素，将面瘫分为两个类型来治疗。即：一般型（面神经损伤在茎乳孔以外，症状较轻，无其它伴有病者）；顽固型（面神经损伤在面神经管内的，症状重，病程长，年老体弱或伴有其它疾病者）。其实分几种类型不重要，关键是要客观地分析、认识临床资料的属性，研究、遴选与之相适应的治疗方法，才是工作中必须解决的重要问题。 2 选择最佳治疗方法，提高治愈率 疾病的发生和发展是复杂多变的[8]，治疗方法的选择过程，是一个在充分考虑机体生理、病理学变量的基础上，把握不同机能状态下所反应出的不同特征，并将其有序组合的辩证思维过程。面瘫患者也是如此，不同时期、不同类型应采用不同的治疗方法。 2.1 面瘫急性期的治疗很关键。由于面瘫初起[9]，面神经正处于炎症水肿期，其损伤尚未终止，此时病情本身出现逐渐加重的趋势，应及时改善局部血液循环，促使局部水肿炎症尽快消退，以减少对面神经的进一步损伤。这时采用中西医结合的治疗方法为最佳，在针灸的基础上，并恰当地使用抗生素、激素、神经营养剂或血管扩张剂。①针刺采用浅刺、平刺，轻刺激手法。②中药用马钱子切片外敷。③西药可选用甲钴胺、地巴唑、VitB1等口服；或静脉注射无环鸟苷、病毒唑等；如乳突疼痛者可加20%甘露醇250ml加地塞米松5mg静脉滴注。经过短期治疗，一般型患者即可较快恢复。 2.2 中、后期治疗的患者多是面神经损伤程度较深，临床表现症状较重者，其恢复迟缓。此时应首选针灸疗法：针刺应在辩证取穴配伍、正确运用补泻手法的基础上，加大刺激量，多用直刺或透刺，并灵活选用远端穴（如：合谷、曲池、足三里、太冲等）和健侧穴；也可选用远部温针灸、近部隔姜艾炷灸或艾条悬灸；针对具体情况用三棱针点刺、梅花针叩刺等方法也会收到良好效果。同时运用中药辩证施治：以牵正散祛风、化痰、通络，加当归、川芎、赤芍以养血行瘀，挟热加菊花、夏枯草；瘀阻加红花、桃仁；气虚加灸黄芪；肌肉牵痛加地龙干。另外加强物理疗法如TDP、低频穴位电疗仪、面部按摩、面肌功能锻炼，嘱患者注意休息保暖、忌食辛辣食物等也都会对缩短疗程，提高治愈率有积极作用。 2.3 有研究表明[10]，对已经错过最佳治疗时机、病变已经形成，治疗较为困难的面瘫患者，采用穴位注射加传统针灸太阳、颊车、地仓、翳风、四白、下关等穴，可以给面神经一个良性刺激，使受压的面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速局部的淋巴和血液循环，促进新陈代谢，改善受损面神经和面肌的营养状况。这种疗法能增强针感，使针药穴协同发挥作用，疗效优于单纯传统针灸治疗。
高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析
高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析 发表时间：2017-05-16T14:28:57.830Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：来红红 [导读] 探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州 310000 【摘要】目的：探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。给予对照组患者常规性的治疗方式，给予实验组高压氧的治疗措施，进而比较两组患者面部神经的恢复情况。结果：实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对周围性面神经麻痹患者治疗时，除使用常规的激素类药物、营养神经、活血化瘀以及扩张血管的同时，联合使用高压氧的治疗措施，有助于患者面部神经的恢复，全面提升整体的治疗效果。 【关键词】周围性面神经麻痹；高压氧；治疗效果 周围性面神经麻痹指的是面神经核或其之下的面部审计各段受到损伤所导致的面积麻痹。面部神经麻痹作为一种以面部表情群运功障碍的常见病。其发病机制和发病原因尚不明确，诱发原因包括医源性、代谢障碍性、中毒性、外伤性、压迫性、感染性、原发性以及先天性[1]。临床表现为患者嘴巴歪斜、面部动作不灵。患者的表情肌出现瘫痪，不能蹙眉皱眉，额纹消失，眼裂变大，闭合不全或者不能闭合，口角下垂，在示齿时口角被牵引向键侧[2]。为此本文将高压氧的治疗措施加入到周围性面神经麻痹患者的治疗中，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。其中对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄为18～61岁，平均年龄为（39.5±2.8）岁，病程为3～10天，平均病程为（6.5±1.7）天；实验组男性患者23例，女性患者25例，年龄为20～63岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁，病程为2～9天，平均病程为（5.5±1.6）天。比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2方法 给予对照组患者常规性的治疗方式，使用250毫升盐酸倍他司汀氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次；0.4克葛根素针+0.9%的氯化钠注射液500毫升进行静脉滴注，每天一次；10克维生素B1，0.5毫克甲钴胺片，每天三次，口服。并且使用糖皮激素类的药物减轻患者神经的水肿状态，进而有效缓解患者的面部神经，加快患者面部神经的恢复；使用10毫克地塞米松针+0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次，待使用五天后，可减为5毫克，三天后改善2毫克，直到完全停药。 给予实验组以上治疗方式的同时加以高压氧的治疗措施，主要包括：在大型的高压氧舱，每三十分钟使用面罩吸氧两次，中间休息十分钟，吸取高压氧舱内的空气，每天一次，一个疗程为十次，通常使用1～2个疗程。 1.3观察指标 治疗有效评定指标为：痊愈为：面部中的所有区域都恢复正常；显效为：面部功能基本恢复正常，口呈现轻度的不对称，眼稍微用力便可完全闭合，面部在静止时基本对称；有效为：面部双侧的无损伤性不对称，口部呈现明显的不对称，眼用力才可完全闭合；无效为：治疗后患者面部状况无改善。 1.4统计学方法 用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。 2结果 实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。 3讨论 特发性面部神经麻痹是一种突发性单侧面神经周围性瘫痪疾病，该疾病的发病原因不明，可能和变态反应、阻塞性缺血、血管痉挛或者病毒感染有关。其因为面部神经骨管和面部神经水肿的互相作用进而使得面部神经肿胀的范围被限制，使得水肿的面部神经受到了骨管的反作用压迫而发生变性[3]。其病理表现主要分为四种变化情况：（1）节段性脱髓鞘；（2）神经元变性；（3）轴突变性；（4）华勒变性。而高压氧对于毛细血管、微循环以及免疫系统的通透性都有着十分重要的影响，使用该方法对周围性面神经麻痹患者进行治疗的时候，就使用了以上这四种生理作用。 在常规药物治疗的基础上使用高压氧的主要原理是：（1）收缩血管，减轻组织水肿，对面部神经的肿胀有所改善，并且有效减轻面神经管和茎乳孔对于面部神经的压迫；（2）增加血氧的含量、提升血氧分压，进而使得患者面部神经缺氧缺血的状态被迅速的改善，使神经组织的有氧代谢更加旺盛，加快神经纤维的生长速度；（3）使得血管能够迅速收缩，缩小血管床，减轻神经管内的压力，有效患者轴索和面部神经脱髓鞘的变形；（4）促使效应器和神经的修复，是患者神经长入效应器不断加速，使其提早的进到恢复期，使患者面部神经能够更快恢复；（5）消退神经组织炎性的水肿情况，给受损组织提供了大量的氧和营养物质，进而促使纤维细胞的分裂和再生，同时加速轴