高压氧综合治疗面神经炎44例疗效观察

高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理

高压氧治疗56例面神经炎的疗效观察及护理发表时间：2016-04-27T10:16:36.687Z 来源：《心理医生》2015年9期供稿作者：谢艳卿李福英[导读] 福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000）面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。谢艳卿李福英（福建医科大学附属三明第一医院高压氧福建三明 365000）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0165-02 面神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，或贝尔麻痹[1]。主要与病毒感染有关，急性起病，表现为一侧面部疼痛，表情肌瘫痪，眼裂闭合不全，口角下垂，鼓气不能，颊肌瘫痪致食物滞留于病侧齿颊之间等，严重影响患者的美观和进食，且病程长，恢复慢。本科采用在药物治疗的基础上应用高压氧治疗与精心护理，取得了显著效果，现总结如下。 1.资料与方法 1.1 本组患者56例,男32例,女24例。所有病例均经过神经内科医师确诊。 1.2 治疗方法我们采用YYC22S-12空气加压医用氧舱,治疗压力为2.0～2.5ATA，加压10～15min,减压20min,稳压时戴面罩吸氧 20min×3次,中间呼吸舱内空气5min×2次,每日1次,一般连续治疗1～4个疗程，或更长。每10天为一个疗程，急性期每天2次。 2.治疗结果 56例面神经炎患者，有效率达100%，其中治愈27例，显效24例，好转5例，取得了满意的疗效。 3.护理 3.1 进舱前护理 3.1.1心理护理由于氧舱的特殊性、治疗时间长、患者及家属易产生各种复杂的心理，因此入舱前耐心向患者及家属解释高压氧的治疗原理、加压、稳压、减压时的感觉及注意事项及治疗效果，让患者及家属配合。 3.1.2安全教育进舱前教会患者及家属预防各种气压伤的基本知识。教会他们开放耳咽管的各种动作，如捏鼻鼓气法、吞咽法、咀嚼法等。指导他们入舱前排空大、小便；严禁带火种、易燃易爆物品，如打火机、手机、电动玩具、烟花鞭炮、手提袋及酒精、红花油、松节油等，认真解释这些禁带物品的危险性，以取得的支持及配合；进舱前少食用产气的食物，防减压时有腹胀便意感。 3.2 治疗中护理 3.2.1加压时的护理加压时告知舱内患者开始升压了，做好耳咽管调压动作,加压速度应缓慢均匀,以0.005～0.01 MPa/ min 为宜,经常询问患者是否有耳痛等不适,如有耳鸣、耳痛等症状则提示有中耳气压伤,应暂停加压,待症状缓解后再缓慢加压,防止因中耳气压伤而影响高压氧治疗。经过调压后还耳痛者，应减压出舱。 3.2.2稳压中的护理稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节。指导患者保持面罩与面颊部位松紧适度，均匀呼吸。同时注意观察舱内氧浓度的变化,播放轻音乐，缓解患者紧张,告知病人有不适反应时要立即通知医务人员。 3.2.3减压中的护理减压开始，通知舱内人员摘下面罩，做好减压准备,指导患者正常呼吸,不要屏气和用力咳嗽，防肺气压伤，耳朵有不舒服，做吞咽动作可缓解。同时, 减压因气体膨胀吸热使舱温下降,通知患者注意保暖,防止着凉，若舱内有雾是正常的，不要惊慌。减压时应注意观察患者病情变化,匀速减压。 3.3 出舱后的指导协助病人出舱，出舱后应及时询问病人治疗期间的感觉，认真听取、耐心解答病人提出的问题，告知下一次治疗时间及注意事项。嘱病人进食营养丰富的饮食，多食新鲜水果、蔬菜。 4.讨论面神经炎主要的病理变化是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，面神经管的容积有限，使面神经受到压迫造成功能的阻滞其后髓鞘和轴突的不同程度的变性。而高压氧治疗能减轻和改善面神经炎，其机制主要有：（1）高压氧下氧分压增加，可迅速改善受损神经纤维的缺氧状态，使神经组织有氧代谢旺盛，神经纤维快，促进神经功能的恢复。（2）高压氧治疗可迅速使血管收缩，血管床缩小，神经组织炎性水肿消退，减轻神经管内压力，缓解对受损神经压迫，促进改善受损神经的缺氧状态，阻断神经轴索的变性。（3）高压氧能促进神经胶质细胞增生，有利于神经髓鞘的修复。高压氧治疗面神经炎，疗效肯定。但是在治疗时如何让患者尽早接受和坚持高压氧治疗，护理中应特别注意：（1）做好心理护理，让患者安心治疗（2）患者因病损耳廓或外耳道感觉减退，鼓气不能，升压时应注意加压速度，严防中耳气压伤（3）稳压吸氧是高压氧治疗中的重要环节，直接涉及到治疗效果，由于患者面瘫口角下垂，因此吸氧时要指导患者戴好面罩。（4）由于治疗时间长，多数患者已出院，甚至开始上班，尽量为患者调整他们方便的治疗时间，保证能顺利完成治疗（5）对治疗效果给予肯定，让患者有信心完成治疗。【参考文献】 [1]王强，刘垒.主编.高压氧医学教程.北京:军事医学科学出版社，2006.1.

高压氧的治疗适应症与禁忌症

高压氧的治疗适应症与禁忌症一、急症适应症：气栓症、减压病各种急性中毒厌氧菌感染呼吸道急性阻塞，如气管异物、缢伤、窒息等呼吸道阻塞解除后各种急性血循环障碍，全身性(休克、急性心功能不全)，局部性(各种急性梗死、视网膜动脉栓塞、突聋等) 急性缺氧性脑病：心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水等脑水肿、肺水肿挤压伤及挤压综合征器官组织移植或再植二、非急症适应症：内科：各种中毒；各种损伤---各种物理（烧伤、冻伤、放射伤）化学（强酸、强碱）机械（运动伤）损伤；缺血性脑血管病（脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；脑出血恢复期；高原适应不全症；周围神经损伤及周围神经炎（面神经炎、视神经损伤、视神经炎、急性感染性多发性神经根炎）；病毒性脑炎、脑脓肿；脑瘫；血管神经性头痛；神经症（神经衰弱）；眩晕症；糖尿病及其并发症如糖尿病足；冠心病；快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）；心肌炎；慢性心功能衰竭；支气管哮喘；急性呼吸窘迫综合症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；麻痹性肠梗阻；恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；口蹄疫；肝硬化；梗阻性黄疸；胆道感染；腹腔内各种炎症。外科：颅脑损伤(脑外伤或手术后)；脑出血术后恢复期；植物状态；颈椎病和椎间盘脱出；骨髓炎；无菌性骨坏死；骨折及骨折后骨愈合不良；脊髓损伤；器官和组织移植或

再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容三、高压氧治疗禁忌症绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3) 急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。

高压氧治疗常识

高压氧治疗简介一. 什么是高压氧和高压氧疗法。在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。二．常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同？普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有： 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧，但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气有独特的效果。由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上特殊作用，从而对全身各系统可产生调节作用：如轻度升高血压（主要是舒张压），促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉？高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后，由于气体压缩，舱内温度会升高，在减压时，气体膨胀，舱内温度下降。升压时，会感到耳朵内压力的变化（类似于坐飞机在降落时的感觉），此时可采用打哈欠，做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。四. 高压氧治疗的过程是怎样的？高压氧治疗分三个阶段：加压，稳压，减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内，以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变，称为稳压，此时吸入高浓度氧气，是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？ 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等）及农药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍（麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等） 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈

面神经炎

面神经炎，又称面神经麻痹（facial nerve palsy）是最常见的自发性面神经麻痹的疾病，认为是茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎，造成的周围性面神经麻痹。亦称贝尔麻痹(Bell palsy)。发病年龄以20~40岁多见，常为急性发病，与季节气候无明显关系。一、病因及发病机制面神经炎的确切病因至今仍未明了，目前主要倾向有:①急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，常见有疱疹、腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒及风湿等，但无有力证据。有人发现100%本病患者均有单纯疱疹病毒补体结合抗体，而对照组仅为85%，但康复期并不增高;在本病急性患者的面神经外膜也分离出单纯疱疹病毒;②遭受寒冷、外伤、中毒等多种因素侵袭，导致局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，致该神经组织缺血、水肿、受压而致病;③外周因素致使面神经麻痹，如茎乳孔内病变、外伤，对面神经的压迫或血循环运行障碍等。面神经从桥脑发出以后经内听道及岩骨中狭长的骨性管腔一面神经管，最后由茎乳孔出颅腔，分布至面部表情肌。因此，无论是缺血、外伤或炎症所引起的局部神经组织出血、水肿和细胞浸润的炎性变性，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌瘫痪。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以在茎乳突孔和面神经管内的部分尤为显著。部分病人乳突和面

神经管的骨细胞也有变性。二、临床表现任何年龄均可发病，在10~20岁间女性多于男性2倍，但以20~40岁最为多见，男性较多于女性。15岁以前和60岁以后，Bell麻痹相当少见，10%患者有Bell麻痹的家族史。任何季节均可发病。绝大多数为一侧性，双侧者甚少见，据报道约为0.5%，但用电生理证实有患病对侧面神经的亚临床损害。通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，并于数小时或1~2d内达到高峰，常见发病诱因有感冒、受寒着凉、疲劳等。部分病人在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区的轻度疼痛，数日即消失，或压迫面神经可产生不适感觉。而多数无自觉症状，病人往往于清晨洗面、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜;病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼闭合不全，眼裂扩大，泪液外溢;鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，哭笑时更明显;病侧不能作皱额、挤眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;闭目时，则因眼球转向上、外方而露出角膜下缘的白色巩膜，称为贝尔现象。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，因泪点外翻，故泪液在病侧外溢。43%患者有前庭功能障碍，29%患者除面神经麻痹外，合并三叉神经和舌咽神经区感觉减退，11%患者有喉上神经麻痹。除上述症状外，由于面神经是混合性脑神经，成分既有运动纤维，又有感觉及分泌纤维，故在面神经管中的被侵部位不同而出现不同神

高压氧治疗原理

高压氧治疗基本知识高压氧疗法是指在高于常压（一个标准大气压）的条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病的方法。如今高压氧医学的治疗范围已遍及内、外、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面的独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学的一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病的救治，有着独特的功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。众所周知，氧是人体生命活动的第一需要，一个成人大脑重量约占其体重的2.5-3%，它的耗氧量则占全身耗氧量的25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中的氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然的心理，因而被越来越多的人所认识和接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒； 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻

伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等； 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失； 4、促使侧枝循环的建立，增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活； 5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。 6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。 7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病； 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧治疗适应症、禁忌症（一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3、减压病 4、气栓栓塞症 5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍 6、休克的辅助治疗 7、脑水肿

高压氧治疗原理1

高压氧治疗基本知识高压氧疗法就是指在高于常压（一个标准大气压）得条件下吸入高浓度氧治疗多种疾病得方法。如今高压氧医学得治疗范围已遍及内、夕卜、妇、儿、神经、职业、五官等多临床学科。医学界对其在复苏、抢救、治疗、康复等方面得独特疗效日渐重视，并延伸至运动医学、军事医学等领域。它作为一种治疗手段，在现代医学实践中起着重要作用，已发展成为现代医学得一部分。其疗效为国际医疗界所公认。它对全身或局部缺血、缺氧疾病得救治，有着独特得功效。中国更被世界同行誉为“高压氧医学大国”。众所周知，氧就是人体生命活动得第一需要，一个成人大脑重量约占其体重得2、5-3%,它得耗氧量则占全身耗氧量得25%。缺氧几秒钟就会引起头晕、甚至晕厥等症状；大脑缺氧超过6-8分钟，则生命不可逆转。人从出生长大，可以不靠吃药成长，却须臾离不开空气中得氧气。由于高压氧为无创性物理疗法，符合人们回归自然得心理，因而被越来越多得人所认识与接受。国外甚至有个人购置高压氧舱，用于运动后恢复疲劳、美容、防早衰、延年益寿。高压氧疗法将为人类健康卫生事业做出更大贡献。高压氧治疗原理 1、迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，可治疗：心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒; 2、有效改善微循环：提高血氧弥散能力，使氧得有效弥散半径加

大，组织内氧含量与储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍得疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用（肝动脉与椎动脉除外），故可降低血管通透性，减少血管.组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%；,治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人得液体丢失; 4、促使側枝循环得建立，增加血-脑屏障得通透性：促进有害气体得排出，可治疗因缺氧所导致得一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植得成活; 5 、加速组织、血管、细胞得再生与修复，特别就是缺血、缺氧组织。 6 、抑制厌氧菌生长、繁殖与产生毒素得能力：就是气性坏疽特效疗法0 7 、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物得生长繁殖都有抑制作用；增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病; 8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤得疗效。高压氧治疗适应症-禁忌症（一）急症适应证 1、急性CO中毒及其它有害气体中毒 2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染 3 、减压病 4s 气栓栓寒症

高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析

高压氧治疗周围性面神经麻痹的现状分析发表时间：2017-05-16T14:28:57.830Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：来红红 [导读] 探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州 310000 【摘要】目的：探究高压氧治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法：选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。给予对照组患者常规性的治疗方式，给予实验组高压氧的治疗措施，进而比较两组患者面部神经的恢复情况。结果：实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对周围性面神经麻痹患者治疗时，除使用常规的激素类药物、营养神经、活血化瘀以及扩张血管的同时，联合使用高压氧的治疗措施，有助于患者面部神经的恢复，全面提升整体的治疗效果。【关键词】周围性面神经麻痹；高压氧；治疗效果周围性面神经麻痹指的是面神经核或其之下的面部审计各段受到损伤所导致的面积麻痹。面部神经麻痹作为一种以面部表情群运功障碍的常见病。其发病机制和发病原因尚不明确，诱发原因包括医源性、代谢障碍性、中毒性、外伤性、压迫性、感染性、原发性以及先天性[1]。临床表现为患者嘴巴歪斜、面部动作不灵。患者的表情肌出现瘫痪，不能蹙眉皱眉，额纹消失，眼裂变大，闭合不全或者不能闭合，口角下垂，在示齿时口角被牵引向键侧[2]。为此本文将高压氧的治疗措施加入到周围性面神经麻痹患者的治疗中，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2016年2月～2017年2月所收治的周围性面神经麻痹患者96例，随机将其分为实验组和对照组，各48例。其中对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄为18～61岁，平均年龄为（39.5±2.8）岁，病程为3～10天，平均病程为（6.5±1.7）天；实验组男性患者23例，女性患者25例，年龄为20～63岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁，病程为2～9天，平均病程为（5.5±1.6）天。比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2方法给予对照组患者常规性的治疗方式，使用250毫升盐酸倍他司汀氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次；0.4克葛根素针+0.9%的氯化钠注射液500毫升进行静脉滴注，每天一次；10克维生素B1，0.5毫克甲钴胺片，每天三次，口服。并且使用糖皮激素类的药物减轻患者神经的水肿状态，进而有效缓解患者的面部神经，加快患者面部神经的恢复；使用10毫克地塞米松针+0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，每天一次，待使用五天后，可减为5毫克，三天后改善2毫克，直到完全停药。给予实验组以上治疗方式的同时加以高压氧的治疗措施，主要包括：在大型的高压氧舱，每三十分钟使用面罩吸氧两次，中间休息十分钟，吸取高压氧舱内的空气，每天一次，一个疗程为十次，通常使用1～2个疗程。 1.3观察指标治疗有效评定指标为：痊愈为：面部中的所有区域都恢复正常；显效为：面部功能基本恢复正常，口呈现轻度的不对称，眼稍微用力便可完全闭合，面部在静止时基本对称；有效为：面部双侧的无损伤性不对称，口部呈现明显的不对称，眼用力才可完全闭合；无效为：治疗后患者面部状况无改善。 1.4统计学方法用SPSS15.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。 2结果实验组患者的治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。 3讨论特发性面部神经麻痹是一种突发性单侧面神经周围性瘫痪疾病，该疾病的发病原因不明，可能和变态反应、阻塞性缺血、血管痉挛或者病毒感染有关。其因为面部神经骨管和面部神经水肿的互相作用进而使得面部神经肿胀的范围被限制，使得水肿的面部神经受到了骨管的反作用压迫而发生变性[3]。其病理表现主要分为四种变化情况：（1）节段性脱髓鞘；（2）神经元变性；（3）轴突变性；（4）华勒变性。而高压氧对于毛细血管、微循环以及免疫系统的通透性都有着十分重要的影响，使用该方法对周围性面神经麻痹患者进行治疗的时候，就使用了以上这四种生理作用。在常规药物治疗的基础上使用高压氧的主要原理是：（1）收缩血管，减轻组织水肿，对面部神经的肿胀有所改善，并且有效减轻面神经管和茎乳孔对于面部神经的压迫；（2）增加血氧的含量、提升血氧分压，进而使得患者面部神经缺氧缺血的状态被迅速的改善，使神经组织的有氧代谢更加旺盛，加快神经纤维的生长速度；（3）使得血管能够迅速收缩，缩小血管床，减轻神经管内的压力，有效患者轴索和面部神经脱髓鞘的变形；（4）促使效应器和神经的修复，是患者神经长入效应器不断加速，使其提早的进到恢复期，使患者面部神经能够更快恢复；（5）消退神经组织炎性的水肿情况，给受损组织提供了大量的氧和营养物质，进而促使纤维细胞的分裂和再生，同时加速轴

高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察

高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察摘要】目的观察高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎临床疗效。方法治疗组采用高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎51例，并设毫针组49例进行临床对照观察。结果治疗组治疗效果明显高于对照组（P<0.01）。结论高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎疗效好，值得临床推广应用。【关键词】周围性面神经炎温针高压氧疗效观察周围性面神经炎又称特发性面神经麻痹，以口眼歪斜为主要表现的症候。本人自2004年3月—2010年4月采用高压氧并温针治疗面神经炎51例，并设毫针组49例进行临床对照观察，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料本组100例患者均为本院门诊及神经内科住院病例，结合患者的意见随机分为治疗组51例，毫针对照组49例。治疗组51例患者中，男性30例，女性21例，年龄最小10岁，最大72岁，病程最短1天，最长30天；毫针对照组49例患者中，男性20例，女性29例，年龄最小12岁，最大70岁，病程最短3天，最长35天，统计学处理（P>0.05），治疗组和对照组情况无显著差异，具有可比性。 1.2诊断标准参照《实用内科学》制订[1]，患者均为一侧面神经麻痹，其中 86病例在发病前耳后乳突部有疼痛。所有患者均有面神经麻痹的典型症状，表现为前额皱纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部向健侧歪斜，面肌运动时，上述症状更加明显。进食时，可见食物残渣滞留于病侧的齿间隙，并有口水从该侧流下。示齿时，口角向健侧歪斜，鼓颊、吹口哨时患侧口角漏气，有45例患者病侧眼泪液外溢明显，有3例舌前味觉退失。 2 治疗方法 2.1治疗组方法：治疗组采用空气加压舱进行高压氧治疗，治疗压力2.0ATA，吸氧时间分两段，每段40分钟，吸纯氧，中间休息5分钟，改吸舱内空气，每日1次，10天为1疗程。温针：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴[2]，取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，采用患者平卧，头偏向健侧，取翳风穴，行局部皮肤消毒，用30号2寸毫针斜向健侧快速进针约1寸左右，得气后留针，并于针柄上插上约2cm长的艾炷，行温针灸，灸至皮肤潮红、患者自觉温热舒适为度。其余穴常规进针，平补平泻，得气后接电针治疗，选择疏密波，强度以患者舒适为度，每日1次，10天为1疗程。以上治疗，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。 2.2对照组方法：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴，取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，均平补平泻，选三组电针通电，疏密波，强度以能看见电针抽动且患者能耐受为度，加ADP灯照射患侧面部，留针 30分钟，每日1次，10天为1疗程，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。 3 治疗效果 3.1疗效标准参照《实用耳鼻咽喉学》面神经标准进行评定。痊愈：面部所有区域恢复正常；显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可有轻微的联带运动，面部静止时对称，额纹上抬时对称，眼睑轻用力可完全闭合，口角轻度不对称；有效：有明显的功能减弱，可观察到并不严重的联带运动，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称；无效：面部静止时不对称，

高压氧的治疗适应症与禁忌症

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再植(包括整形术、植皮等) ；周围血管疾病(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)。五官科及皮肤科：中心性浆液性脉络膜视网膜炎；耳聋病；牙周病；复发性口腔溃疡；慢性皮肤软组织溃烂与粘膜溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)；脓疱疮；银屑病；玫瑰糠疹；多发性硬化妇科及儿科：胎儿宫内发育迟缓；妇科炎症；习惯性流产；因本院氧舱不适于婴幼儿，故婴幼儿的适应症不列入，其他儿科适应症参考成人标准。身心健康：疲劳综合征；抗衰老；减压(尤其是学生考试前及职场减压)；缺氧性运动前；美容三、高压氧治疗禁忌症绝对禁忌症：(1)未经处理的张力性气胸；(2)未经治疗的恶性肿瘤；(3)未经处理的活动性出血相对禁忌症：(1)严重肺气肿疑有肺大泡者(2)严重肺部感染、损伤、胸改手术；(3)急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者；(4)急性副鼻窦炎，急性中耳炎，齿槽脓肿；(5)血压过高(大于160/100mmhg)，Ⅲ度AVB者；(6)凝血机制异常；(7)不明原因的高热；(8)月经期及孕妇(妊娠<6个月)；(9)有氧中毒史及氧过敏者；(10)精神病未控制者；(11)心脏瓣膜置换术后。

高压氧治疗面瘫效果怎么样

文章导读面瘫在医学上称为面神经麻痹，患者的面部会出现很多异常症状，比如口交会下垂，患者的眼睑会扩大等等，这会严重影响人的外观，而导致面瘫的原因有很多，比如中毒因素、脑部肿瘤等原因，所以患者要针对具体的病因进行治疗，那么高压氧这种方式对治疗面瘫有没有作用呢？面瘫后做高压氧治疗有效吗？面瘫又叫面神经麻痹，属于面神经炎的表现，一般是由于着急生气，或受风引起。指导意见：本病中医治疗效果比较好，不容易有后遗症，建议到当地中医院治疗，采取中医的外敷膏药和针灸治疗。面瘫是面神经周围组织受到不良刺激后导致的面神经功能的障碍，所以在治疗上主要是要消除面神经周围组织的水肿并促进面神经的恢复。高压氧能有效的改善微循环，可以快速消除组织水肿并促进神经周围的血液循环，所以对面瘫治疗效果很好。外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。但是，就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量病人一生极大痛苦的根源。面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分

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